临床专科知识讲解习题考试题卵巢囊肿的病因、症状、和治疗方法
执业医师考试临床助理医师综合知识(习题卷19)
执业医师考试临床助理医师综合知识(习题卷19)第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]卵巢囊性肿物,切面见有毛发和皮脂样物,镜下见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺,另外还见到支气管柱状上皮,纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织,此瘤可诊断为A)恶性畸胎瘤B)良性畸胎瘤C)错构瘤D)毛发瘤E)纤维脂肪瘸答案:B解析:畸胎瘤的病理分类为:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成;②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。
恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。
可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
2.[单选题]胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性β亚基A)胎盘激素B)绒毛膜促性腺激素C)雌激素D)孕激素E)绒毛膜促甲状腺素答案:B解析:β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有,故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。
3.[单选题]关于产褥期保健的说法错误的是A)目的是防止产后出血B)适当活动C)可促进产后生理功能恢复D)计划生育指导E)产后8周去医院做产后健康检查答案:E解析:产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。
产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。
故E选项错误。
4.[单选题]引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A)胆道蛔虫症B)急性胆囊炎C)胆总管结石D)先天性胆总管扩张E)复发性慢性胰腺炎答案:C解析:胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸,其腹痛多为阵发性绞痛,是胆绞痛和黄疸最常见的原因。
妇科考试相关知识点
妇科考试相关知识点一、知识概述《妇科考试相关知识点》①基本定义:妇科嘛,简单说就是研究女性生殖系统生理和病理变化那些事儿的学科。
像女性的卵巢、子宫、阴道等器官出了啥毛病,还有它们正常的时候怎么工作的,都归妇科管。
②重要程度:在医学里地位很高啊。
想想看,女性占了半边天呢,女性健康有问题,对家庭、社会影响都不得了。
妇科保证女性生殖系统健康,对于生育、性健康还有女性整体健康都是超级重要的。
③前置知识:解剖学肯定得懂啊,就是得知道女性生殖器官长什么样,在身体里的位置啥的。
生理学也得明白些,像女性的月经周期正常是咋回事这种基础生理知识。
④应用价值:实际应用可多了去了。
比如说已婚女性想生孩子,可老是怀不上,学过妇科知识就能初步判断是不是生理结构或者激素方面有问题。
或者女孩子月经不调,懂点妇科知识就知道是生活习惯问题还是可能身体出了啥毛病。
二、知识体系①知识图谱:在医学体系里,妇科是和内科、外科等并列的大分支。
它又跟很多学科有交叉,像内分泌学(激素对女性生殖系统影响),病理学(研究疾病形成啥的)。
②关联知识:和内分泌关系紧密,像多囊卵巢综合征就和雄激素过高有关系。
还有病理学,很多妇科疾病发生病变的时候,靠病理学知识去看细胞组织结构有没有异常。
③重难点分析:难点在于各种妇科疾病有时候症状很相似,像子宫内膜异位症和腺肌病,都可能引起痛经、月经异常,区分起来不容易。
重点就是掌握各个疾病典型的症状、发病机制之类的。
④考点分析:在考试里很重要。
考查方式多样,选择题可能问某种疾病的典型症状,简答题可能让阐述某个妇科疾病的发病原因和治疗手段啥的。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:比如说盆腔炎吧,简单讲就是女性盆腔里那些器官组织,像子宫、输卵管、卵巢啥的发炎了,可能是细菌感染引起的,会有肚子疼、发热等症状。
②特征分析:盆腔炎典型特征就是下腹部疼痛,可能是持续性的,还伴有发热、白带增多有异味之类的。
不同类型盆腔炎症状可能稍有区别,像慢性盆腔炎可能疼痛就没有急性的那么厉害,但是容易反复发作。
临床专科知识讲解习题考试题卵巢囊肿的病因、症状、和治疗方法
卵巢囊肿【简介】卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
【英文名称】ovarian cyst,oophorocystis【就诊科室】妇产科,妇科【病因】1.遗传因素据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。
近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
【发病部位】卵巢【传染性】无【检查】妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。
但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
2.放射学诊断MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。
腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3.其次若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-妇产科篇
