手术学考试必备
外科手术学考试试题及答案
外科手术学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种手术切口是用于腺体切除术的最佳选择？A. 横向切口B. 斜向切口C. 纵向切口D. 曲线切口答案：C. 纵向切口2. 以下哪一种外科手术适用于胆囊结石？A. 腹腔镜胆囊切除术B. 腹腔镜胆总管切开取石术C. 传统开腹胆囊切除术D. 腹腔镜胆总管结石切开取石术答案：A. 腹腔镜胆囊切除术3. 外科手术中，术前洗手的目的是为了：A. 洗去手部污物，减少术中感染的风险B. 放松手部肌肉，减轻手术疲劳C. 加强职业道德和职业规范D. 提高手术技术水平答案：A. 洗去手部污物，减少术中感染的风险二、判断题判断下列叙述是否正确，并在括号内写出对应的答案（正确/错误）：1. 外科手术学是医学中最重要的一个学科，涉及到人体各个器官的手术治疗方法。
（正确/错误）答案：正确2. 外科手术的成功与否主要取决于医生的手术技术水平，患者的身体状况对手术结果影响较小。
（正确/错误）答案：错误3. 开腹手术切口的选择应根据具体手术部位和需要进入的腔隙来确定。
（正确/错误）答案：正确三、问答题1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势及适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，相比传统开腹手术，具有以下优势：- 切口更小，减少了创伤和术后疼痛；- 出血量更少，减少了手术并发症的风险；- 恢复时间更快，患者术后可以更快恢复正常生活。
腹腔镜手术适应症包括但不限于以下情况：- 腹腔内恶性肿瘤的切除；- 腹腔内器官的修复或重建；- 腹腔内疾病的诊断。
2. 请简要介绍外科手术术前准备工作的重要性。
外科手术术前准备是手术过程中的重要环节，包括但不限于以下内容：- 患者身体状况评估，确定手术的可行性和风险；- 患者术前禁食禁水，减少手术中的呕吐和误吸风险；- 术前洗手和手部消毒，预防术中感染；- 准备手术器械、药品等，确保手术进行顺利。
术前准备工作的重要性在于保证手术的安全性和成功性，减少并发症的风险以及提高手术治疗效果。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容１进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作２进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1.灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C.高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3.关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10次B. 20次C. 30次D. 40次E. 50次5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B.由手术区外周涂向瘘口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10.无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130℃,30分钟B. 121-126℃,10分钟C. 121-126℃,30分钟D. 100-121℃,30分钟E. 100-121℃,20分钟14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16.连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B.先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17.锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D.另换无菌手套E. 再加戴一双手套21.手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22.手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24.下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
手术学理论考试考点整理
手术学理论考试考点整理名解无菌技术：为避免手术后感染，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措施，即无菌技术。
它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规律及管理制度所组成。
灭菌sterilization：将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。
消毒disinfection：同灭菌抗菌antisepsis：用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
微创原则：手术操作中对组织轻柔爱护，最大程度地保存器官组织及其功能，促进伤口愈合。
锐性分离sharp dissection：用刀刃和剪刀的切割作用，能将致密的组织切开，切缘整齐，其边缘组织细胞损伤较少。
适用于精细的解剖和分离致密组织。
钝性分离blunt dissection：使用血管钳，刀柄，手指和剥离子等通过推离作用，能分开比较疏松的组织。
适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。
方结square knot：因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常用的结扣。
由两个相反方向的单结扣叠而成，适用于较少组织或较小血管以及各种缝合的结扎。
假结false knot：由于同一方向的两个单节组成，结扎后易于滑脱而不应采用。
外科结Surgeon knot：在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱。
因打此种结比较费时而仅适用于结扎大血管。
