出院流程(儿科)
儿科流程图汇总
儿科流程图汇总目录1.入院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22.出院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33.医疗安全不良事件流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44.出院患者的随访及指导流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55.危急值报告流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66.院内常规会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯77.院内紧急会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯88.全院会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯99.住院疑难患者诊治流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1010.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1111.病人转科、转院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1212.申请院外会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1313.门诊预检分诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1414.儿童急诊就诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1515.儿科危重症病人抢救流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1616.新生儿疾病诊疗流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1717.住院患者出现输血反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1818.住院患者出现输液反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1919.住院患者发生误吸时的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2020.新生儿窒息复苏流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21持住院通知单住院部收费处(门诊护士陪同)完成相关住院检查(门诊护士陪同)住院部护士站接诊责任护士入院介绍、评估、测量生命体征通知医生处理入住病房主班护士接到医嘱责任护士做好出院宣教到清洁工处退洁具到住院部药房领出院带药持出院证明、身份证、户口簿、医保IC 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续患者离院患者随访医疗安全不良事件报告流程图医院或科室具名或匿名报告不良事件医务科(非值班时间报到总值班)(医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂)提出一般实施意见分管领导组织相关委员会讨论院领导、集团办公室提出重大实施意见决定实施出院患者的随访及指导流程图出院后继续院外治疗、一般半个月内行第一次随访,其余时康复和定期复诊的患者间随病情和主诊医师而定主诊医师(或安排他人负责)接通电话(特殊情况采用上门随访、书信、接受咨询等方式)了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况询问其他需求并帮助解答指导患者用药、下次回院复诊时间、病情变化后的处置意见征求意见结束填写《出院患者随访登记本》危急值报告流程图检验 (检查 )科室发现并确认危电话通知相关病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生进医嘱系统确认报告迅速采取相应措施上级医师、科主任 ,必要时上报医务科决定方案,采取措施记录处置细节经治医师提出申请科主任同意将会诊单送达被邀请科室申请科室准备相关会诊资料主治医师以上会诊被邀请科室 24 小时内完成会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他经治医师或值班医师提出申请申请科室电话通知被邀请科室申请科室准备相关会诊资料值班医师先行处理被邀请科室 10 