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医院评审26个档案盒内容细条目

档案盒内容细条目（供各科参考）1、《科室简介》1）科室简介2）科室运行构架3）科室医护人员基本情况4）科室基本人员的流动情况记录5）科室专家简介及专家门诊时间6）科室开展的继续教育项目登记表7）科室开展的社会公益活动登记表8）科室获得的荣誉和奖励2、《医护人员执业档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）执业医师档案登记表4）执业护士档案登记表5）医护人员资格证与执业证复印件6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证）3、《培训考核记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）法律法规培训记录及考核4）三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩）5）业务培训记录与考核表6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录4、《临床讨论记录档案》1）《术前讨论记录档案》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）术前讨论记录本2）《疑难危重病讨论记录档案》及《住院超过30天患者科室讨论记录》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）疑难危重病讨论记录本（4）住院超过30天患者上报记录3）《死亡讨论记录档案》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）死亡讨论记录本（4）职能部门的监管记录（5）科室的持续改进记录5、《会诊记录档案》1)《院外会诊记录档案》医院下发的相关文件（1）本科医师外出会诊外出会诊登记表（2）院外专家来院会诊A、来院会诊登记表B、会诊记录本（3）职能部门的监管记录（4）科室的持续改进记录2）《院内多学科综合诊疗会诊记录档案》（同一时间三个以上专科同时会诊）（1）会诊登记本（2）会诊小结（3）职能部门的监管记录（4）科室的持续改进记录6、《医疗质量安全管理及持续改进记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录7、《医疗技术准入管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件3）二类以上技术准入申请书及批准文件4）科室的一、二、三类技术目录5）职能部门的监管记录6）科室的持续改进记录8、《科室各级医师医疗授权档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）各级医师医疗授权表4）各级医师处方授权表5）各级医师手术授权表6）各级医师操作授权表7）一类医疗技术授权档案8）各级医师的能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表9）职能部门的监管记录10）科室的持续改进记录9、《医疗技术及风险管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）紧急情况下人员替代方案4）科室高风险诊疗项目目录与管理流程5）科室高风险患者管理记录本6）医疗技术管理报表（月报与年报）7）科室的持续改进记录10、《交接班管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）主管医生变更交接记录登记本4）科室交班记录本5）护士交班记录本6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录11、《科研管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）可持续性的科研发展（1）科室有明确的科研研究方向（2）有合理的科研人才梯队（3）年度有科研和人才培养计划（4）各项在研项目中期评估表（5）科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估（6）科室人才培养记录（7）科室主要学术或社会兼职记录4）近3年各级科研立项登记表5）近3年获奖科研项目登记表6）近3年发表医学论文登记表7）科教科对科室的督察记录8）科室的持续改进记录12：《临床教学管理档案》1) 目录2) 医院下发的相关文件3) 临床教学管理制度4) 科室临床教学教学计划、培训、要求、考核5) 实习生讲座6) 教学总结13、《药品管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）抗生素的管理记录（1）科室抗菌药物临床应用管理小组名单及职责（2）科室抗菌药物临床应用管理制度（3）科室抗菌药物临床应用管理培训记录（4）科室抗菌药物临床应用管理小组活动记录（5）科室抗菌药物使用合理性分析记录（2011年起）A、使用量排名前三位的抗菌药物品种B、每月住院患者抗菌药物使用率C、抗菌药物使用强度D、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率E、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率F、门诊使用抗菌药物处方比例G、每季度抗生素的耐药品种排位（6）处方和医嘱点评制度执行表4）基药的管理记录：使用品种、使用率、存在问题、改进措施5）毒、麻、精、放、危险药物的管理制度及使用情况6）高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品的管理制度及使用记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录14、《单病种质量控制和临床路径管理记录档案》1）单病种质量控制管理记录（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）单病种质量控制实施小组成员及分工表（4）单病种质量控制的相关制度与工作流程（5）单病种质量信息登记表（6）职能部门的监管记录（7）科室的持续改进记录2）临床路径管理记录（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）临床路径小组成员及分工表（4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本（5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序（6）变异和退出原因分析记录（7）临床路径定期评估记录（8）临床路径患者的入组率和入组完成率（9）临床路径检测指标汇总表（10）职能部门的监管记录（11）科室的持续改进记录15、《感染管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）医院院内感染的培训考核记录4）消毒剂使用登记本5）消毒物品及紫外线灯使用登记本6）医院常规消毒登记本7）医院医疗废物管理登记本8）多重耐药菌管理资料9）手卫生项目推进管理资料10）围术期预防用药管理资料（手术科室）11）手术部位感染预防控制资料（手术科室）12）三个重点部位（导管血液感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染）预防控制管理资料13）科室特色管理资料14）职能部门的监管记录15）科室的持续改进记录16：《传染病管理档案》1) 目录2) 医院下发的相关文件3) 传染病记录本，无漏报17、《“危急值”管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录4）科室常见的“危急值”危急值表5）科室“危急值”登记本6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录18、《非计划再次手术与非计划重返住院记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）非计划再次手术患者登记本4）非计划重返住院患者登记本5）科室对非计划再次手术和非计划重返住院患者的原因分析讨论记录6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录19、《医疗安全、不良事件记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室投诉管理4）高风险患者分析：13项（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者5）《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录:A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施6）《院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录档案》、（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录20、《出院病人管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）出院指导和随访登记本及资料4）出院复诊患者、慢性病患者中长期预约登记本5）出院便民服务措施流程6）每月出院病人满意度调查统计表7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录21、《患者健康教育记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）住院期间开展的健康教育记录4）出院后开展的健康教育记录5）科室提供给患者的健康教育资料6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录22、《会议记录档案》1）目录2）中层会记录本3）科务会记录本4）科室重大事件讨论记录本5）职能部门的监管记录6）科室的持续改进记录23、《临床诊疗指南及操作规范档案》1）目录2）指南和操作规范24：《统计指标》1) 科室各类医疗统计报表2) 报表分析记录25：《医疗服务行为、医德医风》1) 卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件2) 科室优质医疗服务项目26、《其他文件》如各种抢救、防护、停电等处置预案｛根据各科室部门制定｝如：科室所独有的档案。

