放射诊疗现场审核表
放射诊疗许可现场审查基本要求课件
放射诊疗人员的继续教育
继续教育的目的
继续教育的目的是提高放射诊疗 人员的专业水平和服务质量,使 其能够适应医学影像技术的不断
发展和进步。
继续教育的内容
继续教育的内容应包括新理论、新 技术、新设备以及安全防护等方面 的知识。
继续教育的形式
继续教育的形式可以多种多样,包 括学术会议、培训班、在线课程等 。
02
03
具备相关专业学历
放射诊疗人员应具备医学 影像、放射医学或相关专 业学历,以确保具备足够 的专业知识和技能。
取得执业资格证书
放射诊疗人员需取得国家 颁发的执业资格证书,并 注册在相关医疗机构才能 从事放射诊疗工作。
熟悉相关法律法规
放射诊疗人员应熟悉国家 有关放射诊疗的法律法规 和标准,以确保诊疗行为 合法合规。
目的
确保医疗机构具备开展放射诊疗 工作的基本条件和能力,保障患 者和工作人员的安全与健康。
现场审查的流程和要求
流程
申请受理、资料审核、现场审查、审 查结论、公示与公告。
要求
审查组应由相关专业技术人员组成, 按照规定对医疗机构进行全面、客观 、公正的审查,并提交书面审查报告 。
现场审查的合格标准
基本条件
质量监测与评估
审查医疗机构是否定期对放射诊疗质量进行监测和评估, 及时发现并解决存在的问题,持续改进服务质量。
患者权益保护
核查医疗机构是否注重保护患者的合法权益,如告知义务 、隐私保护等,确保患者在接受放射诊疗过程中得到良好 的服务和权益保障。
THANKS
感谢观看
设备维护与校准
对放射诊疗设备进行定期维护和校准,确保设备性能稳定、准确可靠 ,及时处理设备故障和隐患。
放射诊疗安全的风险控制
放射诊疗(校验)申报审批服务表
申报审批服务表
申报项目:
申报单位:(盖章)
负责人:(签名)
编号:
填表日期:年月日
印制单位:海口市卫生局
以下信息由申报者填写
申报者基本信息
医疗机构名称
地址
法人代表/
负责人
联系电话
联系人
电话
许可证编号
放射工作人员数
有效期
年月日至年月日
提交资料
□1、放射诊疗许可申请表(校验);
□2、《放射诊疗许可证》原件正副本;
□3、本年度辐射工作场所防护检测报告;
□4、由职业健康检查资质单位出具放射诊疗工作人员健康监护资料
□5、年度放射诊疗工作开展情况报告(包括放射诊疗设备、人员清单及变动情况;放射工作人员健康检查和教育培训情况;放射防护与质量控制管理与检测情况;放射事件发生与处理情况等)。
申请机构保表中申报的内容和所附资料均真实、合法;如有不实之处,我机构愿负相应的法律责任,承担由此造成的一切后果。
申请机构(盖章)法定代表人(签字)
年月日
以下信息由相关部门填写
审
批
服
务
信
息
审核机构
意见
经办人(签名):(盖章)
负责人(签名):日期:年月日
复核意见
签名:日期:年月日
审核意见
签名:日期:年月日
发
证
信
息
证件名称
证件编号
发证日期
发证人
领证人
联系电话
身份证号码
备
注
放射科医疗质量与常规安全审查记录表【推荐】
放射科医疗质量与常规安全审查记录表
【推荐】
放射科医疗质量与常规安全审查记录表
1.介绍
该记录表用于放射科医疗质量与常规安全审查,旨在确保医疗过程中的放射科技术质量和安全性。
审查内容包括但不限于设备维护、辐射安全控制、图像质量等方面。
2.放射科设备维护审查
检查设备是否按照使用说明进行定期维护和清洁。
检查设备的机械和电子部件是否正常工作。
检查设备的辐射防护装置是否完好无损。
检查设备的辐射测量仪器是否准确可靠。
3.辐射安全控制审查
检查放射科工作人员是否佩戴个人辐射防护用品。
检查放射科工作区域内的辐射警示标识是否齐全清晰。
检查是否有良好的辐射安全措施,如防护幕、固定防护墙、防护栏等。
检查辐射防护装置(如铅衣)的使用情况和防护效果。
4.图像质量审查
检查图像采集设备的参数设置是否符合标准要求。
检查图像显示设备的清晰度和准确度。
检查图像记录和存储是否按照规范进行。
5.结论
根据以上审查内容,确认放射科医疗质量与常规安全符合标准要求。
如有发现问题或不合规情况,应及时采取纠正措施并记录。
以上为放射科医疗质量与常规安全审查记录表。
广东放射诊疗许可现场审核表介绍
附件2广东省放射诊疗许可现场审核表单位名称负责人联系人电话手机2、未作说明的,均为一票否决项。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日二、2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“模拟定位机”、“治疗计划系统”、“放疗剂量仪”、“剂量扫描装置”、“个人剂量报警仪”可共用。
有1台及以上设备合格,可对合格设备发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日注:1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。
