人体下肢的局部解剖
四肢局部解剖
居第3、4指屈肌腱和屈肌总腱膜与及骨间肌及 其筋膜之间。 内侧界—内侧肌间隔 外侧界—掌中间隔
下页
指端结构特点
下肢局解
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局部解剖学
手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
手掌筋膜间隙
手掌深筋膜
屈指肌腱 和蚓状肌
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手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
手掌深筋膜
手掌深筋膜
屈指肌腱 和蚓状肌
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
指端结构特点
屈肌支持带和腕管 屈肌支持带（又名腕横韧带） flexor retinaculum 为手掌深筋膜在腕前部增厚而成，附于大多角骨、 舟骨与豌豆骨和钩骨之间。 腕管 carpal canal 为屈肌支持带与腕骨沟共同构成。 内容物有： 指浅、深屈肌腱及腱鞘 拇长屈肌及腱鞘 正中神经—紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，易受压 产生腕管综合征。 腕管综合征表现为：鱼际肌肌力减弱，拇指、示、 中指麻木、疼痛等。
手掌筋膜间隙
手掌侧腱滑液鞘
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屈指肌腱和蚓状肌
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手掌侧腱滑液鞘
返回 指端结构特点 下图
下肢局解
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手休息时 的正常姿势
皮肤和浅筋膜
上肢
人体解剖学上肢肌下肢肌
长伸肌
20
（三）后群 1．浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 肠肌外侧头
比目鱼肌
关节。
跟腱
21
2．深层 有4块肌 (1)腘肌
作用：屈膝关节并使小腿旋内。
腘肌
趾长屈肌 胫骨后肌
(2) 趾长屈肌
(3)
作用：屈踝关节和屈第2～5趾。
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
4．第四层 旋前方肌
作用：使前臂旋前。
旋前方肌
7
（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌 （3）指伸肌
作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 肘肌 作用：伸腕、腕外展。 尺侧腕屈肌 作用：伸指和伸腕。 作用：伸小指。 作用：伸腕，使腕内收。
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
9
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
10
拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
19
三、小腿肌
（一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌
作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。
2．趾长伸肌 3． 长伸肌
作用：伸踝关节、伸趾。 作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
趾长伸肌 胫骨前肌
（二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
六、上肢筋膜
15
下肢肌 一、髋 肌
人体各部位的解剖关系
人体各部位的解剖关系人体各部位的解剖关系人类身体是一个复杂而精密的机器，由许多不同的部位组成，每个部位都发挥着特定的功能。
深入了解人体各部位之间的解剖关系，有助于我们更好地理解身体的结构和功能，进而提高养护和保健的水平。
本文将从整体到局部逐步探讨人体各部位的解剖关系，以帮助读者全面、深入地了解身体构造。
一、整体解剖整体解剖是理解人体结构的基础。
人的整体解剖可以分为两个方面，即内部解剖和外部解剖。
内部解剖主要涉及各器官的位置、形状和结构，包括心脏、肺、肝脏、脑等。
外部解剖则探讨人体表面的结构，如头部、胸部、腹部、四肢等。
1. 内部解剖内部解剖是研究人体内部器官和组织相互关系的学科。
它对于人体结构和功能的理解至关重要。
以心脏为例，它位于胸腔的中央，由心脏壁、心腔和心脏瓣膜组成。
心脏主要负责泵血，将氧和营养物质输送到全身各部位。
2. 外部解剖外部解剖是研究人体表面结构和形态的学科。
通过外部解剖，我们可以了解到头部、胸部、腹部、四肢等部位的外观特征。
头部包括脑部、眼睛、鼻子和嘴巴等，胸部包括肺部和心脏等，腹部包括肝脏、胃和肾脏等，四肢包括手臂和腿等。
二、局部解剖在整体解剖的基础上，我们进一步深入研究人体各个局部的解剖关系。
