膀 胱 冲 洗 技 术
膀胱冲洗护理技术操作规范
膀胱冲洗护理技术操作规范
（一）评估和观察要点。
L评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
（二）操作要点。
L遵医嘱准备冲洗液。
2.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。
3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
4.将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。
夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80〜100滴/ min；待患者有尿意或nI后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进滴入200〜300
I
行。
5.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。
6.固定尿袋，位置低于膀胱。
7.安置患者，整理用物并记录。
（三）指导要点。
1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
（四）注意事项。
L根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。
3.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。
膀胱冲洗术
膀胱冲洗术目的1.预防和治疗泌尿系统感染。
2.预防和减少泌尿系统手术后凝块的形成。
3.解除尿道阻塞，保持尿管通畅用物准备1．封闭式冲洗术无菌生理盐水（1000ml/袋）、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
2. 开放式冲洗术无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
操作方法及程序1．封闭式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。
（4）协助医生戴好无菌手套。
（5）用75％乙醇棉球消毒尿管（三叉）的输入口。
（6）打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。
（7）使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
（8）各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。
2. 开放式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。
（4）将无菌治疗盘置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。
（5）将导尿管与尿袋街头松开，置于无菌治疗巾内。
（6）用75％乙醇棉球消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。
（7）用膀胱冲洗针筒抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。
（8）冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出液体不宜回注入膀胱内。
（9）如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。
冲洗过程中，注意观察病人的反应。
（10）冲洗完毕，用75％乙醇棉球消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。
（11）整理用物，洗手。
注意事项1.冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱2.如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
3.操作过程中，严密观察病人生命体征。
出现异常，及时通知医生。
膀胱冲洗术
学习内容
膀胱冲洗术
１、掌握膀胱冲洗概念、目的、物品要求 ２、熟悉常用膀胱冲洗的溶液 ３、掌握膀胱冲洗术的评估要点、操作要点和 注意事项
1
膀胱冲洗：
是利用三通的导尿 管，将溶液灌入到 膀胱内，再藉用虹 吸原理将灌入的液 体引流出来的方法。
60cm
2
【目的】 • －对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
5
【操作步骤】 使用三腔气囊导尿管膀胱冲洗方法 密
闭
膀
检查尿管→排空膀胱
胱Hale Waihona Puke →连接好膀胱冲洗管冲
路→关闭尿管通道→
洗
打开冲洗通道→调节
滴速 →入200ml～
300ml →关闭冲洗通
道→打开尿管通道→
观察 →清洁外阴部，
固定好导尿管，整理
→洗手，记录
6
使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法
洗密 闭 膀 胱 冲
–－冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。若患 者有腹痛、腹胀、膀胱收缩剧烈等情形，应暂停冲洗。
–－冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予 处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。
–冲洗速度不宜过快
–“Y”型管应低于耻骨联合，持续冲洗，冲洗管和引流管 24小时换一次
–如系滴入治疗用物，须在膀胱内保留30分。
–－清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等 异物,预防感染。
