不同年龄与不同位置下进行远端指间关节活动度的测量研究
浅述人体关节活动度测量方法
浅述人体关节活动度测量方法人体关节活动度测量方法是一种评估关节运动功能损害范围和程度的重要手段。
关节活动度测量有助于确定关节活动受限的情况，分析受限原因，评估治疗效果和康复进程。
本文将对人体关节活动度测量方法进行浅述。
一、目测法目测法是关节活动度测量的初步方法，主要用于初步体检。
医生通过双手固定患者的某一关节，使其进行特定方向上的活动。
医生通过目测判断患者关节活动度是否有异常，以及异常的程度。
此方法简单易行，但准确性有限。
二、测量仪器法测量仪器法是通过简单的测量仪器对关节活动度进行客观测量。
例如，在患者肩关节活动到最大范围后，使用量角仪或测量距离的仪器，对患者的关节活动度进行测量。
这种方法相对准确，但仍有一定误差。
三、放射线片检查法放射线片检查法是一种精确测量关节活动度的方法。
患者在最大活动度时保持姿势不变，拍摄平片。
然后在电脑软件或平片上使用相关测量手段，判断关节活动度。
此方法准确性较高，但需要专业设备和专业知识。
四、其他测量方法1.电子测量仪器：电子测量仪器具有更高的精确度和稳定性，可以实时记录关节活动度数据。
如电子量角器、关节运动传感器等。
2.超声波测量：超声波测量方法无创、安全，适用于各种关节的测量。
通过超声波仪器检测关节运动时的距离和速度，从而评估关节活动度。
3.磁共振成像（MRI）：MRI可以显示关节软骨、韧带、滑膜等结构，有助于评估关节损伤程度和关节活动度。
总之，人体关节活动度测量方法多种多样，不同方法有其优缺点和适用范围。
医生根据患者具体情况选择合适的测量方法，为诊断和治疗提供有力依据。
同时，随着科技的发展，新型测量工具和技术的不断涌现，将为关节活动度测量带来更多便捷和精确性。
肢体关节活动范围和测量方法 (2)
肢体关节活动范围和测量方法
肢体关节活动范围指的是关节在各个方向上能够自由移动
的范围。
关节活动范围的测量方法一般包括以下几种：
1. 直接观察法：由医生或训练师直接观察患者的肢体关节
活动范围。
这种方法适用于一些简单和明显的关节活动范
围测量，比如关节屈曲和伸展。
2. 重点关节测量法：用特殊仪器或工具测量关节活动范围。
常见的工具包括关节测量器和胸尺。
这种方法适用于一些
特定的关节，比如肩关节、膝关节等。
3. 肌力测试法：通过检测关节活动时患者所用的肌力来判
断关节活动范围。
这种方法一般需要经过专业训练的医生
或物理治疗师来进行。
4. 影像检查法：通过X光、CT扫描、磁共振等影像检查来了解关节结构和功能，并进一步判断关节活动范围。
测量肢体关节活动范围时，需要注意以下几点：
1. 技术标准化：要使用统一的测量方法和标准，以便比较和评估结果。
2. 进行适当的准备：患者应放松肌肉，避免精力过度或疼痛。
3. 谨慎处理：在测量时要轻柔地进行，不要强行抵抗或使患者感到不适。
4. 多角度测量：应该在不同角度和方向上进行关节活动范围的测量，以全面了解关节功能。
人体关节活动度的测定方法
人体关节活动度的测定方法人体关节活动度的测定方法指的是通过测量人体关节的运动范围来评估关节功能的灵活度和健康状态。
这些方法可以用于康复治疗、体育训练和运动员的评估，以及关节相关疾病的诊断和治疗过程中。
下面将介绍几种常用的人体关节活动度测定方法。
1.视觉观察法：这是一种简单直接的测定方法，通过肉眼观察人体关节运动的范围和质量，并与正常标准进行比较。
例如，观察肩关节的外旋和内旋、膝关节的屈曲和伸展、踝关节的背屈和跖屈等。
这种方法对于初步了解关节活动度较为适用，但不能提供具体的数据。
2.万用关节测量仪：这是一种常用的测量工具，可以量化人体关节的活动度。
该仪器主要由一个固定底座、一根可调节的支柱和一组旋转的测量臂组成，安装在关节处，并根据关节运动的范围进行调整。
运动过程中，关节会推动测量臂旋转，从而测量关节的活动范围。
例如，通过万用关节测量仪可以精确测量肩关节外旋和内旋的角度，膝关节屈曲和伸展的角度，踝关节背屈和跖屈的角度等。
3.关节角度测量法：这种方法使用角度测量器等仪器来测量关节的活动范围。
例如，对于肩关节的外旋和内旋，可以使用一个角度测量器放置在肩关节上，通过观察和记录测量器上的刻度来得到角度值。
类似地，对于膝关节屈曲和伸展，可以使用一个角度测量器放置在膝关节前面，来测量关节的角度变化。
这种方法适用于关节活动范围比较大，且需更高测量精度的情况。
4.关节间距测量法：这种方法主要用于测量髋关节、脊柱和手指关节等无法直接测量角度的关节。
通过测量关节间的距离来间接评估关节的活动范围。
例如，对于髋关节活动度的测量，可以使用铅垂线将两个髋骨连线分割成两个三角形，测量其底边的长度来评估关节的活动范围。
5.影像学测量法：这种方法通过医疗影像技术如X射线、CT扫描和磁共振成像等来测量关节的活动范围。
通过这些影像技术可以观察关节结构、软组织和骨骼之间的关系，并测量关节内各组织的尺寸和角度。
例如，通过X射线可以测量关节骨头之间的角度、关节软骨厚度以及关节腔的大小等。
老年康复评定 关节活动度评定
二、关节活动度评定
关节 肩
肘 前臂
运动
屈曲 伸展 外展 内收（肩屈20°45°位） 水平外展 水平内收
内旋
外旋
受检体位
坐、立、仰卧、侧卧位 坐、立、仰卧、侧卧位
坐、立位
轴心
肩峰 肩峰 肩肱关节前方或后方
固定臂
腋中线 同上 通过肩峰与地面垂直的线
同上
同上
同上
坐位，肩屈曲90°，内旋 坐位，肩外展90°，内旋 坐位、肩外展90°、肘屈曲
二、关节活动度评定
被动活动评定步骤
1 解释说明。
2 选择正确的体位。
3
量角器的轴心对准关节轴，固定臂与构成关节的近端骨轴平行，活 动臂与构成关节的远端骨轴线平行。
4
记录关节起始位置的角度后，移走量角器，不要尝试在关节运动过 程中固定量器。
二、关节活动度评定
被动活动评定步骤
可能的ROM范围之内，治疗师应小心、轻柔地移动关节，以确定 5 完全的被动ROM，测量时千万不可用暴力，并注意观察患者有无
90°、前臂旋前 同上
肩峰顶部 同上
尺骨鹰嘴 同上
与肱骨长轴平行并与躯干垂直 同上
通过肘关节、与冠状面垂直的线 同上
移动臂
肱骨长轴 同上 同上
同上
同上 同上
尺骨 同上
内外旋其他测量法
坐位，上臂置于躯干侧方， 肘关节屈曲90°，前臂中立位
尺骨鹰嘴下方
与躯干垂直
与尺骨纵轴 一致， 指向尺骨茎突
屈曲 伸展 旋前
疼痛或不适感。
6
重新摆放量角器并记录终末位的角度，移走量角器让患者的肢体 处于休息位。
