《护理学综合实验》案例(学生用)-新版.pdf
预实验报告
实验7 呼吸、消化系统综合实验
实验8 呼吸、消化系统疾病临床见习
实验9 循环、泌尿、造血、神经综合实训
实验10 循环、泌尿、造血、神经系统疾病综合实训临床见习
实验11 传染病、急救综合实训
实验12 传染病、急救临床见习
本科护理专业综合性实验报告参考模板
2010级本科护理专业综合性、设计性实验报告
一、实验设计方案
实验名称：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺源性心脏病（失代偿期）的护理实验时间：2012年4月8日
小组成员：沈敏李瑞易亭亭赖宇鑫刘琴赵春明沈静超柯文露吴雪芬
盛叶青陈宇辉胡新和
1、实验目的：（1）通过运用用药、吸氧、饮食调节、生命体征测量等操作治疗病人的病症：
慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心脏病；
（2）通过心理护理、吸痰、呼吸功能锻炼等操作缓解病人的心理、生理不适
2、实验设备及材料：吸氧设施一套、血压计一台、吸痰设施一套、药物注射用物一套、静
脉输液用物一套、雾化吸入用物一套
3、理论依据：
（1）体位与休息：病人呼吸困难，故要采取舒适的体位，晚期宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸；视病情安排合适的活动量，活动以不感到疲劳、不加重症状为宜。
（2）氧疗：病人呼吸困难，所以要进行氧疗，这样可改善呼吸困难，有利于减轻病人痛苦。（3）呼吸功能锻炼：病人呼吸困难，所以要锻炼呼吸功能，缩唇呼吸可形成微弱阻力来延长呼气时间，增加气道阻力，延缓气道塌陷。
（4）吸痰：病人咳嗽、咳痰、喘息，所以必要时需吸痰，这样可及时清除呼吸道异物，防止窒息。
（5）病情观察：病人病情可能变化，故要经常观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，及时测量生命体征，这样有利于掌握病情变化，减少意外发生。
（6）饮食指导：呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良，所以应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，以补充能量；餐后避免平卧，有利于消化。
（7）健康指导：因为病人对疾病了解较少，及时宣教相关知识，有利于病人避免引发疾病的因素，减少发病机率。
案例与参考答案.docx
案例与参考答案
案例
案例一：某病人在做青霉素皮内试验时，出现呼吸急促、血色苍口、出冷汗、脉细弱，测血压10.66/6。67kp(80/50mmHg),呼Z不应，请问发生了什么情况？应采取哪些措施？
案例二：以病人输血约20ml时，突然出现发冷、发抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状, 检查脉搏120次/分，血压80/50mmHg,iS说出：
1.病人出现了什么反应？
2.发生原因？
3.如何进行处理？
案例三：病人李某，因车祸造成人岀血，现急需人量输血。问题：
1・输血的目的是什么？
2.输入两个献血员的学Z间，要输入什么？
3.为防止过敏反应，输血前采取什么药物治疗？
案例四：某患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绡，且进行性加重，休检：R60 次/分，P17O次/分心音低钝,两肺布满细湿啰音,此时诊断为肺炎合并心力衰竭。问：
1.此时给予的护理操作冇哪些？
2.判断心力衰蝎缓解的主要指标是什么？
3.给此患儿进行饮食护理时应注意什么？
案例五：某病人，女，72岁，由于车祸造成右下肢胫腓骨骨折而入院。在住院期间发现紙尾部有一小水疱，请问此病人出现了什么问题？应如何处理？
案例六：刘某，女，40岁，行肾上腺素肿瘤切除术后7h未排尿。病人情绪紧张，烦躁不安, 口述下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨胀，可触及囊性包块。请问病人发生了什么情况？应采取哪些护理措施？
案例七：患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2-3个月常感头晕、乏力。妇科检杏：了宫呈不规则增人，如孕4个月人小，表面结节状突起，质硬。问：
护理学实验报告
护理学实验报告
一、实验目的与背景
本次实验旨在探究护理学中的常见实验操作和技能，提高学生在实践操作中的技能和能力。
二、实验步骤
1. 洗手
首先，在进行任何实验前，要先养成洗手的好习惯。用清水和肥皂洗手，彻底地擦洗掌心、指缝和指甲。这是为了避免手部的任何污染对实验的影响。
2. 准备器材
