河南省2017年外科学精选考点复习内容(2)
外科学重要知识点(精心整理)
外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一.无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为:损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,是临床医学的一具基本操作规范,其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。
(1)灭菌法:是指杀灭一切活的微生物,包括物理办法和化学办法。
物理办法:高温--常用;紫外线---用于空气的灭菌;电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法:应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌,课杀灭一切微生物(2)消毒法:又称抗菌法,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并别要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法(20-30min可杀死所有微生物)高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前预备;普通预备,手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。
A.手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤:先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗,清除皮肤上的各种污渍;然后用消毒剂做皮肤消毒(最经典的皮肤消毒剂是:70%的酒精)B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套(3)戴手套的原则尚未戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,别能碰到手套外头。
(4)接台手术怎么样洗手穿衣?1.应先做相对无菌手术,再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术,则连接施行手术时,应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术,手术完毕时手套已破,则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕,手套未破,延续施行另一手术时,可别重新刷手,仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min;或灭菌王涂擦手及前臂,再穿手术衣,戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位,别能用碘酊消毒,应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时,普通由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术,则应自手术区外周向切口部涂擦。
(完整版)外科学重点-外科学笔记-(考试用)
[外科学总论复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
参见应试教程P509页。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。
面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。
(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。
医学外科学知识点
医学外科学知识点医学外科学是医学领域中的一个重要分支,涵盖了各种外科手术及相关疾病的诊断、治疗和康复。
本文将介绍医学外科学的一些基本知识点,帮助读者更好地了解和学习相关内容。
一、外科手术分类1. 普通外科手术:包括腹部手术、胸部手术、甲状腺手术等,治疗疾病的手术方法较为常见。
2. 创伤外科手术:主要处理各种外伤,如骨折、刺伤、烧伤等,将受伤的组织恢复到正常状态。
3. 热刀外科手术:利用高温的热刀进行手术,常用于治疗肿瘤、息肉等疾病。
4. 微创外科手术:通过微小的切口或腔镜技术进行手术,减少手术创伤和术后恢复时间。
二、外科手术常见疾病1. 胃肠道疾病:包括溃疡、胃炎、肠梗阻等,手术方法有胃切除术、肠道吻合术等。
2. 心脏疾病:如冠心病、心脏瓣膜病等,手术常见的有冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
3. 肝胆胰疾病:如肝癌、胆结石、胰腺炎等,手术方法有肝切除术、胆囊切除术等。
4. 泌尿系统疾病:包括肾结石、前列腺增生等,手术方法有腹腔镜肾切除术、经尿道前列腺电切术等。
5. 乳腺疾病:如乳腺增生、乳腺癌等,手术方法有乳腺切除术、乳房重建术等。
三、外科手术前的准备工作1. 术前评估:医生会对病人进行全面评估,了解病情,进行术前准备工作。
2. 检查化验:病人需要进行一系列的检查,如血液检查、尿液检查、心电图等,以便医生了解患者的身体状况。
3. 预防感染:术前需要进行皮肤消毒,并使用抗生素预防感染的发生。
4. 麻醉选择:根据手术的类型和患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
