110811罗岗社区康复第四章第一节2与五章残疾
合集下载
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理培训课件
❖2002年北京市的脊髓损伤的发病率为 60/100万，比1986年上升近10倍。
❖英国每年大约有700人发生脊髓损伤。 （补充）
❖各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康 的青壮年，年龄在40岁以下者占80﹪， 男性为女性的4倍左右。
3/26/2021
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
6
概述—病因
（一）外伤性损伤 ❖高空坠落脊髓损伤居首位为41.3﹪。 ❖其次是交通事故,占22.3﹪。 ❖另外重物砸伤和体育运动等意外占有较高
3/26/2021
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
19
康复护理措施—恢复期（一）
❖ 增强肌力促进运动功能恢复
➢肌力I级时，给予辅助运动。
➢肌力II级～III级时，可进行较大范围的辅助运动、主 动运动及器械性运动，肌力逐渐恢复，可逐步减小辅助力 量。
➢肌力达III～IV级时，可进行抗阻力运动。 ❖ 坐位训练的护理
❖ 病区应宽敞，病床之间不应小于1.5m。 ❖ 地面应防滑、有弹性，病区门应安滑道并侧拉。 ❖ 厕所门应宽大、坐便、两侧有扶手。 ❖ 走廊应安装扶手，利于行走训练。 ❖ 淋浴间应有软管喷头。 ❖ 病房床头、走廊、厕所、淋浴间均应安装呼叫器 ❖ 病床应选择带有床挡的多功能床。 ❖ 病房应备有大小不同的软垫。
栓形成、疼痛、关节挛缩等。
社区残疾人和精神障碍者的康复和护理
9
评估—损伤的评定（一）
❖ 损伤水平评定 1、主要以运动损伤平面为依据，T2～L1脊髓节段以感觉损伤
平面来确定诊断。 2、美国脊髓损伤学会（American Spinal Injury
Association,ASIA）通过检查关键性肌肉的徒手肌力和 关键性感觉点的痛觉和触觉来确定。见表5-1 3、确定损伤平面时，该平面关键性肌肉的肌力必须≥3级， 该平面以上关键性肌肉的肌力必须≥4级。 4、损伤的记录因身体两侧的损伤水平可能不一致，评定时要 检查两侧运动和感觉损伤平面，并分别记录。
最新第四章 第二节 脑卒中的社区康复治疗[课件资料]讲学课件
![最新第四章 第二节 脑卒中的社区康复治疗[课件资料]讲学课件](https://img.taocdn.com/s3/m/30b446b3af1ffc4fff47ac60.png)
（二） 关节活动度评定
n 关节活动范围又称为关节活动度，是指关节的 远端向着或离开近端运动所能达到的新的位置 ，与开始的位置之间的夹角，即远端骨所移动 的度数。关节活动度评定的重点就是测量关节 活动的范围，是康复评定的重要内容之一。关 节活动度评定通常包括关节活动的终端感觉和 关节活动范围。
n 关节活动的终端感觉是指被动活动关节至终末 时稍加压力所获得的感觉，异常的终端感觉主 要由（1）松弛：关节活动时无任何阻力，活 动范围明显超过正常。（2）痉挛：关节活动 时产生一种回弹感觉。
Байду номын сангаас
后，脑干和脊髓不受大脑控制而反
射性地亢进，而使局部对被动运动
的阻力增大的一种状态。痉挛的评
定改，良Ash一worth般痉挛量使表 用改良Ashworth痉挛量
等
标准
级
表（MAS）
0
肌张力不增高，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1
肌张力轻微增高，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微阻力。
1+
肌 张 力 轻 度 增 高 ， 被 动 活 动 患 侧 肢 体 时 在 前 1/2ROM 中 有 轻 微 的 “ 卡 住 ” 感 ， 后
时，前臂可旋前和旋后。（3 比肩车稍差。
）肘关节伸直、前臂中立位，
Ⅵ
臂可上举过头。
痉挛基本消失，分离运动正常
无任何运动，肌张力低迟缓。
出现小范围的随意运动。
