中药熏洗在胫骨平台骨折内固定术后应用的疗效观察

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中药熏洗配合功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的临床价值

中外医疗China &Foreign Medical Treatment胫骨平台骨折是骨科科室较为常见的一种骨折类型,若未能给予患者进行合适的处理,极易引起多种不良并发症,例如膝关节不稳、关节强直以及创伤性关节炎等[1]。

相关医学研究通过在胫骨平台骨折患者手术后采取功能锻炼以及中药熏洗进行术后康复锻炼,取得了良好的康复效果[2]。

基于此,该研究选取2012年1月—2014年1月间该院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,通过对两组患者采取不同的术后康复方案,以观察中药熏洗与功能锻炼联合应用在胫骨平台骨折术后康复中的应用价值,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该次研究将100例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,每组50例。

观察组男34例,女16例,年龄19~60岁,平均年龄为(43.22±4.13)岁;骨折类型:9例高处摔倒,5例打球致伤,12例重物砸伤,24例交通事故。

胫骨平台骨折关节面的塌陷大小均在5mm 以上,属新鲜闭合骨折。

11例患者伴有半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤等。

以Schatker 标准进行分型1例Ⅰ型(属单纯劈裂型骨折),8例Ⅱ型(属劈裂塌陷型骨折),34例Ⅲ型(属单纯中央塌陷型骨折),4例Ⅳ型(属内內髁骨折、髁间突骨折),3例Ⅴ型(属双髁骨折),1例Ⅵ型(属合并干骺端以及骨干分离型骨折)。

对照组男36例,女14例,年龄20~58岁,平均年龄为(42.36±4.19)岁;骨折类型:7例高处摔倒,4例打球致伤,13例重物砸伤,26例交通事故。

胫骨平台骨折关节面的塌陷大小均在5mm 以上,属新鲜闭合骨折。

13例患者伴有半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤等。

以Schatker 标准进行分型,1例Ⅰ型,10例Ⅱ型,32例Ⅲ型,3例Ⅳ型,3例Ⅴ型,1例Ⅵ型。

通过对两组患者的一般资料进行对比发现,两组患者在年龄、性别以及骨折原因方面,不存在显著差异。

中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效观察

中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效观察叶丽娟，李志英，邓仁椿（广东省惠州市中医医院骨一科，广东惠州516001）［摘要］目的：观察中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。

方法：将50例患者随机分为观察组与对照组；观察组在常规康复护理的基础上配合中药熏洗疗法护理；对照组仅采用常规康复护理；比较两组患者在干预治疗2个疗程后的疗效。

结果：两组患者干预治疗后临床愈合疗效的比较，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的愈合率及止痛效果显著，可缩短住院天数，减轻患者经济负担，有积极的临床意义。

［关键词］中药熏洗；微创；胫骨骨折；疗效观察胫骨是人体小腿的主要负重骨，胫骨周围缺乏肌肉包绕，营养较差，骨折后软组织损伤严重，瘀肿多较严重，下行血供断绝，易发生骨折愈合迟缓或不愈合。

胫骨由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用，外固定器固定既有针道感染问题又严重影响踝关节的功能，采用锁定钢板固定结合经皮微创接骨技术成为治疗胫骨远段骨折的金标准［1］。

我科于2008年6月 2011年12月采用中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折50例，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择2008年6月 2011年12月骨科住院患者50例，男33例，女17例，年龄15 67岁。

左侧23例，右侧27例。

车祸伤35例，摔伤15例，均为闭合性胫骨远段骨折，合并腓骨骨折13例。

将50例患者随机分为观察组与对照组，各25例，两组患者在性别、年龄、病程、身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1对照组：采用常规护理方法，正确进行患肢功能锻炼是骨科疾病治疗护理中的一项重要工作［2］。

早期指导患肢足趾、踝关节、膝关节屈伸及腓肠肌、股四头肌收缩等功能锻炼，同时每天给予骨折治疗仪（上海海泥药业有限公司生产）治疗患肢2次，30min/次，以促进肢体血液循环与功能恢复，对骨折端有模造塑形的作用［3］，以防止关节僵硬与肌肉萎缩。

中草药熏洗在骨折术后康复中应用体会

中草药熏洗在骨折术后康复中应用体会中药熏洗治疗是祖国医学传统治疗方法之一，应用中草药在煮沸时蒸汽对患部熏蒸、外敷、浸泡，在体表温度、中药的双重作用下，对病变部位的循环系统、神经系统，疏通经络、调和气血，增强血液循环，改善局部营养，达到消肿、止痛、恢复和增强肌肉的运动机能，促进关节功能恢复[1]。

