经口气管插管口腔护理

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气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项

气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项ICU患者经口气管插管，会使其口腔时刻处在开放的状态下，导致口腔黏膜较为干燥、唾液的分泌量大大减少，并滋生大量的细菌。

同时患者的病情危重、病程长，以及机体的抵抗力相对较差,经常需要使用多种抗生素进行治疗，而开展口腔护理能够有效的预防因为气管插管而损伤到气道、口咽、面颊等部位，使口腔卫生得到改善，且可以保持清洁，避免发生VAP即呼吸机相关性肺炎，如下讨论气管插管患者口腔护理操作与流程以及相关注意事项。

ICU气管插管患者口腔护理操作及流程(1)口腔护理内容:口腔护理方法有冲洗、擦拭以及刷牙等等，擦拭法比较常用。

第一，擦拭法目前在ICU开展较多，其主要是用止血钳夹取浸含有口腔护理液的棉球，来对口腔进行擦拭。

经口气管插管患者，因为气管插管受到阻碍，采用擦拭法开展口腔护理难以顺利完成，且可能会发生插管移位以及脱管的情况。

第二，冲洗法：该种方法要求患者的头部偏向一侧，在操作之前先将患者呼吸道以及口腔分泌物清洗干净，用注射器将漱口液抽取干净，先由一人去除后从一侧口角慢慢的注人到患者口腔，再由一人于对侧口角进行同步负压吸引洗净口腔中的液体，反复进行冲洗直到吸出液清澈。

之后采用对侧口角同法进行冲洗，然后为患者开展常规的口腔护理。

冲洗法可不断的冲击、振荡与循环流动，使得被附在口腔黏膜、舌部、咽部内的微生物脱落伴随冲洗液而被吸出。

第三，刷牙:刷牙属于维持口腔卫生有效的方法，其可将牙菌斑去除，将口腔中细菌定植减少。

但患者在经口气管插管的时候，有着一定的操作难度。

第四，一般护理：保证病房内空气清新，定时开窗通风，合理调整温湿度。

对固定胶布定时更换，并将口腔与胸部护理做好。

对于ICU气管插管患者口腔护理而言，需要确保液体摄入量充足，每天2500到3000毫升，变换体位时，气管导管避免过度扭曲、牵拉以及脱出。

拔管之前指导患者做咳嗽锻炼，气管插管拔出密切对患者病情变化观察，观察呼吸频率和血氧饱和度。

经口气管插管患者的口腔护理(icu)

经口气管插管患者的口腔护理 (icu)
学习目标
熟悉口腔护理定义熟悉口腔护理目标
掌握口腔护理重点评估
掌握经口气管插管患者口腔护理操作流程
口腔护理定义定义：根据患者病情，治疗，口腔卫生状况，自理能力，护士指导，协助或实施的口腔清洁过程。
熟悉
口腔护理目的
去除口腔异味，保持患者舒适。增强病人食欲及消化功能，增加病人自信心。避免因微生物的繁殖引起口腔疾患及并发症。
经口气管插管患者口腔护理操作流程
掌握
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对 ↓
评估 ↓
告知 ↓ 准备 ↓ 实施 ↓
整理
↓ 记录并报告
1.患者基本资料，住院号，确保正确
2.医嘱及护嘱，确保用物及频率正确
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓ 评估
↓ 告知
↓ 准备
↓ 实施
↓
整理
↓ 记录并报告
1.患者意识状态，配合程度，凝血功能，吞咽功能，痰培养结果 2.管道刻度，导管固定情况，气囊压力 3.无凝血功能，合作患者优先采取负压式吸引牙刷，（如果没有负压式吸引牙刷应用软毛牙刷+口腔吸水管）维持口腔清洁。存在凝血功能障碍，口腔出血患者建议用传统棉球清洗法进行口腔护理
4.躁动患者，不合作，困难插管，应用胶布或专用气管固定套固定插管的患者，经鼻腔气管插管患者，建议由两名护士操作
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓ 评估
↓ 告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓ 记录并报告
1，解释目的，方法及必要配合 2.根据评估结果告知清醒患者或昏迷患者的家属所需的方法及用具
口腔冲洗加涂擦法操作流程
口腔冲洗加涂擦法操作流程

