乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理和康复指导
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术 后 １周 腋 窝 皮 瓣 愈 合 较 好 即 可 做 肩 部 活 动 ， 后逐 步 增 加 肩 部 以
活动范围 。
１１ 加强卫生宣教 ， 高心 理支持 ． 提
乳 腺 癌 患 者 大 多 为 无 意 中
发 现 肿瘤 （ 检 或 偶 尔 触 摸 到 ） 因此 对 疾 病 往 往 没 有 足 够 的思 体 ，
性感魅力及 自信所在 ， 尤其文化 层次 比较高 的女 性 ， 容易 出现 更
焦虑 、 忧郁 、 自卑 等 心 理 反 应 ， 乳 房 的 缺 失 更 容 易 出 现 “自我 形 对
象紊乱” 。针对患者的这些心理 反应 ， 加强 围手术期 的健康 教育
和 心 理 干 预 尤 为 重要 。 ２ 围手 术 期 心 理 护 理
后较常见 的并发症。加强上肢 功能锻炼 ， 促进淋 巴、 血液 回流， 避
免 患 肢过 久 下 垂 。平 时 注 意 抬 高 患 肢 ， 肿 胀 严 重 的 患 者 可 用 绷 对 带 包 扎 ， 迫 患肢 ， 忌 挤 压 患侧 上 肢 ， 要 用 患 侧 上肢 提 重 物 。 压 禁 不
４ 建 立 良好 的 护 患 关 系
起 腋 窝 积 液 、 肢 水 肿 。告 诉 患 者 乳 腺 癌 术 后 要 进 行 上 肢 功 能 上
锻炼 。
越广 ， 乳房作 为女性体 态美 的标 志 ， 得越来 越重 要。通过 护士 显
的心 理 护 理 ， 提 高 患 者 对 住 院 环 境 、 术 应 激 、 后 形 体 特 征 改 可 手 术 变 的适 应 能 力 以及 家 庭 社 会 关 系 的处 理 能 力 ， 少 手 术 并 发 症 ， 减
提高患者生活质量 及延 长生存期 ， 现将笔者在外科临床护理 工作
中对 乳 腺 癌 患 者 的 护理 体 会 介 绍 如 下 。
１ 加 强 卫生 宣 教
３ Ｉ 功 能 锻 炼 的方 法 。术 后 第 １天 做 手 握 拳 及 腕 部 活 动 ， 止 ． 防
肌 肉萎缩 ； 术后 ３～５ｄ即可开 始患侧 上肢 活动 ， 从肘部 开始 。 先
理护 理 和 治疗 。
【 关键词 】 自我形象紊乱 ； 乳腺癌 ； 心理护理
“ 自我 形 象 紊 乱 ” 北 美 护 理 诊 断 协 会 通 过 的 一 项 护 理 诊 是 断 ， 定 义 为 ： 体 在 感 知 自 已身 体 形 象 方 面 受 到 干 扰 。 主 要 诊 其 个 断依 据 为 ： 存 在 的 或 受 到 身 体 结 构 和 （ ） 能 有 负 性 的 语 言 对 或 功 性 反 应 和 （ ） 负性 的 非 语 言性 反应 。 或 有
料 ， 出“自我 形 象 紊 乱 ” 护 理 诊 断 ， 取 最 有 效 的 护 理 措 施 ， 作 的 采 消除 患 者 的不 良情 绪 反 应 。
况， 在讲解过程 中需 针对 患者 不 同心理 需求 、 文化水 平 、 育状 婚
况 、 龄 等 因人 施 教 ， 要 时 可 让 有 较 好 效 果 的患 者 现 身 说 法 ， 年 必 鼓 励 患者 提 高 自信 心 ， 立 战胜 疾 病 的 勇 气 。 树
的有 效 手 段 。乳 腺 癌 患 者 ， 多 需 要 做 全 乳 切 除 ， 大 而乳 房 是 女 性
多次 ， 然后两手交叉置 于脑后 ， 两肘努 力 向后 振动 。使 胸部 皮肤
受 牵 拉 ， 张 一弛 。 一 ３２ 预 防 上 肢水 肿 ， 进 水 肿 消 退 ． 促 患 侧 上 肢 水 肿 是 乳癌 根 治 术
２ １ 术前健 康宣教 ．
向患 者讲解手术切 除乳 房的必要性及 手术
相 关 的 知识 ， 麻 醉 方 式 、 术 大 致 经 过 、 后 患 肢 的 功 能 等 情 如 手 术
良好 的护患关系是心理 护理 的前提 和保证 。责任护 士应用 和蔼 的态 度 、 委婉 的语言 、 文雅的举止与患者进行有效 的沟通 ， 使 护士成为患者倾 吐心 声 的对象 ， 也有 利 于护 士收集 第一 手 资 这