因我院地处西部偏远地区，医疗水平有限，医院缺乏完善的康复、理疗设备。

我院自2008年6月-2012年6月，应用中药熏洗治疗关节周围及关节内骨折术后关节肿胀、僵硬127例，获得良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：127例中男76例，女51例；年龄14-71岁。

患者系肘、腕、膝、踝关节周围及关节内骨折，均行切开复位内固定手术治疗。

一般术后拆除手术缝线后1周，切口愈合良好，手术部位存在肿痛、关节功能活动障碍时，给予重要熏洗、外敷、浸泡，同时加以按摩、自主功能锻炼。

1.2 药方：伸筋草10.0g、桑寄生15.0g、独活10.0g、红花10.0g、当归12.0g、桂枝15.0g、桑枝15.0g、制草乌12.0g、落得打15.0g。

1.3 方法：药材混合放于电饭锅内（条件允许可以用“土砂罐”），加入清水，淹没药材，浸泡30min，煮沸后，小火加热，锅上用单层纱布罩盖，用蒸汽熏洗患部30min，关火，待药液温度适宜时，可将患肢置于容器内浸泡或用毛巾敷洗，治疗中需注意，手术切口愈合情况，药液温度，病人自觉症状，防止烫伤，特别是老人和儿童的不适反应。

一般一剂使用1天，分2次，10天为1个疗程，连续1-3疗程。

2疗效评定与结果2.1疗效评定：优肿胀消退，肌力达Ⅴ级，关节功能正常，活动时无疼痛；良肿胀基本消退，肌力Ⅳ-Ⅴ级，关节活动度大70%-80%，活动时疼痛可忍受；差肿胀明显，肌力Ⅲ级及以下，关节活动达正常50%及以下，活动时疼痛明显，难以坚持活动[2]。

2.2结果：优82例，良37例，差8例，优良率为93.7%3讨论3.1 中药方中：当归、红花、桑枝、桂枝、落得打具有活血逐瘀、行水气之功，淤血除、水气利则肿胀自消；伸筋草、桑寄生、独活、制草乌具有温经止痛，祛湿通络、强筋骨之功效。

中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗体会

中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗体会
章兆兵
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2012(4)2
【摘要】目的:探讨中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。

方法:选取2008年3月～2010年9月于我院胫骨平台骨折手术治疗的患者32例,随机分为实验组和对照组,均接受手术切开,内固定复位治疗和康复训练;实验组在此基础上联合中药熏洗患处的疗法。

结果:实验组患者疗效评价的总优良率达82.35%;对照组患者疗效评定的总优良率为60.00%,实验组患者骨性愈合较对照组早。

结论:中药熏洗胫骨平台骨折术后患者的功能康复起到重要作用,联合手术内固定能取得满意疗效。

【总页数】2页(P105-106)
【关键词】中药熏洗;内固定;胫骨平台骨折
【作者】章兆兵
【作者单位】冷水江市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.1
【相关文献】
1.空心螺钉内固定配合中药熏洗治疗单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例[J], 翁绳健;李坚;李炜明;陈国龄
2.中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效观察 [J], 叶丽娟;李志英;邓仁椿
3.中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效观察 [J], 叶丽娟;李志英;邓仁椿;
4.闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折体会 [J], 李伟
5.双钢板内固定加中药熏洗治疗胫骨平台粉碎性骨折30例 [J], 彭六明;肖放军;刘源
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中药熏洗联合内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响

中药熏洗联合内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响石战军摘要：目的探讨中药熏洗联合中药内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响。

方法选择在2015年3月—2018年3月收治的单侧胫骨平台骨折患者126例，所有患者均接受切开复位钢板内固定手术。

按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组。

对照组患者62例，术后给予功能训练；观察组64例，术后在对照组治疗的基础上给予中药熏洗联合中药内服。

2组患者均以4周为一个疗程，治疗后依据《中国骨伤科学》关于骨折痊愈临床评价标准进行评估2组患者骨折愈合情况，术后对2组患者进行随访，术后6个月，采用美国特种外科医院（HSS ）膝关节评分量表对2组患者膝关节功能进行评价。

结果126例患者均成功进行随访，随访时间为8 29个月，中位数为14个月。

2组患者骨折愈合时间比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；术后6个月，2组患者HSS 评分比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论胫骨平台骨折患者，接受切开复位内固定手术治疗，患者术后在训练的基础上给予中药外用中药熏洗联合中药内服，有助于患者肢体骨折的愈合和功能恢复，临床效果明显优于单纯功能锻炼患者。

关键词：热疗；中药熏洗；术后功能锻炼；胫骨平台骨折doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．01．009文章编号：1003-8914（2019）-01-0020-03作者单位：焦作市中医院骨伤科（河南焦作454150）胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一。

