石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价

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经口咽通气管吸痰法和经鼻咽吸痰法的护理疗效分析

２０１５年３月第１３卷第７期
・临床护理・２７５
经口咽通气管吸痰法和经鼻咽吸痰法的护理疗效分析
矫秀清
（大连市金州区第一人民医院，辽宁大连１１６０００）
【摘要】目的探讨并分析经口咽通气管吸痰法与经鼻咽吸痰法的护理疗效。方法我院２（Ｘ）９年９月至２０１３年８月所收治的１５０例脑血管意外昏迷
次所获结果的分析可知，经口咽通气管吸痰方法是一种有效且安全的方法，可获得良好且显著的效果，提高血氧饱和度，进一步减少肺部的感染。
【关键词】护理；疗效；口咽通气管吸痰法；病患；鼻咽吸痰法中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）０７－０２７５－０１
的血氧饱和度分别为（９６．６９ ±１．７９）、（９１．２４ ± ３．０１），相对于吸痰前
而言，两组血氧饱和度均有所提升，其中经口咽通气管吸痰组明显比经
鼻咽好，二者所存差异显著，具有统计学意义，Ｂ＜Ｏ．０５。３讨论在临床中实施吸痰的主要目的为吸出呼吸道内痰液与误吸呕吐物，确保呼吸道通畅，有效解决病患呼吸困难、肺部感染或者肺不张等问题］。在本次研究中，为获得更为显著的吸痰效果与治疗效果，笔者就经口咽通气管吸痰法和经鼻咽吸痰法的护理疗效进行了对比和分析，口咽通气管为弯曲形状，其弯曲度和软腭、舌相合，把其插入

康复医学科2023年7月实习出科考试题

康复医学科2023年7月实习出科考试题1,下列属于体温上升期表现的是:（）（分值:A.面色潮红B.寒战(正确答案)C.皮肤潮湿D.皮肤灼热2.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是:( )（分值:A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.为病人制定护理计划;D.与病人建立信任关系(正确答案)E.为病人解决健康问题;3.病室最适宜的温度和相对湿度是D（分值:A．14-16℃，30%-40%B。

16-18℃，40%-50%C．16-18℃，50%-60%D.18-22℃,50%-60%(正确答案)4.世界上第一所正式护士学校创建于:（）（分值:A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦(正确答案)C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎5.肌内注射可选择:（）（分值:A.肩峰下1 指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧(正确答案)6.引导交谈，下列哪项属于开放式提问:（）（分值:A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样? (正确答案)7.两人法为病人翻身应注意:（）（分值:A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝(正确答案)C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部8.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫:（）（分值:A.否认B.压抑C.补偿D.转移(正确答案)E.升华9.取用无菌溶液应首先检查:（）（分值:A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合(正确答案)C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物10.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是:（）（分值:A.29%B.33%C.37%D.41% (正确答案)E.45%11.护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是:（）（分值: A．个人距离(正确答案)B．亲密距离C．社会距离D．公众距离E．社区距离12.处理下列医嘱时应首先执行:（）（分值:A．停止医嘱B．临时备用医嘱C．即刻医嘱(正确答案)D．定时执行的医嘱E．新开出的长期医嘱13.住院处为患者办理入院手续的主要依据是DA．单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证(正确答案)E.公费医疗单14.濒死期病人会出现:（）（分值:A．呼吸停止B．新陈代谢相继停止C．反射性反应消失D．体温下降，接近室温E．各系统功能紊乱(正确答案)15.静脉输液的目的不包括:（）（分值:A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡B．增加血红蛋白，纠正贫血(正确答案)C．补充营养，维持能量D．输入药物，治疗疾病E．增加循环血量，维持血压16.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是:（）（分值:A．让病人听流水声B．温水冲洗病人会阴部C．膀胱区按摩D．导尿(正确答案)E．热敷下腹部17护送坐轮椅的患者下坡时应做到A（）（分值:A.患者的头及背应向后靠(正确答案)B.轮椅往前倾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面18.脊髓损伤早期康复训练的内容不包括（）（分值:A．关节保护和训练B．主动转移训练(正确答案)C．膀胱和直肠训练D．理疗和心理治疗19.护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是:（）（分值:A．教育者(正确答案)C．帮助者D．咨询者E．策划者20.电动吸痰法最主要的目的是:（）（分值:A．促进呼吸道纤毛运动B．促进IgG 分泌C．保持呼吸道清洁D．保持呼吸道湿润E．保持呼吸道通畅(正确答案)21.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的:（）（分值:A．开口器(正确答案)B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管22.学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。