将所需要的器材放置于工作台上，以确保能够在进行实验时方便取用。
3. 梳理头发
将头发绑紧或插上头花，以避免头发阻碍实验或意外地影响实验的结果。
4. 穿上手套
在实验中，为了避免手部交叉感染，必须要将手套戴上，保持手套的干净和干燥。戴手套前，要先检查手套是否有破损，一旦发现破损，要立即切换新的手套。
5. 实验的具体步骤
在进行实验时，必须按照操作规程和步骤来进行，注意安全和卫生，严格控制操作时间和实验情况的变化。
6. 实验结果的分析
将实验结果进行收集和整理，并且进行统计和分析，以得出正确的结论和有效的决策。
7. 整理清洁
完成实验后，要彻底清洗和消毒器材，整理工作台和工作场所，以保持工具和周围环境的清洁和整洁。
三、感悟和总结
通过本次实验，我们不仅学到了护理学中的实验技能和操作，
还更深刻地体会到了实验严谨、规范、安全、卫生、科学的要求
和意义。同时，也进一步提高了我们的实践能力和团队协作能力。
四、实验小结
在护理学实验中，一定要准备充分，仔细阅读实验规定并按规
定行事，掌握技能和理论知识，认真分析实验结果，做好实验操作，最重要的是严格要求自己和团队成员的安全和卫生。只有这样，才能真正取得实验目的和意义，同时也为我们今后的专业学
综合实训考核病例
案例
【简要病史】
何娟，女性，35岁，因昏迷1小时入院。患者1个小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后5分钟病人腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊，病后大小便失禁，出汗多。体格检查：T 36.5℃,P 60次/分，R 30次/分,Bp 110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心率60次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，左上肢前臂有约5cm长的玻璃划痕伤口。你们小组作为一个护理团队，应如何实施救护？
考核要点：洗胃、心电监护、包扎
病情进展：患者出现呼吸衰竭，继之心跳停止。
考核要点：电除颤
综合实训案例考核评分标准
班级组别得分
教师签名：
年月日
案例
【简要病史】
患者，男，63岁，行胃癌根治术后5小时。患者突然从病床上掉下，导致左前臂被划伤，出血不止，且呈喷射状，头部被输液杆划伤，出现直径约3cm的伤口。但患者神志清楚,紧张不安,面色苍白，声音低怯,四肢皮肤湿冷，T：36.5℃， P108次/分，R：20次/分， BP80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。你们小组作为一个护理团队，应如何实施救护？
考核要点：止血、吸氧、包扎
病情进展：抢救过程中患者突然出现呼吸心跳骤停。
考核要点2：院内CPR（简易呼吸器代替人工呼吸）、电除颤
综合实训案例考核评分标准班级组别得分
案例库案例一：实习护生小敏来到医院实习才一个月，昨天刚从神经...
案例库
案例一：
实习护生小敏来到医院实习才一个月，昨天刚从神经外科轮换到心血管内科。今天，带教老师安排她去给12床病人输液。她一个人先来到病房，打算先做好准备，等老师来了再开始操作。当她带着输液用物来到12床时，病人老赵见她是新来的，而且是实习学生，就对她说：“我的血管不好打，你肯定打不中，去叫你的老师来打吧。”
案例二：
护士小琴去年刚从卫校毕业，工作经验不足。昨天她给一个5岁的男孩输液时，穿刺了几次都没有成功，孩子的母亲几次要求她请别的护士来帮忙，她觉得这是自己的工作任务，不好麻烦别人，所以没有听取孩子家长的意见，引起家长的不满。今天，该家长向护士长投诉。护士长找到小琴，狠狠地批评了她一通，小琴感到很委屈。
案例三：
护士小林为病人张大伯输液时，未能一针见血，病人感觉很痛。护士责怪病人的血管太滑，不好打。病人很不高兴，对护士说，别的护士都是一针见血，就她不行。护士没有检讨自己的技术不过硬，而是怪自己倒霉，碰上了这么个病人。惹得病人很生气。
案例四：
病人梁某，男性，30岁，因骑摩托车发生车祸后胸、腰椎骨折。入院诊断：高位截瘫。病人神志清楚，精神沮丧，二便失禁，不能坐立。新婚3个月的妻子赵某来院见状忧虑不安，一个完整的家庭面临着危机。下午，病人妻子赵小姐突然找到责任护士，说病人的导尿管脱落了，需要重插，责任护士小慧为病人重新
插好导尿管并予指导。
案例五：
病人赵先生明天上午将接受胃镜检查，因为以前常听单位同事说胃镜检查很痛苦，所以心里非常紧张，又因不知道哪位医生给自己做，更是着急，于是，他找到小慧护士。
护理学实验报告
护理学实验报告
护理学实验报告
引言
在护理学领域，实验是一种重要的研究方法，通过实验可以验证理论、观察现象、探索问题，并为临床实践提供依据。本文将介绍一项关于病人营养管理的实验，旨在探讨不同饮食模式对病人康复的影响。