1. 头部解剖头部是人体非常重要的部位，包含着脑部、眼睛、耳朵、嘴巴和鼻子等器官。
脑部是人体重要的控制中枢之一，负责指挥各个系统和器官的功能。
眼睛是观察和接受光线的器官，让我们能够看到世界。
耳朵则负责接收声音和平衡体位。
嘴巴和鼻子则与呼吸和进食相关。
2. 胸部解剖胸部是包围和保护心脏和肺部的区域。
心脏位于胸腔的中央，是人体的泵血器官。
肺部则负责呼吸，将氧气吸入体内，并将二氧化碳排出体外。
胸部还包括食道、气管和食管等重要结构，它们与消化和呼吸功能密切相关。
3. 腹部解剖腹部是包含消化、呼吸和泌尿系统的区域。
肝脏是身体最大的腺体，分泌胆汁并参与脂肪代谢。
胃是食物消化和储存的地方。
肾脏则负责排除代谢废物和调节体内水平衡。
局部解剖学 下肢
腓总神经绕过腓骨颈的前面，分成三个分支：胫 前返神经、腓浅神经、腓深神经。
（二）腓深神经 发自腓总神经,伴胫前动脉、
足背动脉走行，肌支支配小 腿前群肌和足背肌。
（三）腓浅神经 穿腓骨长肌起始部，在腓骨长、短 肌和趾长伸肌间下行，分出肌支支 配腓骨长、短肌。
69
第六节 踝 与 足 部
一、踝前区与足背
1．臀上皮神经 2．臀下皮神经 3．臀中皮神经
臀上皮N 臀中皮N
臀下皮N 穿皮N
40
二、深层结构
（一） 深筋膜：发达，不易清理。 （二）髋肌：
前群—髂腰肌、阔筋膜张肌
后群
（1）浅层：臀大肌 （2）中层：臀中肌 梨状肌
闭孔内肌上、下孖肌股方肌
（3）深层： 臀小肌，闭孔
外肌
41
大腿后肌
（三）股后肌群 外侧：股二头肌 内侧：半腱、半膜肌
28
2）股管
境界
上口：股环 下端 前壁 后壁 内侧壁 外侧壁
内容物：腹股沟深淋巴结 脂肪
29
股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器经股环至股管形成
30
股疝的特点 ●女性发病率高于男性 ●股疝容易嵌顿
31
（四）股三角femoral triangle （1）境界
上界 外侧界 内下界 前壁：阔筋膜 后壁（底） 尖：通向收肌管上口
收肌腱裂孔
23
（三）肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带-----髂耻弓--------------耻骨梳韧带------------陷窝韧带---------
（腔隙韧带）
内面观
24
肌腔隙与血管腔隙
外侧：肌腔隙 内侧：血管腔隙
腹股沟韧带 髂耻弓
外面观
25
下肢局部解剖学-19
下肢下肢的上界，前方以腹股沟【深面有腹股沟韧带】、髂嵴前部腹部分界后方以髂嵴后部和腰部分界，内侧以股沟与会阴分界。
下肢可以分为臀部股【大腿】小腿足膝关节后面的菱形窝成腘窝下肢深筋膜较厚，呈套状包绕深部结构，在臀部称臀筋膜在股部称阔筋膜【阔筋膜自内侧外侧后三方面向深部发出三个肌间隔，伸入肌群之间，附于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘，将大腿分为股前股后股内侧肌群】在腘窝称腘筋膜，在小腿称小腿筋膜，小腿深筋膜在外侧部向深部发出前后两个肌间隔，附着于腓骨的前外和后外两缘，胫腓骨和小腿骨间膜共同围成三个骨筋膜鞘。
将小腿肌分为前后外侧三个肌群小腿也相应分为前后外侧三区第一节股前区和股内侧区【一】浅筋膜1.股前区上部的浅筋膜浅层富含脂肪，与腹前壁的Camper筋膜相延续深层膜性层腹前壁的Scarpa筋膜下延，在腹股沟韧带下方约一横指处与阔筋膜相融合。
2.大隐静脉为全身最长的浅静脉足背静脉弓内侧端----内踝的前方-----小腿的内侧【伴隐神经上行】-----股骨内侧髁后方----大腿内侧行向前上【伴股神经内侧皮支行向前上】----大腿前面----隐静脉裂孔【耻骨结节外下方3-4cm】----穿隐静脉裂口，注入股静脉。
大隐静脉在小腿内侧和足内侧缘，有隐神经伴行。
大隐静脉的5条属支：腹壁浅静脉：旋髂浅静脉：阴部外静脉：股内侧浅静脉：股外侧浅静脉：腹壁浅静脉：起自脐以下腹前壁旋髂浅静脉：起自髂前上棘阴部外静脉：起自外生殖器以上三条静脉均有股动脉发出的同名动脉伴行。
股内侧浅静脉：起自股内侧股外侧浅静脉：起自股外侧五条静脉注入大隐静脉的形式有多种，有丰富的吻合，大隐静脉与深静脉有交通支相连[小腿2/3 ，股部下1/3为最多]。
大隐静脉约有9-10对瓣膜，交通支内亦有瓣膜，瓣膜方向朝深部开放，防止血液逆流。
大隐静脉和它的属支可发生静脉曲张，治疗时必须熟识其属支和检查静脉瓣膜的功能是否完好，以便选择适当的手术大隐静脉上段的体表投影：耻骨结节外侧2横指处作一垂线腹股沟下方两横指处作一与沟平行的线从两线的交点作直线到收肌结节。
(局部解剖学)下肢
膝关节
由股骨、胫骨和髌骨组成，是 下肢的主要弯曲和承重关节。
踝关节
由胫骨、腓骨和距骨组成，主 要承担足部的承重和运动功能
。
下肢的肌肉结构
大腿肌肉
包括股四头肌、腘绳肌等，主要 负责下肢的屈曲、伸展和旋转运 动。
小腿肌肉
包括腓肠肌、比目鱼肌等，主要 负责足部的运动和承重功能。
下肢的血管分布
动脉
下肢的动脉主要有股动脉、腘动脉和 胫动脉等，负责向下肢的肌肉和皮肤 提供富含氧的血液。
局部解剖学-下肢
• 下肢概述 • 下肢的关节与运动 • 下肢的神经支配 • 下肢的局部解剖实践 • 下肢常见疾病与治疗
01
下肢概述
下肢的骨骼结构
01
02
03
04
骨盆