二甲评审科室必备档案盒目录及内容条细

二甲评审临床科室必备档案盒目录及内容条细按二甲复审要求，现将各临床科室必备的15个资料盒目录整理于下：请各科室按要求认真及时做好档案资料的完备工作。

（时限规定：2017年9月30日内完成档案盒置备，10月15日内初步完成档案资料，10月25日内全数完善档案工作，10月26—30日进行全面检查。

时刻紧、任务重，辛苦大伙儿抓紧落实。

一、整体要求一、科室需预备文件盒，将目录所要求完成的资料进行归纳。

二、科室为了便于治理，自己能够在15个文件盒的基础上增加文件盒。

3、文件盒侧面需打印出以下15个治理条款，文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有题目，依照需要标明时刻，每一卷要小目录及页码。

4、对所有纸质材料统一用A4纸，不同规格纸张用A4纸标衬。

二、具体目录文件盒1：依法执业治理档案1）目录2）医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}3）医院下发的依法执业的相关文件4）执业医师档案记录表、执业护士档案记录表{医护人员执业证书复印件、处方权授予表、各类手术权限{科室医师具体的手术权限}、深造毕业复印件、省市学术会任职复印件等}5）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关职位资质证）6）科室排班表存档 {科室2017年1月1日至今的排班表；注：无执业医生资格不能单独排班} 文件盒2：科室培训考核记录档案{所有培训资料依照课件、成绩汇总表、签到人员，考试试卷、照片等内容预备}1）目录2）医院下发的相关文件3）法律法规培训记录及考核4）三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩）5）业务培训记录与考核表6）职能部门的监管记录7）科室的持续改良记录文件盒3：医疗质量平安治理及持续改良记录档案1）目录2）医院下发的相关文件3）医疗质量与平安治理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、职位职责，工作打算和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评判记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改良记录文件盒4：医疗技术准入治理记录1）目录2）医院下发的相关文件3）二类以上技术准入申请书及批准文件4）科室的一、二、三类技术目录5）科室新技术、新项目治理资料。