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。

在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。

二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。

可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。

2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。

3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。

4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。

5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。

三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。

2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。

3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。

4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。

5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。

经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。

经口气管插管的口腔护理

操作中旳护理
解开系带或胶布，站在左侧旳护士用左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部固定患者头部。进行擦拭时将插管置于口角一侧。用于手电筒观察牙齿有无松动，口腔黏膜有无充血，先吸净口腔内分泌物后在进行擦洗。
操作后旳护理
注意要更换新旳牙垫及系带或胶布。松紧合适。防止摩擦口腔及口腔黏膜。
经口气管插管的口腔护理来自概述口腔护理旳主要性口护面临旳问题漱口液旳选择口护旳措施操作中旳护理操作后旳护理注意事项
口腔护理旳主要性
经口气管插管患者使口腔粘膜失去正常旳湿化、润滑和清洁作用，易发生口干症，会造成口腔内旳抗菌物质生成降低、大量牙菌斑汇集。牙菌斑、口咽部定植菌误吸是造成机械通气患者发生肺炎旳主要原因，所以经过有效旳口腔护理，能够改善口腔卫生情况，从而降低呼吸机有关性肺炎旳发生率。
漱口液旳选择
生理盐水：对患者旳口咽部病原微生物只有稀释
和机械冲洗旳作用，患者口臭发生率40%左右，口腔感染率27%左右，所以，ICU画着用生理盐水做口腔护理来预防口腔并发症旳效果不佳。
口泰：成份主要是洗必泰，甲硝唑等，洗必泰能
够产生抑菌作用，甲硝唑作用于厌氧菌旳DNA代谢过程，促使细菌死亡。两者作用相加，具有连续强大旳杀菌作用，切口感好，患者易接受，但不能一直大肠杆菌和表皮菌葡萄球菌旳生长。
0.02%氯已定：每日2-4次进行口腔护理能够有
效预防和降低VAP旳发生率。
口腔护理旳措施
老式措施：以棉球擦拭为主，对口咽部及插管壁旳清洁比较困难，假如力度不合适会对口腔黏膜和牙齿造成损害，使患者感到不适。
生理盐水冲洗+棉球擦拭+口泰喷雾：一名护士用注射器抽取适量生理盐水，沿病人上侧口角缓慢注入，才干给不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部进行冲洗；另一名护士用吸痰管在低处吸引，边冲边洗，一侧冲洗完后将插管及牙垫移至另一侧，同法冲洗对侧，冲洗后用生理盐水棉球擦洗，最终将口泰液在口腔内全方位喷雾。

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理

洗手：在操作前，洗手并戴上手套
准备工具：准备口腔护理所需的工具，如棉签、纱布、漱口水等
操作顺序：按照口腔护理的步骤进行操作，如先清洁牙齿，再清洁牙龈等
注意力集中：在操作过程中，注意力集中，避免误伤患者
操作力度：在操作过程中，注意操作力度，避免用力过猛，造成患者不适
操作后检查：在操作结束后，检查患者的口腔情况，确保口腔护理到位
03
使用频率：根据患者情况，每24小时使用一次
口腔检查
01
04
检查口腔黏膜：观察口腔黏膜是否正常，是否有溃疡、炎症等
03
检查牙齿状况：观察牙齿是否松动、脱落、蛀牙等
02
检查牙龈健康：观察牙龈颜色、形态，是否有红肿、出血等现象
检查口腔卫生：观察口腔内是否有食物残渣、牙垢等
操作规范
患者舒适度
保持口腔清洁：定期刷牙、漱口，保
持口腔卫生
避免刺激性食物：避免辛辣、酸、甜等刺激性食物，减
少口腔不适
保持口腔湿润：使用口腔湿润剂，保持口腔湿润，减少
口干
调整口腔温度：保持口腔温度适中，避免过冷或过热，
提高患者舒适度
观察病情变化
01
密切关注患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率等
02
观察患者口腔黏膜颜色、湿润度、有无出血、溃疡等情况
03
观察患者口腔分泌物，如痰液、唾液等，判断有无感染、炎症等
04
观察患者吞咽功能，判断是否需要调整口腔护理方案
THANKS
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理
演讲人
目录
01. 口腔护理的重要性 02. 口腔护理的方法 03. 口腔护理的注意事项