页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华,涵盖了医考的各个科目,这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总,希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,微信号:med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11.阴道上段:子宫动脉。
中段:阴道动脉。
下段:阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。
19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。
临床专科技能复习题
临床专科技能复习题(仅占考试题的小部分)一、选择题A型题(每小题0.5分,共30分,以下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)L上消化道出血最常见的原因()A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌2.肝硬化腹水患者,突然出现腹痛,发热,T38.3度,血白细胞计数13.2X1()9,腹水混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌,可诊断为()A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌3.某女性,40岁,6个月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛。
皮肤无黄疸,近2个月体重下降10kg,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。
腹水蛋白定量30g∕L.可能的诊断是()A,缩窄型心包炎 B.卵巢囊肿 C.门静脉血栓形成D,结核性腹膜炎 E.肝硬化失代偿期,腹水4.女性,70岁,较胖,发作性上腹痛5年,偶有反酸,两天前进食后突然上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,体温:38℃,心肺无重要异常,上腹部稍紧张,剑突下偏右有明显压痛,WBC:18×197L(13000∕mm 3), SGPT: 30单位,r〜GT: 80单位,血清淀粉酶:512单位(正常值200),最可能的诊断是()A.消化性溃疡并发胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎5.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确()A.穿刺抽液时,穿刺点一般取肩胛线7〜9肋间隙或腋中线6〜7肋间B.穿刺抽气时, 穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D,抽液量每次不超过IOOOmL E.抽气量每次可大于IOOOmL6.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦。
用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片耒见异常,你的印象诊断是()A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎7.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪些药物特性不适宜()A.无强烈刺激性B.水溶性差,相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏8.鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要()A.胸腔积液的蛋白定性检测B.胸腔积液的PH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E,胸腔积液中红细胞数 9.下列哪种情况不会出现语音震颤增强()A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液10.肾病综合征最常见的并发症是()A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.蛋白及脂肪代谢紊乱11.下列哪项不是微小病变肾病的特点()A.好发于儿童、老年、男性B.易并发血栓栓塞C.对激素治疗敏感D. 一般无持续性高血压E. 一般无肾功能减退12.男性,17岁。
妇科实习出科考试题
妇科实习出科考试题一、单选题:(每题2分,共20分)1、经产妇,34岁,腰痛白带多,经多次治疗效果不佳,妇检:宫颈重度糜烂,宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。
应诊断为:A、子宫颈囊肿B、子宫颈息肉C、子宫颈原位癌D、子宫颈非典型增生E、慢性宫颈炎 2、某妇,30岁,继发不孕5年,月经第4天,渐起发热、胃寒及下腹痛,右侧甚,血压913.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏120次,分,体温38?,WBC12×10/L,N0.80,下腹部柔软,轻压痛,妇查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能为: A、异位妊娠并感染B、急性盆腔炎C、急性盆腔腹膜炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿并感染 3、49岁患者,少许接触性出血3月,查宫颈重度糜烂,宫体前位,大小质的正常,宫旁侵润达盆壁,其临床分期为,A、IIa期B、IIb期C、IIIa期D、IIIb期E、IV期4、37岁妇女,孕3产3,3年来月经周期规律,但逐渐延长,上次月经是18天以前,近2日自觉腹部分娩样疼痛,伴少量阴道流血,宫颈中度糜烂,宫颈口扩张2cm,宫颈口处有一粉红色组织,表面光滑,最可能的诊断是:A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、不全流产D、带蒂黏膜下子宫肌瘤E、子宫肉瘤5、宫体癌患者,双侧卵巢有癌侵润,应选择下述何种方法治疗,A、手术B、放疗C、手术,放疗D、化疗E、孕酮6、某妇,30岁,孕3产1,妇科普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(,),宫颈光,大小质地正常,子宫似前位,稍大,右侧扪及一个孕3月余大小之包块,有囊性感,活动可。