医院评审26个档案盒内容细条目

档案盒内容细条目（供各科参考）1、《科室简介》1）科室简介2）科室运行构架3）科室医护人员基本情况4）科室基本人员的流动情况记录5）科室专家简介及专家门诊时间6）科室开展的继续教育项目登记表7）科室开展的社会公益活动登记表8）科室获得的荣誉和奖励2、《医护人员执业档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）执业医师档案登记表4）执业护士档案登记表5）医护人员资格证与执业证复印件6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证）3、《培训考核记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）法律法规培训记录及考核4）三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩）5）业务培训记录与考核表6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录4、《临床讨论记录档案》1）《术前讨论记录档案》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）术前讨论记录本2）《疑难危重病讨论记录档案》及《住院超过30天患者科室讨论记录》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）疑难危重病讨论记录本（4）住院超过30天患者上报记录3）《死亡讨论记录档案》（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）死亡讨论记录本（4）职能部门的监管记录（5）科室的持续改进记录5、《会诊记录档案》1）《院外会诊记录档案》医院下发的相关文件（1）本科医师外出会诊外出会诊登记表（2）院外专家来院会诊A、来院会诊登记表B、会诊记录本（3）职能部门的监管记录（4）科室的持续改进记录2）《院内多学科综合诊疗会诊记录档案》（同一时间三个以上专科同时会诊）（1）会诊登记本（2）会诊小结（3）职能部门的监管记录（4）科室的持续改进记录6《医疗质量安全管理及持续改进记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录7、《医疗技术准入管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件3）二类以上技术准入申请书及批准文件4）科室的一、二、三类技术目录5）职能部门的监管记录6）科室的持续改进记录8、《科室各级医师医疗授权档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）各级医师医疗授权表4）各级医师处方授权表5）各级医师手术授权表6）各级医师操作授权表7）一类医疗技术授权档案8）各级医师的能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表9）职能部门的监管记录10）科室的持续改进记录9、《医疗技术及风险管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）紧急情况下人员替代方案4）科室高风险诊疗项目目录与管理流程5）科室高风险患者管理记录本6）医疗技术管理报表（月报与年报）7）科室的持续改进记录10、《交接班管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）主管医生变更交接记录登记本4）科室交班记录本5）护士交班记录本6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录11、《科研管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）可持续性的科研发展（1）科室有明确的科研研究方向（2）有合理的科研人才梯队（3）年度有科研和人才培养计划（4）各项在研项目中期评估表（5）科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估（6）科室人才培养记录（7）科室主要学术或社会兼职记录4）近3年各级科研立项登记表5）近3年获奖科研项目登记表6）近3年发表医学论文登记表7）科教科对科室的督察记录8）科室的持续改进记录12：《临床教学管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床教学管理制度4）科室临床教学教学计划、培训、要求、考核5）实习生讲座6）教学总结13、《药品管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）抗生素的管理记录（1）科室抗菌药物临床应用管理小组名单及职责（2）科室抗菌药物临床应用管理制度（3）科室抗菌药物临床应用管理培训记录（4）科室抗菌药物临床应用管理小组活动记录（5）科室抗菌药物使用合理性分析记录（2011年起）A 、使用量排名前三位的抗菌药物品种B 、每月住院患者抗菌药物使用率C 、抗菌药物使用强度D 、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率E 、1类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率F 、门诊使用抗菌药物处方比例G 、每季度抗生素的耐药品种排位（6）处方和医嘱点评制度执行表4）基药的管理记录：使用品种、使用率、存在问题、改进措施5）毒、麻、精、放、危险药物的管理制度及使用情况6）高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品的管理制度及使用记录7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录14、《单病种质量控制和临床路径管理记录档案》1）单病种质量控制管理记录（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）单病种质量控制实施小组成员及分工表（4）单病种质量控制的相关制度与工作流程（5）单病种质量信息登记表（6）职能部门的监管记录（7）科室的持续改进记录2）临床路径管理记录（1）目录（2）医院下发的相关文件（3）临床路径小组成员及分工表（4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本（5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序（6）变异和退出原因分析记录（7）临床路径定期评估记录（8）临床路径患者的入组率和入组完成率（9）临床路径检测指标汇总表（10）职能部门的监管记录（11）科室的持续改进记录15、《感染管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）医院院内感染的培训考核记录4）消毒剂使用登记本5）消毒物品及紫外线灯使用登记本6）医院常规消毒登记本7）医院医疗废物管理登记本8）多重耐药菌管理资料9）手卫生项目推进管理资料10）围术期预防用药管理资料（手术科室）11）手术部位感染预防控制资料（手术科室）12）三个重点部位（导管血液感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染）预防控制管理资料13）科室特色管理资料14）职能部门的监管记录15）科室的持续改进记录16：《传染病管理档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）传染病记录本，无漏报17、《“危急值”管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录4）科室常见的“危急值”危急值表5）科室“危急值”登记本6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录18、《非计划再次手术与非计划重返住院记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）非计划再次手术患者登记本4）非计划重返住院患者登记本5）科室对非计划再次手术和非计划重返住院患者的原因分析讨论记录6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录19、《医疗安全、不良事件记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室投诉管理4）高风险患者分析：13项（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者5）《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录：A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D处理结果E、改进措施6）《院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录档案》（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D处理结果E、改进措施7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录20、《出院病人管理记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）出院指导和随访登记本及资料4）出院复诊患者、慢性病患者中长期预约登记本5）出院便民服务措施流程6）每月出院病人满意度调查统计表7）职能部门的监管记录8）科室的持续改进记录21、《患者健康教育记录档案》1）目录2）医院下发的相关文件3）住院期间开展的健康教育记录4）出院后开展的健康教育记录5）科室提供给患者的健康教育资料6）职能部门的监管记录7）科室的持续改进记录22、《会议记录档案》1）目录2）中层会记录本3）科务会记录本4）科室重大事件讨论记录本5）职能部门的监管记录6）科室的持续改进记录23、《临床诊疗指南及操作规范档案》1）目录2）指南和操作规范24：《统计指标》1）科室各类医疗统计报表2）报表分析记录25:《医疗服务行为、医德医风》1）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件2）科室优质医疗服务项目26、《其他文件》如各种抢救、防护、停电等处置预案｛根据各科室部门制定｝如：科室所独有的档案。

