脑梗死护理

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脑梗死护理查房范文

脑梗死护理查房范文脑梗死是由于脑血管突发性阻塞或破裂导致脑部供血不足引起的一种疾病。

它是一种常见的危重疾病，临床上常伴有昏迷、瘫痪和语言障碍等严重后遗症。

因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情，及时发现和处理患者可能出现的并发症和病情变化。

以下是脑梗死护理查房的内容，以及护士需要注意的事项。

一、查房内容1.生命体征监测：包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

特别需要关注患者的血压情况，因为高血压是引发脑梗死的危险因素之一2.神经系统评估：评估患者的意识水平、瞳孔对光反射、肢体运动和感觉等神经功能。

特别需要关注患者是否出现意识改变、运动障碍和感觉丧失等症状，及时发现患者的病情变化。

3.呼吸管理：注意患者的呼吸状态，检查患者的呼吸频率、深度和规律性。

特别需要注意患者是否出现呼吸困难、氧饱和度下降等情况，及时采取相应的护理措施。

4.体位转换：根据患者的病情和能力，合理安排患者的体位转换，以防止压疮和静脉血栓形成等并发症的发生。

5.口腔护理：定期检查患者口腔的清洁情况，预防口腔感染和褥疮的发生。

特别需要关注患者是否存在吞咽困难或言语障碍，及时采取相应的护理措施。

6.皮肤护理：检查患者的皮肤情况，防止皮肤损伤和褥疮的发生。

特别需要关注患者是否存在肢体瘫痪或感觉丧失，及时采取相应的护理措施。

7.营养支持：评估患者的饮食情况，确保患者获得充分的营养支持。

特别需要关注患者是否存在吞咽困难或消化道反应不良，及时调整患者的饮食方案。

8.排泄管理：监测患者的尿量和排便情况，注意患者是否存在尿潴留或排便困难。

特别需要关注患者是否存在大小便失禁、尿频或尿急等症状，及时采取相应的护理措施。

9.药物管理：确保患者按时、正确地服用药物，特别需要注意患者的抗凝治疗和抗血小板治疗。

二、护理注意事项1.及时处理并发症：脑梗死后，患者易出现高血压、脑水肿、肺部感染等并发症。

护士应密切监测患者的病情变化，及时处理并发症，以防止病情进一步恶化。

脑梗塞的护理措施

脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。

2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。

3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。

4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。

如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。

如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。

脑梗死的护理常规

脑梗死的护理常规脑梗死是指因脑血管破裂或堵塞导致大脑血液供应不足的病情。

对于患有脑梗死的患者，及时的护理措施可以帮助提高其生活质量和康复效果。

以下是脑梗死的护理常规。

1.病情观察：护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。

注意观察患者的意识状态、肢体活动和口唇颜色等变化，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现吞咽和咳嗽困难等问题，护士应为其保持清洁的气道，防止呼吸道阻塞。