在对胫骨平台骨折治疗过程中，需要膝关节长时间制动，容易导致膝关节僵硬、挛缩及关节畸形等并发症，严重影响患者的日常生活和工作［1］。

采用中医综合疗法治疗胫骨平台骨折，有利于骨折愈合，促进膝关节功能的恢复［2］。

在2015年3月—2018年3月，选择单侧胫骨平台骨折患者126例，所有患者均接受切开复位钢板内固定手术，将其分为2组，分别给予单纯功能锻炼和中药外用熏洗和中药内服联合功能锻炼，比较2种方法对骨折愈合时间、膝关节功能恢复的影响，现汇报如下。

中药熏洗在骨折术后功能康复中的疗效评价

疗＋中药熏洗方剂，中药熏洗方剂为：伸筋草１５ｇ，风
肿胀、疼痛及关节僵硬等不良并发症的发生，有效提高了病人术后舒适度及满意度。
１资料与方法
仙透骨草１５ｇ，海桐皮１５ｇ，苏木１０ｇ，艾叶１０ｇ，桂枝１０ｇ，醋延胡索１０ｇ，生白术１０ｇ，红花１０ｇ，络石藤１０
有效降低患肢肿胀程度，减轻患肢疼痛，改善患肢功能。关键词：骨折术后；中药熏洗；护理
中图分类号：Ｒ２４８文献标识码：Ａｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１５．２０．０１６
石膏托外固定１３例，前臂吊带外固定５例，固定托固定２２例，手术治疗４Ｏ例。纳入标准： ① 年龄ｌ８岁～
７０℃左右，倒人足浴盆中，搅匀，先将患肢局部放置于桶上接受药物熏洗熏蒸，以毛巾遮盖严实，不使热气外透，同时行相应关节功能锻炼，待水温适宜后将关节浸入药液擦洗关节局部，水量以浸泡关节上１ｃｍ为宜，直至药液变凉（冬天药液凉时可随时加热）。整个过程
发关节屈伸活动障碍以及关节僵硬等，造成关节活动
受限，严重影响病人的日常活动［＝Ｉ］，给病人的身心带来极大的困扰。外科手术无疑是较好的解决方法，但术后并发症又给病人带来一定的痛苦。后期通过基础治疗，包括抬高患肢、物理治疗及功能锻炼能改善患肢肿胀、疼痛、关节肌肉僵硬等情况，一定程度提高了病人的生活质量，预防了患肢骨折后易出现的失用性萎缩。

中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍临床观察

中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍临床观察【摘要】目的：观察中药熏洗联合CPM治疗胫骨平台骨折术后功能障碍的临床疗效。

方法：将54例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的患者随机分为中药熏洗组、CPM 组联合组，每组18例。

中药熏洗组采用中药熏洗治疗，CPM 组采用CPM机治疗，联合组以中药熏洗联合CPM机功能锻炼进行治疗。

疗程均为3周。

观察3组优良率及HSS评分。

结果：联合组膝关节活动度优良率优于中药熏洗组和CPM 组（P < 0.05），中药熏洗组优于CPM组（P < 0.05）。

术后6个月随访时，联合组HSS评分及优良率均显著高于中药熏洗组和CPM组（P < 0.05），中药熏洗组优于CPM组（P < 0.05）。

结论：中药熏洗联合CPM能够较好地治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍，松解膝关节周围软组织粘连，改善膝关节功能活动，临床效果较好。

【关键词】膝关节功能障碍；中药熏洗；CPM；胫骨平台骨折doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.006【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical effect of Chinese herbal fumigating and washing combined with CPM inthe treatment of knee joint dysfunction after operation on fracture of tibial plateau.Methods：54 cases of knee joint dysfunction after operation on fracture of tibial plateau fracture were randomly divided into a Chinese herbal fumigating and washing group （CHFWG），a CPM group，and a combined group，18 cases in each.The CHFWG was treated by Chinese herbal fumigating and washing，the CPM group by CPM alone and the combined group by Chinese herbal fumigating and washing combined with CPM.The three groups were treated for 3 weeks.Excellence rate and HSS score of the 3 groups were observed.Results：The excellence rate of the knee joint activity of the combined group was superior to those of the CHFWG and CPM group （P < 0.05），and the excellence rate of the CHFWG was better than that of the CPM group （P < 0.05）.During the follow up after 6 months，the HSS score and excellence rate of the combined group were significantly higher than those of the CHFWG and CPM group （P < 0.05），and the CHFWG was better than the CPM group（P < 0.05）.Conclusion：Chinese herbal fumigating and washing combined with CPM can better treat the knee joint dysfunction after operation on fracture of tibial plateau，and improve the soft tissue conglutination and knee joint function，having a better clinical effect.【Keywords】knee joint dysfunction；Chinese herbal fumigating and washing；CPM；fracture of tibial plateau 胫骨平台骨折约占全身骨折的4.38%[1]，骨折术后由于损伤和长期制动，造成局部血液循环不畅，组织液吸收和回流障碍，不但影响了创伤组织的修复，而且使周围韧带、关节囊等软组织发生变性、粘连和挛缩，膝关节周围肌肉萎缩，最终致膝关节僵硬和功能障碍等后遗症。