随意引起共同运动，再战为何 坐位时，有髋、膝、踝的共同 性屈曲。 在坐位时，可屈膝90°以上， 可使足滑到椅子下方。在足根 不离地的情况下能做足背屈。
手能置于腰后部。（2）肩在
0°，前臂可旋前旋后。（3） 手能抓握球状物和圆柱
1社区康复1Microsoft PowerPoint 演示文稿
•
• •
中应包括保健、预防、治疗和康复，要求在社区层次上为包括残疾人
在内的居民提供保健、预防、治疗和康复服务。 （3）1979年WHO初步规划出社区康复模式，由海兰德博士等人完成
•
了《在社区中训练残疾人》手册初稿。
（4）1981年第47届联大会确定每年10月3日为国际残疾人日，制订了
残疾人十年（1983—1992）社区康复全球发展规划。 （5）1985年英国伦敦大学开设“社区康复计划与管理”课程，全球培训、 地区性培训工作迅速开展。 （6）1992年WHO大会对全球浓度区康复发展进行了评估，专题报告 中指出：“社区康复虽然在全球有所发展，但从整体上看，仍然落后于 保健、预防和治疗的发展水平”。
• ②工作实施范围更广，工作内容更加具体，工作要求规范。 • ③丰富普及读物，创新康复知识传播载体。 • ④结合实际、分类指导。
四、社区康复特点
• （一）战略位置 是社会的一项战略，是人人享有康复服务 • 的基本策略，应纳入社区建设规划中。 • （二）管理方式 政府领导、多部门参与，各司其职，协调 • 运作，同时充分发挥非政府组织、社会和个人的力量，形
五、社区康复基本原则
（一）社会化： （二）以社区为本： （三）低成本、广覆盖： （四）因地制宜。 （五）技术实用 （六）康复对象主动参与：
六、社区康复实施体系
• • • • • • （一）组织管理网络 1、民政、卫生、教育、残联部门将残疾人康复训练与服务工作纳入社区服 务、社区卫生、初级卫生保健、特殊教育和残疾人事业发展计划，并组织 实施。 2、各地政府将残疾人康复训练与服务工作纳入当地社区建设规划，明确部 门职责，实行目标管理。
•
• •
3、地方各级残疾人康复工作办公室将康复训练与服务工作纳入成员单位的
肢体功能障碍的社区康复医学PPT课件
• 训练频率至少每周2～3次，最好每天1～2次，每次
约30min。 • 不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活 动。
床上活动训练
偏瘫健、患侧卧位
床上活动训练
偏瘫仰卧位
一、床上翻身
单侧肢体功能障碍床上翻身包括：
健侧翻身
患侧翻身
* 通常先学习向患侧翻身,这比翻向健侧更容易
床上活动训练
颈髓损伤的训练：
•1、保持良肢位：摆放肢体处于功能位 （功能位：是指能使肢体发挥最大功能的 位置）
肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15° 肘关节：屈曲90°左右 腕关节：背屈20°～30° 髋关节：外展10°～20°，前屈15°～20°，外旋 5°～10°
① 治疗师向前倾斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下 移动慢慢坐于轮椅中
脑卒中的被动活动训练
① 先健侧后患侧，从肢体近端到肢体远端 ② 急性期每天两次，恢复期每天一次，每个动作做3-5遍 ③ 主要关节： 上肢：肩、肘、腕
下肢：髋、膝、踝
脑卒中的坐位平衡训练
① 静态平衡 ② 自动态平衡 ③ 他动态平衡
康复评定
一般情况的评定
全身状况的评定
功能状况的评定 心理及社会的评定 康复预后的评定
康复治疗
1. 开展社区和家庭康复训练的形式
• 以社区门诊为基础的日间康复 • 以上门服务为主的家庭康复 • 以社区为基础的康复计划
3. 社区和家庭康复训练的基本技术
• 卧床患者的护理技术 • 转移方法
• 行走和上下汽车的训练
脑卒中的运动功能评估
① Brunnstrom法
转介服务
出现情况 及时转诊
头晕
精神、神志改变
突然视物不清 突发恶心、呕吐
社区康复学 第四章
第四章 残疾儿童的社区康复
郑州市康复医院
夏炜
• 由胎儿及小儿期各种原因引起的儿童残疾， 严重危害了儿童正常的发育，给家庭和社 会带来沉重的负担，因此，在社区康复内， 对残疾儿童施加早期干预措施尤为重要。 社区康复是残疾儿童康复必要的组成部分， 以家庭为中心的社区康复是大多数残疾儿 童康复治疗的主要途径。
