放弃离职体检承诺书
员工放弃离岗职业病体检声明
![员工放弃离岗职业病体检声明](https://img.taocdn.com/s3/m/921395794b73f242336c5fc5.png)
员工放弃离岗职业病体检声明
本人姓名:
身份证号:
本人就放弃离岗职业病体检事宜,声明如下:
一、本人原岗位情况:
1.原岗位:。
2.上述岗位任职时间:自年月日起至年月日止。
3.本人同意于年月日起与单位(下称单位)解除劳动合同关系。
二、声明:
本人知晓原岗位属职业健康监护范围,单位已明确要求本人离职前必须进行离岗职业病体检。
本人因个人原因,自愿放弃单位组织的离岗体检,由此而可能产生的一切后果由本人全部承担,本人不再向单位要求任何与职业病相关的赔偿、索赔、费用等。
本人已经领取本人职业健康检查报告的复印件资料。
员工签字确认:
签署时间:年月日。
放弃体检承诺书
![放弃体检承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/d0243ab19a89680203d8ce2f0066f5335b816742.png)
放弃体检承诺书
尊敬的[公司/组织名称]:
本人[姓名],身份证号码[身份证号],因个人原因,自愿放弃贵公司/组织提供的体检机会。
本人已充分了解体检的重要性以及放弃体检可能带来的后果,并在此做出如下承诺:
1. 我自愿放弃本次体检,该决定是出于个人意愿,与贵公司/组织无关。
2. 我明白放弃体检可能导致无法及时发现健康问题,由此产生的健康风险和后果将由本人自行承担。
3. 我承诺不会因放弃体检而向贵公司/组织提出任何形式的索赔或要求。
4. 本人保证在放弃体检后,将定期自行进行健康检查,并保持健康的生活方式。
5. 如因本人健康问题影响工作,本人将及时通知贵公司/组织,并按照相关规定处理。
6. 本承诺书自签字之日起生效,如有违反,本人愿意承担相应的法律责任。
本人已阅读并理解上述承诺内容,愿意遵守并执行。
承诺人签字:____________
日期:____年__月__日
[公司/组织名称](盖章):
日期:____年__月__日
请注意,以上内容为模板,具体使用时需要根据实际情况进行调整和补充。
离职员工自愿放弃职业病体检声明书四篇
![离职员工自愿放弃职业病体检声明书四篇](https://img.taocdn.com/s3/m/c7c66ba2a300a6c30d229f68.png)
离职员工自愿放弃职业病体检声明
书四篇
篇一:离岗职业病体检放弃声明书
本人,身份证号:,因,于年月日起与有限公司解除所有劳动合同关系。
该公司已告知本人接触的职业性危害因素并于年月日通知本人参加离岗体检。
现本人无任何不适和异常,本人声明自愿放弃离岗职业健康检查,并自愿放弃追究有限公司承担本人在该公司工作期间的职业病救治责任的权利。
若今后有任何问题本人自愿负完全责任,一切后果由本人承担。
特此声明!