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成 ，是连接脊柱和下肢的重要结
构。
髋关节
由股骨头和髋臼组成，是人体 最大的关节之一，主要承担下
肢的负重和运动功能。
运动传导通路
大脑皮质发出运动指令，经由锥体束传至脊髓，再经由神经纤维传至下肢肌肉， 引起运动。
下肢的感觉与运动功能
感觉功能
下肢的感觉功能包括痛觉、温觉、触觉等，这些感觉信息通 过神经纤维传至大脑皮质，使人体能够感知下肢的刺激和变 化。
运动功能
下肢的运动功能包括行走、跑步、跳跃等，这些运动指令由 大脑皮质发出，经由神经纤维传至下肢肌肉，引起肌肉收缩 和舒张，实现各种运动。
踝与足部疾病
总结词
踝与足部疾病主要包括踝关节扭伤、跟 腱炎等，治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
VS
详细描述
踝与足部是下肢负重和运动的末端结构， 常见的踝与足部疾病包括踝关节扭伤、跟 腱炎等。踝关节扭伤主要表现为关节肿胀 、疼痛和活动受限等症状，治疗方法包括 保守治疗和手术治疗等。跟腱炎则是因为 跟腱炎症引起的疼痛和活动受限等症状， 治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。要点二详细描述
下肢血管解剖课件
• 阴部外动脉 • 膝降动脉
•下肢血管解剖
•下肢血管解剖
• 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： • 膝上内、外动脉 • 膝下内、外动脉 • 膝中动脉 • 胫前动脉 • 胫后动脉
• 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降，至腹股沟韧带深面 移形为股动脉。其主要分支有：
• 腹壁下动脉 • 旋髂深动脉
•下肢血管解剖
• 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出，行向 后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和3支穿 动脉：
• 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉发出， 向上走行至腹前壁；
•下肢血管解剖
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至同侧骶髂关节前方分 为髂内动脉和髂外动脉。
•下肢血管解剖
• 股动脉在腹股沟深面 的中点水平续于髂外 动脉，通过股三角， 进入收肌管，并由股 前部转至股内侧，出 收肌腱裂孔，走行至 股后侧至腘窝，移行 为腘动脉。分支主要 有：
•下肢血管解剖
髂外动脉
下肢静脉
• 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成，斜向内上行至第45腰椎右前方与对侧
•下肢血管解剖
•下肢血管解剖
•下肢血管解剖
胫后动脉 腘动脉入足底。
• 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小腿骨间 膜上端，行于小腿前群肌之间，下降至足背（踝关 节前方）后移行为足背动脉。
• 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。
•下肢血管解剖
•下肢血管解剖
《下肢解剖》ppt课件
局部解剖学的研究内容
人体
头部
颈部
躯干部
四肢部
颅
颈
背部
面
项
胸部
腹部
盆会阴部
SS2e0ep2pt1et/e5m/m9bbeer,r2,2000099.C. oCpoypryigrihgth©t©DDepeapratr.tA. Anantaotmomy,yS, cShcoholool foMf Medeidcicnien,eL,aLnaznhzohuouUUninvievresristyit.y. 4
大隐静脉的5条高位属支
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
2021/5/9
14
大 隐 静 脉 属 支 的 类 型
2021/5/9
15
临床意义
①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张
●
2021/5/9
●
16
3.淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。
一.股前内侧区
（一）浅层结构
皮肤 浅筋膜
脂肪层（Camper筋膜） 膜性层（Scarpa筋膜）
1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
S2S0ee2p1pt/et5e/m9mbbeer,r2,2000099..Copyrriigghhtt©© DDeeppaarrtt.. AAnnaattoommyy,, SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee,, LLaannzzhhoouu UUnniivveerrssiittyy.. 11
下肢第一讲
下肢境界
前方：腹股沟 后方：髂嵴 上端内侧：会阴
人体下肢的局部解剖
精选课件
（一）体表标志