四、预防
• （3）三级预防 是已经有了损伤，甚至已产生功 能障碍，应采取综合治疗措施，正确诊治致残疾 病，以预防发展为永久性残疾或减少残情，减少 个人、家庭和社会的负担，主要措施有： • 1）利用一切先进医学方法，积极而合理治疗各种 疾病，避免产生残疾或永久性残疾。 • 2）已有残疾应及早开始康复治疗 • 3）利用康复工程所提供的器具，尽量恢复其功能。 • 4）设立儿童的教育和康复机构，与社区和家庭康 复相结合，开展残疾儿童康复工作，为以后的职 业培训、就业和正常参与社会生活奠定基础。
第二节 残疾儿童的早期发现
• 一、婴幼儿发育的一般规律 • 从胚胎起发育成熟的过程是不断进行地连 续的过程，小儿的发育遵循着同样的顺序 和规律。小儿行为发育呈由头至尾的顺序， 如民间谚语将婴儿运动发育归纳为：二抬 四翻六会坐，七滚八爬周会走。小儿一般 须遵循上述发育的顺序依次进步，最终达 到完全成熟。
• •
三、婴幼儿发育评估
• 婴幼儿发育评估可以早期发现并诊断发育障碍， 是早期发育干预的前提。法语评估方法有两类， 即发育筛查测试和发育诊断。 • （一）婴幼儿发育筛查 • 应用最广、研究最多的方法是丹佛发育筛查法， 现在已有修订版，可用于0~6岁发育筛查。 • （二）婴幼儿发育诊断 • 当发育筛查提示异常或可疑异常时，须作发育诊 断性评估，以明确是否有发育迟缓，发育迟缓的 程度，以及在哪些方面发育迟缓。盖塞尔发育量 表是最早建立，并且仍被广泛应用的婴幼儿行为 发育量表。
郑州市康复医院
夏炜
• 由胎儿及小儿期各种原因引起的儿童残疾， 严重危害了儿童正常的发育，给家庭和社 会带来沉重的负担，因此，在社区康复内， 对残疾儿童施加早期干预措施尤为重要。 社区康复是残疾儿童康复必要的组成部分， 以家庭为中心的社区康复是大多数残疾儿 童康复治疗的主要途径。
四、预防
• （3）三级预防 是已经有了损伤，甚至已产生功 能障碍，应采取综合治疗措施，正确诊治致残疾 病，以预防发展为永久性残疾或减少残情，减少 个人、家庭和社会的负担，主要措施有： • 1）利用一切先进医学方法，积极而合理治疗各种 疾病，避免产生残疾或永久性残疾。 • 2）已有残疾应及早开始康复治疗 • 3）利用康复工程所提供的器具，尽量恢复其功能。 • 4）设立儿童的教育和康复机构，与社区和家庭康 复相结合，开展残疾儿童康复工作，为以后的职 业培训、就业和正常参与社会生活奠定基础。
第二节 残疾儿童的早期发现
• 一、婴幼儿发育的一般规律 • 从胚胎起发育成熟的过程是不断进行地连 续的过程，小儿的发育遵循着同样的顺序 和规律。小儿行为发育呈由头至尾的顺序， 如民间谚语将婴儿运动发育归纳为：二抬 四翻六会坐，七滚八爬周会走。小儿一般 须遵循上述发育的顺序依次进步，最终达 到完全成熟。
• •
三、婴幼儿发育评估
• 婴幼儿发育评估可以早期发现并诊断发育障碍， 是早期发育干预的前提。法语评估方法有两类， 即发育筛查测试和发育诊断。 • （一）婴幼儿发育筛查 • 应用最广、研究最多的方法是丹佛发育筛查法， 现在已有修订版，可用于0~6岁发育筛查。 • （二）婴幼儿发育诊断 • 当发育筛查提示异常或可疑异常时，须作发育诊 断性评估，以明确是否有发育迟缓，发育迟缓的 程度，以及在哪些方面发育迟缓。盖塞尔发育量 表是最早建立，并且仍被广泛应用的婴幼儿行为 发育量表。
《康复医学》第四章常见疾病的康复第四节后遗症的康复治疗解读ppt课件
2019
24
使用可影响其局部生长发育
硅胶治疗
• 概述： • 硅胶治疗能使肥厚性瘢痕变薄、变软 • 目前已较广泛使用
• 宜早期使用，一般采用硅胶膜贴敷的方
法，需持续使用，疗程大于3个月，直到
瘢痕消退为止
2019
25
-
硅胶治疗
• 原理：
• 尚不清楚，实验研究排除了压力、皮肤 氧弥散障碍、温度作用等因素的影响 • 考虑可能与其降低皮肤水分蒸发及硅胶 中析出的硅酮油的某些作用有关
2019
8
-
挛缩的预防
1.体位保持（具体关节） •肘：
– 一般肘屈侧烧伤时，均使肘保持伸直位
– 伸侧烧伤时保持屈肘90°
2019
9
-
挛缩的预防
1.体位保持 腕与手：
– 全手烧伤时，腕置微背伸位，掌指关节屈曲
80~90°，使侧副韧带保持在最长位置，指间