分钟内到达申请科室根据情况请上级医师会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他全院会诊流程图主管医师提前一天提出申请(紧急时立即)主诊医师或科主任同意明确会诊支持人(副高以上医师)将《全院会诊申请单》交予医务科医务科确定会诊专家(副高以上)将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家准备会诊资料专家指定时间内按时到达后实施全院会诊有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他住院疑难患者诊治流程图入院后 3 天病重或经治 7 天治疗效果未见好转讨论后仍不能明确诊断或效果科内组织疑难病例讨论不好,及时院内外会诊主管医师及时实施并及时向上根据制定的诊治方案,科主任督级医师汇报病情促及时实施严密观察疗效并及时向医务科汇报进展可疑急性呼吸道传染病的处理流程图门诊发现发热患者(T﹥38.5 ℃,并伴有咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊给予佩戴口罩做好登记,送患者至发热门诊进入接诊医师进行问诊、查体、登必要时通知检查科室到发热记、开检查单门诊进行相关检查进行鉴别诊断、必要时报医务排除的疑似病例( SARS/人禽科组织专家会诊流感)转专科门诊就诊不能排除者报告预防科详细登记并及时网络直报, 24小时内报市疾控中心由市疾控中心检测后决定是否转运如需转运指定医院或专车运转病人与转运医护人员交接病人转科、转院流程图疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管医师向科主任提出会诊申请主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊专科会诊同意转科治疗经管医师开出转科医嘱科室写好转科记录,护理做好转科准备转入科室继续治疗病人家属不同意转院(签字)病人家属要病人家属要求在原科室求出院(签治疗(签字)字)在原科室继续治疗专科诊治有困难科室报告医务科组织全院会诊会诊讨论需转院,详细记录讨论意见告知病人或家属病人家属同意转院(签字)经管医师写好病历摘要,科主任签字办理出院手续转院特殊病人,院领导指示请外院会诊特殊病人,院领导指示请外院会诊科室填写院外会诊申请单,科主任签字病人或家属同意签名医务科同意签名院领导同意签名医务科联系专家院领导或医务科主持会诊科室详细记录会诊意见科室告知病人家属会诊意见科室按会诊意见实施治疗分诊护士接待患者、询问病史发热、可疑传染病非传染病患者引导患者到发热门诊一般挂号一般门诊测量协助消毒接体温检查诊室门诊处置诊断结果传染病人非传染病人传染病区按规程接诊处理病人儿童急诊就诊流程图急诊患儿一般急诊患儿重症急诊患儿挂号安置在急诊抢救室立即实施抢救做好取号相关检查会诊候诊分流(医护人员护送)医生检查、诊断开处方开检查单开留观单开住院证交费复留肌取采血、取诊观注药超声、报输心电、X告液光单儿科急危重病人抢救流程图陪人禁入急救患者就初步判断病重症监护室诊情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交待病情及签危重通知单记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线病情较重观察病情、化验单、影或收入病房班会诊像检查结果进一步评估抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室留观 6h说明: 1、CT 、 X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
新生儿科各项操作流程
新生儿科各项操作流程入院流程:1.接到电话后,根据患儿病情需要准备床位(辐射台或温箱要预热);2.责任护士热情接待患儿;3.将患儿放在辐射台上更换衣物,将患儿物品交还家属。
如果病情危急,立即将患儿转移到病区辐射台上进行抢救;4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度;5.将患儿带入病区内,根据患儿体重调节辐射台或温箱的温度;6.通知责任医生诊视患儿;7.责任护士建立住院病历,填写床头卡、一览表、标识手圈(2个);8.责任护士进行入院评估,完善常规处理,制定护理计划;9.准确执行医嘱及各项护理措施,并及时进行效果评价;10.根据医嘱要求,为患者准备饮食;11.护士长和责任护士了解患儿病情和家属心理需求,根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程:1.主班护士接到出院医嘱后,通知责任护士,做好出院准备,并通知患儿家属做好接患儿出院的准备;2.患儿家属结账后,将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间;3.与家属反复核对患儿的身份信息,包括患儿的姓名、住院号、床头卡和标识手圈上的姓名和住院号;4.核对无误后,请患儿家属签字确认;5.将患儿放在已预热的辐射台上更换衣服;6.进行出院宣教,包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项,并提供健康;7.责任护士征求病人对医院及护理工作的意见和建议。