经口气管插管病人的口腔护理ppt课件

经口气管插管病人的口腔护理
引言
• 抢救危重患者时，经常采用经口腔气管插管，但经口气管插管口腔护理一直是一个棘手的问题。
• 经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖。
• 操作中护理: 1、解开固定气管插管的系带和胶布，站在患者左侧的护士用
左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部，固定患者头部。进行冲洗时取出牙垫，如患者牙关紧闭可从臼齿处插入开口器，将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。
2、充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后，20ml注射器抽吸生理盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行缓慢冲洗，边冲洗边用吸痰管将口腔内液体吸净，一侧冲洗干净后同法进行对侧口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。
3、边冲洗边吸引，注水速度不可过快，吸引量应与冲洗量相当或略多。
4、咽喉部及舌根部的吸引，边吸引边旋转外移，彻底吸净咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。
5、吸引压力维持在0.04~0.06MPa（300-400mmhg），操作过程中密切观察患者的呼吸、面色、Sao2的变化，注意有无呛咳、呕吐，如有异常立即停止操作。对附着在气管壁及牙间隙不易清除的粘附物，可用儿童牙刷予以擦除，对舌苔黄厚者，要轻轻刮除。
，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨
柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸， Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sapo2＞ 95%。 ➢ （3）听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音，进行气管内吸痰，用气囊测压器测量气囊内的压力，压力应达到25cmH2O，气囊充气应足够，防止冲洗液流入呼吸道。测量气管插管末端到用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐

气管插管患者的口腔护理如何做？

气管插管患者的口腔护理如何做?有效的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施之一。

口腔护理方法包括刷牙、擦拭、冲洗等，我国最常用的是擦拭法。

①擦拭法是使用止血钳夹取浸有口腔护理液的棉球按一定顺序擦拭口腔。

对于经口气管插管的患者来说，由于气管插管的阻碍，使用擦拭法进行口腔护理时并不是很容易完成，且有脱管和插管移位的危险。

②冲洗法目前在临床上得到了推广应用。

操作前先吸尽呼吸道和口腔分泌物，一人用注射器抽取漱口液，去除针头后由一侧口角缓慢注入患者口腔，另一人同时在对侧口角做同步负压吸引将口腔内液体吸净，反复冲洗直至吸出液清澈为止。

然后换对侧口角同法冲洗，最后再给予常规口腔护理。

冲洗法能不断循环流动、振荡、冲击，使附着于咽部、口腔黏膜、舌、齿缝中的微生物脱落并随着冲洗液被吸出。

③刷牙是一种非常值得推荐的保持口腔卫生的方式，有时候甚至比口腔护理液的选择还重要。

刷牙能有效去除牙菌斑，减少口腔内细菌定植。

但是患者有经口气管插管时，存在执行难度。

关于口腔护理的最佳频率目前没有一致的观点。

2009年美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)《呼吸机相关肺炎消除指南》推荐使用消毒剂每2~4小时进行一次口腔卫生，每6小时刷牙一次。

我国《重症监护病房医院感染预防与控制规范》则指出，应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6~8小时一次。

