医学免疫学概述

免疫细胞的来源
免疫细胞是血细胞 所有血细胞均来自
造血干细胞 免疫细胞发育分化
就是造血干细胞分 化成熟的过程
免疫细胞的组成
淋巴细胞
Lymphocyte
淋巴细胞的分布
淋巴细胞（lymphocyte）是构成机 体免疫系统的主要细胞群体，占外 周血白细胞总数的20%~45%。
淋巴细胞的异质性
体细胞高频突变
在完成BCR(Ig)基因重排的基础上，成熟B细胞在外周免疫器 官生发中心接受抗原刺激后产生，方式主要是编码V区CDR部 位的基因发生碱基的点突变。非随机性，是抗原对多株高频突 变细胞的选择结果，使其表达的IgV区CDR与抗原表位的互补
性更优于原先分子，既抗体的亲和力常熟。
受体编辑
完成BCR(mIg)基因重排的B细胞识别自身抗原后未被克隆清除， 而是发生RAG基因重新活化，导致轻链VJ再次重排，合成新的 轻链，使BCR获得新的特异性。
免 疫（Immunity)
传统概念:
免除传染病或瘟疫。 机体的保护性生理反应
历史上曾暴发的重大细菌性传染病
1. 鼠疫，又称黑死病，由鼠疫杆菌引起，通过跳蚤传播
2. 结核，又称痨病或白色瘟疫，由结核杆菌引起。
3. 霍乱，由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急，传播快。水是最重要传播途径。
4. 炭疽，由炭疽杆菌引起的动物传染病，人可感染而得病。
淋巴细胞的显著特征是其异质性 （heterogenecity），
可分为许多表型和功能均不同的群体， 如B细胞、T细胞、NK细胞等，T细胞和 B细胞还可进一步分为若干亚群。
B 淋巴细胞
Bone marrow
外周血中，B细胞约占淋巴细胞 总数的20%。
B细胞是体内唯一能产生抗体 （免疫球蛋白分子）的细胞。
功能 正常表现（有利） 异常表现（有害）
免疫防御
(immunologic defense)
免疫监视
(immunologic surveillance)
抗病原微生物 的侵袭
防止细胞癌变 或持续性感染
超敏反应、易受 感染或免疫缺陷病
肿瘤或 持续性病毒感染
免疫稳定
(immunologic homostasis)
近年来频繁出现的一些传染病
1、 SARS (急性呼吸窘迫综合征 ，简称“非典”）：由冠状病毒引起。
2、 高致病性禽流感 ：A型禽流感病毒引起的一种禽类传染 病 ，也可以直接感染人类， 并造成死亡。
3、 猪流感：H5N1流感病毒。
4、 手足口病 ：多种肠道病毒引起。
5、 急性出血性结膜炎（红眼病）：主要由肠道病毒引起的。
6、 肝炎：乙型肝炎、甲型肝炎、丙肝病毒引起。
7. 艾滋病：艾滋病毒。
8. 结核 9、 流脑 10、登革热 11、埃博拉
…….
免 疫（Immunity)
现代概念：是机体识别“自身”与“非己”抗
原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原 产生排斥反应的一种生理功能。 免疫的两面性 有利 有害
免疫功能及表现
医学免疫学概论
郑全辉 河北联合大学基础医学免疫学系 E-mail: zhqhdlp@sohu.com
zquanhui@yahoo.com
医学免疫学（Medical immunology)
是一门联结基础医学与临床医学的基础课程 。研 究对象是人体免疫系统的结构与功能；阐明免疫 系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规 律；探讨免疫功能异常所致疾病的机制；运用免 疫学的基本理论和技术进行疾病的预防、诊断和 治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
历史上曾暴发的重大病毒性传染病
1. 天花，由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人 类消灭的第一个传染病
18世纪欧洲天花大流行，死亡人数超过6000万
2.流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。主要通过空 气传播 。
3. 埃博拉，由埃博拉病毒引起，导致人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性传染病。
B细胞在骨髓的分化发育
前B细胞
未成熟细胞
pre-BCR与BCR结构示意图
B细胞的发育分化
抗原非依赖期
抗原依赖期
B细胞的表面分子及其作用
B细胞的功能
T 淋巴细胞
➢ T细胞是胸腺依赖性淋巴细胞 （Thymus-dependent Lymphocyte， TL）的简称。
➢ 淋巴样前体细胞（Lymphoid Precursor）必须进入胸腺，经历一系 列有序的分化过程，才能发育为成熟 的T细胞。
特异性体液免疫应答；抗原呈递 （APC)
B细胞的分化发育
BCR的基因结构及其重排
H链基因
人BCR重链和轻链的胚系基因结构
Ch14
K 链基 因
λ链基因
Ch2 Ch22
BCR由胚系基因片段重排后编码产生
BCR基因重排机制
重组激活酶基因(Recombination activating gene, RAG): RAG1和 RAG2
重组信号序列(Recombination signal sequence,RSS) 末 端 脱 氧 核 苷 酸 转 移 酶 （ Terminal deoxynucleotidyl transferase
TDT)
BCR多样性产生机制
A VDJ组合多样性（combinational diversity) B VDJ 连接多样性( junctional diversity) C 体细胞高频突变（somatic hypermutation) D 受体编辑（receptor editing)
二、胸腺（Thymus)
胸腺的结构
DiGeorge syndrom
三、 外周免疫器官和组织
脾脏
淋巴结
脾脏的结构
淋巴结的结构
脾脏、淋巴结的功能
粘膜相关淋巴组织（MALT) （1）MALT 组成
（2）MALT 功能
免疫细胞的概念
凡参与免疫应答或与免疫应答有关 的细胞及其前体细胞均称为免疫细 胞
对自身组织成分的 耐受
自身免疫性疾病 过敏性反应
免疫系统
一、骨髓（Bone Marrow)
骨髓是各类血细胞及免疫细胞发生的场所
CD34+CD117+Lin-
（1）骨髓的结构
网状细胞 成纤维细胞 血管内皮细胞 巨噬细胞
（2）骨髓的功能
各类血细胞及免疫细胞发生的场所。 B细胞分化成熟的场所。 体液免疫应答发生的场所。