四、外科手术的风险与并发症1. 术后感染:手术创面容易感染,患者需加强伤口护理,定期进行复查。
2. 出血:手术过程中及术后可能出血,需要密切观察病人的出血情况。
3. 深静脉血栓:长时间卧床不动会导致深静脉血栓的发生,需注意预防。
4. 麻醉相关并发症:如恶心、呕吐、过敏反应等,对麻醉药物过敏的患者需特别关注。
五、外科手术的术后护理1. 疼痛管理:术后可能会有不同程度的疼痛,医生会根据病人的情况给予适当的镇痛药物。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点:一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结:外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科,涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能,同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步,外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展,为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识,提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌:指杀灭一切活的微生物,包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法,这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法,适用于大多数医用物品,如手术器械、敷料等,压力104.0 - 137.3kPa,温度121 - 126℃,维持30分钟。
- 消毒:指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。
如化学消毒法中的浸泡消毒,常用的消毒剂有2%戊二醛,适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备:一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤,戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备:目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除,用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水:水和钠成比例地丧失,血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失(如大量呕吐、肠瘘等)。
治疗原则是消除病因,补充等渗盐水或平衡盐溶液,补充量为丧失量加上每日生理需要量(一般为2000 - 2500ml)。
- 低渗性缺水:水和钠同时缺失,但失钠多于失水,血清钠浓度低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失(如反复呕吐、长期胃肠减压等)。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充;重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水:水和钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠浓度高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足(如食管癌患者不能进水)或水分丧失过多(如高热大量出汗)。
治疗除病因治疗外,应补充低渗溶液,如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科学重点简答题大全(含答案) (2)
外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?(即甲状腺大部切除术适应症)★答:1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进:(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为:1. 原发性甲亢:最常见,指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出,又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2.继发性甲亢:较少见,40岁以上,容易发生心肌损害。
3.高功能腺瘤:少见,病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.5甲亢的手术治疗指征:★①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中、重度原发性甲亢,长期服药无效、停药后复发,或不愿长期吸药者;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产,妊娠早、中期具有上述指征者,也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?答:作用为:①抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基础代谢率;②减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,从而减少手术中出血。