骨性标志： 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘 髂后上棘 髂结节 坐骨结节
股骨内、外上髁 股骨内、外侧髁
收肌结节 舟骨结节 第5趾骨粗隆
10
（二）下肢测量
髂前上棘 ↓
股骨内侧髁最高点 ↓
内踝尖
大腿长 小腿长
精选课件
11
Nelaton线：为侧卧、髋关节屈90º~120º时，由坐骨结节至髂前上棘的连线。正 常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此 线上方移位。
精选课件
4
精选课件
人体分部
• 头部 • 颈部 • 胸部 • 腹部 • 盆部和会阴 • 背部 • 腰部 • 骶部 • 上肢 • 下肢
5
精选课件
6
下肢局部解剖学（一）
一、概 述
境界与分区 表面解剖
二、下肢基本结构
皮肤 浅筋膜 深层结构
三、股前区解剖
浅层结构 深层结构
四、操作方法
精选课件
7
精选课件
17
三、下肢基本结构
精选课件
1. 皮肤skin
• 厚薄程度 • 皮肤纹理
2. 浅筋膜
superficial fascia
• 疏密程度 • 脂肪多少 • 皮神经 • 浅血管 • 浅淋巴管和淋巴结
3. 深层结构
• 深筋膜 • 骨间筋膜鞘及其内容 • 肌群 • 血管神经束
18
股前区
膝前区
小腿前外侧区
踝前区
局部解剖学（一） Regional anatomy
精选课件
1
❖概 念 ❖ 人体分部 ❖ 下肢局部解剖学(一） ❖ 下肢操作要点
精选课件
2
局部解剖学各章节内容
局部解剖学各章节内容绪论目的要求1、掌握局部解剖学的研究内容和目的。
2、掌握人体基本结构的概念及解剖操作基本技术。
3、熟悉解剖器械及其使用。
主要内容和教学方法1、局部解剖学的研究内容。
2、局部解剖学与系统解剖学的关系及区别。
3、人体基本结构的配布。
4、常用的解剖器械及使用。
5、怎样学习局部解剖学。
教学重点和难点重点：人体基本结构配布概况。
难点：筋膜及筋膜间隙。
思考题名词解释：骨纤维鞘、筋膜间隙。
问答题：局部解剖学与系统解剖学有何区别？、第十八章下肢下肢浅层结构目的要求1、掌握大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
2、掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。
3、了解大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。
主要内容和教学方法1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。
3、大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。
教学重点和难点重点：1、大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。
难点：大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
思考题问答题1、如何在体表确定大隐静脉的走行？2、大隐静脉穿刺或切开时，选择什么部位最好？股前内側区目的要求1、掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。
2、掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。
3、掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。
4、熟悉股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。
5、了解股疝发生的解剖基础。
主要内容和教学方法1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。
2、肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。
3、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。
4、股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。
5、股疝发生的解剖基础。
教学重点和难点重点：1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。
人体下肢的局部解剖
腓总神经
腓总神经是坐骨神经的另一分支 ，它沿着小腿的外侧下降，支配 小腿前外侧的肌肉和足背的感觉
。
下肢血管
01
动脉
下肢的主要动脉包括股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉。这些动脉
供应下肢的血液，为下肢的组织和器官提供氧气和营养物质。
02 03
静脉
下肢的静脉包括浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织中，收集皮肤和 皮下组织的血液回流到深静脉；深静脉位于肌肉和骨骼中，将血液从浅 静脉回流到心脏。
毛细血管
毛细血管连接动脉和静脉，它们穿梭于各个组织中，用于交换氧气和营 养物质，以及排除废物。
04 下肢局部疾病
髋关节骨关节炎