液状石蜡

俗称：石蜡油，液状石蜡类别：泻药及止泻药「药理作用」属矿物油，在肠内不被消化，吸收极少，对肠壁和粪便起润滑作用，且能阻止肠内水分吸收，软化大便，使之易于排出。

「适应症」适用于老人、小儿便秘，也可用于痔、高血压、心衰病人的便秘及预防术后排便困难。

因服后不被吸收，能使粪便稀释变软，同时润滑肠壁，使粪便易于排出。

「用量用法」[口服]每次15～30ｍｌ，睡前服。

「不良反应」久服可干扰维生素a、d、k及钙、磷的吸收，导泻时可致肛门瘙痒。

老年病人服药不慎，偶可致脂性肺炎。

「注意事项」不宜长期服用。

经口鼻吸痰技术评分标准

经鼻∕口吸痰技术评分标准
科室：姓名：
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
得分
仪表
（2分）
着装整洁、符合规范
2分
医嘱处理（3分）
核对医嘱
3分
评估
（10分）
1、洗手
2、准备评估的用物：听诊器、电筒、压舌板、弯盘
3、核对患者身份
4、评估
⑴意识状态、生命体征、吸氧流量、监测参数，进食时间
⑵检查口鼻黏膜及分泌物
⑶听诊呼吸音与痰鸣音
2分
3分
操作中
（60分）
1、携用物到床旁，再次核对患者身份
2、协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行排痰，促进痰液排出
3、吸氧者给予高流量（6—8L∕min）吸氧2—3min
4、灭菌一次性吸痰杯内倾倒生理盐水
5、再次检查吸引性能，调节合适负压
6、打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌
12、关闭吸引管
13、擦净患者面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤
14、评价吸痰效果，听诊患者呼吸音与痰鸣音
15、安置患者，帮助患者恢复舒适体位
16、指导患者2分3分3分源自3分5分5分
3分
10分
3分
5分
3分
2分
3分
5分
2分
3分
操作后
（5分）
1、终末处理
2、洗手
3、记录
2分
1分
2分
整体评价
（10分）
⑷解释操作目的和方法
⑸吸引器装置性能完好，根据痰液粘稠度调节合适的负压，电源插座情况
⑹如患者spo2低吸痰前后给予高流量给氧，呼吸机患者给予纯氧

石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价

石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价
杨娉;李双燕;谈燕聪;武淑萍
【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》
【年(卷),期】2010(8)2
【摘要】目的:探讨减轻患者因吸痰而引起的鼻腔疼痛及出血的方法.方法:选择本科住院需经鼻腔吸痰的老年患者84例,分别采用石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管前端法.对两组患者疼痛和出血情况进行比较.结果:石蜡油润滑前端法和生理盐水润滑吸痰管比较,出血情况减少,疼痛程度减轻.结论:石蜡油润滑前端法吸痰,可以有效地减少粘膜损伤,减少出血及疼痛,提高吸痰质量和患者的舒适程度.
【总页数】3页(P92-93,101)
【作者】杨娉;李双燕;谈燕聪;武淑萍
【作者单位】解放军总医院南楼呼吸内科,北京,100853;解放军总医院南楼呼吸内科,北京,100853;解放军总医院南楼呼吸内科,北京,100853;解放军总医院南楼呼吸内科,北京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.吸痰管用石蜡油湿润对经鼻腔吸痰的效果影响 [J], 章赛军;胡雪芹;谢碧玉
2.小儿经鼻或口气管内吸痰效果评价 [J], 姚美霞;池月英;朱小红;梁桂霞
3.64例小儿先天性心脏病术后3天内经鼻气管内吸痰的效果评价 [J], 何伟兰
4.老年患者开胸术后3天内经鼻导管内吸痰的效果评价 [J], 韩江英
5.吸痰管用石蜡油湿润对经鼻腔吸痰的效果影响 [J], 马娟;
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浅析胸外科患者呼吸道护理中实施经鼻导管吸痰的应用体会

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.44投稿邮箱：sjzxyx88@306·临床监护·浅析胸外科患者呼吸道护理中实施经鼻导管吸痰的应用体会龚翠苗，林莹（梧州市红十字会医院重症医学科二区，广西梧州 543002）0　引言大多数胸部创伤和胸外科手术患者的呼吸道都潴留着分泌物，究其原因主要是患者肺部发生感染及肺不张导致。

通过临床研究得出，胸外科患者呼吸道潴留分泌物后容易产生并发症如呼吸衰竭等，也是导致胸外科患者死亡的主要原因。

因此临床医学者近些年越来越关注如何采取合理的措施使胸外科患者因呼吸道潴留分泌物而发生病死的概率有效降低。

本文选取我院2017年8月至2018年8月胸外科收治的胸部创伤和开胸手术患者60例进行研究，重点对其在临床上应用经鼻导管吸痰法的效果进行了分析，具体报道为。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院2017年8月至2018年8月胸外科治疗的60例开胸手术和胸部创伤患者，包括的男性和女性患者分别为56例和4例，年龄为42-78岁，平均（61.2±2.8）岁，把心脏手术患者排除在外。