签名(本人手写并盖手印):
年月日
本人自愿放弃***公司组织的离岗体检,本人自愿承担一切职业病后果责任,与XX有限公司无关。
员工签名:
日期:
本人姓名(即声明人):(工号:)
身份证号码:
本人就自愿放弃职业健康体检事宜声明如下:
一、本人就职情况:
1、岗位:,该岗位所接触的危害因素为:;
2、上述岗位任职时间:自年月日起至年月日止;
二、声明:
本人已知晓岗位属职业健康监护范围,本人接到公司通知本人进行(□岗前□在岗□离岗□其他)职业健康检查,并且清楚所产生的体检费用都由公司全部支付,现本人因个人原因,自愿放弃参加公司组织的职业健康体检,由此而可能产生的一切后果均由本人承担,本人不会向公司要求任何与职业病相关的赔偿费用等。
声明人签字确认:
日期:年月日。
自愿放弃体检协议书
![自愿放弃体检协议书](https://img.taocdn.com/s3/m/3b946e5258eef8c75fbfc77da26925c52dc59117.png)
自愿放弃体检协议书
甲方(用人单位/学校/活动主办方):
名称:
地址:
法定代表人/负责人:
乙方(员工/学生/参与者):
姓名:
身份证号:
联系方式:
鉴于:
甲方组织了常规健康体检活动,乙方清楚理解并认识到体检对于自身健康的重要性,但基于个人意愿,乙方自愿选择放弃参与此次体检。
协议内容:
1. 乙方明确表示,自己知晓并理解参加体检对于早期发现和预防疾病的重要作用,但仍坚持自愿放弃此次体检机会。
2. 乙方承诺,因放弃体检而可能产生的任何健康风险或后果,均由
乙方自行承担,甲方不承担由此引发的任何法律责任和经济赔偿责任。
3. 乙方在此确认,本人当前身体状况良好,无明显不适症状,若有隐瞒,愿自行承担所有后果。
4. 乙方日后如出现与此次放弃体检有关的健康问题,将不会追究甲方的任何责任。
第五条
乙方保证在未来的工作、学习或活动中,将根据自身的健康状况合理安排,若因未参加此次体检而导致的问题,将不影响甲方的正常运作或团队的利益。
第六条
本协议自双方签字或盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):
授权代表签字:
日期:
乙方(签字):
日期:。
放弃体检承诺书
![放弃体检承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/539eb3190166f5335a8102d276a20029bd64632d.png)
放弃体检承诺书放弃体检承诺书1本人___,身份证号:___ ,因___ ,于___年__月___日起与有限公司解除所有劳动合同关系。
该公司已告知本人接触的'职业性危害因素并于 ______年月日通知本人参加离岗体检。
现本人无任何不适和异常,本人声明自愿放弃离岗职业健康检查,并自愿放弃追究____有限公司承担本人在该公司工作期间的职业病救治责任的权利。
若今后有任何问题本人自愿负完全责任,一切后果由本人承担。
特此声明!签名(本人手写并盖手印):___年__月___日放弃体检承诺书2姓名:某某性别:某某身份证号码:岗位接触的职业病危害因素:家庭住址电話:本人自愿放弃中山有限公司安排的'离岗体检,今后发生的一切相关职业健康的疾病与中山有限公司无关,由本人自行承担后果,特此证明。
公司已为我复印职业健康监护档案及体检报告。
员工签名及手印:某某日期:20年某某月某某日放弃体检承诺书3本人,性别某某,年龄某某,于2023年某某月入职贵公司,本人进入公司后,贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。
但经本人慎重考虑,本人不再愿意购买社会保险,故请贵公司不要继续为我办理社会保险(含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等),即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利,并要求贵公司另行支付人民币500元(大写:伍佰元)作为我的基本社会保险福利补助,该补助不属于任何工资收入。
本人在此承诺:一:放弃参加社会保险而引起的'一切法律责任由本人承担;二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后,我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求,也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为;三、如有违背以上承诺的行为,将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。
四、本人承诺以上内容是本人真实意愿,本人有能力承担相应法律后果。
承诺人:身份证号码:身份证住址:日期:20年某某月某某日放弃体检承诺书4本人,学号:系重庆交通大学在读研究生。
离岗职业疾病体检放弃声明书
![离岗职业疾病体检放弃声明书](https://img.taocdn.com/s3/m/0d9ec66b657d27284b73f242336c1eb91a373306.png)
离岗职业疾病体检放弃声明书
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本人声明,为了保证个人及他人的身体健康和生命安全,经慎重考虑,自愿放弃进行离岗职业疾病体检。
本人已经充分了解离岗职业疾病体检的目的、过程及可能的风险,并决定自愿放弃此项体检。
本人申明已经知悉:
1. 离岗职业疾病体检是为了发现和预防从事特定工作岗位可能导致的职业疾病。
2. 离岗职业疾病体检的内容包括但不限于职业病体检项目、职业病危害项目、职业病防护设施和个人防护用品的检查等。
3. 进行离岗职业疾病体检有助于预防和及早发现职业疾病,提高个人和他人的职业健康水平。
本人特此声明,放弃进行离岗职业疾病体检,承担由此可能带来的风险和后果。
本人保证了解放弃离岗职业疾病体检可能导致的职业病风险和后果,并愿意自行承担相应的责任。
特此声明!