总结词
髋关节骨关节炎是一种常见的下肢疾病，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
髋关节骨关节炎通常由髋关节退行性改变引起，与年龄、性别、遗传、环境等 因素有关。患者常出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时可导致关节 畸形和功能障碍。
05 下肢手术及康复
髋关节置换术
手术目的
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能，减轻疼痛，提高生活质
量。
手术适应症
适用于股骨头坏死、髋关节骨关节 炎、类风湿性关节炎等疾病。
手术方法
根据具体情况选择全髋关节置换或 半髋关节置换。
膝关节置换术
手术目的
手术方法
通过置换病变的膝关节面，恢复关节 功能，减轻疼痛，提高生活质量。
膝关节韧带与半月板
膝关节的韧带和半月板对于维持关节稳定性和保护关节免 受损伤具有重要作用。在置换术中，需要注意这些结构的 完整性和功能。
周围神经血管
了解膝关节周围的神经和血管分布，对于手术入路和避免 不必要的损伤具有重要意义。
上下肢局解实验报告
一、实验目的1. 了解人体上下肢的骨骼、肌肉、血管、神经等结构及其功能。
2. 掌握上下肢局部解剖学的基本知识和技能。
3. 提高解剖实验操作能力，培养严谨的科学态度。
二、实验内容1. 上下肢骨骼结构：观察骨骼形态、大小、位置和功能。
2. 上下肢肌肉结构：观察肌肉的形态、起止点、分布和功能。
3. 上下肢血管结构：观察血管的走向、分支和功能。
4. 上下肢神经结构：观察神经的走向、分支和功能。
三、实验步骤1. 骨骼结构观察：（1）观察上肢骨骼：肱骨、桡骨、尺骨、掌骨、指骨等。
（2）观察下肢骨骼：股骨、胫骨、腓骨、跖骨、趾骨等。
2. 肌肉结构观察：（1）观察上肢肌肉：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌、肱肌、前臂肌等。
（2）观察下肢肌肉：臀大肌、股四头肌、腓肠肌、小腿三头肌等。
3. 血管结构观察：（1）观察上肢血管：肱动脉、桡动脉、尺动脉、头静脉、贵要静脉等。
（2）观察下肢血管：股动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘静脉、大隐静脉等。
4. 神经结构观察：（1）观察上肢神经：正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经等。
（2）观察下肢神经：坐骨神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经等。
四、实验结果与分析1. 骨骼结构：（1）上肢骨骼：肱骨、桡骨、尺骨、掌骨、指骨等骨骼形态各异，具有承重、支撑和保护功能。
（2）下肢骨骼：股骨、胫骨、腓骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异，具有承重、支撑和保护功能。
2. 肌肉结构：（1）上肢肌肉：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、胸大肌、肱肌、前臂肌等肌肉具有运动、支撑和保护功能。
（2）下肢肌肉：臀大肌、股四头肌、腓肠肌、小腿三头肌等肌肉具有运动、支撑和保护功能。
3. 血管结构：（1）上肢血管：肱动脉、桡动脉、尺动脉、头静脉、贵要静脉等血管负责上下肢的血液供应。
（2）下肢血管：股动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘静脉、大隐静脉等血管负责下肢的血液供应。
4. 神经结构：（1）上肢神经：正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经等神经负责上下肢的感觉和运动。
下肢前区浅层解剖
大隐静脉上段属支的类型
22
静脉瓣 Venous valve
• 浅静脉 Superficial vein
• 深静脉 Deep vein
• 穿静脉 Perorating vein
23
大
一、概 述
境界与分区 表面解剖
二、下肢基本结构
皮肤 浅筋膜 深层结构
三、下肢前区解剖
浅层结构 深层结构
四、操作方法 12
一、概 述
• 境界：前方以腹 股沟与腹部为界； 后方以髂嵴与腰、 骶部为界；上内 侧与会阴部相邻。
• 分部：可分为臀 hip、股thigh、 膝knee、小腿 leg、踝ankle及 足部foot。
7
基本概 念
• 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深 的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或 结构的形态shape 、位置location 、毗邻 relation关系的科学，是系统解剖学与临床医 学之间的桥梁课程。
• 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和 观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各 局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临 床实践打下良好的基础。