中药熏洗联合功能锻炼治疗胫骨平台骨折术后患者49例

中药熏洗联合功能锻炼治疗胫骨平台骨折术后患者49例罗彦平【摘要】目的:观察中药熏洗联合功能锻炼在胫骨平台骨折术后治疗中的临床疗效.方法:将98例采用手术治疗的胫骨平台骨折患者采用随机数字表法随机分为两组,每组49例.对照组术后使用石膏固定25 d,并对患肢进行收缩练习(包括股四头肌舒缩和踝关节屈伸锻炼);拆除石膏后,继续进行膝关节屈伸锻炼.治疗组在对照组治疗基础上加用中药(桂枝、桑枝、老鹳草、鸡矢藤、忍冬藤、积雪草、寻骨风、马鞭草、透骨草、草乌、川乌、络石藤、艾叶、伸筋草、海桐皮)熏洗治疗,每次熏洗时间约1 h,每日2次.两组均治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组优28例,良14例,中5例,差2例,有效率为95.92%;对照组优12例,良17例,中9例,差11例,有效率为77.55%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:中药熏洗联合功能锻炼可有效恢复胫骨平台骨折患者手术后的膝关节功能,减轻疼痛程度,效果显著.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)011【总页数】3页(P19-21)【关键词】胫骨平台骨折/中西医结合疗法;手术/治疗;中药熏洗/治疗;功能锻炼/治疗;临床观察【作者】罗彦平【作者单位】长葛市人民医院骨一科,河南长葛461500【正文语种】中文【中图分类】R683胫骨平台骨折是常见的膝部骨折，可由暴力直接或间接导致，常见的原因有高处摔落、车祸、重物挤压等，可使关节面产生压缩、劈裂及塌陷，严重破坏骨架结构，同时还会引起韧带、半月板损伤，造成关节不稳;损伤后还可能造成关节腔内渗血或渗液，并使膝关节周围的软组织发生肿胀，引起疼痛;若患者制动时间较长、不及时锻炼、治疗不当，可导致患者发生膝关节僵硬、伸屈受限、疼痛，关节不稳，关节炎等后遗症，严重影响患者的生活质量［1］。

目前，治疗胫骨平台骨折的手术方式较多，均可使骨折部位复位。

然而，如何尽快恢复患者术后膝关节功能、降低并发症发生，是目前研究的重点［2］。

中药洗剂外敷预防胫骨平台骨折术后功能障碍的临床观察

９８ｐａｉｔｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｌｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｏ５０ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄ４８ｃａｓｅｓｉｎｈｅｔｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｒｅａｍｅｔｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅａｔｅｆｒｓｕｒｇｅｙｒａｎｄｈｅｒｂａｌｆｕｍｉｇａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｒｅｅｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｙ，ｒｔｅｎｔｉｍｅｓｗｅｒｅｏｎｅｃｏｕｒｓｅｏｆｒｔｅａｔｍｅｎｔ，ｆｏｒｔｈｒｅｅｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｃｏｕｒｓｅｓｏｆｒｔｅａｍｅｔｎｔ；４８ｃａｓｅｓｏｆｈｅｔｃｏｎｒｏｔｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅ
ＬＩＷｅｉｐｉｎｇ，ＣＨＥＮＺｈｉｌｏｎｇ，ＷＡＮＧＨｕａｍｉｎｇ，ＰＥＩＳｈｅｎｇｔａｉ，ＤＡＩＣｈａｎｇｑｕａｎ，ＣＨＥＮＳｈｉｈａｉ
ＧｏｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００５￣Ｃｈｉｎａ

胫骨远端骨折LISS术配合中药熏洗对踝关节功能恢复的影响

胫骨远端骨折LISS术配合中药熏洗对踝关节功能恢复的影响目的探讨胫骨远端骨折LISS术配合中药熏洗对踝关节功能恢复的影响。

方法选取2012年1月～2014年1月期间我院接收治疗的108例胫骨远端骨折患者，所有患者均给予经皮微创钢板内固定（MIPPO）技术植入LISS钢板进行治疗。

采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组，各54例。

术后2周观察组患者予中药熏洗治疗。

对比两组患者术后的临床疗效和功能评分情况。

结果观察组患者的肿胀、功能和X线评分分别为（33.61±2.85）分、（16.13±2.34）分和（30.21±3.01）分，对照组患者的肿胀、功能和X线评分分别为（30.15±2.12）分、（12.21±1.68）分和（34.04±3.61）分。