实验设计
本实验采用随机对照试验设计，选取了60名住院病人作为研究对象，将其随机分为三组：常规饮食组、高蛋白饮食组和低脂饮食组。每组20人，实验周期为4周。实验过程中，对病人的营养摄入、生理指标、病情变化等进行全面观察和记录。
实验过程
在实验开始前，我们对病人进行了详细的营养评估，包括身高、体重、BMI等指标的测量，以及血液生化指标的检测。然后，根据病人的营养需求和病情特点，给予相应的饮食干预。
常规饮食组的病人按照医院的标准饮食方案进行进食，提供均衡的营养。高蛋白饮食组的病人在常规饮食的基础上，增加了蛋白质的摄入量，以促进肌肉修复和康复。低脂饮食组的病人在常规饮食的基础上，限制了脂肪的摄入量，以预防并改善心血管疾病。
实验结果
经过4周的实验观察，我们发现高蛋白饮食组的病人在肌肉修复和康复方面表现出更好的效果。他们的体重增加明显，肌肉量增加，身体功能也有所改善。
而低脂饮食组的病人在心血管指标上有一定的改善，但整体康复效果不如高蛋白饮食组。常规饮食组的病人在康复方面表现较为平均，没有明显的改善或恶化。
讨论与结论
通过本次实验，我们得出了一些初步的结论。高蛋白饮食对于病人的肌肉修复和康复具有积极的影响，可以作为一种有效的饮食干预方式。而低脂饮食对于心血管疾病的预防和改善有一定的效果，但在整体康复方面并不明显。常规饮食在康复过程中起到了平均的作用，没有明显的优势或劣势。
护理实验教案
护理实验教案
引言
护理实验是医学教育中非常重要的一环，通过实践操作和模拟情景，培养学生的实际护理能力和应变能力。本教案旨在为护理实验的设计和教学提供一套详细、完备的方案，以确保学生能够全面掌握相关护理技能和理论知识。
目标
本教案的目标是使学生能够： 1. 熟悉基本的护理操作和仪器使用。 2. 掌握常见的护理技术和操作规范。 3. 培养团队合作和沟通能力。 4. 提高问题解决和应变能力。
教学内容及安排
1. 护理操作和仪器使用
1.1 护理操作的基本要点
•洗手和穿戴手套
•安全使用针头和注射器
•防感染措施和消毒技术
1.2 常见护理仪器的使用
•血压计和听诊器
•输液泵和导尿管
•呼吸机和吸痰器
2. 常见护理技术和操作规范
2.1 呼吸道护理
•气管插管和气道护理
•呼吸机使用和监护
2.2 血管通路护理
•静脉输液和静脉采血
•动脉穿刺和动脉采血
2.3 伤口护理
•切口处理和敷料更换
•纱布包扎和伤口护理常见问题解决
2.4 生命体征监测
•体温、脉搏、呼吸的测量和记录•血压和氧饱和度监测技术
3. 护理实验组织和管理
3.1 实验前准备工作
•设备、药品和器材的准备
•实验场地的布置和清洁
3.2 实验组织和人员安排
•指导教师和助教的职责分工
•学生分组和角色分配
3.3 实验过程管理和记录
•实验操作和现场安全监控
•学生实习表现的评价和记录
4. 实验中的问题解决和应变能力培养
4.1 常见问题的处理方法
•护理操作中的意外情况处理
•患者突发状况的应急处理
4.2 团队合作和沟通能力培养
•实验组员之间的协作和配合
•与患者及其家属的交流和沟通
最新内科护理学实验报告
最新内科护理学实验报告
实验目的：
本次实验旨在通过模拟内科常见病症的护理流程，提升护理学生对内
科疾病护理的理论知识和实践技能，加深对患者综合护理的理解。
实验对象：
本次实验的对象为模拟病人（标准化病人），由护理专业的学生扮演，以便进行实际护理操作的练习。
实验材料：
1. 护理操作模拟人偶
2. 虚拟医疗设备（如虚拟静脉注射器、血压计、体温计等）
3. 护理记录表格
4. 内科护理学相关教材及操作指南
实验步骤：
1. 病例分析：首先，学生需根据提供的病例信息，分析患者的病情和
护理需求。
2. 护理计划制定：根据病例分析结果，学生需制定详细的护理计划，
包括护理目标、护理措施及预期效果。
3. 护理操作实践：学生按照护理计划，在模拟人偶上进行实际操作，
如测量生命体征、进行药物管理、执行医嘱等。
4. 护理记录：每项护理操作后，学生需在护理记录表格中详细记录操
作过程和患者反应。
5. 反思与讨论：实验结束后，学生需对护理操作进行反思，并在小组
内进行讨论，以提高护理操作技能和临床判断能力。
实验结果：
通过本次实验，学生能够熟练掌握内科常见病症的护理操作流程，提
高了临床护理技能。同时，通过反思和讨论，学生对内科护理学的理
论有了更深入的理解。
实验结论：
本次实验有效地结合了理论与实践，不仅加强了学生的护理操作技能，也提升了他们对内科护理学知识的掌握程度。通过模拟实际护理情境，学生能够在安全的环境中犯错并从中学习，为将来的临床工作打下坚
实的基础。
经典 护理学操作案例 诊断、措施、操作名称
病例一