如主动关节活动度测量，则在第五步让患者自己完成动活动范围，关节活动范围 可因年龄、性别、职业等因素的不同而有所差异。 与健侧对应关节相比，测量结果不及或超过正常 值范围应考虑为异常。
关节活动度测量
关节活动度范围测定关节活动范围(ROM):是指关节远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。
关节活动范围测量的是关节远端骨所移动的度数，而不是关节远端骨与近端骨之间的夹角。
适应症：1、骨关节伤病及手术后患者2、肌肉伤病及手术后患者3、神经系统疾病4、其他原因导致关节活动障碍的患者5、康复治疗的效果评定禁忌症：1、关节急性炎症期不做被动关节活动范围测量2、关节内骨折未做处理时，不进行主动和被动关节活动范围测量一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈：左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作：躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。
关节活动度的检查方法
关节活动度的检查方法关节活动度的检查是评估关节功能和运动能力的重要手段，它可以帮助医生了解患者的关节功能状态，为制定治疗方案提供重要参考。
下面将介绍几种常用的关节活动度检查方法。
1. 视觉检查。
首先，医生可以通过观察患者的关节活动度来初步判断关节功能状态。
在进行视觉检查时，医生需要观察患者的关节活动范围、关节形态和肌肉发育情况等。
通过观察，医生可以初步了解患者的关节活动度是否存在异常。
2. 主动活动检查。
主动活动检查是指患者自主进行关节活动的检查方法。
医生可以要求患者做一些简单的活动，如屈曲、伸展、旋转等，来评估关节的活动度。
通过观察患者的主动活动情况，医生可以了解患者的关节活动度和活动功能是否正常。
3. 被动活动检查。
被动活动检查是指医生 passively move the patient's joint through its range of motion to assess the joint's mobility and flexibility. 医生可以 passively move the patient's joint through its range of motion to assess the joint's mobility and flexibility。
通过被动活动检查，医生可以评估关节的 passively move the patient's joint through its range of motion to assess the joint's mobility and flexibility。
通过被动活动检查，医生可以评估关节的 passively move the patient's joint through its range of motion to assess the joint's mobility and flexibility。
不同年龄与不同位置下进行远端指间关节活动度的测量研究
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关键词 关节活动度 ： 远端指间关节： 近端指问关 节
中图分类号 ０ １ — １ ２ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ １ — ０ ０ ５ ５ — ０ ４
Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｈ ａ ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ／ Ｚ ＨＡＮＧ Ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｙｕ ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｇ ａ ｎ ｇ ，ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，２ ０ １ ４ ，２ ９
ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｅ ｔ ａ ｔ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ．
关节活动度精选全文完整版
四、关节活动度评定的目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容，其主要目的包 括：
此外．治疗师还需判断PROM受限的原因(如疼痛、痉挛、 粘连等)、运动质量(如关节运动不平滑'肌张力增高、僵硬 等)。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为防止出现错误的运动姿势和代偿运动，减少测 量结果的误差．测量时被检查者须保持正确体位并给予 有效的固定；
· 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。检查 者应熟练掌握关节角度尺的操作，关节角度尺的固定臂 和移动臂要严格按规定方法使用。尺与身体的接触要适 度．不得影响关节的运动。原则上角度尺应放在患者被 测关节的外侧。
原因 身体表面相接触
肌肉被牵伸
关节囊被牵伸
骨与骨的接触
举例 被动屈曲膝关节时大腿与小腿
后部肌群的接触 膝关节伸展下被动背屈踝关节
时腓肠肌的紧张
被动伸展手指掌指关节时关节 囊前部的紧张
被动伸展肘关节时尺骨鹰嘴与 肱骨鹰嘴窝的接触
病理性运动终末感
性质 软组织抵
抗 结蹄组织
抵抗 骨抵抗
虚性抵抗 弹性抵抗 痉挛抵抗
· 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应避 免PROM测量。
二、下肢主要关节活动度的测量
(一)髋关节屈曲 固定臂：通过大转子，与躯干腋中线平行 移动臂：股骨纵轴 轴 心：大转子 参考值：0-125
(二)髋关节伸展
固定臂：通过大转子，与躯干腋中线平行 移动臂：股骨纵轴 轴 心：大转子 参考值：0°～30°
关节活动度测量
测量工具
通用量角器
方盘量角器
测量步骤
1. 与患者沟通,取得合作. 2．确定测量体位. 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录.