关节屈曲5~10°，以免伸肌腱损伤和紧张
– 平常以夹板固定，活动时取下，出现挛缩时以
1.牵引
挛缩的治疗
– 包括徒手牵引、滑车训练、起立矫正台、足 关节背伸训练、矫形器
– 缓慢、持续的牵引是最有效的牵引
2.夹板
– 低温热塑夹板，夹板固定于抗痉挛位 – 运动时除去夹板 – 为避免长期使用致神经受压，以硅酮或其它 类型的软衬垫改善接触。
2019
13
-
挛缩的治疗
3.被动运动
•越早效果越好
– 可能是使成纤维细胞受损，以致胶原合成减少
• 不宜治疗大面积肥厚性瘢痕
2019
29
-
药物治疗
• 糖皮质激素类：
– 目前最常用的药物治疗 – 临床一般采用瘢痕手术切除后结合激素局部 注射治疗 – 对预防肥厚性瘢痕较单一方法治疗效果好 – 只宜应用于面积较小的瘢痕
24
使用可影响其局部生长发育
硅胶治疗
• 概述： • 硅胶治疗能使肥厚性瘢痕变薄、变软 • 目前已较广泛使用
• 宜早期使用，一般采用硅胶膜贴敷的方
法，需持续使用，疗程大于3个月，直到
瘢痕消退为止
2019
25
-
硅胶治疗
• 原理：
• 尚不清楚，实验研究排除了压力、皮肤 氧弥散障碍、温度作用等因素的影响 • 考虑可能与其降低皮肤水分蒸发及硅胶 中析出的硅酮油的某些作用有关
2019
8
-
挛缩的预防
1.体位保持（具体关节） •肘：
– 一般肘屈侧烧伤时，均使肘保持伸直位
– 伸侧烧伤时保持屈肘90°
2019
9
-
挛缩的预防
1.体位保持 腕与手：
– 全手烧伤时，腕置微背伸位，掌指关节屈曲
80~90°，使侧副韧带保持在最长位置，指间
关节屈曲5~10°，以免伸肌腱损伤和紧张
– 平常以夹板固定，活动时取下，出现挛缩时以
1.牵引
挛缩的治疗
– 包括徒手牵引、滑车训练、起立矫正台、足 关节背伸训练、矫形器
– 缓慢、持续的牵引是最有效的牵引
2.夹板
– 低温热塑夹板，夹板固定于抗痉挛位 – 运动时除去夹板 – 为避免长期使用致神经受压，以硅酮或其它 类型的软衬垫改善接触。
2019
13
-
挛缩的治疗
3.被动运动
•越早效果越好
– 可能是使成纤维细胞受损，以致胶原合成减少
• 不宜治疗大面积肥厚性瘢痕
2019
29
-
药物治疗
• 糖皮质激素类：
– 目前最常用的药物治疗 – 临床一般采用瘢痕手术切除后结合激素局部 注射治疗 – 对预防肥厚性瘢痕较单一方法治疗效果好 – 只宜应用于面积较小的瘢痕
言语残疾的社区康复的训练与服务ppt课件
自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会 相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活 动为特征的精神疾病。70%的儿童自闭症患者伴有智力低 下，20%智力基本正常，5-10%智力超常。该病男女发病 率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1，女孩症状 一般较男孩严重
编辑版ppt
9
广泛性发育障碍
编辑版ppt
11
（二）沟通方面
自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大多数显 示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。障碍症状呈 现百态，如有全然无法理解名词的自闭症、或无理 解能力却能片段说出广告词的自闭症儿、或为遵循 固定步骤或情境判断而凑巧完成语言指示者、或平 素哑口无语却又显示其名词语法理解能力渐增者、 或如聋者能模仿口型却无语音者。
编辑版ppt
17
（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或 刻板的格式，表现如下：a. 有一种或几种固定的、
重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且 不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义 的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为，如手指扑 动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只 注重事物的局部。