➢ 1985年-2000年，同济医科大学名誉校长。
➢ 1993年，当选中国科学院院士。
➢ 2000年，获中国医学科学院中国医学科学奖
3
➢ 2001年，中国医学基金会医德风范终身奖。
裘法祖
➢ 德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。佛者， 慈爱为怀，普济众生。仙者，才智出众，技艺超群。
➢ “裘式刀法” 特点：第一，手术做的解剖非常清楚。 第二，对器官保护得很好，所有器官，不多损伤一个。 有的人打开肚子做别的手术，顺手牵羊把阑尾也切掉 了，裘教授不会的,做得快，干净利索。第四，病人 恢复得快。
局部解剖学1.Lower limb 1
职责
主刀：主要进行解剖操作，解剖完毕后给全组同学示教、讲解所解剖出来的结构， 进行本次解剖总结，并在课后写出实验报告。
助手：协助主刀进行解剖操作。 助理：按照教材中解剖操作的顺序指导主刀者进行解剖操作。 资料：查找解剖结构的详细资料。 记录：记录找出的解剖结构和变异。
局部解剖学1.Lower limb 1
读万卷书，行万里路。 工欲善其事，必先利其器 少说多做，句句都会得到别人的重视；多说少做，句句都会受到
别人的忽视。
SDU. LIZHENHUA
Basic Concepts of Anatomy
定义:
局部解剖学是按照人体的局部分区，研究各区域的层次 结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用 的科学。
cutaneous branches of obturator n. 闭孔神经
皮支
SDU. LIZHENHUA
SDU. LIZHENHUA
Varicose veins
Superficial structures
★ Superficial inguinal lymph nodes
腹股沟浅淋巴结
上群:
Genu varum (bowleg)
膝内翻
Genu valgum 膝外翻
Surface projections
Superior gluteal a., v. ,n. 臀上动、静脉和神经
出入骨盆的投影点位于髂后上棘与股骨大 转子尖连线的中、内1/3交点
Inferior gluteal a., v. ,n. 臀下动、静脉和神经
Coxa valga 髋外翻 (abnormally increased angle of inclination, in cases of congenital dislocation of the hip)
下肢后部解剖实验报告
一、实验目的1. 掌握下肢后部主要骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。
2. 了解下肢后部解剖学特点，为临床诊断和治疗提供基础。
二、实验材料1. 下肢后部解剖模型2. 解剖刀、剪刀、镊子等解剖器械3. 实验指导书三、实验步骤1. 观察下肢后部骨骼结构（1）观察股骨：股骨是下肢最长的一块骨骼，分为上、中、下三段。
上段为股骨头，与髋臼相连；中段为股骨干，为骨盆与膝关节之间的连接部分；下段为股骨髁，与胫骨相接。
（2）观察胫骨：胫骨位于小腿内侧，分为上、下两段。
上段为胫骨粗隆，与股骨髁相连；下段为胫骨下端，与踝骨相接。
（3）观察腓骨：腓骨位于小腿外侧，分为上、下两段。
上段为腓骨颈，与胫骨相连；下段为腓骨下端，与踝骨相接。
2. 观察下肢后部肌肉结构（1）观察臀大肌：臀大肌位于臀部，是人体最大的肌肉之一。
起始于髂骨后部，止于股骨上段。
（2）观察股二头肌：股二头肌位于大腿后侧，起始于股骨外侧髁，止于胫骨外侧髁。
（3）观察半腱肌：半腱肌位于大腿后侧，起始于股骨内侧髁，止于胫骨内侧髁。
（4）观察半膜肌：半膜肌位于大腿后侧，起始于股骨内侧髁，止于胫骨内侧髁。
3. 观察下肢后部血管结构（1）观察股动脉：股动脉位于大腿后侧，起始于腹主动脉，止于腘动脉。
（2）观察腘动脉：腘动脉位于膝关节后侧，起始于股动脉，止于胫后动脉。
（3）观察胫后动脉：胫后动脉位于小腿后侧，起始于腘动脉，止于足底。
4. 观察下肢后部神经结构（1）观察坐骨神经：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于骶丛，止于足部。
（2）观察胫神经：胫神经是坐骨神经的一个分支，起始于坐骨神经，止于足底。
（3）观察腓总神经：腓总神经是坐骨神经的一个分支，起始于坐骨神经，止于小腿外侧。
四、实验结果与分析1. 下肢后部骨骼结构清晰，股骨、胫骨和腓骨的形态、大小和位置明确。
2. 下肢后部肌肉结构完整，臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌的起止点、走向和作用明确。
3. 下肢后部血管结构完整，股动脉、腘动脉和胫后动脉的走行、分支和供应范围明确。
下肢解剖学知识点整理
下肢解剖学知识点整理人体的下肢是指从髂骨到足部的一条支持身体重量、提供运动和平衡的重要部位。
下肢由髋关节、膝关节和踝关节组成，包括大腿骨、胫骨和腓骨等多个骨骼结构。
下面将对下肢解剖学的一些重要知识点进行整理。
髋关节：髋关节是下肢连接骨盆的关节，由髂骨、耻骨和股骨组成。
髋关节具有较大的运动范围，可实现屈曲、伸展、外展、内旋和外旋等运动。
髋关节还由关节囊、韧带和滑膜等结构组成。
