(08中药1718819章安神药平肝开窍药)

血栓性疾病、 血栓性疾病、精神疾病
牛 黄
来源：牛科动物黄牛的胆结石（现有人工合成品） 来源：牛科动物黄牛的胆结石（现有人工合成品） 功效：息风止痉，清热解毒， 功效：息风止痉，清热解毒，化痰开窍 成分：胆酸、去氧胆酸，胆红素，牛磺酸，酸性肽、 成分：胆酸、去氧胆酸，胆红素，牛磺酸，酸性肽、
胆固醇、麦角固醇、 胆固醇、麦角固醇、卵磷脂等
安宫牛黄丸 《温病条辨》 温病条辨》
【组成】牛黄、犀角(水牛角浓缩粉)、爵香、 组成】牛黄、犀角(水牛角浓缩粉) 爵香、 珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄苓、 郁金、 珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄苓、棍子 郁金、 冰片 功效与主治】清热解毒, 【功效与主治】清热解毒,镇惊开窍
【药理作用】 药理作用】
(1) 复苏作用-----对脑细胞的保护作用 复苏作用-----对脑细胞的保护作用 (2) 镇静、抗惊厥 镇静、 (3) 抗肝昏迷-----降低血氨、增强肝脏解毒功能 抗肝昏迷-----降低血氨 降低血氨、 (4) 解热、抗炎 解热、
常用实验方法
抗
致惊剂诱导惊厥法
惊 厥 抗 癫 痫 实
精神运动性发作法
点燃效应(杏仁核点燃模型 点燃效应 杏仁核点燃模型) 杏仁核点燃模型
电惊厥法
验
听源性发作法(AGS) 听源性发作法
常用药物
酸枣仁
来源： 来源：鼠李科植物酸枣的干燥成熟果实 功效：养心安神、 功效：养心安神、敛汗生津 成分：酸枣仁皂苷 黄酮类、 成分：酸枣仁皂苷、黄酮类、脂肪油
【现代应用】 现代应用】
脑血管意外 颅脑损伤、 颅脑损伤、意识障碍 肺性脑病、肝炎及肝性脑病、小儿高热惊厥、 肺性脑病、肝炎及肝性脑病、小儿高热惊厥、 癫痫、 癫痫、药物 及一氧化碳中毒等
【不良反应】 不良反应】
少数患者可致过敏反应 注意体内重金属蓄积问题（朱砂、雄黄） 注意体内重金属蓄积问题（朱砂、雄黄）
地 龙
主要药理作用特点： 主要药理作用特点：
1. 解热 解热——蚯蚓解热碱 蚯蚓解热碱 2. 镇静、抗惊厥——琥珀酸、谷氨酸 镇静、 琥珀酸、 琥珀酸
——作用部位在脊髓以上中枢 作用部位在脊髓以上中枢
3. 平喘 平喘——竞争组胺受体，对抗组胺作用 竞争组胺受体， 竞争组胺受体 4. 抗血栓——促进纤溶，抑制血小板聚集，增强红细胞膜稳定性 促进纤溶，抑制血小板聚集， 5. 降压 降压——降压部位在脊髓以上中枢 降压部位在脊髓以上中枢 6. 兴奋子宫 兴奋子宫——孕妇慎用 孕妇慎用 7. 临床应用 临床应用——高热惊厥、慢性支气管炎及哮喘、 高热惊厥、慢性支气管炎及哮喘、
药理作用
功效相关的药理作用: 功效相关的药理作用: 补气安神 止咳平喘 镇静 、抗惊厥 增强学习记忆能力 增强免疫 促进核酸蛋白质的合成 延缓衰老
其他药理作用
抗心肌缺血、 抗心肌缺血、 降血压 抗肿瘤 保肝解毒 降血糖 抗炎
现代应用
（1）治慢性支气管炎 （2）治支气管哮喘 （3）治白细胞减少症 （4）治疗冠心病 （5）治疗心律失常 （6）治急性病毒性肝炎 （7）抗神经衰弱 （8） 治疗糖尿病
熟悉平肝熄风药的主要药理作用 掌握天麻 钩藤的主要有效成分、 掌握天麻、钩藤的主要有效成分、主要药理作用和 天麻、 的主要有效成分 临床应用 熟悉羚羊角 地龙、牛黄的主要药理作用 熟悉羚羊角、地龙、牛黄的主要药理作用 羚羊角、