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上肢关节的测量
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
屈
坐或立位,臂置于体侧,
躯干旋转的ROM测量
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思考题
1、为什么要进行关节活动度. 2、关节活动度的适应症和禁忌症. 3、探讨导致AROM和PROM不同的原因
0～150°
桡 尺
旋前 旋后
坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位
尺骨茎突
与地面垂 直
腕关节背面（测旋 前）或掌面（测旋 各0～90° 后）
屈 伸
坐或站位,前臂完全旋 前
尺骨茎突
与前臂纵 轴平行
与第二掌骨纵轴平 屈0～90°
行
伸0～70°
腕 尺侧偏移 坐位,屈肘,前臂旋前, 桡侧偏移 腕中立位
项目
关节活动度测量
康复教研室
目录
学习要点 关节活动度的定义 关节的基础知识 测量工具及其测量步骤 上肢关节的测量 下肢关节的测量 脊柱关节的测量
学习要点
1.要学会关节活动度的定义 2.学会使用测量的工具的, 3.并通过使用测量工具,能够总结出引起关节活
动范围异常的原因. 4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应
伸
肘伸直
肩峰
与腋中线 平行
与肱骨纵轴平行
屈0～ 180° 伸0～50°
肩
外展
坐和站位,臂置于体侧, 肘伸直
关节活动度的测量讲解
旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。 防止肩关节的代偿运动，将上肢固 定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手 握铅笔。 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°
腕关节活动度测量
向患者解释测量目的与方法 暴露被检查部位，确定测量体位 固定近端，要求被检查者受累关节进行各种主动
运动 测量AROM：如果受限，治疗师应继续被动运动
该关节（注意疼痛、运动模式与质量、是否有联 合运动或代偿运动、分析AROM受限的原因） 测量PROM：分析原因（疼痛、痉挛、粘连等
九、注意事项
手指近端指骨间关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
中心：相应近端指骨间关节桡侧。 固定臂：近节指骨纵轴。 移动臂：中节指骨纵轴。 运动：中节指骨向靠近近节指骨方向运
动。 正常值：0-100°。
手指远端指骨间关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
同上
髋
内收 外展
仰卧
髂前 上棘
内旋 外旋
仰/俯卧，两小 腿于床缘外下
垂
髌骨 中心
量角计摆放 固定臂 移动臂
正常值
与身体纵 轴平行
与股骨纵 轴平行
0~125°
同上
同上 0~30°
左右髂前 上棘连线
髂前上棘
至髌骨中 各0~45°
心的连线
与地面垂 直
与胫骨纵 轴平行
各0~45°
×
下肢主要关节活动度的测量 髋关节
量并在记录中标明，以便分析首先原因
九、注意事项
关节活动度 测量原则
关节活动度测量原则
一、患者体位
在进行关节活动度测量时，患者的体位应当舒适、放松，以便进行准确的测量。
根据需要测量的关节不同，患者可以选择仰卧位、侧卧位、坐位或站立位等。
二、固定关节端
在进行测量时，需要固定关节的近端和远端，以防止关节在测量过程中发生移动。
可以使用固定带、夹板等工具来固定关节。
三、测量工具
测量关节活动度的工具包括量角器、测角仪等。
这些工具能够准确测量关节的活动角度，保证测量的准确性。
四、主动与被动测量
关节活动度可以主动或被动地进行测量。
主动测量是指患者主动活动关节来达到最大活动范围；被动测量则是指医生或其他操作者被动地活动患者的关节来达到最大活动范围。
在某些情况下，可能需要结合主动和被动测量来获得更准确的测量结果。
五、重复测量
为了获得更准确的测量结果，可以在不同的时间段内重复进行关节活动度的测量。
可以取多次测量的平均值，以减小误差。
六、比较正常值
将测量的结果与正常值进行比较，以评估患者的关节活动度是否正常。
正常值可以根据年龄、性别、身高、体重等因素进行确定。
七、记录与报告
在测量结束后，应当将所有的结果记录下来，并编写报告。
报告中应当包括测量的时间、测量的方法、测量的结果、正常值比较等。
各关节活动度测定