编辑版ppt
13
社会交往障碍
即三大类核心症状： 交流障碍
兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
编辑版ppt
14
孤独症的诊断
诊断要点包括：①起病于36个月以内；
②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的 行为方式为主要表现；
③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、 言语和语言发育障碍等其他疾病。如患儿起病于36个月 之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。
编辑版ppt
4
二、言语残疾发生的主要原因
编辑版ppt
9
广泛性发育障碍
编辑版ppt
11
（二）沟通方面
自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大多数显 示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。障碍症状呈 现百态，如有全然无法理解名词的自闭症、或无理 解能力却能片段说出广告词的自闭症儿、或为遵循 固定步骤或情境判断而凑巧完成语言指示者、或平 素哑口无语却又显示其名词语法理解能力渐增者、 或如聋者能模仿口型却无语音者。
编辑版ppt
17
（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或 刻板的格式，表现如下：a. 有一种或几种固定的、
重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且 不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义 的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为，如手指扑 动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只 注重事物的局部。
编辑版ppt
13
社会交往障碍
即三大类核心症状： 交流障碍
兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
编辑版ppt
14
孤独症的诊断
诊断要点包括：①起病于36个月以内；
②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的 行为方式为主要表现；
③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、 言语和语言发育障碍等其他疾病。如患儿起病于36个月 之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。
编辑版ppt
4
二、言语残疾发生的主要原因
社区伤残病人的康复与护理课件
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍
6类需报告的严重精神障碍管理制度：社区
• 出院10日内完善报告信息 • 县级机构通知基层医疗单位 • 基层医疗单位建档，并按要求进行随访 • 对病人信息保密
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍
康复护理内容：基础护理
➢饮食：注意维持营养均衡 ➢睡眠：环境整洁、作息规律、活动适当 ➢排泄：注意观察，及时处理
体位训练
床上移动至坐起
社区伤残病人的康复与护理
体位训练
1.由半坐卧位始 2.逐步抬高 3.坐位平衡
坐及坐位平衡
社区伤残病人的康复与护理
日常生活活动能力
原则：分解、适当、按需、准备、辅助
• 饮食训练 • 更衣训练 • 个人卫生训练 • 排泄功能训练 • 移动训练 • 轮椅训练
社区伤残病人的康复与护理
根据病情稳定情况分三类
•
不分稳类定管：理立即转诊上级医院
•