患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol／L，尿糖(++++)．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×109／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味。皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。
护理诊断：
1.酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关。
2.营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关。
3.知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关。
4.有应激的危险：与机体抵抗力有关。
5.体液不足：与大量失水、呕吐有关。
护理措施：
1.准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。
2.病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染。
3.严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。
4.在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。
《护理综合实验》实验课程教学大纲
《护理综合实验》实验课程教学大纲
一、课程基本信息
二、实验课程简介
《护理综合实验》是一门综合护理专业理论和操作技能的实验性课程，是以培养学生能够综合应用护理技能为核心，以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高学生的评判性思维、创造性思维、实际动手操作等能力，提升学生的沟通交流技巧和人文护理素质为目标，使学生能够在真实情景下运用所学知识处理临床问题，以便今后更好地为患者服务。
《护理综合实验》教学内容包括内、外、妇、儿、急救等各门课程实验项目。其中内科护理学综合实验项目包含呼吸系统疾病的护理、循环系统疾病的护理、神经系统疾病的护理；外科护理学实验项目包含神经外科疾病的护理、普外科疾病的护理、泌尿外科及骨科疾病的护理、心胸外科疾病的护理；妇产科护理学实验项目包含正常分娩妇女的护理、妊娠高血压的护理；儿科护理学实验项目包含新生儿黄疸的护理、腹泻患儿的护理；急救护理学实验项目包含急危重症患者的护理、急救思维与技能的综合训练。要求学生掌握综合应用内、外、妇、儿、急救、基础护理等各门课程知识对护理案例进行分析，判断可能的护理问题，并应用常用护理技能为患者解决护理问题的能力。
《护理学综合实验》均为实践教学，主要利用仿真模拟人，采用案例引导或情境导入的方式进行实验程序和护理技能训练，结合小组讨论、角色扮演、教师示教、学生训练等教学方法与手段开展教学。
三、实验教学目标
本实验课程主要教学目标是以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，
提高学生评判性思维、创造性思维、实际动手操作等能力，提升学生的沟通交流技巧，强化团队协作精神，树立以“人”为本的人文护理素质。具体目标包括：（一）内科疾病患者的护理
护理综合实验教案设计模板
一、实验名称
【实验名称】
二、实验目的
1. 掌握【实验目的一】；
2. 熟悉【实验目的二】；
3. 了解【实验目的三】。
三、实验原理
【实验原理简述】
四、实验材料
1. 主要仪器：【仪器名称一】【仪器名称二】；
2. 主要药品：【药品名称一】【药品名称二】；
3. 其他材料：【材料名称一】【材料名称二】。
五、实验步骤
1. 准备工作
（1）实验前，检查仪器、药品及材料是否齐全、完好；（2）实验者穿好实验服，戴好口罩、手套；
（3）将实验物品摆放整齐，便于操作。
2. 实验操作
（1）【实验步骤一】；
（2）【实验步骤二】；
（3）【实验步骤三】；
（4）【实验步骤四】。
3. 结果观察
（1）观察【观察项目一】；
（2）观察【观察项目二】；
（3）观察【观察项目三】。
4. 数据记录
（1）记录【数据记录项目一】；
（2）记录【数据记录项目二】；
（3）记录【数据记录项目三】。
5. 实验总结
（1）分析实验结果，总结实验现象；
（2）讨论实验中存在的问题及改进措施；
（3）提出实验改进建议。
六、实验注意事项
1. 实验过程中，注意安全，遵守实验室操作规程；
2. 实验操作要规范，避免污染；
3. 实验过程中，如有不适，立即停止操作，报告实验教师；
4. 实验结束后，清理实验台，回收实验用品。
七、实验报告
1. 实验报告格式
（1）标题：实验名称；
（2）姓名、学号、班级；
（3）实验目的；
（4）实验原理；
（5）实验步骤；
