推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连
手法配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连
病 人 应 积 极 配 合 进 行 股 四 头 肌 及 膝关 节 治 疗 的
锻 炼 。锻 炼 时 根 据 疼 痛 来 决 定 时 间和 次 数 。 疼 痛 重 者 ， 以减轻锻炼 的次数和时 间。如果疼痛减轻 者 ， 可 可 以增 加 锻 炼 的 强 度 。 应 告 知 病 人 ， 能 锻 炼 是 痛 功 苦 的 ， 了膝 关 节 功 能 的 恢 复 ， 有 吃 苦 的 精 神 ， 为 应 才 能战胜疾病 ， 否则 ， 只能 是 事 倍 功 半 。 ３ 评 定 标 准
关 键 词 伸 膝 装 置 粘 连 手 法 中 药 熏 洗
胫 骨平 台 骨 折 为 关 节 内 骨 折 ， 伴 有 半 月 板 及 可
逐渐增大 ， 热 ｌ 加 ～３次 ， 天 ３～４次 ， 至 ６～１ 每 用 ０周 。
关 节 韧 带 的 损 伤 ， 有 关 节 内 的 粘 连 及 关 节 囊 的 挛 常 缩 ， 成 膝 关 节 活 动 度 严 重 障 碍 。 笔 者 近 年 来 采 用 造
维普资讯
２ ０
新疆 中 医药
２０ ０ ２年
第 ２ ０卷
第 ４期 （ 第 ８ 总 ０期 ）
手 法 配 合 中 药 熏 洗 治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 术 后 伸 膝 装 置 粘 连
新疆 建 工 医院 骨科 （３０２ 陈 平 波 戎 军 冉 建 ８００ ）
２ １ 膑 上 囊 挛 缩 型 ．
２ １ １ 手 法 治 疗 根 据 病 人 的 局 部 疼 痛 情 况 来 决 ． ．
熏蒸 ， 水 温 合 适 浸 入 ， 待 １日 ｌ剂 ， 剂 煎 药 １次 后 每
加热 ｌ ～３次 ， 日 ３ 每 ～４次 ， 至 ６～１ 用 ０周 。
定 方 法 的 轻 重 。 嘱 病 人 仰 卧 位 ， 股 四 头 肌 及 肌 腱 在
伸膝装置粘连治疗的研究现状
疗 。肖春玲等通过观察组 （ 舒筋 散熏洗 加按 摩 ） 与对 照组 （ 仅 用手法按摩 ） ５ 例 ， ３个疗 程 ， 察组优 良率 为 ９ ．％ ， 各 １ 经 观 ４１ 对照组优 良率 为 ８ ．％ ， ４２ 有非 常 显著 差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。有 报 道采用 中药熏洗加手法 松解治疗 也取得满意效果。甘伟等对 ３ ２例膝关 节伸直僵硬患者均 采用髌骨牵 引治疗 ， 当牵 引下膝 关节屈 曲达到 ８ ９ ￣ ， ０～ ０时 送手术室在连续硬膜外麻 醉下进行
● 学科 技术指 导 （ 骨伤科）
伸 膝 装 置 粘 连 治 疗 的 研 究 现 状
广 西骨伤 医 院 （ 宁 南 ５０ １） 梁伟 国 ３０２ 主要 为关节直接外伤 、 关
节 骨 折 畸 形 愈 合 至 结 构 改 变 、 骨 和 胫 骨 干骨 折 出血 、 胀 引 股 肿
２ 手 术治疗
对 于 粘 连 较 重 、 间较 长 的膝 关 节 僵 直 ， 时 手术 为 治疗 主要 手段 。 传 统 的 手术 为 切 开 粘 连 松 解 术 和 股 四 头 成 形 术 ， 者 后 系 １４ 年 Ｔ ｏ ｐｏ 首 先 应 用 ， 则 是 将 粘 连 挛 缩 的 股 四 头 肌 ９１ ｈｍ ｓｎ 原
应用改 良股四肌成形术 治疗 ２ ２例创 伤性 膝关节 伸直 位强直 病人 ， 经随访 １ 个月 ， ６ 由术 前平均 伸屈 膝关节 ０～ ５到术后 ４。 平均 ０ １￣改 良术式 与 Ｔｏ ｐｏ ～１０， ｈｍ ｓｎ方法 比较 疗效明 显 占优 ， 并发症发 生率 明显低（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。该 改 良手术与 Ｔ ｏ ｓｎ ｈｍｐｏ 术
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁崔述生教授是国际知名的中医推拿专家，他在推拿手法和治疗经验方面有着非常丰富的经验。
特别是在治疗膝关节骨性关节炎方面，他创立了一套“膝部八法”推拿手法，并结合自己研发的“软伤洗剂”熏熥疗法，取得了显著的疗效，备受患者信赖和好评。
下面我们就来详细了解一下崔述生教授的这一治疗经验。
一、膝部八法推拿手法膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。