大腿骨：大腿骨是下肢最长的骨骼，由股骨头、股骨颈和股骨干组成。
股骨头与髋臼形成髋关节，股骨干在膝关节以下与胫骨和腓骨相连。
股骨内外侧都有一条骨脊，分别称为胫侧骨脊和腓侧骨脊。
大腿骨是支撑体重和保持姿势平衡的主要骨骼。
膝关节：膝关节是连接大腿骨和胫骨的关节，是人体最大的关节之一。
它由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成。
膝关节具有屈曲、伸展和旋转等多个运动方式，是下肢承重和运动的重要关节。
胫骨和腓骨：胫骨和腓骨是构成小腿的两根骨骼。
胫骨位于内侧，适于承受体重，主要负责支撑和稳定。
腓骨位于外侧，主要参与肌肉的运动和动作。
踝关节：踝关节连接胫骨和腓骨与跟骨的关节，是下肢的末端关节。
它具有屈曲、伸展、内翻和外翻等运动方式，是保持身体平衡的关键关节。
除了骨骼结构和关节，下肢还包括肌肉、血管和神经等重要组织。
大腿肌群包括股二头肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉，这些肌肉参与支撑和运动控制。
下肢还有丰富的血液供应，主要通过大腿动脉和下肢动脉来提供氧气和营养物质。
此外，神经也在下肢中发挥重要作用，例如坐骨神经、股神经和腓肠神经等。
综上所述，下肢解剖学是研究人体下肢结构和功能的重要领域。
通过了解下肢的骨骼、关节、肌肉、血管和神经等结构，我们可以更好地理解下肢的运动机制、承重能力和平衡调节。
这对于临床诊断、康复治疗和运动训练等方面都有重要意义。
因此，对下肢解剖学知识的整理和掌握对于医学领域的专业人士和学生来说都是非常重要的。
人体局部解剖实验报告
一、实验目的1. 了解人体局部结构的基本组成和功能；2. 掌握局部解剖学的观察方法和技巧；3. 培养观察和分析解剖结构的能力；4. 巩固系统解剖学知识，为后续临床课程打下基础。
二、实验时间2023年X月X日三、实验地点解剖实验室四、实验材料1. 人体解剖模型；2. 解剖刀、解剖镊等解剖工具；3. 实验记录表；4. 显微镜及配套切片。
五、实验内容本次实验以人体下肢局部解剖为主要内容，包括以下部分：1. 下肢表面解剖；2. 下肢浅层结构；3. 下肢深层结构；4. 下肢主要血管、神经和肌肉的解剖。
六、实验步骤1. 观察下肢表面解剖（1）观察下肢的骨性标志，如髂骨、股骨、胫骨、腓骨等；（2）观察下肢的肌性标志，如臀大肌、股四头肌、腓肠肌等；（3）观察下肢的血管和神经，如股动脉、股静脉、坐骨神经等。
2. 解剖下肢浅层结构（1）沿大腿前侧切开皮肤，暴露浅筋膜；（2）分离浅筋膜，观察浅层血管、神经和淋巴管；（3）解剖股前区肌肉，如股四头肌、缝匠肌等。
3. 解剖下肢深层结构（1）沿大腿内侧切开皮肤，暴露深筋膜；（2）分离深筋膜，观察深层血管、神经和肌肉；（3）解剖股后区肌肉，如股二头肌、半腱肌、半膜肌等。
4. 观察下肢主要血管、神经和肌肉（1）观察股动脉、股静脉的走行和分支；（2）观察坐骨神经的走行和分支；（3）观察股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等肌肉的起止点和作用。
七、实验结果1. 观察到下肢的骨性标志，如髂骨、股骨、胫骨、腓骨等；2. 观察到下肢的肌性标志，如臀大肌、股四头肌、腓肠肌等；3. 观察到下肢的血管和神经，如股动脉、股静脉、坐骨神经等；4. 解剖出下肢浅层结构，如浅筋膜、浅层血管、神经和淋巴管等；5. 解剖出下肢深层结构，如深筋膜、深层血管、神经和肌肉等；6. 观察到下肢主要血管、神经和肌肉的走行、分支和作用。
八、实验讨论1. 下肢的表面解剖结构对临床诊断和手术具有重要意义；2. 下肢的浅层和深层结构在临床治疗中具有重要应用价值；3. 了解下肢的血管、神经和肌肉的解剖结构，有助于临床医生制定合理的治疗方案。
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人体分部
• 头部 • 颈部 • 胸部 • 腹部 • 盆部和会阴 • 背部 • 腰部 • 骶部 • 上肢 • 下肢
下肢局部解剖学（一）
一、概 述
境界与分区 表面解剖二、下Βιβλιοθήκη 基本结构皮肤 浅筋膜 深层结构
三、股前区解剖
浅层结构 深层结构
四、操作方法
一、概 述
• 境界：前方以腹 股沟与腹部为界； 后方以髂嵴与腰、 骶部为界；上内 侧与会阴部相邻。
• 若大于此角，为 髋外翻；
• 若小于此角者为 髋内翻。
膝外翻角
• 膝外翻角：为股骨体长 轴与胫骨长轴在膝关节 处相交成向外的夹角的 补角，正常为10° 。
• 膝外翻： 外侧角<170°， 呈“X”线腿
• 膝内翻：外侧角>170°， 呈“O”形腿或弓形腿。
正常
膝内翻
膝外翻
（五）体表投影
• 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、 内1/3交点。
• 胫前动脉：为腓骨头到胫骨粗隆连线的中点→内、外踝前面连线 之中点的连线。
• 胫后动脉：为腘窝下角→内踝与跟腱内缘之中点的连线。
• 足背动脉：为内、外踝前面连线中点→第1、2跖骨底之间的连线。
三、下肢基本结构
1. 皮肤skin
• 厚薄程度 • 皮肤纹理
2. 浅筋膜
superficial fascia
• 小腿前区浅筋膜较 疏松，含少量脂肪。
1. 浅 静 脉
（1） 大隐静脉great saphenous v.
