肾结石患者的护理(实用课件)
合集下载
2020年肾结石患者的护理(PPT课件)
据尿量、生化结果，纠正水、电解质酸碱失调
肾结石患者的护理
8
出院指导 • 1、饮食
肾结石患者的护理
9
Dr.Feng
肾结石患者的护理
10
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
11
肾结石患者的护理
7
术后护理
4、病情观察 注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液
的颜色和量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗液的情况 及有无包块、漏尿等 5、皮肤护理
睡气垫床；定期协助病人翻身；每日床上擦浴；定期更 换床单位，保持床单位整洁、干燥
6、维持水、电解质平衡 准确记录24小时出入水量，密切观察血生化的变化。根
1、心理护理 病人术后须绝对卧床休息，护士应向病人认真、细致地做
好解释工作，并创造安静、舒适的环境，让病人得到充分的休 息，保持愉快的心情，有利于疾病的康复
2、饮食护理
肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养；待肛门排气后， 从流质逐渐过渡到普通饮食；根据结石成分的不同，合理安排 膳食
3、体位
椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，全身麻醉尚未 清醒者，取平卧位，头转向一侧；肾结石取石术后病人绝对卧 床休息1-2周
肾结石患者的护理
Dr.Feng
1
一 、 概述
肾结石多发生造中壮年，男女之比约3:1。有些肾结石如 较大的铸型结石和鹿角状结石可能长期存在而无症状，而 较小的结石活动范围大，易引起绞痛和血尿，且易排出体 外。
肾结石患者的护理
2
二、治疗原则 1、保守治疗 ：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑，无尿路梗阻的病人 2、体外冲击波碎石（ESWL） 3、手术治疗
肾结石患者的护理
8
出院指导 • 1、饮食
肾结石患者的护理
9
Dr.Feng
肾结石患者的护理
10
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
11
肾结石患者的护理
7
术后护理
4、病情观察 注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液
的颜色和量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗液的情况 及有无包块、漏尿等 5、皮肤护理
睡气垫床；定期协助病人翻身；每日床上擦浴；定期更 换床单位，保持床单位整洁、干燥
6、维持水、电解质平衡 准确记录24小时出入水量，密切观察血生化的变化。根
1、心理护理 病人术后须绝对卧床休息，护士应向病人认真、细致地做
好解释工作，并创造安静、舒适的环境，让病人得到充分的休 息，保持愉快的心情，有利于疾病的康复
2、饮食护理
肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养；待肛门排气后， 从流质逐渐过渡到普通饮食；根据结石成分的不同，合理安排 膳食
3、体位
椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，全身麻醉尚未 清醒者，取平卧位，头转向一侧；肾结石取石术后病人绝对卧 床休息1-2周
肾结石患者的护理
Dr.Feng
1
一 、 概述
肾结石多发生造中壮年，男女之比约3:1。有些肾结石如 较大的铸型结石和鹿角状结石可能长期存在而无症状，而 较小的结石活动范围大，易引起绞痛和血尿，且易排出体 外。
肾结石患者的护理
2
二、治疗原则 1、保守治疗 ：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑，无尿路梗阻的病人 2、体外冲击波碎石（ESWL） 3、手术治疗
肾结石个案查房护理课件
肾结石个案查房护理 课件
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
肾结石患者的护理查房 PPT课件
3. 辅助检查：彩超、CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4.术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
概 述
尿石症是泌尿系统的常见病。其 中肾和输尿管结石称为上尿路结石，膀
术后护理诊断
• • • • 疼痛 与手术切口有关 潜在并发症：出血,感染等 舒适度的改变 与术后体位限制有关 有皮肤完整性受损的危险 与术后体位 限制有关 • 有感染的危险 与留置导尿、伤口引流 不畅、术后免疫能力降低有关
术后护理 措施
• 1 严密观察生命体征:术后24h内严密观察生 命体征变化，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度，嘱病人绝对卧床休息24h-48h，第3天 可根据患者情况可给予床上翻身，半卧位等， 活动以患者不感到疲劳和疼痛为适度。 • 2 密切观察肾造瘘处敷料、肾造瘘管及留置尿 管引流液的颜色、性状、量，如发现引流液颜 色鲜红、量多，则考虑肾内出血，及时报告医 生处理。
•
术后护理
• ⑸双J管移位：术后放置双J管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J管移位。
术前护理措施
2.做好腕带标识，手术前1d常规为病人右前臂佩戴 腕带，腕带上标注：病人姓名、性别、年龄、住 院号、诊断、手术部位等信息，术晨再次确认病 人信息，避免手术病人、手术部位错误. 3.做好备皮、皮试等常规术前准备，做好皮肤及肠 道准备
肾结石病人的护理ppt课件
病因
• 脂肪摄取太多（15%）：
