安徽省教师资格申请人员体检表

教师资格认定申请表(样表)7页

教师资格认定申请表(样表)7页
说明：“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。

附件
教师资格认定申请表
报名
号：
注：本表由教育部监制。

由教师资格认定机构用A4 纸打印，一式两份。

一份存入申请人人
事档案，一份由认定机构归档保存。

说明： 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。

本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。

2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单)；
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论；
4.参加体检者，检查当日须空腹；
5.相片处加盖主管此项工作部门公章；
6.体检表正反打印。

一、基本情况。

申请教师资格证体检表样表

XXXXX
既往病史（本人如实填写
XX
五
官
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼病
听力
右耳米
左耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭齿Βιβλιοθήκη 其它外壳身高
公分
体重
公斤
医师意见
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
内科
营养状况
医师意见
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其他
妇科检查
签名
胸部透视
签名
化验检查
签名
体检结论
负责医师签字：
体检医院
意见
体检医院公章：
年月日
江西省教育厅监制
学院：文学院班级：11汉本1班学号：XX
*表头部分必须写明学院、班级、学号
江西省申请认定教师资格人员体检表
姓名
xxx
出生
年月
XX年X月
性别
X
婚否
X
民族
X
相片
（贴与网络报名同底相片）
籍贯
X
工作单位及任教学科
11汉本1班
邮政编码
XX
联系电话
XX
申请教师资格种类及学科
高级中学/初级中学/小学/幼儿园语文
身份证号

教师资格认定体检表

XX市教师资格认定体检表
说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写；2、此表系XX市申请教师资格人员体检专用表(A4双面打印)，其体检标准按教育部、卫生部、中国残疾人联合颁发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》和教育部办公厅、卫生部办公厅颁发的《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》（教学厅【2010】2号）体检标准执行；其中申请幼儿园教师资格者还须按照《关于调整申请认定幼儿园教师资格人员体检标准的通知》（教资字〔2010〕15号）要求，参加增加的体检项目且结论为合格。

3、各科检查者要认真填写各项检查记录
并签名，各科负责医师填写本科“医师意见”栏并签名。

由主检医师签名，体检单位填写“体检医院结论”并加
盖公章，结论分别填写为“合格”或“不合格”。

安徽省教师资格认定体检表

安徽省教师资格认定体检表
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相片
籍贯
现住所
联系电话
既往病史（本人如实填写）
五
官
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳M
右耳M
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
医师意见
签名
其它
外
科

颈部
其它
（粘贴检查单处）
内
科
营养状况
医师意见
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其他
心电图
签名
实
验
室
检
查
血常规
签名
尿常规
签名
表抗＋转氨酶
签名
胸部透视
签名
体检结论
负责医师签字：
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
注：请打印在一张纸上（双面打印）。

申请认定教师资格人员体检表

医师签字
右
矫正视力
左
其他眼病
右
耳
听力
左米
耳疾
医师签字
右米
口鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
口吃
咽喉
唇颚
门齿
颜面部
其他
外科
身高
公分
体重
公斤
医师签字
淋巴
皮肤
四肢
甲状腺
关节
胸廓
外貌异常
脊柱
平跖足
其他
内
科
血
压
千帕
毫米汞柱
医师签字
心率
（次）/分
发育及营养状况
肺及呼吸道
心
脏
腹部B超
肝
脾
神经及精神
其他
心电图
医师签字
化验检查
（另附化验单）
XX省申请认定教师资格人员体检表
姓名
性别
出生
年月日
一寸证件照片工作单位或
毕业学校
现住所及通讯处
既往病史
性传播性疾病、皮肤病、心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、癫痫、结核、
精神病等（以上请本人如实填写，对应处划“√”，并写明患病时间。）
确认签名：日期：20年月日
五官科
眼
视力
左
辨色
血液
化验员签字
尿液
化验员签字
申请幼儿教师资格
淋球菌梅毒
（另附化验单）
滴虫
外阴阴道念珠菌
医师签字
胸部X线
（仅对出现呼吸系统疑似症状者加检）
医师签字
体检结论
（填写合格、不合格、受限结论，不合格和受限的须注明原因。）
负责医师签字
体检医院意见
医院公章

