圣犹达公司ICD现代功能
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方法 随时计数，心房波、心室波的总数，比较均值
判断 A>V（AF，AFL） A=V（VT，SVT） A<V（VT）
AV branch
房室率比较的分类诊断流程图
测试
直流电诱发室颤
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
历史
并录制了狗试验的无声 电影，但被人说成是一 只经过训练的狗。以后 又做了25支狗试验，平 均存活了3年，完成了 动物试验。
历史
1980年2月4日，一位57岁心肌 梗死和心脏搭桥术后的女病人因 多次室颤和晕厥，与Roger Winkle医生从加州飞往霍普金斯 医院，做了第一例ICD手术，随后 5年800人植入了ICD，1985年CPI 公司买下了这一技术。
历史
1945年二战胜利后，他又回到波兰学习医学，转而到 了以色列、法国学习医学。1954年法国医学院毕业回到 以色列工作。1966年他 所崇拜的老师Heller教授在 进晚餐时发生猝死，使之 决心研究猝死的防治。
历史
1966年，44岁的Mirowski 带着夫人及三个孩子，移 居美国巴尔的摩Sinai医院 工作。并结识了心脏中心 的Mower，并成终生挚友。 最初应用导管转复的想法 被Mower否定了。1969年 8月，首次狗体上转复成功， 并发表了文章。
诊断
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
QRS波形态学诊断
QRS波形态学诊断机制 心室起源
窦性心律
QRS波形态学诊断
所谓除颤是在几毫秒的时间，释放高压电流到心脏,作 用在心肌细胞，作用的总结果决定于释放的高压脉冲的 累积作用 高压除颤脉冲放电的过程
电池放电：几秒钟，升压后临时储存在电容器中 电容放电：几毫秒，直接将高压电流经导线释放到心脏
电容放电起到直接治疗作用
其作用决定于：放电时间、数量、相位、波形。 因此，提高ICD作用的研究集中在改进这几个参数
1997年5万人植入，1998年20万 人植入。
历史
1985年Mirowski患了多发 性骨髓瘤，1989年演变为 白血病，1990年3月26日， 65岁的Mirowski不幸逝世。 Mirowski与中国有着深深 的情结，这是他与夫人和中 国学者一起在华盛顿合影， 他一直希望能到中国，但未 遂愿，终成憾事。
圣犹达公司ICD现代功能
北京大学人民医院 郭继鸿
历史
ICD是人类控制和征服猝死艰 难曲折道路上的一座丰碑。先 驱者Mirowski的开拓性工作永 远被世人怀念。
Dr. Michel Mirowski 1924 - 1990
历史
Mirowski1924年生于波兰华沙的 一个犹太人家庭，1938年9月德 国从西，俄国从东同时进攻波兰 时，他是14岁的少年，1939年， 德国对华沙实施空袭并拉开二战 序幕，15岁的Mirowski在希特勒 对犹太人大屠杀中，被迫来到俄 国。1941年加入苏联红军，加入 了反法西斯的波兰分队。
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
感知灵敏度自动调整（Decay Delay）
感知灵敏度自动调整（Decay）
R-
wave
感知不应期
Twave
感知灵敏度自动调整 （Decay Delay）
解决T波超感知的方法
打开Decay Delay：延迟R波检测的起始时间 Decay Delay的可程控值： 0,30,60,95,125,190,220ms
Decay Delay
125ms
R波检测的新起点
0 ms
斜率的个体化能提高除颤治疗效果。
除颤脉冲斜率的个体化
脉冲宽度建议
R ( W) 30 34 38 42 46 50 54 58 62
Typical patient ( t = 3.5 ms)
P1 P1 P2 (ms) tilt (ms) P2 tilt 3.0 63% 3.0 63% 3.5 64% 3.5 64% 3.5 60% 3.0 55% 4.0 61% 3.5 57% 4.0 58% 3.0 48% 4.0 55% 3.0 45% 4.5 57% 3.0 43% 4.5 54% 3.0 40% 4.5 52% 3.0 38%
1） 概率密度函数（已不用） 2）心动过速稳定性标准 3）心动过速突发性标准 4）心动过速QRS波宽度标准 5） 心动过速QRS积分标准、Wavelet标准
3、仅双腔ICD应用的诊断方法
1） PR Logic 2）AV branch
4、其他：HRTO、MTD、MTF