• 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的 食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠 道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多， 如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少， 尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所 以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多 喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水， 以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结）：
• 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下 子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造 条件。专家发现：不论正常人或结石病人，在食 用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现 尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它 更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的 积存而形成尿结石。
肾结石病人的护理
一、概述
• 肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾 盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂 肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个 或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高 而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。 肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位 的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来 自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直 接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。
护理措施
②活动与卧床，碎石后可采取患侧在下的侧 卧位。如果病人无异常情况，可适当活动， 仅少数有合并症的病人需卧床休息；肾下 盏结石可采取头低脚高位，并叩击背部， 以促进结石排出。
五、辅助检查
• 实验室检查
尿常规检查：血尿、脓尿、有时可有晶体尿。 细菌培养 生化检查：测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、 尿酶及蛋白。测定24小时尿中钙、肌酐、尿酸及 草酸含量。
肾结石患者的护理查房-课件
19
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
《肾结石的护理查房》PPT课件
肾结石的护理查房
精品医学
一、概述
肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵 塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严 重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状 不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其 是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略 、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要 到正规的医院进行诊治
• 2饮食指导 根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食 糖的摄入要适量（出主食外，每天需补充蛋白质2530g）。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制 含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、 芦笋等含草酸高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、 坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物， 如动物内脏。
精品医学
12
• （四）感染 与结石梗阻致尿储留及留置导尿管引
起的尿路感染、造瘘口感染有关
1、妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行 感染
2、密切观察引流液量、颜色及性质，并做好记 录
3、每日更换引流袋，注意无菌操作 4、每日用0.1%的新洁尔棉球消毒尿道口两次 5、嘱咐病人多喝水 6、遵医嘱合理使用抗生素
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
精品医学
11
护理诊断及护理措施
• （三）疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮
250ml，以增加尿量，保证每日尿量在2000ml 以 上 3给患者提供一个安静、舒适的环境 4密切观察疼痛的性质、部位 5转移患者的注意力，如听音乐、看电视等 6遵医嘱给予药物止疼
精品医学
一、概述
肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵 塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严 重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状 不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其 是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略 、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要 到正规的医院进行诊治