1、无菌生理盐水1瓶2、肝素化生理盐水1瓶二、操作步骤1、准备工作①将器械包、隔离衣包、其他用物、液体放置于手术室内。
②将手术室内的物品摆放整齐,保持清洁卫生。
③进行手卫生,穿戴好隔离衣、手套。
2、进行脐静脉穿刺①将患儿放置于手术台上,保持舒适体位。
②用无菌巾清洁穿刺部位,涂抹络合碘。
③用无菌镊子将脐静脉暴露,用无菌针头穿刺脐静脉。
④将肝素化生理盐水连接到穿刺针上,调节滴速,注意观察患儿反应。
3、处理伤口①将穿刺处用无菌纱布包扎固定。
②将无菌输液贴贴在穿刺处。
③将患儿放置于舒适体位,观察患儿反应。
入院、出院、转院
5.患者入院后,主管医师应及时完善体格检查、下医嘱及完善入院病历。
儿科入院制度
1.患者住院由本科室门诊医师根据病情决定,凭医师开具住院证,门诊病历,预交住院费入住,如病情需要应安排医护人员护送。
2.患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。
3.病房护士接到住院证后,应立即准备床位和用物,根据病情安排床位,建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、身高、体重等病区护士根据医嘱给患者办理出院手续,协助其整理物品,并清点收回患者住院期间所用的医院物品,将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。
3.患者出院前,主管医师应告知出院后注意事项,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
4.病情不宜出院而患者或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报上级医师或科主任批准,并由患者或其家属出具手续和签字。应出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。
6.病房护士收到医嘱后处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。
7.遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。
8.按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。做好各种护理记录。
儿科出院制度
1.患者出院由科主任或副主任医师以上查房后决定,应预先通知患者家属,以便做好出院准备。
儿科转院制度
1.因限于技术和设备条件,对不能诊治的患者,主管医师因请示科主任或副主任医师以上职称医师同意后,报总值班安排救护车,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
新生儿出院指导
三 ︑ 正 确 喂 养
将婴儿斜卧抱起,不要躺者吃奶;哺乳需要有耐心,按 需喂养,以少量多次为宜;当母亲患有急慢性传染病, 或使用药物时,需要咨询医生决定是否进行母乳喂养。 1~2个月的婴儿提倡按需喂养,以后根据婴儿的睡眠情
况2~3小时喂1次,每次哺乳时间为15~20分钟,最长不
超过半小时。
三、患者出院指导
4个月开始添加辅食。遵循由少到多、由稀到稠、 由稀到稠、由一种到多种的原则。 添加辅食应逐渐增量,3—4日或一周后代小儿适应了再添加 另一种;小儿生病或炎热的夏季,应减少或暂停添加辅食。
观察婴儿是否能接受新添食物的质和量。
其指标是:软便、入睡好、体重增加规则、喜进食。
三、患者出院指导
添加辅食的顺序 四 ︑ 合 理 添 加 辅 食
5、尽量避免噪音,以利于婴儿的睡眠和休息。
6、根据婴儿情况适当增加户外活动, 让婴儿多晒太阳,预防佝偻病。
三、患者出院指导
二 ︑ 出 院 后 的 用 药 及 复 查 1 3 2 3
根据医生的医嘱进行药物治疗,不可随意增减药物 。 根据医生要求按时到医院复查。
①婴儿哭泣或吵闹、动作减少、吃 奶量减少或拒吃、意识不清、阵发 性面色发青、口吐白沫、双眼上翻、 四肢抽动。 ②4~5个月的婴儿仍不能抬头,或 动作发育明显落后于同龄儿。 ③婴儿出现异常姿势,如头后仰、 下肢伸直、脚底不能水平接触地面。
①出生15天:给浓缩鱼肝油滴济或维生素D制剂 ②3—4周:水状食物为主,供给富含维生素C的液体,如水果汁、菜汤。 ③4-6个月:泥状食物为主,4个月时补充铁剂,给蛋黄 (先从1/4—1/3 开始,足量增加)、鱼泥、菜泥、米糊、 稀粥、新鲜水果泥等,6个月添加碎菜, 绿叶蔬菜可将其调入粥和面片内。 ④7-9个月:末状食物为主,添加新鲜鸡、鱼肉末,瘦肉、肝末、烂面、 菜末、馒头片或饼干等。 ⑤10-12个月:碎食物为主,添加稠粥、软饭、挂面、豆制品、碎菜、 蛋、鱼、肉、带馅食品等。
新生儿科各项操作规程
新生儿科各项操作规程入院流程:1.根据患儿病情需要,准备床位单位(辐射台或温箱要预热)。
2.责任护士热情迎接患儿。
3.将患儿置于谈话间的辐射台上更换衣物,患儿物品交还家属。
如果病情危重,立即将患儿置于病区辐射台上进行抢救。