定期转身或改变体位可以帮助预防因分泌物积聚引起的呼吸问题。

3.心电监测：对于有心脏病史的患者，护士应进行心电图监测，了解心脏功能情况，发现并处理心律失常等异常情况。

4.保持液体平衡：恢复或维持体液平衡对于脑梗死患者的康复至关重要。

护士需根据患者的体重、尿量、出汗情况等，合理安排液体摄入和排出。

5.饮食护理：脑梗死患者一般需要低盐、低脂、高纤维的饮食。

护士应协助患者在医生指导下合理摄入营养物质，避免摄入高脂、高盐、高糖的食物。

6.管理疼痛：脑梗死患者可能会出现头痛、肌肉疼痛等不适感。

护士应密切关注患者疼痛程度和疼痛部位，并根据医生的处方合理给予相应的药物镇痛。

7.皮肤护理：长时间卧床易导致褥疮的形成。

护士应定期翻身或帮助患者改变体位，保持皮肤的清洁和干燥。

同时，护士还需观察患者的皮肤状况，发现红肿或其他异常情况及时处理。

8.预防血栓形成：脑梗死患者由于长期卧床和肢体活动减少，易发生血栓形成。

护士应协助患者进行袜子、药物等抗凝措施，预防下肢深静脉血栓的发生。

9.促进康复：康复是脑梗死患者重要的一环。

护士应鼓励患者尽早进行物理治疗、语言康复、职业治疗等，帮助患者恢复功能。

10.心理支持：脑梗死可能会给患者带来心理压力和焦虑。

护士应给予患者积极健康的心理支持，帮助其积极面对疾病，增强康复信心。

除了以上的护理常规，护士还应做好患者的家庭教育工作，告知患者及其家属脑梗死的预防措施和注意事项，以减少病情的恶化和复发的风险。

脑梗死护理科普知识

脑梗死护理科普知识近年来，脑梗死的发病率有逐渐上升的趋势，成为了危害人类健康的一大杀手。

对于脑梗死的相关知识应该要深入的了解和认识，尤其是要掌握好相关的护理知识，通过精心的护理来提高脑梗死患者的生活质量。

那么脑梗死究竟应该要怎样护理呢，我们应该要掌握哪些护理科普的知识要点内容呢，下面将详细介绍。

1急性发作阶段的护理要点急性发作期十分的危险，需立即让患者保持平卧的姿势，并且要保证头要高于平面，这就要求在患者的后脑部垫上枕头，等到准备工作完成后，要尽快拨打急救电话。

在等待的过程中时刻关注患者的情况，一旦发生了呕吐或者是意识出现了障碍，要将头部偏向一侧，这样做的主要目的是防止呕吐物吸入到肺部，确保患者的呼吸保持畅通。

等到送医治疗后，在具体护理时要做好以下几点：第一，观察病情的变化。

护理人员和家属要密切关注患者病情的变化，尤其是家属在看护时发现了异常的话，要第一时间告知医护人员。

考虑到脑梗死的病情比较严重，由于脑部堵塞的血管比较大，且脑组织坏死面积比较大，再加上水肿比较明显，很容易嗜睡，情况严重的话会直接昏迷。

在看护时家属要重点关注患者瘫痪肢体力量是否逐渐变小，或者是是否出现了完全不能活动的情况，此外，还需观察患者的精神状态。

总之，在看护的过程中一旦发现患者有嗜睡、精神状态不佳的情况要尽快通知医护人员。

同时，家属对于患者每天的尿量和进水量要做到心中有数，这对于后续病情的治疗很关键。

第二，适当的活动瘫痪的肢体。

等到第二天病情基本稳定以后，要从旁帮助患者进行肢体的屈伸运动，目的在于减少肢体挛缩变形情况的发生。

肢体活动完成以后，要将瘫痪肢体放在枕头上，确保瘫痪肢体处于抗痉挛体位，且保证其呈现外展、外旋的姿势。

与此同时，肘关节应该要保持弯曲的状态，并且要引领患者手握适当大小的圆柱物体。

需注意的是，如果患者处于侧卧位时，要保证瘫痪肢体处于上方位置，要在胸前、下肢等位置放比较柔软的物体，上肢要适当的伸展，下肢屈曲放在枕头上，目的在于促进肢体的循环畅通，尽可能的减少并发症的发生。

脑梗死的护理措施

脑梗死的护理措施1、病人宜住在空气流通的隔离室内，由技术熟练的护士进行特别护理。

2、严密观察病情变化每两小时测量生命体征一次，体温超过390c以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理。

发现脉搏不规则、细弱，呼吸不规则或血压突然下降者应积极采取抢救措施。

3、保持床单位的干净整洁舒适，每两小时更换体位一次，防止坠床或坠积性肺炎。

4、给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲，每四小时一次，鼻饲管可以保留。

长期昏迷者每周更换鼻饲管一次，记录输入及排出量。

5、每日于床上擦浴一次，注意保暖。

6、保持呼吸道通畅，分泌物过多时将患者头偏向一侧，用吸引器吸除。

避免分泌物吸入气管，造成吸入性肺炎。

如发现舌后坠，可用舌钳将舌拉出，保持呼吸道通畅。

根据病情需要给氧。

7、有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎。

8、保护眼睛防止角膜干燥，9、注意口腔卫生，每日清洁口腔2次10、作好二便护理，小便失禁者可保留导尿管。

保持床单位干净整洁，舒适。

11、病人体温不升时，可使用热水袋。

注意避免直接接触病人的皮肤。

水温不宜超过50度，使用时热水袋加套避免烫伤病人。

12、长期昏迷病人应按时给病人活动关节，防止关节强直。

有肢体瘫痪者，应防止病人足下垂，并按瘫痪病人进行护理。

临床常用治疗脑梗死中药按功效的分类：第一类：活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。

它具有抗动脉硬化形成，梗死形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。

不适用于急性期治疗，以治本为主。

第二类：芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗缺血性脑中风导致的头痛，肢体疼痛效果明显。

芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。

第三类活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对缺血性脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。