膝关节骨性关节炎是一种非常常见的退行性关节疾病，患者往往会出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。
崔述生教授针对这一疾病，结合中医推拿理论和临床实践，创立了一套“膝部八法”推拿手法，包括捺、推、揉、顶、转、扭、拿、拨八种手法，并在实践中不断总结和改进。
这套手法主要是通过对膝关节周围的筋、骨、经络、穴位等进行针对性的推拿按摩，以疏通经络、活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的作用，达到治疗膝关节骨性关节炎的效果。
二、软伤洗剂熏熥疗法崔述生教授研发的“软伤洗剂”主要由一些中草药提取制成，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
在治疗膝关节骨性关节炎的过程中，他通过配合“软伤洗剂”进行熏熥疗法。
熏熥疗法是一种将药物熏蒸熏入患部的治疗方法，可以使药物通过皮肤渗入到膝关节周围的组织和关节中，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，有利于促进患部的康复和恢复。
三、配合推拿与熏熥的治疗效果崔述生教授采用“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥疗法，取得了显著的治疗效果。
通过推拿按摩，可以有效疏通膝关节周围的经络，舒筋活络，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀感；而通过“软伤洗剂”熏熥疗法，可以让药物直接渗透到膝关节周围的组织中，起到更直接、更有效的治疗作用。
两者结合起来，不仅可以互相增强疗效，还可以达到协同治疗的效果，为患者带来更好的治疗体验和康复效果。
四、成功案例分享在崔述生教授的临床实践中，有很多患者通过他的“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥疗法，取得了良好的治疗效果。
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，病因复杂，病程较长，容易对患者的生活和工作造成影响。
针对这一疾病，崔述生教授结合自己多年的临床经验，创立了“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎的方法，取得了良好的疗效。
下面我们将详细介绍崔述生教授的治疗经验。
崔述生教授对膝关节骨性关节炎的治疗采用“膝部八法”推拿手法。
这八法包括拨、推、按、揉、捏、掐、点、压。
通过这些手法，可以刺激膝关节周围的气血运行，促进关节周围的代谢物质的排泄，有助于改善关节的供氧和营养状况，减轻疼痛，恢复关节功能。
崔述生教授在治疗患者时，根据患者的具体病情和体质特点，采用不同的推拿手法，达到最佳的治疗效果。
崔述生教授还采用“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎。
这是一种中草药疗法，通过用草药熏蒸的方式，将药物成分直接渗透到患者的膝关节部位，达到消肿止痛、活血化瘀的效果。
崔述生教授根据患者的情况，调配不同的中草药熏熥方剂，以达到最佳的治疗效果。
崔述生教授还结合针灸疗法，对膝关节骨性关节炎进行综合治疗。
针灸疗法可以调节人体的气血运行，改善膝关节的营养供给和代谢，减轻炎症反应，从而达到缓解疼痛、促进关节功能恢复的目的。
通过“膝部八法”推拿手法、中草药熏熥治疗和针灸疗法的综合治疗，崔述生教授成功地治愈了许多膝关节骨性关节炎患者，受到患者的一致好评。
崔述生教授所创立的“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎的方法，独具特色。
该治疗方法不仅能够缓解患者的疼痛，恢复关节功能，而且还可以改善患者的生活质量，受到了广大患者的认可和好评。
希望更多的患者能够了解并尝试崔述生教授的治疗方法，让更多的人从膝关节骨性关节炎的煎熬中解脱出来。
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁1. 引言1.1 崔述生教授介绍崔述生教授，是一位在膝关节治疗领域具有丰富经验和卓越技艺的医学专家。
他毕业于国内知名医学院，拥有多年临床经验并在学术研究上取得了一系列重要成果。
崔教授深谙中医养生之道，研究膝关节疾病多年，对于膝关节骨性关节炎等常见疾病有着独到的见解和治疗方法。
崔述生教授在临床实践中总结出了独特的治疗理念和手法，以中医经络理论为基础，结合现代医学技术，开创性地提出了“膝部八法”推拿手法，并研发了“软伤洗剂”等配套药物。