（6）实验结果；
（7）实验总结。
2. 实验报告内容
（1）实验目的：阐述本次实验的目的；
（2）实验原理：简要介绍实验原理；
（3）实验步骤：详细描述实验操作步骤；
T-REC-G.8265.1-201010-P!!PDF-E
INTERNATIONAL TELECOMMUNICATION UNION
ITU-T G.8265.1/Y.1365.1 TELECOMMUNICATION
(10/2010) STANDARDIZATION SECTOR
OF ITU
SERIES G: TRANSMISSION SYSTEMS AND MEDIA, DIGITAL SYSTEMS AND NETWORKS
Packet over Transport aspects – Quality and availability targets
SERIES Y: GLOBAL INFORMATION INFRASTRUCTURE, INTERNET PROTOCOL ASPECTS AND NEXT-GENERATION NETWORKS
Internet protocol aspects – Transport
Precision time protocol telecom profile for
frequency synchronization
CAUTION !
PREPUBLISHED RECOMMENDATION
This prepublication is an unedited version of a recently approved Recommendation.
It will be replaced by the published version after editing. Therefore, there will be differences between this prepublication and the published version.
护理实验报告
护理实验报告
实验报告标题：护理实验报告
摘要：本实验旨在探索护理领域的相关知识和技能，并将其应用于实际护理操作中。通过实验中的观察和分析，我们可以更好地理解护理的基本原则和实践。
一、实验目的：
1. 理解护理的定义和基本原则；
2. 学会正确使用护理工具和设备；
3. 掌握常见护理操作的流程和步骤；
4. 提高护理技能和实践能力。
二、实验器材：
1. 体温计；
2. 血压计；
3. 注射器及针头；
4. 导尿管；
5. 换药包；
6. 药物包；
7. 装有洗手液和消毒液的洗手盆。
三、实验方法：
1. 实验前，学习相关的护理知识和操作技能；
2. 根据实验要求，准备好所需的护理器材；
3. 实验过程中，团队成员相互配合，分工合作；
4. 在操作过程中，注意卫生和安全问题；
5. 完成实验后，进行结果和数据的整理和分析。
四、实验内容和步骤：
1. 测量患者的体温和血压；
2. 进行皮肤护理和换药操作；
3. 学习并完成注射和静脉输液操作；
4. 进行导尿操作；
5. 学习药物的配制和给药方法。
五、实验结果和数据分析：
1. 记录每个患者的体温和血压数据，并分析其是否在正常范围内；
2. 分析换药操作中是否存在受污染和感染的风险；
3. 检查注射和静脉输液操作的准确性和安全性；
4. 分析导尿操作的成功率和患者的舒适程度；
5. 检查药物配制和给药方法的准确性和安全性。
六、实验结论：
通过本实验，我们掌握了护理的基本原则和实践技能，并能够在实际护理操作中正确应用。实验结果表明，正确的护理操作能够有效提高患者的健康状况，并有效预防感染和并发症的发生。
护理案例
案例1：患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25％硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想：“25％硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
案例2：某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手术及人工肛门手术。术后患者出现腹痛，以为是癌症所致，遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止血钳。1994年5月3日，某医科大学再次为付某作手术，发现止血钳一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断裂。