各0～90° 腕关节背面 （测旋前）或 掌面（测旋后） 与第二掌骨纵 轴平行 第三掌骨纵轴 屈0～90° 伸0～70° 桡偏0～25° 尺偏0～55°
腕
屈 伸 尺侧偏移 桡侧偏移
与前臂纵 轴平行 前臂背侧 中线
手部关节活动度的评定
测角计放置方法 关节 运动 受检体位 轴心 坐位， 腕中立位 同上 同上 固定臂 移动臂 与近指骨 平行 与远指骨 平行 与拇指平 行 伸0～20°，屈0～ 90°（拇指0～30°） 近指间为0～100° 远指间为0～80° 0～60° 正常值
掌指
屈伸
近节指骨近端
与掌骨平行 与近侧指骨 平行 与食指平行
指间 拇指 腕掌
屈伸 内收 外展
远侧指骨近端 腕掌关节
肩关节屈曲、伸展ROM测量： 坐或立位，臂置于体侧，肘 伸直，轴心肩峰，固定臂与 腋中线平行，移动臂与肱骨 纵轴平行。 正常值：屈曲 0-1800 伸展 0-500
肩关节内收、外展 ROM测量：坐或立位， 臂置于体侧，肘伸直， 轴心肩峰，固定臂与与 身体中线平行 ，移动臂 与肱骨纵轴平行。
正常值：掌屈0-900 背伸0-700
腕关节桡偏、尺偏ROM测 量：坐位，屈肘，前臂旋 前，腕中立位，轴心腕背 侧中点，固定臂前臂背侧 中线，移动臂第三掌骨纵 轴。 0
正常值：桡偏 0-25 尺偏 0-550
下肢主要关节活动度的评定
关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值
轴心
髋 屈 仰卧或侧卧，对侧 下肢伸直 股骨大转子
肩峰
鹰嘴
与身体中线 平行
与腋中线平 行
同上
与前臂纵轴平行
0～180°
各0～90°
仰卧或坐或立 位,臂取解剖位
关节活动度测量方法及其范围
关节活动度测量方法及其范围
关节活动度测量是医学中非常重要的一项检查，用于评估患者关节弯
曲或扭转的程度，以及关节的功能状态和局部病变的程度。
关节活动
度测量可以适用于各种关节，如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节等。
在进行关节活动度测量时，需要根据不同的关节进行不同的测量方法。
下面列举几种典型的测量方法：
1.膝关节活动度测量：被测者需要躺在床上或地上，并将膝盖伸直。
医师通过检查膝盖的伸展度和屈曲度来测量膝关节的活动度。
2.肘关节活动度测量：被测者需要坐在椅子上，将手臂放在桌子上，然后医师通过检查肘关节的屈曲度和伸展度来测量肘关节的活动度。
3.肩关节活动度测量：被测者需要坐在椅子上，将胳膊放在身体两侧并放松。
医师通过检查被测者的肩部翻转和抬起程度来测量肩关节的活
动度。
4.踝关节活动度测量：被测者需要坐在椅子上，将脚放在地上，然后医师通过检查被测者的足部翻转和伸展程度来测量踝关节的活动度。
需要注意的是，针对不同的关节，测量方法有所不同，其中涉及到的
测量工具也有所不同。
在测量过程中，医师需要慎重操作，确保精度
和有效性。
此外，关节活动度测量的结果还需要与患者的身体状况和
其他测试结果进行综合分析。
总的来说，关节活动度测量方法及其范围是非常重要的医学检查方法，它可以帮助医生了解患者的关节状态，找到可能存在的病理问题，并
制定针对性的治疗方案。
因此，在日常的医疗工作中，应该对关节活
动度测量方法及其应用范围有深入的认识和理解，以更好地为患者提
供精准的医疗服务。
关节活动度检查
3．测量方法及主要关节的正常关节活动度 （1）上肢关节活动度测量
关节
运动
受检体位
测角计放置方法 轴心 固定臂
移动臂
正常值
肩
屈 、 坐 或 立 位 ， 臂 置 肩峰 与 腋 中 线 与 肱 骨 纵 屈0-180°
伸
于体侧，肘伸直
平行
轴平行
伸0-50°
外展
坐和立位，臂置 于体侧，肘伸直
肩峰
与身体中 线平行
肢的方向运动 主动肌：肩胛下肌 胸大肌背阔肌 大圆肌 辅助肌：三角肌前部纤维 正常值：0－70度
（8） 外旋
体位：俯卧位、仰卧位肩关节外展90度， 肘关节屈曲90度
固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴 轴心：尺骨鹰嘴 运动方式：前臂在矢状面上，以冠状轴为轴，向头
部方向运动。 主动肌：冈下肌，小圆肌 辅助肌：三角肌后部纤维 正常值：0－90度
测角计放置方法
关节 运动
受检体位
轴心
固定臂
移动臂
正常值
掌指
屈伸
坐位，腕 中立位
近节指 骨近端
与掌骨平 行
与近节骨 平行
伸0-20° 屈0-90° （拇 指0-30° ）
指间 屈伸 同上 拇指 内收 同上
远节指 骨近端
与近节指 骨平行
与远节指 骨平行
近 指 间 0100° 远 指 间 0-80°
腕 掌 关 与 食 指 平 与 拇 指 平 0-60°
掌侧内收
体位：坐位前臂置于支撑面上，腕中立 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0度