4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度。
5.将患儿抱入病区内,根据患儿体重调节辐射台或温箱温度。
6.通知责任医生诊视患儿。
7.责任护士建立住院病历,填写床头卡、一览表、标识手圈(2个)。
8.责任护士进行入院评估,完善常规处理,制定护理计划。
9.准确执行医嘱及各项护理措施,并及时进行效果评价。
10.责任护士根据医嘱要求,为患者准备饮食。
11.护士长、责任护士了解患儿病情,家属心理需要,根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程:1.主班护士接到出院医嘱后,通知责任护士,做好出院准备。
并通知患儿家属做好接患儿出院的准备。
2.患儿家属结账后,将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间。
3.与家属反复多方法核对患儿,包括要求患儿家属主动说出所接患儿的名字,要求家属出示出院,核对上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号。
4.核对无误后,请患儿家属签字。
5.将患儿置于已预热的辐射台上更换衣服。
6.做好出院宣教,包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项,并提供健康。
7.责任护士将征求病人对医院和护理工作的意见和建议。
这有助于提高医院的服务质量和护理水平,更好地满足病人的需求。
8.按照病历书写要求,填写出院时间,注销各期执行单,并书写出院护理记录。
这是为了保证病人的医疗信息准确无误,为下一位病人的入住做好准备。
9.床单位进行终末消毒处理,整理病床单元,准备迎接新病人。
这是为了确保病人在洁净的环境中接受治疗,减少交叉感染的风险。
猪肺磷脂注射液使用流程:1.医生评估患儿是否需要使用固尔苏。
2.医生与家长进行谈话,签字并缴费。
3.医生开具医嘱并录入药品信息。
4.医生打印专用的“固尔苏”用药单,手签名和时间。
儿科各项规章制度(一)2024
儿科各项规章制度(一)引言概述:儿科作为医学的重要分支之一,面对各种儿童疾病和健康问题,需要建立完善的规章制度来保障医疗质量和儿童的权益。
本文将依次从儿科门诊规章制度、儿科住院规章制度、儿童疫苗接种规章制度、儿童医疗安全管理规章制度和儿科医护人员职业规范等五个大点进行阐述,旨在为儿科医疗提供规范和指导。
正文:一、儿科门诊规章制度:1. 门诊接诊时间安排2. 门诊挂号流程和规则3. 儿童就诊排队方式4. 医生接诊注意事项5. 急诊处理流程和应急措施二、儿科住院规章制度:1. 住院病房管理规定2. 病案管理及隐私保护3. 家属探视时间和方式4. 医护人员巡查与护理工作5. 出院流程和患者交接规定三、儿童疫苗接种规章制度:1. 疫苗接种时间和地点安排2. 接种前的准备工作3. 疫苗接种程序和记录要求4. 疫苗接种后的注意事项和监测5. 废弃疫苗处理和不良反应的处理四、儿童医疗安全管理规章制度:1. 医疗设施和设备的安全管理2. 医疗过程中的风险评估与控制3. 药品的合理使用和管理4. 抢救设备和紧急情况处理规定5. 医疗事故报告和处理程序五、儿科医护人员职业规范:1. 医生、护士的职业素养要求2. 专业知识和技能的维护和提升3. 医护人员的沟通和协作规范4. 医疗误诊和不当行为的处理5. 医护人员的日常工作纪律和行为规范总结:儿科各项规章制度的建立和实施,对于保障儿科医疗的规范和质量至关重要。
通过门诊规章制度的规范化管理,住院规章制度的细致操作,疫苗接种规章制度的有效执行,医疗安全管理规章制度的科学化管理以及医护人员职业规范的严格遵守,我们可以提供更好的儿科医疗服务,确保儿童的健康与安全。
人民医院患者就诊、入院、出院流程图
1 / 4患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药交 费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊)检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理2 / 4相关住院手续如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值班)3 / 4病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字申请人签字注明:自动出院,后果自负 医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱患者死亡办理转院手续开出院带药、出院证明护工(秦师)对遗体进行穿戴住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清)医师、护士出院指导 移送至太平间对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊(电话)随访(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