外科学重要知识点整理
外科学重要知识点整理外科学(Surgery)是医学的一个重要分支,主要研究人体内部的手术治疗方法。
外科学的知识点涵盖了解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科的基础知识,还包括手术技术、手术器械的使用和手术操作等实践技能。
以下是外科学的一些重要知识点:1.解剖学知识:外科医生需要对人体各个器官的位置、结构和功能有深入的了解,包括肌肉、骨骼、神经、血管、器官等。
掌握解剖学知识可以帮助医生准确定位手术部位,减少手术风险。
2.病理学知识:外科医生需要了解各种疾病的发生机制、病理变化和病理类型,有助于诊断和治疗。
常见疾病包括癌症、感染、损伤、疝气等。
3.生理学知识:了解人体的生理机制对外科手术非常重要。
比如,了解血液循环、呼吸系统、消化系统、代谢等生理的正常功能,可以帮助医生预测手术后可能出现的并发症,合理调整治疗方案。
4.临床技巧:外科医生需要具备丰富的临床技巧,能够进行各种手术操作,包括剖腹手术、切除术、缝合术、手术止血等。
掌握正确的手术技巧可以确保手术的安全有效。
5.术前准备:外科手术前,需要进行全面的术前准备工作。
这包括对患者进行详细的病史询问和体格检查,确定手术适应症和手术风险评估,进行必要的实验室检查和影像学检查等。
6.麻醉管理:外科手术需要麻醉师进行麻醉管理,以确保患者在手术过程中不感到疼痛,同时保持生命体征的稳定。
外科医生需要了解不同类型的麻醉方式和药物的使用,以便与麻醉师密切合作。
7.术后护理:外科手术后,患者需要得到专业的术后护理。
外科医生需要指导患者进行术后伤口护理、药物使用、疼痛管理等。
术后护理的质量直接关系到手术的恢复和效果。
8.沟通技巧:作为外科医生,与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通至关重要。
外科医生需要具备良好的沟通能力和人际交往技巧,能够解释疾病情况、让患者和家属理解手术的必要性和风险,并提供必要的心理支持。
9.创新意识:外科医生需要具备创新意识,不断更新知识,跟上最新的科研发展和技术进展。
外科学备考指南重点知识点整理
外科学备考指南重点知识点整理外科学是医学中的重要学科之一,它涵盖了众多外科手术和治疗技术。
对于准备参加外科学考试的学生或医学从业者来说,了解并掌握外科学的重点知识点非常关键。
本文将从不同的外科学领域中整理出一些重要的知识点,以供备考参考。
一、普外科学1. 体表解剖学:包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、淋巴系统等。
此外,还应掌握常见体表标志点以及皮肤病学的基本知识。
2. 腹壁和腹腔解剖学:腹膜后解剖结构、器官间隙与血管分布等是必须掌握的内容。
3. 普通外科手术:对各类常见外科手术的理论知识应有所了解,如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。
4. 消化系统疾病:胃肠道溃疡、胃食管反流病、消化道出血等疾病的发病机制、诊断和治疗应掌握。
5. 心血管系统疾病:了解与外科手术相关的心血管疾病,如心肌梗死、动脉瘤等,并掌握相应的手术技术。
6. 泌尿系统疾病:对泌尿系统疾病的病因、发病机制以及手术治疗方面的知识要有一定的了解。
7. 外科感染与创伤:了解外科感染的病原学、预防与治疗措施,以及外科创伤的急救和处理方法。
二、骨科学1. 骨生物学:了解骨的组成、生长发育和病理生理学,包括骨折愈合、骨肿瘤等。
2. 骨外科常见疾病:了解骨关节炎、脊柱退行性疾病等常见骨科疾病的病因、诊断和治疗。
3. 骨折与骨创伤:掌握骨折分类、诊断和治疗,了解肢体创伤处理的原则和方法。
4. 骨盆与髋关节疾病:包括骨盆骨折、髋关节置换手术等,需要掌握相应的手术技巧与后续处理。
5. 脊柱外科:了解脊柱解剖学、脊柱手术手段以及脊柱疾病的诊断和治疗方案。
三、神经外科学1. 颅内损伤与脑外伤:了解颅骨骨折分类与治疗、脑震荡等颅内损伤的处理。
2. 颅内占位性病变:包括脑肿瘤、脑脓肿等重要疾病的诊断和治疗方法。
3. 脊柱与神经亚专科:掌握脊柱手术与神经外科手术的常用技术和处理原则。
四、血管外科学1. 血管解剖学:掌握全身的血管系统与淋巴系统的解剖学,包括主要血管和淋巴结的分布情况。
外科学常见知识点汇总
外科学常见知识点汇总外科学是医学的一个分支,主要研究外科手术的原理、技术和应用,涉及各种疾病的诊断和治疗。
以下是关于外科学的常见知识点的汇总。
1.外科手术的分类:外科手术可以分为开放手术和微创手术两类。
开放手术指的是通过切开患者体表,直接暴露和处理疾病部位;微创手术则是通过小切口或器械插入体内进行手术,减少对患者的伤害和术后恢复时间。
2.伤口处理:伤口处理是外科手术的基础,包括止血、清创、缝合等步骤。
合理的伤口处理能够减少感染风险,促进伤口愈合。
3.手术感染与预防:外科手术后感染是一个常见的并发症。
术前用抗生素预防感染,术中保持手术区域的清洁,术后及时处理伤口并进行抗生素治疗可以有效预防和控制手术感染。
4.手术并发症:外科手术可能存在一系列的并发症,如出血、感染、血栓形成、肺栓塞等。
外科医生需要根据患者的具体情况进行全面评估和风险管理,减少并发症的发生。
5.疝气手术:疝气是指腹腔内脏器官通过腹壁薄弱或缺损处脱出的疾病。
疝气手术主要是修补腹腔壁缺损,将脏器复位,并加强腹腔壁的支持,以避免脏器再次脱出。
6.胃肠外科手术:胃肠外科手术主要包括胃癌切除术、胃溃疡修补术、结肠切除术和直肠切除术等。