脑梗死护理实施方案

脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的急性脑血管疾病之一。

脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要，下面将介绍脑梗死护理的实施方案。

一、早期护理。

1. 保持呼吸道通畅，患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持通畅。

2. 体位护理，患者应保持卧床休息，头部略高于心脏，有助于减轻脑水肿，减少颅内压，改善脑血流灌注。

3. 皮肤护理，定期翻身，避免长时间压迫，防止压疮的发生。

二、中期护理。

1. 饮食护理，根据患者的病情，合理安排饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免高脂饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。

2. 导尿护理，监测患者的尿量和尿液情况，避免尿潴留和尿路感染的发生。

3. 活动护理，在医生的指导下，进行适当的 passively 活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

三、后期护理。

1. 康复训练，根据患者的病情和康复阶段，进行功能训练，包括言语训练、肢体功能训练等。

2. 心理护理，护理人员要关注患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对康复训练。

3. 定期复查，定期复查患者的病情和康复情况，及时调整护理方案，确保患者的康复进程。

脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱执行，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理。

同时，患者的家属也要积极配合护理工作，为患者创造一个安静舒适的康复环境，给予患者充分的关爱和支持，共同助力患者尽快康复。

脑梗死病人的护理查房

脑梗死病人的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是因为脑部血液供应不足引起的。

对于脑梗死病人的护理查房，既包括病情观察，也包括生活护理等方面。

以下是对脑梗死病人进行护理查房的一些建议：一、病情观察：1.了解病人的意识状况，注意观察病人的意识状态是否清晰，是否存在意识障碍，例如神志淡漠、嗜睡、昏迷等。

2.观察病人的神经系统症状，例如肢体力量、感觉、语言能力等方面是否受损，是否存在瘫痪、失语、偏瘫等。

3.监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，了解病人的身体状况是否稳定。

4.注意观察病人是否出现并发症，如肺部感染、尿潴留等情况。

5.注意记录病人各项指标的变化情况，及时汇报医生，以便做出相应的调整。

二、生活护理：1.督促病人按医生的要求进行治疗，如用药、理疗等。

提醒病人按时吃药，掌握好药物的剂量和频率。

2.协助病人进行康复训练，帮助病人进行康复性活动，如平衡训练、肌力训练等，有助于恢复肌肉功能。

3.保持病人的个人卫生，每日帮助病人清洁口腔、面部、身体。

每隔2-3小时翻身一次，以避免压疮形成。

4.督促病人保持适当的饮食，尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物。

帮助病人调整饮食习惯，遵循医生的饮食建议。

5.定期帮助病人按摩和擦拭身体，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。

6.提供心理关怀，通过与病人交流，了解他们的情绪状态，并做出适当的安慰和鼓励。

三、安全护理：1.防止病人意外跌倒，保证病人周围的环境安全，将滑倒、撞伤的风险降到最低。

2.检查病人的皮肤是否受到外界刺激，避免划伤、烫伤等情况的发生。

3.注意监测病人的水电解质平衡，保证适量饮水和适当的运动，避免脱水和疲劳。

4.督促病人按时服药，避免药物的误用和滥用。

5.督促病人定期进行复查，以便及时发现疾病的变化和并发症的出现。

6.注意观察病人的精神状况，如果发现抑郁、焦虑等情绪异常，应及时安抚和引导。

对于脑梗死病人的护理查房，护士需要细心观察病人的病情变化，提供及时的生活护理和心理关怀，确保病人的安全和舒适。

脑梗死护理总结范文

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是脑部血液循环障碍引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。

脑梗死的发病率高，致残率高，对患者的生活质量影响极大。

因此，对脑梗死患者的护理工作至关重要。

以下是对脑梗死护理工作的总结：一、病情观察1. 生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况，并给予相应处理。