1.2　方法。

本组的患者的咳嗽排痰都不正常，并且呼吸道潴留有分泌物，然后都通过合理的指导进行咳嗽排痰，然后通过鼻导管吸痰进行相关治疗和护理。

通过采取临床检查可得，本组的患者都在气道分泌大量的潴留物，通过胸片检查表现出肺不张情况，为了防止有并发症发生，把鼻导管留置吸痰。

具体操作为：让患者采取平卧体位，并让其吸氧，把一小软枕放在患者肩下，让患者头部尽可能后仰，呼吸道充分打开，使用10号吸痰管用石蜡油充分润滑后经患者一侧鼻腔将其插入至咽部，然后指导患者深吸气或者咳嗽，使声门开放，并随之轻柔快速插入管道，深入气管。

在此过程中密切关注患者反应，如果其声嘶中伴随着剧烈的呛咳，表明已经有导管在患者的气管中进入，插管完成后应该调整患者的体位为斜卧体位（45°），负压吸引器连接吸痰管外侧，通过控制侧孔对气道的分泌物进行间断抽吸，每次开启负压时间以不超过30秒为宜，负压大小以能吸出痰液不损伤气管粘膜为宜，常用负压为0.02-0.04 MPa 。

晚期肿瘤患者气管内留置吸痰管的临床体会

晚期肿瘤患者气管内留置吸痰管的临床体会目的：观察经鼻置入吸痰管至气管内留置吸痰对晚期肿瘤患者生活质量的改善。

方法：对发生肺部感染的晚期肿瘤患者，在拒绝使用气管插管和气管切开的情况下，经鼻置入吸痰管至气管并留置为患者吸痰，观察吸痰效果及临床疗效。

结果：气管内留置吸痰管简单、经济、安全，既改善了患者的通气，减轻了患者的痛苦，又提高了家属的满意度。

结论：对晚期肿瘤患者，合并肺部感染时，可以使用气管内留置吸痰管改善患者通气情况。

标签：晚期肿瘤患者；气管内留置吸痰管；吸痰肿瘤晚期患者是医院的一类特殊重症患者，因住院病程长，易反复，体质虚弱，长期卧床，痰液无法排出，合并肺部感染，不可治愈，成为影响他们舒适度的一个重要因素。

而气管切开和气管插管又给患者带来新的创伤和痛苦，在患者终末期，部分患者家属是拒绝有创操作的，故在临床中，针对晚期肿瘤患者采用经鼻气管内留置吸痰管，取得了很好的效果。

吸痰是通过负压吸引的方法，经口、鼻、人工气道将患者呼吸道内的分泌物吸出，使患者减轻痛苦，感觉舒适［1］。

而传统的经口鼻吸痰，只能清除口腔及鼻咽部的痰液，不能有效的清除气管及支气管内的痰液，从而改善通气不明显，而且反复吸痰易损伤呼吸道粘膜，加重肺部感染，增加患者的痛苦［2］.而经鼻在气管内留置吸痰管是一种安全、简单、经济的吸痰方法，既可以进行适时吸痰，改善通气，也可以供给氧气，减轻缺氧对机体造成的损伤。

