五官科试题

耳鼻喉科学试题一

一, 名词解释(每小题4分,共20分)

1.黎氏区:鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛,该已是鼻出血好发区,又称"易出血区"

2.喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难

3.鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区.

4.声门:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,空气由此进出,为喉最狭窄处.

5.光锥:在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。

二、单选题：（每题1分，共20分）

1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（D）

A：位于鼻咽侧壁 B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织 D：平时呈开放状态

2、鼻泪管开口于（A）

A：下鼻道 B：中鼻道C：上鼻道 D：后鼻孔

3、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）

A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位

4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）

A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉

5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（C）

A：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗

6、下列哪种说法不正确（A）

A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感

C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈

7、音叉检查的目的（B）

A.判清何侧为患耳

B.判断耳聋性质

C.判断耳聋部位

D.判断耳聋程度

8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（C）

A. 影响咽腔共鸣

B. 易发生软腭瘢痕

C. 腭扁桃体是重要免疫器官

D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团

9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（B）

A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难C：2度呼吸困难D：4度呼吸困难

10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（C）A：获得干耳B：提高听力C清除病灶，预防颅内外感染D改善中耳腔压力

11、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（E）

A：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重，有时间规律；

D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺

12．屡发急性扁桃体炎，目前常用的有效治疗方法为（A）

A．药物治疗B．冷冻治疗C．激光治疗

D．物理治疗E．手术治疗

13、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：（C）

A：夜间B：傍晚C：上午D：下午

14下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）

A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉

15、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：（C）

A：眩晕B：耳鸣C：听力完全丧失D：头脑胀满感

16 ．声门上型喉癌早期的常见症状为（E）

A．声嘶B．喉阻塞C．吞咽困难

D．咽喉疼痛E．咽异物感

17、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）

A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位

18对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（C）

A：1度呼吸困难B：2度呼吸困难C：3度呼吸困难D：4度呼吸困难

19、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（D）

A鼻腔内滴入抗生素B鼻腔内滴入麻黄素以助引流C鼻腔填塞D以上都不对20关于食管异物不正确的是：（A）

A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管D：处理不当，可引起食管穿孔

三、多选题（每题一分，共五题）

1.关于急性会厌炎，会出现的症状ABDE

A. 最常见的病因是感染

B. 会厌肿胀以舌面为甚

C. 多数病人咽痛剧烈，吞咽时加重

D. 多数病人伴有声嘶

E. 严重者可发生吸气性呼吸困难

2.急性扁桃体炎的致病菌，以下哪项是正确的ACDE

A. 溶血性链球菌

B. 白色念珠菌

C. 肺炎球菌

D. 葡萄球菌

E. 腺病毒

3.关于呼吸道异物，哪几项是正确的ABDE

A. 病情严重时，可发生心衰

B. 有时可并发皮下气肿或纵膈气肿

C. 常有颈淋巴结肿大

D. 有时胸透可为阴性

E. 病程长者可有肺炎反复发作史

4, 有关鼻外伤的处理，下列几项是正确的ACDE

A. 骨折应尽早复位，以免日后错位愈合

B. 骨折复位后，不必行鼻腔填塞

C. 若为开放性损伤，应及时清创缝

D. 复位器不应伸入鼻腔超过内眦连线

E. 如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位

5, 以下哪一项属于耳源性颅外并发症: ABCD

A耳后鼓膜下脓肿 B. 颈部贝佐尔德脓肿 C. 迷路炎 D. 周围性面瘫 E.

乙状窦血栓性静脉炎

四、填空题(每空1分．共１５分)

1、喉的生理功能有呼吸功能:发音功能；保护功能；屏气功能

2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿

3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主，伴有喉鸣；三凹征多数还伴有声嘶

4、食道有四个生理性狭窄，最狭窄处是食道入口处，其距上切牙约16cm。

5、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主

五.简答题：本题20分，4个

1、简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征。5分

答：一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；

二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；

三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不能入睡；

四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

2、简述扁桃体切除的适应症与禁忌10分

答：适应症

（一）慢性扁桃体炎反复急性发作。

（二）有扁桃体周围脓肿病史者。

（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。

（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

（五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

禁忌症

（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

（二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。