ICD的治疗功能
室速
症状不明显
症状明显
QRS波积分法
根据QRS波下列5个 方ห้องสมุดไป่ตู้打分
数目 顺序 极性 高度 面积
窦性 室性
QRS波形态学诊断
QRS波积分法（第三代）
取窦性心律时，正常QRS波为模板 从五个方面心动过速时，QRS波形态与之相似（SVT）
还是不相似（VT），每个QRS波比较后得到分数 自动取样、自动模版更新
直流电诱发室颤
直流电术中诱发室颤是圣犹达公司推出的最新诱发室颤的 方法，其成功率高，副作用、合并症少
直流电脉宽
室颤诱发
直流电诱发室颤
3、直流电诱发室颤
方法
1) 高压电极释放直流电 2) 电压12V，脉宽2s（0.5~5s）
成功率：>95.5% 优点
1) 诱发室颤时间短 2) 诱发率高 3) 程控简单 4) 优于T- shock
除颤脉冲斜率的个体化
2、相位 双相波优于单相波
除颤脉冲斜率的个体化
第二相波作用
1) 清除未经转复的心肌室颤 2) 超剂量的第一相波造成的损伤，经被第二相波部
分逆转
除颤脉冲斜率的个体化
基础
双相
单相
单相
因此，目前所有的ICD均已采用二相波，三相波除颤 正在研究中
除颤脉冲斜率的个体化
3、波形
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
直流电诱发室颤
室颤的术中诱发 （1）T-shock诱发； （2）50 Hz交流电诱发； （3）程序性心室S1S2刺激 （4）猝发性心室刺激
直流电诱发室颤
1、T－Shock诱发室颤方法
1）机理：S2落入S1的心室易损期中 2）参数的选择：
1.感知
再次感知
3.峰值 50%
2mV
固定为3mV起始
3mV
最大感知 灵敏度
1mV/312ms
2.感知不应期
感知不应期
自动调整感知 灵敏度示意图
感知灵敏度自动调整（Decay Delay）
优点
这种动态感知灵敏度的变化 可减少漏感知和过感知
可能发生的问题
在感知灵敏度动态变化中， 可能感知到振幅高大或QT 延长时的T波，引起双倍对 R波计数
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
AV branch
ICD诊断室速最重要的鉴别
窦性心动过速（onset） 房颤伴快速心室率（stability） 室上速（AV branch）
AV branch
心动过速时房室率比例的分类诊断（AV Branch）
除颤脉冲斜率的个体化
理想的斜率50％~80％之间，其依赖于电容量和电阻， 但是理想的斜率存在明显的个体差异，适合于所有病 人的固定斜率不存在（42%、50%、62.5%、65%）
目前圣犹达ICD可以调整和程控每个人最佳斜率，包 括第1相和第2相
基本方法
高压阻抗已在测试中得到，例如：50 Ω 电阻确定后，查表可得到相匹配的脉宽并可固定。 脉宽确定后，个体化最佳斜率则产生并程控进去。
无痛性“高压阻抗”测定
1、有痛性“高压阻抗”测定 目的：测定高压放电时ICD电容器的阻抗
太低：可以击穿电容器 太高：影响除颤结果
方法
除颤shock系统：发放0.2J能量shock，相当于200~300V的 高压电能
致痛而需麻醉
正常值：30~100Ω 异常时：太低：短路
太高：连接部位阻抗高
QRS 波的积分诊断标准
>60％，越高越为SVT <30％，越高越为SVT
越低越象VT
QRS波形态学诊断
窦律
室速
窦律
室速
不相似
诊断
AV Branch
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
1) 前次R波感知 2) 进入R波感知不应期 3) 不应期内确定感知到的R波峰值 4) 感知不应期结束后，以感知到R波峰值50％为起搏
（或以3mv感知开始），然后逐渐以1mv/312ms 下降，直到感知灵敏度最大值或感知到下次R波
感知灵敏度自动调整（Decay Delay）
感知的峰值 4 mV
感知的峰值 >7 mV
R-wave
感知不应期
T-wave
治疗
除颤脉冲斜率的个体化
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
除颤脉冲斜率的个体化
3-6次ATP
1-2次ATP
1-6次低能电复律
1-2次低能电复律
室颤
高能能量电击 ICD分层治疗方案
高能能量电击 高能量电击1-6次
圣犹达ICD功能的几个特点
引言
圣犹达公司生产的ICD与其生产的起搏器一样，在国际和 国内都享有盛名，除一般ICD所具有的各种功能外，目前 其单次放电能量高达36J，为当今所有ICD中最高，ICD 体积也是当今所有ICD中体积最小。除此，近年生产的 ICD又有了许多新的、现代化功能。下面简要介绍其中 10 项现代功能。