手术方式根据患者的具体病情决定,可采用开放手术或微创手术。
7.心脏外科手术:心脏外科手术主要包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜替换手术和心脏移植手术等。
这些手术需要在心脏停跳的条件下进行,通过人工循环维持患者的生命功能。
8.脑外科手术:脑外科手术包括脑肿瘤切除、动脉瘤修复、脑出血清除等。
这些手术需要精细操作和精确定位,以保护患者的神经功能。
9.普外科手术:普外科手术主要包括甲状腺切除术、乳腺切除术、阑尾切除术、胆囊切除术等。
这些手术常常是治疗良性疾病或者早期癌症的选择。
10.术中危象处理:术中危象可能是手术中出现的并发症,如休克、心梗、气胸等。
外科医生需要迅速评估并进行相应的治疗,以维持患者的生命体征和功能。
11.术后护理:外科手术后的护理非常重要,包括疼痛管理、营养支持、伤口处理等。
(完整版)外科学重点
外科学重点第二章无菌术灭菌:是指杀灭一切活的微生物,包括芽孢消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,不包括芽孢。
高压蒸汽灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法。
(适用于一切能耐受高温的物品)化学气体灭菌法用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌。
煮沸法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。
备皮:将手术区及周围一定范围的毛发剃净。
病人手术区的准备注意事项:1、涂擦消毒剂,应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染部位手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。
已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处。
2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围。
手术进行中的无菌原则:个人的无菌空间为肩部以下,腰部以上的身前区,双侧手臂。
手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位。
第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调正常血浆渗透压290~310mOsm/L正常PH 7.35~7.45体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调、成分失调水钠的代谢紊乱包括:1、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水。
此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常。
(短时间内急性消化液缺失)临床表现:恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴。
2、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。
此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
病因:胃肠道消化液持续性丢失;大创面的慢性渗液。
根据缺钠程度,低渗性缺水可以分为三度:轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下诊断:尿液检查尿比重常在1.010以下,尿钠离子和氯离子常明显减少。
治疗:静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol/L)—血钠的测量值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)3、高渗性缺水又称原发性缺水。
外科知识点总结分章节
外科知识点总结分章节第一章:外科常见病例与疾病外科学是一门临床医学专业,主要研究并治疗人体表面器官和肢体等部位的疾病。
在临床实践中,外科医生常见到各种各样的病例和疾病,包括但不限于创伤、肿瘤、炎症、先天畸形等。
外科医生需要对这些常见病例及疾病有所了解,才能更好地治疗患者。
常见创伤病例创伤是外科医学中最为常见的病例之一,包括但不限于外伤、骨折、刀伤、烧伤等。
外科医生需要熟悉各种类型的创伤以及相应的救治方法,特别是在急救和手术处理方面需要快速准确地做出决策。
肿瘤疾病肿瘤是外科医生治疗的另一个重要领域,其中包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
外科医生需要熟悉各种肿瘤的生长特点、诊断方法和治疗原则,以便为患者提供有效的治疗方案。
炎症性疾病炎症性疾病是外科医生常见的病例之一,包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、炎性肠病等。
外科医生需要掌握炎症性疾病的诊断和治疗方法,以便为患者提供及时有效的治疗。
先天畸形先天畸形是指胎儿在发育过程中出现的结构异常或缺陷,外科医生需要了解各种先天畸形的治疗原则和方法,为患者提供手术治疗或其他治疗方案。
第二章:外科常用诊断技术外科医生在诊断疾病和制定治疗方案时,需要借助各种诊断技术,了解病情及病变部位。
以下是外科常用的诊断技术:影像学检查影像学检查是外科医生常用的诊断技术,包括X线、CT、MRI、超声波等。
影像学检查能够清晰地显示器官结构和组织病变,有助于医生进行诊断和治疗方案制定。