教师资格认定体检表(幼儿园专用)x

姓名文化程度
申请教师资格人员体格检查表
（申请认定幼儿园教师资格人员专用）
编号：
性
年
婚
民
别
龄
否
族
职业
申请教师资格类别
单位或住址
电话
既往病史
受检者确认签字
右裸眼
视力
眼
左
右娇正视力
左
右矫正度数
左
一寸正面免冠相片
医师意见：
辩色力
五Байду номын сангаас
右
耳听力
官
左
科鼻嗅觉
米耳疾
米
鼻疾
医师意见：
咽喉
口腔
口腔唇腭
口吃
语音齿
身高
公分胸廓
面部
医师意见：医师意见：
外体重科淋巴
公斤脊柱甲状腺
淋球菌
梅毒螺旋体
四肢
关节
妇
滴虫
医师意见：
科外阴道假丝酵母菌（念球菌）
注意：1、若有既往病史，须在“既往病史”项中明确标明结核、皮肤病、性传播性疾病、精神病或其它，且需受检者签字确认。2、对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。

教师资格申请人员体检表(模板)

附件3（注：此表要先正反面复印出来后，手写！！印时把此话删掉）
教师资格申请人员体检表
姓名年龄性别婚否民族
籍贯
现住
所
联系
电话既往病史
本人如实填写
五官科裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正
度数
右
医师意见
签名左左左
辨色力
听力左耳米右耳米
鼻嗅觉鼻及鼻窦
口腔唇腭咽喉
其它
外科身高公分体重公斤
医师意见
签名
四肢关节
颈部
其它
内
科血压医师意见签名
心脏
肺部
腹部器官
神经及精
神
其它
B超检查签名胸部透视签名
化验检查
（乙肝、肝功检测）
签名心电图检查
体检结论负责医师签字：
体检医院意见体检医院公章年月日。

教师资格申请人员体检表(模板)

鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
口腔唇腭
咽喉
其它
外科
身高
公分
体重
公斤
医师意见
签名
四肢
关节
颈部
其它
内科
血压
医师意见
签名
心脏
肺部
腹部器官
神经及精神
其它
超检查
签名
胸部透视
签名
化验检查
（乙肝、肝功检测）
签名
心电图检查
体检结论
负责医师签字：
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
附件（注：此表要先正反面复印出来后，手写！！印时把此青杰
年龄
性别
女
婚否
否
民族
汉
寸近期免冠
照片
（加盖认定机构骑缝印）
籍贯
黑龙江省大庆市
现住所
大庆师范学院第六公寓
联系
电话
既往病史
本人如实填写
无
五官科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正
度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
听力
左耳米
右耳米

《安徽省教师资格申请人员体检表》

附件3：
安徽省教师资格申请人员体检表
单位：编号：
姓名
现在
住所年
龄
性
别
婚
否
民
族
相片
籍贯联系电话
既往病史(本
人如实填写)
右裸眼视力
左
辨色力
五
官科
听力
鼻
面部
口腔唇腭
其它
身高
淋巴
四肢
皮肤
矫正
视力
右
左
眼病
矫正
度数
右
左
医师意见：
签名：
左耳米
右耳米
嗅觉鼻及鼻窦
咽喉
齿
cm 体重
脊柱
关节
颈部
kg
外
科
其它
医师意见：签名：
（粘贴检查单处）
营养状况
医师意见：
签名：
签名：
签名：
签名：
签名：
血压
心脏及血管内
科
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
心电图
实验室检查
血常规
尿常规
转氨酶
胸部透视
体检结论
负责医师签字：
年
月
日
体检医院公章：
年
月
日
体检医院意
见
备注：此表用A4纸双面打印。

教师资格申请人员体检表(幼儿园)

嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
内科
血压
毫米汞柱
心率
次/分钟
医师意见
签名
神经及精神
发育及营养状况
肺及呼吸道
心脏及心血管
腹部器官
肝
脾
其他
外科
身高
厘米
体重
千克
医师意见
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其他
胸部透视
（胸片）
（注：对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查）
医师签名
妇科检查
滴虫
医师签名
外阴阴道假丝酵母菌
幼儿园教师资格申请人员体检表
体检号
姓名
年龄
性别
照
片
民族
籍贯
婚否
现住所
联系
电话
既往病史
（本人如实填写）
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他（请注明）
受检者确认签字：
五官科
裸眼
视力
左
矫正
视力
左
矫正
度数
左
医师意见
和签名
眼科
耳鼻喉科
口腔科
右
右
右
辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
其他
鼻
（念珠菌）
化验检查
淋球菌
梅毒螺旋体
医师签名
其他项目
体检结论
负责医师签名：
年月日
体检医院
意见
（体检医院盖章）
年月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备注

教师资格证认定体检表

教师资格证认定体检表教师资格证认定体检表1、什么时候体检?在中国教师资格网上提交申请信息时，所申请的教育局均会有相应的提示，一般要求在规定时间内提交相应申请材料，其中就包括体检合格证明。

