会阴侧切术是在残害产妇吗

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什么是会阴侧切

什么是会阴侧切

什么是会阴侧切一、什么是会阴侧切侧切是什么意思?会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。

会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。

可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且会阴切开术容易修补和愈合的更好。

生产时,如果发现会阴过紧或胎儿过大,估计在生产时会阴撕裂难以避免或母儿有紧急情况需要快速结束分娩时,我们可以做会阴侧切术,缩短第二产程。

二、进行会阴侧切的注意事项1、什么情况下需要会阴侧切在进行生产的过程当中,大部分产妇会阴很容易出现不同程度撕裂,主要是因为用力过度或是生产过程较快,胎儿比较大等原因,一般按照损伤可以分成三个等级,其中最为轻微的第一度,伤口一般有1-2cm,愈合起来较为容易,可是如果损伤到达三度就已经伤到肛门括约肌甚至直肠,出现严重的后果,可能会影响到产妇日后大便排除,而且伤口不规则愈合起来也很困难,容易发生感染。

如果进行侧切术就可以有效的避免出现撕裂的情况,防止发生尿失禁等产后后遗症。

2、哪些产妇需要进行会阴侧切一般情况下,如果产后发生以下几种情况,就需要立即进行会阴侧切的手术。

第一,会阴部分的肌肉如果缺乏弹性或是孕妇的阴道口较窄,以及出现了一些水肿严重的现象,就需要立即进行会阴侧切术。

第二,如果胎儿的个头过大,胎位不正,或者是产妇在生产的时候用力过猛,那么胎儿在分娩的时候很容易在会阴处受到阻滞,这时候应该及时进行会阴侧切术,否则会就会造成生产的过程过长使得胎儿缺氧,甚至让孕妇盆底肌肉受到损害。

第三,如果是第一次生产的高龄产妇,也就是超过35周岁的产妇,或是患有妊娠期高血压心脏病的产妇,为了能够让胎儿顺利生产也能让孕妇不受到伤害,那么在生产的时候,医生需要进行会阴侧切术。

第四,在生产的过程中很容易出现意外情况,比如说发现胎儿已经在产妇身体内造成缺氧或是羊水浑浊等,而这种情况需要尽早进行会阴侧切。

第五,如果产妇在生产的过程中出现一些意外,需要使用产钳或者胎头吸引器来帮助生产,这时候必须进行会阴侧切。

顺产妈妈和侧切手术

顺产妈妈和侧切手术

根据《父母》对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的调查,结果显示:接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。

其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。

大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。

接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。

侧切,其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。

会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。

一些剖腹产的妈妈,之所以选择手术生产的原因很简单,就是为了避开侧切这一刀。

侧切真得那么让人畏惧吗?是不是所有顺产的妈妈都要经历这一关呢?为了解决这个疑问,我们搜集了国外相关的资料与国内的情况做了一个比较:会阴切开术国外国内适用范围有限地使用作为顺产过程中的常规手术占阴道分娩的比例20%左右90%左右理由能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好备注有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。

唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。

而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?为了解答这些疑问,我打电话咨询了一位医生,由于种种原因,她不愿意作为专家出现在这篇文章中。

不过,她根据多年的临床和实践给了我一个非常客观的答案,那就是:侧切确实不应该作为常规手术应用在临床,但是实行有限的侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。

但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。

她还强调,实行有限的侧切时机还为成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利,例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。

初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果的比较

初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果的比较

初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果的比较发表时间:2018-06-11T15:27:17.270Z 来源:《健康世界》2018年7期作者:吴海怡[导读] 在分娩期间初产妇应用会阴侧切术可以对产后阴道松弛和性生活质量下降进行有效预防,可在临床上进一步普及。

江苏省南京市浦口医院江苏省南京市 210000摘要:目的:比较初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果。

方法:选择我院2016年7月至2017年6月期间收治的初产妇100例,之后将其均分两组。

未使用会阴侧切的50例患儿为参照组,使用传统会阴侧切手术的50例初产妇为研究组,最后比对其临床效果。

结果:比对两组初产妇性生活质量下降比例,和阴道壁松弛比例,研究组(2%、4%)低于参照组(20.0%、24.0%),组间数据证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在。

结论:在分娩期间初产妇应用会阴侧切术可以对产后阴道松弛和性生活质量下降进行有效预防,可在临床上进一步普及。

关键词:初产妇;会阴侧切;会阴裂伤;临床效果在产科中会阴切开缝合术较为常见,且在分娩期间的第二产程,要想使会阴和盆底组织裂伤进行规避使盆底组织对胎儿的压迫时间得以减少,临床常对分娩产妇实施会阴切开缝合术[1]。

近年来,在分娩期间,受到诸多因素的影响提升了胎儿体重,在一定程度上增加了分娩难度。

为此,此研究选择我院近一年(2016年7月至2017年6月)收治的初产妇100例,对其实施会阴侧切术的价值进行探究。

1 对象与方法1.1基础信息此次研究抽取的初产妇100例,收治时间为2016年7月至2017年6月。

将所有患者均分研究和参照两组,患者各50例。

研究组中,最大年龄为35岁,最小年龄为21岁,中位年龄统计后为(28.16士3.79)岁,经核实后孕周均在37周至40周之间不等。

参照组中,最大年龄为34岁,最小年龄为22岁,中位年龄统计后为(27.62士4.03)岁,经核实后孕周均在38周至40周之间不等。

在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组初产妇的基本信息输入,组间差异呈P>0.05,则表示数据结果不具有统计学意义。