概 述
定义： 定义：凡具有平息肝风或潜阳镇静作用的药物 功效及分类： 功效及分类：
——酸枣仁 柏子仁、远志、 酸枣仁、 养心安神药——酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮
多为种子类植物药——气虚、血虚等虚证） ——气虚 （多为种子类植物药——气虚、血虚等虚证）
临床应用：治疗神经衰弱、 临床应用：治疗神经衰弱、失眠
主要药理作用
主要表现为中枢抑制作用 主要表现为中枢抑制作用
1. 镇静催眠作用
Hale Waihona Puke 镇咳——远志皂甙 二、刺激性祛痰,镇咳 刺激性祛痰 镇咳 远志皂甙 三、抗痴呆和脑保护 四、其他作用 1. 促进子宫收缩 2. 溶血 3.降血压 降血压 4.抗突变 抗癌 抗突变,抗癌 抗突变 5.对平滑肌和心肌的作用 对平滑肌和心肌的作用
不良反应
一、大剂量可见恶心呕吐
二、溶血（远志皂甙） 溶血（远志皂甙）
不饱和脂肪酸、 （酸枣仁油——不饱和脂肪酸、总皂甙） 酸枣仁油 不饱和脂肪酸 总皂甙）
5. 抗血小板聚集
三、对免疫系统的影响——主要为免疫增强作用 主要为免疫增强作用
临床应用
神经衰弱、 神经衰弱、失眠
酸枣仁汤《金匮要略》 金匮要略》
组成： 组成：酸枣仁 15~18g
茯苓 10g 甘草 3g 川芎 3~5g 知母 8~10g
羚羊角
主要药理作用特点： 主要药理作用特点：
1. 镇静、催眠、抗惊厥 镇静、催眠、 2. 解热作用 3. 降压作用
地 龙
来源： 来源：为巨蚓科环节动物参环毛蚓 (广地龙)、
缟蚯蚓 (土地龙)的干燥体
功效：清热息风，平喘，通络， 功效：清热息风，平喘，通络，利尿 成分：蚯蚓解热碱、蚯蚓素、 成分：蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素及蚓激酶等
小
安神药的主要药理作用； 安神药的主要药理作用；
结
常用药物重点介绍了酸枣仁的主要有效成分、 酸枣仁的主要有效成分 常用药物重点介绍了酸枣仁的主要有效成分、主要药理作用 和临床应用，以及远志、灵芝的主要药理作用； 和临床应用，以及远志、灵芝的主要药理作用； 远志 的主要药理作用
第十八章
平肝熄风药
目的与要求
A 舒张支气管、肠、子宫平滑肌 舒张支气管、 B 对抗组胺引起的收缩
临床应用
1. 高血压 2. 小儿高热惊厥 3. 支气管哮喘、喘息性支气管炎 支气管哮喘、
羚羊角
来源： 来源：牛科动物赛加羚羊的角 功效：平肝息风，清肝明目， 功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒 成分： 水解得18种氨基酸及多肽物质 成分：角质蛋白 (水解得 种氨基酸及多肽物质 、磷脂等 水解得 种氨基酸及多肽物质)、
中药的中枢作用要考虑其有效成分是否能通过血脑屏障
安神药和平肝息风药常用实验方法
实验
药 理 研 究 方 法
实验 实验 实验 实验
常用实验方法
法 响 镇 静 实 验 法 实验 ( )法 法 法法
和 法
常用实验方法
睡眠实验
催 眠
延长戊巴比妥钠睡眠时间实验
实 验
对戊巴比妥钠阈下催眠剂量的影响
方 法
大鼠足休克失眠模型 清醒猫脑电图记录
1. 有效成分：生物碱 (钩藤碱、异钩藤碱 有效成分： 钩藤碱、 非竞争性钙拮抗剂 钩藤碱 异钩藤碱——非竞争性钙拮抗剂 非竞争性钙拮抗剂) 2. 机理： 机理： a 抑制血管运动中枢