为进一步确诊应做以下何项检查,A、B超B、血沉C、腹部平片D、乳酸脱氢酶E、细胞学检查7、关于葡萄胎的处理,何项是正确的,A、吸宫术前常规静滴催产素可减少出血B、葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,宫腔葡萄胎残留,示恶变可能C、葡萄胎术后应口服避孕药2年D、葡萄胎排除后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性E、葡萄胎术后常规化疗,以防恶变8、可疑黄体萎缩不全,进行诊刮得恰当时间为:A、月经来潮前B、月经来潮12小时内C、行经第2天D、行经第5天E、任何时期均可 9、青春期功血的治疗原则是:A、减少月经量B、调整周期,减少月经量C、调整垂体与性腺功能D、止血、调整周期、促排卵E、促进子宫发育10、已有一个孩子的健康育龄妇女,最好的避孕方法是:A、口服避孕药B、使用阴茎套C、使用阴道隔膜D、上节育环E、安全期避孕二、多选题:(每题2分,共20分)1、某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主,持续性,向肛门放射,逐渐加重,查体:38?,脉搏102次,分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倾大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹窿饱满。
卵巢囊肿患者的护理
卵巢囊肿患者的护理参与人员:俞*亚,朱*彦,叶*广,张*琼,阮*清,罗*洁一、目的1、了解卵巢囊肿是妇科常见病之一。
2、掌握卵巢察肿的定义。
3、掌握卵巢囊肿的常见病因。
4、掌握卵巢蛭肿的辅助检查。
5、掌握卵巢囊肿的临床表现,诊断、并发症。
6、熟悉卵巢囊肿的治疗。
二、重点1、卵巢囊肿的定义。
2、卵巢蛭肿的常见病因。
3、卵巢囊肿的临床表现,诊断和并发症。
三、难点卵巢囊肿的辅助检查,临床表现,诊断及并发症。
教学查房姓名:华材性别:女年龄:27科室:妇科床位:9主诉:体检发现“卵巢蛭肿”两月余。
现病史:患者于2月余前至林中医院体检查子宫附件B超:双侧卵巢囊性结构(左侧3.1X2. 46cm,右侧8. 58X6. 93cm)左侧卵巢旁囊性结,予中药对症治疗。
期间患者多次复查B超。
发现囊肿逐渐增大,查“子宫附件B超:子宫正常大,双侧卵巢内囊性块(左侧3. 6X3. 3X2. 2cm) o ”今为进一步治疗来我院就诊,门诊拟“双侧卵巢囊肿”收入院。
发病以来神志清,食欲尚可,精神尚可,体力尚可,体重无明显变化,大便正常,小便正常。
初步诊断:双侧卵巢囊肿诊疗汁划:拟腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术一、名词解释:卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20、25 岁或生育年龄的妇女多见。
二、病因分析:卵巢肿瘤的发病因素不清,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。
三、辅助检查:1、妇科检查:随着卵巢肿瘤的增大,通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现。
阴道穹窿部饱满,可触及瘤体下极,子宫体位于肿瘤的侧方或前后方。
2、B超检查:临床诊断符合率>90%,但直径〈lcm的实性肿瘤不易测出。
彩色多普勒超声可测定卵巢及其新生组织血流变化。
3、腹腔镜检查:可直接观察肿块外观和盆腔、腹腔和横隔等部位,必要时在可疑部位进行多点活检。
巨大肿块或有粘连者禁用腹腔镜检查。
4、细胞学检查:通过腹水或腹腔冲洗液找癌细胞,有助于进一步确定I期患者的临床分期及选择治疗方案,并可用以随访观察疗效。
2014-05考试卷卵巢肿瘤
2014年5月护理培训考试卷姓名:阅卷人:考试时间:得分:一、判断题(每题2分,共16分)1.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。
( ) 2.卵巢囊肿合并妊娠时,比非妊娠时容易发生蒂扭转。
( )3.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
( )4.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
( )5.卵巢癌Ⅰb期应作扩大子宫切除术。
( )6.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。
( )7.早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。
( )8.晚期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤容易发生蒂扭转。
( )二、选择题(每题2分,共36分)1.女,38岁,停经52天,做人流术后3天。
今晨起床活动突感右下腹疼痛,伴右腰部酸痛,恶心、呕吐,侧卧位时疼痛稍有减轻。
体检:体温:37。
20C,心率100次/分,血压13/9KPA,痛苦呻吟,全腹软,右下腹压痛明显,子宫正常大小,右角有压痛,子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM,活动受限,白细胞10X109/L,中性0。
8。