他的治疗方法注重全面调理患者体内的气血经络，针对膝关节炎症状和病因，实行个性化的治疗方案，得到了广泛认可和好评。
崔述生教授以其精湛的医术和博大的医德，为患者带来了健康和希望，成为众多患者信赖和尊敬的医者。
他的治疗方法不仅在治疗效果上取得了显著成绩，更为膝关节骨性关节炎患者带来了新的希望和福音。
1.2 膝部八法及软伤洗剂崔述生教授是一位知名的中医专家，擅长治疗关节疾病。
他提出了一套独特的膝部八法推拿手法，结合软伤洗剂进行熏熥治疗，取得了显著的疗效。
膝部八法是崔教授多年临床经验总结的推拿手法，包括了揉捏、搓揉、推拿、推敲、点按、搓摩、抚摩、捶打等动作，通过按摩促进血液循环、舒筋活血、调畅气血，达到舒筋活血、行血通络、消肿止痛的作用。
软伤洗剂是一种中草药洗剂，具有通络活血、消肿止痛、增强局部血液循环的作用。
结合膝部八法的推拿手法，软伤洗剂可以更好地渗透到皮下组织，加速炎症消退，促进关节损伤的修复。
崔述生教授的治疗方法综合运用膝部八法和软伤洗剂，取得了显著的疗效，受到了患者的广泛好评。
2. 正文2.1 膝关节骨性关节炎概述膝关节骨性关节炎，简称膝骨关节炎，是一种以慢性炎症为主要特征的疾病，主要发生在膝关节，是一种以逐渐发展为特征的疾病。
膝骨关节炎主要是由于膝关节软骨的磨损和关节周围软组织的炎症引起的。
手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎54例
桐皮 、 宽筋藤各 ２ｇ红花、 、 ０， 木瓜 怀牛膝各 １ｇ川芎 是较好的治疗方法 ， ５， 值得临床推广， 但当膝关节发生 １ｇ 上方诸药加水煎汤 ， ０。 熏洗患膝 。 日２ ， 天 畸形 、 每 次 １ ４ 功能障碍时 ， 疗效多不尽人意， 因此， 早期有效
本组 ５ 例均为门诊患者 ， 中男 ｌ 例 ， ３ 髌骨试验较前减轻 ； ４ 其 ９ 女 ５ 无效 ５ ： 例 疼痛 、 功能活动均无 例； 年龄 ４ — ９ ； ５ ６ 岁 病程 ６ 月 一１ 年 ； 个 Ｏ 单侧左膝 改善 ， 挤压髌骨试验（ 。有效率 ９． ％。 ＋ ） ０４ ７ １ 例， ６ 右膝 ２ 例 ， ｌ 双膝 １ 例 ， ７ 膝。 ７ 共 ｌ 本组病例均 ４ 讨论 有患膝关节疼痛 ， 常为持续性钝痛 ， 一般在运动后加 膝关节骨性关节炎是一种退行性骨关节病。临
重， 休息后减轻 ， 少数伴发关节积液 。膝关节功能轻 床上以关节疼痛、 变形和活动受限为特点。 病理改变
度或 中度受限， 行走不便 ， 下蹲困难 。膝关节正侧位 主要是软骨退变和滑膜炎症［ 关节软骨退变产物刺 ２ １ 。
ｘ 片示关节问隙变窄 ， 胫骨、 股骨髁两侧及髌骨上 激滑膜炎变产生疼痛，滑膜性炎症进一步引起关节 下缘唇样增生。除外髌骨软化症等疾病。
１ 临床 资料
根据国家中医药管理局 《 中医病证诊断疗效标
例： 疼痛 、 肿胀消失 ， 活动 自如 ， 挤压髌骨试验（ 。 一 好 ） 转 １例： ２ 疼痛 、 肿胀减轻 ， 活动功能基本恢复 ， 挤压
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁
崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁作者：李佃波王馨伟丁洪磊来源：《中国实用医药》2019年第10期【摘要】总结崔述生教授推拿手法配合中药熏熥治疗膝骨关节炎的经验，从膝关节骨性关节炎的病因病机、手法操作要点及中药配伍等方面分别阐述，并介绍“膝部八法”、“软伤洗剂”治疗膝骨关节炎的的理论依据及使用方法。
崔述生教授临证强调谨守病机，推拿手法与药物疗法相结合，标本兼治，认为膝关节骨性关节炎多以退行性病变为主，疼痛较著者多以气虚血瘀证为主，兼以风寒袭表、肝肾亏虚，其临床经验方“软伤洗剂”组方精妙，标本兼顾，对膝关节骨性关节炎各阶段的肿、痛、僵、硬等症状均有不同程度改善，配合手法治疗每获良效。
【关键词】膝关节骨性关节炎;膝部八法;推拿手法;软伤洗剂;名医经验;崔述生崔述生，国家级名老中医，教授，主任医师，全国劳动模范。
全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市第四批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，拥有崔述生全国基层名老中医药专家传承工作室及北京中医药“薪火传承3+3工程”崔述生名老中医传承工作室。
多次担任市、区政协委员。
任中国中医药信息学会正骨推拿分会会长，中国医学气功学会常务理事兼副秘书长、中国中医药学会理事、北京中医药学会正骨推拿专业委员会常务理事，国家人社部、国家卫计委、国家中医药管理局、中残联高级职称评审委员会委员，执业医师考试委员会委员。
膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis， KOA）是一种常见的慢性骨关节退行性病变[1]，多发于中老年人群，其症状多表现为膝盖肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。
也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。
我国膝关节骨性关节炎患者超过5000万[2]。
膝关节骨性关节炎给患者造成巨大痛苦，严重影响患者的生活质量[3]，如不及时治疗，则会引起关节畸形、致残，已经成为当前社会面临的严重社会经济问题。
伸直型伸膝装置粘连的中西医结合治疗
伸直型伸膝装置粘连的中西医结合治疗关键词：关节粘连松解术中草药【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0366-02伸直型伸膝装置粘连是下肢创伤常见的并发症之一，可导致膝关节的屈曲功能障碍。
我院自2011年4月-2012年8月，采用手术松解伸膝装置粘连和cpm及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗伸直型伸膝装置粘连42例，取得了满意的效果。
现总结报告如下。
1临床资料本组42例，男30例，女12例；年龄23～60岁，平均36岁；病程13～36个月，13～18个月15例，19～24个月10例，25～36个月17例。
同侧股骨胫腓骨骨折术后13例，股骨髁上骨折术后8例，股骨髁间骨折术后6例，胫骨平台骨折术后15例，治疗前骨折均已骨性愈合；膝关节活动度均在20度内（中立位为0度），股四头肌肌力均在4级以上。
2治疗方法2.1伸膝装置粘连松解术。
采用连续硬膜外麻醉，根据原手术切口方位的不同而采取膝关节前外侧或前内侧切口，逐层切开皮肤，深筋膜下剥离，显露股直肌，沿股直肌两侧分离股直肌与股内外侧肌，探查股中间肌及髌上囊，尽量将其与股骨粘连部分无创分离完全松解，如果股中间肌已经纤维化如绳索状则切除其已经纤维瘢痕化的部分，如果髌上囊有纤维化者也完全切除之。
然后切开内侧膝关节囊，分离股四头肌扩张部并切开之，将关节囊周围软组织广泛分离。
切除挛缩及紧张部分，将髌骨翻向外侧打开关节腔，清除关节内的瘢痕组织、骨化成分，清扫髌股关节面之间的粘连瘢痕组织。
最后术者一手握住患肢大腿，一手握小腿下端均匀用力，屈曲膝关节直至尽量达到120度～130度左右，保持此角度5～10min，多数患者可屈曲90度以上，如屈曲度数改善不大，说明股直肌有挛缩，可上延切口，行起点剥离或切断延长术，充分止血后最大屈膝位缝合。
放置负压引流管，关闭伤口。
膝关节前侧石膏托固定膝关节于屈膝90度位以防术后出血。
24～48h拔出引流管，解除石膏外固定进行功能锻炼。
中药熏洗结合手法治疗肌腱修复术后粘连的临床观察及护理_陈青
中药熏洗时注意手法轻柔, 循序渐进, 以病人能耐受为度。 1. 3 结果
治疗[ J] . 中华手外科杂志, 1998, 14( 2) : 127 128. [ 3] 叶小芬, 陆雪梅, 叶秀芳, 等. 肌腱修复术后再断裂的原因分析及护
理对策[ J] . 南方护理学, 2004, 11( 6) : 27. [ 4] 李琰, 唐镇江. 中药熏 洗加早 期功能 锻炼治 疗屈指 肌腱 断裂术 后
42 例临床观察[ J] . 中国民族民间医药, 2010, ( 12) : 139. [ 5] 樊毅, 冯志伟. 中药熏洗治 疗断指再 植术后肌 腱粘连 32 例 [ J] . 中
医杂志, 2007, 48( 2) : 147. ( 收稿日期: 2011 05 15)
中华中医药学会骨伤科分会 2011 年学术年会 暨东北三省中医骨伤科学术研讨会会议纪要
中华中医药学会骨伤科分会 2011 年学术年会暨东北三省中医骨伤科 学术研讨会于 2011 年 6 月 10 日 12 日在大连召开。 本 次会议由中华中医药学会骨伤科分会主办, 辽 宁省中医药学会骨伤科分 会承办, 黑龙江、吉林 省中医 药学会 骨伤科 分会协 办, 到 会 代表 200 余人。11 日上午九时会议正式开始, 开幕式由中华中医药学 会骨伤科分会秘书长张军教授主持, 中华中医药学会 副会长、 骨伤科分会主任委员孙树椿教授、中华中医药 学会副会长谢阳谷教授、长春中医药大学王之虹校长 、辽宁省 中医药学 会骨伤科分 会 主任委员刘元禄教授、辽宁中医药大学附属医院吕小东 院长到会, 并分别发言。孙树椿教授在发言 中指出, 本次会议 的顺利召开 充 分显示了东北三省骨伤科同道们精诚团结合作的良好风尚, 值得全国同道们的学习。