–－治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱肿瘤。
3
患者病情、意识状态、心
理状态、对膀胱冲 洗的了
【操作前准备】
解与合作程度。
– －评估患者并解释
– －患者准备
– －护士准备
– －用物准备（密闭式膀胱冲洗术）：
34膀胱冲洗技术[课件](共9张PPT)
](https://img.taocdn.com/s3/m/6608d867a517866fb84ae45c3b3567ec102ddc69.png)
2、治疗车下层备：便器、便器巾
4
注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染 冲2、洗冲速洗度时根若据患流者出感液觉的不颜适色，进应行减调缓节冲，洗一速般度为及6量0~，10必0滴要/时分停钟止。冲洗，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理
(（3)4评）估弯患盘者1个尿、液血的管性钳状1，把有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量 (冲2)洗评速估度病根人据：流了出解液患的者颜目色前进状行况调、节合，作一程般度为及6冲0~洗10目0滴的/分钟。
41、寒严冷格气执候行，无冲菌洗操液作应 ，加防温止至医源35性℃感左染右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛 5、%碘冲伏洗、时无，菌冲棉洗签液1瓶套内液面距床面约60cn，以便产生一定的压力，利于液体流入。
目的
1、使尿液引流通畅 2、治疗某些膀胱疾病
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等 异物，预防膀胱感染
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄
3、微笑服务、语言柔和恰当、态度 和蔼可亲
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士：
(1) 自我介绍
(2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的
有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理 冲4、洗寒速冷度气根候据，流冲出洗液液的应颜加色温进至行3调5℃节左，右一，般以为防60冷~水10刺0滴激/分膀钟胱。，引起膀胱痉挛
2冲、洗仪速表度大根方据、流举出止液端的庄颜色进行调节，一般为60~100滴/分钟。 （(2)4了）解弯膀盘胱1个冲、洗血的管目钳的1、把方法、注意事项及配合要点
膀胱冲洗操作流程
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱炎和其他膀胱问题的方法。
它通过冲洗膀胱来清除细菌和其他有害物质，从而缓解症状并促进康复。
下面将介绍膀胱冲洗的操作流程，希望对您有所帮助。
1. 准备工作。
在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。
这包括灭菌的冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、消毒纱布、手套等。
确保所有器材都是干净的，并且在操作过程中要做好手部消毒。
2. 就位准备。
患者需要脱下下身的衣物，躺在手术台上或者坐在合适的位置。
为了方便操作，可以使用枕头或者护理垫来支撑患者的腰部。
同时，为了减轻患者的紧张情绪，医护人员需要做好沟通工作，让患者放松身心。
3. 开始冲洗。
医护人员需要戴上手套，取出预先准备好的冲洗器和冲洗液。
将冲洗液倒入冲洗器中，然后轻轻握住患者的尿道口，将冲洗器的头部插入尿道中。
慢慢注入冲洗液，让其进入膀胱内。
4. 冲洗过程。
在冲洗液进入膀胱后，医护人员需要轻轻按压膀胱区域，帮助冲洗液充分混合并清洗膀胱内的细菌和有害物质。
同时，需要注意观察患者的反应，如果患者出现不适，应立即停止冲洗并进行相应处理。
5. 清洗结束。
当冲洗液全部注入膀胱后，需要等待一段时间，让冲洗液充分发挥作用。
然后，医护人员可以将冲洗液抽出，同时用消毒纱布轻轻擦拭患者的尿道口，确保清洁卫生。
6. 后续护理。
冲洗结束后，患者可能会有一些不适感，医护人员需要给予适当的护理和安慰。
同时，需要告知患者在接下来的一段时间内要避免性生活和过度劳累，以免影响康复效果。
总结。
膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
同时，患者在接受冲洗治疗时也需要配合医护人员的操作，以确保治疗效果。
希望通过以上介绍，能够让大家对膀胱冲洗有更深入的了解，并能够正确地进行操作和护理。
膀胱冲洗法操作流程
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。
九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗技术操作流程
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。
3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。
4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。
6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中，避免过快或者过慢。
7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。
8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。
膀胱冲洗技术
膀胱冲洗技术(一)操作要点与评价准
易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，评估不够准确，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点