掌指关节屈曲
体位：前臂置于支撑面上，腕中立，拇指 伸展位
固定臂：第一掌骨纵轴 移动臂：第一指骨纵轴 轴心：掌指关节 正常值： 0－50度
位置性关节实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的通过本次实验，了解人体关节在不同位置下的运动方向和范围，掌握关节在人体运动中的重要作用，为今后进行人体运动生理学和运动训练提供理论依据。
二、实验器材1. 拍照设备2. 计时器3. 纸笔4. 实验对象：志愿者（10名）三、实验对象和方法1. 实验对象：10名身体健康、无运动损伤的志愿者，年龄在18-25岁之间。
2. 实验方法：（1）实验对象依次进行单腿站立、坐位、站立等不同位置下的关节运动实验。
（2）记录实验对象在各个位置下关节的运动方向、范围和所能活动的平面数。
（3）观察并记录实验对象在各个位置下关节参与的主要关节。
四、实验步骤1. 实验对象在单腿站立位置下，另一条腿做前后、左右、旋转运动，记录大腿活动的不同方向，所能活动的平面数，以及参与大腿运动的主要关节。
2. 实验对象在坐位下，大腿部位不动，小腿进行前后、左右、旋转运动，记录小腿活动的方向，所能运动的平面数，以及参与小腿运动的主要关节。
3. 实验对象站起来，体验上臂运动的方向，记录上臂所能活动的平面数，以及参与上臂运动的主要关节。
4. 实验对象上臂不动，体验前臂运动的方向，记录前臂所有活动的平面数，以及参与前臂运动的主要关节。
五、实验结果1. 单腿站立位置下，大腿活动方向：前后、左右、旋转；所能活动的平面数：2个；参与大腿运动的主要关节：髋关节。
2. 坐位下，小腿活动方向：前后、左右、旋转；所能活动的平面数：3个；参与小腿运动的主要关节：膝关节、踝关节。
3. 站立位置下，上臂活动方向：前后、左右、旋转；所能活动的平面数：3个；参与上臂运动的主要关节：肩关节。
4. 上臂不动，前臂活动方向：前后、左右、旋转；所能活动的平面数：3个；参与前臂运动的主要关节：肘关节、腕关节。
六、分析与讨论1. 通过本次实验，我们可以了解到人体关节在不同位置下的运动方向和范围，为今后进行人体运动生理学和运动训练提供理论依据。
2. 在单腿站立位置下，大腿主要进行前后和旋转运动，这有助于保持身体平衡；小腿在坐位下进行前后、左右和旋转运动，有利于保持下肢的灵活性和稳定性。
手关节关节被动活动度测量汇总
手关节关节被动活动度测量汇总稿子一：嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊手关节关节被动活动度测量这个事儿。
你知道吗？这手关节的活动度测量可重要啦！就像给咱们的小手做一次全面的体检。
先说这手指的屈伸，咱们得轻轻地把手指往弯曲和伸直的方向推一推，看看能到啥程度。
这就好比是在测试手指的“柔软度”，要是能轻松弯曲和伸直，那说明状态不错哟！还有这拇指的外展和内收，得慢慢地把拇指往两边分开，再往中间并拢。
这能看出拇指的活动范围是不是够大，要是活动自如，那干啥事儿都方便！手腕的旋转也不能忘呀！顺时针、逆时针地轻轻转动手腕，感受一下它能转的角度。
要是手腕能灵活转动，那写字、画画、玩手机可都顺溜着呢！测量的时候可千万要温柔点，别太用力，不然会弄疼咱们的小手手。
而且呀，这测量结果能告诉我们很多关于手部健康的信息。
要是发现活动度不太正常，那可得赶紧找医生看看，别耽误了！好啦，今天关于手关节关节被动活动度测量就先说到这儿，大家都要好好关心自己的小手哦！稿子二：嗨呀，朋友们！今天咱们来好好唠唠手关节关节被动活动度测量。
你想想，咱们的小手每天干那么多事儿，是不是得了解了解它的“能耐”有多大？先看看手指关节吧！把每个手指慢慢地弯一弯、伸一伸，就像在和它们做小游戏。
看看小手指能弯多少度，能不能碰到手掌。
这可关系到咱们抓东西、打字的时候灵不灵活。
还有大拇指，那可是很重要的！把它往旁边打开，再收回来，感觉一下打开的幅度大不大。
要是大拇指活动得好，点赞、拿东西都不在话下。
手腕也不能落下呀！转转手腕，就像在画圈圈，看看能转多大的圈。
要是手腕转动轻松，那炒菜、打球都能更带劲。
测量的时候呀，要静下心来，仔细感受每个动作。
要是发现哪个关节活动不太顺畅，别着急，也别害怕。
也许是最近太累了，或者姿势不太对。
多休息休息，调整调整，说不定就好啦。
呢，多关心关心咱们的小手，知道它们的情况，才能让它们更好地为我们服务呀！好啦，今天就聊到这儿，拜拜啦！。
中国汉族人群股骨远端旋转轴线和前倾角的测量及相关性分析的开题报告
中国汉族人群股骨远端旋转轴线和前倾角的测量及
相关性分析的开题报告
一、选题背景及意义
股骨远端旋转轴线和前倾角是影响人体行走、跑步、跳跃等运动能力的重要因素之一，对运动损伤的发生和康复也有重要的影响。
然而，不同人群的股骨远端旋转轴线和前倾角存在差异，正常范围和影响因素也存在争议。