黑龙江中医药大学 、长春 中医药大学 、辽宁 中 医药大学的三位校长给予本次大会大力的支持和关心。骨伤专业原 有 21 个院校 设立系或 专业, 有完 整的系列 教材、博士、硕士 授 予点, 近些年发展很快, 在我们呼吁教委恢复骨伤专业目录的进程中, 国内各中医院校的领导都给予了极 大支持和 关注。孙树椿 教 授强调, 骨伤分会要立足学术发展, 以骨伤的学 科建设、人才 建设为 重点, 推动骨 伤科行 业标准 的制 定以及 中医 骨伤科 二级 分科。 中华中医药学会副会长谢阳谷教授代表学会讲话, 首先他代表王国强会长、李俊德秘书长对大会的 召开表示热 烈祝贺、向到会专 家 致以亲切问候, 同时他对分会的工作予以了充 分的肯定, 认为骨伤分 会在学会中 是比较 活跃的 分会, 是一个 专业气 氛浓、学术水 平 高、团结和谐的分会。希望分会在主任委员孙树椿教授 的带领下, 以骨 伤的学科 建设为 重点, 制定骨 伤科行 业标准, 推动 中医骨 伤 科二级分科, 更好地促进骨伤科的学术发展院( 长沙, 410007)
中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效
内蒙古中医药第39卷2020年5月第5期1丨11^\1〇1^〇丨〗311〇11〇13丨〇{'1'似(^〇贴丨〇1丨11686\16出('丨1113\?〇1.39 1^〇.5 2020129前主要认为肝肾亏虚、痰火、气血瘀滞等因素与本病相关。
反复 性发作眩晕是本病最突出的症状，严重影响日常生活与工作 随着人们工作节奏加快，脑力劳动者比例增加，本病发病率有 显著增加及年轻化趋势。
本病以眩晕、视物模糊、恶心、呕吐为 常见症状，严重可有猝倒，但通常无意识障碍。
本病发作机制复 杂，有本体感受器紊乱、交感神经功能刺激，椎基底动脉供血不 足等学说，以椎动脉机械压迫及椎动脉交感神经受刺激所致的 血管痉挛为目前较公认的致病因素。
目前临床治疗主要有非手 术和手术治疗。
非手术治疗包括制动、药物、封闭、针灸、理疗、推拿等。
我们采用电针配合龙氏正骨手法治疗椎动脉型颈椎病 有明显疗效。
电针可以缓解痉挛镇痛、促进血液循环淋巴回流、调节自主神经功能，从而改善椎-基底动脉的供血。
龙氏正骨手 法是广州军区总医院龙层花创立的一种脊柱推拿手法，它可以调整颈椎小关节紊乱，通过复位解开小关节错位所致的神经根、椎动脉、脊髓受压，增加椎动脉有效血流量；两种治疗方法 结合既可以松解机械压迫改善血液循环又可以调节神经缓解局部颈椎肌肉痉挛，减轻椎间盘组织周缘的压力，缓解颈椎神 经血管的压迫，使眩晕症状缓解。
参考文献[1] 粟秀初，孔繁元，黄如训.进一步提升眩晕、头晕和头昏诊疗工作中的理性共识[J].中国神经精神病杂志，2011,37(11 ): 702-704.[2] 许印坎，孙静宜.颈源性眩晕[M].上海：第二军医大学出版社，2003:23.[3] 邵开超，查和萍，范志勇，等.寰枢关节错位所致颈性眩晕机理探讨[J]•辽宁中医药大学学报，2014,16( 1):161-163.中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效王君罗俊毅李日洪(东莞市大朗医院广东东莞523770)摘要目的:探讨中药黨洗联合手法治持手部肌腱修复术后粘连的临床疗效…方法4取2019年3月一2020年3月在我院接受手 部肌腱修复术治疗且术后发生粘连的60例患者作为研究对象，采用随机教表法分为两组，各30例。
按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连
按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连
汪玉中
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2006(004)012
【摘要】膝关节因创伤后出现粘连是膝关节功能严重受限的疾病，它给受伤者带来巨大痛苦。
我科自1990～2006年应用按摩配合中药局部熏洗治疗本病，收到良好的效果，报告如下：
【总页数】2页(P29-30)
【作者】汪玉中
【作者单位】四川省广元市中医院,四川,广元,628000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的效果观察及护理 [J], 王乐红
2.穴位按摩配合中药熏洗治疗中风半身不遂的临床效果观察 [J], 张晓鹏;胡院花
3.棍棒按摩配合中药熏洗治疗足跟痛疗效观察 [J], 左惠荣;李翠琴