滑结slip knot：结扣的构成类似于方结，但是由于操作者在打结拉线时双手用力不均，一紧一松或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而极易松脱的滑结，书中尤其要注意避免。
清创术及时正确的采用手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口。
填空1，持针器的拿法把抓式、指扣式、单扣式手术刀：执弓式、执笔式、握持式、反挑式（手术剪：正剪法、反剪法、扶剪法血管钳：一般执钳法、掌握法）2，缝合针分为（圆针）（三角针）铲形针3，微创原则包括：①严格的无菌操作；②对组织轻柔爱护；③准确彻底迅速止血，减少失血；④仔细解剖避免组织器官不必要的损伤，用细线结扎组织，⑤手术切口尽可能沿体表的皮纹走向，适应局部解剖和生理特点，使切口尽可能少的影响局部的功能和美观等。
《外科手术学》精品考试资料
《外科手术学》精品考试资料《外科手术学》精品考试资料目录1.外科手术学2. 外科手术学基础复习资料3. 外科手术学习题4. 外科手术学基本操作练习题.5. 外科手术学基础考试重点6. 外科手术学名解7. 外科手术学填空8. 外科手术学问答9. 外科手术学往年试题分类汇总1.外科手术学目录实验一无菌术实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验三外科打结法实验四外科手术基本操作实验五手术准备工作（手术人员及术前区域准备）实验六离体肠端-端吻合术实验七 CPR 实验八包扎法实验九仿人体阑尾切除术实验胃肠穿孔修补及静脉切开术实验一清创缝合术实验二动物活体肠切除及吻合术实验三综合技能训练（实习前强化训练）实验一无菌术实验目的：熟悉常用的各种消毒法。
实验地点：外科实验室实验物品：酒精.新洁尔灭液.洗必泰.甲醛等消毒液。
实验方法及步骤：外科无菌术就是运用灭菌和消毒的方法，通过严格的操作规程和管理制度，为外科手术过程提供尽可能安全的无菌条件或环境，防止外源性感染。
由于物品的性质.种类不同，通常采取不同的消毒方法。
1.高压蒸气灭菌法：利用高压蒸气杀死一切细菌及其芽孢，达到灭菌的目的，这是应用最普遍.效果最可靠的灭菌方法。
不同的物品，所需的压力.温度.时间不同（如表1示）。
物品种类压力（Kpa）温度（℃）时间（min）敷料137.312630-45 金属器械137.312110-15 玻璃10412115 橡胶10412115 瓶装溶液137.312120-40 表1 注意事项：（1）应有专人负责。
（2）灭菌物品包扎不要过紧。
（3）灭菌后物品有效期为2周，过期应重新灭菌。
2.煮沸法：适用于金属器械.玻璃及橡胶类等耐热耐湿的物品。
在水中煮沸20分钟，可杀灭一般细菌，但带芽孢的细菌泽则需要1小时。
注意事项：（1）物品洗净后完全浸没在水中。
（2）橡胶和丝线类应于水沸后放入，玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮。
（3）从水沸后开始计时，如中途加入物品，应重新计时。
（手术）复习提纲30题附答案
（手术）复习提纲30题附答案外科手术学基础复习提纲答案01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)p2-3急缓程度急救、急诊、限期、择期无菌程度无菌、污染、感染性质及远期疗效根治性、姑息性是否分期完成一期、二期、多期02.什么叫围手术期？时限起止如何？以手术治疗为中心，包含术前、术中及术后的一段时间从确定手术治疗起到与手术相关的治疗基本结束术前5~7天到术后7~12天03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p5停烟2周咳、便胃肠道、前1~2日流质；其它，前12小时禁食、4小时禁饮一般手术，前1日灌肠义齿04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p6全麻，未醒：平卧，头偏一侧蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧硬膜外麻醉：平卧，4~6h颅脑术后无休克昏迷：头高脚低颈、胸：半坐腹：半卧脊柱：仰卧、俯卧囊肿切开引流：患侧卧位休克：下肢抬20°，头和躯干抬5°05.手术后并发症有哪些？p7出血；感染；裂开；尿路感染；炎症；瘢痕；肺不张（胸腹部术后肺内分泌物堵塞支气管）06.影响手术创口愈合的局部因素是什么？p8局部血液循环不良、异物和感染、制动和活动07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9切口分类：一：无菌切口颅脑、甲状腺二：污染切口胃大部、会阴部三：感染切口阑尾穿孔伴脓肿愈合分级：甲：好乙：红肿硬血积液坏死，无化脓丙：有化脓记录：切口分类/愈合分级08.手术野细菌的来源有哪5个方面？p12-13皮肤；鼻烟；空气；器械、用品、药物、溶液；感染病灶或空腔脏器；09.何谓灭菌（无菌术）？何谓消毒（抗菌术）?p13-14手术室常用器械物品除污染处理的分级情况如何？p50灭菌（无菌术）：高压、高温等物理方法；术野伤口、可能接触的物品和器械；含芽胞消毒（抗菌术）：化学药物；人体表面或物品；不含芽胞灭菌：手术器械、敷料、巾单、手术服、注射器、导管、输液器、体外循环器消毒：麻醉器械、胃肠窥镜、呼吸器、体温计、清洁用品、泡手筒、传染病患者用过的器械清洁：术帽、术鞋、术台、血压计、听诊器、各种支架、心电图电极、灭菌器械预处理10.物理灭菌法包括哪五种？p14-16煮沸、蒸汽、干热、微波、紫外线11.煮沸灭菌法有何注意事项？p14？1干净，咬合部张开；2玻璃器皿缓慢加热；3全泡，放纱布防震；4沸后计时,；5丝线、橡胶沸后放，10~15min；6锐器不煮12.高压蒸气灭菌法有何注意事项？p151，勿过紧，体积不超过0.04立方厘米，厚度不超20cm2，硫磺法测消毒效果3，保质期2周13.应用化学消毒的注意事项如何？1，拧松轴分开2，浸没盖紧盖3，洗液定期换4，加物重计时5，消毒液择优6，器械盐水洗14.手术人员的一般准备有哪些要求？p18衣、发、鼻不外露衣袖上1/3，指甲短上呼感染、手破损不手术肥皂擦眼镜我国现行洁净手术室分为几级?每个等级适应的手术内容如何?p43- 超洁净，标准洁净，一般洁净，准洁净手术室的无菌管理重点内容有哪些?外源性感染有哪几种?何谓内源性感染?15.常用外科洗手法有哪几种?