基于既往的研究，笔者建议，口腔护理的频次可依据所选择的口腔护理液抑菌时间的长短来确定。

当使用具有长效抑菌作用的口腔护理液如氯己定时，口腔护理频次可适当延长，如每日1~4次；使用聚维酮碘时，可适当增加频次。

在当前我国护理人员配置普遍不足的情况下，还需要考虑口腔护理频次的可操作性，可结合工作实际确定能够落实的频次，并逐步推进，最终达到理想的频次。

另外值得注意的是，不管采取哪种口腔护理方法，均需要在操作前协助患者采取对患者和操作者都舒适的体位，通常是半卧位或坐位（＞30。

），该卧位还可减少口腔护理操作中误吸的风险。

经口气管插管患者的口腔护理

经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。

经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题，包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。

此外，口腔护理还可以减少感染的风险，改善患者的生活质量。

本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。

一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁：将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除，避免口腔感染和龋齿的发生。

2.维持口腔湿润：经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥，需要保持口腔湿润，减少不适感。

3.预防口臭的发生：经口气管插管患者由于不能进食，口腔中的分泌物容易滞留，容易引起口臭，需要及时清除。

二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁：经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。

具体方法如下：a.使用温开水或生理盐水清洁口腔：用纱布或软毛牙刷浸湿后，轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。

注意使用无香味和无酒精的清洁剂，避免刺激口腔黏膜。

b.吸除口腔分泌物：使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物，避免分泌物滞留引起感染。

c.预防龋齿：可使用无糖口腔清洁片含咀嚼，刺激唾液分泌，有助于口腔清洁。

2.维持口腔湿润：a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥，可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。

b.可以使用口腔湿润剂，如口腔喷雾剂或润滑剂，喷射到口腔内，增加湿润度。

3.预防口臭：a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣，减少口腔异味。

b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌，有助于减少口臭。

c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁，避免分泌物的淤积。

三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生：进行口腔护理前，请务必洗手并戴上一次性手套，以减少感染的风险。

2.技巧正确：进行口腔护理时，要温和、耐心，避免对插管造成不适。

3.观察口腔状况：注意观察经口气管插管患者口腔的变化，如红、肿、溃疡、龋齿等，及时报告医护人员。

4.避免引起窒息：进行口腔护理时，要避免使用大量的清洁剂或湿润剂，以免滴入气管引起窒息。

经口气管插管患者的口腔护理

经口气管插管患者的口腔护理一、目的①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

二、操作标准（1）操作前准备①评估患者：神志及合作程度，清醒患者做好解释工作，烦躁患者予以适当镇静。

②患者准备：向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位。

③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

④用物准备：治疗碗2个、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液状石蜡、手电筒、治疗巾、纱布3条（或寸带）、吸痰管、吸痰装置、漱口液、牙垫、5ml空针1只、听诊器、必要时备开口器。

⑤环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。

（2）操作步骤①核对：医嘱及患者，确认患者。

②体位：抬高床头15°～30°，头偏向一侧，面向护士。

利于分泌物及多余水分从口腔内流出，防止反流造成误吸。

③铺治疗巾：围于患者颈下，置弯盘于口角。

防止床单及患者的衣服被浸湿。

④吸痰：两名护士协作，分别站于患者两侧，增大氧流量，调节负压，右侧护士用吸痰管吸净气管内分泌物，换吸痰管后再吸净患者口鼻腔分泌物。

吸痰前给予高浓度氧，利于提高氧饱和度。

负压适宜，吸痰过程中观察生命体征的变化，吸痰要彻底。

⑤口腔评估：如有口唇干裂，应先湿润口唇，昏迷患者可用开口器协助张口。

便于观察口腔内情况。

防止口唇干裂者直接张口时破裂出血。

⑥管道的护理：揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼际及环指、小指紧贴患者下颌部，示指、拇指、中指固定导管，右手放在患者额部以固定头部，观察插管至切牙的长度，嘱患者慢慢张口，将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。