档案盒内目录(样本)

4
档案资料分卷目录
泾川县中小学推进义务教育均衡发展
档案资料分卷简介
（2013—2015年度）
单位名称
泾川四中
指标类别
核心指标
评估标准
（1-2）
1.办学规模:农村小学一般不少于6个教学班，初中一般不少于18个教学班；城市小学一般不少于24个教学班，初中一般不少于18个教学班。
2.班额:小学每班不得超过45人，初中每班不得超过50人。
本校指
标说明
我校为农村初级中学，现有XX名学生，有xx个教学班，班均人数为xx人。
保存期限
长期
档案卷号
一
备注
泾川县中小学推进义务教育均衡发展
序号
内容
页码
备注
1
2012.8-2013.7年度各班学生统计表及花名册
2
2013.8-2014.7年度各班学生统计表及花名册
3
2014.8-2015.7年度各班学生统计表及花名册

关于档案盒标签及目录的规范要求

闭于档案盒标签及目录典型央供的报告之阳早格格创做齐院各本能部分：根据5S管制央供及等第医院评审尺度细则，分离博家指挥意睹，现将尔院二甲创修档案资料有闭央供报告如下，视各部分严肃遵照实止.一、档案盒央供m××cm），颜色统一蓝色.（由采供部买进）各部分统一到库房发与.二、档案盒中侧横签央供（以确定模板为尺度）×宽4 cm.2.实质：正在院徽下圆空一字符，仿宋GB2312字体43号加乌，以××章的大题目核心实质命名，隔断一个字符，再用对于应××节的小题目核心实质命名，用仿宋GB2312字体38号加乌（若实质超出4个字的可用仿宋GB2312字体35号字加乌），“条款”二字用仿宋GB2312小四号字加乌，条款码数字用乌体小五号字.三、档案盒正里横签央供（以确定模板为尺度）×宽5.5cm.2.实质：正在院徽下一止空三个字符名目栏用仿宋GB2312字体四号字加乌，以××节的题目核心实质命名，并用下划线标记表记标帜名目实质；另起一止与名目对于齐，正在类目栏用仿宋GB2312字体四号字加乌，以对于应××条或者款的核心实质命名，实质超出12个字时可用仿宋GB2312字体小四号字加乌，也可另起一止，用下划线标记表记标帜类目实质；正在类目后括号内标明条或者款的编码，用仿宋GB2312字体小四号字加乌，上下二条或者三条下划线各为6.5 cm，央供上下相仄止.3.横标签上下边距各空0.3 cm.四、档案盒内目录央供（以确定模板为尺度）××章的大题目实质为准，三号宋体加乌，居中.2.第二止空2个字符，以××节的题目实质为准，四号宋体加乌.“卷内文献目录”小三号宋体加乌，居中.“评审尺度、评审重心、收撑资料目录、备注、自评”均用小四号宋体加乌.5.表格内正文实质用仿宋GB2312字体五号字.6.排版以A4纸尺度，据实质几，央供以好瞅、大圆为准.二甲创修办公室2 014年6月24日。