2. 神经功能缺损：观察患者意识、语言、肢体活动等神经功能缺损情况，评估病情变化。

3. 并发症：注意观察患者是否出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，并采取预防措施。

二、基础护理1. 尿路护理：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。

2. 口腔护理：每日清洁口腔，预防口腔溃疡、口腔感染。

3. 皮肤护理：定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮形成。

4. 饮食护理：给予患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，遵循少食多餐的原则，保证营养摄入。

三、心理护理1. 了解患者心理状态，给予关爱、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 加强与患者家属的沟通，共同关心患者的康复，减轻患者的心理压力。

3. 针对患者心理特点，开展心理疏导，帮助患者度过心理难关。

四、康复护理1. 早期康复训练：根据患者病情，开展早期康复训练，如肢体功能锻炼、言语康复等。

2. 恢复期康复指导：指导患者进行日常生活中的自我照顾，提高生活自理能力。

3. 康复评估：定期评估患者康复效果，调整康复计划。

五、并发症护理1. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。

2. 预防泌尿系感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防尿路感染。

3. 预防褥疮：定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。

4. 预防下肢静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉锻炼，促进血液循环。

总之，脑梗死护理工作涉及多个方面，需要医护人员、患者及家属共同努力。

通过精心护理，提高患者生活质量，降低致残率，为患者康复创造有利条件。

脑梗死护理常规及健康教育

治疗
治疗原则是尽快恢复脑部血流，减轻脑组织损伤，一般采用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是抗凝、抗血小板聚集、降脂等药物；手术治疗包括血管内介入治疗和溶栓治疗等。
02
护理常规
一般护理措施
维持正常体温
保持室内空气流通，多饮水，必要时遵医嘱用药。
保持电解质平衡
定期抽血检查电解质，根据结果调整用药。
合理饮食、营养均衡
详细描述
脑梗死患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则，多食用富含纤维素和维生素的食物，同时保证足够的水分摄入。在营养方面，患者应摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以维持身体健康。
运动与康复
总结词
适当运动、早期康复
详细描述
根据患者的身体状况和医生的建议，适当进行运动锻炼有助于提高身体素质和预防再次发生脑梗死。早期康复治疗则有助于恢复患者的肢体功能和语言能力。
保持体液平衡
控制总入量，记录出入量，定期测体重。
密切观察病情
观察意识、瞳孔、生命体征变化，观察有无脑疝形成。
特殊护理措施
绝对卧床休息
避免头部剧烈翻动，以免加重病情。
饮食护理
给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。
保持大便通畅
鼓励患者进行适当的活动，避免用力排便。
心理护理
心理与社会支持
总结词
心理疏导、社会支持
VS
详细描述
脑梗死患者可能面临心理压力和社交障碍，因此需要接受心理疏导和社交支持。这有助于减轻患者的焦虑和抑郁症状，提高生活质量。
04
预后与预防
预后评估与改善措施
预后评估
脑梗死患者的预后评估应综合考虑患者的病情严重程度、并发症情况、康复潜力等因素。常见的评估指标包括神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能等。