肥皂水洗刷刷泡擦 1、3、3、5min新洁尔灭 1/1000，刷泡 3、5min，40人换度米芬 1/10000，刷泡 3、5min，40人换络合碘（碘伏）洗刷擦 3、5min洗必泰16.肥皂水洗手法的范围和重点注意的部位是什么?p19指尖到肘上10cm甲缘、指间、腕部、肘后17.紧急手术时如何洗手更衣?洗手衣、帽、口罩——肥皂，碘，酒精——手套——术衣——手套18.手术切口如何保护？p27皮下与深层组织，切口两侧置纱布垫，钳或缝线固定——隔菌19.简述手术过程中的无菌原则？p27-281，腰下、肩上、肩背有菌2，术台面上才无菌3，破、湿、做切口——有菌4，器械胸前给；消毒钳台下运台上5，休息用单盖6，有腔脏器，隔离，吸污物，换手套/洗手7，缝前洗净伤口，去除纱布，酒精消毒8，禁咳嗽、大声谈话、呼气9，无菌物取出后不放回10，他人帮擦汗20.简述手术人员的站位和换位方法？p28左一助麻醉头—胸—腹—腿右二助术者器护左一助麻醉头—胸—腹—肛门、会阴——腿右器护术者二助双手放胸前，背靠背21.手术间是如何分类的？p301，无菌净化颅脑、心脏、脏器移植2，无菌甲状腺、乳腺切除、闭合性骨折切开整复3，有菌胃肠、肝、肾、胆囊4，感染化脓性、坏疽性阑尾炎、脓肿切开5，特殊感染破伤风杆菌、气性坏疽杆菌、绿脓杆菌22.常用的手术室消毒方法有哪5种？p311，循环风紫外线空气消毒2，静电吸附式空气消毒3，紫外线照射4，臭氧消毒5，过氧乙酸熏蒸23.何谓层流手术室？p31-32初、中、高三级过滤，除去97%~99%直径0.3μm以上粒子，恒温、恒压、恒湿、洁净24.不可吸收缝线有哪几种？可吸收缝线有哪几种？p41-43不可：丝线、合成线（锦纶、涤纶、罗纶、聚酯纤维、聚丙烯缝线）、金属线、棉线可：羊肠线，可吸收合成线（Dexon，聚羟基乙酸线PGA）25.切口部位的选择有哪些要求？p44暴露好，损伤小，愈合好，功能保，更美观26.常用的止血方法有哪5种？p47-50结扎小血管单纯结扎，大血管缝合结扎填塞、压迫按，不要擦拭电凝出血点较多的小血管出血局部药物明胶海绵、淀粉海绵、纤维蛋白粘合剂、氧化纤维素纱布、胶原丝、喷雾止血剂、骨蜡手指、止血带、无损伤血管钳肢体或肝脏27.引流的适应症有哪些？p591，脓肿或化脓性感染，如脓胸或腹腔脓肿等切开后2，积液或积血（血肿）经切开后，仍留有残腔，有可能再积液者3，肿块摘除后，残腔不以消灭可能会积液者4，软组织广泛磋商，创面广泛剥离，有继续渗血、渗液者5，严重污染、感染伤口，或由坏死组织未彻底清除者6，胃肠道吻合或修补术后，有可能发生胃肠道瘘者。
手术学考试资料大汇总-非常给力1
外科手术学基础：是研究外科手术理论和方法的一门学科，应用各种器械、内窥镜和介入放射等，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植，解除伤病员疾病痛苦。
基础知识：局解、生理、病理。
外科手术学基础的学习内容：无菌技术；基本操作（切开、分离、止血、结扎、显露、引流、缝合、拆线、器械、保护）；常见中小手术的步骤方法和有关解剖。
局部损伤（组织损伤、出血失液、炎症感染、疤痕形成）；全身影响。
缝合分期：一期缝合、延期缝合、二期缝合。
愈合分期：一期愈合、二期愈合、三期愈合。
外科无菌技术概念：是防止细菌进入术野，避免术后感染所采取的一系列消毒灭菌措施、操作方法和规则的总称。
基本概念：灭菌术、抗菌术、消毒术、清洁。
手术伤口细菌来源和控制途径：外源性感染（空气、飞沫、皮肤、物品）；内源性感染（感染病灶和空腔脏器）。
空气：净化空气、更衣、少走动；清洁、污染手术不同室。
飞沫：戴口罩、少讲话、扭头咳，感冒不上台。
皮肤：刷、消毒、戴手套、铺巾、保护伤口；皮肤感染不上台。
物品：灭菌，定期消毒污染、过期物品不上台。
病灶：无菌操作，防扩散污染物品不重用。
外科消毒灭菌的方法：机械法（刷洗、隔离、过滤）；物理法（高温：煮沸、蒸汽灭菌、干热法、火烧，紫外线照射灭菌，电离辐射灭菌，微波灭菌）；化学消毒法（选择消毒剂的原则：灭菌广谱、杀菌力强、刺激性小、腐蚀性小、毒性小、作用快、禁忌少）。
手术人员无菌准备：一般准备：洗手，衣、裤、鞋，指甲、口罩、帽子。
刷手“五个三”：三遍、三分钟、三段、三重点、三碰。
冲洗、擦干。
手术区消毒顺序和范围：3%碘酒、75%酒精，各用2-3次；消毒范围一般由切口至其周围15-20为宜，以便需要时能够延长切口或另作切口。
手术中的无菌原则：①分区（分清有菌无菌区）；②敷料（布类物品如已湿透，即不能隔离细菌）；③皮肤（切皮肤之前，已戴手套的手，勿触摸手术野的皮肤）；④切口（切开与缝合皮肤以前，再次消毒皮肤）；⑤防污染（切开空腔脏器或感染病灶钱，要先用纱布垫保护周围组织，操作所用的器械不可随意乱放）；⑥少讲话；⑦巡回（随时纠正手术人员帽子和口罩的位置，勿使头发和鼻孔外露）；⑧参观（参观者不应太靠近手术人员，30）。
外科手术学复习资料
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导言
外科手术学是医学领域中一个重要的学科，涉及到对疾病进行治疗的手术方法和技术。
对于外科医生来说，掌握扎实的外科手术学知识是非常重要的。
本文将提供一份外科手术学复习资料，帮助医学生和外科医生强化他们在外科手术学方面的知识储备。
一、基础知识
1.外科手术学的定义：外科手术学是研究和实施外科手术治疗的学科，它包括手术的基本原则、手术技术、术前准备、手术后处理等内容。
2.外科手术的分类：外科手术可以根据手术部位、手术目的和手术方法进行分类。
按照手术部位划分主要有头颈部外科、胸部外科、腹部外科、泌尿系统外科等；按照手术目的划分主要有修复手术、切除手术、重建手术等；按照手术方法划分主要有开放手术和微创手术等。
3.外科手术的风险评估：外科手术可能伴随着一定的风险，包括手术创伤、出血、感染等。
在进行外科手术前，医生需要对患者进行全面的评估，确定手术的风险和益处，为手术做好准备。
4.外科手术的常用器械：外科手术中常用的器械包括手术刀、剪刀、钳子、缝合线等。
医生需要熟悉这些器械的使用方法和注意事项，确保手术的安全和有效进行。
二、常见外科手术
1.阑尾切除术：阑尾炎是一种常见的急性炎症，需要通过手术进行切除。
该手术通常采用腹腔镜辅助下的微创技术进行，恢复期较短。
2.胆囊切除术：胆囊结石是一种常见的胆道疾病，需要通过手术切除胆囊。
该手术也可以采用腹腔镜技术进行，术后恢复快。
3.乳腺癌手术：乳腺癌是女性较常见的一种恶性肿瘤，治疗通常需要通过手术切除病变部分。