基本稳定：调整方案后观察
•
稳定：常规处理
社区伤残病人的康复与护理
小结 1.社区康复是大多数残疾人参与康复的最有效形式 之一。
2.社区康复护理的服务对象包括老年人、残疾人和 慢性病病人。
3.社区康复护理应包括环境改造、体位摆放、日常 生活能力训练。
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍
康复护理内容：社会康复训练护理
• 基本生活技能训练、职业技能训练、人际效训练 • 康复护理内容：心理支持
康复护理内容：心理支持
建立良好的护患关系，针对性进行心理指导，使其适应角色转换，建立正确的应对方式。
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍 康复管理
信息管理
病人随访
服务对象
重性精神障碍
6类需报告的严重精神障碍管理制度：社区
• 出院10日内完善报告信息 • 县级机构通知基层医疗单位 • 基层医疗单位建档，并按要求进行随访 • 对病人信息保密
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍
康复护理内容：基础护理
➢饮食：注意维持营养均衡 ➢睡眠：环境整洁、作息规律、活动适当 ➢排泄：注意观察，及时处理
体位训练
床上移动至坐起
社区伤残病人的康复与护理
体位训练
1.由半坐卧位始 2.逐步抬高 3.坐位平衡
坐及坐位平衡
社区伤残病人的康复与护理
日常生活活动能力
原则：分解、适当、按需、准备、辅助
• 饮食训练 • 更衣训练 • 个人卫生训练 • 排泄功能训练 • 移动训练 • 轮椅训练
社区伤残病人的康复与护理
根据病情稳定情况分三类
•
不分稳类定管：理立即转诊上级医院
•
基本稳定：调整方案后观察
•
稳定：常规处理
社区伤残病人的康复与护理
小结 1.社区康复是大多数残疾人参与康复的最有效形式 之一。
2.社区康复护理的服务对象包括老年人、残疾人和 慢性病病人。
3.社区康复护理应包括环境改造、体位摆放、日常 生活能力训练。
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍
康复护理内容：社会康复训练护理
• 基本生活技能训练、职业技能训练、人际效训练 • 康复护理内容：心理支持
康复护理内容：心理支持
建立良好的护患关系，针对性进行心理指导，使其适应角色转换，建立正确的应对方式。
社区伤残病人的康复与护理
重性精神障碍 康复管理
信息管理
病人随访
服务对象
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姿势，在身体的一定部位（主诱发带和辅助诱发 带） 引导式教育
（四）小儿脑瘫的社区康复与社会康复 五、周围神经损伤
第五章 其他残疾的社区康复
第一节 视 力 残 疾 好眼最佳矫正视力低于0.05者为盲。致盲 主要病因依次为白内障、角膜病、沙眼、 青光眼和脉络膜视网膜病变。 一、导致视力残疾的主要眼病 （一）白内障 （二）角膜病
第五章 其他残疾的社区康复
（
第五章 其他残疾的社区康复
（
第五章 其他残疾的社区康复
第四节 智力残疾的康复 智力残疾包括精神发育迟滞和智力低下，智 力残疾分为四级：一级为重度智力残疾（IQ 值为25以下）；二级为重度智力残疾（IQ值 为25～40）；三级为中度智力残疾（IQ值为
第五章 其他残疾的社区康复
第四章 常见疾病的社区康复
（2）言语反应 （3）运动反应 2.认知功能的评定
第四章 常见疾病的社区康复
颅脑损伤后的康复一般分为早期康复（一级康
复）、恢复期康复（二级康复）和后期康复（三 级康复）三个阶段，或称三级康复。 早期康复以床边康复治疗为主； 颅脑损伤后的康复治疗主要包括运动、认知、言 语、行为、心理和大脑综合功能等的康复。
第四章 常见疾病的社区康复
站立和立位训练 步行训练 步行的进步和实用性训练 （4）康复治疗技术：常用的方法有 Bobath法 又称神经发育学疗法。基本原理是通
过反射性抑制异常姿势和运动，促使正确的运动 感觉和运动模式
第四章 常见疾病的社区康复
Vojta法 诱导疗法。通过对患儿采用一定的出发
4）共济失调型 5）震颤型 6）肌张力低下型 7）混合型 按瘫痪的部位分类 1）四肢瘫