方法：如何将吸痰管送入气道需要一定的技巧和经验。

首先要清理干净口腔、鼻咽部的分泌物，然后给患者采取去枕平卧位，肩下放一软枕，使头向后仰。

负压装置连接无菌吸痰管，使用前用无菌生理盐水润滑吸痰管，这样可以使吸痰管易于插入，减轻对呼吸道粘膜的损伤。

吸痰管沿鼻腔后壁缓慢插入，对痰液较多的患者，到达声门的位置时，给负压可听到吸引痰液的声音，因为此时气道内的痰液向外涌出，此位置是吸痰管进入气道的位置。

刺激患者咳嗽使声门打开，若为昏迷患者，观察胸廓起伏情况，吸气状态下声门打开，选择吸气时进入气道。

简易吸痰法在老年经口鼻吸痰患者中的研究

2.2 医疗成本费用
每人每天吸痰费用对照组超出观察组１４０．８６元。
手取负压连接管接上吸痰管，吸痰前常规用生理盐水试压、湿润吸痰管，吸痰。吸痰毕用生理盐水冲洗连接管。观察组采用简易吸痰法，使用不带手套的普通吸痰管，另在患者床头备一包薄膜手套，不必准备生理盐水和无菌治疗碗，只需吩咐家属准备一杯凉开水即可。吸痰前生理盐水改为凉开水试吸润滑；吸痰管由一次一更换改为２４小时更换一次（前提是痰液在上呼吸道），吸痰毕将用过的吸痰管放入原包装即可；吸痰后用生理盐水冲管改为用凉开水冲管。在整个吸痰过程中，都不需吸取生理盐水。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 61 期
313
·经验交流·
简易吸痰法在老年经口鼻吸痰患者中的研究
李艳玲
（邯郸市第一医院老年二科，河北邯郸）
摘要：目的探讨在经口鼻吸痰的老年患者中采用简易吸痰法的经济安全有效性。方法选取邯郸市第一医院有吸痰指症的老年患
者 60 名，采用随机对照的方法，把患者分为观察组和对照组。对照组采用传统吸痰法，观察组采用简易吸痰法即吸痰前生理盐水改为凉开水试吸润滑；吸痰管由一次一更换改为 24 小时更换一次（前提是痰液在上呼吸道）；吸痰后生理盐水冲管改用凉开水冲管。对肺部感染率、操作时间、物品消耗量、呼吸道粘膜出血率等指标进行统计分析。结果吸痰备物时间对照组 3.83±0.09min，观察组 1.84±0.10min，两组比较差异有统计学意义；医疗成本费用：每人每天吸痰费用对照组超出观察组 140.86 元；肺部感染率对照组 21.7%、观察组 13.3%，呼吸道粘膜出血率对照组 27.5%，观察组 36.3%，两组比较差异无统计学意义。结论在经口鼻吸痰的老年患者中采用简易吸痰法吸痰确实较传统吸痰法简便经济安全有效，值得临床推广。

经鼻入气管内吸痰在护理老年患者中的应用研究

经鼻入气管内吸痰在护理老年患者中的应用研究目的经鼻入气管内吸痰是有效清除潴留痰液，保持呼吸道通畅，防控肺部感染的有效措施。

方法传统吸痰法只能清除鼻咽口腔分泌物，不能进入气管内吸痰，且反复插入，患者感觉痛苦，还易发生肺部感染。

而经鼻入气管内吸痰，简单有效，减轻了患者的痛苦，降低了肺部感染发生率。

结果老年患者痰液多、粘稠不易咯出，要解决痰液滞留问题，只有通过吸痰。

经鼻入气管内吸痰，取得了很好效果。

结论通过经鼻入气管内吸痰方法在临床护理工作中的应用，取到了很好的效果。

此法可有效清除潴留痰液，避免反复插入给患者带来的痛苦，很好的改善了肺部通气，肺部感染发生几率也得到一定程度的控制及减少。

标签：经鼻入气管内吸痰；排痰；护理肺部感染是呼吸系统常见疾病，老年人的呼吸系统组织结构和生理功能衰退，易感性增高，特别是慢性疾病或重症、长期卧床患者，分泌物潴留在气管、支气管内，致使肺部感染经久不愈，严重的发生痰栓、痰痂阻塞，而诱发呼吸衰竭，威胁患者生命[1]。

因此，采用良好措施促进痰液有效排出，保持呼吸道通畅是我们护理这类老年患者的核心所在。

1 资料与方法1.1一般资料病历全部取自本病区的老年住院患者，2014年1月～10月需要吸痰的患者共39例，男性20例女性19例，年龄72～90岁，平均年龄82岁，病例中肺部感染19例，肺心病8例，慢性阻塞性肺病12例。

1.2方法先给患者行雾化吸入20min，再取侧卧位拍背，具体步骤为：并拢五指，弯曲指关节使手掌略成凹式，从肺底向肺尖、从外至内、轻轻拍打，力量适度，支气管受到震动，排出痰液，每一肺叶1～3min，120～180次/min，时间5～15min[2]。

拍背后取平卧位，置一小棉枕于肩下使患者稍后仰，此时气道完全开放，口腔部位放置吸氧面罩，设置氧流量为6～8L/min，打开电动吸引器，接好吸痰管，用生理盐水试吸查看吸引通畅后，先把鼻腔部的分泌物吸净，换新吸痰管，从鼻腔置入，到咽喉部时，为使咽部、气道在同一直线上，嘱一助手压喉结向前向下，致声门下移，当患者吸气时再进管至气道，患者呛咳时再进管3～4cm，此时可接负压吸引（”负压限定于10.6～16.0kPa”[3]）。

高龄患者清洁灌肠护理技巧改进的体会

高龄患者清洁灌肠护理技巧改进的体会总结了119例平均年龄78岁的患者清洁灌肠的经验，主要讨论使用一次性吸痰管代替一次性肛管在清洁灌肠中技巧改进，使灌肠效果提高。

标签：一次性吸痰管20ml空针清洁灌肠【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0290-02随着年龄的增长，疾病的影响，高龄患者便秘发生率增加，不仅影响患者的生活质量，而且要求实施科学的医学干预，方可见效。

清洁灌肠是一项临床最基本的护理技术操作，是缓解或解除便秘症状主要手段之一。

多年以来，采用传统的灌肠法（如肥皂水灌肠）来解决患者的便秘时，常因老年人肛门内括约肌收缩力增强，外括约肌收缩力减弱导致当肛管受粪便或灌肠液刺激后极易发生失控现象。

