低分子肝素治疗急性冠脉综合征的观察及护理

血 、 龈 出血 ， 口或溃 疡 出血 、 无 出血 点 和 出血性 紫癜 等 。大 牙 伤 有 量 的 黏膜 下或肠 壁 出血 ，可 表 现 为麻 痹 性肠 梗 阻 或 出血 性肠 梗 阻。病 人感 到腹 胀 ， 痛难 以忍受 ， 便不 通 畅。每 周复查 一次 尿 腹 大 常规 、 常 规 。 旦发 生上 述 现象 应立 即通知 医生 减量 或停药 。 便 一 本 患者 应 用低 分 子 肝素 治 疗 ， 得 满 意疗 效 ， 取 现将 其 护 理 体 会 总 结 组患 者 中 ， 壁皮 下瘀 斑 ４ ２ ， 潜 血 阳性 ５ ， 结 膜 出血 ｌ 腹 ０例 便 例 球 如下。 例 。停 用肝 素后 好转 。 １ 资 料 与方 法 ２４１ ． ． 防 出血及 护理 ： 免 进食 过 热 、 ．２预 避 过硬 的食 物 ， 指导 患者 用 １ 临床 资料 ：我 科 自 ２０ 年 １ ～ ００年 １ ． １ ０８ 月 ２１ 月对 ７０例 Ａ Ｓ ９ Ｃ 患 软毛 牙刷 刷牙 ， 防止 口腔 及 食道 出血 。 防止碰 撞皮 肤 。 种护理 操 各 者实施 低分 子 肝素 治疗 。 中 ， 其 男性 ２ ６ ， 性 １２ ； ５例 女 ５ 例 年龄 ３ ～ 作 应 动作轻 柔 ， ６ 避免 反复 穿 刺 ， 肉注 射 。 肌 止血 带捆 扎时 间不宜 过 拔 至 ｍ ｎ以上 。掌握 正确 的注 ８ 岁 ， 均 年龄 ５ ￣ ． 。人 选 病人 须 符 合 以下 条 件 ： 用 药 前 长 。 针 时延 长按压 针 眼 的时 问 ， 少 ３ ｉ ５ 平 ５０ ５岁 ① 状 动脉 不 稳定 斑块 破裂 、 栓形 成 导 致 急性 心 肌 缺血 引起 的一 组 血 临床综 合 征 。低 分 子肝 素能 改 善 高凝 状 态 ， 明显 的抗凝 及 溶栓 有 作 用 ， 性 冠脉 综合 征 后 存 在 血栓 形 成 前 状 态 ， 长 期 持 续抗 凝 急 需 治疗 ， 以降 低心 血管 事件 的 发生 ［ 我们 对 ４ ８ 急 性冠 脉综 合 征 ２ １ 。 ０例
低 分 子肝 素治 疗 急性 冠 脉 综合 征 的观 察及 护 理
白 玲 刘 娟
摘 要： 目的 ： 总结我 院７ ０ 急性 冠 脉 综合 征 患者 （ ｃ ） ９例 Ａ ｓ 经低 分 子肝 素治 疗后 的护 理 经验和 护理 措施 。方 法 ： 过 对４ ８ Ａ Ｓ 者应 通 ０例 Ｃ 患 用低 分子肝 素 治 疗 的临床 观 察 ， 对 此 类 患者 所 出现 的 临床 症状 ， 针 治疗 过程 中 出现 的 各种 并发 症 采取 了相应 的护 理措 施和 健 康教 育
手段。 果： 结 通过 临床 的观 察和 有 效的 护 理措 施 ， 采取 低 分子肝 素 治疗 后 ，９ 例 患者 症状得 到 有 效缓 解 ， 情好 转 ， ３８ 病 顺利 出院 。 结论 ： 通 过 对 实施低 分 子肝 素 治疗 的Ａ Ｓ Ｃ 患者 的 密切观 察 ， 采取 积 极有 效 的护理 对 策 ， 可防 止血栓 形 成预 防 急性 心肌 梗死 的发 生 。
２１年 ８ ００ 月
５次或 配 合 温 水熏 洗 ， 动 作 不但 能促 进 生 殖 器 官 的 恢 复 ， 能 此 还 锻 炼尿 道括 约肌 的 收缩 功能 。 ２ ． 开塞 露 ２支 （０ １挤入 肛 门 内 ， 耐 ３ ５分 钟 ， ．３用 ４ ４ ｍ． ） 忍 ～ 利用 甘 油 的 高渗 透作 用刺 激肠 壁 及局 部 交感 神 经 ，使 之处 于激 惹状 态 ， 引 起 排便 反射 及润 滑肠 壁 ，根 据 排便 促 进 排尿 的神经 反 射 机理 ， 使 膀 胱逼尿 肌 收缩 引起 排尿 国 。