该病人最可能的诊断是:()A.阑尾炎B.宫外孕C.盆腔炎D.卵巢囊肿扭转E.卵巢腺囊肿破裂2.卵巢囊肿扭转的手术处理方案是:()A.改变体位助扭转缓解B.作患侧囊肿切除术C.作患侧附件切除术D.作患侧囊肿剥离术E.作子宫切除+患侧附件切除术3.关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是正确的:()A扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能,尽可能作囊肿挖出术4.女,50岁,B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM,剖腹见双侧卵巢增大,实质性,表面乳头生长,腹腔液内含有恶性变细胞。
最佳手术方案为:()A全子宫、双附件、大网膜切除术和腹膜后淋巴清扫术 B子宫全切除术C全子宫及双附件切除术 D子宫全切除及双附件和大网膜切除E子宫根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术5.原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管,腹腔冲洗液中无恶性细胞,临床手术病理分期为:()A Ib B IIa C IIb D IIc E IIIaA 卵巢纤维瘤见于更年期妇女。
2015年下半年黑龙江临床助理医师:卵巢冠囊肿模拟试题
2015年下半年黑龙江临床助理医师:卵巢冠囊肿模拟试题一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、女性,42岁.查体见胸部触诊语音震颤增强,最可能是A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.胸壁皮下气肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液2、肉芽组织与肉芽肿的区别是A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症E.是否导致局部纤维化3、李女士,52岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是____A.减少液体潴留B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.提高心肌收缩力E.避免肝脏受损4、子宫内膜异位症的临床表现,哪项错误____A.痛经是子宫内膜异位症的典型症状B.痛经多随局部病变加重而逐年加剧C.疼痛多位于下腹部及腰骶部D.疼痛在经期第一日最剧,以后逐渐减轻,月经干净消失E.疼痛程度与病灶大小成比例5、在感染早期,能非特异杀伤病毒感染细胞的免疫因素是A.巨噬细胞B.NK细胞C.B细胞D.Thl细胞E.CTL6、下列关于刮宫标本,子宫内妊娠的诊断错误的是A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C.检见胎盘绒毛,而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞,结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞,提示宫内妊娠的可能7、为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用A.尽可能小的旋转半径,以提高图像的分辨率B.尽可能小的采集矩阵,以加快图像重建速度C.尽可能少的投影数,以减少患者运动的影响D.尽可能短的采集时间,以减少核素在体内的代谢的影响E.尽可能延长采集时间,以减少患者运动的影响8、新型抗抑郁药曲唑酮的开始剂量是A.50~100mg/d B.100~150mg/d C.150~200mg/d D.200~250mg/d E.250~300mg/d9、较理想的输卵管通畅度的检查方法,主要是A.输卵管通气B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.官腔镜E.B 超检查10、血中NPN明显增高的主要原因是A.蛋白质进食太多B.尿素合成增加C.肝脏功能不良D.谷氨酰胺合成增加E.肾脏功能不良11、皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症12、肝素的抗凝血作用特点为A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用13、实验犬,雄性,24月龄,体重12.5kg,为进行某药物在增加急性心源性休克的心排出量作用实验中,需制备急性心源性休克模型犬,所采用静脉注射方法应选A.股静脉B.胫前静脉C.尾静脉D.头静脉E.足静脉14、糖酵解途径的关键酶是A.丙酮酸羧化酶B.磷酸果糖激酶-1C.果糖二磷酸酶D.磷酸己糖异构酶E.磷酸果糖激酶-215、关于预防人禽流感下列哪项是错误的A.加强体育锻炼B.对鸡肉等食物应煮熟C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能E.注意居室卫生,定时通风16、有关血栓的论述,错误的是__。
卵巢肿瘤护士资格考点
卵巢肿瘤最常见的并发症是:A. 蒂扭转B. 破裂C. 感染D. 红色变性E. 恶变下列哪项属于卵巢肿瘤的良性表现?A. 肿块生长迅速B. 肿块表面不平,与周围组织粘连C. 伴有腹水D. 肿瘤标志物正常E. 肿块多为双侧对放疗最敏感的卵巢肿瘤是:A. 颗粒细胞瘤B. 内胚窦瘤C. 卵泡膜细胞瘤D. 无性细胞瘤E. 纤维瘤卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现是:A. 突发一侧下腹剧痛B. 阴道不规则出血C. 停经后腹痛D. 消瘦、贫血E. 腹水、腹胀卵巢癌术前肠道准备的正确方法是:A. 术前2日进流食,术前1天禁食B. 术前3天进无渣半流质C. 术前1天进无渣半流食D. 术前2天禁食,口服肠道抗菌药E. 术前3天进流食,口服肠道抗菌药卵巢癌术后需保留尿管,护士正确的护理应为:A. 2天擦洗尿道口及尿管1次B. 每天擦洗尿道口及尿管3次C. 每天擦洗尿道口及尿管2次D. 每天擦洗尿道口及尿管4次E. 隔天擦洗尿道口及尿管1次卵巢肿瘤蒂扭转多见于________的囊性肿瘤。
卵巢恶性肿瘤的特点是________、________和________。