picu工作制度
PICU( Pediatric Intensive Care Unit)即儿科重症监护室,是专门为儿童提供重症医疗服务的重要科室。
以下是PICU工作制度的具体内容:一、工作原则1. 以患儿为中心,全面关注患儿生命体征,确保患儿安全、舒适。
2. 严格按照医疗法规和医院规定,执行各项医疗护理工作。
3. 高效协作,确保医疗、护理、行政等各项工作顺利进行。
4. 持续改进,不断提高PICU医疗质量和护理水平。
二、工作内容1. 医疗工作(1)严密观察患儿生命体征,及时发现并处理病情变化。
(2)按照医嘱执行药物治疗,确保药物安全、有效。
(3)积极开展抢救工作,确保患儿生命安全。
(4)做好患儿家属沟通,解释病情和治疗方案。
2. 护理工作(1)全面负责患儿日常生活照顾,保持床单位整洁、舒适。
(2)执行医嘱,做好患儿皮肤、口腔、管道等护理工作。
(3)参与抢救工作,提供及时、专业的护理支持。
(4)开展健康教育,指导患儿家属掌握护理知识和技能。
3. 行政工作(1)严格执行医院规章制度,确保PICU工作秩序。
(2)合理安排人员班次,保证各项工作顺利开展。
(3)定期进行设备检查、维护,确保设备正常运行。
(4)加强科室内部培训,提高工作人员业务水平。
三、工作流程1. 患儿入科流程(1)接待患儿,了解病情,做好登记。
(2)安排床位,准备所需物资。
(3)向患儿家属介绍病区环境及注意事项。
2. 患儿治疗流程(1)医生查看患儿,制定治疗方案。
(2)护士执行医嘱,进行药物治疗。
(3)观察病情变化,调整治疗措施。
3. 患儿出院流程(1)评估患儿病情,确保出院安全。
(2)办理出院手续,交接相关资料。
(3)开展健康教育,指导患儿家属后续护理。
四、工作考核1. 医疗质量考核:包括病情观察、药物使用、抢救成功率等。
2. 护理质量考核:包括基础护理、专科护理、患儿满意度等。
3. 行政工作考核:包括制度执行、设备维护、培训效果等。
五、工作激励1. 设立绩效考核,激发工作人员积极性。
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转)病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科(节假日报行政值班)病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊(电话)随访。
医院患者入、出院流程图[1]
患者入院流程图患者出院流程图病人转科流程图技术设备有限病人转院流程急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定.2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
病人留观流程图医嘱执行流程图模糊医嘱执行流程图病人病情评估流程图临床路径实施流程图危急值报告及处理流程非计划再次手术管理流程图多重耐药菌(MDRO)医院感染控制流程图医疗安全(不良)事件报告、处理流程图出院患者随访流程图医疗纠纷处理流程图备注:1.医疗纠纷处理四条途径:医患双方协商;上级行政部门调解;第三方人民调解委调解;司法解决。
对患方索赔一万元以上的医疗纠纷,公立医疗机构不得自行与患方协商解决。
2.患方出现以下7种行为时,可拨打110报警:①在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、私拉横幅、违规停尸、聚众滋事、围堵大门或重要入口影响人员正常进出的;②在医疗机构内寻衅滋事的;③非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;④侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;⑤在医疗机构内故意毁损或者盗窃、抢夺公私财物的;⑥倒卖医疗机构挂号凭证的;⑦其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。
重大手术报告审批工作流程图注:凡属下列之一的视为重大(特殊)手术:1、我院《手术分级管理制度》中规定的三、四级手术中难度大,过程复杂者;2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人;3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术;4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等;5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行,填写外聘专家教授手术审批表,科主任签名同意后报医务科审批;6、可能导致毁容或致残的手术;7、高风险手术:患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等;8、新开展的手术、临床试验、研究性手术;9、器官切除、大器官移植的手术。