因此，需要在提交材料之前完成体检，并拿到体检表。

2、在哪些医院体检?各教育局在自己辖区内均有指定医院，考生需在指定医院完成体检，这样才算是有效证明。

具体医院名录在网申时注意查看提示信息，或直接咨询教育局。

3、体检费用是多少?各地收费标准并不一致，所以具体需咨询体检医院，体检费用自理。

4、体检表在哪里领取?有些地方体检表是在医院现场领取，有些需要先下载打印自己带到医院。

5、体检合格标准是什么?各省均有相应的教师资格体检标准，因此各地标准并不一致。

各省在指定标准时，主要参照以下三个文件：1.教育部、卫生部、中国残疾人联合会于二〇〇三年三月三日颁发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》;2.教育部办公厅、卫生部办公厅于二〇一〇年二月二十日颁发的《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》(教学厅【2010】2号);3.教育部、卫生部于2010年11月1日开始实行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第76号)。

6、幼儿园教师有无特殊性根据教育部、卫生部于2010年11月1日开始实行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第76号)的规定，对申请认定幼儿园教师资格人员，除其他体检项目外，增加淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)(后两项指妇科)检查项目。

具体检查办法由当地教育行政部门商当地医疗卫生部门确定。

7、孕妇不能胸透怎么办?目前很多地区体检标准中对孕妇都有特别规定，孕妇可以免于放射科的相关检查，但是也还有一些地方一刀切。

因此考生先了解是否有相关规定，如果是没有对孕妇例外的话，只有错过这一次的认定，等到下次再认定。

点击查看附件(百度网盘)：2018年教师资格证报名>>>2017年教师资格证面试>>>教师资格证报考热点问题>>>。

教师资格证认定体检表

教师资格证认定体检表，如与当地规定冲突，以当地要求为准。

1、什么时候体检?在中国教师资格网上提交申请信息时，所申请的教育局均会有相应的提示，一般要求在规定时间内提交相应申请材料，其中就包括体检合格证明。

因此，需要在提交材料之前完成体检，并拿到体检表。

2、在哪些医院体检?各教育局在自己辖区内均有指定医院，考生需在指定医院完成体检，这样才算是有效证明。

具体医院名录在网申时注意查看提示信息，或直接咨询教育局。

3、体检费用是多少?各地收费标准并不一致，所以具体需咨询体检医院，体检费用自理。

4、体检表在哪里领取?有些地方体检表是在医院现场领取，有些需要先下载打印自己带到医院。

5、体检合格标准是什么?各省均有相应的教师资格体检标准，因此各地标准并不一致。

各省在指定标准时，主要参照以下三个文件：1. 教育部、卫生部、中国残疾人联合会于二〇〇三年三月三日颁发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》;2. 教育部办公厅、卫生部办公厅于二〇一〇年二月二十日颁发的《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》(教学厅【2010】2号);3. 教育部、卫生部于2010年11月1日开始实行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第76号)。

6、幼儿园教师有无特殊性根据教育部、卫生部于2010年11月1日开始实行的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第76号)的规定，对申请认定幼儿园教师资格人员，除其他体检项目外，增加淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)(后两项指妇科)检查项目。

具体检查办法由当地教育行政部门商当地医疗卫生部门确定。

7、孕妇不能胸透怎么办?目前很多地区体检标准中对孕妇都有特别规定，孕妇可以免于放射科的相关检查，但是也还有一些地方一刀切。

因此考生先了解是否有相关规定，如果是没有对孕妇例外的话，只有错过这一次的认定，等到下次再认定。

点击查看附件(百度网盘)：栏目为您推荐：2018年教师资格证报名2017年教师资格证面试教师资格证报考热点问题、、、、、。

体检表(高中)

内
科
营养状况
医师意见
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其他
心电图
签名
实
验
室
检
查
血常规
签名
尿常规
签名
表抗＋转氨酶
签名
胸部透视
签名
体检结论
负责医师签字：
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
注：请用A4纸双面打印
学院:
专业:
安徽省教师资格认定体检表
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相片
籍贯
现住所
联系电话
既往病史（本人如实填写）
五
官
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳米
右耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
医师意见
签名
其它
外
科
身高
cm
体重kg淋巴ຫໍສະໝຸດ 脊柱四肢关节
皮肤
颈部
其它
（粘贴检查单处）

教师资格证体检表

教师资格证体检表
**市教师资格认定体检专用表
第号
姓性出生民职一寸名别年月族业正面单免冠现住所位彩色照片既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
体身高厘米公斤胸围厘米重外
淋巴皮肤
脊柱四肢
泌尿甲状腺生殖器
其他
科医生签字: 意见
血压毫米汞柱脉搏每分钟内
心脏血肺呼管系统吸道
精神及腹腔神经脏器
其他
医生科签字: 意见
胸部透视心电
医生签字: 医生签字:
注:此表须正反面打印
- 1 -
右右右视矫正眼眼色觉五力视力疾左左左右公尺听耳耳疾力左公尺嗅鼻官鼻觉疾口咽喉其他吃医生科签字: 意见
B超医生签字:
丙氨酸氨
化基转移酶医生签字: (ALT)
验血常规医生签字:
检
尿常规医生签字:
查
主检医师结论体检医疗单位意见(盖章)
签名: 年月日
年月日
复审结论
签名:
年月日
- 2 -。