第四章 常见疾病的社区康复
2）双瘫 3）截瘫 4）偏瘫 （二）小儿脑瘫的评定 （三）小儿脑瘫的康复治疗
1.物理治疗
第四章 常见疾病的社区康复
（1）康复训练的要点：
头部的控制 支撑抬起训练 翻身训练 坐位训练 膝手立位和高爬位的训练
40～55）；四级为轻度智力残疾（IQ值为 55～75）。 一、智力残疾的评定 智力残疾的评定包括两个方面：智力测验和 社会适应能力检查。韦氏智力量表（包括儿 童和成人），社会适应能力量表，儿童适应 行为量表。
第五章 其他残疾的社区康复
二、智力残疾的康复 （一）智力残疾的预防 （二）智力残疾的康复干预 第五节 儿童孤独症的康复 儿童孤独症或称儿童自闭症是一类起病于3岁 之前，以社会交往、人际沟通能力缺陷及表 现为局限的重复行为为特征的发育障碍。
第五章 其他残疾的社区康复
3.社交能力缺陷 4.职业能力缺陷 （二）精神分裂症的药物治疗 （三）精神分裂症的康复治疗 1.自理能力的训练 2.职业技能的训练 3.社会角色技能的训练 4.社区康复
第五章 其他残疾的社区康复
二、老年期精神障碍的康复 （一）老年期精神障碍的特点 阿尔茨海默病是一种以进行性痴呆为主的大 脑变性疾病，其主要临床表现为进行性记忆 力减退，自理能力和判断能力降低，无定向 力，，个性改变，学习困难和语言能力逐渐 丧失。 （二）老年期精神障碍的康复
一、运动障碍的评定
5、姿势的评定 （1）肌张力减低
蛙型 W型
折刀样
翼状肩
V型
（2）肌张力伸高
剪刀样 交叉 股
内 收 角弓反张
第四章 常见疾病的社区康复
智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及 其他异常 按临床神经病学表现分类： 1）痉挛型 2）手足徐动型 3）强直型
第四章 常见疾病的社区康复
第五章 其他残疾的社区康复
（三）沙眼 （四）青光眼 （五）脉络膜视网膜病变 （六）屈光不正与弱视 二、视力残疾康复 （一）低视力的康复 （二）盲人的康复 导盲器（如探杖、电子 导盲器具等）
第五章 其他残疾的社区康复
第二节 听 力 残 疾 一级聋为听力损失程度>91dB. 一、听力残疾的主要病因 （一）耳毒性药物致聋 （二）遗传性耳聋 （三）感染性疾病致聋 （四）老年性耳聋
第五章 其他残疾的社区康复
一、儿童孤独症诊断标准 二、临床表现 （一）建立不起情感联系 （二）语言和认知障碍 （三）兴趣狭窄、刻板和重复动作 （四）感知和动作障碍
第五章 其他残疾的社区康复
（五）智能障碍 （六）发育速率异常 三、早 期 干 预 四、康 复 治 疗 （一）教育矫治目标 （二）教育矫治方法
社区康复
暨南大学附属第一医院 陈卓铭 1090029753@
第四章 常见疾病 的社区康复
第一节 神经系统疾病的 康复 二 颅脑损伤
第四章 常见疾病的社区康复
二、颅脑损伤 颅脑损伤（TBI） 分为闭合性和开放性损伤 两类。大多数颅脑损伤为闭合性损伤，原因 是交通事故 1.格拉斯哥昏迷评分标准（GCS） （1）睁眼
第五章 其他残疾的社区康复
二、听觉功能检查 条件反射和非条件反射检查，以及声音定 向检查法主要用于1岁以内的婴儿；行为测 听法可用于1～5岁小儿。 三、听力残疾康复 （一）助听器 （二）电子耳蜗 （三）手语训练
第五章 其他残疾的社区康复
（四）唇读训练 （五）微型计算机的应用 （六）听力残疾的预防 第三节 精神疾病的康复 一、精神分裂症的康复 （一）精神病残疾的主要表现 1.生活自理能力的缺陷 2.家庭功能缺陷
谢谢！
暨南大学附属第一医院 陈卓铭 1090029753@
第四章 常见疾病的社区复
1.运动功能的训练 （1）恢复与增强肌力练习 （2）抗痉挛练习 2.日常生活能力训练
第四章 常见疾病的社区康复
3.再就业前的训练 4.认知障碍的治疗 5.感知障碍的治疗 6.言语功能障碍的治疗
第四章 常见疾病的社区康复
四、脑性瘫痪 （一）概述 脑性瘫痪简称脑瘫，是一种以运动功能障碍 为主的致残性疾病。 脑瘫是由于胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶 段，非进行性脑损伤所导致的综合征，主要 表现为中枢性运动障碍和姿势异常。可伴有