运动员常见扭伤处理
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• 疼痛位于肩胛间区，可放射至胸部，不敢 深呼吸或咳嗽，可有双臂上举困难。
• 处理：手法矫治（正骨）
腕关节扭伤、挫伤
• 常为下尺桡关节分离，无尺桡关节分离也 可形成三角软骨盘撕裂。
• 表现：旋转动作时疼痛，偶可发生“交锁” • 注意：需照x片，排除腕（舟）骨骨折。
• 处理：一般可护腕保护，软骨盘交锁时， 及时行手法解除。
运动员常见扭伤的处理
一. 运动损伤急性发生率约13%~17.54%， 其 中关节部位伤占18%-20%。
• 关节扭伤：多为关节囊、韧带、肌肉等软组织的 撕裂损伤。
• 韧带：波状结构的弹力纤维组成，其抗拉力 （Gratz’s） 安全张力：2000磅/吋²(截面) 极限张力（终极张力）：7000磅/吋 ² 按踝关节外侧韧带宽0.8吋X厚0.2吋=0.16 吋²·，约可承受1400磅拉力。
征”、弹响，或运动后关节积液。 MR检查可明确诊断。 （5）处理： 轻度扭伤：冷敷、石膏或者夹板外固定 韧带完全断裂者，应手术修补 半月板伤：早期石膏外固定3周（切不可忽视） 陈旧损伤影响训练者，行关节镜手术。
篮球膝：“髌尖末端病”或“跳跃膝”系反 复踏跳，由于股四头肌猛烈牵拉，致使髌骨 下缘处发生慢性缺血性改变。
• 症状：踏跳无力，弹跳能力下降，髌尖处压 痛。
• 处理：护膝，局部热敷，严重者手术治疗。
肩扭伤：可形成肩袖损伤或者岗上肌腱水肿。
• 表现：肩上举动作时有“疼痛弧征”，肩 外侧着地跌伤可造成肩锁韧带撕裂。
• 处理：上肢悬吊休息。 • 后期可局封治疗。 • 少数病例需手术。
急性背部扭伤（岔气）、胸椎小关节紊乱
• 注意：老人、小孩不可手法正骨（风险较 大），
膝关节扭伤及半月板损伤
• （1）半月板的生理功能 • （2）膝内、外翻受伤或半屈曲位旋转应力
易损伤（外翻损伤可发生“二联征”或 “三联征”。
• （3）韧带检查方法： • 内侧副韧带损伤：外翻加压试验（+） • 外侧副韧带损伤：内翻加压试验（+） • 交叉韧带损伤：推拉试验(抽屉试验）（+）
（4）半月板检查： 关节边缘可能压痛 半月板旋转试验（+） 陈旧损伤：股四头肌可萎缩，偶有“交锁
（1）踝关节扭伤常见，尤为外侧扭伤，占55.77% 多发于脚内翻落地，常为腓距前韧带撕裂，重者可 合并腓跟韧带撕裂。 （2）症状： △外踝前下方压痛，肿胀；也可呈现跟外侧压痛。 △足内翻加压时可能有关节松弛感。 △x光拍片：排除骨折，并注意关节间隙是否增宽 （必要时行内翻加压拍片或MR检查） △注意是否第五跖骨近端骨折（Robert骨折） （3）处理：早期冷敷（防止冻伤），加压包扎，48 小时后热敷。腓跟韧带撕裂应手术修补。
急性腰扭伤（“闪腰”）
• 腰椎小关节错位（偏位），关节滑膜嵌顿。 • 症状：下腰部疼痛，活动困难，疼痛可放
射至臀上区，但无小腿放射痛。 • 处理：手法正骨
热敷、卧床休息、腰部制动 药物对症治疗：西乐葆、扶他林口服
Baidu Nhomakorabea枕
• 颈椎小关节紊乱，起床后颈部疼痛，不敢 转动，颈部屈伸障碍。