> 本声明书经本人仔细阅读,内容属实且自愿作出,本人保证不会因此书的问题追究相关单位和工作人员的责任。
申明人:
姓名:________________________
身份证号:________________________
联系________________________
日期:
年月日。
放弃离职前体检申请书
![放弃离职前体检申请书](https://img.taocdn.com/s3/m/acb50e50c381e53a580216fc700abb68a882ad63.png)
放弃离职前体检申请书
尊敬的公司领导:
您好!我是公司某部门的员工,经过认真考虑和内心深思熟虑,我决定向公司提出辞职申请。
在我入职的这段时间内,受到公司的关怀和培养,我收获颇丰,对于公司的支持与帮助,我深表感激。
在此,我想向公司提出一项申请,即放弃离职前的体检。
我深知公司的规定是离职前需进行体检,以保障公司员工健康和公司利益。
但是,由于我在辞职后已有全面的计划和安排,不会再在公司工作,因此我认为进行此次体检并不必要。
我愿意在离职后对自己的健康进行定期的体检,并将体检报告递交给公司。
我保证自己的健康状况良好,不会对公司造成任何负面影响。
此外,我在公司工作期间尽职尽责,努力工作,为公司做出了自己的贡献。
我相信公司的发展与进步离不开每一位员工的努力和奉献。
在未来的工作和生活中,我将继续秉承着这种精神,不断提升自己,为社会做出更大的贡献。
在此,我再次向公司表达我对公司的感激之情,并希望公司能够理解我的想法和决定。
我相信公司会为每一位员工的健康与发展着想,希望公司能够支持我的申请。
谢谢!
最后,我在此再次向公司领导和同事们表示感谢,祝愿公司业务蒸蒸日上,员工事业有成!
此致
敬礼XXX 敬上。
员工自愿不体检协议书范本
![员工自愿不体检协议书范本](https://img.taocdn.com/s3/m/0ae9a52d7ed5360cba1aa8114431b90d6c8589f5.png)
员工自愿不体检协议书范本甲方(用人单位):_____________________乙方(员工):_____________________鉴于乙方自愿放弃甲方提供的体检服务,为明确双方的权利和义务,经双方协商一致,特订立本协议书,以资共同遵守。
第一条体检服务的放弃1. 乙方明确表示自愿放弃甲方提供的体检服务,该服务包括但不限于常规体检、职业健康检查等。
2. 乙方放弃体检服务是出于个人意愿,甲方未对乙方施加任何压力或诱导。
第二条放弃体检的后果1. 乙方放弃体检服务后,甲方不再承担为乙方提供体检的责任。
2. 乙方应自行承担因未进行体检可能带来的健康风险及后果。
3. 乙方放弃体检服务,不影响其在甲方的正常工作和权益。
第三条乙方的声明与保证1. 乙方声明其放弃体检服务是完全自愿的,且已充分了解放弃体检服务可能带来的风险。
2. 乙方保证在任何时候不会因放弃体检服务而向甲方提出任何形式的索赔或要求。
第四条协议的变更与解除1. 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。
2. 如遇不可抗力或法律规定的情形,致使本协议无法继续履行,双方应协商解决。
第五条法律适用与争议解决1. 本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方代表(签字):____________________日期:____年____月____日乙方(签字):____________________日期:____年____月____日(以下空白)(甲方公司盖章)(乙方签字)。
自动放弃体检协议书
![自动放弃体检协议书](https://img.taocdn.com/s3/m/3e3fa442a9114431b90d6c85ec3a87c240288ada.png)
自动放弃体检协议书甲方(体检机构):地址:联系电话:乙方(体检者):身份证号码:联系电话:鉴于乙方自愿放弃由甲方提供的体检服务,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就乙方自动放弃体检事宜达成如下协议:第一条体检服务的放弃1.1 乙方在此明确表示自愿放弃甲方提供的体检服务,且放弃行为是乙方真实意愿的表达。
1.2 甲方已向乙方充分说明体检的重要性及可能带来的健康益处,乙方已充分理解并自愿放弃。