两人合作，妥善固定，观察插管深度。

⑦口腔护理：用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。

取下牙垫，清洗牙垫后重新放入口腔内。

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理团体标准

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理团体标准以下提供《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团体标准中一些具体的操作标准：
1. 口腔护理的频次应每6～8小时进行1次。

2. 强调应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。

3. 监测并维持气管插管气囊压力在25～30cmH₂O。

4. 对于无禁忌证患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧，以避免气管插管移位，防止误吸窒息，保证患者安全。

5. 应将评估贯穿于口腔护理全过程，应评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等；通过评估呼吸机参数、气管插管位置等，保证机械通气有效运转，保证人工气道通畅；应通过评估口腔状况、口腔周围皮肤状况，评价口腔护效果。

6. 首选冲洗结合刷洗法，Ⅱ级及以上口腔黏膜炎、出血或出血倾向者，宜选择冲洗结合擦拭法。

7. 冲洗或擦拭顺序为：先对侧后近侧，依次进行牙齿、颊部、舌部、舌下、硬腭及气管插管表面的护理，按需进行口鼻、气道、声门下吸引。

8. 口腔护理液可选择生理盐水、%氯己定含漱液等。

使用含漱液时，应确认患者无误吸风险。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医护人员获取更多信息。

ICU经口气管插管患者口腔医疗护理课件

预防感染和维护口腔健康。
减少气道分泌物积聚和牙齿脱落的风险。
保证患者能够正常进食和摄取充足的营养。
ICU经口气管插管患者口腔护理的步骤
1
口腔评估
检查口腔问题如口腔黏膜损伤、牙齿状态等。
2
口腔清洁
使用柔软的口腔清洁工具清洁口腔内部。
3
牙齿护理
Байду номын сангаас
小心清洁牙齿、假牙和口腔器械。
护理中的注意事项
1 遵循感染控制规范
口腔清洁对患者的自尊心和情感健康也有重要影响。
ICU经口气管插管患者的口腔问题
气道分泌物积聚
导致气道阻塞，增加患者的呼吸负担。
口腔感染
细菌滋生，引发肺炎等严重并发症。
牙齿脱落
因插管压力导致牙齿移位或脱落。
ICU经口气管插管患者口腔护理的目标
1 保持口腔清洁
2 促进口腔舒适度
3 提高患者营养摄入
护理效果不佳
及时求助其他专业人员，共同制定解决方案。
总结与建议
ICU经口气管插管患者口腔护理是重要的防护措施，通过遵循护理步骤和注意事项，可以减少并发症的风险，提高患者的生活质量和康复程度。
ICU经口气管插管患者口腔医疗护理课件
本课件将介绍ICU经口气管插管患者口腔护理的重要性，并提供护理的步骤、注意事项以及常见问题的解决方案，让您掌握关键知识。
病人口腔护理的重要性
1 预防感染
减少口腔细菌的滋生，降低交叉感染的风险。
2 促进康复
3 增加患者满意度
维持口腔健康有助于提高患者的营养摄入和舒适度。
使用消毒器具，避免交叉感染。
2 注意患者舒适度
与患者沟通合作，尽量减轻不适。

临床护理：经口气管插管患者口腔护理

临床护理：经口气管插管患者口腔护理
（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度。

2.评估操作环境和用物准备情况。

3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。

（二）操作要点。

1.根据患者的病情，协助患者摆好体位。

2.保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。

3.记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。

4.2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理（口腔护理具体要点见第一章）。

5.操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作。

6.将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置。

7.操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸
音是否一致。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。