2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“活度计”、“放射性表面污染监测仪”、“放射性废物屏蔽设备和存放场所”可共用。
有1台及以上设备或场所合格,可对合格设备或场所发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日注:1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。
2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。
有1台及以上设备合格,可对合格设备发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日五、X射线影像诊断专有条件注:1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。
2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。
有1台及以上设备合格,可对合格设备发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日审核标准。
放射诊疗许可现场审核表
设备和防护用品
23*
具有核医学设备及其他相关设备
24
设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;配备活度计、放射性表面污染监测仪
3.3
警示标志
25
装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志
26
放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明
12
放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪
2.3
警示标志
13
含源放疗设备表面设有电离辐射标志
14
放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
2.4
安全防护与质量保证
15*
有放射治疗设备放射防护、性能报告
16
放射防护和质量控制的检测仪表有校准证书
17
有工作场所和防护设施检测报告
18*
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
19*
有放射治疗质量保证方案
三
核医学
3.1
人员
20
有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师
21
有病理学、医学影像学专业技术人员
22
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师
6
有放射事件应急处理预案
二
放射治疗
2.1
人员
7
有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师
8
有病理学、医学影像学专业技术人员
9
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员
放射诊疗许可现场审查使用表.doc
附件 4放射诊疗许可现场审查表共 3 页第 1 页医疗机构名称:法人代表:地址:邮政编码:联系人:联系电话:一、设备情况(可另加附页)装置名称型号生产厂家所在场所及面积射线装置核素名称用途最大年操最大日操物理状态场所及面积作量 (Bq) 作量 (Bq)非密封型放射性同位素工作场所甲级乙级丙级级别 ( 个数 )□ ()□ ()□() 核素名称活度(Bq)活度测量日期生产厂家场所及面积密封型放射性同位素放射源编号装置名称型号生产活度场所核素活度含密厂家测量及面积名称(Bq)封源日期装置共 3 页第 2 页二、人员情况(一)开展放射治疗工作的,有人,其中:1、具有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师人;2、病理学、医学影像学专业技术人员人;3、具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员人;4、放射治疗技师和维修人员人。
(二)开展核医学工作的,有人,其中:1、具有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师人;2、病理学、医学影像学专业技术人员人;3、具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师人。
(三)开展介入放射学工作的,有人,其中:1、具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师人;2、放射影像技师人;3、相关内专业技术人员人、外科的专业技术人员人。