档案盒资料目录

档案盒资料目录监理资料档案盒目录档案盒资料目录第一盒合同文件勘察设计1.岩土工程勘察报告2.监理中标通知书3.工程建设监理合同4.桩基工程检测合同5.建设工程施工合同（桩基、基坑支护、主体）第二盒监理规划监理细则1.监理规划2.3.监理旁站方案4.第三盒施工组织专项方案1.施工组织设计2.3.临时用电施工专项方案4.5.单位资格报审表6.7.冬季施工方案8.9.施工单位特种工作业人员名单10.11.钢筋绑扎施工方案12.13.地下室砼施工方案14.15.附着式升将脚手架施工方案（附安全论证）17.砌体工程施工方案18.19.施工电梯施按拆方案第四盒业主函件公司函件1.施工许可证（开工报告核准证）2.3.工程开工报审表4.5.塔吊底座检测报告6.7.重点工程管理监督站函件8.9.规划许可证10.11.建设单位通知（绝对标高）11.12.跟换总监报告13.814.确认函第五盒人防工程1.工程材料报审表（人防门框、人防门扇）2.人防设备报验申请表电梯购置合同监理细则安全监理管理细则安全施工专项方案安全生产应急预案计量器具一览表施工测量方案地下防水施工专项方案模板施工方案土方回填施工方案塔式起重机安装施工方案雨期施工方案施工中标通知书图纸审查合格证土壤氡浓度检测报告公司资质消防审批意见书总监授权书#楼质量检测报告6. 16.监理资料档案盒目录3.人防工程质量监督计划书第六盒设计交底会审变更1.图纸会审记录2.设计变更通知单3.技术核定单第七盒工作联系单1.监理工作联系单2.施工工作联系单第八盒测量定位报验第九盒工程进度计划1.总进度计划2.月进度计划3.周进度计划第十盒材料试验设备报验1.工程材料报审表（防水卷材、止水条、防水涂料、钢筋原材）2.钢筋焊接报审表（电渣压力焊、闪光对焊）3.钢筋直螺纹连接报审表4.砼强度试压试验报审表5.土工击实报审表6.植筋锚固承载力试验报审表7.施工机械进场报审表8.混凝土配合比报审表第十一盒检验批报验资料1.卷材防水层报验申请表2.土方回填报验申请表3.钢筋加工报验申请表4.钢筋安装报验申请表5.模板安装报验申请表6.模板拆除工程报验申请表7.现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表8.混凝土原材及配合比报验申请表第十二盒分部（子）分部工程单位工程验收1.人防设备分项工程质量验收记录表2.钢筋加工分项工程质量验收记录表3.钢筋安装分项工程质量验收记录表4.模板加工分项工程质量验收记录表5.混凝土原材及配合比分项工程质量验收记录表6.模板拆除分项工程质量验收记录表7.现浇结构外观及尺寸偏差分项工程质量验收记录表8.卷材防水层分项工程质量验收记录表9.土方回填分项工程质量验收记录表第十三盒单位（子）单位工程评估报告1.桩基工程质量评估报告2.地基与基础工程质量评估报告3.地基基础工程检测报告4.地基验槽记录5.基础钢筋保护层检测方案6. 基础钢筋保护层检测报告第十四盒工程计量与支付1.工程款支付证书（电梯订购、桩基工程、基坑支护工程、桩基试验、主体工程）监理资料档案盒目录2.工程签证单第十五盒监理通知1.监理工程师通知单2.监理工程师通知回复单3. 监理工程师安全通知单4.监理工程师安全通知回复单第十六盒监理内部学习资料第十七盒例会专题会议纪要1.监理会议纪要2.专题会议纪要第十八盒监理月报监理总结第十九盒砌体工程1.材料试验a.工程材料报审表（砌块、水泥、砂、石）b.砼配合报审表（C20）c.砂浆配合比报审表（M5、M7.5）d.砼强度试验试验报审表e.砂浆强度试压试验报审表2.检验批报验a.填充墙砌体工程报验申请表b.砌体配筋工程报验申请表第二十盒水电暖通1.材料试验a.工程材料报审表（接线盒、焊接钢管、PVC电线套管、防爆破地漏）2.检验批报验。

校级档案档案盒封面

题名
日
期
所在
页号
备
注
1
2
附件1校级档案档案盒封面、档案盒侧面
均衡发展档案
（XX）
A2入学机会（X-y）
B13留守儿童
均衡发展档案
（XX）
A2入学机会（X-y）
B13留守儿童
均衡发展档案
（XX）
A2入学机会（X-y）
B13留守儿童
均衡发展档案
（XX）
A2入学机会（X-y）
B13留守儿童
均衡发展档案
（XX）
A2入学机会（X-y）
B13留守儿童
均衡发展档案
（XX）
A2入学机会（X-y）
B13留守儿童
均衡
发展
档案
（xx）
A2
入学
机会
（X-y）
B13
留
守
儿
童
注：“xx”指在本校所有档案盒中的排列序号。
“（X-y）”X指本卷总盒数，y指本盒在本卷总盒数中的序列号。如：（6—4）指本卷共有6盒，这一盒是第4盒。
附件2校级档案档案皮封面
均衡发展档案
A2入学机会卷
B13留守儿童
C1xxx
C2xxx
C3xxx
自年月至年月
保管期限
本卷共件页
归档号
附件3校级档案建设总目录
均衡发展校级档案目录
郸城县XX学校
2017年月
郸城县XX学校2017年
均衡发展档案总目录
目次
类别名称
起止件号
所在盒号
所在页号
A1
自评
自查
卷B1B2A2学校自存卷
A3
相关处室卷
附件4校级档案建设分卷目录页号：

(完整版)关于城建档案盒面,档案盒脊背,案卷封面,案卷封底及案卷目录打印的说明

关于城建档案盒面、档案盒脊背、案卷封面、案卷封底及案卷目录打印的说明为了科学地保管好城建档案，统一城建档案整理的规范化、标准化，我馆对城建档案的档案盒面、档案盒脊背、案卷封面、案卷封底、卷内目录要进行标准化打印，现对打印的要求如下(字体的设置、内容两者之间的间距是一个基本值，这个基本值可以有一定的误差，不可能是绝对，但不能误差太大)。