2.指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。

（四）注意事项。

1.操作前测量气囊压力。

2.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。

3.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

4.躁动者适当约束或应用镇静药。

经口气管插管病人的口腔护理

评估舌苔和牙垢
检查舌苔和牙垢的厚度及颜色，判断口腔清洁度。
口腔清洁准备
01
02
03
漱口
用生理盐水或其他适宜的漱口水帮助病人漱口，清洁口腔。
刷牙
协助病人刷牙，注意清洁牙齿的各个面，尤其是靠近气管插管的部位。
口腔湿润
使用润唇膏或石蜡油涂抹病人的口唇，保持湿润状态。
口腔卫生宣教
指导病人正确的漱口和刷牙方法
保持口腔卫生
加强口腔清洁护理，使用抗菌漱口水漱口。
抗真菌治疗
使用抗真菌药物进行治疗，如制霉菌素、氟康唑等。
增强免疫力
鼓励病人多休息、加强营养，提高自身理效果评估
口腔卫生状况评估指标
口腔卫生指数（OHI）评估口腔卫生状况的指标，包括软垢指数、牙石指数和菌斑指数。
口腔护理频率和注意事项
01
每日至少进行两次口腔护理，早晚各一次，根据患者的具体情况可适当增减次数。
02
口腔护理时应选择合适的护理方法和工具，避免损伤口腔黏膜和牙齿。
03
口腔护理时应保持患者头部的稳定，避免插管移位或脱落。
04
口腔护理时应观察患者的口腔状况，如有异常应及时处理。
04 特殊情况下的口腔护理
口腔消毒方法
碘伏擦拭法
使用无菌棉签蘸取碘伏溶液，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔黏膜进行消毒，注意避免碘伏过浓导致口腔黏膜损伤。
酒精擦拭法
使用无菌棉签蘸取医用酒精，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔黏膜进行消毒，注意避免酒精过浓导致口腔黏膜刺激。
紫外线消毒法
使用紫外线灯对患者的口腔进行照射消毒，注意保护眼睛和皮肤免受紫外线伤害。
向患者介绍口腔护理的重要性，指导正确的口腔护理方法和注意事项。