会阴侧切缝合术

会阴侧切缝合术

会阴侧切缝合
• 胎儿生出后,即可进行修补手术。 • 操作 • 按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴 道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续 缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同 样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝 合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切 口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点 0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型 缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连 续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后,常规做阴道检查,取 出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组 520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。
原理
• 阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm 长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为 了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生 产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。会 阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术 不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统 称为侧切)。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌 肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。
社会争议
• 据不可靠消息称,100个顺产的初产妇中约有99个会被侧 切,而极少数例外没被侧切的也只是医生的家属亲友或是 它们自己。而且产妇在事前不被告知,在生孩子时就被以 各种理由将外阴剪开。 • 如有知情的产妇提前问,他们会说:只要是初产妇想顺产, 就全部要侧切!所以很大一部分知情的产妇宁愿选择剖腹 产,宁可以杀鸡取卵的方式将孩子取出,也不愿意在自己 的外阴上剪上这一刀,甚至不敢生孩子,或有条件的去国 外生。 • 90%产妇根本不需要侧切 • 事实上,只要助产士素质高,有耐心,绝大多数产妇 (90%以上)是根本不需要侧切的,只有极少数特殊情况 才用。而正是这只占不超10%的特殊情况,被当作幌子用 在了99%的产妇身上。

顺产侧切,这刀终究躲不过

顺产侧切,这刀终究躲不过

顺产侧切,这刀终究躲不过在顺产分娩时,医生会根据情况在产妇的“私处”剪上一刀,这就我们常说的“侧切”。

有媒体对做过会阴侧切的女性进行调查,结果显示:接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术;其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切;大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉;接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。

侧切真有那么可怕吗?它的真相是否一如调查结果呢?母婴宝本题专题将一一解答你的疑问。

【顺产,人人都要侧切会阴吗】究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,我国妇女骨盆腔小、会阴较紧,会阴侧切术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整。

部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。

但是不论正反双方的意见如何有力,会阴侧切术在某些不顺利的生产过程中,的确扮演了重要的辅助角色。

但是另一个问题的症结点在于,这么高的手术发生率,是于适当的医疗处置,还是过度的医疗介入?在手术比例如此高的情况下,我们实在很难不去联想,会阴侧切术到底是协助生产的方式,还是被列入了生产的常规步骤?有部分医师认为生产时反正会阴都会裂,干脆先划上一刀,这样不但可以缩短产程,切开的伤口也比较平整、较好修补。

或许就是在这样的想法下,会阴侧切渐渐变成了国内生产的常规步骤。

但为人诟病的是,国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知,在女性最痛苦的时刻,在最私密的器官上被划上一刀,却往往只能选择被动的接受。

有关会阴侧切调查结果显示,第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤,轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易。

侧切不是阴道分娩常规操作,不是每个生产都要侧切,只是有必要时才行侧切术,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

母婴宝孕育专家湘雅二医院妇产科教授张丽娟表示:自然分娩中,产妇的会阴可能出现5种情况:会阴完好或1~4度撕裂。

顺产时一定要侧切吗?

顺产时一定要侧切吗?

顺产时一定要侧切吗?在怀孕的时候,就有很多妈妈听说过这样的说法:生孩子,不在肚子上划一刀,就要在会阴处切一刀。

这是让很多准妈妈感觉奇怪的现象,“我都要顺产了,为什么还是要把会阴给切一刀?”这一疑问困扰了很多孕妇。

实际上,生孩子是一个自然的过程,医疗干预越少越好。

但是当分娩过程中遇到困难,如胎儿过大、胎位不正、母亲盆骨狭窄等情况时,助产士可能会建议进行会阴侧切的操作。

会阴切开术既往常用于初产妇,旨在增加软产道出口而易于娩出胎儿,避免严重的会阴阴道裂伤及获得易于修补的外科切口,并缩短胎儿娩出的时间。

然而,这个决定并不是所有母亲所接受的,本文将详细讨论顺产时是否一定要侧切。

答案肯定不是,医学上常规情况下,不推荐会阴切开,是否侧切,需要结合生产期间,产妇与胎儿实际情况决定。

大部分产妇在生产过程中不需要侧切,如果存在威胁母亲和胎儿健康情况下,才会考虑侧切。

侧切是避免出现严重后果,具有保护母婴安全的生产方式。

1什么是侧切?侧切(Cesarean)是指分娩时由产科医生或者助产士进行的女性会阴部外科切开,在第二产程末胎头即将着冠之前、会阴拉伸扩张之时将会阴剪开[1]。

当分娩过程中遇到困难,如胎儿过大、胎位不正、母亲盆骨狭窄等情况时,产科医生或者助产士可能会建议进行侧切手术。

侧切术可以扩大母亲的产道,帮助胎儿更容易地通过产道,降低产妇和胎儿的风险。

会阴侧切术通常是在会阴阻滞麻醉下进行,当宫缩时可看到胎头露出直径3-4cm或接下来的3-4次宫缩后胎头着冠时切开。

术后,产妇需要注意休息和护理伤口,预防感染。

大多数产妇在术后恢复良好,可以在短时间内恢复正常活动。

然而,侧切手术也可能带来一定的并发症,如疼痛、出血、感染等,因此需要密切关注产妇的身体状况。

很多孕妈妈听到侧切比较担忧。

图1侧切2顺产时什么情况下需要侧切(1)会阴过紧或胎儿过大:如果产妇会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时不可避免的会出现会阴撕裂的情况。

在这种情况下,医生或助产士可能会建议进行侧切术以减轻撕裂的程度。

会阴切开在阴道分娩中的应用研究进展(一)

会阴切开在阴道分娩中的应用研究进展(一)

会阴切开在阴道分娩中的应用研究进展(一)作者:张瑞珍许士娟高伟窦红哲李文帅长久以来,会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止III度裂伤的一种常规措施,但近年的临床研究对此提出了异议1-4],国内外临床医师对侧切后盆底肌肉张力、大小便失禁、疼痛、III度裂伤的发生率进行了探讨。