卵巢肿瘤中,对放疗最敏感的是________。
卵巢癌手术前肠道准备通常包括________和________。
卵巢肿瘤术后尿管护理中,需每日擦洗尿道口及尿管________次。
卵巢肿瘤最常见的良性病变是________。
简答题简述卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现和处理原则。
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是什么?卵巢癌手术前肠道准备的目的和注意事项是什么?简述卵巢癌术后尿管护理的重要性及具体方法。
如何鉴别卵巢肿瘤的良恶性?卵巢肿瘤患者在化疗期间,护士应如何给予护理支持?。
贵州2016年下半年中西医结合医师:卵巢肿瘤病因病理2012-09-27考试题
贵州2016年下半年中西医结合医师:卵巢肿瘤病因病理2012-09-27考试题一、单项选择题1、妊娠后期,面浮肢肿,头昏头重如眩冒状,胸胁胀满,神疲肢软。
舌胖有齿痕,苔腻,脉弦滑。
中医辨证属A.肾虚B.痰火上扰C.肝风内动D.脾虚肝旺E.气滞2、患儿,3岁,起病急骤,体温39℃。
神识不清,项背强直,阵阵抽搐,唇干,喉中痰鸣,恶心呕吐,舌红绛,苔黄腻,脉数。
治疗应用A.清瘟败毒饮加减B.涤痰汤加减C.指迷茯苓丸合桃红四物汤加减D.麻杏石甘汤加减E.五味消毒饮加减3、肛管长A.2~3cm B.3~4cm C.4~5cm D.5~6cm E.6~7cm4、患儿,9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.房间隔缺损5、某女,58岁。
因劳累出现左胸不适,疼痛,心电图示急性心梗。
最为积极的治疗方法宜用A.药物治疗B.主动脉气囊反搏治疗C.静脉溶栓D.冠状动脉内形成及支架植入术E.外科手术治疗6、QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性7、某女,39岁。
患慢性乙肝5年,近来出现黄疸,面色晦暗,右胁刺痛,经色紫暗有块。
用药应首选A.桃仁B.川芎C.郁金D.姜黄E.益母草8、某女,55岁。
与家人口角后出现胁肋胀痛,脘腹灼热疼痛,口苦,舌红苔黄,脉弦数。
用药首选A.香附B.川楝子C.佛手D.荔枝核E.青皮9、槐花具有的功效是A.收湿敛疮B.清肝泻火C.消肿排脓D.化腐生肌E.燥湿止痒10、时时汗出,动则加剧,此属汗证何型A.盗汗B.脱汗C.战汗D.自汗E.黄汗11、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联A.I、V4、aVF B.V1、V2、V3 C.Ⅱ、Ⅲ、V5 D.V3、aVF、V5 E.V1、V3、V4、V512、在肘横纹中,肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是A.少海B.郄门C.曲泽D.曲池E.尺泽13、关于子宫内膜的周期性变化,下列说法中不正确的是A.增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状,间质致密,间质中小的脉较直,且壁薄B.增生期中期腺上皮细胞增生活跃,间质细胞呈星状,并相互结合呈网状,小动脉略成弯曲状C.分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿,螺旋小动脉继续增生D.分泌期中期内膜呈锯齿状,分泌上皮细胞内糖原溢入腺体E.分泌期晚期子宫内膜呈海绵状,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞14、患者,女,59岁,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,治疗时宜选用A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤15、一心脏病患者,轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状,其心功能属于A.心功能5级B.心功能3级C.心功能2级D.心功能4级E.心功能1级16、医患关系道德的作用不包括A.保证和促进医疗质量提高B.调整医患关系C.培养医学人才成长D.促进医学科学的发展E.提高患者康复的几率17、某男,36岁。
项目学习考题及答案《妇科常见病的临床实用诊治技巧与最新指南解读》
项目学习《妇科常见病的临床实用诊治技巧与最新指南解读》考题及答案本组考试由题库随机抽取题目,全部答对后视为通过1、(A)是影响月经生育的严重并发症A、宫腔粘连B、盆腔感染C、宫腔操作损伤子宫内膜D、月经周期改变2、宫腔粘连的定义是(A)A、指由于内膜损伤导致的宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常、不孕、反复流产等B、指由于内膜损伤导致的宫腔全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常、不孕、反复流产等C、指由于内膜损伤导致的宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常D、指宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常、不孕、反复流产等3、IUA治疗目的(C)A、恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成B、恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力C、恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力D、治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力4、以下哪个不是人工流产术时,宫腔粘连的预防(C)A、手术操作应规范B、吸刮子宫不宜过度,动作要轻柔、准确C、先消炎,再手术D、尽量缩短手术时间5、IUA 的发生90%以上由(B )所致A、盆腔感染B、宫腔操作损伤子宫内膜C、月经异常D、子宫穿孔本组考试由题库随机抽取题目,全部答对后视为通过1、流产术后近期并发症有哪些(D)A、不全流产与宫腔积血,宫腔(宫颈管)粘连B、子宫内膜异位症与腺肌症C、感染与盆腔PID.D、以上都是2、IUA治疗目的(C )A、恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成B、恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力C、恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力D、治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力3、以下哪个不是流产术中并发症(B)A、子宫穿孔及脏器损伤B、月经异常C、人工流产综合征D、人流吸空和人流漏吸4、宫腔粘连的定义是(A)A、指由于内膜损伤导致的宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常、不孕、反复流产等B、指由于内膜损伤导致的宫腔全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常、不孕、反复流产等C、指由于内膜损伤导致的宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常D、指宫腔部分或全部闭塞的一组疾病,可表现为月经异常、不孕、反复流产等5、(A)是影响月经生育的严重并发症A、宫腔粘连B、盆腔感染C、宫腔操作损伤子宫内膜D、月经周期改变本组考试由题库随机抽取题目,全部答对后视为通过1、巧克力囊壁异位内膜覆盖腔内面积平均为(B )A、50%B、60%C、70%D、80%2、卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗中直接剥除法适应范围(B)A、小囊肿B、一般囊肿C、大囊肿D、超大囊肿3、卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗中环切剥除法适应范围(C)A、小囊肿B、一般囊肿C、大囊肿D、超大囊肿4、输尿管内异症GnRH-a注射(C )个月后A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月5、卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术,适应与多大的囊肿直径(B)A、≥3厘米B、≥4厘米C、≥5厘米D、≥6厘米本组考试由题库随机抽取题目,全部答对后视为通过1、以下哪个是Ⅲ 肿瘤局部和(或)区域扩散(D)A、肿瘤累及浆膜层和(或)附件B、阴道和(或)宫旁受累C、盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移D、以上都是2、II期内膜癌的手术治疗的范围(C)A、广泛性子宫切除+B、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结和选择性腹主动脉旁淋巴结切除。
2015年甘肃省中西医结合医师:卵巢肿瘤病因病理2012-09-27考试试卷
2015年甘肃省中西医结合医师:卵巢肿瘤病因病理2012-09-27考试试卷一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患者,女,29岁。
结婚4年未孕,月经周期不规律,经来腹痛,月经量少,色暗有小血块,经前乳胀,烦躁易怒,舌红,苔白,脉弦。
治疗应首选的方剂是A.启官丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散2、患者妊娠7个月,面目、四肢水肿,肤色淡黄,体倦神疲,气短懒言,纳呆便溏,舌胖苔白,脉滑缓无力。
检查:血压130/90 mmHg(17.3/12.0kPa),尿蛋白0.4g/24h,水肿(+)。
其诊断是A.轻度妊高征肾虚证B.轻度妊高征脾虚证C.轻度妊高征气滞证D.中度妊高征肾虚证E.中度妊高征脾虚证3、首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是A.阳和油膏B.冲和油膏C.玉露油膏D.生肌白玉膏E.回阳玉龙膏4、患者外感风寒,恶寒发热,无汗,腹痛,吐泻,舌苔白腻。
治疗宜选用A.麻黄B.桂枝C.香薷D.防风E.白芷5、风水风湿,卫表不固。
症见汗出恶风,身重、小便不利,舌淡苔白,脉浮,治疗应选用____A.三仁汤B.五苓散C.猪苓汤D.防己黄芪汤E.五皮散6、内生肌酐清除率测定可反映__A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.近端肾小管排泌功能D.肾脏浓缩稀释功能E.远端肾小管排泌功能7、男性,2岁。
发热、咳嗽5天,口渴,小便短赤,舌红苔黄。
检查:听诊双下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒细胞增高。
治疗应首选A.红霉素加二陈汤B.红霉素加三拗汤C.青霉素加麻杏石甘汤D.利巴韦林加二陈汤E.利巴韦林加银翘散8、意识大部分丧失,但角膜反射、吞咽反射等都存在的意识障碍类型是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.谵妄9、下列各项,不属风湿热诊断标准的主要表现的是A.心脏炎B.多发行关节炎C.舞蹈病D.关节痛E.皮下结节10、患者,女,44岁。
患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。
青海省中西医执业医师妇产科:卵巢肿瘤辨证分型2015-06-29考试题
青海省中西医执业医师妇产科:卵巢肿瘤辨证分型2015-06-29考试题青海省中西医执业医师妇产科:卵巢肿瘤辨证分型2015-06-29考试题一、单项选择题1、组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤2、下列哪项不属于腰麻的常见并发症A.术后头痛B.尿潴留C.腰背痛D.下肢瘫痪E.四肢麻木3、某男,34岁。