３ １Ｉ 局部按摩 ．．
用对 侧手 掌轻 压手术 瘢痕 的上 、 、 、 下 左 右推
想准备 ， 故从诊断开始就有悲伤 、 恐惧 ， 表现出害怕 、 焦虑 、 忧郁及 过分要求等行为反应 。所 以对患者加强卫生宣教 ， 提供心理支持
是 非 常重 要 的 。
动皮肤进 行按 摩 ， 以促进血液循环 ， 使紧张的皮肤得 以松弛 ； 上肢
还能改善情绪 ， 预防“自我形象 紊乱 ” 的发 生。另外 ， 还可 以阅读 有益于身心健康 的书籍 ， 自己成为 自强不息 的女性 ， 使 为社会 、 家
庭做贡献 。 ２４ 提 供 家 庭 和社 会 支 持 ． 家庭 成 员 特别 是 配 偶 及 亲 密 成 员 对 患 者 主 动 提 供 照 顾 可 增 强 患 者 自尊 和被 爱 的感 觉 。 ３ 功 能康 复 指 导
２２ 树立正确的人生观和审美观 ．
乳腺癌患者 由于术后 自身形
体 的改变 ， 不愿意看或触摸 自己的胸部 。常感觉异 常 自卑 、 害怕 、
担 心 失 去 丈 夫 的 疼 爱 ， 心 性 生 活 的和 谐 ， 愿 出 席 社 交 场 合 ， 担 不 严 重 时 还 会 出 现 绝 望 。 因 此 ， 加 强 心 理 疏 导 ， 情 、 心 、 解 患 应 同 关 理 者 ， 导 患 者 树 立 正 确 的 人 生 观 和 审 美 观 。告 知 患 者 形 体 改 变 现 指 在 可 以 做矫 形 手术 如 隆 胸 或 可 以 戴 义 乳 、 建 乳 房 等 方 法 ， 复 重 恢 形 体 曲 线 ， 强 其 自信 心 。 增 ２ ３ 松 弛疗 法 ． 适 当 的体 育 锻 炼 ， 仅 可 以提 高 自身 身 体 素 质 ， 不
参考 文献
［ ］ 亚群 ， １昊 薛新 波 ． 乳腺 肿 瘤 ． 湖北 ： 北 科 学技 术 出版 社 ，０ ３ 湖 ２０ ：
１５ —１ ２ ２８．
［ ］ 文红 ， ２周 梁欣 荣， 王萍 ， 乳腺 癌 患者 “自我 形 象紊乱” 等． 的诊
断和 护 理 ． 代 护 理 ，０ ２ ２ （ ） ３ ８— ５ ． 现 ２ ０ ，４ ５ ： ５ ３ ９
【 收稿 １期 】 ２ １ 叭 一ｌ ５ １ ００一 ９
李春 玲 鸡 东县 人 民 医 院 （ 黑龙 江 鸡 东 １ ８ ０ ） ５ ２ ０
【 摘要】 乳腺 癌是女性常见的恶性肿瘤 ， 在我 国发病 率为 ２ ／ ０７ ， ３ １ ） 近年 来乳腺 癌 的发 病率 开始增加 ，０岁女 性增加 明显 ， － ３ 绝经
期发病 率继续增 高， 但较年 轻时增高减慢 ，４岁 以后减 少… 。 因此 ， 临床 治疗过程 中除 了注重 对疾病 的治疗 外， 应注重 患者的心 ５ 在 更
自然 下垂 ， 以肩 部 为 中心 做 前 后 、 右 运 动 ， 左 活动 幅度 及 运 动 量 逐 渐加大 ， 以局 部 不 产 生 疼 痛 为 度 。
１２ 做 好 围手 术 期 的宣 教 ．
围手术期宣教是给予患者 心理支持
３ １２ 外 展 运 动 ．．
两 手 握 拳 ， 上 肢 向外 做 平 举 外 展 运 动 ， 复 两 重
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ４月
第 ８卷
第 ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ ＡＲ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ
鼍 ÷护 理 地 ｌ ｜
乳 腺 癌 患 者 自我 形 象 紊 乱 的 心 理 护 理 和 康 复 指 导
自２ ０世纪 ８ Ｏ年代 以来 ， 理护理 已作 为身心整体 护理的重 心
要 手 段 应 用 于 临 床 。由 于乳 腺 癌 患 者 趋 向 年轻 化 ， 受 教 育 层 次 所 越 来 越 高 ， 中 国经 济 与 世 界 接 轨 之 际 ， 者 参 与 社 交 范 围 越 来 在 患