2001年6月29日(星期五) 美国副总统Dick Cheney 白宫新闻发布会
2001年6月30日(星期六) 7:45am 美国副总统Dick Cheney 达到乔治华盛顿大学医院
2001年6月30日(星期六) 8:00am Dick Cheney 接受心脏电生理检查， 医生诱发出持续室速并 及时终止
手术植入时间1小时 Dick Cheney在医院 作短暂休息观察后， 当天3:00pm离开医 院，回到家中休养
2001年7月2日(星期一)上午美国白宫总统椭圆型办公室 （距9.11事件2个月，距狗ICD实验26年）
ICD的诊断与治疗
诊断方法一览
ICD诊断室速、室颤的方法
1、心动过速的诊断：心动过速频率标准和持续标准 2、 心动过速的鉴别诊断：单、双腔ICD
直流电诱发室颤
病例1 患者男，72岁，原发性室颤植入ICD，术中直流电诱发室颤
直流电诱发室颤
诱发
测试
无痛性高压阻抗测试
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
S1刺激 间期150~600ms 个数2~12次
常选400ms 常选8次
脉宽1.0ms
电压8.0V
S2刺激 联律间期20~600ms 常选300ms 电压50~750V 常选200V
直流电诱发室颤
2、 50Hz猝发刺激诱发室颤 S1S1刺激，间期固定为20ms 放电时间为手动控制8-10秒 机理：高频刺激可引起心脏强直收缩，诱发室颤。
无痛性“高压阻抗”测定
2、无痛性“高压阻抗”测定
目的 测定高压放电时ICD电容器的阻抗 为调整再脉冲斜率提供基础数据
方法：在起搏除极之间发放12V，能量几乎很少的起搏 脉冲刺激
正常值：30~100Ω 优点： 无痛、不需麻醉
减少放电时的致心律失常作用 缩短手术时间
测试
Decay Delay
电容器放电标准形式由高 电压逐渐呈指数样衰减， 单向时可截成矩形波，其 有斜率，斜率是矩形波起 始与结束时的电压比，例 如斜率为50％，则最后 电压是原来电压的50％
除颤脉冲斜率的个体化
1971年，Schuder认为指数衰减波与非指数衰减波相比 除颤阈值下降一半。目前 各厂家都生产
有一定斜率的 除颤波形 斜率可以在几 个值中间选定
判断 A>V（AF，AFL） A=V（VT，SVT） A<V（VT）
AV branch
房室率比较的分类诊断流程图
测试
直流电诱发室颤
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
历史
并录制了狗试验的无声 电影，但被人说成是一 只经过训练的狗。以后 又做了25支狗试验，平 均存活了3年，完成了 动物试验。
历史
1980年2月4日，一位57岁心肌 梗死和心脏搭桥术后的女病人因 多次室颤和晕厥，与Roger Winkle医生从加州飞往霍普金斯 医院，做了第一例ICD手术，随后 5年800人植入了ICD，1985年CPI 公司买下了这一技术。
历史
1945年二战胜利后，他又回到波兰学习医学，转而到 了以色列、法国学习医学。1954年法国医学院毕业回到 以色列工作。1966年他 所崇拜的老师Heller教授在 进晚餐时发生猝死，使之 决心研究猝死的防治。
历史
1966年，44岁的Mirowski 带着夫人及三个孩子，移 居美国巴尔的摩Sinai医院 工作。并结识了心脏中心 的Mower，并成终生挚友。 最初应用导管转复的想法 被Mower否定了。1969年 8月，首次狗体上转复成功， 并发表了文章。
诊断
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
QRS波形态学诊断
QRS波形态学诊断机制 心室起源
窦性心律
QRS波形态学诊断
所谓除颤是在几毫秒的时间，释放高压电流到心脏,作 用在心肌细胞，作用的总结果决定于释放的高压脉冲的 累积作用 高压除颤脉冲放电的过程
电池放电：几秒钟，升压后临时储存在电容器中 电容放电：几毫秒，直接将高压电流经导线释放到心脏
电容放电起到直接治疗作用
其作用决定于：放电时间、数量、相位、波形。 因此，提高ICD作用的研究集中在改进这几个参数
1997年5万人植入，1998年20万 人植入。
历史
1985年Mirowski患了多发 性骨髓瘤，1989年演变为 白血病，1990年3月26日， 65岁的Mirowski不幸逝世。 Mirowski与中国有着深深 的情结，这是他与夫人和中 国学者一起在华盛顿合影， 他一直希望能到中国，但未 遂愿，终成憾事。
圣犹达公司ICD现代功能