b 扩张外周血管 c 阻滞交感神经和神经节 d 抑制神经末梢递质释放
二、镇静作用 三、解痉作用——生物碱 解痉作用 生物碱
功效：养血安神、清热除烦——治疗“虚烦不得眠” 功效：养血安神、清热除烦——治疗“虚烦不得眠” ——治疗 主要药理作用： 主要药理作用：镇静催眠作用
远 志
来源： 来源：远志科植物远志的干燥根 功效：安神益智、祛痰、 功效：安神益智、祛痰、消肿 成分：远志皂甙等 成分：远志皂甙等
主要药理作用
镇静、催眠、 一、对中枢神经系统的影响——镇静、催眠、抗惊厥 对中枢神经系统的影响
2. 镇痛作用 3. 抗眩晕 4. 改善学习记忆功能 5.保护脑神经细胞 保护脑神经细胞
二、对心血管系统的影响
1. 抗心肌缺血、心律失常 抗心肌缺血、 2. 降血压 降血压——扩张外周血管 外周阻力 (天麻、天麻素 扩张外周血管→外周阻力 天麻、 扩张外周血管 外周阻力↓ 天麻 天麻素) 3. 抑制血小板聚集
灵
芝Ganoderma lucidum
来源: 来源: 担子菌类多孔菌 科灵芝属植物灵芝 产地: 产于华东、 产地: 产于华东、西南 及吉林、河北、山西、 及吉林、河北、山西、 江西、广东、广西等地， 江西、广东、广西等地， 有人工栽培。 有人工栽培。 主要成分: 多糖类, 主要成分: 多糖类,三萜 氨基酸类, 类, 氨基酸类,生物碱等 性味归经: 性味归经: 甘，平。归 心、肺、肝、肾经
香荚兰醇、香荚兰醛、 香荚兰醇、香荚兰醛、 琥珀酸等
主要药理作用
一、对神经系统的影响
1. 镇静、抗惊厥作用 镇静、
A 镇静机理：天麻甙元透过 镇静机理：天麻甙元透过BBB＋苯二氮卓受体 阻断中脑 ＋苯二氮卓受体→阻断中脑
网状结构上行激活系统 B 抗惊厥：抗士的宁惊厥作用不明显 抗惊厥：抗士的宁惊厥作用不明显——作用部位在脊髓以上中枢 作用部位在脊髓以上中枢? 作用部位在脊髓以上中枢
第十七章
安神药
目的与要求
熟悉安神药的主要药理作用 掌握酸枣仁 远志的主要有效成分、 掌握酸枣仁、远志的主要有效成分、 酸枣仁、 的主要有效成分 主要药理作用和临床应用
概 述
定义： 定义：具有安定神志功效的药物 分类： 分类：
重镇安神药——朱砂、磁石、琥珀、龙骨等 ——朱砂 磁石、琥珀、 朱砂、
多为矿物药——气逆、气乱、血热等实证、热证） ——气逆 （多为矿物药——气逆、气乱、血热等实证、热证）
主要药理作用
一、对中枢神经系统的影响
1. 镇静、催眠、抗惊厥 （ 酸枣仁皂甙、黄酮类） 镇静、催眠、 酸枣仁皂甙、黄酮类） 2. 镇痛、降温 镇痛、
二、对心血管系统的影响
1. 抗心律失常 抗心律失常——减慢心率 减慢心率 2. 改善心肌缺血、提高耐缺氧能力 改善心肌缺血、 3. 降血压 降血压——扩张外周血管（黄酮类、总皂甙） 扩张外周血管 黄酮类、总皂甙） 4. 降血脂 降血脂——促进脂质代谢 促进脂质代谢
牛 黄
主要药理作用特点： 主要药理作用特点：
1. 中枢抑制作用 中枢抑制作用——镇静、抗惊厥（牛磺酸） 镇静、 镇静 抗惊厥（牛磺酸） 2. 解热镇痛（牛黄胆酸、牛磺酸） 解热镇痛（牛黄胆酸、牛磺酸） 3. 抗炎、抗病毒 抗炎、 4. 对心血管系统的影响：降压 、强心，抗心律失常等 对心血管系统的影响： 强心， 5. 对消化系统的影响：保肝利胆、调节胃肠功能等 对消化系统的影响：保肝利胆、 6. 临床应用 临床应用——退热、呼吸道感染、外科化脓性感染 退热、 退热 呼吸道感染、