因此，本研究旨在测量中国汉族人群股骨远端旋转轴线和前倾角的正常值及其相关性，为运动损伤的预防和康复提供科学依据。
二、研究内容和方法
1. 研究内容
（1）测量中国汉族人群股骨远端旋转轴线和前倾角的正常值。
（2）分析不同年龄、性别、身高、体重等因素对股骨远端旋转轴线和前倾角的影响。
（3）探究股骨远端旋转轴线和前倾角之间的相关性。
2. 研究方法
（1）选取符合纳入标准的中国汉族人群进行横断面研究。
（2）采用MRI技术测量股骨远端旋转轴线，利用直线测量法测量前倾角。
（3）收集被试者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
（4）进行统计学分析，分析各因素与股骨远端旋转轴线和前倾角的相关性。
三、拟解决问题和预期成果
1. 拟解决问题
（1）股骨远端旋转轴线和前倾角的正常范围和影响因素是否存在差异？
（2）股骨远端旋转轴线和前倾角之间是否存在相关性？
2. 预期成果
（1）得到中国汉族人群股骨远端旋转轴线和前倾角的正常值和影响因素，为运动损伤的预防和康复提供科学依据。
（2）为进一步深入研究股骨远端旋转轴线和前倾角与运动能力和损伤的关系提供基础数据。
关节活动度的测量
骨抵抗
突然发生坚硬感
骨与骨的接触
被动伸肘
病理性运动终末感
性质 软组织抵抗 结缔组织抵抗 手感 软，踩沼泽地感 硬，有弹性感 原因 软组织肿胀、滑膜炎 肌紧张增加，肌肉、关节囊、韧 带短缩
骨抵抗
坚硬，粗糙关节面 接触并移动时骨摩 擦感
因疼痛而在PROM 之前即停止 反跳感 PROM突然停止且 有坚硬感伴疼痛
方盘测角计
在木盘刻度面处于垂直位时， 方盘中心的指针由于重心在 下而自动指向正上方。使用 时采取适当姿位使关节两端 肢体处于同一个垂直面上， 并使一端肢体处于水平位或 垂直位，以方盘的一边紧贴 另一肢体，使其刻度面与肢 体处于同一垂直面上，即可 读得关节所处的角度
优点： 1、不必以关节骨性标志确定测量的轴心 2、操作简便 3、正确使用误差小 4、可适于脊柱等难以使用普通测角计的 部位
主动关节活动度(AROM)：关节运动通过人体 自身的主动随意运动而产生 被动关节活动度(PROM)：关节运动时通过外 力产生，无随意肌肉活动 AROM大？还是PROM大？
主动ROM和被动ROM均无障碍者，为正常 主动和被动活动均有部分障碍者，为关节僵硬、 关节内或外有骨阻滞、关节粘连、肌肉痉挛、 皮肤癍痕挛缩等 被动ROM正常，而主动活动不能者，为神经 麻痹（肌肉萎缩致肌力下降） 主动和被动活动均不能者，为关节僵直、关节 或周围组织有剧烈疼痛或肌肉痉挛等
骨软化病、退行性关节疾病、骨 性关节炎、关节内游离体、骨化 性肌炎、骨折
急性滑囊炎、关节炎、新生物、 骨折、心理反应 关节内紊乱如半月板撕裂 急性或亚急性关节炎、严重的活 动性损伤或骨折，无疼痛提示 CNS损伤引起的肌张力增高
手指关节活动度检测方法
手指关节活动度检测方法：
指关节活动度：第一掌指关节屈曲：60°。
测
量方法：量角器轴心位于第一掌指关节侧方，固定臂平行于第一掌骨线，活动臂平行于近节指骨中线。
指关节活动度：第二、三、四、五掌指关节屈
曲：90°。
测量方法：量角器轴心位于对应掌指关节背侧的中点，固定臂紧贴对应掌骨背侧中线，活动臂紧贴对应近节指骨背侧中线。
指关节活动度：第一指间关节屈曲：80°。
测量
方法：量角器轴心位于指间关节的侧方，固定臂平行于近节指骨中线，活动臂平行于远节指骨中线。
指关节活动度：第二、三、四、五指间关节屈
曲：100°（近侧指间关节）、70°（远侧指间关节）。
测量方法：量角器轴心位于对应指间关节背面，固定臂紧贴对应近节（或中节）指骨背侧中线，活动臂紧贴对应中节（或远节）指骨背侧中线。
注：图中度数仅供参考，因为同一关节主动活动与被动活动的活动度是不同的，正常时被动大于主动，骨关节损伤以检查被动活动为
主，神经损伤以检查主动活动为主，检查结果应注明。
单侧损伤必须检查健侧，并以健侧检查结果为正常参考值，双侧均损伤一般引用参考值的平均值/上限。
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问关节屈曲，伸肌结构处于松弛状态，没有背伸力量 作用于远节指骨，这样易于指深屈肌屈曲远端指间 关节ｕ０１。这可以解释为什么我们伸直近端指间关节 再屈曲远端指间关节时会比较困难。同时，我们的 研究也可为治疗师提供一个治疗思路，即适当地牵 伸近端指问关节周围的伸指结构是否有助于扩大远 端指间关节活动度。除此之外，为了保持近端指间 关节伸直位而主动和被动屈曲远端指间关节，检查 者需要在近端指间关节的关节囊与中节指骨处施加 一定的力量。这也直接增加了指深屈肌的阻力。因 此，近端指问关节伸直时指深屈肌需产生更大的力 量才能屈曲远端指间关节。 