1．膀胱冲洗的目的
(1)使尿液引流通畅。
(2)治疗某些膀胱疾病。
(3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
2．注意事项
(1)严格执行无菌操作，防止医源性感染。
(2)冲洗时注意观察患者反应，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。
(3)冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。
“Y”形管需低于耻骨联合，以便引流彻底。
冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-80滴/分钟，速度不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。
如果滴入药液，须在膀胱内保留l5～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
(4)寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9％氯化钠溶液冲洗。
(5)冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量、颜色。
3．常用冲洗溶液
包括：生理盐水、0．02％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液、0．1％新霉素溶液。
膀胱冲洗术——精选推荐
膀胱冲洗术【治疗原则】1.冲洗液一般选用0.9%生理盐水。
2.冲洗液最好保持35-37℃，如有旁观出血可用冷的冲洗液。
3.膀胱冲洗每日2-3次，如膀胱内血块、粘液、脓液较多时则持续冲洗。
4.一般每次注入50-100ml，膀胱手术病人每次注入量不宜超过20-50ml。
【操作方法】1.冲洗液悬于床旁、下接两腔导尿管1支、另一支接无菌引流瓶。
2.开放输液夹使冲洗液徐徐流入膀胱，注意引流管引流情况，引流管引流速度应与冲洗速度相同。
3.如引流管被血块堵塞，可用注射器推注盐水通管道，亦可冲洗管与引流管接头对换反向冲洗。
4.持续膀胱冲洗与间断冲洗视冲洗液中血液浓度、粘液、脓液而定。
5.反复冲洗或冲洗至流出液清晰时为止、冲洗时不宜按压膀胱。
名句赏析不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子·我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首·其四》愿得一心人，白头不相离。
____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。
____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。
____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。
____李白《三五七言/ 秋风词》山无陵，江水为竭。
冬雷震震，夏雨雪。
天地合，乃敢与君绝。
____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。
____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。
____纳兰性德《蝶恋花·出塞》两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。
膀胱冲洗技术操作规程
膀胱冲洗技术操作规程膀胱冲洗操作程序及评分标准标扣实项目实施要点准得分分分（1）护士准备：衣帽整齐,洗手，戴口罩。
5（2)物品准备:无菌生理盐水、输液器、无菌治疗巾、无菌手操作准备10分套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球)、引流袋、5 处置卡输液卡(1)评估患者病情、自理能力及合作情况等. 5 评估患者10分 (2)患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感, 5 是否排尽尿液及尿管通畅情况。
（1）携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。
屏风遮 10 挡病人，铺治疗巾。
（2)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。
连接15前对各个连接部进行消毒。
(3）打开冲洗管，夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
10 (4）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。
如此反复进行。
10 操作要点70分 (5）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色. 10 评估冲洗液入量和出，膀胱有无憋胀感。
（6）冲洗完毕,取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋,妥善固定, 10 位置低于膀胱，以利引流尿液。
(7）协助患者取舒适卧位，整理床单位。
5 (8)查对，洗手、记录。
5 提问10分目的及注意事项 101。
目的:(1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。
(2)清洁膀胱清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物，预防感染。
（3)治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。
2。
注意事项:（1)冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,并通知医师处理。