(四)开展X 射线影像诊断工作的有人,具有专业的放射影像医师人。
三、安全防护与质量保证情况(在所选项上打√)1.是否配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护(是、否);2.是否定期对放射诊疗设备进行稳定性检测、校正和维护保养(是、否),由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测(是、否);3.是否定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测(是、否);放射性同位素储存场所是否采取有效的安全防护措施(是、否);4.是否制定与从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范(是、否);5.是否制定防范和处理放射事件的应急预案(是、否);6.放射诊疗工作人员是否配戴个人剂量计(是、否),是否建立个人剂量档案(是、否)7.近两年是否对放射诊疗工作人员进行上岗前(是、否)、在岗期间(是、否)和离岗时的健康检查(是、否),是否建立职业健康管理档案(是、否);8.近两年是否对放射诊疗工作人员进行专业及防护知识培训(是、否),是否建立教育培训档案(是、否)。
放射诊疗许可证现场审核表
批准
数的30%
审核意见 基本符合 不符 不适
合用
备注
5*
6 2.1 人员 7
立了个 人剂 量、职 业健康 监护档 案
有放射 事件应 急处理 预案
有专业 的放射 影像医 师
2.2 设备
和防 8*
护用 品
9*
有医用 诊断X 射线机 或CT机 等设备
有工作 人员防 护用品 和受检 者个人 防护用 品
2.3
二 警示
标志
现场审核结论:
月日
审核人员签章
备注:序号中带“*”的项目为“关键项”,其他为“一般项”,“不 适用”项不列入审核统计。
审Hale Waihona Puke 结论建议批审核标准 关键项
一般项
全部符合或基本符 不符合项不超过一般项
准
合
总数的15%
建议整 有不符合项,但不 不符合项不超过一般项
改
超过2项
总数的30%
建议不 不符合项超过2项 不符合项超过一般项总
X
10
射
线
影
像
诊
2.4 安全
工作场 所的入 口处, 设有电 离辐射 警告标 志和工 作指示 灯
有影像 设备放
断
防护 与质
11*
射防 护、性
量保
能报告
证
有工作
场所和
12 防护设
施检测
报告
工作人 员应当 按照有 13 关规定 配戴个 人剂量 计
有X射 线影像 14 诊断质 量保证 方案
合 计
被审核医疗机构陪检人员签字:
放射诊疗许可现场审核表
医疗机构 名称
负责人
联系人 审核项目 序
医生申请放射影像审批表
医生申请放射影像审批表这是一份医生申请放射影像审批的表格。
根据要求,我将以整洁美观、通顺流畅的语句来撰写,同时符合1500字的字数限制。
医生申请放射影像审批表患者信息:姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:就诊医生:就诊科室:医院:病历号:临床诊断:请简要描述患者的疾病诊断和病情情况。
放射影像检查类型:请填写需要进行的放射影像检查类型及具体部位,如X光、CT、MRI等。
检查目的:请简要描述本次放射影像检查的目的和所需获得的信息。
检查前一般检查:请填写患者已完成的其他相关检查,如血常规、尿常规、肝功能等。
过敏史:请填写患者是否有对药物、食物、造影剂等过敏史。
妊娠及哺乳期:请填写患者是否处于妊娠或哺乳期。
既往影像学检查:请填写患者曾经进行过的放射影像学检查,包括检查日期、检查部位和检查结果。
签字:请医生在此处签字确认以上信息的准确性,并对需要特殊说明的地方进行备注。
审批:请核实患者申请表中的信息,并在此处签字进行审批。
注意事项:- 请医生填写完整且准确的患者信息,确保审批流程的顺利进行。
- 请医生在填写过程中仔细阅读并理解每一项问题,确保提供准确的答案。
- 如有特殊情况或需要额外的审批说明,请在表格中进行相应的备注。
- 提交申请后,请等待相关部门的审批结果,并按照审批结果进行后续的放射影像检查。
以上是医生申请放射影像审批表的内容,希望能满足您的要求。
如有任何问题或进一步需要,欢迎随时与我联系。
等级医院评审医疗组专家现场评审放射科记录表
备上岗证。
访谈主任:
有无放射假?多久?工资待遇?
演练多久一次?演练资料?
1.医务人员健康体检档案
2、演练资料,演练脚本。
铅衣编号?如何对铅衣进行检测以保证防护质量?有无记
录?
参观拍片检查。
1.科室防护用具检测的相关资料。
2、医务人员对患者进行放射防护时未进行口头的告知与沟通,且未对眼睛及头部进行防护。
查看DR机维护保养记录本。
演练拍片时设备故障,连续曝光,如何处理?