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中药薰洗加手法治疗膝关节僵直
中药薰洗加手法治疗膝关节僵直摘要】目的观察中药薰洗加手法治疗膝关节僵直临床疗效。
方法我科对46例膝关节僵直患者采用自拟薰洗方每日两次薰洗，每次40分钟，薰洗后加推拿手法（重用扳法）治疗30分钟。
并嘱主动功能练习，三周后观察疗效。
结果优良率76.1%，总有效率88.9%。
结论中药薰洗加手法是治疗膝关节僵直的有效疗法。
【关键词】中药薰洗手法推拿膝关节僵直膝关节僵直是骨科临床常见不良后果之一，多由于膝关节局部或相邻部位外伤、骨折、炎症使膝关节长期固定于伸直位或功能位，康复不当而成，治疗困难。
我科于2001年至今收治此病患者46例，采用中药薰洗加手法治疗，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料46例患者中男30例，女16例；年龄15-60岁，平均42岁；病程1.5-3.5个月，平均2.2个月；其中股骨中下段骨折10例，股骨髁间骨折10例，股骨髁上骨折8例，胫骨平台骨折6例，髌骨骨折4例，膝关节交叉韧带断裂6例，膝关节化脓性关节炎2例；手术35例，保守治疗11例；治疗前膝关节屈伸 15度以内13例，16-25度之间21例，26-35度之间12例。
1.2诊断标准[1]（1）膝关节屈伸活动范围甚小，在10-20度左右，髌骨不能向内外上下推动者，为膝关节内粘连，髌上滑囊与两侧滑囊粘连、扩张部挛缩，有严重者交叉韧带发生挛缩。
（2）膝关节有一定活动范围，30度左右，主要为屈曲受限，可伸直，髌骨可上下左右推动者，为伸膝装置粘连、挛缩。
（3）X线表现，病久者可见局部骨质疏松、脱钙。
2 治疗方法2.1中药薰洗治疗2.1.1薰洗方剂（自拟）伸筋草30克、海桐皮30克、透骨草30克、牛膝30克、五加皮15克、红花15克、苏木15克、威灵仙15克、甘草15克、川椒15克、防风15克、荆芥15克、白酒 100克、米醋100克。
2.1.2用法选适当金属容器加温水渗泡半小时，武火煮开，文火煎半小时，将白酒及米醋兑入药液中。
膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会
膝骨性关节炎采用推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会膝骨性关节炎采纳推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会王阳清仁寿县禄加中心卫生院四川省仁寿县620500【摘要】目的：对膝骨性关节炎采纳推拿配合中药足浴熏洗治疗的临床体会进行研究分析。
方法：从我院膝骨性关节炎患者中选取64 例，并按照治疗方法将其分为治疗组（采纳推拿配合中药足浴熏洗治疗）和对比组（采纳美洛昔康治疗），均32 例，对比两组患者临床治疗总有效率和LKSS 评分。
结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达96.88% 同对比组患者的75.00% 相比，有一定优势，P0.05；对比两组患者治疗前LKSS 评分，P0.05；治疗后，两组患者LKSS 评分显著优于治疗前的，且治疗组患者显著优于对比组患者的，P0.05。
结论：推拿配合中药足浴熏洗在治疗膝骨性关节炎疾病临床上具有良好作用。
关键词膝骨性关节炎；推拿；中药足浴熏洗；临床体会膝骨性关节炎疾病要紧显现在中老年群体中，属于关节软骨退行性疾病，在一定程度上给患者正常生活带来严峻阻碍。
针对该种现象的显现，特从我院膝骨性关节炎患者中选取64 例进行研究，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2019 年8 月至2019 年4月收治的64 例膝骨性关节炎患者，均符合WHO 关于膝骨性关节炎疾病相关诊断标准。
并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对比组，其中，治疗组32 例，男19 例，女13例；平均年龄（56.53±1.15）岁；平均病程（32.51±1.34）个月；7 例为左膝，9 例为右膝，16 例为双膝；对比组32 例，男20 例，女12 例；平均年龄（57.31±1.02）岁；平均病程（32.79±1.24）个月；8 例为左膝，9 例为右膝，15 例为双膝。
对64 例膝骨性关节炎患者的差不多资料进行对比，P0.05，具可比性。
1.2 方法（1）对比组患者采纳美洛昔康治疗，患者每日口服1 次美洛昔康，7.5mg/ 次。
推拿配合药敷治疗肩周粘连一例