综述如下。

1会阴切开的临床应用会阴切开的主要目的是为了在胎儿娩出时扩大阴道出口,缩短软产道的距离。

会阴切开自18世纪开始一直应用于临床,以避免会阴严重裂伤和减少盆底阻力。

对产妇而言,如需进行产钳助产、胎头吸引、臀位助产时,为缩短产道距离,扩大产道出口,便于手术操作;或者,当产妇患有心肺疾病、妊娠高血压疾病、高度近视和其他情况需要缩短第二产程,避免过度使用腹压时;以及产妇会阴条件欠佳。

如会阴体过高、会阴组织坚韧,分娩时阻力过大,会阴体短如自然裂伤,可能会伤及肛门括约肌时,多采用会阴切开术。

对于胎儿,当出现胎儿宫内窘迫。

需要立即娩出胎儿。

或在早产时,避免胎头在产道内因受压导致颅内出血.以及为避免第二产程延长引起的胎儿颅脑损伤,需进行会阴切开。

另一个目的是避免盆底过度伸展,以免产后盆底松弛.改善性功能,并减少大便失禁或尿失禁的风险。

会阴切开率,美国为62.5%,欧洲为30%,阿根廷几乎常规用于所有初产妇的分娩5]我国会阴切开率约为60%,初产妇可达80%6]。

2会阴切开的临床效果评估常用的会阴切开术分为正中切开和会阴左侧切开。

与自然裂伤组比较,常规行会阴切开术肛门括约肌裂伤率以及阴道撕裂、阴道血肿、新生儿头皮血肿、新生儿窒息的发生率并没有得到降低,而切口感染、会阴疼痛、会阴水肿的发生率显著高于自然裂伤组7]董金林等3]报道在50例会阴III度裂伤患者中,会阴切开者40例会阴III度裂伤在同期会阴切开组的发生率为0.148%.远高于未切开组的0.048%。

国内外还有相似的报道认为,会阴切开者如采取蹬腿外展位,髋关节过度屈曲、外展,会阴软组织极度伸展、紧张,一旦先露通过时,肛门括约肌难以避让、延伸,从而引起断裂1,8]。

会阴侧切分析整改报告怎么写

会阴侧切分析整改报告怎么写

会阴侧切分析整改报告怎么写会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。

它不仅包括侧切,还可以中切。

会阴切开作为分娩时保护会阴、防止裂伤的一种常规措施,是产科最常用的手术,随着社会的进步,医学模式的转变及围产医学的发展,人们的优生优育意识不断提高,为了减少新生儿并发症的发生,提高人口素质,初产妇的会阴切开率大幅度上升,随之伴发的并发症和后遗症也明显增加。

比如会阴切口位于会阴部,产后极易受到阴道、尿道及肛门分泌物的污染,若护理欠佳,就会发生感染,影响伤口愈合,影响产妇身体的康复。

本文对2010~2013年在我科阴道分娩产妇会阴侧切术中随机选择切口愈合130例进行分析,探讨其护理方法,现报告如下。

1临床资料随机选择我科2010年1月~2013年6月共收治经阴道分娩行会阴侧切术产妇130例,其中119例术后切口愈合。

130例中,80例因胎儿窘迫,25例因宫缩乏力,7例为第1胎臀位,10例为巨大儿,8例外阴发育不良。

年龄19~37岁,平均年龄28岁,孕周37~42 w,均为初产妇。

130例产妇都有接受过产科知识培训,对侧切术能以平常心情对待。

而切口愈合不良的11例产妇则有不同程度的恐惧、焦虑、抑郁,表现为不敢下床小便怕创口敞开,担心创口愈合不好,影响夫妻正常性生活等。

同时分娩方式与会阴侧切术切口愈合有密切关系。

没有愈合的产妇术后预防性应用抗生素,红外线照射切口,硫酸镁粉剂湿敷侧切口,创口愈合出院。

2护理体会2.1心理护理会阴侧切是一种为尽快结束分娩而采取的创伤性手术,一般产妇思想负担较重,存在恐惧紧张心理。

这就需要耐心做好宣教工作,根据产妇不同的心理给予相应的心理护理,使其更好的了解孕育知识,配合好治疗,激发其对孩子的爱,增加产妇对创口愈合的信心。

2.2创口护理对于侧切术后的产妇,要勤观察创口情况,如有无红肿、渗液及血肿等,如发现问题要及时报告医生,以做相应处理。

术后产妇创口位置较低,注意阴道、尿道、肛门是否感染,因此应2次/d用1∶5000高锰酸钾液冲洗会阴,必要时可用200 mL替硝唑溶液冲洗。

无保护会阴接生技术的科普常识分析

无保护会阴接生技术的科普常识分析

无保护会阴接生技术的科普常识分析有关的调查显示,全球每年大约有1.4亿新生儿诞生,其中73%的产妇在阴道生产时发生了会阴部的伤害,其原因是由于会阴切口和自发的会阴撕裂。

世界卫生组织表示,在妇女的正常生产中,会阴侧切术是最普遍的伤害,不但会导致会阴的破坏和肛门括约肌的撕裂,而且还会对产后的康复和生存品质产生很大的负面作用。

在助产方式转型的今天,国际上围绕着产妇回归自然、增加自然生育率的研究不断发展;提高产妇的自然分娩率和降低生产中的医疗干预已经是一种新的研究方向。

无保护会阴接生技术近年来在产科中不断发展,目前已有文献报导,采用无保护会阴接生技术可减少产妇的会阴撕裂损伤。

无保护会阴接生技术是在生产时不对其进行任何的防护,仅用单手来控制分娩速度,可在娩出时将会阴体完全扩张,以减少其破裂的情况。

本文主要谈一谈有关无保护会阴接生技术的科普常识。

一、什么是无保护会阴接生技术?无保护会阴分娩最初被界定为在没有任何防护的情况下,助产士必须随时做好在胎头上施加一定的压力以防止紧急生产,但是不能接触到产妇的子宫和胎儿的头部,以保证胎肩自然地娩出。