实验室检查实验室检查是外科医生获取患者生化指标、炎症标志物等重要信息的途径。
血液检查、尿液分析、病理检查等都是外科医生常用的实验室检查方法。
内窥镜检查内窥镜检查是外科医生常用的诊断技术,可以直接观察器官内部的病变情况。
腹腔镜、胃镜、肠镜等内窥镜检查对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
生物检查生物检查是外科医生获取患者组织、细胞等信息的途径,包括穿刺活检、细胞学检查等。
生物检查可以直接获取病变部位的组织和细胞信息,对于疾病的诊断和治疗有着重要作用。
外科学知识点复习重点
外科学知识点复习重点外科学是一门涉及外科手术的医学学科。
它涵盖了各种外科手术的理论和实践知识,包括手术技巧、手术前后护理、外科疾病的诊断和治疗等。
以下是一些外科学的重要知识点的复习重点。
1.解剖学:外科学的基础是深入了解人体的解剖结构。
复习的重点包括人体各个系统的结构和功能,关键器官的位置和相互关系,以及血管、神经和淋巴网络等。
2.外科手术技术:复习外科手术技术是外科学的核心。
重点包括手术切口的选择和制作,术式的选择,器械和设备的使用,以及手术步骤和技巧的掌握。
3.手术前准备:复习手术前准备的重点包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术同意书的签署等。
此外,还需了解术前床边评估和术前准备的各种常用药物。
4.术中护理:术中护理是确保手术安全和手术成功的重要环节。
复习的重点包括手术室的准备、手术间的环境和设备的使用,术中感染控制和无菌操作的原则,以及术中的协助和监测等。
5.术后护理:术后护理对于手术的恢复和患者的康复至关重要。
复习的重点包括手术后观察和监测,疼痛管理,伤口护理和感染控制,以及患者的恢复计划和康复指导等。
6.外科疾病的诊断和治疗:外科学涉及各种外科疾病的诊断和治疗。
复习的重点包括外科疾病的常见症状和体征,诊断的方法和原则,以及各种疾病的治疗方法和手术指征。
7.术后并发症和处理:复习术后并发症和处理是外科学复习的重点之一、术后并发症包括感染、出血、伤口裂开等。
复习的重点包括并发症的早期识别和处理,以及预防并发症的措施和常用药物的使用。
8.外科伦理和法律:复习外科学还要关注外科伦理和法律。
重点包括手术同意的法律要求,患者权益和隐私的保护,以及医疗责任和医疗纠纷的预防和处理。
9.新技术和新进展:外科学是一个快速发展的学科,复习新技术和新进展是不可或缺的。
重点包括微创手术技术的应用,机器人辅助手术技术的发展,以及基因治疗和再生医学在外科学中的应用。
总之,复习外科学的重点包括解剖学、外科手术技术、手术前准备、术中护理、术后护理、外科疾病的诊断和治疗、术后并发症和处理、外科伦理和法律、新技术和新进展,以及外科病历和文献的阅读。
外科2复习重点
1、库欣反应:颅内压急剧升高时,病人出现血压升高,心律和脉搏下降,呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化称为库欣反应。
2、颅内压增高三主症:头痛、呕吐(喷射状)、视乳头水肿。
3、脑疝:当颅内某分腔出现占位性病变时,分腔压力大于邻近分腔压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅内神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬膜间隙或孔道中,从而出现一系列严重的临床症状和体征。
4、颅内压增高的原因:a、颅腔内容物的体积增大,b、颅内占位性病变使颅内空间相对变小,c、先天性畸形使颅腔内的容积变小。
56、逆行性遗忘:脑震荡受伤时,立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半个小时,清醒后大多不能回忆受伤时乃至伤前一段时间内的情况称为逆行性遗忘。
7、中间清醒期:当原发性脑损伤很轻时,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多数为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为中间清醒期。
8、意识的传统分法:意识清楚意识模糊浅昏迷昏迷深昏迷呼之能应或呼之睁眼对言语无反应对痛觉敏感对痛觉迟钝随意动作丧失对痛觉丧失双瞳散大9、Glasgow评分:对睁眼、言语、运动最高为15分,最低为3分,低于8分的为昏迷。
睁眼反应言语反应运动反应能自行睁眼 4 呼之能睁眼 3 刺痛能睁眼 2 不能睁眼 1 能对答,定向正确 5能对答,定向正确 4胡言乱语,不能对答 3仅能发音,无言语 2不能发音 1能按吩咐完成动作 6刺痛时能定位,手举向疼痛部位 5刺痛时肢体能回缩 4刺痛双上肢过度屈曲 3刺痛时四肢过度伸展 2刺痛时无反应 110、基础代谢率=压+脉率-111,正常值为±10% 增高20-30%为轻度30-60%为中度60%以上为重度。
中度以上甲亢需手术治疗。
11、甲亢手术并发症:a、术后呼吸困难和窒息(术后48小时以内)b、喉返神经损伤(一侧损伤声嘶,双侧失音、呼吸困难、窒息)c、喉上神经损伤(外支音调降低,内支发生呛咳)d、手足抽搐e、甲状腺危象12、甲状腺危象:与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制、手术应激有关。
外科学重点 外科学笔记 (考试专用)
外科学重点外科学笔记 (考试专用)1. 手术手法与原则手术手法是指手术过程中需要使用的手术操作和技术,手术原则是指手术的基本原则和规范,以下是外科手术手法与原则的笔记:1.1 手术手法•消毒技术:在手术时严格执行消毒操作,保障手术的无菌操作环境。