北京大学人民医院 郭继鸿
历史
ICD是人类控制和征服猝死艰 难曲折道路上的一座丰碑。先 驱者Mirowski的开拓性工作永 远被世人怀念。
Dr. Michel Mirowski 1924 - 1990
历史
Mirowski1924年生于波兰华沙的 一个犹太人家庭，1938年9月德 国从西，俄国从东同时进攻波兰 时，他是14岁的少年，1939年， 德国对华沙实施空袭并拉开二战 序幕，15岁的Mirowski在希特勒 对犹太人大屠杀中，被迫来到俄 国。1941年加入苏联红军，加入 了反法西斯的波兰分队。
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
感知灵敏度自动调整（Decay Delay）
感知灵敏度自动调整（Decay）
R-
wave
感知不应期
Twave
感知灵敏度自动调整 （Decay Delay）
解决T波超感知的方法
打开Decay Delay：延迟R波检测的起始时间 Decay Delay的可程控值： 0,30,60,95,125,190,220ms
Decay Delay
125ms
R波检测的新起点
0 ms
斜率的个体化能提高除颤治疗效果。
除颤脉冲斜率的个体化
脉冲宽度建议
R ( W) 30 34 38 42 46 50 54 58 62
Typical patient ( t = 3.5 ms)
P1 P1 P2 (ms) tilt (ms) P2 tilt 3.0 63% 3.0 63% 3.5 64% 3.5 64% 3.5 60% 3.0 55% 4.0 61% 3.5 57% 4.0 58% 3.0 48% 4.0 55% 3.0 45% 4.5 57% 3.0 43% 4.5 54% 3.0 40% 4.5 52% 3.0 38%
1） 概率密度函数（已不用） 2）心动过速稳定性标准 3）心动过速突发性标准 4）心动过速QRS波宽度标准 5） 心动过速QRS积分标准、Wavelet标准
3、仅双腔ICD应用的诊断方法
1） PR Logic 2）AV branch
4、其他：HRTO、MTD、MTF
ICD的治疗功能
室速
症状不明显
症状明显
QRS波积分法
根据QRS波下列5个 方ห้องสมุดไป่ตู้打分
数目 顺序 极性 高度 面积
窦性 室性
QRS波形态学诊断
QRS波积分法（第三代）
取窦性心律时，正常QRS波为模板 从五个方面心动过速时，QRS波形态与之相似（SVT）
还是不相似（VT），每个QRS波比较后得到分数 自动取样、自动模版更新
直流电诱发室颤
直流电术中诱发室颤是圣犹达公司推出的最新诱发室颤的 方法，其成功率高，副作用、合并症少
直流电脉宽
室颤诱发
直流电诱发室颤
3、直流电诱发室颤
方法
1) 高压电极释放直流电 2) 电压12V，脉宽2s（0.5~5s）
成功率：>95.5% 优点
1) 诱发室颤时间短 2) 诱发率高 3) 程控简单 4) 优于T- shock
除颤脉冲斜率的个体化
2、相位 双相波优于单相波
除颤脉冲斜率的个体化
第二相波作用
1) 清除未经转复的心肌室颤 2) 超剂量的第一相波造成的损伤，经被第二相波部
分逆转
除颤脉冲斜率的个体化
基础
双相
单相
单相
因此，目前所有的ICD均已采用二相波，三相波除颤 正在研究中
除颤脉冲斜率的个体化
3、波形
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
直流电诱发室颤
室颤的术中诱发 （1）T-shock诱发； （2）50 Hz交流电诱发； （3）程序性心室S1S2刺激 （4）猝发性心室刺激
直流电诱发室颤
1、T－Shock诱发室颤方法
1）机理：S2落入S1的心室易损期中 2）参数的选择：
1.感知
再次感知
3.峰值 50%
2mV
固定为3mV起始
3mV
最大感知 灵敏度
1mV/312ms
2.感知不应期
感知不应期
自动调整感知 灵敏度示意图
感知灵敏度自动调整（Decay Delay）
优点
这种动态感知灵敏度的变化 可减少漏感知和过感知
可能发生的问题
在感知灵敏度动态变化中， 可能感知到振幅高大或QT 延长时的T波，引起双倍对 R波计数
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
AV branch
ICD诊断室速最重要的鉴别
窦性心动过速（onset） 房颤伴快速心室率（stability） 室上速（AV branch）
AV branch
心动过速时房室率比例的分类诊断（AV Branch）
除颤脉冲斜率的个体化
