[医学]医学影像解剖学概述

二、影像解剖学的方位
影像解剖学解剖方位的形成取决于人体的姿态和 图像获取的方法两个因素。
进行影像检查时的人体姿态包括：站立位、仰卧 位、俯卧位、侧卧位等各种不同的体位。
20世纪70年代以来，由于各种新学科、新技术和新手段的出现， 人体断层解剖学有了突飞猛进的发展，特别是近十几年来，CT、MRI、 US和SPECT等在临床上的应用，为人体断层解剖学注入了新的活力， 提供了新的发展空间和领域，各种图谱、专著大量涌现，人体断层解 剖学进入了新的发展时期。
我国人体断层解剖学的研究和发展，与国外相比虽起步较晚，但
医学影像解剖学以现代成像技术为手段，以正常人体为 研究对象，提供人体各部不同方位的断面图像，显示器 官结构的断面形态、位置及其结构之间相互关系，为疾 病的诊断和治疗提供了精确的形态学定位，已成为沟通 人体解剖学和医学影像学的桥梁学科和边缘学科。因此， 医学影像解剖学也属现代意义上的人体解剖学，在现代 医学中正发挥着重要的作用。
医学影像解剖学概 述
医学影像解剖学（简称影像解剖学）是利用影 像成像技术研究正常人体形态、结构、位置及 其相互关系的科学，是医学影像专业的专业基 础课程，也是医学影像诊断学、影像介入治疗 学的基础学科。
传统意义上的人体解剖学包括系统解剖学和局 部解剖学，它们作为医学基础课程，为我们学 习、研究正常人体形态、结构打下了基础。但 它们所研究、展示的只是用肉眼观察所得到的 形态学图像，其中系统解剖学按器官系统结构 进行观察、描述；局部解剖学则按各部位的切 面结构进行观察、描述，它们都仅限于肉眼观 察所见。
方法
一、医学影像解剖学的研究范围 医学影像解剖学研究的范围包括人体几乎所有
部位和器官的形态、位置、结构及其毗邻关系， 研究人体经过X线、CT、MRI和US等影像学技 术处理后获得的人体结构在影像资料上的不同 表现。在这些影像资料中，既有二维平面图像， 也有断层图像和三维重组图像，它既能研究人 体解剖结构的形态，也能对人体部分器官的生 理进行功能研究，它和断层解剖学既有联系， 也有区别，既有共同点，也有各自的特点。
1. 医学影像解剖学在经历了X线解剖学、断 层影像解剖学两个发展阶段之后，正由形态 影像解剖学向功能影像解剖学方向发展，其 图像也从模拟信息向数字化信息、从二维断 面成像向三维容积立体成像、从宏观影像向 分子影像方向快速发展。除分子影像解剖学、 功能影像解剖学之外，介入放射解剖学、发 育断层解剖学、影像断层解剖学和数字人研 究等也都取得了很多成果。
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一、人体断层解剖学发展史
人体断层解剖学也称为人体断面解剖学，是人体解剖 学的一个重要分支学科。它随着人体解剖学的发展而 前进，反过来又推动了人体解剖学研究的深入开展。
人体断层解剖的研究可以追溯到14世纪初。1316年， 意大利解剖学家dei Luzzi制作了人体断层标本。16世纪 初，意大利画家Leonardo da Vinci（达·芬奇）绘制了 人体躯干部的正中矢状断面图。一些学者开始把断面 解剖作为解剖学的研究方法，陆续开展了脑、眼、盆 腔等断面的研究。
随着X线检查、CT、MRI、数字减影血管成像（digital subtraction angiography，DSA）、超声（ultrasonography， US）等现代医学影像技术的相继出现和不断发展，原 有的解剖学技术和观察、显示方法已不能满足现代医学 的要求，人们需要对活体某一断面的内部正常结构在肉 眼不能观察的情况下进行了解、描述，以利于对疾病的 诊断和治疗，于是医学影像解剖学运应而生。
发展迅速，很多学者对人体各部及器官结构断面开展了深入的研究， 各种研究成果和文献、著作不断问世。在全身断层解剖研究方面，有 徐峰主编的《人体断面解剖学图谱》；吴德昌主编的《人体断层解剖 学》；王玮等编写的《人体三维断面图谱》；杨桂姣主编的《实用人 体断面解剖学图谱》；韩子玉、曹郁琦主编的《实用彩色解剖学图谱》 等。在局部断层解剖研究方面，国内学者先后完成了成人上、下肢横 断面解剖研究；妊娠女性盆部研究；蝶鞍区、大脑语言区和胸膜顶区 断层解剖研究，出版了成人胸、腹部连续横断面解剖图谱；中国男性 成人头颈部横断面解剖图谱；成人胸、腹部连续矢状面解剖图谱。在 器官断层解剖研究方面，分别对小脑、松果体、肺段和血管、胸腹部 大血管、肝、胆道、胰、脾、肾、肾上腺、前列腺、精囊腺、女性内 生殖器官等进行了研究。
进入19世纪以后，人们采用冰冻切片等技术，在尸 体被固定变硬后制成断层标本，使断层解剖学得到了较 快的发展。1818年荷兰解剖学家Riemer使用冷冻法制备 断层标本并出版了断层图谱。俄国解剖学家、外科医生 Nicolas Pirogoff从1852年开始，进行了长达7年的研究， 出版了具有里程碑意义的断层解剖学专著。德国学者 Braune1872年出版了人体各部3种基本断面的解剖学图 谱。其他如1844年Huschke的女婴断面图谱、1858年Le Gendre的全身各部的3种断面解剖学图谱、1885年Dalton 的脑断层解剖学图谱、1911年Eycleshymer和Schoemaker 的全身连续横断层解剖学图谱、1944年Morton的人体横 断层解剖学手册、1956年Symington的人体横断层解剖 图谱等都相继出版。
二、医学影像解剖学发展史
医学影像解剖学开始于20世纪60年代。医学影像学在 解剖学研究中的引入和应用，尤其是CT、MRI、US、 DSA等出现后，大大促进了断层解剖学的发展，并逐 步形成了医学影像解剖学这门新型学科。我国学者出 版了《腹部影像学应用解剖》、《颅脑CT解剖学》、 《影像断面解剖学》、《人体颅底部薄层断面MRI CT 图谱》、《断面解剖》与《MRI CT ECT对照图谱》等 多部专著，开展了婴儿颅脑、小脑幕、喉区、肺的叶 段、肝段研究，对胸、腹、盆部和肝脏作了断层解剖 与X线、US、CT和MRI图像对比研究。