1.3 乙方放弃体检服务后,甲方将不再承担对乙方进行体检的责任和义务。
第二条放弃体检的后果2.1 乙方放弃体检后,将无法享受甲方提供的体检报告及相关健康咨询服务。
2.2 乙方放弃体检后,甲方不再对乙方的健康状况提供任何形式的保证或承诺。
2.3 乙方放弃体检后,若日后出现任何健康问题,甲方不承担任何责任。
第三条体检费用的处理3.1 若乙方已支付体检费用,甲方将在乙方提出放弃体检申请后的____个工作日内,无息退还体检费用至乙方指定账户。
3.2 若乙方未支付体检费用,甲方不承担任何费用退还的责任。
第四条保密条款4.1 甲方应对乙方的个人信息及体检相关的所有信息予以保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。
4.2 乙方应对本协议内容予以保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露。
第五条违约责任5.1 若甲方违反本协议约定,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
5.2 若乙方违反本协议约定,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
6.2 若协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
7.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_________________ 日期:____年____月____日乙方(签字):_________________ 日期:____年____月____日。
有关自愿放弃体检承诺书
![有关自愿放弃体检承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/a566beb7c67da26925c52cc58bd63186bceb92fb.png)
有关⾃愿放弃体检承诺书
有关⾃愿放弃体检承诺书
在不断进步的时代,很多地⽅都会使⽤到承诺书,承诺书是签署⼈内⼼真实意愿的表⽰,忌搞形式、⾛过场,忌出于⽆奈。
那么⼀般承诺书是怎么写的呢?以下是⼩编收集整理的有关⾃愿放弃体检承诺书,欢迎⼤家分享。
⾃愿放弃体检承诺书1
本⼈,学号:系重庆交通⼤学在读研究⽣。
本⼈已完全熟知“重庆市⼤学⽣参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。
本⼈⾃愿放弃购买⼤学⽣医保,并已告知家长。
现承诺在读期间产⽣的医疗费⽤由本⼈⾃⾏承担,由此产⽣的后果⾃⾏负责。
学⽣签名:
年⽉⽇
⾃愿放弃体检承诺书2
依据《中华⼈民共和国职业病防治法》第三⼗六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者,⽤⼈单位应当按照国务院安全⽣产监督管理部门、卫⽣⾏政部门的.规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果书⾯告知劳动者。
职业健康检查费⽤由⽤⼈单位承担。
第三⼗七条⽤⼈单位应当为劳动者建⽴职业健康监护档案,并按照规定的期限妥善保存。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个⼈健康资料。
劳动者离开⽤⼈单位时,有权索取本⼈职业健康监护档案复印件,⽤⼈单位应当如实、⽆偿提供,并在所提供的复印件上签章。
⼤连保税区福兴钢构有限公司将对接触职业病危害的离岗员⼯进⾏体检。
本⼈⾃愿放弃离岗职业病体检,今后发⽣的⼀切相关职业健康的疾病与XXX有限公司⽆关,由本⼈⾃⾏承担后果,特此证明。
公司已为我复印职业健康监护档案及体检报告。
签名、⼿印:
⾝份证号码:
⽇期:。
离职不做体检写承诺书
![离职不做体检写承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/ae2a959ed05abe23482fb4daa58da0116c171fa1.png)
离职不做体检写承诺书近年来,随着健康意识的不断提高,越来越多的企业和组织越走越远离开离不开体检,从而保障员工的健康。
因此,一些企业在员工离职时往往会要求员工先完成体检,才能正式离职。