成人经口气管插管口腔护理的最佳证据总结

成人经口气管插管口腔护理的最佳证据总结引言成人经口气管插管口腔护理在重症监护中起着重要的作用。

适当的口腔护理能够降低感染风险、改善患者的生活质量，并促进整体康复。

本文旨在总结成人经口气管插管口腔护理的最佳证据，为临床实践提供指导。

口腔护理的目标成人经口气管插管口腔护理的目标是维持口腔的清洁和湿润，降低口腔和呼吸道的感染风险，减少气道阻塞和拔管风险，提高患者的舒适度和生活质量。

口腔护理的方法1.口腔护理的频率和时间：根据患者的个体差异和临床情况，一般每隔2-4小时进行一次口腔护理，清晨和睡前是重要的口腔护理时间点。

2.口腔护理的步骤：(1)洗手：护理人员应正确洗手，戴上手套。

(2)口腔护理前准备：准备好适量的漱口水、无菌棉球、软性牙刷、牙膏等。

(3)口腔护理实施：- 漱口：使用漱口水或生理盐水漱口，以帮助清洁口腔和减少细菌数量。

- 牙齿刷洗：将牙刷蘸上少量牙膏，轻柔地刷洗患者的牙齿，注意避免刷伤口腔黏膜。

- 口腔内部清洁：用湿润的无菌棉球擦拭患者的唇、舌、颊粘膜等口腔内部表面，以去除污垢和细菌。

- 口腔湿润：使用适量的人工唾液或生理盐水，润湿患者的口腔，避免口腔干燥。

(4)口腔护理后处理：将使用过的口腔护理工具妥善处理，清洁双手。

3.口腔护理的评估和记录：护理人员应及时记录口腔护理的频率、方法和效果，并持续进行口腔和呼吸道的评估，以便及时调整口腔护理的计划。

口腔护理的效果评估评估口腔护理的效果是判断护理措施是否有效的重要依据。

以下几个方面可作为评估的指标：1.口腔干燥程度：比较护理前后口腔的湿润程度，如果护理后口腔湿润度明显改善，表明口腔护理有效。

2.口腔清洁度：观察护理前后口腔的清洁程度，如果护理后口腔明显清洁，表明口腔护理有效。

3.口腔黏膜状况：观察口腔黏膜的颜色、红肿和溃疡情况等，如果护理后口腔黏膜状况改善，表明口腔护理有效。

4.呼吸道情况：观察患者的气道通畅情况和呼吸音，如果护理后气道通畅，呼吸音正常，表明口腔护理有效。

经口气管插管口腔护理团体标准

经口气管插管口腔护理团体标准随着医疗技术的不断发展，经口气管插管已成为一种常见的治疗方法，广泛应用于重症监护、麻醉和手术等领域。

然而，插管后的口腔护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。

为了确保插管患者的口腔健康，许多医疗机构和专业团体制定了经口气管插管口腔护理团体标准。

经口气管插管口腔护理团体标准旨在规范插管患者的口腔护理操作，减少并发症的发生。

这些标准包括以下几个方面：1. 口腔护理前的准备：在进行口腔护理之前，护理人员应洗手并佩戴手套，确保操作的无菌性。

同时，准备好所需的护理用品，如口腔护理套装、漱口杯、吸痰器等。

2. 口腔护理的步骤：口腔护理的步骤包括口腔清洁、漱口、吸痰和润滑。

口腔清洁时，应使用无刺激性的口腔清洁剂和软毛牙刷，轻柔地刷洗患者的牙齿、舌头和口腔黏膜。

漱口时，可以使用生理盐水或口腔清洁剂稀释后的水，让患者漱口并吐出。

吸痰时，应使用无菌的吸痰器，轻柔地吸除口腔和气管内的分泌物。

润滑时，可以使用无菌的润滑剂，涂抹在气管插管的内外表面，以减少摩擦和刺激。

3. 口腔护理的频率：根据患者的具体情况和医嘱，口腔护理的频率可以有所不同。

一般来说，插管患者每天至少应进行两次口腔护理，早晚各一次。

在特殊情况下，如分泌物增多或口腔感染等，口腔护理的频率可以增加。

4. 口腔护理的注意事项：在进行口腔护理时，护理人员应注意以下几个方面。

首先，要避免使用刺激性的口腔清洁剂，以免引起口腔黏膜损伤。

其次，要注意插管患者的姿势，保持头部稍微仰起，以便进行口腔护理。

此外，要注意观察患者的口腔情况，及时发现口腔溃疡、出血或感染等异常情况，并及时报告医生。

经口气管插管口腔护理团体标准的制定和执行对于提高插管患者的护理质量和安全性具有重要意义。

通过规范的口腔护理操作，可以减少口腔感染、肺炎和其他并发症的发生，提高患者的生活质量和康复速度。

然而，要想真正落实经口气管插管口腔护理团体标准，需要医疗机构和护理人员的共同努力。

ICU经口气管插管患者口腔护理方案的构建及应用

2023-11-09•引言•icu经口气管插管患者口腔护理现状•icu经口气管插管患者口腔护理方案的构建•icu经口气管插管患者口腔护理方案的应用•结论目录01引言研究背景口腔护理对 icu 经口气管插管患者的意义口腔护理对于 icu 经口气管插管患者非常重要。

这类患者由于气管插管的限制，不能自行清除口腔内的分泌物和细菌，容易导致口腔感染和肺炎等并发症。

因此，有效的口腔护理对于预防和治疗口腔感染、肺炎等并发症具有重要意义。

现有口腔护理方案的不足目前，icu 经口气管插管患者的口腔护理方案存在一些不足，如口腔清洁不彻底、口腔湿润不够、口腔炎症控制不力等，导致口腔感染和肺炎等并发症的发生率较高。

因此，构建更加完善、有效的口腔护理方案是必要的。

研究目的本研究旨在构建一种更加完善、有效的 icu 经口气管插管患者口腔护理方案，提高口腔清洁度和湿润度，降低口腔感染和肺炎等并发症的发生率。

研究意义本研究的结果将为 icu 经口气管插管患者的口腔护理提供新的方法和思路，有助于提高患者的口腔健康和生活质量，同时也有助于降低 icu 患者的并发症发生率和死亡率。