• 2饮食指导 根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食 糖的摄入要适量（出主食外，每天需补充蛋白质2530g）。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制 含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、 芦笋等含草酸高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、 坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物， 如动物内脏。
精品医学
12
• （四）感染 与结石梗阻致尿储留及留置导尿管引
起的尿路感染、造瘘口感染有关
1、妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行 感染
2、密切观察引流液量、颜色及性质，并做好记 录
3、每日更换引流袋，注意无菌操作 4、每日用0.1%的新洁尔棉球消毒尿道口两次 5、嘱咐病人多喝水 6、遵医嘱合理使用抗生素
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
精品医学
11
护理诊断及护理措施
• （三）疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮
250ml，以增加尿量，保证每日尿量在2000ml 以 上 3给患者提供一个安静、舒适的环境 4密切观察疼痛的性质、部位 5转移患者的注意力，如听音乐、看电视等 6遵医嘱给予药物止疼
肾结石患者的护理-PPT课件
解剖结构
尿石症—X线平片
主要病因
尿液因素 感染 基础因素
梗阻
结石
水分摄入量
饮食成份
各类结石的种类
临床表现
n疼痛是上尿路结石 的主要症状。 n血尿是上尿路结 石的另一主要症状
注：突然发作的阵发性刀割样疼痛
辅助检查
ü 实验室检查
• 尿常规检查可见肉眼或镜下血尿，合并感染 时有脓尿
• 必要时测定血、尿的血钙、磷、尿酸、草酸 等
病人的排尿情况尿石的排出情况实验室检查及影像学检查结果ppt课件护理评估一术前评估心理社会状况病人是否担心尿石症的预后是否了解该病的治疗方法病人及家属是否知晓尿石症的预防方法ppt课件护理评估二术后评估结石排出情况尿路梗阻解除程度肾功能恢复情况切口愈合情况有无发生尿路感染石街形成等并发症ppt课件常见护理诊断问题疼痛与结石刺激引起的炎症损伤及平滑肌痉挛有关潜在并发症感染出血石街形成知识缺乏缺乏预防尿石症的知识ppt课件护理措施一非手术治疗的护理缓解疼痛
护理措施
（二）体外冲击波碎石的护理 ü术后护理 • 观察碎石排出情况：收集结石碎渣,碎石后复 查腹部平片
护理措施
（二）体外冲击波碎石的护理 ü术后护理 • 并发症的观察与护理
Ø 血尿：多有暂时性肉眼血尿，无须特殊处理 Ø 发热：遵医嘱应用抗生素，高热者采用降温措施 Ø 疼痛：结石碎片或颗粒排出可引起肾绞痛，应给 予解痉止痛等处理 Ø “石街”形成：ESWL后碎石过多地积聚于输尿管 内，可引起“石街”。可行输尿管镜取石或碎石
护理评估
（二）术后评估
ü结石排出情况 ü尿路梗阻解除程度，肾功能恢复情况 ü切口愈合情况
ü有无发生尿路感染、“石街”形成等并发症
常见护理诊断/问题
肾结石的护理查房PPT课件
三、手术治疗
开放手术：
1、肾盂切开取石术：适用于直径>1cm，或合并梗阻、感染 的结石。
2、肾实质切开取石术：适用于肾盏结石经肾盂切开不能取 出，或多数性肾盏结石。
3、肾部分切除术：适用于位于肾一极或肾盏有明显扩张、 实质萎缩和有明显复发因素的结石。
4、肾切除术：结石引起肾脏严重破坏损失功能，而对侧肾 功能良好，可切除病肾。
盂造影、B超、肾图 ❖ 输尿管肾镜、膀胱镜检查 ❖ 直肠直诊
治疗方法
❖ 非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗 ❖ 体外冲击波碎石（ESWL） ❖ 手术治疗 1非开放手术
经皮肾镜取石或碎石术（PCNL ） 2开放手术
（1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 （2）肾实质切开取石术 （3）肾部分切除术 （4）肾切除术
病史汇报
❖ 患者现术后第6天，二为淡黄色，均 妥善固定在位，未诉不适。
手术治疗-非开放手术：
这种方法只需在病人的腰 部穿一个小孔（传统的手 术方法是在腰部切开一个 大约15－20cm长的切口）， 然后将肾镜插入肾内，找 到结石后用取石钳将结石 取出或冲出，大的结石先 用碎石装置将结石击碎后 取出。
2020/6/3
肾造瘘引流管
病历汇报
患者王某某，男，47岁，21床，住院号1900826，因“右 侧腰部酸胀不适1年”于2019年1月15日14：34入院。曾至外 院查彩超提示右肾结石，先后于五河康复医院碎石4次,术后 无结石排出，查体后拟“右肾结石”收住。测：T： 36.5℃,P ：94 次/min,R ：20次/min，BP :144/82 mmHg 。 查体：右肾区叩击痛弱阳性。
此PPT下载后可自行编辑修改
肾结石护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
泌尿学之肾结石治疗护理课件
不良反应监测及应对方法
密切观察患者用药后 的反应，及时发现并 处理不良反应。
针对不同不良反应制 定相应的处理措施， 确保患者安全。
教授患者自我监测不 良反应的方法，如观 察尿液颜色、量及性 质等。
剂量调整时机把握和依据
根据患者病情变化、肾功能及 药物代谢情况调整药物剂量。
遵循个体化用药原则，确保药 物剂量在安全有效范围内。
并发症预防
如感染、出血、肾功能 衰竭等，需要密切关注
并及时处理。
心理护理
缓解患者的焦虑和恐惧 情绪，提高治疗信心。
个性化护理计划制定过程
01
根据患者的病情和身体 状况，制定针对性的护 理计划。
02
确定护理目标和护理措 施，明确责任护士和执 行时间。
03
与患者及其家属沟通， 解释护理计划的重要性 和注意事项。
及时与医生沟通，共同制定剂 量调整方案。
患者自我管理能力培养
加强患者教育，提高患者对肾结 石药物治疗的认知水平。
指导患者建立健康的生活方式， 如增加饮水量、调整饮食结构等
。
鼓励患者积极参与自我管理，如 定期复查、按时用药等。
06
生活方式调整建议提供
