影响产科医务人员职业安全的危险因素及防护对策

【 分类 号】 １ ９ ． 中图 Ｒ ３ ＋４
【 献标 识码 】Ｃ 文
【 编 号】１ ７ — ７ １２ ０ ）３ ｂ一 ５ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ９０ （ ） １５ ０
随着 现代 医学 的迅 速 发 展 和 全社 会 对 医 院 感 染认 识 的 提高 ． 务人 员 的健 康 问 题越 来 越 受 到重 视 ， 其 是 产科 的 医 尤
到特 殊感 染 者及 被其 污染 的 器械 后应 严格 按 照 《 毒 技术 规 消
范》 行 手 的清 洁和 消毒 。 进
２３操 作 时 戴 手 套 ．
产房 助产 人 员在 操作 时接 触 刀片 ， 缝针 、 、 等锐 利 器 剪 钳 械 较多 ． 易 引起各 种损 伤 ， 其 以针 刺伤 的 发生 率 较高 ， 极 尤 工 作 中针 刺 伤所 造 成 的职 业 损 伤 引发 血 源性 感 染 危 险 最 为 严
２ 防 护 措 施
产科 的 主要 对象 是孕 产妇 及新 生 儿 ， 产妇 在 分 娩过 程 孕 中会 有羊 水 、 血液 排 出 ， 产房 工 作人 员 经 常 直 接 或 间接 接 触
产 妇 的血 液 、 液 、 泌 物 、 泄 物 ， 次 数 多 ， 间 长 。 从 产 体 分 排 且 时
２１加 强 助 产 人 员 的 职 业 安 全 教 育 ， 立 全 面 防 护 措 施 ． 建
普及 防 护 知识 ． 真 执行 各 项 技 术 操作 规 程 ， 悉 职业 认 熟 性 危 害对 健康 的影 响 ．增强 产房 工 作人 员 自身防 护 意识 ， 正 确 认识 职 业暴 露 ． 职业 防 护纳入 护理 操 作常 规 。 将
助产人 员 在接 触 可疑 有传染 性 的 血液 、 体液 、 污染 物 时 ．
须 戴手 套操 作 ， 手套 破损后 应 立 即更换 ， 手套 后 彻底 洗 手 。 脱
在 处 理 有血 液 污 染 的器 械 、 清理 产 后 接生 用 物 时 ， 须 戴手 均 套 进行 ． 并注 意手 的 清洁 与消 毒 。洗手 是 预 防感 染 传播 自 自 效 方 法 ， 般 用 肥皂 或 洗手 液 流 动 水洗 手 即可 ， 一 但必 须 清 洗 彻底 ， 握正 确六 步洗 手法 ， 要时 用快 速消毒 液涂 擦 。在对 掌 必
２２接 触 血 液 、 液 的 防 护 ． 体
妇进 入待 产 室开 始 ， 助产 人 员对其 进 行生 活 很 好 的落 实 就存 在 较高 的 职 一 业暴 露 在 对产 妇实 施 护理 ， 备皮 、 阴 冲洗 、 如 会 更换 会 阴垫 、 处理 更换 产妇 用物 、 门检查 、 肛 阴道 检查 、 灌肠 、 送 产妇 、 转 分
者 有 双 重 保 护 意 识 ， 护 交 叉 感 染 和 职 业 暴 露 。 如 手 部 接 触 防
都会 不 同程 度 接 触 到产 妇 的血 液 、 道分 泌 物 、 阴 羊水 、 液 、 尿 汗液 、 吐物 、 便 、 液 、 乳 。暴 露 含 Ｈ Ｖ 的血 液 或 体液 呕 粪 泪 母 Ｉ 其感 染率 为 ６ ３ ％。 ％～ ０ 接生 过 程 中近距 离 直视 操作 ， 水 、 羊 血
液 、尿 液 直 接 喷 溅 面 部 皮 肤 及 眼 中 较 常 见 ，皮 肤 暴 露 感 染 、
眼、 、 鼻 口腔暴露 于 污染 血液 、 体液 感 染 Ｈ Ｖ 的概 率为 ０１ Ｉ ．％。 其 中血液 、 羊水 、 阴道 分 泌物 均为 含病 毒 浓度 高 的体液 。
１ ． 业 暴 露 的 利 器 剌 伤 情 况 ２职
医护人 员工 作在 特殊 的环境 中 ， 们对 她们 的业 务素 质 和心 人
理 素质 要求 又高 。 因此 ， 低职 业风 险 和 做好 自我 防 护是 十 降
分 重要 的 。 １产 房 常 见 的 职 业 暴 露 危 险 因 素
１１ 触 暴 露 血 液 、 液 ．接 体
膜和 组织 ， 紫外 线可 使皮 肤 灼伤 、 眼角膜 发 炎 、 皮肤 过 敏等 。
２０ ０ ９年 ３月第 ｌ ６卷第 ６期
医护论 坛
影 响产科 医务人 员职业 安全 的危险因素 及 防护对策
刘 静 ， 振 红 ， 瑞 雪 司 王
（ 北 省 景县 人 民医 院 ， 北 景县 河 河
０ ３０ ） ５ ５ ０
【 摘要】分析产 科 医护 人 员职 业安 全 的危 险因素 ， 建立 全 面 的防护 措施 ， 减少 职业 暴露 危 害 ， 护 医护人 员 的安 全 。 保 【 关键 词】医院感 染 ； 业暴露 ； 职 环境 ； 防护 对 策 ； 产科 医护人 员
１３环 境 因 素 ．
产房 常用 的含氯 消毒 剂 、 、 碘 戊二 醛 等均 具有 挥 发性 ， 对 人 的皮 肤 、 、 吸道 及神 经 系统 均有 一 定程 度 的损 害 ， 期 眼 呼 长 接触 可引 起接 触性 皮 炎 、 炎 、 喘等 。 外线 灯及 产 生 的臭 鼻 哮 紫
氧 ． 一 定 程度 上 污 染 了产 房 的环 境 ． 氧 能破 坏 呼 吸 道 黏 在 臭
娩 过 程 、 触 新 生 儿 、 婴 接 触 、 理 带 血 用 物 等 这 些 过 程 中 接 母 处
助 产者 对产 妇 进行 生活 及分 娩 全过 程 的护 理 时 ， 直接 接 触 产妇 的 血液 、 体液 、 泌物 、 分 呕吐 物 、 泄 物 ， 作 中要 戴 口 排 工 罩、 帽子 ， 穿不露 脚 趾 的拖鞋 ， 接生 过程 中应穿 隔 水性 强 的护 衣， 近距 离 操 作 时 ， 可 能戴 防 护 眼 镜 。如 有 传染 性疾 病 产 尽 妇 ， 须有 隔 离措 施 。如有 产妇 的血 液 、 必 羊水 、 尿液 不 慎飞 溅 到脸 部或 眼 中 ， 立 即 用 消毒 液 清洗 面部 ， 用抗 生素 滴 眼 应 并 液做 好 眼 的清洗 和保 护 。在 处理 污物 时 ， 须 对产 妇 与助 产 必