随后,研究者们又发现,助产士的职责是严密监视胎儿的复位、外旋转和分娩的整个流程;如果胎儿在开始分娩后15min内没有自发旋转或呼吸窘迫,那么助产士将会帮助胎儿转动头部,以助其顺利分娩。

国内学者认为,在无保护会阴分娩中,应该先与助产士进行充分的交流和了解和合作,在胎儿娩出的时候,引导产妇在子宫收缩加强时慢慢发力,在胎头着盖的时候,引导其呼气,在子宫收缩的时候,慢慢地加大力度,当胎儿露出到会阴的时候,再用一只手来控制胎儿的子宫收缩,以保证在宫缩时胎儿的子宫收缩不大于1cm。

这个动作不能支持和扩张产妇的会阴,也不需要辅助胎头倾斜,保证胎头自然娩出和自然的复位,然后轻轻的挤压胎儿的口、鼻子,等到下一次宫缩时单手轻轻的按在胎儿的脖子上,让她的肩膀脱出,然后用右手提起胎儿的头颈,用左手支撑着胎儿的体部,这样可以让胎儿的后背和躯干都能顺利的出来。

所有医院都正在残害产妇你和你的家人被侧切了吗?讲解

所有医院都正在残害产妇你和你的家人被侧切了吗?讲解

∙为什么所有的医院对顺产的初产妇女都要几乎百分之百的侧切?!∙∙所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时,医生把外阴用剪子剪开,把孩子强行取出。

∙∙所谓几乎百分之百就是说医生不分青红皂白,100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切,而极少数例外没被侧切的也只是医生的家属亲友或是它们自己。

这在全世界都是绝无仅有的。

∙∙而且产妇在事前不被告知,在生孩子时就被以各种理由将外阴剪开。

∙∙如有知情的产妇提前问,它们会说:只要是初产妇想顺产,就全部要侧切!∙∙天哪!天底下哪有这样的规矩!∙∙所以很大一部分知情的产妇宁愿选择剖腹产(这就又中了它们的另一个套),宁可以杀鸡取卵的方式将孩子取出,也不愿意在自己的外阴上剪上这一刀,甚至不敢生孩子,或有条件的去国外生。

∙∙事实上,只要助产士素质高,有耐心,绝大多数产妇(90%以上)是根本不需要侧切的,只有极少数特殊情况才用。

而正是这只占不超10%的特殊情况,被当作幌子用在了99%的产妇身上。

那么为什么几乎所有的医院都几乎百分百的侧切呢?这就是业内的潜规则了,已经成了行规。

不管医生怎样做苍白的解释,真正的原因是:∙∙一,对产妇侧切后可以将她生孩子的费用再增加30%-40%,甚至更高。

这可以提高医生个人及医院的收入。

∙∙二,这可以减少助产士接生所用的时间,减轻的工作量。

∙∙最最重要的当然是第一点。

∙∙总之,如此之多的医生及医院同时如此丧尽天良,已有多年。

∙∙曾几何时,剖腹产之风盛行全国,也是这帮医生及医院为了提高收入(可以将生孩子的费用再增加一倍以上)的杰作,后来在巨大的舆论压力下,被整改。

顺产率大幅增加,而这就断送了黑心医生及医院的财路,所以它们就又别出心裁的玩起了“侧切”的游戏。

不仅能增加收入,还能把一部分产妇逼得剖腹产,从而增加更多的收入。

∙∙其心何其毒也!∙∙殊不知,对它们来说这赚钱的一剪,对产妇造成了多么巨大的伤害!不仅在肉体上造成终身的痛苦,在精神上也是终身的耻辱!几乎全部被侧切者会常年有痒痛感,85%以上被侧切者认为影响了性生活,还有相当一部分人会感染发病,甚至常年难愈。

无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较

无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较

无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较作者:张建芬金蕾来源:《中国当代医药》2015年第25期[摘要] 目的比较无保护会阴接生法与会阴侧切接生法的临床效果。

方法选取2014年1~12月本院收治的101例产妇作为研究对象,所有产妇均为阴道分娩。

将其随机分为侧切组(39例)和无保护组(62例)。

侧切组采用会阴侧切传统托肛会阴保护接生法,无保护组采用无保护会阴接生法。

比较两组的第二产程时间、Apgar评分、产时出血量、会阴伤口疼痛肿胀程度、会阴伤口愈合情况。

结果两组的第二产程时间、Apgar评分、产时失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

无保护组第1天的会阴伤口疼痛肿胀程度显著低于侧切组,差异有统计学意义(P[关键词] 无保护会阴接生法;会阴侧切;分娩[中图分类号] R715.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(a)-0087-03[Abstract] Objective To compare the clinical effect of unprotected perineal delivery and lateral episiotomy delivery. Methods 101 puerpera in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as research objects.All puerpera were given perineal delivery,and were divided into the lateral episiotomy group (39 puerpera) and the unprotected group (62 puerpera).The lateral episiotomy group was given perineal episiotomy and conventional perineal protection delivery by supporting anus,the unprotected group was given unprotected perineal delivery.Time of the second stage of labor,Apgar scores,intrapartum hemorrhage,degree of pain and swelling of perineal wound,recovery of perineal wound in two groups was compared. Results There was no significant difference in time of the second stage of labor,Apgar score,intrapartum hemorrhage between two groups(P>0.05).Degree of pain and swelling of perineal wound in the first day in the unprotected group was lower than that in the lateral episiotomy group,with significant difference(P[Key words] Unprotected perineal delivery;Lateral episiotomy;Delivery会阴侧切是分娩常用的手术之一,目的是在传统接生中防止产妇顺产时会阴严重撕裂。