饮食结构调整方向指导
限制高草酸食物摄入
如菠菜、甜菜、可可等，以降低尿液中草酸 浓度，减少结石形成风险。
术顺利进行。
术中配合技巧及注意事项
体位安置
协助患者摆放正确体位，便于手术操作。
术中观察
密切观察患者生命体征变化，及时报告异常 情况。
仪器设备准备
检查并确保手术所需仪器设备处于良好状态 ，随时可用。
配合操作
熟练配合手术医生进行各项操作，确保手术 顺利进行。
术后观察指标和异常情况处理
肾结石患者的护理最新版本26页PPT
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
肾结石患者的护理最新版本
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
肾结石病人护理课件
坚持长期锻炼
运动康复是一个长期的过程，患者应 坚持长期锻炼，以保持身体的健康状 态。
配合药物治疗
在运动康复过程中，患者应配合医生 的治疗方案，按时服药，以便更好地 控制病情。
06
肾结石病人的心理护理与支持
心理问题识别与评估
焦虑和恐惧
病人可能因为对疾病的未知和手 术的恐惧而感到焦虑和不安。
抑郁和情绪低落
适度运动
适当的运动有助于促进身体代 谢，减少结石形成的机会。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，以降低 对泌尿系统的刺激和损伤。
疼痛管理
总结词
疼痛是肾结石的主要 症状之一，有效的疼 痛管理至关重要。
药物治疗
遵医嘱使用止痛药、 消炎药等，缓解疼痛 和炎症。
热敷或冷敷
根据具体情况选择热 敷或冷敷，缓解腰部 疼痛和不适感。
治疗
肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、手术 取石等，具体治疗方案需根据结石的大小、位置和患者的具 体情况而定。
02
肾结石病人的日常护理
饮食调整
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于冲 刷尿道，减少结石形成的机会。
控制盐分摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食 品、加工肉类等。
限制高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等，以降低尿 酸水平。
定期复查
遵医嘱定期进行肾功能检 查和泌尿系统超声检查， 以便及时发现结石复发或 病情变化。
监测症状
留意身体状况，如出现腰 痛、血尿等症状时及时就 医检查。
调整治疗方案
根据复查结果和医生建议 ，及时调整治疗方案和护 理措施，以促进康复和预 防结石复发。
04
肾结石病人的营养与饮食护理
营养需求与建议
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7
术后护理
4、病情观察 注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；观察并记录尿液的颜色和量；引流管是否通畅；局部切口渗血、渗
液的情况及有无包块、漏尿等 5、皮肤护理
睡气垫床；定期协助病人翻身；每日床上擦浴；定期更换床单位，保持床单位整洁、干燥
6、维持水、电解质平衡 准确记录24小时出入水量，密切观察血生化的变化。根据尿量、生化结果，纠正水、电解质酸碱失调
2020-11-19
4
四、肾结石患者护理措施
非手术治疗护理
• 1、心理护理
•
鼓励安慰病人，Βιβλιοθήκη 解有关疾病的防治措施，树立战病人战胜疾病的信心
• 2、饮食护理
•
鼓励病人多饮水，使日排尿量＞2000ml，少食豆制品、海产品、动物内脏
• 3、体位 卧床休息
• 4、病情观察
•
观察尿液内是否有结石排出
• 5、症状护理
肾结石患者的护理
感谢您的阅览
一 、 概述
肾结石多发生造中壮年，男女之比约3:1。有些肾结石如较大的铸型结石和鹿角状结石可能长期存在而无 症状，而较小的结石活动范围大，易引起绞痛和血尿，且易排出体外。
2020-11-19
2
二、治疗原则 1、保守治疗 ：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑，无尿路梗阻的病人 2、体外冲击波碎石（ESWL） 3、手术治疗
除术外，不论是开放或微创的肾脏碎石取石术，病人都需绝对卧床休息1-2周
3、完善各项术前准备 督促病人做好个人卫生准备；交代术前12小时禁食，4-6小时禁水；术前晚清洁灌肠；合理使用抗生素，控
制尿路感染；备浓缩红细胞2-4U
2020-11-19
6
术后护理
1、心理护理 病人术后须绝对卧床休息，护士应向病人认真、细致地做好解释工作，并创造安静、舒适的环境，让病人得
2020-11-19
8
出院指导 • 1、饮食
2020-11-19
9
感谢您的阅览 您的关注使我们更努力
【此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货】
到充分的休息，保持愉快的心情，有利于疾病的康复
2、饮食护理 肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养；待肛门排气后，从流质逐渐过渡到普通饮食；根据结石成分的不同，
合理安排膳食
3、体位 椎管内阻滞麻醉者，应去枕平卧6-8小时，全身麻醉尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧；肾结石取石术后病
人绝对卧床休息1-2周
2020-11-19
肾绞痛发作时，可给予药物解痉止痛；及时补液，纠正水、电解质，酸碱失衡；鼓励病人多饮水，每日达 3000ml；多行跳跃性的体育活动，如跳绳、脚后跟先着地方式爬楼梯等
2020-11-19
5
手术治疗的护理 术前护理
1、心理护理 向病人讲解有关疾病知识，使病人积极主动配合治疗
2、术前训练 训练病人床上使用便器，指导正确的咳嗽方法，教会床上被动翻身，以及卧床病人的进食方法。因除肾脏切
（1）微创手术 ①经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于结石直径＜2cm ②腹腔镜下无功能肾脏切除术
（2）开放手术
2020-11-19
3
三、常见护理问题 1. 疼痛 2. 睡眠形态紊乱 3. 躯体活动障碍 4. 有感染的危险 5. 有体液不足的可能 6. 有引流管引流不畅的可能（切口引流管、肾造瘘管、导尿管） 7. 潜在并发症：出血、皮肤完整性受损、便秘