观察组患者的肿胀、功能和X线情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的优良率为96.30%，对照组患者的优良率为81.48%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论采用LISS治疗胫骨远端骨折具有较好的临床疗效，术后恢复较快，同时术后结合中药熏洗治疗能够促进踝关节功能的恢复，可在临床上进一步推广和使用。

[Abstract] Objective To explore the effects of distal tibial fractures LISS combined with fumigation of chinese medicine on the recovery of ankle joint functions. Methods A total of 108 patients with distal tibial fractures who were admitted to our hospital from January 2012 to January 2014 were selected. All patients were given the treatment of implanting LISS steel plate by MIPPO technology. 108 patients were assigned to an observation group and a control group according to the method of random number table，with 54 patients in each. Patients in the observation group were given fumigation of chinese medicine 2 weeks after the surgery. Clinical effects and function scores after the surgery were compared between the two groups of patients. Results Scores of swelling，functions and X-ray in the observation group were （33.61±2.85），（16.13±2.34），and （30.21±3.01）respectively. Scores of swelling，functions and X-ray in the control group group were （30.15±2.12），（12.21±1.68），and （34.04±3.61）respectively. Swelling，functions and X-ray in the observation group were all better than those in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The excellent and good rate in the observation group was 96.30%，while in the control group was 81.48%. Clinical effects in the observation group were better than those in the control group，and the differences between two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion LISS in the treatment of distal tibial fractures has a favorable clinical effect and fast recovery after surgery. Its combination with fumigation of chinese medicine is able to promote the recovery of ankle joint functions，which is worthy of further clinical promotion and application.[Key words] Distal tibial fractures；LISS；Fumigation of chinese medicine；Ankle joint functions胫骨远端骨折是常见的骨折类型，多是由胫骨远端受到轴向和旋转的力量而造成的，常会伴有肿胀和软组织损伤[1]。

中药口服加熏洗在胫腓骨骨折术后的应用

斜形骨折２９例，横形骨折３６例，粉碎性骨折ｌ５例；致伤原
因：车祸伤２１例，高空坠落伤２４例，摔伤ｌ７例、重物砸伤１８例。人院后均行ｘ线检查，均为新鲜胫腓骨骨折，骨折按ＡＯ分型：Ａ型２５例，Ｂ型２８例，Ｃ型１７例；合并颅脑损伤７
骨折区愈合情况，判断患肢负重程度及功能锻炼时间。
２．３观察指标比较两组病例患肢肿胀减轻、骨痂出现、骨
例、腹部损伤１１例、胸损伤６例，其他骨损伤２２例；受伤至
手术时间约为６～１１小时，平均（８．２７±２．０９）ｈ。所有病例无腓总神经损伤。随机分为观察组和对照组各４Ｏ例。两组
一
折愈合、住院时间及治疗后视觉模拟评分（ＶＡＳ）、临床疗效
评估及并发症发生情况。临床疗效评估：治愈：骨折对位对
线良好，有连续性骨痂形成，患处无压痛、叩击痛，缩短不明显，骨折成角小于５。，踝关节活动障碍小于５。，膝关节活动
１临床资料
选取２０１２年５月一２０１２年５月本院收治的胫腓骨骨折８０例，其中男４７例，女３３例；年龄１９～６８岁，平均（４２．６９＂４－
５．７１）岁；闭合性骨折５１例，开放性骨折２９例；胫骨干骨折
中药口服加熏洗在胫腓骨骨折术后的应用
张永华

中药薰洗湿热敷对胫骨平台骨折术后恢复的效果观察

中药薰洗湿热敷对胫骨平台骨折术后恢复的效果观察芦盛贞;彭夏红【摘要】Objective:To investigate the effect of the fumigation and wet hot compress of traditional Chinese medicines in combination with rehabilitation training on the postoperative functional recovery of knee joint after the fracture of tibial plateau.Methods: Eighty-six cases of patients with operation of tibial plateau fracture were randomly divided into a treatment group and a control group with 42 cases each. The fumigation and wet hot compress of traditional Chinese medicines were performed in the treatment group besides the conventional treatment and early rehabilitation after operation.Results: The incidence of knee joint pain and knee swelling was obviously lower in the treatment group than in the control group (P<0.05) and Hohl score of knee joint function was signiifcantly higher in the treatment group than in the control group in iffth weeks (P<0.05). Conclusion: The fumigation and wet hot compress of traditional Chinese medicines in combination with early rehabilitation training can promote the recovery of knee joint function after operation of tibial plateau fracture with signiifcant clinical effect.%目的：探讨中药薰洗加湿热敷配合康复训练对胫骨平台骨折手术后膝关节功能恢复的影响。