而有时候,一些员工因为各种原因并不想在离职前进行体检,那么该怎么办呢?这时,写一份离职不做体检的承诺书或许是一种解决方案。
承诺书范本为了表达自己的决心和诚意,员工可以书写一份离职不做体检的承诺书。
以下是一份可能的承诺书范本:离职不接受企业体检服务承诺书尊敬的企业:本人自愿申请离职,同时特此声明,本人不接受企业提供的体检服务。
本人保证自己身体健康,不存在不宜离职的身体状况。
如出现本人未能遵守以上承诺并给企业带来不良后果的情况,本人愿意承担一切责任和后果。
我特此承诺并签章。
申请人签名:_________________ 日期:_____________承诺书书写建议在书写离职不做体检的承诺书时,除了以上提供的承诺书范本外,以下几点是需要注意的:1.保证承诺书真实有效。
毕竟,健康是最重要的,如果您的身体状况可能会对离职企业造成影响,那么应当如实告知企业,并积极协商、解决。
2.风格简洁、明了。
承诺书不需要过于形式化,最好用通俗易懂的语言表达自己的意思。
这样不仅可以减轻企业管理者的负担,也能避免由于语言不通导致的不必要的麻烦。
3.签字日期。
承诺书虽然可以起到一定的约束作用,但仍然是一份法律文件,应当标明签字日期以便后期监督、交涉等。
最后提醒,承诺书固然是一种解决方式,但仅仅是针对个别情况的解决方案,并非通用的处理方式。
对于每个不同的离职背景,员工和企业都应当根据具体情况进行协商和处理。
离职体检放弃承诺书
![离职体检放弃承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/6730df4aa517866fb84ae45c3b3567ec102ddc0c.png)
离职体检放弃承诺书为提高员工离职后的身体健康状况,公司规定离职员工需在离职前完成公司指定的体检项目。
然而,在某些情况下,员工可能无法完成体检项目,需要放弃承诺书。
本文将介绍离职体检放弃承诺书的相关信息。
什么是离职体检放弃承诺书?离职体检放弃承诺书是指在员工无法按时完成公司指定体检项目的情况下,员工提出的书面申请,向公司承诺自行负责身体健康责任,并放弃就此事项向公司申诉的权利。
为什么会需要离职体检放弃承诺书?离职体检是公司为维护员工健康、促进健康管理的一项措施。
但在某些情况下,员工可能无法如期完成体检项目,如:•突发疾病需要长期治疗或休养•工作调动或离职通知时间紧而公司指定体检时间无法安排•个人原因影响了体检时间的安排等在这些情况下,员工可能需要放弃完成体检项目,签署离职体检放弃承诺书。
离职体检放弃承诺书的内容离职体检放弃承诺书是一份书面文件,需要员工自行填写。
主要包括以下内容:•申请放弃离职体检的原因、依据等•对未进行离职体检产生的风险和责任的自我承担•放弃向公司申诉的权利等内容具体格式和要求可参照公司相关制度和要求。
离职体检放弃承诺书的效力离职体检放弃承诺书是一份生效合同,员工签署后需承担相应的风险和责任。
具体效力和法律意义依据相关法律法规和公司制度进行约定,员工应仔细阅读并知晓相关规定。
如何办理离职体检放弃承诺书?员工在离职前须提交书面申请并填写离职体检放弃承诺书。
具体操作流程可参照公司相关制度和要求。
注意事项签署离职体检放弃承诺书前,员工应注意以下事项:•仔细阅读公司相关制度和要求,了解承诺书的规定和效力•评估离职体检的必要性和对个人健康的影响•放弃离职体检需自行承担责任和风险,建议在签署前深思熟虑结论离职体检放弃承诺书是员工在无法完成公司指定体检项目的情况下的一种合法手段,但需注意相关制度和要求,谨慎填写并签署。
希望员工能够保持健康、注意安全,并为公司的发展和贡献而努力工作。
离职员工放弃职业病离职体检声明书
![离职员工放弃职业病离职体检声明书](https://img.taocdn.com/s3/m/33a0b7f2700abb68a982fbb4.png)
深圳市XXXX股份有限公司
离职员工自愿放弃职业病体检声明书(上联)
本人自愿放弃深圳市XXXX股份有限公司组织的离岗体检,本人自愿承担一切职业病后果责任,即日起与深圳市XXXX股份有限公司无关.
员工签名:
日期:
此声明书为上下两联,上联由公司保存,下联由声明人保存。
深圳市XXXX股份有限公司
离职员工自愿放弃职业病体检声明书(下联)
本人自愿放弃深圳市XXXX股份有限公司组织的离岗体检,本人自愿承担一切职业病后果责任,即日起与深圳市XXXX股份有限公司无关.