一、档案盒面打印盒面的纸张（无酸纸）要同档案盒的颜色相一致，盒面内容的右边距要均匀，纸张粘贴在档案盒“城建档案”字样的下面，不得覆盖档案盒的“城建档案”字样；其纸张的边缘刚好贴在档案盒红线框内，不得覆盖红线。

1、一个档案盒内最多只能排放四个案卷；2、“案卷题名”字样，用宋体二号字，粗黑；3、案卷题名的内容：宋体，二号字，粗黑，字体缩放50%，字距不得太疏，一个案卷的名称要在一行范围内完成（如果案卷名称文字过多，则适当调整字体缩放的大小），要有下划线，如有多个案卷，其下划线要对齐，从整体看上去要美观；4、“责任者、编制日期、移交单位、密级、保管期限、本项目共有档案、存放地址”等字样，用宋体，小四号字，粗黑；5、“责任者、编制日期、移交单位、本项目共有档案、本盒共几卷、卷次为第几卷”：宋体，四号字，粗黑，字体要缩放80%，要填写的内容下一定要有下划线，“责任者、编制日期、移交单位”的下划线一定要对齐；6、“编制日期”要用阿拉伯数字填写，在年月日要用“.”，如果有时间范围，则要用“～”隔开，如“2001.09～2003.05 。

7、“密级、保管期限”的内容由我馆填写；8、盒面样式（见附录A）。

二、档案盒脊背1、打印脊背的纸张要用A4纸（无酸纸），纸张的颜色要跟档案盒的颜色差不多，脊背的高度要同档案盒的高度一样，脊背的内容有档号、案卷题名、存放地点；2、脊背的内容最多有四个案卷题名，每一竖行打印一个案卷题名，案卷题名的排列一定要按我馆规定的案卷顺序排列，其排列要从脊背的左侧排起；档案盒只有一卷内容时，案卷题名要排在脊背的正中，有多个案卷时，其排列方法依法类推；3、档号：宋体，四号字，粗黑；4、案卷题名：宋体，四号字，粗黑；5、案卷题名的内容：宋体，四号字，粗黑，字间距不能太疏，如内容太长，字体可适当缩放（例如字体缩小90%）；6、存放地点：宋体，四号字，粗黑；7、其中“档号、存放地点”的内容由我馆填写。

21个档案盒内容细条目

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文书档案归档盒封面制作

文书档案盒封面制作一、文书档案整理：文件整理——编写文件页码——编制卷内文件目录——编制案卷题名——装订——换装档案盒——标记档案号、目录号（2000年以前文书档案）文件整理——编写文件页码——编制卷内文件目录——编制案卷题名——换装档案盒——标记档案号、目录号（2000年及以后文书档案）具体要求参照DA/T22-2000二、文书档案盒封面制作：第一步：准备所需用品：已整理好装盒的档案、电脑、针式打印机（EPSON LQ-630K）、油画笔、16K 双圈牌电脑打字蜡纸（三层第一层蓝色蜡纸，第二层白色无纺布，第三层白色底黑色网格状纸）、速印机油墨（注：相关物品实体店买不到可去淘宝购买）（如图1）第二步：制作档案盒封面模版：根据档案盒封面的样式，在Microsoft word 软件上制作相应图案（如图2、3）第三步：打印：使用针式打印机用打字蜡纸打印出来了（注：打印时蓝色面朝上，打印时将蜡纸带有“双圈牌打字蜡纸”靠近打印口的左边打印）第四步：刷档案盒：将打印好的蜡纸撕掉白色面，只留蓝色一张，对准档案盒上的填写项目铺上去，然后用油画笔沾速印机油墨，在有打印痕迹的蜡纸上均匀涂抹（注：涂抹时切记不要移动蜡纸，力度要均匀，打印痕迹处要全部背油墨覆盖到，油墨最好挤一些放在废旧但是干净的旧纸板上）涂抹完成后，切记由上向下或者由下而上，向一个方向揭开蜡纸，切勿接触到档案盒封面，以免弄脏。

（完成版如图4）第五步：刷档案盒脊背：等到档案盒封面干后，就可以刷脊背，刷脊背的方法与刷封面方法相同。

请参照前面方法。

注意：在刷脊背时，可以现将蜡纸打印出来，裁剪成脊背的宽度，然后与脊背项目对应铺好。

图1、所需部分用品图2、档案盒封面的样式图3、Microsoft word 软件上制作相应图案。

湖南省xxxxxxxxxxxxxxxxx湖南省xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxx xx x x xx xxxxx xx xx 图5、完成版。

二甲评审科室必备档案盒目录及内容条细

二甲评审临床科室必备档案盒目录及内容条细一、整体要求1、科室需准备文件盒，将目录所要求达成的资料进行概括。

2、科室为了便于管理，自己能够在17 个文件盒的基础上增添文件盒。

3、文件盒侧面需打印出以下17 个管理条目，条目上方空 3 厘米一致贴院徽，文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有标题，依据需要注明时间，每一卷要小目录及页码。