根据癌变程度和病情，可以选择乳房保留手术或乳房切除手术。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发....灭菌检测的常用方法有：仪表检测■、…化学指示剂、生物指示剂、..程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，..定位?，定量.手术室内空气应该定期消毒，通常采用：孚L酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上..... 5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 ......手术刀的使用方法：执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容1进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1 一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作2进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1. 灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2. 手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 孚L酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3. 关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂［范围应从手指尖到肘上10cm4. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次5. 用碘尔康刷手时，下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟，清水冲洗C. 清水冲洗后，无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后，穿手术衣和戴手套6. 病人手术区皮肤消毒常用A 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7. 横结肠造口术后患者施行痿口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向痿口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8. 穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D_腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时，需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10. 无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11. 用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12. 用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20lbf/in2)、温度121-126 C，欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13. 高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130 C ,30 分钟B. 121-126C ,10 分钟C 121-126 C ,30 分钟D. 100-121 C ,30 分钟E. 100-121 C ,20 分钟14. 在手术无菌操作规则中，下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前，需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D_手术人员一经”洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品15. 手术区的消毒范围，一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16. 连续手术时，要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣，再脱手套C. 先脱手套，再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17. 锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18. 刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中，会导致A. 污染B. 沉淀杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19. 婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20. 手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套21. 手术台上器械坠落，正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用Q不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22. 手术中同侧人员需换位，正确的是A. 前后移动B. 面对面移动J背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23. 有关无菌术包括的内容，下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24. 下列有关消毒法，哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25. 切开空腔脏器前，要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B^防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A. 行脾切除术B. 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D. 可收集腹腔内出血，行自身输血E. 白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