安徽教师资格证体检要求

关于修订《安徽省教师资格申请人员体检标准及办法》(教秘人[2004]56号)的通知各市、县（区）教育局、各高等学校：根据《教师资格条例实施办法》和《安徽省教师资格实施细则》，参照国家及省高校招生体检工作指导意见，结合我省教师资格认定工作的实际，省教育厅对《安徽省教师资格申请人员体检标准及办法》(教人[2001]35号)中的有关内容进行了修订补充，现就有关事项通知如下：一、原《安徽省教师资格申请人员体检标准及办法》第三条“体检标准”修订为：教师资格申请人员的体检结论分为合格、不合格两种，凡有下列情况之一者，均为体检不合格。

1、严重心脏病(先天性心脏病经手术治愈，或室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外)、心肌病、频发性期前收缩且心电图不正常。

2、血压超过140／90毫米汞柱，低于86／56毫米汞柱；单项收缩压超过160毫米汞柱，低于80毫米汞柱；舒张压超过90毫米汞柱，低于50毫米汞柱。

3、结核病。

下列情况除外：(1)原发性肺结核，浸润性肺结核已硬结稳定；结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者。

(2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院或结核病防治所专科检查无变化者。

(3)淋巴腺结核已临床治愈无症状者。

4、恶性肿瘤、慢性肾炎、肾功能不全、风湿性疾病；严重的血液病、内分泌代谢性疾病。

5、慢性肝炎肝功能不正常(乙型病毒肝炎抗原携带者但转氨酶正常者除外；但申请幼儿园教师资格者为不合格)。

6、重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病；严重精神病未治愈，精神活性物质滥用和依赖或有精神病史。

7、肺切除超过一叶；肺不张一叶以上；重症支气管扩张、哮喘。

8、性传播疾病(经二级以上医院或专门医疗机构检查确已治愈者除外)。

9、青光眼；视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。

10、两眼矫正视力之和低于5.0或一眼失明；根据专业要求检测辨色力不合格。

安徽教师资格申请人员体检标准和办法

安徽教师资格申请人员体检标准和办法一、为了顺利实施教师资格制度，根据《〈教师资格条例〉实施办法》和《安徽省教师资格制度实施细则》，参照高等师范院校、中等师范学校招生体检工作的有关规定，结合我省实际情况，特制订本标准及办法。

二、参加体检的人员范围：除已有规定外，申请各类教师资格的人员，均需参加体检。

三、体检标准：体检的结论分合格、不合格两种，凡有下列情况之一者，均为体检不合格。

1、器质性心脏病伴心功能不全。

2、血压超过18.66/12KP（140/90毫米汞柱）、低于11.46/7.4KP（86/56毫米汞柱）；单项收缩压超过21.33KP （160毫米汞柱），低于10.66KP（80毫米汞柱）；舒张压超过12KP（90毫米汞柱），低于6.66KP（50毫米汞柱）。

3、结核病未治愈。

4、支气管扩张病，未治愈。

5、慢性肝炎肝功能不正常（肝炎病毒携带者，但肝功能正常除外）。

6、有各种恶性肿瘤病史；各种结缔组织疾病（胶原疾病）；内分泌系统疾病。

7、各种肾脏疾病伴肾功能不全。

8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。

9、肺切除超过一叶；肺不张一叶以上。

10、类风湿病影响肢体功能；慢性骨髓炎。

11、麻风病患者，未治愈；性病；爱滋病毒检测阳性。

12、青光眼；视网膜、视神经疾病（陈旧性或稳定性眼底病除外）。

13、两眼矫正视力之和低于5.0（体检实施中遇此情况，用标准对数视力表中相应的小数记录法，记录两眼视力之和再折算成5分记录数值）。

根据专业要求检测辨色力不合格。

14、两耳听力均低于2米。

15、上肢或下肢不能运用；两下肢不等长超过5厘米；脊柱侧弯超过4厘米，肌力二级以下；显着胸廓畸形。

16、严重的口吃，口腔有生理缺陷及耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作。

17、男子身高低于160厘米，女子身高低于150厘米，男子体重低于45公斤，女子体重低于40公斤。

18、五官不端正，面部畸形，有较大面积疤、麻、血管瘤或白癜风，黑色素痣等，影响面容。