•切口的制作:手术切口的制作直接影响手术的成功率,因此需要根据手术部位和手术目的选用适当的切口。
•手术器械的选择和运用:不同手术需要使用不同的手术器械,手术器械需要在操作前进行清洗消毒和检查。
•凝血止血技术:手术过程中需要重视出血控制,采用凝血止血技术,避免不必要的出血损伤。
•缝合技术:手术后的伤口缝合需要整齐美观,采用合适的缝合技术可以减少愈合时间,避免感染等并发症。
1.2 手术原则•正确的手术指征:对于手术患者应该严格把握手术指征,明确手术的必要性。
•安全性和有效性:手术需要保障患者的安全和手术的有效性,避免术中并发症和手术失败。
•个体化治疗:针对不同患者个体差异采取个体化治疗方案。
•术前备皮:术前需要进行严格的消毒操作,避免手术感染。
•术后护理:术后护理也非常重要,包括休息、饮食、药物治疗等。
2. 常见外科疾病外科疾病常见的有手术性和非手术性疾病,以下是常见的外科疾病的笔记:2.1 手术性疾病•胆囊结石:胆囊结石需要通过胆囊切除手术进行治疗。
手术操作难度较小,常日间手术,可以在短时间内恢复正常。
•腹疝:腹疝需要手术治疗,多采用网片植入术、腹腔镜手术等治疗方法。
手术后注意休息、饮食等,一般可以在一周后出院。
•甲状腺结节:甲状腺结节需要通过手术治疗,包括整个甲状腺切除和半个甲状腺切除两种方法。
手术后注意休息、饮食等,可以缩短恢复时间。
•肠梗阻:肠梗阻需要通过手术清除肠道物质进行治疗。
手术后需要注意肠道恢复和营养摄入。
2.2 非手术性疾病•静脉曲张:静脉曲张主要通过药物治疗和保守治疗进行,包括静脉曲张袜、草本治疗等。
•痔疮:痔疮可以通过药物治疗、保守治疗和手术治疗等方式进行管理。
外科学知识点总结
外科学知识点总结外科学是医学的一个重要分支,主要研究和应用手术技术来治疗各种疾病。
外科学涉及的范围广泛,包括胸外科、心血管外科、泌尿外科、神经外科、骨科、整形外科等等。
以下是外科学的一些知识点总结:1.切口和缝合:外科手术通常需要在患者体表切开一定的切口,用来进入体腔或处理病灶。
切口的选择和缝合技术是外科手术成功的关键。
常见的切口有中线切口、斜切口、桡侧切口等,缝合材料可分为缝线和特殊的粘合剂。
2.消毒与无菌技术:外科手术过程需要维持无菌环境,以减少手术切口感染的风险。
消毒液、消毒器械和无菌手术服装等都是维护无菌环境的关键技术。
3.应用解剖学:外科医生必须对人体各个器官、结构以及解剖、生理等有深入的了解,以便在手术中避免伤及其他重要组织。
4.外伤处理:外科医生需要熟悉和掌握各种外伤处理技术,包括创面修复、骨折复位与固定、血管修复等。
对各种创伤的处理方法的熟悉程度,关系到外科医生的临床能力和治疗效果。
5.腹腔镜技术:腹腔镜手术是现代外科手术中的重要发展方向之一、相比传统的开放手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,可以在减少伤口的同时完成复杂手术。
6.肿瘤外科:外科医生需要了解肿瘤的发生、发展规律以及各种肿瘤的治疗方法,包括手术切除、术前放疗、术后化疗等。
根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案。
7.神经外科:神经外科涉及到大脑、脊髓和周围神经系统的病变的治疗。
这种治疗可能需要进行手术切除、肿瘤摘除、脑血管瘤栓除、脑梗死的溶栓和神经重建等。
8.辅助诊断技术:在外科手术中,各种辅助诊断技术如X光、CT、MRI等影像学技术,能够提供直观可靠的病变信息,帮助外科医生做出准确的诊断和治疗决策。
9.术前准备和术后护理:外科手术前的术前准备工作是确保手术成功的重要环节,包括患者的血液化验、心肺功能检查、内科准备等。
术后护理也是手术成功的关键环节,包括术后疼痛管理、伤口护理、恢复训练等。
外科学是一门综合性的学科,医生不仅需要扎实的理论知识,还需要具备灵活的思维和精细的技术操作能力。
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河南省2017年外科学精选考点复习内容(2)
一、输血的适应证
出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项:
①严密查对,
②关于保密时间,
③血液预热,
④不加药物,
⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
二、呼碱
由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
三、呼酸
指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。
四、代谢性酸中毒
由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。
面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2CP<40%,尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。
五、常用灭菌法
①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;
②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;
③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。
④消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
六、无菌术
是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。