外科学考试资料(1)
兽医外科手术术前准备：一、术者的准备①建立自信心②精力充沛③制订手术计划，包括：A 手术人员的分工（术者、手术助手、麻醉助手、器械助手、保定助手）B 保定、麻醉、手术切口定位C 术前准备工作：检查、诊断、治疗D 手术方法、注意事项E 可能发生的手术并发症F 特殊器械、药品G 术后护理、治疗、饲养管理等。
二、病畜的准备①禁食②营养3保持安静4其他准备三、器械及敷料准备金属器械：种类、数量、清洁、性能；辅料、手术巾、手术衣帽及口罩；缝合材料：可吸收缝线和不可吸收缝线；橡胶、乳胶和塑料制品等；玻璃和搪瓷制品等。
术后管理：1．一般护理：①麻醉苏醒②注意保温；③监护4术后并发症⑤安静与活动2．预防和控制感染：①保持干燥和清洁②防止损伤术部：伊丽莎白项圈③抗生素的应用:无菌与污染全身与局部用药，肠道手术配合口服用药。
3．饲养管理：①水、能量、蛋白质、维生素、矿物质。
②消化道手术，术后1‐3d禁饲草料，静脉补充营养。
③非消化道手术，术后一般不禁食，但要防暴饮暴食，逐渐恢复常量。
灭菌法：用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。
如高温、紫外线、电离辐射等。
消毒法（抗菌法）:煮沸灭菌法,高压蒸汽灭菌法,化学药品消毒法局部麻醉方法：(1)表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或喷洒于黏膜表面，阻滞浅在神经末梢产生的麻醉。
多用于眼结膜、角膜、口腔、直肠、阴道黏膜的麻醉。
0.5%丁卡因或2%利多卡因。
(2)局部浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下、深部组织分层注射，阻滞切口线周围组织中的神经末梢。
可按手术需要，选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等方式。
0.5%普鲁卡因或利多卡因。
(3)神经传导麻醉：将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉。
2%利多卡因或2%‐3%普鲁卡因。
(4)脊髓麻醉：其适应症为后肢手术、难产救助以及尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术。
根据药物注入椎管内的部位，分为：硬膜外腔和蛛网膜下腔脊髓麻醉。
切开缝合临床技能考试
切开缝合临床技能考试通常涉及以下步骤：
1.准备工具：考生需要准备手术刀、止血钳、缝合线、缝合针等手术工具，以及
消毒液、手套、洞巾等消毒用品。
2.消毒：考生需要在手术区域进行消毒，确保手术过程中的无菌环境。
3.切开：考生需要使用手术刀切开皮肤和皮下组织，需要掌握正确的切口位置和
切开深度，避免损伤重要的神经和血管。
4.止血：考生需要使用止血钳止血，确保手术过程中不会出现出血。
5.缝合：考生需要使用缝合线和缝合针进行缝合，需要掌握正确的缝合技巧和方
法，确保缝合严密、平整。
6.包扎：考生需要使用无菌纱布和绷带进行包扎，保护手术部位并预防感染。
在考试过程中，考生需要注意无菌操作原则，避免交叉感染。
同时，还需要注意安全操作，避免损伤重要的神经和血管。
最后，考生需要注意手术技巧和方法的掌握程度，确保能够顺利完成手术。
医生手术基础知识试题
医生手术基础知识试题# 医生手术基础知识试题## 一、选择题（每题2分，共20分）1. 手术前准备中，以下哪项不是常规的术前检查？A. 血常规B. 心电图C. 胸片D. 脑电图2. 手术室内，以下哪个区域属于无菌区？A. 手术台B. 手术室内的地面C. 手术室内的墙壁D. 手术室内的门把手3. 手术中，以下哪种情况需要立即停止手术？A. 患者血压轻微波动B. 患者心率轻微增快C. 患者出现严重心律失常D. 患者体温略有升高4. 以下哪项不是手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 手术刀止血5. 以下哪种麻醉方式适用于短小手术？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉## 二、填空题（每空1分，共20分）6. 手术前的禁食时间一般为______小时，禁水时间为______小时。
7. 手术室内的无菌操作包括______、______、______等。
8. 手术中常见的感染途径有______、______、______等。
9. 手术器械的消毒方法主要有______、______、______等。
10. 手术中使用的无菌手套应如何穿戴：______、______、______。
## 三、简答题（每题15分，共40分）11. 简述手术前患者的心理护理要点。
12. 描述手术中无菌技术的重要性及其基本操作步骤。
## 四、论述题（20分）13. 论述全麻和局麻的区别及其适应症。
## 参考答案### 一、选择题1. D2. A3. C4. D5. B### 二、填空题6. 8；47. 无菌操作、无菌传递、无菌铺巾8. 手术器械、手术人员、空气9. 物理消毒法、化学消毒法、热力消毒法10. 先穿手术衣、后戴手套、手套口翻至手术衣袖内### 三、简答题11. 手术前患者的心理护理要点包括：确保患者了解手术流程，减轻其焦虑和恐惧；提供心理支持，鼓励患者表达担忧；确保患者信任医疗团队，建立良好的医患关系。
外科学重点 外科学笔记 (考试专用)
外科学重点外科学笔记 (考试专用)1. 手术手法与原则手术手法是指手术过程中需要使用的手术操作和技术，手术原则是指手术的基本原则和规范，以下是外科手术手法与原则的笔记：1.1 手术手法•消毒技术：在手术时严格执行消毒操作，保障手术的无菌操作环境。
•切口的制作：手术切口的制作直接影响手术的成功率，因此需要根据手术部位和手术目的选用适当的切口。
•手术器械的选择和运用：不同手术需要使用不同的手术器械，手术器械需要在操作前进行清洗消毒和检查。