由于传统灌肠法灌肠液较多，肛管插入深度不够，进液快，对肠道刺激性大，患者腹部有不适、虚脱感觉，拔管后甚至在操作中即出现便意，灌肠液外流，导致灌肠被迫中断，有时需多次、大量不保留灌肠，给患者带来因反复插肛管引起的不适，粪便不能完全排出，影响疾病的恢复，疗效欠佳。

自2012年4月—2013年8月，我科应用一次性吸痰管代替一次性肛管，对高龄患者用于清洁灌肠护理，操作方便，患者易于接受，灌肠效果满意，现将报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2012年4月-2013年8月，119例清洁灌肠患者。

不全性肠梗阻45例，便秘58例，肠镜16例。

其中，男性79例，女性40例。

年龄44岁-85岁，平均年龄78岁。

准备物品：一次性吸痰管1根、20ml空针1付、石蜡油、棉中单1张、纸巾、一次性手套1双、0.1%肥皂液1000ml（39-41oc）1.2 方法操作者戴口罩、帽子，将用物推至床旁，查对后，患者取左侧卧位，摇高床尾20-30cm，嘱患者身体自然曲屈，暴露臀部，将臀部移至床边，下垫棉中单，操作者站在患者的背侧，戴好手套，用20ml空针抽吸肥皂液后接一次性吸痰管，排出管内气体，用石蜡油润滑吸痰管，肛门，轻轻按揉肛门，使患者配合放松，肛门括约肌松弛，轻轻缓慢地插入吸痰管，如果当吸痰管插入出现阻力时，左右旋转吸痰管，插入40-50cm后，用20cm空针抽吸肥皂液快速从吸痰管注入，如患者诉有便意或腹胀时，指导患者深呼吸，肥皂液从吸痰管注入速度放慢，直至肥皂液注入完毕。

患者胃管置入时香油代替石蜡油的可行性分析

患者胃管置入时香油代替石蜡油的可行性分析胃管置入是一种常见的医疗操作，用于帮助患者进食、排除胃内容物或给予药物。

在这个过程中，润滑剂的使用起着至关重要的作用，以确保胃管顺利插入。

传统上，常用的润滑剂是石蜡油，然而，目前有一些学者提出了使用香油代替石蜡油的可行性。

本文将对这一观点进行深入探讨和分析。

首先，让我们来了解一下石蜡油和香油的特性。

石蜡油是从石油提炼而来的一种透明液体，主要成分是石蜡酸、硬脂酸和软脂酸等。

它具有较好的润滑性和黏附性，在医疗领域被广泛应用。

而香油是一种植物油，通常由芝麻籽提取而来。

它富含亚麻酸、亚油酸和芥酸等多种脂肪酸，具有抗氧化和抗菌的作用，常用于调味和烹饪。

其次，我们来比较一下石蜡油和香油的特点。

石蜡油作为传统的润滑剂，其优点在于润滑性好、黏附性强，能够有效减少插入过程中的摩擦力，降低患者的不适感。

然而，石蜡油存在吸收和代谢困难的问题，有时会导致胆石形成或肺部感染等并发症。

相比之下，香油是一种天然植物油，富含的脂肪酸可以促进肠道蠕动和胃液分泌，具有一定的消化促进作用。

此外，香油还具有抗氧化和抗菌的特性，对于预防感染也有一定的作用。

然而，尽管香油具有一些优点，但我们必须考虑到其潜在的副作用和限制。

首先，香油作为一种植物油，可能引起过敏反应。

特别是对于那些对芝麻过敏的患者来说，使用香油可能会导致严重的过敏症状，包括呼吸困难和休克。

因此，在使用香油作为润滑剂之前，需要先进行过敏测试，确保患者对其不过敏。

此外，由于香油具有一定的黏附性，可能会增加胃管插入过程中的摩擦力，导致不适感或细菌沾附，进而引发感染。

因此，在使用香油时应注意控制用量和插入过程，防止出现不良反应。

综上所述，香油作为石蜡油的替代品在胃管置入过程中的可行性需要谨慎评估。

尽管香油具有抗氧化、消化促进和抗菌作用等多种优点，但其过敏反应和黏附性等副作用也不容忽视。

因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况进行个体化选择，并严格控制使用方法和用量。

经鼻、口腔滴入石蜡油缓解胃肠减压患者咽喉不适研究

经鼻、口腔滴入石蜡油缓解胃肠减压患者咽喉不适研究目的：探讨经鼻腔、口腔注入石蜡油改善胃肠减压患者咽喉部不适的应用效果。

方法：将60例胃肠减压、留置胃管患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组实施改善办法，对照组则经常规的胃管护理，采用口头问卷调查形式，对患者鼻咽部的湿润度、分泌物及咽部刺痛等方面来评价患者舒适情况。

结果：治疗组舒适度明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：对胃肠减压、留置胃管患者实施经鼻腔、口腔注入石蜡油改善鼻咽部不适的方法，降低了咽喉部刺激与不适，确保了胃管的有效引流。