妇幼保健院新生儿科(NICU)出院流程
妇幼保健院新生儿科(NICU)出院流程
1、医生下达出院医嘱前,与责任护士核实患儿情况,决定是否准予出院。
如无异常准予出院,有问题及时处理并上报。
2、医生下达出院医嘱后,打印医嘱单、化验单,书写出院记录,通知主班护士,主班护士通知责任护士后核查患儿账目。
3、主班护士账目检查完毕后,通知患儿家长办理出院结算。
责任护士与家长核对患儿床号、姓名等,无误后取被褥至病室预温被褥。
4、确认办理出院手续完毕后,责任护士拔除留置针,按压针眼处3-5分钟,再次核对患儿身份无误后去除腕带及胶布棉球,观察针眼处有无渗血,用爱尔碘消毒穿刺处皮肤,清洁患儿全身皮肤、脐部、头发,与值班医生共同核对患儿全身情况,无误后包裹患儿。
5、值班医生与护士共同送患儿至宣教室,再次核实患儿身份信息,核对出院带药,进行出院宣教,身份核验无误,嘱家长签字后将患儿交接给患儿家长。
6、出院指导:医生负责交待患儿病情、出院后用药、复查等事宜;护士按照护理评估单内容逐项进行出院宣教。
7、送患儿出院后将特护单、评估单内容填写完整,归档入出院病历。
8、患儿病床单元进行终末消毒处理。
新生儿科重症监护室NICU工作制度
新生儿科重症监护室NICU工作制度新生儿科重症监护室(NICU)工作制度为了确保新生儿科重症监护室(NICU)能够高效运行,提供优质的医疗服务,本文将介绍NICU工作制度。
该工作制度旨在规范医护人员的行为准则、工作流程和管理体系,以确保新生儿得到最佳护理和治疗。
一、工作目标与责任1. 工作目标:- 提供高质量的医疗护理,确保新生儿的安全和健康;- 降低新生儿死亡率和发病率;- 提升家庭满意度和信任度;- 积极参与NICU相关研究与学术交流。
2. 工作责任:- 医师责任:- 及时诊断和治疗新生儿相关疾病;- 指导护士进行合理的护理措施;- 协调多学科交流和治疗计划。
- 护士责任:- 监测新生儿生命体征和病情变化;- 提供基础护理,如喂养、更换尿布等;- 配合医师治疗计划,执行相关操作;- 提供家庭心理支持和教育。
二、工作流程1. 入院流程:- 新生儿接收:医护人员接收新生儿,并详细了解病史和家庭情况;- 体格检查:进行全面的体格检查和必要的辅助检查;- 入院评估:医师评估病情和制定治疗计划;- 家庭沟通:告知家属新生儿的情况和治疗方案。
2. 日常工作流程:- 监测与记录:定期监测与记录新生儿的心率、呼吸、血压等生命体征;- 治疗与护理:按照医嘱给予药物治疗,并提供基础护理;- 家属交流:与家属保持沟通,及时传达病情和治疗进展;- 技术操作:按规范操作要求给予新生儿插管、静脉采血等技术操作。
3. 出院流程:- 治疗计划总结:医师对新生儿的疾病诊断、治疗过程进行总结;- 出院指导:为家属提供新生儿出院后的护理指导和注意事项;- 家庭跟进:医院定期与家庭保持联系,了解新生儿的康复情况。
三、管理体系1. 领导管理:- NICU主任:负责整体管理和组织,推动NICU各项工作;- 科室管理人员:负责人员调度、教育培训和质量管理。
2. 团队合作:- 多学科团队:包括医生、护士、营养师和心理咨询师等;- 定期开展学术讨论和病例讨论,促进团队协作和知识共享。
儿科医生工作流程
儿科医生工作流程
儿科医生工作流程 1、入院流程病人由门诊或住院部医生开具入院证→病人家属办理入院→住院部护士站总务护士接待(入院宣教、安排床位等)→带病人到病房→告知当班医生到病房处置病人→当班医生立即到病房处置病人→医生开具医嘱护士核对执行医嘱 2、交接班流程交接班时间前(早上8:30下午18:00冬季17:30)值班医生准备好值班记录→晨会上通报值班病人情况及相关情况→与白班医生床旁交接班→白班医生值班记录及准备交班记录→与夜班医生床旁交接班 3、查房流程管床医生了解值班医生值班交接情况→床旁询问查体了解病情情况→告知家属辅查结果及病情沟通→根据病情变化处治→病情严重请示上级医师查房 4、主治医生查房流程星期2,5 或下级医生要求随时查房→床旁询问查体了解病情情况→告知家属辅查结果及病情沟通→根据病情变化处治→疑难病例请示上级必要时请会诊(院内、院外) 5、会诊流程主管医生请示上级医生后提出申请准备会诊资料→发邀请会诊单→被邀会诊科室按邀请科室要求派遣医生会诊→会诊医生认真了解病史仔细查体提出会诊意见书写会诊记录→与家属沟通病情建议处治意见 6、出院流
程病人入院后经治疗达到出院标准或家属要求出院→管床医生床旁询问查体了解病情情况下达出院医嘱→沟通出院注意事项→按规定完善出院记录。
新生儿科护理制度
患者入院、出院工作制度1.患者入院(1)在患者入院之时准备好床位。
(2)热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员。
(3)接待患者至指定的床位确保其舒适。
(4)解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、探视制度等)。
(5)完成护理评估,根据患者的需要制定护理计划,并进行疾病相关知识宣教。
2.患者出院(1)接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记账明细,确认无误后,通知住院结算中心结帐。