•凝血止血技术：手术过程中需要重视出血控制，采用凝血止血技术，避免不必要的出血损伤。
•缝合技术：手术后的伤口缝合需要整齐美观，采用合适的缝合技术可以减少愈合时间，避免感染等并发症。
1.2 手术原则•正确的手术指征：对于手术患者应该严格把握手术指征，明确手术的必要性。
•安全性和有效性：手术需要保障患者的安全和手术的有效性，避免术中并发症和手术失败。
•个体化治疗：针对不同患者个体差异采取个体化治疗方案。
•术前备皮：术前需要进行严格的消毒操作，避免手术感染。
•术后护理：术后护理也非常重要，包括休息、饮食、药物治疗等。
2. 常见外科疾病外科疾病常见的有手术性和非手术性疾病，以下是常见的外科疾病的笔记：2.1 手术性疾病•胆囊结石：胆囊结石需要通过胆囊切除手术进行治疗。
手术操作难度较小，常日间手术，可以在短时间内恢复正常。
•腹疝：腹疝需要手术治疗，多采用网片植入术、腹腔镜手术等治疗方法。
手术后注意休息、饮食等，一般可以在一周后出院。
•甲状腺结节：甲状腺结节需要通过手术治疗，包括整个甲状腺切除和半个甲状腺切除两种方法。
手术后注意休息、饮食等，可以缩短恢复时间。
•肠梗阻：肠梗阻需要通过手术清除肠道物质进行治疗。
手术后需要注意肠道恢复和营养摄入。
2.2 非手术性疾病•静脉曲张：静脉曲张主要通过药物治疗和保守治疗进行，包括静脉曲张袜、草本治疗等。
•痔疮：痔疮可以通过药物治疗、保守治疗和手术治疗等方式进行管理。
手术操作分类基础必学知识点
手术操作分类基础必学知识点
1. 麻醉操作：在手术期间给病人使用麻醉药物，使其处于无痛无意识
状态，以便进行手术。
常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和腰麻。
2. 消毒操作：在手术前对手术部位进行消毒，以防止感染。
常见的消
毒方法包括清洁消毒、酒精消毒和碘酒消毒。
3. 手术准备操作：包括准备手术器械、设备、药品和人员。
手术器械
应根据手术类型和手术程度合理选择。
4. 手术切口操作：根据手术部位和手术要求进行切口，以便进入体腔
或组织。
5. 手术缝合操作：在手术结束后，对切口进行缝合，以促进切口愈合。
常见的缝合方法包括手工缝合和缝合器械。
6. 器械操作：根据手术需要，使用不同的器械进行手术。
常见的手术
器械有手术刀、钳子、剪刀、镊子等。
7. 手术止血操作：在手术过程中，对出血点进行控制，以防止手术部
位出血过多。
常见的止血方法包括手术夹、电凝和绷带压迫等。
8. 手术预防感染措施：在手术过程中，采取一系列预防感染的措施，
包括手术人员佩戴无菌手套、使用无菌器械和材料、消毒手术区域等。
9. 手术仪式：遵循手术操作规范和流程，保证手术成功和安全。
包括
手术人员洗手、佩戴无菌衣物、遵循手术流程等。
以上是手术操作的基础必学知识点，对于从事医疗领域的专业人士来说是非常重要的。
外科手术学复习材料
名词解释1.急救手术（first aid operation）指病情迅速变化，直接威胁患者生命而需立即施行的手术，如急性窒息时所做的气管切开术、大血管损伤时的止血手术等。
2.急症手术（emergency operation）指病情的发展危及患者生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术，脾破裂的脾切除术等手术。
3.限期手术（limited operation）指手术时间虽然也可以选择，但不宜过长延迟，准备时间有一定的限制，应在这段时间内尽可能做好准备，再施行手术，例如各种恶性肿瘤的根治术。
4.择期手术（elective operation）又称非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，再选择合适时间进行手术，如腹股沟斜疝修补术。
甲状腺大部切除术等。
5.无菌手术（clean operation）又称清洁手术，指手术的全过程均在无菌条件下进行，手术部位的病变组织没有感染或污染，伤口可得到一期愈合，如甲状腺次全切除术等。
6.污染手术（contaminative operation）又成可能沾染手术，指手术过程的某一阶段，手术区有被污染的可能，如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术。
7.感染手术（infective operation）又成沾染手术，指手术部位已有感染或化脓，如脓肿切开引流术等。
8.根治性手术（radical operation）指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如阑尾切除术，良性肿瘤切除术等。
9.姑息性手术（palliative operation）指不能完全或直接切除病变，只能减轻症状或延长患者生命的手术，如为解决晚期食管癌患者的进食而做的胃造瘘术、直肠癌患者晚期所做的结肠造口术等。
10.一期手术（one stage operation）指经过一次即可完成全部治疗目的的手术，大部分手术属于这一类，如包皮环切术。
11.二期手术（two stage operation）手术不能一次完成，需分两次进行。
手术学资料(7页)
手术学大题清创适应证各种类型开放性损伤的新鲜伤口，具备以下条件：1、伤口6~8h以内者2、伤口污染较轻，不超过伤后12h者3、头面部伤口，一般在伤后24~48h以内，争取一期缝合。
肠切除与肠吻合术适应症1、各种原因引起的肠梗阻所致肠坏死2、腹部外伤（开放和闭合损伤）致肠管难以修补3、肠管因炎症性狭窄所致的梗阻4、肠系膜血管栓塞导致的肠坏死5、肠肿瘤（良性恶性）6、其他，多发性结肠息肉，家族性肠息肉病静脉切开置管术适应证1、病情危急，如休克、大出血、大手术或严重缺水，需要迅速补液输血而静脉穿刺不能满足或无法行静脉穿刺者2、需要进行长期胃肠外营养支持（TPN）或长期输液者3、需要通过静脉进行的特殊检查，如测量中心静脉压，心导管检查等。
静脉切开置管术一般步骤：1、狗后肢外侧剪毛，刷肥皂水，剃毛，将毛置入污盆2、静脉注射麻醉，2%碘酊消毒皮肤，75%酒精棉球脱碘，铺无菌巾3、在皮肤表面做一横行切口，用血管钳沿血管方向顺行钝性分离皮下组织，游离出长约2CM的一段血管，用血管钳夹住双折线从静脉下方拉出，然后剪为两段。
4、用一段线将静脉远心端结扎并留作牵引，另一端在近心端先打一个结，不要收紧，留作固定塑料管用。
5、在静脉切开前准备好输液装置。
倒无菌生理盐水，排气，准备好后备用。