功能康复的时机是康复治疗 的关键 ， 向患者解释康 复时机 要 的重要性 ， 让患者了解过早活 动会影 响组织 愈合 ， 过晚运 动会 引
活动范围 。
１１ 加强卫生宣教 ， 高心 理支持 ． 提
乳 腺 癌 患 者 大 多 为 无 意 中
发 现 肿瘤 （ 检 或 偶 尔 触 摸 到 ） 因此 对 疾 病 往 往 没 有 足 够 的思 体 ，
性感魅力及 自信所在 ， 尤其文化 层次 比较高 的女 性 ， 容易 出现 更
焦虑 、 忧郁 、 自卑 等 心 理 反 应 ， 乳 房 的 缺 失 更 容 易 出 现 “自我 形 对
象紊乱” 。针对患者的这些心理 反应 ， 加强 围手术期 的健康 教育
和 心 理 干 预 尤 为 重要 。 ２ 围手 术 期 心 理 护 理
后较常见 的并发症。加强上肢 功能锻炼 ， 促进淋 巴、 血液 回流， 避
免 患 肢过 久 下 垂 。平 时 注 意 抬 高 患 肢 ， 肿 胀 严 重 的 患 者 可 用 绷 对 带 包 扎 ， 迫 患肢 ， 忌 挤 压 患侧 上 肢 ， 要 用 患 侧 上肢 提 重 物 。 压 禁 不
４ 建 立 良好 的 护 患 关 系
起 腋 窝 积 液 、 肢 水 肿 。告 诉 患 者 乳 腺 癌 术 后 要 进 行 上 肢 功 能 上
锻炼 。
越广 ， 乳房作 为女性体 态美 的标 志 ， 得越来 越重 要。通过 护士 显
的心 理 护 理 ， 提 高 患 者 对 住 院 环 境 、 术 应 激 、 后 形 体 特 征 改 可 手 术 变 的适 应 能 力 以及 家 庭 社 会 关 系 的处 理 能 力 ， 少 手 术 并 发 症 ， 减
提高患者生活质量 及延 长生存期 ， 现将笔者在外科临床护理 工作
中对 乳 腺 癌 患 者 的 护理 体 会 介 绍 如 下 。
１ 加 强 卫生 宣 教
３ Ｉ 功 能 锻 炼 的方 法 。术 后 第 １天 做 手 握 拳 及 腕 部 活 动 ， 止 ． 防
肌 肉萎缩 ； 术后 ３～５ｄ即可开 始患侧 上肢 活动 ， 从肘部 开始 。 先
理护 理 和 治疗 。
【 关键词 】 自我形象紊乱 ； 乳腺癌 ； 心理护理
“ 自我 形 象 紊 乱 ” 北 美 护 理 诊 断 协 会 通 过 的 一 项 护 理 诊 是 断 ， 定 义 为 ： 体 在 感 知 自 已身 体 形 象 方 面 受 到 干 扰 。 主 要 诊 其 个 断依 据 为 ： 存 在 的 或 受 到 身 体 结 构 和 （ ） 能 有 负 性 的 语 言 对 或 功 性 反 应 和 （ ） 负性 的 非 语 言性 反应 。 或 有
料 ， 出“自我 形 象 紊 乱 ” 护 理 诊 断 ， 取 最 有 效 的 护 理 措 施 ， 作 的 采 消除 患 者 的不 良情 绪 反 应 。
况， 在讲解过程 中需 针对 患者 不 同心理 需求 、 文化水 平 、 育状 婚
况 、 龄 等 因人 施 教 ， 要 时 可 让 有 较 好 效 果 的患 者 现 身 说 法 ， 年 必 鼓 励 患者 提 高 自信 心 ， 立 战胜 疾 病 的 勇 气 。 树
的有 效 手 段 。乳 腺 癌 患 者 ， 多 需 要 做 全 乳 切 除 ， 大 而乳 房 是 女 性
多次 ， 然后两手交叉置 于脑后 ， 两肘努 力 向后 振动 。使 胸部 皮肤
受 牵 拉 ， 张 一弛 。 一 ３２ 预 防 上 肢水 肿 ， 进 水 肿 消 退 ． 促 患 侧 上 肢 水 肿 是 乳癌 根 治 术
２ １ 术前健 康宣教 ．
向患 者讲解手术切 除乳 房的必要性及 手术
相 关 的 知识 ， 麻 醉 方 式 、 术 大 致 经 过 、 后 患 肢 的 功 能 等 情 如 手 术
良好 的护患关系是心理 护理 的前提 和保证 。责任护 士应用 和蔼 的态 度 、 委婉 的语言 、 文雅的举止与患者进行有效 的沟通 ， 使 护士成为患者倾 吐心 声 的对象 ， 也有 利 于护 士收集 第一 手 资 这
３ １Ｉ 局部按摩 ．．