(2)患者出院前,由负责护士及主管医师将出院小结和诊断证明交予患者,并向患者及家属做好出院前健康教育,包括:目前病情、饮食、活动及出院带药指导(用法、剂量、作用、副作用等)、复诊时间及预约等。
(3)准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
(4)主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。
(5)收到出院结算证明条后,方可允许患者离院;清点患者床单位物品,包括被服类、家具等;嘱患者带齐个人用物,开具物品放行条,将其送至病房大门口或电梯口礼貌道别。
(6)出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
3.患者转院转科(1)接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院、转科前,由责任护士或主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到的情况等。
(3)转科转院时书写护理小结,病历随同转科交接,转院时应将医师的病历摘要及其他必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院、转科途中可能遇到的情况有预案和具体措施。
(5)转科时根据患者病情,护送患者至所转科室,并进行当面和书面交接班。
健康教育制度1.健康教育形式(1)个别指导:可在给患者治疗和护理时,结合病情、家庭情况和生活条件进行针对性指导。
(2)集体讲解:内容包括一般卫生知识(个人卫生、公共卫生、饮食卫生),常见病、多发病、季节性传染病的防治知识,简单的急救知识、妇幼卫生保健、婴儿保健、计划生育等,根据情况确定相关主题。
门诊可利用患者候诊时间,病房则根据工作情况及患者作息制度选择时间进行集体讲解示范。
儿科出院处理流程
儿科出院处理流程
【规范要求】
为患儿及家属提供必要的信息,使之理解有关出院的宣教和指导。
【处置步骤】
1.值班护士接到医生的出院医嘱后,通知责任护士,打印出院带药单。
2.责任护士接到值班护士出院通知后,向家长做好出院宣教,并告知办理出院手续等流程。
3.核对患儿住院相关各项费用,核对无误后发送出院通知,并通知家长办理出院手续。
4.完成各类治疗、护理工作。
5.完成护理记录,征求患儿家长意见。
6.如有出院带药及门诊复查要求,详细告知药物用法、注意事项及门诊复查时间。
7.家长办理出院手续后,核对并剪除患儿腕带,去除各种标识牌和床头卡,拔除留置针等。
8.床单位终末消毒。
【结果标准】
1.患儿家长对于解释和给予的护理表示理解和满意。
2.患儿家长了解出院后的注意事项。
3.记录正确、及时。
儿科患者入院流程及制度
儿科患者入院流程及制度下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科护理科室管理制度
儿科护理科室管理制度一、前言儿科护理科室是医院中专门负责儿童疾病治疗和护理的部门。
为了确保儿童能够得到良好的医疗服务和照顾,儿科护理科室管理制度显得尤为重要。
本文旨在规范儿科护理科室的管理,提高护理质量,为儿童提供安全、温馨的医疗环境。
二、儿科护理科室的组织结构1. 科室概况儿科护理科室是医院中的专门部门,负责儿童的日常护理工作和协助医生进行各项检查、治疗等工作。
2. 科室人员分工(1)主任护士:负责整个儿科护理科室的管理和组织工作,向医院管理层汇报。
(2)护士长:负责科室内护理队伍的管理和日常工作安排。
(3)儿科护士:从事儿童的护理工作,包括病情观察、护理操作等。
三、儿科护理科室的职责和工作内容1. 儿科护理服务(1)儿童入院后的接待工作,包括病情了解、家庭背景调查等。
(2)儿童的日常护理工作,包括生活护理、体温测量、训练性活动开展等。
(3)根据医嘱,给予儿童及时正确的药物治疗。
(4)协助医生进行各项检查、治疗等工作。
2. 儿童病情观察与记录(1)监测儿童生命体征,及时发现异常情况。
(2)观察儿童的饮食情况、精神状态等,并及时记录。
(3)定期对儿童进行身高、体重等指标的评估。
3. 医疗环境的管理(1)保持儿科护理科室的整洁和卫生,定期消毒工作。
(2)合理安排儿童的住院床位,确保每位儿童有足够的私人空间。
(3)负责儿童用品的管理,确保物品的完好和充足。
4. 护理质量管理(1)建立完善的护理质量管理制度,包括护理流程、护理操作规范等。
(2)组织护理人员进行培训和学习,提高护理水平。
(3)定期进行护理质量检查,发现问题及时整改。
四、儿科护理科室的工作流程1. 儿童入院流程(1)接受医生转诊,登记儿童的基本信息。
(2)了解儿童的病情和病史,做好相应准备。
(3)安排合适的住院床位,确保儿童的隐私和舒适。
2. 儿童出院流程(1)根据医生的判定,确定儿童出院时间。
(2)对儿童进行出院指导,包括饮食调理、药物使用等。
产后出院手续办理流程
产后出院手续办理流程标题:产后出院手续办理流程指南一、前言亲爱的患者及家属,恭喜您顺利完成分娩并即将出院。