理想的斜率50％~80％之间，其依赖于电容量和电阻， 但是理想的斜率存在明显的个体差异，适合于所有病 人的固定斜率不存在（42%、50%、62.5%、65%）
目前圣犹达ICD可以调整和程控每个人最佳斜率，包 括第1相和第2相
基本方法
高压阻抗已在测试中得到，例如：50 Ω 电阻确定后，查表可得到相匹配的脉宽并可固定。 脉宽确定后，个体化最佳斜率则产生并程控进去。
无痛性“高压阻抗”测定
1、有痛性“高压阻抗”测定 目的：测定高压放电时ICD电容器的阻抗
太低：可以击穿电容器 太高：影响除颤结果
方法
除颤shock系统：发放0.2J能量shock，相当于200~300V的 高压电能
致痛而需麻醉
正常值：30~100Ω 异常时：太低：短路
太高：连接部位阻抗高
QRS 波的积分诊断标准
>60％，越高越为SVT <30％，越高越为SVT
越低越象VT
QRS波形态学诊断
窦律
室速
窦律
室速
不相似
诊断
AV Branch
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
1) 前次R波感知 2) 进入R波感知不应期 3) 不应期内确定感知到的R波峰值 4) 感知不应期结束后，以感知到R波峰值50％为起搏
（或以3mv感知开始），然后逐渐以1mv/312ms 下降，直到感知灵敏度最大值或感知到下次R波
感知灵敏度自动调整（Decay Delay）
感知的峰值 4 mV
感知的峰值 >7 mV
R-wave
感知不应期
T-wave
治疗
除颤脉冲斜率的个体化
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
除颤脉冲斜率的个体化
3-6次ATP
1-2次ATP
1-6次低能电复律
1-2次低能电复律
室颤
高能能量电击 ICD分层治疗方案
高能能量电击 高能量电击1-6次
圣犹达ICD功能的几个特点
引言
圣犹达公司生产的ICD与其生产的起搏器一样，在国际和 国内都享有盛名，除一般ICD所具有的各种功能外，目前 其单次放电能量高达36J，为当今所有ICD中最高，ICD 体积也是当今所有ICD中体积最小。除此，近年生产的 ICD又有了许多新的、现代化功能。下面简要介绍其中 10 项现代功能。
2001年6月29日(星期五) 美国副总统Dick Cheney 白宫新闻发布会
2001年6月30日(星期六) 7:45am 美国副总统Dick Cheney 达到乔治华盛顿大学医院
2001年6月30日(星期六) 8:00am Dick Cheney 接受心脏电生理检查， 医生诱发出持续室速并 及时终止
手术植入时间1小时 Dick Cheney在医院 作短暂休息观察后， 当天3:00pm离开医 院，回到家中休养
2001年7月2日(星期一)上午美国白宫总统椭圆型办公室 （距9.11事件2个月，距狗ICD实验26年）
ICD的诊断与治疗
诊断方法一览
ICD诊断室速、室颤的方法
1、心动过速的诊断：心动过速频率标准和持续标准 2、 心动过速的鉴别诊断：单、双腔ICD
直流电诱发室颤
病例1 患者男，72岁，原发性室颤植入ICD，术中直流电诱发室颤
直流电诱发室颤
诱发
测试
无痛性高压阻抗测试
诊断
1. QRS波形态学诊断 2. AV Branch 3. MTD/MTF
测试
4. 直流电诱发室颤 5. 无痛性高压阻抗测试 6. Decay Delay
治疗
7. 除颤脉冲斜率的个体化 8. 真正双极感知系统 9. 优化的除颤方式
S1刺激 间期150~600ms 个数2~12次
常选400ms 常选8次
脉宽1.0ms
电压8.0V
S2刺激 联律间期20~600ms 常选300ms 电压50~750V 常选200V
直流电诱发室颤
2、 50Hz猝发刺激诱发室颤 S1S1刺激，间期固定为20ms 放电时间为手动控制8-10秒 机理：高频刺激可引起心脏强直收缩，诱发室颤。
无痛性“高压阻抗”测定
2、无痛性“高压阻抗”测定
目的 测定高压放电时ICD电容器的阻抗 为调整再脉冲斜率提供基础数据
方法：在起搏除极之间发放12V，能量几乎很少的起搏 脉冲刺激
正常值：30~100Ω 优点： 无痛、不需麻醉
减少放电时的致心律失常作用 缩短手术时间
测试
Decay Delay
电容器放电标准形式由高 电压逐渐呈指数样衰减， 单向时可截成矩形波，其 有斜率，斜率是矩形波起 始与结束时的电压比，例 如斜率为50％，则最后 电压是原来电压的50％
除颤脉冲斜率的个体化
1971年，Schuder认为指数衰减波与非指数衰减波相比 除颤阈值下降一半。目前 各厂家都生产
有一定斜率的 除颤波形 斜率可以在几 个值中间选定