标签：胃肠减压；胃管；鼻咽部不适胃肠减压是消化道疾病及胃肠道手术后常用的治疗方法，成功与否直接影响临床医疗质量。

它利用负压吸引作用，通过胃管将积存于胃肠道的气体和内容物吸出，减轻胃肠胀气，术后减轻伤口的缝线张力引起的疼痛，促进伤口愈合，促进胃肠功能恢复，改善胃肠管壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复和协助疾病的诊断及观察[1]。

但因胃肠减压患者置管时间长，患者禁食禁水，胃管的刺激等难免造成鼻咽部的不适，给患者带来一定的不适及心理压力，也给胃管需留置的时间带来了一定的阻力。

为了减轻患者的痛苦，我们采取了经鼻咽注入石蜡油的护理措施，减轻了患者不适感，提高了患者满意度，提升了护理服务水平。

现将情况报道如下：1资料及方法1.1临床资料：选取2013年4月～2013年11月在我院住院患者60例，随机将60例分为治疗组及对照组各30例，两组在年龄、性别、疾病等方面差异无统计学意义，具有可比性。

全部病人均采用胃肠减压治疗方法。

1.2方法胃肠减压置管方法采用从鼻腔中置入、用蝶形胶布妥善固定。

对照组使用常规的胃管护理方法：采用一次性硅胶胃管，选择质地软、管径舒适、表面光滑的胃管，置入前胃管用石蜡油充分润滑，用蝶形胶布妥善固定胃管，同时记下插入胃管的深度及在体外的长度，告知患者及家属勿牵拉胃管，护理操作或患者在床上翻身、下床行走时，防止拖拉、折叠胃管，每天更换固定的胶布，如果固定松动及时更换固定的胶布，胃管置入深度及在体外的长度，应作为床边交接班的重要内容之一，以便及时发现异常。

68例老年患者经鼻腔入气管吸痰护理的体会

68例老年患者经鼻腔入气管吸痰护理的体会发表时间：2011-08-30T16:25:59.187Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：卞雅萍[导读] 我科自2008年12月～2010年12月共对68例老年患者进行了经鼻腔入气管吸痰护理，现将护理体会报告如下。

卞雅萍（郑州市第九人民医院老年科河南郑州450053)【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)18-0328-02 【摘要】经鼻腔入气管吸痰法是由鼻腔吸痰法+支气管纤维镜吸痰法+气管插管法三项操作，经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法。

此操作比支气管纤维镜吸痰法操作简单、比鼻腔吸痰法吸痰更有效。

同时降低病人的二次气管插管率及感染率。

通过河南第一附属医院呼吸科教授来我院会诊的指导。

我科于2008年开始运用此操作，经过二年多的临床实践，得到病人和医生的认同和好评。

通过对68例高龄老年患者经鼻腔入气管吸痰护理体会到：有效吸出痰液能解除呼吸道阻塞，改善了老人的通气功能，老人的呼吸频率、心率、指脉氧亦明显改善。

延长了老人的生命。

【关键词】老年患者经鼻腔入气管吸痰法护理体会经鼻腔入气管吸痰法是由鼻腔吸痰法+支气管纤维镜吸痰法+气管插管法三项操作，经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法。

通过河南第一附属医院呼吸科教授来我院会诊的指导。

我科自2008年12月～2010年12月共对68例老年患者进行了经鼻腔入气管吸痰护理，现将护理体会报告如下。

1 临床资料一般资料本组68例患者，男36例，女32例，年龄80～98岁，平均88.90岁。

均为卧床病人，意识状态不清醒的老年患者。

其中，心肺复苏术后6例，慢性阻塞性肺病30例，脑血管疾病及后遗症32例，吸痰前所有患者均出现明显呼吸困难、发绀、心率增快、双肺可听到大量痰鸣音，咳痰无力，进行性呼吸困难，血氧饱和度(SaO2)、动脉血气分析氧分压持续下降或低于正常水平难以恢复，痰液粘稠量多，无力咳出。

石蜡油在吸痰护理中的应用

石蜡油在吸痰护理中的应用发表时间：2011-07-18T14:55:04.737Z 来源：《医药前沿》2011年第9期供稿作者：王绿红[导读] 负压吸引吸痰是有效排痰、保持呼吸道通畅常用的方法。

王绿红（广东省惠州市惠阳区人民医院内一科广东惠州 516200）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）9-0075-01 负压吸引吸痰是有效排痰、保持呼吸道通畅常用的方法。