MR1.室
财≡Φ:
职称?工作年限?是否双签?急诊如何双签?报告的时限要求是多少?若需要和临床医师沟通,如何做?有无培训?如何轮岗?轮岗前进行了哪些培训?有无培训计划?有无个人培训记录本?心血管CTA的适应证、禁忌证是什么?抽检申请单:
门诊申请单无病史摘要,无诊断。
门诊申请单无病史摘要。
住院申请单无病史摘要。
1.轮岗前培训,无个人培训记
录本,培训效果
2、检查申请单重要项目填写
≡1.主任:
重点病例随访怎么做?疑难病例读片多久开一次?若发现
2
问题怎么办?
查阅重点病例随访登记本。
主任办公室
W主任:
图像质量如何评价?多久评价一次?
临床-放射联席会多久一次?什么形式?谁组织?
现场评审记录表
检查区域
检查方法
拍片登记处
查看项目、价格、服务时限是否公示。
DR室
访谈技师:
患者身份如何识别?(门诊?住院?)患者防护如何实施?医务人员防护如何实施?个人剂量多久监测一次?有尢超标的情况?多少剂量算超标?体检多久做一次?
1.放射人员体检两年一次
放射诊疗现场审核表
放射防护和质量控制的检测仪表有校准证书
17
有工作场所和防护设施检测报告
18*
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
19*
有放射治疗质量保证方案
三
核医学
3.1
人员
20
有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师
21
有病理学、医学影像学专业技术人员
22
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师
放射诊疗现场审核表
医疗机构
名 称
负责人
地 址
联系人
电话
手机
审核项目
序号
审核内容
审核意见(在相应“□”内打“√”)
符合
基本符合
不符合
不适用
备注
一 基本条件
1*
有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所
2
有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员
3
制定了质量控制与安全防护管理制度
4*
工作人员接受防护知识培训并取得放射工作人员证
审核标准
审核结论
关 键 项
一 般 项
建议批准
全部符合或基本符合
不符合项不超过一般项总数的15%
建议整改
有不符合项,但不超过2项
不符合项不超过一般项总数的30%
建议不批准
不符合项超过2项
不符合项超过一般项总数的30%
34
有放射影像技师
35
有相关内、外科的专业技术人员
4.2
设备和防护用品
36*
具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备
37*
有工作人员防护用品和受检者个人防护用品
4.3
放射诊疗许可验校现场审查表
9、是否提供放射工作人员个人剂量检测报告(是、否)
放射工作人员个人剂量监测是否合格(是、否)
二、现场审查结论性意见:
被审查单位陪检人员签字:
年月日
审查人员签字:
年月日
(增加请提供名单及相应资质材料)[是(增加、减少)、否]
5、开展放射诊疗工作场所是否变动(是、否)
6、是否提供本周期放射诊疗设备性能检测报告(是、否)
放射诊疗设备性能检测报告是否合格(是、否)
7、是否提供本周期放射工作场所防护检测报告(是、否)
放射工作场所防护检测报告是否合格(是、否)
8、是否提供本周期放射工作人员职业健康体检报告(是、否)
放射诊疗许可验校现场审查表
一、基本情况
医疗机构
名 称
负责人
地 址
邮 编
科室名称
科负项目及内容
1、是否持有有效《医疗机构执业许可证》(是、否)
2、是否持有有效《放射诊疗工作许可证》(是、否)
3、是否按照《放射诊疗许可证》核准登记的放射诊疗项目开展放射诊疗活动 (是、否)
4、开展相应放射诊疗活动的工作人员是否变动
医疗机构校验现场核查表
WORD文档可编辑医疗机构校验现场核查表单位名称:填表日期年月日卫生局卫生监督所二○一三年五月医疗机构校验现场核查需提交的材料1、《医疗机构校验现场核查表》;2、《医疗机构执业许可证》正、副本及复印件;3、医疗机构人员名录,同时提交卫生技术人员专业技术职称、医师资格证书、医师执业证书、护士执业注册证书及复印件;4卫生行政部门需要提交的其他材料。
注:1、申报材料装订成册,纸张大小:A4;装订顺序:封面→目录→申报材料→其它。
2、所有需要提交的申报材料须符合以下要求:资格证明证件、许可证、营业执照等均为审原件留复印件,复印件上需本人签字或单位盖章并注明“与原件相符”;资信证明、非在职证明等须提交原件医疗机构注册登记的基本情况医疗机构人员情况表医疗机构人员名录医疗机构仪器设备情况表医疗机构负责人签名:卫生监督员签名:年月日年月日医疗机构校验现场审查标准(试行)(医院及设置床位的其他医疗机构)医疗机构负责人签名:卫生监督员签名:年月日年月日注:1、缺项内容的相应分值可不计,其余分值折合成百分率;2.得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格;基本合格和不合格的提出整改要求;现场审查不合格的,登记机关作出“暂缓校验”结论,并根据情况给予1-6个月的暂缓校验期3.现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接认定为不合格;附件2医疗机构校验现场审查标准(试行)(门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构)医疗机构负责人签名:卫生监督员签名:年月日年月日注:1、缺项内容的相应分值可不计,其余分值折合成百分率;2.得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格;基本合格和不合格的提出整改要求;现场审查不合格的,登记机关作出“暂缓校验”结论,并根据情况给予1-6个月的暂缓校验期3.现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接认定为不合格;医疗机构校验现场核查意见表。