推拿配合药敷治疗肩周粘连一例杨仙【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2012(000)009【总页数】1页(P837-837)【关键词】肩关节;粘连;热敷【作者】杨仙【作者单位】成都军区昆明疗养院理疗科,650302【正文语种】中文肩周粘连是肩周炎的晚期症候，又称冻结肩、肩凝症，中医称为漏肩风，俗称五十肩。
肩周炎治疗以止痛、松解粘连、恢复肩关节运动功能为主。
物理因子疗法、推拿手法[1]等保守疗法对改善关节的活动范围有较好的疗效，被广泛用于治疗骨关节病损引起的疼痛和功能障碍。
现在我们采用推拿[2]配合中药湿热敷治疗肩周粘连，取得满意疗效，报告如下。
1.1 临床资料患者，男，60岁。
2个月前肩部不明原因开始酸痛，肩部关节活动正常。
3个月后左肩疼痛逐渐加重，夜间不能入睡，肩部活动明显受限，以外展、外旋、后伸障碍明显。
日常生活如梳头、穿衣脱衣、刷牙均困难。
曾外贴云南白药膏，无明显效果。
查体：左肩无红肿，肩胛带肌萎缩，尤以三角肌萎缩明显，局部压痛点在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，肩部各方向活动均受限，后伸虎口只能触到骶骨部。
诊断为肩周粘连症。
1.2 方法1.2.1 手法[3]治疗先把左肩做整体放松，然后医生一手除拇指外其他手指并拢向上插入肩胛下缘后，向外向上撬动肩胛骨，可听到粘连部位撕裂的声音。
然后一手扶肩，另一手用掌根按住肩胛冈，并用力向下按压肩胛骨，使肩胛骨向下发生位移，此时亦可听到粘连部位发出“嘶嘶”的剥离声。
最后，再做肩关节各个方向的分离运动以恢复肩关节的活动功能。
1次/d，30～40 min/次。
操作中需注意手法柔软有节律，尽量使患者感到舒适，观察患者反应来调整强度。
1.3 中药[4]湿热敷1.3.1 中药全蝎3 g、土鳖虫15 g、蜈蚣6 g、川草乌5 g、雷公藤9 g、草红花15 g、细辛5 g、葛根6 g、威灵仙30 g、乳香5 g等中药装入布袋中。
放入锅内放上适量的水和毛巾，一起加热至沸腾再保持加热15 min，在开始治疗时便开始加热。
按摩与中药熏洗治疗伸膝装置外伤性粘连
按摩与中药熏洗治疗伸膝装置外伤性粘连
谭书明;陈芙蓉
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1996(14)11
【摘要】伸膝装置外伤性粘连是膝关节严重功能受限的疾病,治之较为棘手.笔者于1990年～1994年间,采用按摩配合中药局部熏洗治疗本病,收到满意效果,现将资料完整的33例小结如下.[一般资料]本组33例.其中男22例,女11例;年龄最大62岁,最小19岁.原发病为股骨下1/3骨折者13例,股骨髁部骨折6例,髌骨骨折3例,胫骨平台骨折5例,其它膝部外伤6例.以膝关节呈僵硬状,伸屈膝功能障碍,股四头肌腱部可扪到硬结,股四头肌收缩时髌骨不能上下移动,膝关节周围有压痛为诊断标准.全部病例均经X光照片排出膝关节其它骨性疾病.
【总页数】1页(P54-54)
【关键词】膝关节;粘连;外伤性;按摩;中药;熏洗法
【作者】谭书明;陈芙蓉
【作者单位】四川垫江县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.05;R244
【相关文献】
1.伸筋透骨汤熏洗联合中药内服治疗膝骨性关节炎疗效分析 [J], 郭帮富;孙锋;郑佩宜;陈波生;刘庆思
2.手法配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连 [J], 陈平波;戎军;冉建
3.中药熏洗为主治疗骨折后期伸膝装置外伤性粘连116例 [J], 张英华;孙国栋
4.中药熏洗配合CPM机治疗伸膝装置粘连 [J], 黄玲丽;邓黎;杨湘华
5.推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连 [J], 张朝驹;徐昌伟
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手法配合中药外洗治疗膝关节周围骨折术后关节粘连的疗效分析 向功宝
手法配合中药外洗治疗膝关节周围骨折术后关节粘连的疗效分析向功宝【摘要】目的：探讨手法配合中药外洗治疗膝关节周围骨折术后关节粘连临床应用效果。
方法：对照组在常规治疗基础上加用手法松解，研究组在常规治疗基础上加用手法松解、中药外洗，记录两组膝关节周围骨折术后关节粘连患者治疗前后疼痛程度、膝关节功能变化情况。
结果：治疗前两组VAS、HSS量表评分对比并无显著差异（P>0.05）；经相应方法治疗后两组VAS评分均较之前显著降低，而HSS量表评分则较之前显著提高，研究组疼痛程度、膝关节功能改善效果更优（P<0.05）。