会阴侧切对孕妇产后盆底肌力及术后并发症的影响

会阴侧切对孕妇产后盆底肌力及术后并发症的影响

会阴侧切对孕妇产后盆底肌力及术后并发症的影响目的:探讨会阴侧切对孕妇产后盆底肌力及术后并发症的影响。

方法:选取经阴道分娩的160例产妇作为研究对象,将其中行会阴侧切术的76例产妇设为观察组,将84例行非侧切阴道分娩的产妇设为对照组。

于产后6~8周对两组的盆底肌力进行检测,同时记录两组产妇伤口并发症情况。

结果:观察组产后6~8周盆底肌力正常率为51.32%,相对于对照组的71.43%有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组伤口肿胀、疼痛、会阴硬结发生率分别为39.47%、68.42%、55.26%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。

结论:相对于自然分娩,会阴侧切术后引起的盆底肌力异常率明显上升,术后并发症多,故临床应严格掌握会阴侧切的使用指征,防止滥用,以改善产妇产后恢复情况。

标签:会阴侧切;盆底肌力;并发症會阴侧切术是指在阴道分娩第二产程通过切开会阴扩大阴道开口来降低产道出口阻力,以此促进胎儿娩出。

目前会阴侧切术被认为是能有效加速产程进展,防止胎儿窘迫的一种助产手术,故被广泛应用于阴道分娩中[1]。

但近年来,关于会阴侧切术对产妇产后盆底功能的影响一直存在争议,以往的观点认为会阴侧切术可对盆底组织进行保护,防止因阴道分娩时撕裂伤导致盆底组织受损。

但也有研究显示[2],会阴侧切术可导致盆底功能障碍性疾病(PFD)发生率明显增加。

为进一步探讨会阴侧切对产妇产后盆底肌力及并发症的影响,本研究对经阴道分娩的76例行会阴侧切术及84例未行会阴侧切术的产妇产后盆底肌力、术后并发症进行比较观察。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 [JP3]一般资料选取2014年2月至2015年10月在我院经阴道产的160例产妇作为研究对象,所有产妇均为单胎、头位妊娠,足月分娩,产前盆底功能正常。

将其中行会阴侧切术的76例产妇设为观察组,将84例行非侧切阴道分娩的产妇设为对照组(会阴部无裂伤46例;根据会阴裂伤判断标准[3],会阴部裂伤II°以下38例)。

顺产时会阴撕裂和会阴侧切有什么不同?如何预防?

顺产时会阴撕裂和会阴侧切有什么不同?如何预防?

顺产时会阴撕裂和会阴侧切有什么不同?如何预防?在临产的时候,大多数的准妈妈都不会想到会阴撕裂伤的问题,就更别说会阴侧切了,所以当胎儿分娩后,助产士一说要缝针,产妇都会很惊讶的说为什么要缝针啊?侧切了么?怎么会发生撕裂呢?本文将具体跟大家科普会阴侧切与会阴撕裂伤的区别以及会阴撕裂的预防方法。

1什么是会阴侧切?会阴侧切是切开手术的一种形式,其是在分娩的第二产程末或者是分娩过程中,为了促使胎儿顺利分娩,防止会阴软组织受损、撕裂,医务人员用剪刀或者手术刀在局麻后从会阴后联合中线以左侧45°的方向将会阴部肌肉组织切开4.0~5.0cm,并进行缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术。

会阴侧切不是阴道分娩的常规操作,即并不是每一名产妇都需要进行侧切术的,只有在必要时才会进行侧切术,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

2什么是会阴撕裂?会阴撕裂伤主要是指肛门与外生殖器之间的软组织在分娩过程中受到伤害,致使会阴部出现局部膨起、变薄的裂痕,严重的还有可能从阴道周围肌肉向深层肌肉、肛门部门肌肉撕裂。

一般根据会阴撕裂伤的严重程度可分为4度:①I度会阴撕裂伤:会阴部的皮肤黏膜、阴唇系带、前庭黏膜、阴道黏膜等多处有裂伤,但其裂伤部位不会涉及到肌肉及筋膜,伤口较为浅表,孕产妇不会有较多的出血量;②Ⅱ度会阴撕裂伤:会阴撕裂伤累及骨盆底的肌肉与筋膜,但孕产妇此时的肛门括约肌仍保持完整,伤口整体呈向上与向两侧的方向裂伤;③Ⅲ度会阴撕裂伤:除了伤及盆底肌肉外,同时还会累及部分或全部肛门括约肌;④Ⅳ度会阴撕裂伤:撕裂伤累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜、直肠肠腔,是最为严重的一种会阴损伤程度。