脑梗死护理方法

脑梗死护理方法
1. 定期监测生命体征：脑梗死后，患者的生命体征需要被密切监测，包括血压、心率、呼吸等。

及时发现异常可以采取相应的处理措施。

2. 保持身体稳定：患者需要保持平躺位，避免剧烈活动和紧张情绪，以减少脑供血不足的风险。

3. 保持通畅呼吸道：要确保患者的呼吸道通畅，避免窒息的情况发生。

如果出现呼吸困难，应及时采取适当的处理方法。

4. 定期翻身：脑梗死患者长时间卧床，易导致褥疮等并发症。

定期翻身有助于减少压力、增加舒适度，并保持皮肤的健康。

5. 促进康复运动：适当的康复运动可以促进患者的恢复，包括被动运动、肢体功能锻炼等。

但要根据患者的具体情况，避免过度运动造成不适。

6. 提供合理的饮食：根据患者的病情，提供合理的饮食。

减少
盐分摄入可以控制血压，限制脂肪和胆固醇的摄入可以预防血管堵塞。

7. 心理关怀：脑梗死患者需要得到心理上的关怀和支持。

家人
和医护人员可以积极与患者沟通，帮助他们调整心态，增强康复信心。

请注意，以上只是一些常见的脑梗死护理方法，并非详尽无遗。

在实际护理中，应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。

同时，请在实施护理过程中严格遵守医院的相关规定和操作流程，确
保患者的安全和康复。

脑梗死护理要点

脑梗死护理要点一、概述脑梗死是指脑血管阻塞引起的脑部缺血性损伤，常见症状包括头晕、失语、肢体无力等。

护理是脑梗死治疗中不可或缺的一环，下面将分别从预防、治疗和康复三个方面介绍脑梗死的护理要点。

二、预防1. 饮食：合理饮食，减少高盐、高脂肪、高胆固醇等食物摄入。

2. 运动：适当运动，增强心肺功能。

3. 控制危险因素：如控制高血压、糖尿病等慢性疾病，戒烟限酒等。

4. 定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗有关问题。

三、治疗1. 保持呼吸通畅：维持呼吸道通畅，保证氧气供应。

2. 监测生命体征：定时监测生命体征，及时发现异常情况并处理。

3. 给予药物治疗：如溶栓药物和抗凝药物等，以促进血液循环和预防血栓再形成。

4. 手术治疗：如颅内压升高、脑出血等情况需要手术治疗。

5. 饮食调理：提供营养均衡的饮食，避免高盐、高脂肪、高胆固醇等食物。

四、康复1. 早期康复训练：在医生指导下进行早期康复训练，促进神经功能恢复。

2. 身体护理：保持患者身体清洁，预防感染。

3. 心理护理：给予患者心理支持和安慰，帮助其积极面对康复过程。

4. 家庭关怀：家属应给予患者充分的关心和照顾，在医生指导下进行家庭护理。

五、注意事项1. 防止窒息：患者在昏迷状态下要保持呼吸道通畅，避免窒息。

2. 防止压疮：长时间卧床易导致压疮，应定时翻身和按摩身体。

3. 防止坠床：患者意识不清时易坠床，应加强监护和安全措施。

4. 防止并发症：如肺炎、膀胱炎等，应及时发现并治疗。

六、总结脑梗死护理要点包括预防、治疗和康复三个方面。

在预防方面，要注意饮食、运动、控制危险因素和定期体检。

在治疗方面，要保持呼吸通畅、监测生命体征、给予药物治疗和饮食调理等。

在康复方面，要进行早期康复训练、身体护理、心理护理和家庭关怀等。

同时还要注意防止窒息、压疮、坠床和并发症等问题。

脑梗死护理诊断及护理措施

VS
详细描述
针对吞咽障碍的护理，应选择合适的食物和进食方式，如流质或半流质食物，小口进食等。同时，进行吞咽训练和口腔运动，以改善患者的吞咽功能。
心理障碍护理
总结词
心理障碍是脑梗死患者常见的并发症，表现为焦虑、抑郁、自卑等。
详细描述
针对心理障碍的护理，应给予患者心理支持和关爱，鼓励患者积极面对疾病和生活。同时，进行心理疏导和心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
及早进行治疗和控制。
监测病情变化
对于已经患有脑梗死的患者，定期检查可以监测病情的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
预防并发症
定期检查可以及早发现脑梗死的并发症，如心脏病、肺部感染等，从而采取相应的预防和治疗措施。
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语言障碍护理
总结词
语言障碍是脑梗死患者常见的并发症，表现为失语、语言理解困难等。
详细描述
针对语言障碍的护理，应进行语言康复训练，包括口语练习、听力训练、阅读理解等。同时，鼓励患者多与他人交流，提高其语言表达能力。
吞咽障碍护理
总结词
吞咽障碍是脑梗死患者常见的并发症，表现为进食困难、呛咳等。
遵循医嘱
在康复训练过程中，应遵循医生的指导和建议，不可盲目进行。
适度训练
康复训练应适度，避免过度疲劳和损伤，根据患者的实际情况调整训练强度和时间。
持之以恒
康复训练需要持之以恒，不能半途而废，只有长期坚持才能获得最佳效果。
04
脑梗死预防和保健
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多摄入蔬菜水果，减少动物脂肪摄入。
康复训练的方法和步骤