在本研究中，我们发现即使近端指问关节处于 同一位置，远端指间关节的主被动活动度也存在显 著性差异。这一现象也与远端指间关节的解剖有 关。远端指间关节周围有三条重要的韧带和肌腱， 分别是斜韧带、终末韧带和指深屈肌肌腱［１１ １２，。斜 韧带和终末韧带是伸指结构的终末部分并插入至远 节指骨，它们可以将手部的伸肌力量传递到远节指 骨而产生伸指动作”“”。指深屈肌则是屈曲远端指 间关节的主要结构。当测量远端指间关节的活动度 时，指深屈肌的力量非常重要，因为它必须克服关节 周围软组织和伸指结构的阻力才能产生远端指问关 节的屈曲活动。然而，对于每个志愿者来说，指深屈 肌的肌力是一定的，那么远端指问关节的主被动活 动度差异主要来源于测量过程中施加在关节运动方 向上的额外力量。当然，指深屈肌的力量越大，远端 指间关节的主被动关节活动度的差异就会越小。 本研究证实年龄也是影响远端关节活动度测量 结果的一个因素，尤其是在近端指间关节伸直位而
Ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｇｅ／ＺＨＡＮＧ
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表２同一年龄组内不同姿势下远端指间关节ＲＯＭ的比较
较，未能发现显著性差异，尽管实验数据显示青年组 的主被动ＲＯＭ差值有大于老年组的趋势。
３讨论
本研究证实近端指间关节的屈伸可以影响到远 端指间关节ＲＯＭ，这与Ｍａｌｌｏｎ等陋１的研究结果相 符，该研究团队在近端指间关节屈曲位和伸直位时 分别进行远端指间关节的被动活动度测量，发现两 种姿势下的测量差值约１７０。远端指间关节是手指 的最远的一个关节，其活动需要多块手部肌肉（如骨 间掌侧肌、骨间背侧肌、指总伸肌、示指伸肌和指深 屈肌）的共同参与。尽管不是所有肌肉都直接终止 于远端指间关节，但是上述肌肉（指深屈肌除外）的 肌腱共同组成了伸指结构盯，。伸指结构的纤维通常 会跨越至少两个关节，其纤维走行于关节的背侧或 侧方，最后终止于远节指骨的基底部胆一。尽管伸指 结构不能直接产生力量，但是它可以将肌肉的力量 传递至附着点。因此，当近端指间关节处于伸直位 时，伸肌结构处于紧张状态，它会产生被动张力作用 于远节指骨，而伸直远端指间关节。相反，当近端指
不同年龄组间，同一姿势下远端指间ＲＯＭ的 差异有显著性意义（表１）。无论是在哪种测量姿势 下，青年组远端指间关节的ＲＯＭ都明显大于老年
组。
姿势１：近端指ｌ司关节屈曲并主动屈曲远端指间关节；姿势２：近端指 间关节屈曲并被动屈曲远端指间关节；姿势３：近端指间关节伸直并 主动屈曲远端指间关节；姿势４：近端指间关节伸直并被动屈曲远端
ｆｌｅｘｉｏｎ；ｐｏｓｉｔｉｏｎ
ＲＯＭ ｏｆ ＤＩＰ ｊｏｉｎｔ ｗｉｔｈ ＰＩＰ ｊｏｉｎｔ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ；ｐｏｓｉｔｉｏｎ ４：ｐａｓｓｉｖｅ ｆｌｅｘｉｏｎ ＲＯＭ ｏｆ ＤＩＰ ｊｏｉｎｔ ｗｉｔｈ ＰＩＰ ｊｏｉｎｔ
ｓｉｏｎ．Ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｗａｓ Ｒｅｓｕｌｔ：Ｉｎ ｔｈｅ ｓａｍｅ ａｇｅ
ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，２９
（１）：５５—５８
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ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ
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青年组
两两比较，可以发现同一年龄组内，任意两种姿势的 ＲＯＭ测量结果相比较都具有显著性意义，并且近端 指间关节伸直时远端指间关节屈曲的主动ＲＯＭ（姿 势２）与近端指间关节屈曲时远端指间关节屈曲的 被动ＲＯＭ（姿势３）的测量结果差值远大于其他组 别的差值（表２）。 保持近端指间关节在同一姿势下，将青年组和 老年组远端指间关节主被动的ＲＯＭ差值进行比
指间关节；注：①在同一姿势下，青年组与老年组远端指间关节ＲＯＭ
的比较，Ｐ＜Ｏ．０５。
从图２可以看出，在同一年龄组内，近端指间关 节的屈曲或伸直姿势可以明显地影响远端指间关节 ＲＯＭ的测量结果。即使保持近端指间关节处于同 一姿势，主被动活动远端指间关节，测量结果差异也 具有显著性意义。 将４个姿势下测得的远端指间关节ＲＯＭ进行
ｗｅｒｅ ｍｕｃｈ
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ｊｏｉｎｔｓ