浙江放射诊疗许可现场审核表
Байду номын сангаас设备和防护用品
23*
具有核医学设备及其他相关设备
24
设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;配备活度计、放射性表面污染监测仪
3.3
警示标志
25
装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志
26
放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明
16
放射防护和质量控制的检测仪表有校准证书
17
有工作场所和防护设施检测报告
18*
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
19*
有放射治疗质量保证方案
三
核医学
3.1
人员
20
有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师
21
有病理学、医学影像学专业技术人员
22
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师
5*
为放射工作人员建立了个人剂量、职业健康监护档案
6
有放射事件应急处理预案
二
放射治疗
2.1
人员
7
有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师
8
有病理学、医学影像学专业技术人员
9
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员
10
有放射治疗技师和维修人员
2.2
设备和防护用品
11*
至少有一台远距离放射治疗装置,并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备
27
工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
3.4
安全防护与质量保证
28
有核医学设备放射防护性能报告
广东放射诊疗许可现场审核表介绍
附件2广东省放射诊疗许可现场审核表单位名称负责人联系人电话手机2、未作说明的,均为一票否决项。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日二、2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“模拟定位机”、“治疗计划系统”、“放疗剂量仪”、“剂量扫描装置”、“个人剂量报警仪”可共用。
有1台及以上设备合格,可对合格设备发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日注:1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。
2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“活度计”、“放射性表面污染监测仪”、“放射性废物屏蔽设备和存放场所”可共用。
有1台及以上设备或场所合格,可对合格设备或场所发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日注:1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。
2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。
有1台及以上设备合格,可对合格设备发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日五、X射线影像诊断专有条件注:1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。
2、未作说明的,均为一票否决项。
3、对多台设备多个场所进行审核时,可将本表制作多份,“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。
有1台及以上设备合格,可对合格设备发放放射诊疗许可证。
陪同检查人:审核人员:检查日期:年月日审核标准。
放射诊疗专项监督检查表格
附件2
4.防护仪表与质量控制设备的配备情况:有☐无☐
5.放射防护与质量保证管理制度制定和执行情况:实施☐未实施☐
6.放射诊疗专业技术人员配备情况:有☐无☐
7.放射工作场所电离辐射警示标志设置情况:有☐无☐
8.放射治疗场所安全联锁系统运行情况:
运行☐未运行☐无联锁系统☐
9.放射诊疗工作档案建立与管理情况:建立☐未建立☐
四、放射工作人员培训与健康监护情况
1.持有《放射工作人员证(证明)》情况:有☐无☐
2.放射工作人员培训和上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检情况:
表2 放射诊疗专项监督检查案件查处汇总表。
2012年放射诊疗监督检查表格
放射诊疗单位:医院等级:
项目
检查内容
检查情况
放射诊疗许可证
放射诊疗许可证是否有效
是(办证日期、校验日期)
否(原因)
放射诊疗科目登记范围
医疗机构执业许可证登记科目中具备医学影像科
是
否
设备
有与开展放射诊疗工作相适应的放射诊疗设备,并正常运行
是
否
工作人员
放射诊疗工作人员数
放射诊疗工作人员持证数
放射诊疗工作人员培训数
设专职或兼职放射防护管理人员
是
否
建立放射工作人员个人剂量档案
是
否
建立放射工作人员职业健康监护档案(体检报告\剂量仪监测结果)
是