关 键 词 ： 分子肝 素 ； 性冠 脉 综合 征 低 急
中 图分 类 号 ： ４３５ Ｒ ７．
文献 标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ０７ （０ ０ １— １ １０ １０ —９９ ２ １ ）６ ０ ５－ ２
低 分 子肝 素作 为 抗凝 剂 ，具 有 抗 凝 血酶 Ⅲ依 赖性 抗 ｘ 因 子 ２４ 药 后 的护理 ａ ．用 活 性 ， 体 内 、 血栓 ， 、 脉 血栓 的形 成具 有 抑 制作 用 ， 下注 ２ ． 对 外 动 静 皮 ．１出血 倾 向的 观察与 护 理 ４ 射 生物 利 用度 接近 ９ ％， 引起 出血 的 发 生率 较 低【 Ａ Ｓ 指 冠 ２ ． １出血或 渗 血 的 观察 ： 经 常 注 意 有无 血 尿 ， 膜 出血 鼻 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ５ 而 １ Ｃ是 】 ， ．１ ４． 应 黏
１１ ５
９ 例尿 潴 留 中 ， 过诱 导排 尿 ８ 例 均 自行 排尿 ， 例 使用 了 ８ 经 ２ ５ 药 物治 疗后 排尿 ，１ １ 例无 菌操 作 下进 行 了导 尿 ，其 中 ８ 进行 了 例 留置 导尿 ， 没有 泌 尿系 感染 及其 它 并 发症 的发生 。 均
４ 讨 论
２ ． 斯 的 明 ｌ ｇ 肉注 射 ，利 用 新 斯 的 明对 膀胱 肌 的 兴奋 作 ．４新 ４ ｍ 肌
用 而引起 排 尿 。 ２ ． 以上 诱 导排尿无 效 的 情况 下 ，应 在 严格 无 菌 操作 下 进行 导 ５在 尿 ， 根 据 产 妇 具体 情况 决 定 是 否 留 置 ， 置 导 尿期 间 ， 天 用 并 留 每 ０１ ． ％的安 尔碘 消 毒尿 道 口二 次 ，导 尿 管 应 夹 闭 ，～ 小 时 放尿 一 ２３ 次， 掌握 拔 管的指 征 ， 鼓励 产妇 多 饮 水 。 ２ ． 理护理 ： 生 尿潴 留后 ， 妇 常 坐卧 不 宁 ， 常 痛 苦 ， 时应 ６心 发 产 非 此 多 关心 体贴 ， 导产 妇 掌握 诱 导 排 尿 的 方 法并 认 真 实 施 ， 指 消除 烦 燥、 焦虑 情绪 。 ３ 结 果
【】 晓霞 ． 防 产后 尿潴 留临床 分析 与护 理 ． 北护理 杂志，０ ４， １张 预 西 ２０ ５ （ ） １ ８ ３ ：５ ．
【 张秋 兰 ， 书 萍 ， 少红 ， ． 便 诱 导 排 尿在 术后 尿 潴 留的 临 ２ １ 石 姚 等排 床观 察 ｆＪ 士进 修 杂志 ，０ １１ （１ ：６． Ｊ． 护 ２０ ，６ １ ）８ １
４１ 好 健康 教 育 ， 产 妇 掌 握 相关 的知识 ， ．做 让 消除 焦 虑恐 惧 心理 ， 以良好 的心态 应 对分 娩是 预 防尿 潴 留 的前 提 。 ４ ． 尿潴 留发 生 的原 因看 ， 二产 程 延长 、 产 、 ２从 第 难 初产 妇 、 阴损 会 伤较 重 、 双胎 及 妊 高症 等 是 护理 工 作 中重点 关 注 的人 群 ， 特 别 应 重视 ， 强巡 视和 护理 。 加 ４ ＿ 生尿潴 留后 ， 确 地指 导 产妇 诱 导排 尿是 减 轻病 人痛 苦 ， ３发 正 防 止病 情加 重 的关 键环 节 。 参 考文 献