中药内服和薰洗在胫骨平台骨折术后治疗中的应用

ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｏｒａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ａｎｄ
定手术治疗的单侧胫骨平台骨折患者７８例，随机分为２组。中药联合功能锻炼组３６例，术后采用中药内服（每日１剂，水煎，早晚各１次饭后半小时口服，共服６０ｄ）和薰洗（每次２０ｍｉｎ，每日２次，１５ｄ为１个疗程，共治疗２个疗程）联合功能锻炼治疗。功
中医正骨２０１６年１１月第２８卷第１１期
ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１６，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１１
（总８１７）・１７・
中药内服和薰洗在胫骨平台骨折术后治疗中的应用
的胫骨平台骨折患者，术后在功能锻炼的基础上采用中药内服和薰洗，有利于骨折愈合和患膝功能恢复，疗效优于单纯功能锻炼，
而在安全性方面与后者相当。
关键词
胫骨骨折；膝损伤；手术后期间；中草药；薰洗
ＯｒａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｓｔｅａｍｉｎｇｗａｓｈｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａ－

骨折后膝关节功能障碍中药熏洗疗效观察

骨折后膝关节功能障碍中药熏洗疗效观察目的：研究中药熏洗在骨折后膝关节功能障碍中的应用价值。

方法：选择2009年12月—2012年12月我院收治的36例骨折后膝关节功能障碍病人，随机分成研究组（18例）与对照组（18例），研究组采用中药熏洗治疗，对照组未采用康复治疗，按照病人的意愿给予辅助治疗。

比较分析两组病人膝关节活动度治疗前后的疗效。

结果：研究组病人的疗效优于对照组（P＜0.05）。

结论：中药熏洗可以帮助病人扩大膝关节的关节活动度，缓解其膝关节功能障碍所引发的疼痛，值得在临床上应用与推广。

标签：骨折；中药熏洗；膝关节；功能障碍；康复膝关节组成骨骨折后，因手术后制动或保守治疗石膏固定时间过长，极易引发膝关节功能障碍，给患者在日常生活中带来许多不便。

为了研究中药熏洗在骨折后膝关节功能障碍中的应用价值，笔者选择2009年12月—2012年12月我院收治的18例骨折后膝关节功能障碍病人实施中药熏洗疗法，取得了不错的效果。

现总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组资料为2009年12月—2012年12月我院收治的36例骨折后膝关节功能障碍病人，其中，男20例，女16例；患者最小年龄为35岁，患者最大年龄为66岁；病程最短为3个月，最长为5个月。

髌骨骨折术后15例，股骨髁骨骨折术后10例，胫骨平台骨折术后8例，股骨中下段骨折3例。

1.2治疗方法将本组36例骨折后膝关节功能障碍病人，随机分成研究组（18例）与对照组（18例），研究组采用中药熏洗治疗，对照组未采用康复治疗，按照病人的意愿给予辅助治疗。

两组分别连续治疗4个疗程（每个疗程为10天）后比较分析两组病人膝关节活动度治疗前后的疗效。

1.3中药熏洗方法将中药熏洗方（伸筋草250g、透骨草250g、归尾50g、丹参100g、防风25g 等几味中药）加入水1500rnl温火煮沸至1200m1，进行过滤保存备用。

需要熏洗时，先把上述滤液逐渐加热，并乘热进行熏洗，同时采用棉纱浸泡病人的患膝，有节奏地按摩肌肉以及慢慢地活动关节。

中药熏蒸在骨折患者术后康复护理中的应用实效性探究

2015.01中医中药217中药熏灸是骨折术后的患者临床治疗中的一种常用方法，其作用机理是利用中药的药性对人体的渗透性进行治疗[1]。

中药熏灸以其副作用小和健康[2]，在临床上得到越来越广泛的应用，其技术也越来越成熟。

本研究就在我院收治的患者的临床效果进行研究分析，总结出更好的骨折术后患者的治疗措施，更好的治疗骨折术后的患者。

1 一般资料和方法1.1 一般资料本次的病例来自我院骨科门诊的患者，时间为2014年2月—2014年10月，病例140例，随机分为观察组70人，其中男38例，女32例，年龄20—60岁，平均年龄（36.7±6.4）岁；对照组70例，男36例，女34例，年龄22—63岁，平均年龄（39.5±7.5）岁。

两组患者性别、年龄等一般性资料经处理，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法首先对对照组患者采用常规康复指导。