3会阴侧切与会阴撕裂有什么不同?与会阴撕裂伤相比,侧切的伤口相对更为规则、清洁,缝合的时候也更方便,孕产妇产后恢复进程更快。

而且侧切并不是必须的,医生会根据你的实际情况来做决定。

而会阴撕裂伤是自然发生的行为,若控制不好,很可能发生更严重的撕裂伤,这会导致产妇产后大小便失禁,给产妇产后生活质量造成严重不良影响,具体见下表。

阴道分娩中的会阴侧切技巧

阴道分娩中的会阴侧切技巧

阴道分娩中的会阴侧切技巧作为一名经验丰富的分娩护士,我参与了许多阴道分娩过程,在这个过程中,会阴侧切技巧是非常关键的一步。

今天,我想和大家分享一下我在实践中积累的会阴侧切技巧。

第一,切口的选择。

会阴侧切一般在会阴部左侧进行,切口长度约为45厘米。

切口位置的选择非常重要,需要根据孕妇的会阴部形状、胎儿的大小和位置等因素进行判断。

第二,切口的深度。

会阴侧切的深度需要适中,过浅会导致切口愈合不良,过深则会导致产道损伤。

一般来说,切口的深度约为皮肤的1/2到2/3。

第三,切口的缝合。

会阴侧切后,需要对切口进行缝合。

缝合时,需要按照皮肤的层次进行,保证切口的愈合质量。

缝合线一般选择可吸收线,减少孕妇术后疼痛和感染的风险。

第四,术中的疼痛管理。

会阴侧切时,孕妇可能会感到一定程度的疼痛。

为了减轻孕妇的疼痛,我们可以采用局部麻醉的方式,使孕妇在手术过程中基本感觉不到疼痛。

第五,术后的护理。

会阴侧切术后,孕妇需要特别的护理,以促进切口的愈合。

术后需要注意保持切口干燥、清洁,避免剧烈运动和用力排便,以防切口裂开。

在实际操作中,我会根据具体情况灵活运用这些技巧。

例如,在遇到胎儿宫内窘迫、胎儿心率异常等紧急情况时,我会迅速准确地完成会阴侧切,以保证母婴安全。

在遇到胎儿过大或产道条件不佳等情况时,我会适当调整切口位置和深度,以确保分娩顺利进行。

作为一名分娩护士,我会阴侧切技巧的应用是我工作中非常重要的一部分。

通过不断学习和实践,我已经积累了丰富的经验,为许多孕妇顺利分娩提供了保障。

在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的技能,为更多孕妇提供优质的服务。

在阴道分娩过程中,会阴侧切是一项重要的手术操作,它对于确保母婴安全、减轻分娩疼痛以及预防产道损伤具有重要意义。

作为一名参与过无数次分娩过程的护士,我深刻理解会阴侧切技巧的重要性,并在实践中不断磨炼和完善这一技能。

会阴侧切的选择至关重要。

在决定进行会阴侧切之前,我会仔细评估孕妇的整体状况,包括胎儿的大小、胎位以及产道条件等。

会阴侧切皮内缝合与传统皮外缝合的对比研究

会阴侧切皮内缝合与传统皮外缝合的对比研究

会阴侧切皮内缝合与传统皮外缝合的对比研究目的比较会阴侧切术后皮内缝合与传统皮外缝合的临床效果。

方法将2010年9月~2011年9月的经阴道分娩并行会阴侧切术的136例产妇随机分组,65例经传统皮外缝合的产妇设为对照组,71 例经皮内缝合的产妇为观察组,观察切口疼痛程度、愈合情况、感染率及美观效果。

结果皮内缝合疼痛率较低,术后感染少,切口甲级愈合率高,且切口及手术瘢痕不明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论会阴侧切经皮内缝合疼痛较轻、感染率低、愈合好,且较为美观,具有传统皮外缝合方式所不可比拟的优越性,值得临床推广应用。

标签:会阴侧切术;皮内缝合;传统皮外缝合会阴侧切术是在产科领域中应用较为广泛的手术。

会阴侧切的主要目的为尽量缩短第二产程,防止因自然分娩引起的会阴裂伤及产程阻滞,亦保护软产道,使母婴得到较好的结果。

临床会阴切开术应用率已达80%以上[1]。

会阴侧切术后缝合方法有多种,笔者所在医院2010年9月~2011年9月采用皮内缝合术,并随机与同期传统皮外缝合术比较,对两种处理方法的感染率、切口疼痛程度、愈合情况、外观进行对比研究,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年9月~2011年9月,对笔者所在医院分娩的136例经阴道分娩并行会阴侧切术的产妇采取随机分组。

65例采用传统皮外缝合法,设为对照组;71例采用皮内缝合法,设为观察组。

经统计学检验,两组产妇在年龄、孕周等一般情况比较差异无统计学意义。

1.2缝合方法对照组:缝合阴道黏膜:以0号可吸收性手术合成缝线自伤口顶端0.5 cm 处开始,连续或间断缝合阴道黏膜至处女膜缘,对齐创缘;缝合肌层:以可吸收线间断缝合肌层、皮下组织,全层缝合,不留死腔,针距1 cm;缝合皮肤:以丝线间断缝合皮肤,不宜过紧或过密,注意对合。

5 d后拆线。

观察组:缝合阴道黏膜与肌层同对照组。

缝合皮肤层:用自带三角针的4-0可吸收性手术合成缝线自侧切口顶端皮内开始缝合,第一针按间断法缝合对拢切口顶端后打结不剪线,将针线紧贴切口顶点皮下穿出,连续褥式缝合皮内组织至处女膜缘内侧打结,针距0.5 cm,每针都将缝线拉紧,使皮合平整。

会阴侧切的指征有哪些

会阴侧切的指征有哪些

会阴侧切的指征有哪些会阴侧切的指征一:会阴组织硬韧,会阴体长,会阴伸展不良有些产妇的会阴弹性差、 ... 口狭小或会 ... 有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会 ... 严重的撕裂,会阴侧切势在必行。

会阴侧切的指征二:高龄产妇对于35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会 ... 时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。

会阴侧切的指征三:近视眼产妇有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。

因为近视眼的玻璃体和视网膜变性有关,玻璃体变性,液化后脱离,增殖条索形成,眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离。

会阴侧切的指征四:心肺功能不全产妇还有些产妇先天条件非常好,但她们 ... 口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

会阴侧切的指征五:胎位不正当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。

医学上认为枕前位,即正常胎位,分娩相对顺利。

而非枕前位的其他异常胎位都成为异常胎位,包括妈妈们熟知的臀位,横位等。

胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体 ... 内出现的非枕前位的胎位。

会阴侧切的指征六:早产儿不足37周早产的宝宝往往不能耐受 ... 过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开 ... 这个环境。