• 处理：病史明确，排除其他颈椎疾患及椎 间盘突出，可手法正骨，切忌暴力，动作 轻巧，以防神经损伤。
• 处理：手法矫治（正骨）
腕关节扭伤、挫伤
• 常为下尺桡关节分离，无尺桡关节分离也 可形成三角软骨盘撕裂。
• 表现：旋转动作时疼痛，偶可发生“交锁” • 注意：需照x片，排除腕（舟）骨骨折。
• 处理：一般可护腕保护，软骨盘交锁时， 及时行手法解除。
运动员常见扭伤的处理
一. 运动损伤急性发生率约13%~17.54%， 其 中关节部位伤占18%-20%。
• 关节扭伤：多为关节囊、韧带、肌肉等软组织的 撕裂损伤。
• 韧带：波状结构的弹力纤维组成，其抗拉力 （Gratz’s） 安全张力：2000磅/吋²(截面) 极限张力（终极张力）：7000磅/吋 ² 按踝关节外侧韧带宽0.8吋X厚0.2吋=0.16 吋²·，约可承受1400磅拉力。
征”、弹响，或运动后关节积液。 MR检查可明确诊断。 （5）处理： 轻度扭伤：冷敷、石膏或者夹板外固定 韧带完全断裂者，应手术修补 半月板伤：早期石膏外固定3周（切不可忽视） 陈旧损伤影响训练者，行关节镜手术。
篮球膝：“髌尖末端病”或“跳跃膝”系反 复踏跳，由于股四头肌猛烈牵拉，致使髌骨 下缘处发生慢性缺血性改变。
• 症状：踏跳无力，弹跳能力下降，髌尖处压 痛。
• 处理：护膝，局部热敷，严重者手术治疗。
肩扭伤：可形成肩袖损伤或者岗上肌腱水肿。
• 表现：肩上举动作时有“疼痛弧征”，肩 外侧着地跌伤可造成肩锁韧带撕裂。
• 处理：上肢悬吊休息。 • 后期可局封治疗。 • 少数病例需手术。
急性背部扭伤（岔气）、胸椎小关节紊乱
• 注意：老人、小孩不可手法正骨（风险较 大），
膝关节扭伤及半月板损伤
• （1）半月板的生理功能 • （2）膝内、外翻受伤或半屈曲位旋转应力
易损伤（外翻损伤可发生“二联征”或 “三联征”。
• （3）韧带检查方法： • 内侧副韧带损伤：外翻加压试验（+） • 外侧副韧带损伤：内翻加压试验（+） • 交叉韧带损伤：推拉试验(抽屉试验）（+）
（4）半月板检查： 关节边缘可能压痛 半月板旋转试验（+） 陈旧损伤：股四头肌可萎缩，偶有“交锁
（1）踝关节扭伤常见，尤为外侧扭伤，占55.77% 多发于脚内翻落地，常为腓距前韧带撕裂，重者可 合并腓跟韧带撕裂。 （2）症状： △外踝前下方压痛，肿胀；也可呈现跟外侧压痛。 △足内翻加压时可能有关节松弛感。 △x光拍片：排除骨折，并注意关节间隙是否增宽 （必要时行内翻加压拍片或MR检查） △注意是否第五跖骨近端骨折（Robert骨折） （3）处理：早期冷敷（防止冻伤），加压包扎，48 小时后热敷。腓跟韧带撕裂应手术修补。
急性腰扭伤（“闪腰”）
• 腰椎小关节错位（偏位），关节滑膜嵌顿。 • 症状：下腰部疼痛，活动困难，疼痛可放
射至臀上区，但无小腿放射痛。 • 处理：手法正骨
热敷、卧床休息、腰部制动 药物对症治疗：西乐葆、扶他林口服
Baidu Nhomakorabea枕
• 颈椎小关节紊乱，起床后颈部疼痛，不敢 转动，颈部屈伸障碍。
• 处理：病史明确，排除其他颈椎疾患及椎 间盘突出，可手法正骨，切忌暴力，动作 轻巧，以防神经损伤。