观察组在常规治疗的基础上，采用熏蒸治疗，采用 HY2-11 熏蒸治疗机。

将水加入到熏蒸的药物，浸泡 30 分钟，通过微电脑控制，根据工作参数设置定点熏蒸工作模式等[3]。

每天熏蒸一次，每次30 分钟，每15天为一个治疗周期，观察并记录 2 组患者的各项指标。

1.3 观察指标（1）对患者的身体情况。

对两组患者的疼痛、肿胀和临近关节活动度分别给予评分，疼痛、肿胀和关节各方向活动度的总分分别为：50、20和30。

测量方法为：疼痛指标：采用V AS 评分法，当天观察记录前后患部疼痛的改善情况。

V AS 评分每下降1分者记5分，反之为-5分；肿胀指标：测量患肢前后同一位置周径，分别记录并计算周径差。

治疗前后周径每小5 mm 记2分，反之记-2分；测量距离骨折最近的大关节的各方向活动度，记录活动度差，总和每增加5°记3分，相反则记-3分。

（2）患者的总有效率和满意度。

中药熏蒸在骨折患者术后康复护理中的应用实效性探究杨子晴武汉市中医医院　湖北省武汉市　430014【摘　要】目的：探讨在骨折患者手术后，中药熏蒸康复护理中的效用；方法：将140例骨伤科的病人，分为两组，观察组70例，在常规康复治疗的基础上采用中药熏蒸；对照组70例，采用常规的康复治疗。

骨折康复患者应用中药熏蒸疗法的效果观察

骨折康复患者应用中药熏蒸疗法的效果观察摘要：目的：观察康复骨折患者应用中药熏蒸疗法的效果。

方法：选取100例2011年3月至2012年3月于我院进行治疗的骨伤科患者，以随机法将其平均分成观察组与治疗组，观察组患者以中药熏蒸法进行治疗，对照组患者采取按摩，物理锻炼，理疗等法进行常规治疗，对比两组临床疗效。

结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义，p0.05，具有可比性。

1.2治疗方法。

观察组：观察组患者在医师指导下进行按摩，物理锻炼，理疗等常规治疗。

治疗组：治疗组患者采取中药熏蒸疗法进行治疗。

每位患者的受伤部位不一样，受伤的程度也不一样，医师在对治疗组进行系统的熏蒸疗法前，需要了解每位患者的病情，并根据不同的骨折部位挑选不同的药材及不同疗程的熏蒸时间和次数，上肢骨折的熏蒸药材为10克当归，15克红花，15克秦艽，30克伸筋草，20克透骨草，20克五加皮，20克木瓜，30克威灵仙，15克防风，15克没药，30克桑枝，15克川芎，30克舒筋草，15克艾叶，30克桂枝，下肢骨折的熏蒸药材为10克莪术，10克桑白皮，10克细辛，12克络石藤，10克刘寄奴，20克川牛疼，15克三棱，10克威灵仙，15克木瓜，12克海风藤，20克透风草，15克海桐皮，20克伸筋草。

熏蒸方法：首先要把各类药材分门别类的装进事先准备好的药袋中，药袋需要用双层纱布缝制，备用；之后要根据患者的病况及严重程度将准备好的中药袋放进熏蒸床上的置药槽里，倒进4000毫升到6000毫升的开水，打来开关，让药物蒸汽通过管道输送进治疗仓，仓内的温度达到38摄氏度到46摄氏度时，待机，根据患者性别，年龄，患者耐热的程度，病情严重的程度等综合评估患者的耐热程度，让病人换好衣服后平躺在熏蒸床上，让骨折的部位暴露出来，并且要调整好熏蒸的时间。

熏蒸时间：每次30分钟，一天一次，十次为一疗程。

1.3疗效评价标准。

治愈：关节功能基本恢复正常，没有疼痛感以及僵硬感，可以正常工作，并且在行走时没有不适感；显效：关节的活动能力达到85%，偶尔感觉到关节疼痛及僵硬，有效：关节的活动能力达到65%，还不能达到正常工作的能力，但是生活明显能自理，无效：经过治疗两个疗程的话，症状没有明显改善，疼痛感和僵硬感依然存在。

中药熏洗配合功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的临床价值

中药熏洗配合功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的临床价值目的分析在胫骨平台骨折患者的术后功能恢复中应用中药熏洗以及功能锻炼的临床价值。

方法从该院收治的胫骨平台骨折患者中选取100例患者作为研究对象，并分为观察组与对照组，在完成手术后，指导100例患者进行一定的功能锻炼活动。

其中观察组患者则在拆线后，加以中药熏洗进行辅助。

结果经过不同的术后康复锻炼后，观察组与对照组患者的康复优良率分别为92%、78%，两组康复效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在手术后给予胫骨平台骨折患者应用功能锻炼以及中药熏洗，可取得明显的康复效果，值得推广。

标签：胫骨平台骨折；中药熏洗；功能锻炼胫骨平台骨折是骨科科室较为常见的一种骨折类型，若未能给予患者进行合适的处理，极易引起多种不良并发症，例如膝关节不稳、关节强直以及创伤性关节炎等[1]。