为此，付某状告1988年为其作手术的两家医院，要求被告赔偿其经济损失和精神损害。某区人民法院通过一年的查证审理, 于1995年7月作出判决：被告某省肿瘤防治研究所在为原告施行手术过程中，违反手术器械整理的有关规章制度，手术后器械未清点，将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久，对原告身体造成了伤害。该所应承担民事责任，判决该所赔偿付某医药治疗费、继续治疗费等共计185000元，并承担本案诉讼费。
案例3：病儿男性,足月顺产。出生后一般情况良好。因婴儿大便沾在身上和棉衣上,护理员换尿布时给婴儿洗臀部。洗前不测水温,直接将婴儿下半身放入热水盆中,发现皮肤潮红,脚上脱皮也不以为事,未向医师汇报。护理员给婴儿洗完澡后,产妇提醒医师小孩异常,此时医师检查婴儿臀部及双下肢烫伤面积达30～40％,其中20％为浅二度,诊断严重烫伤。此婴儿后因继发性感染、败血症死亡。本案中护理员违反常规,严重不负责任,疏忽大意,直接将婴儿下半身浸入未经测试水温的热水中,发现异常情况后不报告,不采取措施,从而造成严重后果。本例经鉴定定为一级医疗责任事故。
12级本科综合实验Microsoft Word 文档
附录一：综合性实验
一、综合性实验一
病史摘要：
患者，男性，71岁，有40多年吸烟史，每天平均吸烟2包，近20多年来每在冬季出现咳嗽、咳痰，以后逐渐变成终年咳嗽、咳痰，且症状日趋加重。近年来出现呼吸苦难、紫绀及双下肢水肿等症状。2个月前因肺部感染和心衰住院，经治疗无效死亡。
病理检查结果：
1．呼吸道：各级支气管均受病变累及，呈弥漫性分布，但以细支气管最为严重。主要变化是粘膜上皮纤毛倒伏，上皮细胞变性、坏死甚至脱落，部分区域的粘膜上皮形成复层鳞状上皮；粘液腺的数量比正常明显增多，分泌细胞体积增大，分泌增强。
2．肺组织病变：表现为以细支气管为中心的化脓性炎，病灶周肺组织呈肺气肿改变。
3．心脏：右心室体积增大，右室壁厚16毫米，乳头肌和肉柱显著增粗。镜下见心肌细胞体积增大、核大深染。
4．脑：脑回变窄，脑沟变深变宽；镜下见神经细胞体积变小，数量减少。
问：
1．由病理检查中发现了那些属于适应性反应的变化？解释其演变过程。
二、综合性实验二
病史摘要：
患者，男，31岁，与人打架时，被锐器刺伤右小腿后侧腓肠肌处，该处形成开放性损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍，第二天出现红、肿、热、痛，体温达39.2℃；随后下肢高度肿胀，皮肤裂口处流出血水。在私人门诊用大量抗菌素抬疗，未见疗效；伤后约6天，右足拇趾呈黑色；伤后约10天黑色达足背，与正常组织分界不清。后到医院治疗，行右下肢截肢术。
病理检查：
下肢高度肿胀，足部污黑色，纵行剖开动、静脉后见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约9厘米，与管壁粘着。固体物镜检为混合血栓。
《护理学》实验二十二灌肠法
实验二十二灌肠法
Enema
一、大量不保留灌肠
[目的]
1.解除便秘、肠胀气
2.清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备
3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒
4.灌入低温液体，为高热患者降温
[用物准备]
1.治疗车上层备：灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内肛管，弯盘，夹子或血管钳，润滑剂，卫生纸，橡皮单，治疗巾，弯盘，便盆，便盆巾，输液架，水温计等，屏风
2.灌肠溶液：常用0.1～0.2％的肥皂液，0．9％NS。成人每次用量为500～1000ml，小儿约200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时可用28～32℃，中暑用4℃[操作
二、小量不保留灌肠
[目的]
1.软化粪便，解除便秘
2.排出肠道内的气体，减轻腹胀
[用物准备]
1.治疗车上层备：注洗器，量杯或小容量灌肠筒，肛管，温开水5~10ml，遵医嘱准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，手套，水温计
2.治疗巾下层备：便器和便器巾
3.常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120~180ml。溶液温度38℃
[操作
三、保留灌肠
[目的]
1.镇静、催眠
2.治疗肠道感染
[用物准备]
1.治疗盘内备：小容量灌肠筒或注洗器，量杯（内盛灌肠液），肛管（20号以下），温开水5~10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，清洁手套
2.治疗盘外备：弯盘，卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，小垫枕，水温计