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ＲＯＭ ｏｆ ＤＩＰ ｊｏｉｎｔｓ ｅｘｉｓｔｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｙｏｕｎｇ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ Ａｕｔｈｏｒ。Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｇｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｅ
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ＲＯＭ ｏｆ ＤＩＰ ｊｏｉｎｔｓ．Ｗｈｉｌｓｔ ｔｈｅ ＰＩＰ ｊｏｉｎｔｓ ｗｅｒｅ ｋｅｐｔ
ＲＯＭ ｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆ ＤＩＰ
ＷＷＷ．ｒｅｈａｂｉ．ｃｏｒｎ．ｃｎ ５５
万方数据
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｇｃｉｎｅ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖ０１．２９，Ｎｏ．１
远端指间关节是由中节指骨头和远节指骨底共 同组成的铰链关节，其活动度的大小会直接影响到 手的抓、握、持、捏物功能。临床上，很多疾病如Ｊｅｒ－ ｓｅｙ指、锤状指、化脓性腱鞘炎、Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ’Ｓ挛缩、类 风湿性关节炎、骨关节炎等都可能影响到患者的远 端指间关节，而造成手功能障碍，并给患者的日常生 活带来不便”＿２］。 对于康复医师和作业治疗师来说，关节活动度 ｍｏｔｉｏｎ，ＲＯＭ）的测量非常重要，因为它 不仅可以反映患者的功能障碍程度，而且也是检验
ｓａｍｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ａｃｔｉｖｅ
ａｎｄ ｐａｓｓｉｖｅ
ｅｘ—
ｊｏｉｎｔ：ｗｅｒｅ
ｓｔｉｌｌ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｓｔｉｎｃｔ．Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，ｔｈｅ ＤＩＰ ＤＩＰ
ｊｏｉｎｔｓ
ＲＯＭ ｗｉｔｈ ＰＩＰ ｊｏｉｎｔｓ
ｄｉｆｉｅｒｅｎｃｅｓ
姿势１：近端指间关节屈曲并主动屈曲远端指间关节；姿势２：近端指 问关节屈曲并被动屈曲远端指间关节；姿势３：近端指间关节伸直并 主动屈曲远端指间关节；姿势４：近端指间关节伸直并被动屈曲远端 指问关节：
万方数据
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖ０１．２９，Ｎｏ．１
ｊｏｉｎｔ；ｐｒｏｘｉｍａｌ
ｊｏｉｎｔ
ＤＯＩ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００１—１２４２
１
２０１４．０１．０１２
同济大学附属卜．海东方医院康复医学科，卜－海，２００１２０；２华山医院宝山分院康复医学科；３复旦大学附属华山医院康复医学科
４通讯作者 作者简介：张安静，女，住院医师；收稿Ｉ＝ｔ期：２０１３—０３—０３
２结果
１．１一般资料 本研究邀请了４０名健康志愿者参与，其中２０名 为年轻人，平均年龄为（２２．３５士２．４８）岁，另外２０名为 老年人，平均年龄为（６３．４５１９．１９）岁。这些志愿者 没有手部外伤及手术史、无矫形史，无影响上肢功能 的神经疾病或其他病史。 １．２研究方法 志愿者端坐于椅子上，保持上臂垂直于地面，前 臂水平位，手腕及掌指关节中立位。测量者指导志 愿者分别进行食指四个姿势的摆放，即姿势ｌ近端 指间关节屈曲并主动屈曲远端指间关节、姿势２近 端指间关节屈曲并被动屈曲远端指间关节，姿势３ 近端指间关节伸直并主动屈曲远端指间关节，姿势 ４近端指间关节伸直并被动屈曲远端指间关节（见 图１），并进行远端指间关节ＲＯＭ的测量。主动 ＲＯＭ为志愿者主动屈曲远端指间关节所能达到的 活动范围。被动ＲＯＭ为测量者被动活动志愿者远 端指间关节到最大范围时，以患者感到轻微疼痛或 测量者遇到最大解剖阻力为限。 为了消除实验误差，仅有一名测量者参与本研 究，每次测量时均使用同一测量仪。测量时，测量仪 的两臂分别平行放置于中节指骨和远节指骨的侧方 中线位置，测量仪的顶角正对远端指间关节陋，。
２０
ｏｌｄ
ａｄｕｌｔｓ）ｉｎ
ｆｏｌｌｏｗｓ：ｐｏｓｉｔｉｏｎ
１：ａｃｔｉｖｅ