为了确保您和宝宝能够顺利、安全地离开医院,以下将详细介绍产后出院手续的办理流程,请仔细阅读并按步骤操作。
二、出院前的准备1. 医生评估:首先,产妇需要接受医生的全面检查,确认身体恢复情况良好,无明显并发症,并得到医生批准出院。
新生儿也需要经过儿科医生的健康评估,包括体重增长、黄疸指数、听力筛查等项目。
2. 咨询指导:了解并学习有关新生儿护理(如喂养、洗澡、脐带护理等)的知识,以及产妇自身的产后恢复与保健知识。
3. 预约回访:根据医生建议预约产后复查时间,以监控母婴恢复状况。
三、出院手续办理流程1. 病房护士站办理:- 请先到病房护士站,确认所有医疗费用已结清,包括住院费、药品费、治疗费等。
- 办理《母婴出院小结》,内容包括产褥期恢复情况、新生儿生长发育评估等内容。
2. 出院结算处:- 携带住院押金单据、医保卡等相关证件前往出院结算处进行结算。
- 核对并领取《住院费用明细清单》和发票。
3. 拆线或换药(如有需要):- 如有伤口需拆线或者换药,需在医生指导下完成。
4. 领取新生儿出生证明:- 提交相关资料(父母双方身份证、结婚证等),填写新生儿出生医学证明的相关信息,领取出生证明。
5. 宝宝疫苗接种卡:- 根据医生建议,了解并记录宝宝接下来需要接种的疫苗信息,领取宝宝预防接种手册。
6. 确认随身物品齐全:- 检查所有个人物品是否齐全,包括但不限于衣物、生活用品、婴儿用品等。
四、出院注意事项1. 保持联系畅通:离院后如遇任何疑问或异常情况,及时与医院联系咨询。
2. 遵医嘱:按照医生给出的出院指导进行后续恢复和婴儿照护工作。
3. 定期复查:按照预约时间回院复查,确保母婴健康。
以上就是产后出院手续的详细办理流程,希望对您有所帮助。
祝您和宝宝身体健康,快乐成长!。
儿科病房工作制度
儿科病房工作制度一、引言儿科病房是医院中专门用于接收和治疗儿童患者的科室,为了提高病房的工作效率和质量,制定一套完善的工作制度是非常重要的。
本文将详细介绍儿科病房工作制度的内容,包括病房的日常管理、医护人员的职责和工作流程等方面。
二、病房的日常管理1. 病房的开放时间:儿科病房24小时开放,全年无休。
2. 病房的清洁卫生:病房每天进行定期清洁,保持室内环境整洁、干净。
3. 病房设备的维护:定期检查和维护病房内的各种设备,确保其正常运转。
4. 病房的安全管理:制定安全管理制度,确保患者和医护人员的人身安全。
三、医护人员的职责1. 护士的职责:- 接待患者及家属,了解患者病情和需求。
- 监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
- 定期赋予患者药物治疗,并记录治疗效果。
- 协助医生进行各种医疗操作和检查。
- 赋予患者心理护理和安慰。
- 维护病房的秩序和安全。
2. 医生的职责:- 制定患者的诊疗方案,并进行医疗指导。
- 定期查房,观察患者病情变化。
- 解答患者及家属的疑问,提供医疗咨询。
- 协助护士进行各种医疗操作和检查。
- 参预病例讨论和科研工作。
四、患者的接诊和入院流程1. 患者的接诊:- 患者到达病房后,由护士进行登记和初步评估。
- 护士将患者的基本信息录入电子病历系统。
- 医生进行详细的病史问询和体格检查。
2. 患者的入院:- 医生根据患者的病情和需求,决定是否需要住院治疗。
- 护士为患者安排病床和床位,指导患者及家属入住病房。
- 医生向患者及家属解释治疗方案和注意事项。
五、病房的医疗护理流程1. 患者的护理计划:- 护士根据患者的病情和医生的治疗方案,制定个性化的护理计划。
- 护士定期评估患者的护理效果,及时调整护理计划。
2. 患者的药物治疗:- 医生根据患者的病情开具药物医嘱。
- 护士按照医嘱规定的时间和剂量赋予患者药物。
- 护士记录患者用药情况和治疗效果。
3. 患者的饮食管理:- 护士根据患者的病情和营养需求,制定个性化的饮食方案。
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出
院 流 程
医生下达出院医嘱后,护士做出院指导,医生发给病人出院记录。
普通病人
医保病人
后付费病人
异地医保病人
结算
持出院证、住院押金单到住院处办理结算手续
结算
1、持出院记录、住院押金单到住院处办理结算手续。
2、再持发票、出院记录、户口本,本年度出生的患儿并出具出生医学证明、母亲的身份证到医保处审核办理报销手续。
3、再回到住院处领取报销金额。
结算
1、持出院记录,住院处办理结算。
1、再到医保处进行审核报销手续。
2、再回到住院处补交差额,领户口本。
出院
回病房后,请主动向护士出示您的结算单、携带好您的物品、X 线片、出院记录,离院
开诊断证明:
主管医生开具诊断证明书,签字后到综合楼三楼医务科盖章生效。
复印病历:
1、如果需要复印病历于出院15天后或拨打电话 7360002,确认能否复印病历。
2、带出院记录、身份证(病人、家属)到综合楼三 楼医务科(病案室)复印病历。
结算
1、德州地区非禹城医保病人结算与当地医保病人相同。
2、非德州地区的医保病人结算,持出院证、出院记录、清单、发票、身份证复印件、病历复印件回医保所在地报销。