3.常用溶液：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃：①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%～1%新霉素或其他抗生素溶液
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《护理学综合实验》课程（基础护理学部分）要求：
1.每节课我们会有一个案例讨论，针对每个
案例思考以下问题：该患者的首优护理问
题是什么；针对该患者的护理措施有哪
些？请上课前查阅相关资料，分析讨论案例，并做好笔记。上课时请把打印案例纸
质版及讨论笔记带来。
2.该课程为下临床前的技能强化，老师不再
演示操作，案例讨论后同学们自己练习，
请上课前复习相关操作，特别是静脉输液（一）及给药护理（皮下、皮内、肌肉注射）为真人操作，请做好准备。
一、晨间护理
患者，男，70岁，因下肢骨折入院。3天前全麻下行股骨切开复位内固定术。体检：T 36.8℃，P 78次/分，R18次/分，BP 130/85mmHg。晨间护理查房时发现患者精神尚可，口唇干裂、口腔有异味，患服及
床单位均被引流物污染。
二、生命体征的评估和护理
患者，男，63岁。以反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年加重3天入院。护理查体：T 38℃，P 110次/分，R 36次/分、BP 130/80mmHg，口唇发绀，呼吸浅而快，双肺叩诊过清音，胸X片检查：双肺底浸润性阴影。血气分析PaO250mmHg，PaCO278mmHg。初步诊断：COPD、II型呼吸衰竭。入院后第3天，患者气喘减轻，但痰较多，无法自行
咳出。
三、压疮的预防及护理
患者，女，24岁，主诉：车祸致伤头胸部42天。现病史：患者于42天前遇车祸致伤头胸部，当场昏迷，急诊入院在全麻下行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术。今日体格检查：生命体征平稳，神志清楚，截瘫水平T6，双下肢感觉运动丧失，双下肢肌力0级，左上肢感觉减退，肌力III级，大小便失禁，骶尾部有5cm×2cm的压红、中间皮肤有0.5cm×0.3cm的破损。
四、排泄护理
案例1
患者，男，56岁。因双侧上隐静脉曲张18年伴右小腿慢性溃疡3年，住院在腰硬联合麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎+分段抽剥术，手术后携带镇痛泵。术后10小时，患者床上活动较少，诉下腹部胀痛，有尿意，但不能排尿。护理体检：耻骨联合上方膨隆，可触及一
囊性包块。
案例2
患者，女，62岁，七天前因“慢性支气管炎急性发作”入院，
患者平时喜食鱼肉类食物，每日饮水500ml左右，近日活动量明显减少，感觉排便困难，腹部胀痛，腹部可触及坚硬的团块。
患者，女，50岁。因饮食不洁导致呕吐、腹泻和腹痛6小时入院。T37.8℃、P90次/分，R20次/分，BP125/70mmHg。
患者，男，26岁。5年来常于餐后3～4h出现上腹疼痛，严重时在夜间常被痛醒，伴反酸、嗳气、上腹烧灼感。3h前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，在入厕途中跌倒，继而呕吐暗红色血
约800ml而急诊入院。查体：T 37.2℃，P 120次/min，R22次/分，BP 82/60mmHg。神清，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音低钝，心律整齐，肠鸣音亢进活跃。血常规：Hb 92g/L，RBC4.0×1012／L。大便潜血(＋＋)。
七、饮食与营养的护理
患者，男，69岁，以“突发言语含糊、口角歪斜8小时”为主诉入院。查体：T36.2℃，P82次/分，R19次/分，BP131/74mmHg。神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，额纹对称，右侧鼻唇沟浅，右侧口角低，伸舌偏左，咽反射存在，右侧肢体
肌力4级，左侧肢体肌力5级，双侧病理征阴性，余查体欠合作。患者进食呛咳，吞咽障碍，硅田饮水试验（+）。查“颅脑CT平扫未见出血灶”，诊断为急性脑血管意外：脑梗死。
八、给药护理
患者，男，26岁，因“右下腹痛1天”收入院。查体：T 37.7℃，P 110次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张。诊断为“急性阑尾炎”。拟在硬膜外麻醉下行
阑尾切除术。
九、基本急救技术
患者，女，48岁，因“频发心前区疼痛2天”入院，入院后第2天，护士在护理查房时，发现患者呼之不应，颈动脉无搏动，无呼吸。