症见烦躁不安,汗出,唇舌干燥,口渴欲饮,皮肤干燥,肢体软弱,少尿或无尿,舌红少津,脉细无力,证属A.热伤营血B.热伤气阴C.寒厥D.厥逆E.阴厥4、男,12岁。
阵发性四肢抽搐伴意识丧失2个月入院,每次发作持续2~3分钟,伴尿失禁,神经科体检未见异常。
出生时有难产史。
最可能的诊断为A.癔病性发作B.癫痫大发作C.癫痫小发作D.单纯部分性发作E.复杂部分性发作5、患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律整,主管护士首先考虑病人病情变化是A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死6、下列各项,不属感染性发热疾病的是A.疟疾B.猩红热C.病毒性肝炎D.广泛性皮炎E.伤寒7、卡托普利的降血压机制A.抑制肾索的合成B.抑制肾素的释放C.抑制血管紧张素Ⅰ合成酶18、初产妇,23岁。
32周妊娠,阴道流水1小时入院,检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性,考虑胎膜早破。
错误的处理措施是A.卧床,抬高床尾B.注意胎心音变化C.OCT试验D.注意观察体温,测血常规E.注意保持会阴部清洁19、患者,女,45岁,低热日久,热多于情绪激动时增高,精神抑郁,胸胁胀满,口干而苦,舌红苔黄脉弦数。
护理(专)病例分析题解答
护理(专)病例分析题解答护理(专)病例分析题解答注:案例分析共四题,每页一题1.40岁妇女,因腹胀,消瘦,食欲下降就诊。
血清CA125显著增高,达5500U。
B超检查:右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm,半实质性,可见多处分隔。
术中见肿瘤囊壁有状组织,囊液呈血性,腹腔放置卡铂500mg。
术后病人精神状态不佳,拒绝用药,排气后拒绝进食,不愿配合护理操作。
请问:(1)病人目前最可能的诊断是什么?(2)该病人主要的护理诊断是什么?(3)如何进行术前的肠道准备?(4)如何进行准备?(5)该病人相应护理措施有哪些?解答:(1).解答:卵巢状囊腺癌。
(2).解答:(1)疼痛:与卵巢囊肿扭转或肿瘤压迫有关。
(2)营养失调:低于机体需要量,与恶性肿瘤、治疗副作用及腹水产生有关。
(3)预感性悲哀:与卵巢癌预后不佳有关。
(3).解答:术前3日进行肠道筹办,进无渣半流饮食,并按医嘱给肠道抗生物素;术前1日进流质饮食,并进行清洁灌肠,直至排出的灌肠液中无大便残渣。
(4).解答:术前1日进行冲洗2次,常用1:20碘伏液或1:1000的新洁尔灭。
手术日用消毒液性宫颈、消毒,留意穹隆部位的消毒,消毒后用棉签蘸干。
(5).解答:护理措施:(1)做好心理护理,树立治疗信心:为病人提供舒适环境,及时解答病人提问;提供支持,协助病人应对压力;耐心向病人讲解病情,解答病人的提问。
鼓励家属参与照顾病人,增加家庭成员间互动作用。
及时与家属及病人交代病情,增强治愈信心。
(2)评估病人对营养摄入的认识水平,以多样化食谱满足病人需要。
鼓励进食易消化的流食。
排气后改为半流质,少食多餐。
必要时遵医嘱使用止吐药物并给予静脉营养。
问题:(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(2)估算病人烫伤的面积和深度?(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少?解答:(1).作为现场目击者,应采取哪些急救措施?解答:①冷水冲淋躯干、四肢后,剪开衣裤取下;②用干净敷料或布类保护创面;③有条件者立即静脉输液,可口服少量盐水;④转就近医院治疗。
10卵巢肿瘤试题.doc
第三十二章卵巢肿瘤一、判断题1.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。
(X)2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌,多为单侧性,无粘连,切面半实半囊性。
(X )3.卵巢囊肿合并妊娠时,比非妊娠时容易发生蒂扭转。
(V )4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
(V )5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
(X )6.卵巢癌I b期应作扩大子宫切除术。
(V )7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。
(V )8.早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。
(V )9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤容易发生蒂扭转。
(X)10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
(V )二、选择题1.对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是:BA.CA125B. B.HCGC.CEAD.CA1992.女,35岁,普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询,下列哪项回答是错误的:CA.卵巢肿瘤恶变率高,一旦确诊宜尽快手术B.卵巢瘤样病变不是肿瘤,不急需手术C.麦格氏综合症是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤,恶性程度最高(是一种少见的妇科合并症表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。
)D.卵巢恶性肿瘤中,体腔上皮来源占首位, 经术后化疗,五年生存率明显提高E.库肯勃瘤的原发部位在胃肠道,预后不好3.女,38岁,停经52天,做人流术后3 天。
今晨起床活动突感右下腹疼痛,伴右腰部酸痛,恶心、呕吐,侧卧位时疼痛稍有减轻。