4、对全部纸质资料一致用A4 纸，不一样规格纸张用A4 纸标衬。

二、详细目录文件盒 1：科室管理1)科室业务简介2)科室医护人员构成（附表：各科人员花名册、人员构架图和岗位说明书）3)科室业务发展规划4)院周会记录本5)科务会记录本6)科室获取的荣誉和奖赏7)科室各种规章制度（含党支部）、各级岗位职责（含医德医风的要乞降考查办法）8)临床诊断指南（医院一致购置并下发）9).临床技术操作规范（医院一致购置并下发）文件盒 2：依法执业管理档案1）目录2）医疗卫生法律法例{医疗卫生法律法例文件夹}3）医院下发的依法执业的有关文件4）执业医师档案登记表、执业护士档案登记表{医护人员执业证书复印件、处方权授与表、各样手术权限{科室医师详细的手术权限}、深造结业复印件、省市学术会任职复印件等 }5）特别上岗证大型设施上岗证、母婴保健允许证等有关岗位资质证）6）科室排班表存档{科室 2017 年 1 月 1 日到现在的排班表；注：无执业医生资格不可以独自排班 }文件盒 3：科室培训查核记录档案{全部培训资料依据课件、成绩汇总表、签到人员，考试一试卷、照片等内容准备}1）目录2）医院下发的有关文件3）法律法例培训记录及查核（封面、课件、签到、成绩、试卷、成效剖析）4）三基培训记录及查核表（封面、课件、签到、成绩、试卷、成效剖析）5）业务培训记录与查核表（封面、课件、签到、成绩、试卷、成效剖析）6）临床诊断指南及操作规范培训记录与查核（封面、课件、签到、成绩、试卷、成效剖析）7）职能部门的看管记录8）科室的连续改良记录文件盒 4：医疗质量安全管理及连续改良记录档案1）目录2）医院下发的有关文件3）医疗质量与安全管理小组的构成人员及分工4）科室质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结（包括月总结、季评论、半年总结）5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评论记录7）职能部门的看管记录8）科室的连续改良记录文件盒 5：医疗技术准入管理1）目录2）上司下发的有关文件3）科室的一、二、三、四类技术目录4）实行分级管理：①科室各级手术目录②科室医师手术分级③医院手术分级受权文件5）科室专业分组表及医师分工架构图6）职能部门的看管记录7）科室的连续改良记录文件盒 6：医疗技术及风险管理1）目录2）上司下发的有关文件3）紧迫状况下人员代替方案4）科室高风险诊断项目目录与管理流程5）医疗技术管理报表（月报与年报）6）科室的连续改良记录7）职能部门的看管记录文件盒 7：各种记录本管理档案 {一定有 2017 年 1 月 1 日到现在内容 }1）目录2）危大病人急救记录本3）疑难危大病例议论记录本4）医疗安全业务学习本5）死亡病例议论记录本6）科室医师交接班记录本7）科室护士换班记录本8）紧急值登记本 {包含：科室“紧急值”有关知识及处理流程的培训记录；科室常有的“紧急值”紧急值表}9）职能部门的看管记录10）科室的连续改良记录文件盒 8：临床教课管理1)目录2）医院下发的有关文件3)临床教课管理制度、接收轮转医师、实习、深造生登记表4)科室临床教课教课计划、培训、要求、查核5)深造、实习医生讲座6)教课总结文件盒 9：药品管理记录档案1）目录2）医院下发的有关文件3）抗生素的管理记录（1）科室抗菌药物临床应用管理小组名单及职责（2）科室抗菌药物临床应用管理制度（3）科室抗菌药物临床应用管理培训记录（4）科室抗菌药物临床应用管理小组活动记录（5）科室抗菌药物使用合理性剖析记录（ 2017 年起）A、使用量排名前三位的抗菌药物件种B、每个月住院患者抗菌药物使用率C、抗菌药物使用强度D、接受抗菌药物治疗住院患者微生物查验样本送检率E、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率F、门诊使用抗菌药物处方比率G、每季度抗生素的耐药品种排位（6）处方和医嘱评论制度履行表4）基药的管理记录：使用品种、使用率、存在问题、改良举措5）毒、麻、精、放、危险药物的管理制度及使用状况6）高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品的管理制度及使用记录7）职能部门的看管记录8）科室的连续改良记录文件盒 10 ：临床路径管理和单病种质量控制记录档案1)临床路径管理记录（1）目录（2 ）医院下发的有关文件（3 ）临床路径小构成员及分工表（4 ）科室实行的临床路径病种及临床路径文本（5 ）进入临床路径患者的知情赞同有关制度与程序（6 ）变异和退出原由剖析记录（7 ）临床路径按期评估记录（8 ）临床路径患者的入组率和入组达成率（9 ）临床路径检测指标汇总表（10 ）职能部门的看管记录（11 ）科室的连续改良记录2）单病种质量控制管理记录（1）目录（2 ）医院下发的有关文件（3 ）单病种质量控制实行小构成员及分工表（4 ）单病种质量控制的有关制度与工作流程（5 ）单病种质量信息登记表（6 ）职能部门的看管记录（7 ）科室的连续改良记录文件盒 11 ：感染管理记录档案1）目录2）医院感染管理文件3）医院感染管理制度4）感染预防与控制（各样记录本）5）院感知识培训记录（封面、课件、签到、成绩、试卷、成效剖析）6）手卫生知识培训（封面、课件、签到、成绩、试卷、成效剖析）7）医院感染质控手册8）职能部门检查记录9）科室特点管理E、文件盒 12 ：医疗安全、不良事件记录档案1）目录2）医院下发的有关文件3）医疗安全（不良）事件汇总登记表4）高风险患者剖析： 13 项（1 ）低收入阶层的患者（2 ）孤寡老人或有儿女，但家庭不友善者（3 ）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4 ）估计手术等治疗成效不好者（5 ）自己对治疗希望值过高者（6 ）对交代病情重表示难以理解者（7 ）有发生征兆或已发生院内感染者（8 ）病情复杂，各样信息表示可能产生纠葛者（9 ）有医疗纠葛偏向的患者（10 ）高风险手术患者（11 ）需要使用名贵自费药品或资料者（12 ）因为交通事故有可能推委责任者（13 ）特别身份的患者5）《医疗差错、纠葛、投诉、医疗事故记录档案》（1 ）事件登记表：名称、伤害程度、办理结果、报告人（2 ）事件记录 :A、事件经过B、科室剖析议论建议C、医院组织的安全剖析记录D、办理结果改良举措6）《院内感染事件、药物不良反响、医疗器材不良反响记录档案》、（1 ）事件登记表：名称、伤害程度、办理结果、报告人（2 ）事件记录A、事件经过B、科室剖析议论建议C、医院组织的安全剖析记录D、办理结果E、改良举措7）职能部门的看管记录8）科室的连续改良记录文件盒 13 ：出院病人管理记录档案1）目录2）医院下发的有关文件（含出院患者随访制度）3）出院指导和随访登记本及资料4）出院复诊患者、慢性病患者中长久预变异和退出原由剖析记录5）出院便民服务举措流程6）每个月出院病人满意度检查统计表7）职能部门的看管记录8）科室的连续改良记录文件盒 14 ：医德医风管理（督查室供给）1）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件（含九禁止等）2）科室优良医疗服务项目（含优良服务60 条等）3）清廉自律、职工行为规范等文件盒 15 ：住院超 30 天患者管理与评论1）目录2）医院下发的有关文件3）住院时间超出30 天患者专项管理登记本{包含剖析与评论 }4）职能部门的看管记录5）科室的连续改良记录医学文件盒 16 ：设施管理1.上司下发的有关文件、设施目录2.设施说明书3.仪器设施操作规程，使用流程4.科室设施使用记录、维修记录5.计量强检证书6.设施操作者的操作证书7.医技科室设施的科室质控记录8.职能部门的看管记录9.科室的连续改良记录文件盒 17 ：其余文件如各样急救、防备、停电等处理方案｛依据各科室部门拟订｝如：科室所特有的档案。