用对 侧手 掌轻 压手术 瘢痕 的上 、 、 、 下 左 右推
想准备 ， 故从诊断开始就有悲伤 、 恐惧 ， 表现出害怕 、 焦虑 、 忧郁及 过分要求等行为反应 。所 以对患者加强卫生宣教 ， 提供心理支持
是 非 常重 要 的 。
动皮肤进 行按 摩 ， 以促进血液循环 ， 使紧张的皮肤得 以松弛 ； 上肢
还能改善情绪 ， 预防“自我形象 紊乱 ” 的发 生。另外 ， 还可 以阅读 有益于身心健康 的书籍 ， 自己成为 自强不息 的女性 ， 使 为社会 、 家
庭做贡献 。 ２４ 提 供 家 庭 和社 会 支 持 ． 家庭 成 员 特别 是 配 偶 及 亲 密 成 员 对 患 者 主 动 提 供 照 顾 可 增 强 患 者 自尊 和被 爱 的感 觉 。 ３ 功 能康 复 指 导
２２ 树立正确的人生观和审美观 ．
乳腺癌患者 由于术后 自身形
体 的改变 ， 不愿意看或触摸 自己的胸部 。常感觉异 常 自卑 、 害怕 、
担 心 失 去 丈 夫 的 疼 爱 ， 心 性 生 活 的和 谐 ， 愿 出 席 社 交 场 合 ， 担 不 严 重 时 还 会 出 现 绝 望 。 因 此 ， 加 强 心 理 疏 导 ， 情 、 心 、 解 患 应 同 关 理 者 ， 导 患 者 树 立 正 确 的 人 生 观 和 审 美 观 。告 知 患 者 形 体 改 变 现 指 在 可 以 做矫 形 手术 如 隆 胸 或 可 以 戴 义 乳 、 建 乳 房 等 方 法 ， 复 重 恢 形 体 曲 线 ， 强 其 自信 心 。 增 ２ ３ 松 弛疗 法 ． 适 当 的体 育 锻 炼 ， 仅 可 以提 高 自身 身 体 素 质 ， 不
参考 文献
［ ］ 亚群 ， １昊 薛新 波 ． 乳腺 肿 瘤 ． 湖北 ： 北 科 学技 术 出版 社 ，０ ３ 湖 ２０ ：
１５ —１ ２ ２８．
［ ］ 文红 ， ２周 梁欣 荣， 王萍 ， 乳腺 癌 患者 “自我 形 象紊乱” 等． 的诊
断和 护 理 ． 代 护 理 ，０ ２ ２ （ ） ３ ８— ５ ． 现 ２ ０ ，４ ５ ： ５ ３ ９
【 收稿 １期 】 ２ １ 叭 一ｌ ５ １ ００一 ９
李春 玲 鸡 东县 人 民 医 院 （ 黑龙 江 鸡 东 １ ８ ０ ） ５ ２ ０
【 摘要】 乳腺 癌是女性常见的恶性肿瘤 ， 在我 国发病 率为 ２ ／ ０７ ， ３ １ ） 近年 来乳腺 癌 的发 病率 开始增加 ，０岁女 性增加 明显 ， － ３ 绝经
期发病 率继续增 高， 但较年 轻时增高减慢 ，４岁 以后减 少… 。 因此 ， 临床 治疗过程 中除 了注重 对疾病 的治疗 外， 应注重 患者的心 ５ 在 更
自然 下垂 ， 以肩 部 为 中心 做 前 后 、 右 运 动 ， 左 活动 幅度 及 运 动 量 逐 渐加大 ， 以局 部 不 产 生 疼 痛 为 度 。
１２ 做 好 围手 术 期 的宣 教 ．
围手术期宣教是给予患者 心理支持
３ １２ 外 展 运 动 ．．
两 手 握 拳 ， 上 肢 向外 做 平 举 外 展 运 动 ， 复 两 重
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ４月
第 ８卷
第 ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ ＡＲ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ
鼍 ÷护 理 地 ｌ ｜
乳 腺 癌 患 者 自我 形 象 紊 乱 的 心 理 护 理 和 康 复 指 导
自２ ０世纪 ８ Ｏ年代 以来 ， 理护理 已作 为身心整体 护理的重 心
要 手 段 应 用 于 临 床 。由 于乳 腺 癌 患 者 趋 向 年轻 化 ， 受 教 育 层 次 所 越 来 越 高 ， 中 国经 济 与 世 界 接 轨 之 际 ， 者 参 与 社 交 范 围 越 来 在 患
功能康复的时机是康复治疗 的关键 ， 向患者解释康 复时机 要 的重要性 ， 让患者了解过早活 动会影 响组织 愈合 ， 过晚运 动会 引