6、在静脉远心端近侧0.3cm处剪一舌瓣样小口，为静脉周径的1/3至1/2。
从静脉壁切口处插入塑料管5~6cm，观察回血后，用近心端丝线结扎固定塑料管与静脉。
从无菌区经过底面接通输液装置，见到液体滴注，确定静脉通畅。
7、用1号丝线缝合皮肤切口，打蝴蝶结将导管固定在皮肤缝线上，用纱布固定。
术后处理1、留置管不超过三天2、拔出导管，先用酒精消毒，再剪开固定线，用纱布压紧伤口，缓慢的拔出导管3、伤口缝线5~7天拆除。
清创术步骤1、将动物固定于充分显示伤口的位置，静脉全身麻醉。
剃毛在伤口周围5cm以上。
2、手术者刷手戴手套后取无菌纱布覆盖于伤口上，用肥皂水和无菌毛刷洗刷伤口周围皮肤，再用无菌生理盐水冲洗，重复三次。
手术学基础切开缝合部分考试要点
By~~桃手术学基础考试要点1、上刀片：右手拿持针器，左手拿刀片，夹刀背，与刀片呈45度角，勿夹卡孔，锁住持针器，左手拿刀柄，前端与刀片卡孔对上，向后平推刀片，听到“嗒”的一声，刀片上好，松掉持针器，完毕。
注意：是持针器不是弯钳！45度角！持针器锁死！推刀片时刀尖冲着下方桌面！2、下刀片：左手刀柄右手持针器，持针器夹刀片尾端，锁死，轻轻撬弯尾部以使刀片脱出刀柄槽，向前平推刀片完全取下，完毕。
注意：持针器一样要锁死！轻撬不要把刀片折断！退刀片是时一样要刀尖冲下！3、切开：执弓式执笔式均可，垂直进刀，45度切开，垂直收刀，切开10到15CM即可，深度1到1.5cm左右。
注意：垂直进刀勿深深扎进去！切开时不要越切越深！4、止血结扎：右手持弯钳，左手撑开切口，钳夹对侧切缘皮下组织，弯钳递向对侧，钳尖冲上。
以缝线绕钳后打结，逐渐收紧第一个结后助手松弯钳，再将第二个结打上。
注意：持弯钳手法、与助手沟通配合好！5、剪线：两个线头并在一起，适当拉紧，提向一侧，助手或自己右手持剪，适度张开剪刀，剪刃垂直搭上缝线，下滑至剪刃碰到结，倾斜剪刃与线成约45度角，剪断缝线，留1、2毫米线头，如为皮肤缝合线，留1CM线头。
注意：适当力度提线，别把结拉下来！剪刀口开小一点！6、夹针穿线：左手拿针，右手拿针持，针持的上三分之一夹在针的后三分之一处，锁紧。
针持交至左手，右手持线穿过尾孔，回头线为剩余线的三分之一长。
注意：三个三分之一！针持交到左手用右手穿线！穿线紧张手会抖穿不进去的两臂夹紧，双手靠在一起穿会稳定一些！7、间断缝合：垂直进针，转腕使针从对侧垂直穿出，齿镊夹住针尖固定，松持针器后马上在针尖处夹紧锁死，转腕将针转出。
持针器打结或用手打结。
注意：入针点与皮缘距0.5-1cm，针距1-2cm，拿齿镊的方法一定记住！不要用齿镊把针拉出！最后持针器一定是夹住针的，不能分开！打结的方向！。
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注意事项:1涂擦上述药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口，或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处2已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处3手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围
1血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀三种。新鲜冰冻血浆(freshfrozen plasma, FFP)是全血采集后6小时内分离并立即置于一20一一30 0C保存的血浆。冰冻血浆(frozen plasma, FP)则是FFP 4℃下融解时除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制 FFP和FP两种血浆的主要区别是FP中Ⅷ因子(F Ⅷ)和V因子( FV)及部分
呃逆: 采用压迫眶上缘，短时间吸人二氧化碳，抽吸胃内积气、积液，给予镇静或解痉药物等措施
术后感染7C：1.CHEST:胸部肺感染2.CATSETER UTI：导尿管引起的尿路感染3CVP：中心静脉置管4CANNULA:插管5CLLECTION:积液6CUT：切口7calve dvt：下肢深静脉栓塞
术后活动: 原则上应该早期床上活动.有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿储留的发生
围手术期perioperative period是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
术后并发症: 1术后发热与低体温发热是术后最常见的症状,术后第一个24小时出现高热(>39℃)，如果能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸人性肺炎，或原已存在的感染.非感染性发热的主要原因:手术时间长(>2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎等 低体温多因麻醉药阻断了机体的调节过程，开腹或开胸手术热量散失，输注冷的液体和库存血液
抗生素:①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术②肠道手术③操作时间长、创伤、大的手术④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者⑤癌肿手术⑥涉及大血管的手术⑦需要植人人工制品的手术⑧脏器移植术。
铺巾方法:1用四块无菌巾,每者的对面,再铺相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧并用布巾钳将交角处夹住,以防止移动.无菌巾铺下后,不可随便移动,如果位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移,两侧和足端部应垂下超过手术台边30cm.2再铺切口部位下上中单3最后铺剖腹单开口正对切口部位先向上展开,盖住麻醉架,再向下展开盖住手术托盘及床尾4要求至少有4层无菌单
输血适应证:1.大量失血(1000-2000m)补充血容量2贫血或低蛋白血症常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或白蛋白合成不足所致3.重症感染全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者4凝血异常输人新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血