在临床护理操作过程中，我们常规应用0.9%氯化钠溶液湿润吸痰管以达到润滑作用。

但实践证明在吸痰过程中常遇到：插管阻力大；呼吸道粘膜容易受损；病人表情痛苦；吸痰不彻底，从而影响疗效。

我科于2010年1月至2011年1月采用石蜡油润滑吸痰管的方法吸痰280例次。

现将护理体会报告如下： 1 方法将石蜡油棉球置于容器内送供应室高压蒸汽消毒备用。

吸痰前用蘸有石蜡油的棉球擦拭吸痰管前1/3段。

然后按无菌操作规程进行常规吸痰。

2 体会用上述方法吸痰在操作过程中发现插管阻力明显减低。

280例次吸痰操作过程中发生呼吸道粘膜受损20例，粘膜受损发生率7.14%。

较用0.9%氯化钠溶液湿润吸痰管吸痰粘膜受损率（15%）明显降低。

吸痰过程中病人较配合，未呈现极度痛苦表情。

吸痰较彻底，吸痰间隔时间延长，减少了病人吸痰次数，减轻了病人痛苦，也减轻了病人的经济负担。

该方法经济、简便、适用，值得推广。

尤其是昏迷患者经常张口呼吸，又不能进食水，故而呼吸道粘膜干燥，痰液粘稠，于吸痰时，容易致吸痰管进管时阻力大，且容易损伤呼吸道粘膜。

根据本人临床经验，如遇上述情况，可先用石蜡油润滑吸痰管再行吸痰，则吸痰管进管阻力大大减少，减少了呼吸道粘膜的损伤，便于吸痰，也减轻了吸痰时病患的痛苦，且此法简便可行。

经鼻气管内吸痰困难护理体会

经鼻气管内吸痰困难护理体会【摘要】目的经鼻气管内吸痰插管困难患者缘故分析，总结最正确护理方法。

方式采纳回忆性研究大量临床病例，理论结合实践，总结护理方式。

结果采纳正确的经鼻气管内吸痰插管方式，取得了较高的成功率和减轻了患者的痛楚。

结论通过总结的方式运用于临床，取得了良好的成效。

【关键词】气管内吸痰护理经鼻气管内吸痰法是临床上经常使用的护理操作，用于不能进行有效咳嗽排痰者，是维持呼吸道通畅，预防和医治肺不张的有效方法。

吸痰管有无插入气管内是吸痰成效好坏的关键［1］。

经鼻气管内吸痰插管困难指的确实是吸痰管难以插入气管内进行吸痰。

通过量年的临床实践，取得患者和医生的认同和好评。

1 研究方式经鼻气管内吸痰在ICU及胸外科应用极为普遍。

现就我院1997～2007年两病区行846例次患者回忆性研究，经鼻气管内吸痰插管困难缘故及计谋进行讨论。

1.1 适应范围（1）因怕疼痛不敢咳嗽、咳痰而引发呼吸困难的患者。

（2）因无力咳嗽排痰而引发呼吸困难、心衰等初期抢救的年老体弱的患者。

（3）因呼吸道分泌物多而可不能咳嗽咳痰的婴幼儿。

（4）因分泌物堵塞引发窒息的初期抢救应用。

1.2 操作前预备（1）向患者及家眷做好说明工作，取得患者和家眷的明白得和配合。

同时请家眷离开病房，以避免阻碍操作。

（2）给予大流量面罩吸氧。

（3）预备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。

（4）操作前不宜进食过量的食物或尽可能在进食前操作，幸免操作时刺激引发呕吐。

（5）听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。

（6）操作前给予约束双上肢。

1.3 操作进程（1）患者采取去枕平卧或半卧位，肩下垫15～20 cm厚的枕头，头稍向后仰，颈过伸。

（2）按鼻腔吸痰法打开吸痰包，调好负压。

（3）护士左手固定患者头部，同时操纵负压。

润滑吸痰管前段，戴无菌手套，右手执笔法拿吸痰管，沿一侧鼻孔缓缓将吸痰管插入15～18 cm，成人相当于声门处时，感阻力增高。

嘱其深吸气或发“哝哝”声，也可用手指压迫天突穴，以刺激气管引发患者咳嗽，于声门开放时将吸痰管迅速插入主气管内，左手打开负压，右手不断旋转吸痰管，尽可能把痰液吸干净。

灭菌石蜡油在吸痰中的应用

灭菌石蜡油在吸痰中的应用
沈咏芳
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2008(014)016
【摘要】气管切开或气管插管的病人要根据病隋按需吸痰，及时清除分泌物，保持气道通畅。

但在常规吸痰操作过程中，大部分病人因反复吸痰会出现呼吸道黏膜破损出血、吸痰管不易插入等影响吸痰效果。

我们使用灭菌石蜡油在吸痰前充分润滑吸痰管，能有效减少病人上述症状的发生，收效很好。

现介绍如下。

【总页数】1页(P1820)
【作者】沈咏芳
【作者单位】363000 漳州,解放军第一七五医院心胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.吸痰管用石蜡油湿润对经鼻腔吸痰的效果影响
2.石蜡油应用在高龄患者经鼻吸痰中的效果评价
3.石蜡油灭菌盒的自制及应用
4.液体石蜡油压力蒸汽灭菌与干热灭菌的效果监测
5.环氧乙烷用于石蜡油、滑石粉灭菌效果的应用研究
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护理学毕业论文经鼻气道吸痰在老年患者护理中的应用2