体检:体温:37o 20C,心率100次/ 分,血压13/9KPA,痛苦呻吟,全腹软,右下腹压痛明显,子宫正常大小,右角有压痛, 子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM,活动受限,白细胞10X109/L,中性0o 8o该病人最可能的诊断是:DA.阑尾炎B.宫外孕C.盆腔炎D.D.卵巢腺囊肿破裂4.卵巢囊肿扭转的手术处理方案是:BA.改变体位助扭转缓解B.作患侧囊肿切除术C.作患侧附件切除术D.作患侧囊肿剥离术E.作子宫切除+患侧附件切除术5.关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是正确的:AA扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能,尽可能作囊肿挖出术6.女,50岁,B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM, 剖腹见双侧卵巢增大,实质性,表面乳头生长,腹腔液内含有恶性变细胞。
山西省2015年上半年中西医结合医师:卵巢肿瘤病因病理2012-09-27试题
山西省2015年上半年中西医结合医师:卵巢肿瘤病因病理2012-09-27试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列哪项,不是太阳蓄水证临床表现的是A.发热恶寒B.小腹满C.口渴D.水入即吐E.小便自利2、患者,女,23岁,已婚。
停经24周余,脚肿渐及腿部,皮色不变,按之即起,伴头晕胀痛,胸胁胀满,舌苔薄腻,脉弦滑。
其证型是A.脾虚B.肾虚C.气滞D.寒湿E.血痰3、治疗癫痫风痰上扰证,应首选____A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤4、急性肾炎合并高血压脑病的处理为A.积极降压B.对症止惊C.及时吸氧D.及时脱水E.以上都是5、青春期无排卵型功血合并重度贫血,应首选的治疗药物是A.黄体酮药物性刮宫B.大剂量雄激素C.大剂量雌激素D.小剂量雌激素E.催产素加止血敏6、足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位7、患者咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁刺痛,颊赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数,治疗应首选A.十灰散B.泻白散C.咳血方D.贝母瓜蒌散E.养阴清肺汤8、生姜能减轻或清除生半夏的毒性,这种配伍关系是A.相须B.相使C.相杀D.相恶E.相反9、60岁男性,既往高血压病史35年。
某天晚上参加宴会,次日清晨发现已死亡,床上有少量咖啡色液体,左侧腰腹部有大片青紫斑。
病人死亡原因可能是A.高血压脑病B.中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性出血糜烂性胃炎10、患者,男,45岁。
消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应诊断为A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.肠梗阻C.贲门梗阻D.弥漫性腹膜炎E.食管癌11、黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛A.气虚证B.血虚证C.血瘀证D.肾虚证E.外感证12、风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂13、女性,32岁。
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卵巢囊肿
【简介】
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
【英文名称】
ovarian cyst,oophorocystis
【就诊科室】
妇产科,妇科
【病因】
1.遗传因素
据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素
长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。
近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
【发病部位】
卵巢
【传染性】
无
【检查】
妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。
但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
2.放射学诊断
MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。
腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。
AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。
未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-
hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。
颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。
30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-
酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
【治疗】
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调等。
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2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。