(2）观察尿液的颜色、性质、量,并做好记录，有异常及时与医师联系。
（3）冲洗时，冲洗液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为每分钟80~100滴，冲洗液在膀胱内保留15~30min再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
项目 仪表 沟通技 巧 总 分 5 5 评分细则 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易 懂，能完整体现护理要求 1. 了解病情，尿液的形状、有无尿 频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感， 是否排尽尿液及尿管通畅情况 2. 指导、解释，取得合作 1. 洗手、戴口罩 2. 备齐用物，放置合理，冲洗液温 度适宜 1. 核对 2. 将膀胱冲洗液悬挂在输液架上， 将冲洗管与冲洗液连接，Y 形管 一头连接冲洗管、另外两头分别 连接导尿管和尿袋。连接前对各 个连接部位进行消毒。 3. 打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医 嘱调节冲洗液速度 4. 夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲 洗液 5. 在持续冲洗过程中，观察患者的 反应及冲洗液的量及颜色 6. 评估冲洗液入量和出量，膀胱有 无憋胀感 7. 冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导 尿管管口接尿袋，妥善固定，位 置低于膀胱，以利引流尿液 1、1.执行无菌技术，未发生污染 2、整理床单位，协助患者取舒适卧 位，做好护理记录 被考核人姓名
评估与 指导 10 操作前 准备 5
操 作 过 程
56
操作后
14
提问
膀胱冲洗术评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情名1－2分
回答问题5分
目的：
1、预防和治疗泌尿系统感染
2、预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成
3、解除尿道阻塞，保持尿道通畅
注意事项：
1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱
5
未观察扣5分
操作流程65分
8、停止使用后清洁患者口鼻及面部，脱手套
2
一处不符合要求扣1分
9、协助患者取适宜体位，整理床单元和用物，安慰患者，致谢
3
一处不符合要求扣1分
10、洗手
1
未洗手扣1分
11、记录
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价10分
1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
5、保持除颤器完好备用
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
简易呼吸器使用评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2及呼吸形态，呼吸道是否通畅，有无义齿
（2）患者的意识、脉搏、血压等
（3）解释操作目的，取得患者合作
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1、监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
持续膀冲技术
持续膀胱冲洗技术【持续膀胱冲洗技术服务规范】一、工作目标去除膀胱血块、减少血块形成，预防及治疗膀胱感染。
二、工作规范要点1遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2告知患者/家属膀胱冲洗的目的、注意事项，取得患者的配合。
3评估患者的年龄、性别、病情、膀胱充盈度等，评估患者的合作程度。
4 观察冲洗液的颜色、性质、量，并做好记录，有异常及时与医生联系。
5 保持冲洗液引流通畅，根据冲洗液的颜色及性质，调节冲入液体速度。
6 保持引流管通畅，防止管道打折，弯曲、脱出等，协助患者采取合适卧位。
7 操作中严格无菌操作，保持引流袋高度低于耻骨联合水平，避免逆行感染。
三、结果标准1 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2 患者膀胱血块减少，感染减轻。
3 患者出现出现痉挛等异常情况时，护士处理及时。
【持续膀胱冲洗技术操作流程】【持续膀胱冲洗技术操作指引】一操作目的1 使引流管引流管通畅，预防和治疗泌尿系感染；2 前列腺及膀胱手术后预防血凝块形成；3清除膀胱内血块、粘液及细菌等异物，预防膀胱感染。
二、实施要点（一）评估患者病情；引流管留置时间及引流情况（如尿液颜色、量、性状）。
（二）用物准备三升袋，生理盐水3000ML、0.5%碘伏消毒液、棉签1包、纱布、止血钳、无菌手套、弯盘、输液架一个、一次引流袋一个，一次性尿垫和别针1个。
(三）操作要点1妥善固定：冲洗管道牢固地固定在床沿上，松紧适宜，避免翻身时将尿管拉出。
患者翻身后应注意引流管有无移位，是否脱落。
2保持引流管通畅：经常检查冲洗管道有无堵塞、扭曲或受压而影响冲洗液流出，发现引流不通畅时，应及时检查并挤压冲出管道，使冲洗保持通畅。
引流不畅应及时高压冲洗、抽吸血块，以免造成膀胱痉挛而加重出血。
3防止逆行感染：嘱患者多饮水，每周更换导尿管一次，严格无菌操作。
引流瓶不能高于耻骨联合，防止尿液逆流。
每日擦洗尿道口及会阴，保持其清洁。
4观察冲洗液的颜色、性状、量，判断是否为血性。
膀胱冲洗技术
02
膀胱冲洗技术的适应症和分类
膀胱冲洗技术的适应症
预防尿路感染
对于留置尿管、膀胱造瘘管等患者，进行膀胱冲洗可以有效预防尿路感染。
手动膀胱冲洗
自动膀胱冲洗
体外冲击波膀胱碎石术
膀胱冲洗技术的分类