脑梗死的护理_内容

脑梗死的护理_内容脑梗死是指大脑供血不足或中断，导致脑部神经功能障碍的疾病。

脑梗死发生后的护理工作非常关键，既要及时救治患者，又要做好后续的康复护理，以促进患者的康复和生活质量提高。

下面将从不同阶段的护理内容为您详细介绍。

1.急性期护理：脑梗死发生后，首先要对患者进行抢救和治疗，护理重点包括以下方面：-确保患者呼吸道通畅，保持气道通畅和呼吸畅顺，必要时进行气管插管；-监测患者的血压、心率和呼吸情况，以及体温和血氧饱和度，及时纠正异常指标；-定期评估患者的神经功能，包括意识状态、瞳孔反应、肌张力等；-维持患者的心脏功能稳定，随时监测心电图、心率和血压，防止心源性脑缺血；-防止并发症的发生，如肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等，定期翻身、保持皮肤清洁，鼓励患者咳嗽和深呼吸；-提供必要的心理和情绪支持，帮助患者减轻痛苦和焦虑。

2.康复期护理：脑梗死进入康复期后，护理的重点主要是协助患者进行康复训练，提高患者的生活能力和生活质量，具体内容包括：-进行物理治疗和康复训练，包括肌力训练、平衡训练和语言康复等，帮助患者恢复肌力和运动功能；-协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等，培养患者的自理能力；-维护患者的皮肤和卧位的舒适度，定期翻身，保持床垫干燥；-监测患者的生命体征和血液指标，定期检查血脂、血糖和血压等，防止并发症的发生；-教育患者和家属关于脑梗死的知识，如饮食宜忌、运动锻炼、生活方式等；-提供心理支持，鼓励患者积极面对康复，树立信心和勇气。

3.长期护理：脑梗死后可能存在长期护理的需求，特别是对一些严重受损的患者，需要长期床位护理，包括：-维持患者的血压和血糖的稳定，定期监测相关指标，调整药物治疗；-定期转位，防止压力性损伤和深静脉血栓形成；-考虑床垫和坐垫的选择，减少压力性损伤的发生；-提供适宜的饮食和饮水，防止误吸和脱水；-做好排泄管理，如定期排尿、排便，并定期查体，避免尿路感染和便秘的发生；-提供心理和情绪的支持，鼓励患者积极面对疾病，帮助其调整心态和提高生活质量。

个案护理之脑梗死

目标
使患者ADL评分提高35分（入院为35分），改善项目为进食5分，洗澡5分，修饰5分，上厕所5分，床椅转移15分。
措施
1.每周评估ADL能力，根据分值，给患者提供相应的康复治疗及生活照顾。 2.24小时专人陪护，保证安全及补偿到位。 3.根据ADL评分改进项目，给予针对性指导，如进食、洗澡、修饰、上厕所等，进行现场实境训练。 4.鼓励患者完成自己能做的生活事情。 5.床头柜上的用具摆放合理、安全，方便患者自取。 6.下一步计划为行走及上下楼梯的康复训练。
评价
患者住院期间未发生伤害及跌倒。
29
04 护理问题
P13有生命体征改变的可能---与疾病有关
目标措施
住院期间患者的生命体征得到有效的监测和治疗。
1. 保证合理的休息与睡眠，避免情绪激动,给予低盐低脂粗纤维饮食，保持大便通畅，避免用力屏气动作。 2.观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压变化，肢体活动感觉情况，注意有无高血压危象，脑出血等并发症表现，做好记录。 3.主动被动活动肢体时注意循序渐进，避免运动量过大。 4.严格遵医嘱服药，服药后平卧半小时到一小时，变换体位时动作要缓慢，渐进式起床，预防体位性低血压的发生。 5.宣教药物的作用与副作用，提高患者服药依从性。
1年后
恢复变慢但康复治疗仍有益处。
6个月后
仍有恢复
3个月内
神经功能恢复最快
脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好
4
PART 第二部分
02 病史资料
个案护理之脑梗死
5
02 病史资料
患者基本资料
• 姓名：待用名 • 性别：男 • 年龄：63岁 • 主诉：右侧肢体活动不利、言语欠清10天。 • 入院时间： 20XX-08-09

脑梗死患者护理目标

脑梗死患者护理目标
脑梗死患者的护理目标主要包括以下几个方面：
帮助患者在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限度地恢复。