会阴侧切的指征七:巨大儿根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。

正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行会阴侧切或者剖宫产。

如果处理不当,可危及母亲健康和生命。

生孩子侧切的原理

生孩子侧切的原理

生孩子侧切的原理
侧切是一种常见的生育手术,通常用于加速分娩或减少会阴撕裂的风险。

侧切的原理是在会阴的侧面切开一段皮肤和肌肉,以扩大产道并减少会阴的受力。

在分娩过程中,侧切通常在顶端收缩期后进行,即婴儿的头部通过产道的最宽部分时,医生会用手指或剪刀将会阴侧面的一段皮肤和肌肉切开,使婴儿能够更快地通过产道。

尽管侧切可以减少会阴撕裂的风险,但它仍然是一种有争议的手术,因为它可能会导致一些副作用,如疼痛、感染和长期的会阴疼痛等。

妇产科侧切缝合实训报告

妇产科侧切缝合实训报告

一、引言会阴侧切缝合术是妇产科产房中常见的一种手术操作,是产科医生和助产士的基本功之一。

缝合技术的好坏直接关系到产妇产后伤口的愈合质量,对减轻产妇痛苦、促进产后盆底功能的恢复具有重要意义。

为了提高我们的临床操作技能,我们参加了妇产科侧切缝合实训,以下是实训报告。

二、实训目的1. 掌握会阴侧切缝合术的操作步骤及技巧。

2. 了解缝合材料、器械的使用方法。

3. 提高无菌操作意识,确保手术安全。

4. 提高与产妇的沟通能力,确保产妇舒适。

三、实训内容1. 会阴侧切缝合术的理论知识(1)会阴侧切缝合术的定义:会阴侧切缝合术是指在分娩过程中,为了缩短第二产程,减少胎儿窒息的风险,对会阴部位进行局部麻醉后,用手术刀在会阴部做一横切口,缝合后使产道变宽,便于胎儿顺利通过。

(2)会阴侧切缝合术的适应症:胎儿头盆不称、胎儿宫内窘迫、产程延长、胎儿肩难产、产妇会阴部皮肤弹性差等。

(3)会阴侧切缝合术的禁忌症:产妇患有血液系统疾病、严重感染、心脏病等。

2. 会阴侧切缝合术的操作步骤(1)术前准备:核对产妇信息,了解手术指征,向产妇解释手术过程及注意事项,取得产妇同意。

术前备皮,做好会阴部消毒。

(2)局部麻醉:采用神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉。

(3)切口:用手术刀在会阴部做一横切口,长度约为4-5cm。

(4)缝合:用可吸收线或不可吸收线进行缝合,注意缝合间距、深度、松紧度。

(5)术后处理:观察产妇生命体征,保持会阴部清洁,预防感染。

3. 会阴侧切缝合术的注意事项(1)术前充分沟通,取得产妇同意。

(2)严格遵守无菌操作原则。

(3)选择合适的缝合材料、器械。

(4)注意缝合间距、深度、松紧度。

(5)术后观察产妇生命体征,预防感染。

四、实训过程1. 术前准备:熟悉手术流程,核对产妇信息,向产妇解释手术过程及注意事项。

2. 局部麻醉:在带教老师的指导下,进行局部麻醉操作。

3. 切口:在带教老师的指导下,进行会阴侧切操作。

4. 缝合:在带教老师的指导下,进行缝合操作,注意缝合间距、深度、松紧度。

顺产侧切后伤口护理方法

顺产侧切后伤口护理方法

顺产侧切后伤口护理方法相信顺产侧切对很多生育后的宝妈来说都不陌生,但是很多初产的准妈妈一听见侧切就感到恐惧,但生产顺利的话是不需要进行侧切的,侧切是为了缩短产程,加快分娩速度,也能在一定程度上减少母婴损伤。

实际上顺产侧切是产科常见的小手术,而且侧切时会打麻药,但是侧切后,需要格外重视侧切伤口护理,避免影响预后。

接下来我们共同来分析和介绍一些顺产侧切后的伤口护理方法!会阴侧切术是产科常见的分娩方法,但产妇在顺产生产时,出现胎儿过大、会阴弹力不佳、会阴过敏或者臀牵引等情况时,大多会选择侧切。

侧切后伤口位于会阴部,容易受到尿道、肛门等分泌物的污染,如果没有重视侧切伤口的护理,易引发感染情况,伤口愈合受到影响,而且产妇的康复也会被影响。

而且会阴伤口感染的发生率是比较高的,在产后感染中排列第一位,所以必须要做好顺产侧切后的伤口护理,让产妇可以快速康复。

一、顺产侧切伤口是什么意思顺产侧切伤口,指的是在顺产期间,为让生产更加顺利在产妇的会阴部切开的斜形切口。

很多产妇在顺产过程中,可能会遇到生产不顺利的情况,这时候医生就会根据生产的实际情况,选择实施侧切,可以让产妇顺利的生产,有结果显示大约92%的顺产产妇都经历过侧切术。

顺产期间,产妇也承担着较大的安全风险,而实施侧切能够减少软产道的阻力,提高生产的速度,也能预防会阴撕裂,可以保护产妇的盆底肌肉,避免出现肌肉撕裂的情况,为产妇的健康提供了重要保证。

二、侧切后伤口愈合的影响因素(一)全身因素顺产侧切后伤口的愈合与产妇自身的妊娠合并症有很大的关系,如妊娠糖尿病、妊娠肥胖、营养不良、重度贫血等,这些妊娠合并症都会影响产妇自身的抵抗力,伤口很容易会出现感染的情况,给伤口愈合也带来了影响。

(二)医学因素影响侧切伤口愈合的医学影响因素主要有以下几个方面:①手术期间没有落实无菌手术观念,或者没有做好手术器械的灭菌和消毒工作。

②完成侧切后在缝合伤口时,没有对周边皮肤消毒或者没有掩盖肛门,导致细菌入侵创面,出现伤口感染。

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会阴侧切术是在残害产妇吗?
网络上关于“会阴侧切术”的危言耸语多不胜数,流传着“顺产也要挨一刀”、“会阴侧切术是在残害产妇”等,吓得许多产妇不敢顺产,选择剖腹产。