卷内目录(样表

卷内目录（样表）
卷内目录要装入档案盒，所列材料和装入档案盒的材料应完全一致。卷内目录样表只作为参考，在填写卷内目录时，需对照各类研究生毕业材料清单填写，和毕业材料清单的顺序一致，页数按材料的实际页数填写，正反两面的按2页计。
序号
文件号
责任者
题名
日期
页数
保管
期限
备注
1
论文开题报告审核表
02
永久
2
研究生入学登记表
Байду номын сангаас02
永久
3
成绩单
01
永久
4
毕业研究生登记表
07
永久
5
硕士学位申请书
07
永久
6
论文评阅意见书（复印件）
04
永久
7
论文答辩表决票
XX
永久
8
学位论文印刷本
XX
永久

档案盒封面总目录条及卷内目录清单

医院评审26个档案盒内容细条目

二甲评审科室必备档案盒目录及内容条细

医院评审26个档案盒内容细条目

档案盒内目录(样本)

关于档案盒标签及目录的规范要求

档案盒资料目录

校级档案档案盒封面

(完整版)关于城建档案盒面,档案盒脊背,案卷封面,案卷封底及案卷目录打印的说明

21个档案盒内容细条目

文书档案归档盒封面制作

二甲评审科室必备档案盒目录及内容条细

卷 内 目 录(样表

卷内目录(样表