生理盐水是一种等渗液体，对膀胱刺激小，可以用于一般患者的膀胱冲洗。
生理盐水
酸化剂可以降低尿液的PH值，预防尿路结石的形成，适用于有尿路结石倾向的患者。
核对患者信息
膀胱冲洗的操作步骤
患者取仰卧位，双腿屈曲，两腿分开。
确定体位
将膀胱冲洗器与尿管连接，确认尿管无堵塞，引流管放置于床旁弯盘内。
连接冲洗管
用注射器抽取适量无菌溶液，通过尿管缓慢注入膀胱，然后让患者自然排尿，反复冲洗，直到冲洗液清亮为止。
冲洗操作
拔出尿管，整理用物，对患者进行必要的指导和护理。
酸化剂
抗炎药物可以减轻留置尿管引起的尿路炎症，适用于有尿路炎症的患者。
抗炎药物
膀胱冲洗液的选择
03
膀胱冲洗的操作流程
了解患者的病史和适应症，确认患者无禁忌症，如膀胱出血、尿道狭窄等。
膀胱冲洗的操作准备
评估患者
包括膀胱冲洗器、消毒物品、橡胶手套、注射器等。
准备物品
核对患者身份，确认患者理解并同意进行膀胱冲洗。
根据患者病情选择适当的冲洗液，如生理盐水、硼酸溶液等。
根据患者病情确定膀胱冲洗的频率，一般每日1~3次。
保持冲洗液温度适宜，一般以38℃左右为宜，避免过冷或过热刺激膀胱。
密切观察尿液颜色，如出现血尿、脓尿等症状应及时就医。
膀胱冲洗技术的日常护理指导
冲洗液选择
冲洗液温度
观察尿液颜色
冲洗频率
膀胱冲洗技术实训报告
一、实训背景膀胱冲洗是一种常见的泌尿外科护理技术，主要用于清洁膀胱、预防尿路感染、治疗某些膀胱疾病以及清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。
为确保实训效果，我参加了膀胱冲洗技术的实训课程，以下是对本次实训的详细报告。
二、实训目的1. 掌握膀胱冲洗的操作流程和注意事项。
2. 学会使用膀胱冲洗相关设备。
3. 提高无菌操作技能和临床护理水平。
三、实训内容1. 膀胱冲洗操作流程（1）准备：查对病人信息，向病人解释膀胱冲洗的目的和注意事项，取得病人配合；准备膀胱冲洗液（生理盐水或遵医嘱备药），温度控制在38-40℃；备齐用物，包括治疗车、治疗盘、安尔碘、止血钳、消毒棉签、输液器、手套、网套、手消毒液、排液缸、护理记录单等。
（2）操作步骤：a. 患者取舒适体位，充分暴露尿管。
b. 消毒双手，将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下。
c. 消毒导尿管接头处，将冲洗液与导尿管连接。
d. 少量多次冲洗，观察冲洗液性质、色泽，保证通畅。
e. 冲洗结束，消毒接口，撤去治疗巾。
f. 整理床单元及用物，消毒双手。
g. 观察引流情况并记录输入量、引流液色、质、量。
2. 膀胱冲洗注意事项（1）无菌操作：严格遵守无菌操作原则，防止感染。
（2）冲洗液温度：控制在38-40℃，避免过热或过冷刺激膀胱。
（3）冲洗液量：根据病人病情和医嘱调整，一般每次冲洗量为100-200ml。
（4）冲洗速度：根据病人情况调整，一般每分钟20-30滴。
（5）观察病情：冲洗过程中密切观察病人反应，如出现不适，立即停止冲洗并处理。
（6）记录：详细记录冲洗时间、冲洗液量、引流液色、质、量等。
四、实训总结通过本次膀胱冲洗技术实训，我掌握了膀胱冲洗的操作流程和注意事项，提高了无菌操作技能和临床护理水平。
以下是我对本次实训的总结：1. 膀胱冲洗操作流程严谨，无菌操作至关重要。
2. 注意观察病人反应，确保病人安全。
3. 掌握冲洗液温度、量、速度等参数，根据病人病情调整。
膀胱冲洗技术操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2、评估患者：评估患者病情、自理能力及合作程度；患 者尿液的性状、颜色，有无尿频、尿急、尿痛，尿管是 否通畅；解释冲洗的目的，取得患者合作
3、物品准备：治疗盘、弯盘、三升袋冲洗液、棉签、25 %碘伏
未堵塞尿管输入口扣2分，
未夹闭尿袋扣3分
患者体位不舒适扣2分，未交代注意事项扣3分
用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣1分
效果评价20分
1、操作熟练、轻稳
2、注意关爱病人，保护病人隐私
3、严格无菌技术
5
10
5
不熟练扣5分
未体现关爱病人扣5分，未保护病人隐私扣5分
无菌技术不严格扣5分
8、整理床单位，协助患者取舒适体位，并交代注意事项
9、处理用物，洗手，记录
5
5
10
10
10
5
5
5
5
未核对扣3分，体位不舒适扣2分
未排气扣2分，高度不正确扣3分
未消毒扣5分，接错入口扣5 分
未打开尿袋扣5分，未根据流出液颜色调节速度扣5分
未观察扣5分，冲洗不通畅扣5分
未消毒导尿管口扣2分，尿袋位置不正确扣3分
4、环境准备：环境安静，注意遮挡病人
5
5
5
5
未洗手扣3分，未戴口罩、 帽子各扣1分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境准备未做扣5分操作方来自法及程
序
60
分
1、将用物携至床旁，检查并核对，取舒适体位
膀胱冲洗操实训报告
一、实训目的通过本次膀胱冲洗操作实训，使学员掌握膀胱冲洗的基本原理、操作步骤和注意事项，提高学员在临床工作中对膀胱冲洗操作技能的熟练程度，确保操作的安全性和有效性。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点医院泌尿外科实训室四、实训人员实训教师：XXX学员：XXX、XXX、XXX五、实训内容1. 膀胱冲洗的基本原理2. 膀胱冲洗的操作步骤3. 膀胱冲洗的注意事项4. 膀胱冲洗的并发症及处理5. 膀胱冲洗操作的评估六、实训过程1. 膀胱冲洗的基本原理膀胱冲洗是通过将冲洗液灌入膀胱，然后通过导尿管将冲洗液及膀胱内的尿液一起排出，以达到清洁膀胱、治疗膀胱炎等目的的方法。
2. 膀胱冲洗的操作步骤（1）准备物品：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管）、冲洗液、别针、调节器2个、输液架。
（2）操作前准备：核对病人信息，向病人解释操作目的和注意事项，取得病人同意。
（3）操作步骤：a. 依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。