由于脑梗死可能导致认知、交流、运动、感觉等方面的功能受损，护理目标就是帮助患者尽可能地恢复这些功能，提高生活质量。

提高患者的服药依从性。

良好的服药依从性是预防脑梗死复发的关键因素，护理人员需要指导患者遵医嘱规律服药，并告知药物的作用、服用方法以及可能的不良反应。

促进患者的康复锻炼。

康复锻炼是恢复日常生活活动能力和职业能力的重要环节，护理人员需要根据患者的病情和康复情况，制定合适的康复计划，并鼓励患者积极参与。

协助患者完成自理活动。

脑梗死患者可能在自理活动方面存在困难，护理人员需要协助患者完成日常的自理活动，如穿衣、洗漱、进食等，同时鼓励患者在力所能及的范围内自我照顾。

提供心理支持和情绪疏导。

脑梗死患者可能面临较大的心理压力和情绪波动，护理人员需要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度和生活信心。

综上所述，脑梗死患者的护理目标是多方面的，包括功能恢复、服药依从性提高、康复锻炼促进、自理活动协助以及心理支持等。

通过综合护理措施的实施，旨在帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施

护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施，以便大家更好地复习和记忆。

脑梗塞患者的护理措施
1.观察病情变化
注意观察患者的生命体征，尤其血压的变化;观察患者的意识状态、瞳孔大小及呕吐情况;倾听患者主诉，及时发现颅内压增高的先兆。

2.生活护理
对卧床患者应指导、协助患者和家属做好口腔护理、皮肤护理及床上大小便的护理，定时翻身、拍背，预防肺部感染，增进舒适感和满足患者基础生活需求。

3.安全护理
运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。

床铺要有保护性床栏;地面保持平整干燥，防湿、防滑;呼叫器和经常使用的物品应置于床头患者伸手可及处;患者最好穿防滑软橡胶底鞋等，防止摔伤;
4.饮食护理
以高蛋白、高维生素、无刺激的软饭、半流或糊状食物为主，少量多餐。

给患者提供充足的进餐时间和良好的进餐环境;进食后因保持坐立位30~60min，防止食物反流。

患者吞咽困难、不能进食时应遵医嘱给予营养支持，并做好护理。

5.用药护理
脑栓塞患者常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张药及脑代谢活化剂等治疗，护士应耐心解释各类药物的作用、不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。

6.心理护理
脑卒中后因大脑左前半球受损可导致抑郁，加之沟通障碍，肢体功能恢复过程长，速度慢，日常生活依赖他人等原因，常使患者产生焦虑、抑郁情绪，阻碍有效康复。

因此应提高护士、患者及家属对抑郁、焦虑状态的认识，重视对精神情绪变化的监控，及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗，增强战胜疾病的信心。

脑梗死护理技巧

脑梗死护理技巧
脑梗死是指脑血管阻塞导致局部脑组织缺血和坏死的病情。

在
护理脑梗死患者时，以下是一些有用的技巧：
1. 观察和监测
- 注意患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等。

如果患者出现异常，及时采取相应的护理措施。

- 监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔大小和对刺激的
反应。

及时发现任何神经功能异常，以便及时处理。

2. 维持通畅呼吸道
- 帮助患者保持通畅的呼吸道，确保氧气充足。

定期翻身，避
免肺部感染。

- 如果患者咽喉部有问题，可以适当做好吸痰以确保呼吸顺畅。

3. 促进康复和预防并发症
- 在医生的指导下，进行物理治疗和康复训练，帮助患者恢复肌力和功能。

- 鼓励患者进行平衡训练，以防止跌倒和受伤。

- 提供适当的营养和饮食管理，确保患者获得充足的营养。

4. 保持皮肤健康
- 定期翻身，避免长时间的压力和摩擦，预防压疮的发生。

- 保持皮肤清洁和保湿，避免皮肤干燥和破裂。

5. 心理支持
- 给予患者和家属心理上的支持和安慰，帮助他们应对疾病的影响。

- 提供情绪疏导和心理咨询服务，帮助患者恢复信心和积极的态度。

请注意，以上技巧仅供参考，实际护理时应遵循医生的指导和个体化的护理计划。