员工签名:
日期:
此声明书为上下两联,上联由公司保存,下联由声明人保存。
离岗职业病体检放弃声明书
![离岗职业病体检放弃声明书](https://img.taocdn.com/s3/m/4b1579060a4c2e3f5727a5e9856a561252d3216a.png)
离岗职业病体检放弃声明书
离岗职业病体检放弃声明书
本人,身份证号:,因,于年月日起与有限公司解除所有劳动合同关系。
该公司已告知本人接触的职业性危害因素并于______年月日通知本人参加离岗体检。
现本人无任何不适和异常,本人声明自愿放弃离岗职业健康检查,并自
愿放弃追究有限公司承担本人在该公司工作期间的职业病救治责任的权利。
若今后有任何问题本人自愿负完全责任,一切后果由本人承担。
特此声明!
签名(本人手写并盖手印):
年月日。
体检自愿放弃协议书
![体检自愿放弃协议书](https://img.taocdn.com/s3/m/3f18de5b4b7302768e9951e79b89680202d86b14.png)
体检自愿放弃协议书甲方(体检机构):_____________________地址:_________________________________联系电话:_____________________________乙方(体检者):_____________________身份证号码:___________________________联系电话:_____________________________鉴于乙方自愿放弃甲方提供的体检服务,经双方协商一致,达成如下协议:第一条体检服务的放弃1.1 乙方明确表示自愿放弃甲方提供的体检服务。
1.2 乙方放弃体检服务后,甲方不再承担任何体检相关的义务和责任。
1.3 乙方放弃体检服务,并不免除其在体检前已存在的任何健康问题的责任。
第二条放弃体检的后果2.1 乙方放弃体检服务后,甲方将不提供任何形式的体检报告或健康建议。
2.2 乙方放弃体检服务后,甲方不承担因乙方未进行体检可能产生的任何健康风险或后果。
2.3 乙方放弃体检服务后,甲方不承担因乙方未及时了解自身健康状况而可能产生的任何法律责任。
第三条费用退还3.1 乙方放弃体检服务后,甲方将根据实际情况退还乙方已支付的体检费用。
3.2 退还费用的具体金额和方式由双方协商确定。
第四条保密条款4.1 甲方承诺对乙方放弃体检服务的相关信息保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。
4.2 乙方应确保其提供给甲方的所有信息真实、准确,如有虚假,甲方有权追究乙方的法律责任。
第五条协议的变更与解除5.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
5.2 如遇不可抗力或其他不可预见因素导致本协议无法履行,双方应协商解决。
第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
6.2 若协商不成,双方同意提交甲方所在地人民法院通过诉讼方式解决。
第七条其他7.1 本协议的解释权归甲方所有。
自愿放弃体检协议书
![自愿放弃体检协议书](https://img.taocdn.com/s3/m/f9c8658b5ebfc77da26925c52cc58bd631869322.png)
自愿放弃体检协议书甲方(单位/组织):_________________________地址:_____________________________________联系电话:_________________________________乙方(个人):_________________________身份证号:_________________________________联系电话:_________________________________鉴于乙方因个人原因决定放弃甲方提供的体检机会,为了明确双方的权利与义务,避免今后可能产生的争议,甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则,经过友好协商,签订如下自愿放弃体检协议书:第一条放弃原因乙方因为______________________________(简要说明放弃原因)决定放弃本次体检。
第二条放弃声明乙方明确知晓放弃体检可能带来的后果,包括但不限于无法获得体检结果、影响相关福利待遇等,对此乙方无任何异议,并自愿放弃甲方提供的体检机会。
第三条权利义务1. 甲方确认收到乙方的放弃声明,并同意乙方放弃本次体检。
2. 乙方放弃体检后,甲方不再承担因乙方未进行体检而可能产生的任何责任。
第四条争议解决因本协议书执行引起的任何争议,双方应通过友好协商解决;协商不成时,任一方有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第五条协议的修改与终止本协议书的任何修改、补充均需双方书面同意。
本协议书一经双方签字盖章,即视为有效,自愿放弃体检事宜即告终结。
本协议书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方代表(签字):_______ 日期:____年____月____日乙方(签字):_________ 日期:____年____月____日。