b. 倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿60cm）。
c. 连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。
d. 冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为40-60滴/分。
e. 待病人有尿意时（或滴入溶液200-300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来。
f. 再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。
引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底。
g. 每天可冲洗3-4次。
3. 膀胱冲洗的注意事项（1）严格无菌操作，防止医源性感染。
（2）寒冷气候，冲洗液应加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱。
（3）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。
（4）操作过程中，密切观察病人反应，如有不适，及时调整操作。
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3.
经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。
4.
5.
了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。
取舒适体位。
操作要点
1.
双人核对医嘱
用物准备：
治疗车上层：0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。
2.
3.
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀 胱冲洗装置挂于输液架上。
◆冲洗时，冲洗液内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力，利于液 体流入，冲洗速度根据引流液的颜色进行调节，一般80 ～100滴/分钟， 如果滴入药液，须在膀胱内保留15 ～30分钟再引流出体外，或者根据需 要延长保留时间。 ◆膀胱结石及尿路结石前列腺电切术后的患者，冲洗膀胱 时，应把冲洗液分为2 ～3次冲洗，以防造成术后损伤。 ◆膀胱出血时，应用冰盐水冲洗。 ◆寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀 胱，引起膀胱痉挛。 ◆冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 ◆以多饮水,内冲洗→外冲洗,保持留置导尿管尿液引流通畅。
注意事项
◆严格执行无菌操作，防止医源性感染。 ◆ 冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切 观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医 生处理。 ◆ 间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切观察引出液的颜 色、性质,必要时准确记录灌入与引出量。 ◆持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋 胀不适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和引出量,若引出滴速慢于灌入速度, 或引出量少于灌入量, 或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处 理 ◆ 持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次
膀胱冲洗技术
泌尿生殖系统的大体解剖
泌尿生殖系统
泌尿生殖系统包括： 肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 男性还有前列腺、睾丸 女性有子宫、卵巢
泌尿生殖系统疾病
1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤
上尿路结石：肾和输尿管
2 结石
下尿路 4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌
2016.3.25
留置尿管
膀胱冲洗
目的
使尿液引流通畅。--预防感染 治疗某些膀胱疾病。--膀胱炎、膀胱肿 瘤 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异 物，预防膀胱感染。--前列腺、膀胱手 术后
实施要点
1. 2.
评估患者：
询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱 憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
4.
戴手套,尿管“Y”形管消毒后与输液器的针头端连接,喇叭口端与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约
60cm,患者排空膀胱后，打开输液器, 夹闭引流管。
5. 进行膀胱冲洗，冲洗液进入200～300ml, 患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的液体放出;如此反 复冲洗。 6. 7. 8. 持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。 冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。 协助患者取舒适卧位。