结论：对膝关节周围骨折术后关节粘连患者给予常规治疗基础上加用手法、中药外洗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及身心健康。
【关键词】膝关节周围骨折；关节粘连；手法松解；中药外洗；应用效果膝关节周围骨折大多选择外科内固定手术治疗，术后因长期制动将显著增加关节粘连发生率，严重影响患者生活质量及身心健康[1]。
本文为提高膝关节周围骨折术后关节粘连治疗效果，特选取90例此类患者（膝关节周围骨折术后均为我院2017年2月-2019年2月期间收治）作为研究对象，探讨手法配合中药外洗治疗膝关节周围骨折术后关节粘连临床应用效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月-2019年2月间收治的 90例膝关节周围骨折术后关节粘连患者，其中男51例、女39例，年龄22岁-87岁、平均年龄（52.15±2.11）岁，病程1-9年、平均病程（3.64±0.21）年。
随机（抽签、就诊序号等方法）将90例膝关节周围骨折术后关节粘连患者分为两组（研究组、对照组，n=45），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均因膝关节周围骨折需接受相关外科手术治疗，术后经临床检查确诊发生关节粘连。
两组膝关节周围骨折术后关节粘连患者均接受常规运动训练，如髌骨被动活动、膝关节伸屈功能训练、膝关节肌力训练等。
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推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连
更新日期：2009-11-24 点击：张朝驹徐昌伟
伸膝装置粘连为股骨干或髌骨损伤后的并发症。
一般认为，屈曲功能不到70°时，则对生活及步态有较大影响。
自1995年以来，笔者采用推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连22例，取得较好疗效，现报告如下。
1 一般资料
22例中，男15例，女7例；年龄最大者61岁，最小者23岁，平均37.2岁；病程3个月～2年，平均1.4年。
发病原因：股骨中下1/3骨折5例，股骨下1/3骨折12例，髌骨骨折4例，半月板切除术后1例。
治疗前膝关节活动度：屈0°～50°，平均31°，伸直正常。
2 治疗方法
每日推拿膝关节1次，并用中药熏洗，3次/d，同时进行功能锻炼，4周为1个疗程。
2.1 推拿手法
①用大拇指腹及手掌大鱼际，揉、捏、滚膝关节周围，放松肌肉；②弹拨、推压股四头肌、髌韧带及周围组织，股骨内、外髁、股二头肌、半腱肌、半膜肌，弹拨应与肌腱垂直方向，推拿应与肌腱平行方向；③逐渐用力，被动屈曲膝关节至患者感觉疼痛为止，5次/d，每日膝关节屈曲度较上日略有增大；④施用揉、搓、拍等手法放松肌肉，全部手法完成约30分钟。
2.2 中药治疗
药用伸筋草、透骨草、海桐皮、五加皮、川椒、乳没、红花、灵仙。
将上药加水至2000ml 煎煮，在煎煮过程中，将患膝置于蒸汽上熏蒸；待药物沸腾后冷却至50°左右，再将患膝泡于药物中，时间约30分钟。
2.3 功能锻炼
患者主动屈伸膝关节，3次/d，每次屈伸约50次。
3 治疗结果
痊愈(膝关节主动屈曲110°以上，疼痛及肿胀基本消失，下蹲及行走无明显受限)7例；好转(膝关节活动度比治疗前增大，略有疼痛，行走有一定程度受限)12例；无效(膝关节动度及疼痛无明显变化)3例。
4 讨论
伸膝装置包括股四头肌、髌骨、髌韧带，由于创伤或手术所致股四头肌损伤，又未及早进行股四头肌及膝关节功能锻炼，以致在股四头肌与股骨下端之间形成牢固的纤维性粘连［1］。
推拿疗法能引起粘连组织中一部分细胞内的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张、开放，局部血液循环加快，静脉血液及淋巴液回流增速，加快新陈代谢，而使粘连组织松解。
同时，推拿中被动屈曲膝关节，也可松解股四头肌之粘连［2］。
熏洗方中伸筋草、透骨草、海桐皮活血行气，五加皮强筋壮骨，川椒温寒行气，乳没、红花、灵仙活血化瘀。
诸药合用，共奏行气活血之功。
同时，热效可使药力直达患处，促进血液循环及代谢产物吸收，软组织软化松解，从而达到加大膝关节活动度的目的。
作者单位:荆州市沙市中医医院(434000)
参考文献
[1] 赵钟岳.伸膝装置的生物力学.中华骨科杂志，1996，12(1)：65
[2] 闻庆汉.浅谈推拿疗法的活血化瘀作用.湖北中医杂志，1998，20(2)：51。