研究目的和意义研究方法研究对象01本研究选取了某医院 icu 病房的 100 例经口气管插管患者作为研究对象。

研究设计02本研究采用随机对照试验的设计方法，将患者分为实验组和对照组，每组各 50 例。

实验组患者接受新的口腔护理方案，对照组患者接受常规口腔护理方案。

数据收集与分析03本研究收集了患者的年龄、性别、病情等基本信息，以及口腔感染、肺炎等并发症的发生情况。

数据采用 spss 软件进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验、t 检验等方法。

02icu经口气管插管患者口腔护理现状口腔是细菌进入人体的主要途径之一，保持口腔清洁可以预防口腔感染的发生。

预防口腔感染维持呼吸通畅促进患者舒适口腔护理可以去除口腔内的分泌物和异物，避免口腔堵塞，从而维持呼吸通畅。

口腔护理可以缓解口腔干燥、口臭等问题，提高患者的舒适度和生活质量。

经口气管插管口腔护理评分标准(新)

3清点棉球（纱布）数量（共17个）, 口腔冲洗（必要时）:
配合者取50ml注射器抽取生理盐水从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、眼部、硬腭进行缓慢冲洗, 操作者边注边用吸引器连接吸痰管将口腔内液体洗净, 掌握好吸引压力。调节负压范围在150—200mmHg；
一侧冲洗干净后,配合者将气管插管移至另一侧口角,同法进行对侧口腔冲洗,直至吸出液澄清为止。冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等。
14、听诊肺部呼吸音, 操作者铺治疗巾于颌下, 进行无菌吸痰（痰鸣音明显着）；放置弯盘, 解系带, 撕胶布, 取出牙垫, 配合者固定气管插管, 操作者检查口腔粘膜情况, 观察口唇有无破溃、干裂者给予湿润。
25.操作者行口腔擦拭: 清点棉球或纱布数量, 拧干棉球或纱布, 用压舌板协助按顺序擦拭口腔（顺序: 对侧上外侧面, 内侧面, 咬合面, 对侧下外侧面, 内侧面, 咬合面, 颊粘膜, 同理近侧, 上颚, 舌面, 舌下为17个）, 直到口腔清洁无异味。
5
评估
内容3%
1.评估病情、意识状态及生命体征情况；
2、评估插管深度, 即距门齿的距离, 一般为22-24cm；
3
操
作
流
程
69%
1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）
2.核对解释:携用物至患者床旁, 核对患者身份、向患者说明目的、解释操作方法, 取得配合；清醒患者操作前嘱患者如有不适可举手示意。
6、3.协助病人取舒适体位, 有鼻饲者或肠内营养者应先暂停；确认气管插管深度, 测气囊压力, 监测硬度为鼻尖和口唇之间, 一般为25-35cmH2O；
7、冲洗完毕, 检查口腔黏膜情况, 必要时口腔用药。
8、确认气管插管深度、更换牙垫, 用寸带固定气管插管（有效方法）, 撤去垫巾。

经口气管插管口腔护理流程(初始版)

经口气管插管口腔护理
口述部分：
1、清醒患者给予必要的心理护理和有效沟通。

2、检查并准确记录气管插管的深度。

3、口腔护理前应适当增加气囊压力。

4、口腔冲洗的原因：经口气管插管患者无法有效吞咽，口腔分泌物易滞留口咽部和气囊上方；口腔内合适的温度和湿度，有利于细菌生长繁殖；经口气管插管时难以用纱球擦拭干净。

5、口腔护理的液体常采用洗必泰、1%-3%双氧水或适合的漱口液。

6、注意保护口角皮肤。

注意事项：
操作前停止肠内营养，患者平卧，头偏向一侧。

注意保护口角。

整个操作过程中固定插管护士手一定固定好，尤其躁动患者。

经口气管插管口腔护理

气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项

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