相关医学研究通过在胫骨平台骨折患者手术后采取功能锻炼以及中药熏洗进行术后康复锻炼，取得了良好的康复效果[2]。

基于此，该研究选取2012年1月—2014年1月间该院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象，通过对两组患者采取不同的术后康复方案，以观察中药熏洗与功能锻炼联合应用在胫骨平台骨折术后康复中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次研究将100例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组，每组50例。

观察组男34例，女16例，年龄19～60岁，平均年龄为（43.22±4.13）岁；骨折类型：9例高处摔倒，5例打球致伤，12例重物砸伤，24例交通事故。

胫骨平台骨折关节面的塌陷大小均在5 mm以上，属新鲜闭合骨折。

11例患者伴有半月板损伤、副韧带损伤、交叉韧带损伤等。

以Schatker标准进行分型1例Ⅰ型（属单纯劈裂型骨折），8例Ⅱ型（属劈裂塌陷型骨折），34例Ⅲ型（属单纯中央塌陷型骨折），4例Ⅳ型（属内內髁骨折、髁间突骨折），3例Ⅴ型（属双髁骨折），1例Ⅵ型（属合并干骺端以及骨干分离型骨折）。

手法配合中药熏蒸促进胫骨平台骨折术后功能康复的临床疗效

内蒙T*丨中医药第39 卷2020 年 8 月第 8 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.8 2020123氟哌噻吨的复方制剂，具有抗抑郁、抗焦虑作用，且起效快；多潘立酮片是常用的一种促进胃肠动力药物，直接作用于胃肠壁，增强胃肠蠕动和张力，促进胃排空，主要用于消化不良、腹胀.暧气等.从而恢复或调节胃肠道的正常功能|31。

中医认为，F1)上腹痛综合征属“胃痞”“纳呆”等范畴，是由于情志不畅、肝郁气滞、脾胃气虚所致，导致脾胃功能发生障碍，运化失职。

中医药治疗针对病机，以和胃健脾、理气止痛作为治疗关键|81。

本次研究显示，观察组疗效比对照组高，且各项症状积分较对照组低，表明针对FI)上腹痛综合征实施黛力新和中药穴位敷贴中西药联合治疗，疗效更佳,能够减轻临床症状。

分析其原因在于：中药穴位敷贴治疗是一种中药经皮给药治疗疾病的方法，属于中医外治法范畴。

以中医经络理论为指导，通过人体体表穴位吸收药物，再通过经络的运行使脏腑得到比一般注射、口服更好的药效，并在药物与经络效应的双重作用下达到调节脏腑机能和治疗疾病的目的。

足三里为足阳明胃经的下合穴，能够扶正培元、恢复胃肠蠕动规律，具有止痛的功效；内关穴是手厥阴心包经的络穴，具有宁心安神之功效；中脘属任脉，为胃之募穴、八会穴之腑会，具有和胃健脾、降逆利水之功。

三穴联合，共同起到和胃止痛、通调腑气的作用在贴敷药物选择上，采用內芥子、细辛、延胡索、丹参、郁金、木香、白芍等温中理气及助消化的中药，药物与经络腧穴协同作用，共奏温中理气、消积化滞之功。

与黛力新联合治疗，可协助恢复，降低胃肠道对酸的敏感性，减轻临床症状，提高胃肠消化功能|4'51。

综上所述，针对功能性消化不良上腹痛综合征实行黛力新联合穴位敷贴治疗.简单易行，依从性好，能够有效减轻症状反应，疗效更为显著。

中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后10例临床研究

中药熏洗治疗胫骨平台骨折微创钢板接骨术后１Ｏ例临床研究
图克－周临东：（南京中医药大学，江苏南京２１００２９）
摘要目的：观察胫骨平台骨折ＳｃｈａｚｋｅｒＩ一 Ⅳ 型患者在关节镜辅助下复位联合微创钢板接骨术（ＭＩＰＯ）后使用中药熏洗的疗效。方法：２０例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组与对照组．每组１０例。对照组１０例采用膝关节镜辅助
ＨＳＳ评分
Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ评分
中图分类号
Ｒ６８３．４２０— ３９７Ｘ（２０１５）０７ — ００４３ — ０３
胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，常伴骨术（ＭＩＰＯ），并在术后配合中药熏洗治疗胫骨平台
２００８。２６（３）：１６１
［１Ｏ］才瑜，吴静安．人角膜上皮干细胞的低钙培养及碱性成
纤维细胞生长因子对其增殖的影响．中华眼科杂志．
２００１，３７（４）：２５９
［１］中华医学会眼科学分会角膜病学组．干眼临床诊疗专家
共识（２０１３）．中华眼科杂志，２０１３，４９（１）：７３
皮及基质损伤的实验研究．中国实用眼科杂志。２０００．１８