妇产科病人前十种疾病一般护理常规

第一章一般护理常规

一、产科病人一般护理常规

１、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。

2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。

3、饮食及护理级别按医嘱执行。

4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日２次，连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.５℃以上者每日测量4次，３9℃以上者每4小时测量１次,体温正常3天后改每日测１次。每周测体重１次,并记录。

5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。

6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。

7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。

8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。

二、待产妇护理常规

1、执行产科病人一般护理常规。

2、做好产前心理护理，解除思想顾虑,树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。

3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。

4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1－2ｈ肛诊１次。

５、正常初产妇宫口开大2ｃm以上，经产妇有规律宫缩时，

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遵医嘱给予１%肥皂水500-１0０0ｍl灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。

6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。

三、产后护理常规

1、分娩结束后在产房观察2h。产程结束后给产妇擦净外阴，必要时换衣服，垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。

２、产后结束,将婴儿抱给产妇,做好“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)增加母子感情,促进子宫收缩。

3、产后测血压,观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈及阴道出血,血肿情况。

4、产妇、婴儿回到病房,值班护士要与助产护士认真交接,了解分娩过程及婴儿评分,每30min巡视产妇并按摩子宫1次，连续４次后改每２h巡视产妇并按摩子宫1次,直至分娩后1２ｈ。

5、注意产妇子宫收缩及阴道出血情况,会阴和阴道有无血肿,如阴道出血多超过月经量时应立即通知值班医生并做好抢救准备。

6、给予高热量、高维生素、含丰富蛋白质、矿物质的易消化流质饮食及富含纤维素食物,促进泌乳。忌食辛辣刺激性食品，避免油腻及过早催乳。

7、分娩后6-8h嘱产妇排尿，不能自行排尿时可采用诱导排尿,必要时遵医嘱导尿。

8、分娩后3天无大便时遵医嘱给缓泻剂。

9、保持外阴清洁。外阴水肿者,可遵医嘱用5%或25%硫酸镁溶液湿敷或红外线照射,每日2次。会阴侧切产妇取健侧卧,每日用含效碘5００0mg/Ｌ消毒液擦洗外阴。

1０、嘱产妇用清水擦洗乳头，协助并指导哺乳及正确的含接

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方法。对乳头凹陷者应指导给予纠正的方法。树立母乳喂养的信心。

11、指导产妇及家属正确护理婴儿，包括观察婴儿的呼吸、肤色、呕吐羊水、吸吮乳汁、脐带等情况。

12、正常产的产妇，产后６-12h可下床活动,剖宫产的产妇可在术后第二天拔除导尿管后下床活动，以利子宫收缩。

13、会阴Ⅲ°破裂时,应卧床６－７天，给予无渣流质饮食。3天后遵医嘱每晚口服液状石蜡10-15ml至排出软便为止。禁服泻剂及灌肠。拆线后1周内避免下蹲姿势。每次大便后擦洗,以保持伤口清洁，避免伤口感染。

１4、保证产妇充分睡眠,避免精神刺激，保持心情舒畅,预防产后抑郁症发生。保持良好的泌乳腺炎。

１５、遵医嘱乳房按摩每日2次。

四、母婴同室婴儿一般护理常规

1、母婴同室的室温、湿度必须相对恒定，并且空气新鲜；每日通风2次,每次３0－６0mｉn。

2、新生儿在产房处理后送入母婴同室病房，值班护士应祥细了解分娩情况及婴儿出生时评分情况,祥细做好记录及入室登记,并检查新生儿出生日期、时间与新生儿脚印、母亲手印是否清晰，同时核对婴儿手圈及身牌上的母亲床号、姓名、婴儿性别是否正确。

3、保持侧卧位,避免呕吐物吸入气管。应经常更换卧位,防止耳、体长时间受压，影响血液循环。

４、婴儿入室后每日测量体温2次，连续3天后改每日测1次，体温37．５℃以上者每6ｈ测体温1次,３9℃以上者每4ｈ测１次，并应给予物理降温，体温不升者给热水袋保暖,必要时放入暖箱。

5、测体重每日1次,如体重下降过多，应检查原因并及时通知医生。

6、指导家属勤换尿布，并注意大小便次数、性质及颜色。大便后用温水洗净臀部并擦干，涂以护臀霜，防止臀红。

7、保持皮肤清洁,每日沐浴1次（冬季隔日1次)并检查全身

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皮肤有无紫绀、脓疮、黄疸等。沐浴水温4０℃-45℃采用无刺激性婴儿浴液，沐浴后用洗泌泰酊或含有有效碘５０0ｍｇ／L消毒液擦拭脐带残端及脐轮周围,保持脐部清洁卫生、干燥。沐浴后如眼睛发红、肿胀、分泌物多时，可遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼,保持眼部清洁。

8、正常新生儿，出生后2４小时内接种乙肝疫苗。若产妇不H ｂsAg(+)和ＨeAg（+)还须注射乙肝高效免疫球蛋白。24小时后接种卡介苗。早产儿、低体重、病理儿暂缓接种。

9、新生儿出生后即与母亲接触,30分钟协助母亲喂哺婴儿(剖宫产者应在麻醉清醒有应答反应后30分钟内进行母乳喂养)２4小时母婴同室,实行按需哺乳。每次喂奶前产妇应洗净双手和乳头。喂奶后将婴儿竖抱起,轻拍背部,驱出胃内空气,防止溢奶。

10、2-３h巡视病房1次，密切观察新生儿的变化，发现异常及时通知医师并协助处理。

五、妇科病人一般护理常规

1、主动、热情接待新入院病人，详细介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度,通知值班医生进行诊治。

2、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录在体温单上,以后每日测体温、脉搏、呼吸２次,连测３天正常者，改为每日测１次。体温37．5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,39℃以上者每日４h测１次,正常3天后改为每日测1次。

３、按医嘱分级护理。

4、普食。急诊手术和严重呕吐者应禁食。

5、有阴道出血者注意观察阴道出血情况,保留排出物及纸垫以备医生查房参考。

6、保持外阴清洁，必要时用消毒液棉球擦洗，每日１-2次或嘱病人每日清洗会阴部。

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