输血的并发症(一)发热反应是最常见的早期输血并发症之一多发生于:输血开始后15分钟一2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39^-40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。血压多无变化。少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。全身麻醉时很少出现发热反应。
纤维蛋白原的含量较FFP低，其他全部凝血因子和各种血浆蛋白成分含量则与FFP相同，二者皆适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血病人均可应用FFP
自体输血的禁忌证:①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染;②血液可能受肿瘤细胞沾污;③肝肾功能不全的病人;④已有严重贫血的病人，不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血⑤有脓毒症或菌血症者;⑥胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者
单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合 每一类又可分为间断缝合和连续缝合两种。单纯间断缝合simple interrupted suture（包括8字形缝合），单纯连续缝合*continuous*（包括锁边缝合lock stitch）、减张缝合retension* 连续全层平行内翻缝合Connell 间断垂直内翻缝合Lembert 间断水平内翻缝合Halsted 连续水平浆肌层内翻缝合Cushing 外荷包缝合external purse-string* 间断水平外翻缝合 肠吻合术①两肠钳夹持②缝合牵引线③后壁连续锁边缝合④前壁全层间断内翻缝合⑤前后壁浆肌层间断内翻缝合⑥检查吻合口
2术后出血:创面渗血未完全控制，原痉挛的小动脉断端舒张，结扎线脱落，凝血障碍等
3呼吸系统并发症 肺不张 肺炎 肺脂肪栓塞 肺不张:预防和治疗:叩击胸、背部，鼓励咳嗽和深呼吸，经鼻气管吸引分泌物。严重慢性阻塞性肺疾病患者，雾化吸人支气管扩张剂和溶粘蛋白药物有效。有气道阻塞时，应行支气管镜吸引4术后感染: ①.腹腔脓肿和腹膜炎表现为发热、腹痛、腹部触痛及白细胞增加②真菌感染临床上多为假丝酵母菌(念珠菌) 5切口并发症:①血肿、积血和血凝块最常②血清肿③伤口裂开切口感染6泌尿系统并发症: ①尿储留凡是手术后6-v8小时尚未排尿，或者虽有排尿，但尿量甚少，次数频繁，都应在下腹部耻骨上区作叩诊检查，如发现明显浊音区，即表明有尿储留，应及时处理。先可安定病人情绪，如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起排尿。如无效，可在无菌条件下进行导尿。尿储留时间过长，导尿时尿液量超过500 ml者，应留置导尿管1-2日，有利于膀胧壁逼尿肌收缩力的恢复。有器质性病变，如骸前神经损伤、前列腺肥大等，也需要留置导尿管4^-5天②泌尿道感染
阑尾切除术：①备皮麻醉固定②切开皮肤肌肉腹膜护皮③寻找显露阑尾④分享结扎系膜和血管⑤荷包缝合及结扎阑尾⑥切除⑦包埋残端⑧清理腹腔⑨关腹缝皮
缝线拆除缝线的拆除时间，头、面、颈部在术后4-5日拆线，下腹部、会阴部在术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆线。电刀切口推迟1-2日
Blood Transfusion输血作为一种替代性治疗可以补充血容量改善循环增加携氧能力提高血浆
蛋白，增进机体免疫力和凝血功能
肠吻合术①两肠钳夹持②缝合牵引线③后壁连续锁边缝合④前壁全层间断内翻缝合⑤前后壁浆肌层间断内翻缝合⑥检查吻合口
肥皂水洗手法：先用普通肥皂和清水将手及手臂部清洗一遍。用无菌刷蘸肥皂胨顺序刷洗手臂，一般由指尖开始向上至手臂肘上10cm处反复刷洗，双手交替。刷手时要用适当的力量，特别注意甲缘、指间、皮肤皱纹和肘后部、然后用水冲净。冲洗时双手上举，使谁自手部流向肘部，不可倒流，并勿遗留肥皂泡沫。刷洗3min后换另一无菌刷，按照上述方法再刷洗两遍，总共刷洗时间约为10min。刷洗完毕用无菌小毛巾从手部向上擦干，注意不可返回再擦，勿使无菌小毛巾接触为擦洗过的皮肤。然后将手臂浸泡于75%乙醇中5min，随时在浸泡液中用桶内消毒巾擦洗双手和手臂。最后用桶内消毒巾擦干双手（以缩短乙醇晾干时间，勿擦及泡手范围之外），置于胸前。
术后处理 卧位:全身麻醉尚未清醒的病人平卧，头转向一侧。蛛网膜下腔阻滞的病人平卧或头低卧位12小时。颅脑术，如无休克或昏迷，可取15-30头高脚低斜坡卧位。颈胸术，多高半坐位卧。腹部低半坐位卧式或斜坡卧位。脊柱或臀部手术后俯卧或仰卧位。腹腔污染的病人，半坐位或头高脚低位。休克病人，取下肢抬高15^20，头部躯干抬高20-30体位。肥胖取侧卧位
Antisepsis消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)
阑尾切除术：①备皮麻醉固定②切开皮肤肌肉腹膜护皮③寻找显露阑尾④分享结扎系膜和血管⑤荷包缝合及结扎阑尾⑥切除⑦包埋残端⑧清理腹腔⑨关腹缝皮
Asepsis无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施.内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度.无菌术的物理方法：高温,紫外线和电离辐射.医院中以高温最为常见.
切口愈合①清洁切口(Ⅰ类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等②可能污染切口(Ⅱ类切口)，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者③污染切口(Ⅲ类切口)，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口愈合三级:①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理