• 起止与行程：起于足背静脉弓的内 侧，经内踝前方约1厘米处→小腿内 侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方 →大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂 孔→穿过筛筋膜，注入股静脉。
• 属支：在其末端，主要有旋髂浅静 脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉 external pudendal vein、股内侧 浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial
五、下肢前区浅层结构
（一） 皮 肤 skin
• 股前内侧区皮肤厚薄不均， 内侧部较薄而柔软，皮脂腺 较多；外侧部较厚。
• 小腿前内区皮肤较厚而紧， 多毛发，移动性小，血液供 应较差。
（二）浅筋膜
superficial fascia
• 股前区浅筋膜富含 脂肪。近腹股沟处 可分为脂肪层和膜 性层，分别与腹前 壁下部的脂肪层 （Camper筋膜）和 膜性层（Scarpa筋 膜）相续。其中膜 性层在腹股沟韧带 下方约1cm处与股 部深筋膜融合。
• 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。
• 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨 大转子与坐骨结节连线的中、内1/3交点→股骨内、外侧髁之间 的中点的连线。
• 股动脉：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线 的中点→收肌结节连线的上2/3段。
• 腘动脉：为股后面中、下1/3交界线与股后正中线交点内侧约 2.5cm→腘窝中点→腘窝下角的连线。
• 疏密程度 • 脂肪多少 • 皮神经 • 浅血管 • 浅淋巴管和淋巴结
3. 深层结构
• 深筋膜 • 骨间筋膜鞘及其内容 • 肌群 • 血管神经束
股前区
膝前区
小腿前外侧区
踝前区
足背 趾背
四、下 肢 分 区
髂前上棘与耻骨结节间连线
髌骨底上方两横指的环行线 胫骨粗隆的环行线
内、外踝基部的环行线 外、内踝尖的连线 各趾根部的连线
（三）对比关系
（三）对比关系
Kaplan点：仰卧位，两下肢并拢伸直，由两侧大转子尖过同侧髂 前上棘的延长线在腹前壁的相交点。正常情况下，此点位于脐或脐 以下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。
（四）颈干角
• 为股骨颈与股骨 体长轴之间向内 的夹角，正常成 人为 125°~130°。
骨性标志： 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘 髂后上棘 髂结节 坐骨结节
股骨内、外上髁 股骨内、外侧髁
收肌结节 舟骨结节 第5趾骨粗隆
（二）下肢测量
髂前上棘 ↓
股骨内侧髁最高点 ↓
内踝尖
大腿长 小腿长
Nelaton线：为侧卧、髋关节屈90º~120º时，由坐骨结节至髂前上棘的连线。正 常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此 线上方移位。
lateral femoral vein
• 临床意义
大隐静脉上段属支的类型
(2) 小隐静脉 small saphenous vein
• 起止与行径：起于足 背静脉弓的外侧，经 外踝后方→小腿后区 （沿正中线上升）→ 腘窝下角→穿腘筋膜 →腘窝，注入腘静脉。
• 临床意义：小隐静脉 及穿静脉的瓣膜功能 不全时，可致小隐静 脉淤血或曲张。
局部解剖学（一） Regional anatomy
概 念 人体分部 下肢局部解剖学(一） 下肢操作要点
基本概 念
• 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深 的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或 结构的形态form 、位置position 、毗邻 relation关系的科学，是系统解剖学与临床医 学之间的桥梁课程。
静脉瓣 Venous valve
• 浅静脉 Superficial vein
• 深静脉 Deep vein
• 穿静脉 Perorating vein
大 隐 静 脉 曲 张
2. 浅 动 脉
• 旋髂浅动脉 superficial iliac circumflex artery
• 分部：可分为臀 hip、股thigh、 膝knee、小腿 leg、踝ankle及 足部foot。
二、表面解剖
（一）表面标志
肌骨性标志： 腹髂股 前沟 上韧 棘带 四股头 骨肌 大转子 髌韧骨带 股腓二 骨头肌腱 半胫腱 骨肌 粗隆 半胫膜 骨肌 前缘 腓内肠踝肌 比外目踝鱼肌 跟结腱节
（一）体表标志
• 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和 观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各 局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临 床实践打下良好的基础。
主要内容
1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影 2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴 3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、
器官 或结构