可真的是这样吗?
流言:
最近,一篇有关侧切的网文又被广为传播,其中提到了“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时,医生把外阴用剪子剪开,把孩子强行取出。

”“100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切”,等等。

真相:
所谓侧切,是会阴切开术的一种。

会阴切开术根据切开位置的不同,有正中切开,中侧切开,斜侧切开等不同的术式。

由于斜侧切开不易伤及其他结构,所以采用最广,故侧切也就成了会阴切开术的代称。

侧切示意图
什么时候要切?有什么用?
“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时,医生把外阴用剪子剪开,把孩子强行取出。


在这篇网文的第一句话里面就有错误,如果是面临软产道(包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴)过窄而不采取措施,任其“正常分娩”,才是真正意义上的强行取出。

之所以要进行侧切这样一个操作,是因为有时候会遇到母亲会阴过紧,胎儿过大,或者母子情况紧急需要迅速完成分娩等情况。

在这些情况下进行侧切就成了一个必要的手段,若是强行分娩的话,则可能会造成会阴软组织的撕裂伤。

侧切虽然也会造成一个伤口,但是这样一个伤口的方向和大小都是可控制,能够避开重要的结构(如肛门括约肌等),而且切口整齐,恢复也更容易。

反之,如果在需要侧切的时候不进行这个操作,就可能造成撕裂伤,这样的伤口通常是不整齐的,缝合起来难度高,而且产生的疤痕组织可能更大。

如果伤及肛门括约肌甚至直肠等结构,可能会造成大便失禁等严重后果。

有这么一项统计:瑞典1995-1997年的2883例分娩中,仅6.6%的初产妇没有出现任何的撕裂伤,而有16.6%的初产妇出现了广泛的撕裂伤。

从中我们可以看出,产妇出现会阴撕裂伤的危险都是实实在在存在的。

另外,流言网文中质疑到:“咱们妈妈那代人以及之前的,都是自然顺产的,哪有什么侧切、剖腹产啊!不也是好好的,没出现什么撕裂、什么肛瘘的!”。

对于这一点,我们必须考虑到目前新生儿的个头普遍比以前要大(以辽宁省人民医院1990-2004年的统计为例,不同年代的足月新生儿体重均有明显差异),而较大的婴儿更难顺利产出。

其他国家怎么做的
目前世界上产妇侧切率根据国家的不同有很大的差异,根据一项统计在2000年前后,世界各国的初产妇的侧切率在63.3%到近100%之间。

这项统计说明了一个问题,就是发展中国家的侧切率高于发达国家。

而中国(不包括港澳台地区)2001年的总体数据(包括初产及经产妇)是82%,考虑到国内产妇大多是初产,我们可以直接对比这两个数字,可见我国的侧切率差不多是中等程度。

对于侧切这样一种操作,医疗界对它的认识也在不断的变化中。

导致高侧切率的“常规会阴切开(routine Episiotomy)”就来自于曾经流行的“积极处理分娩模式(Active management of labor)”理念。

在这种理念中,孕妇的整个产程都应处于医学监控之下,并且积极采用医疗措施。

这种处理模式首先得到了欧美国家的认可,因此就出现过侧切的广泛应用。

经过进一步研究之后,目前包括WHO在内的各种医疗管理指导机构都推荐,侧切应在相应的指征下进行,也就是说要限制侧切的使用范围。

一些发达国家制定了相应的操作指南并实施。

以WHO发布的一份指南为例,会阴切开术被认为仅应在下列情况中使用:1.经产道生产的情况复杂,包括臀先露,肩先露的难产;2.产道原有疤痕(会降低产道的韧性,更容易撕裂);3. 出现胎儿窘迫(包括在母体内因为缺氧导致的一系列症状)。

在同是WHO发布的另外一份略早的指南中,认为如果可能出现严重的撕裂伤,也应进行会阴切开。

法国对侧切的指征采取了更严格的限制之后,总体侧切率从43.48%下降到32.32%,同时轻度的会阴撕裂伤(未伤及肛门括约肌)从27.56%上升到36.61%,而重度的会阴撕裂伤比例和新生儿缺氧的发生比例没有明显的变化。

从这些数字我们可以看出,即使是在法国这个发达国家采用了更严格的操作指证后,依然有约三成的侧切率,并且这还是包括了初产妇和经产妇的整体比率,所以流言网文中所说“绝大多数产妇(90%以上)根本不需要侧切”
是完全没有根据的。

其次,侧切率下降之后,发生轻度会阴撕裂的几率有明显上升,再次证明侧切的确有保护作用。

美国的情况和法国差不多。

在1979年美国的总体侧切率(包括初产妇和经产妇)是60.9%,但在2004年下降到24.5%。

在06年的美国妇产科学院(ACOG)认为,现有的数据并不支持每个产妇都做阴道侧切,但也不是说完全不要做,比如在避免产妇产生严重的撕裂,或在有助于加快困难的分娩时,侧切还是很有必要的。

由此可见,因为我国的医疗理念和发达国家不尽相同,加之医患关系的紧张也使得医生倾向于采用保护性的措施,这都使得我国采取侧切的几率比发达国家高。

但侧切决不是流言中所说的那样,“是颗毒瘤”。

结论:
必须承认,相对发达国家我国侧切率的确比较高。

但是,侧切的适用范围并不是像那些网文中描述的那样小,国内医院也并不会进行近100%的侧切操作。

同时,即使是在理念与技术都比较先进的发达国家,侧切仍然有不小的实施比例。

因此,没有必要谈“切”色变。

真正面临这些问题的时候,积极地与医师沟通,了解情况作出合理的选择,才是正确的做法。

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