经鼻行气道内吸痰治疗老年患者临床护理研究摘要：目的：通过经鼻行气管内吸痰，保持老年患者呼吸道通畅，预防和控制患者肺感染。

方法：应用电动吸引器深入到气管下段，经鼻行气管内吸痰，充分吸出肺部的痰液。

结果：通过经鼻行气管内吸痰，有效地解决了老年患者痰液滞留问题，并且对预防和控制患者肺感染起到了良好的效果。

结论：通过经鼻气道吸痰方法在临床工作中的应用，能有效促进痰液排出，减少无效吸痰，减轻病人的痛苦，并改善肺部通气方面收到良好的临床效果。

在一定程度上预防并减少患者的肺部感染几率。

关键词：经鼻气道内吸痰，排痰，护理老年患者往往存在自身免疫力下降、体弱、长期卧床、呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽无力、反应迟钝、等现象，且常患有肺部基础疾病等，这些因素均可导致患者痰液排出不畅，阻塞气道，影响通气功能，从而引发肺部感染，且病情极易迁延、反复。

因此，采取有效措施促进痰液排出，有效清理呼吸道分泌物是护理此类患者的关键。

资料和方法1、临床资料：全部病例均来自中心住院的老年病人。

自2014年12月至2015年2月，需吸痰病人共20人，男性12例，女性8例，年龄68~84岁，平均年龄76岁。

病例中肺部感染9例，慢性阻塞性肺病7例，肺心病4例。

2、方法在雾化吸入之后，翻身叩背，其方法是：手五指并拢，手指关节微屈曲，掌成凹式，从肺底由外向内，由下向上轻拍，力量以患者能承受为易，有效振动支气管，使痰液排出，每一肺叶1～3 min，120～180 次/min，时间5～15 min[1]。

第二步给患者平卧位，肩下垫一小枕头后仰，充分开放气道，两人配合，甲在患者的右侧，乙在患者的左侧，乙手持吸氧面罩置于患者口腔部位，并调氧流量6～8 L/min，甲接通电动吸引器的电源，打开开关连接吸引器管，接吸痰管吸生理盐水，吸引通畅吸净鼻腔部的分泌物，重新更换吸痰管，经鼻腔置吸痰管下至咽喉部时，嘱乙向前下方压喉结，使声门下移，咽部与气道成一直线，在患者吸气时将吸痰管进入气道，见有呛咳在插入3～4 cm给负压吸引(压力10.46～15.9 kPa)。

温石蜡油洗除口腔内痰痂预防呼吸机相关肺炎的研究

・临床研究・温石蜡油洗除口腔内痰痂预防呼吸机相关肺炎的研究崔　屹,沈永红(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海　200437)关键词:呼吸机相关肺炎;温石蜡油;痰痂中图分类号:R563.1 文献标识码:B 文章编号:1003-5028(2003)09-0021-02 呼吸机相关肺炎(VAP)是接受呼吸机治疗比较常见的、严重的并发症,其发病率为9%～70%,死亡率可达50%～70%。

为了探讨温石蜡油洗除口腔内痰痂是否可以减少VAP的发生,我们对70例应用人工呼吸机的病人进行研究,现报道如下。

1　临床资料与方法1.1　研究对象及分组列入本研究的病人系2002年使用呼吸机大于4d,气管插管时无肺炎,也无潜在性肺炎的病人。

将其随机分成A、B 两组,A组35例中,男19例,女16例,平均年龄52岁;B组35例中,男21例,女14例,平均年龄54岁。

两组资料无显著性差异,具有可比性。

1.2　方法A组作为对照组,对A组病人依常规进行口腔护理,每日2次;B组作为观察组,在常规口腔护理前,先用30℃温石蜡油擦洗口腔,去除口腔内尤其是舌苔上干涸的痰痂,然后再常规进行口腔护理,每日2次。

VAP的诊断标准:机械通气48h以上,具备以下2项以上表现,即诊断为VAP。

①发热,T≥38℃,或较基础体温升高1℃。

②外周血W BC>10.0×109ΠL或<4.0×109ΠL。

③脓性呼吸道分泌物,涂片见W BC>25个ΠLP,鳞状上皮细胞<10个ΠLP,培养出潜在的呼吸道病原菌。

④胸片示肺部出现新的或进展性浸润病灶。

采用χ2检验对二组病人V AP的感染情况进行统计学分析。

2　结果结果见表1。

收稿日期:2003-03-17作者简介:崔屹(1968-),女,浙江宁波人,主管护师。

表1　两组VAP感染情况比较例(%)组别n VAP人数感染率A组3517(48.57)B组359(25.71) B组VAP感染率较A组低。