否进行职业ຫໍສະໝຸດ 康体检相应资质(执业医师证、注册证、技师有职称证)
是
否
正确佩戴个人剂量仪
是
否
个人防护用品
配备有必须的供患者和工作人员使用的个人防护用品
是
否
工作场所防护设施
放射工作场所入口处应设置电离辐射警示标志
是
否
机房门口设置有效的工作指示灯
是
否
建设项目
建设项目进行放射防护竣工验收
是
否
放射防护设施有合格的检测报告
是
否
陪检人员:
监督员:年月日
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医疗机构
名 称
负责人
地 址
联 系 人
电话
手机
审核项目
序号
审核内容
审核意见(在相应“□”内打“√”)
符合
基本符合
不符合
不适用
备注
一 基本条件
1*
有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所
2
有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员
3
制定了质量控制与安全防护管理制度
4*
工作人员接受防护知识培训并取得放射工作人员证
27
工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
3.4
安全防护与质量保证
28
有核医学设备放射防护性能报告
29
放射防护和质量控制的检测仪表校准证书
30*
有工作场所和防护设施检测报告
31*
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
32
有核医学诊疗质量保证方案
四
介入放射学
4.1
人员
33
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师
5*
为工作人员建立了个人剂量、职业健康监护档案
6
有放射事件应急处理预案
二
放射治疗
2.1
人员
7
有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师
8
有病理学、医学影像学专业技术人员
9
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员
10
有放射治疗技师和维修人员
2.2
设备和防护用品
11*
至少有一台远距离放射治疗装置,并具有模拟定位设备和相应的治疗计划系统等设备
12
放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪
2.3
警示标志
13
含源放疗设备表面设有电离辐射标志
14
放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
2.4
安全防护与质量保证
15*
有放射治疗设备放射防护性能报告
3.2
设备和防护用品
23*
具有核医学设备及其他相关设备
24
设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;配备活度计、放射性表面污染监测仪
3.3警示标志25 Nhomakorabea装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志
26
放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明
16
放射防护和质量控制的检测仪表有校准证书
17
有工作场所和防护设施检测报告
18*
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
19*
有放射治疗质量保证方案
三
核医学
3.1
人员
20
有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师
21
有病理学、医学影像学专业技术人员
22
有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师
5.4
安全防护与质量保证
47*
有影像设备放射防护性能报告
48
有工作场所和防护设施检测报告
49
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
50
有X射线影像诊断质量保证方案
合计
被审核医疗机构陪检人员签字:
现场审核结论:
审核人员签名:
卫生监督员证号:
年 月 日
备注:序号中带“*”的项目为“关键项”,其他为“一般项”,“不适用”项不列入审核统计。
34
有放射影像技师
35
有相关内、外科的专业技术人员
4.2
设备和防护用品
36*
具有带影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备
37*
有工作人员防护用品和受检者个人防护用品
4.3
警示标志
38
工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
4.4
安全防护与质量保证
39
有介入放射学设备放射防护性能报告
40*
有工作场所和防护设施检测报告
41*
工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计
42
有介入放射学诊疗质量保证方案
五
X
射线影像诊断
5.1
人员
43
有专业的放射影像医师
5.2
设备和防护用品
44*
有医用诊断X射线机或CT机等设备
45*
有工作人员防护用品和受检者个人防护用品
5.3
警示标志
46
工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
审核标准
审核结论
关 键 项
一 般 项
建议批准
全部符合或基本符合
不符合项不超过一般项总数的15%
建议整改
有不符合项,但不超过2项
不符合项不超过一般项总数的30%
建议不批准
不符合项超过2项
不符合项超过一般项总数的30%