查对制度和安全管理制度
查对管理制度
查对制度
1、为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医
疗器械、设施、药品等必须进行复核查对。提高医务人员对患者身
份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一
位患者的安全。执行查对工作的医务人员必须严格遵守。
2、查对包括患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医
疗环境安全等相关方面。医疗器械、设施、药品、标本等查对要求
按国家有关规定和标准执行。
3、每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查
对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活
动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对
4、无论直接或间接用于患者的各种治疗、检查物品及其生活用品,(如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等),必须具备品名正规,标记清楚,有国家正式批准文号、出厂标记、
日期、保存期限,物品外观表现符合安全要求。
5、按规定对用于患者的各种治疗、检查物品及其生活用品进行
查对。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的医疗用品、物品,应禁止使用。在使用过程中患者如有不适等反应,必须立即
停用,再次进行查对工作,包括应用的一切物品,直至找出原因。
所用物品不得丢弃,应按要求妥善保管备查。
5、手术患者查对:
5.1手术室接患者时,应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位(左右)及其标识。
5.2麻醉手术人员应于麻醉前、手术前再次核对科别、床号、
住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
5.3有关人员要查无菌包内灭菌指标,手术器械是否齐全,各
查对制度
查对制度
一)定义
指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
二)基本内容
1.查对基本要求:
1)查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2)每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
2.查对实施要求:
2.1医嘱查对
1)开医嘱时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2)医嘱经双人查对无误方可执行,应做到班班查对,夜班查对当日医嘱,
每周由护士长组织总查对1次。包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
3)处理医嘱及查对者,均须签全名。
4)长期医嘱执行后,要在执行单上签署执行时间和姓名,并保留执行单。
需要转抄医嘱时,需写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
5)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,
执行者签名。
6)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者完整复述一遍,经医师复核无
误后,方可执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后方可弃去。抢救完毕,
医师应及时补开医嘱并签名(不超过6小时)。执行者签全名,执行时间为抢救当时的时间。
7)对有疑问的医嘱,必须向医师核对无误后,方可执行和转抄。
2.2服药、注射、输液、处置查对
1)服药、注射、输液、处置必须严格执行“三查八对”。三查:摆药后查;
患者安全管理制度查对制度
一、引言
为了确保患者在接受医疗服务过程中的安全,预防和减少医疗差错事故的发生,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本查对制度。
二、查对制度内容
1. 医生查对制度
(1)医生在开具医嘱、处方或进行治疗操作前,必须对患者进行查对,确认患者
姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)、诊断等信息无误。
(2)医生在执行手术、输血、注射等有创操作前,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、诊断、手术部位等信息。
(3)医生在开具处方、医嘱时,必须对药品名称、规格、剂量、用法、用量等进
行查对,确保准确无误。
2. 护士查对制度
(1)护士在执行医嘱、给药、输血、注射等操作前,必须对患者进行查对,确认
患者姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)、诊断等信息无误。
(2)护士在执行手术、输血、注射等有创操作前,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)、诊断、手术部位等信息。
(3)护士在给药、输血、注射等操作过程中,必须对药品名称、规格、剂量、用法、用量等进行查对,确保准确无误。
3. 检验、病理查对制度
(1)检验、病理科室在采集标本、送检前,必须对患者进行查对,确认患者姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)、诊断等信息无误。
(2)检验、病理科室在出具报告前,必须对报告内容进行查对,确保准确无误。
4. 药品查对制度
(1)药房在发药前,必须对患者进行查对,确认患者姓名、性别、年龄、床号、
住院号(门诊号)、诊断等信息无误。
(2)药房在发药过程中,必须对药品名称、规格、剂量、用法、用量等进行查对,确保准确无误。
《医疗质量安全核心制度》之二:查对制度
《医疗质量安全核心制度》之二:查对制度
导语
医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
为了便于全国各地、各级各类医疗机构细化工作流程,国家卫生健康委医政医管局组织相关专家编写了《医疗质量安全核心制度释义》,以问答形式重点对核心制度定义和基本要求中的关键节点、重点概念及名词进行了阐述和说明,并对每项核心制度实施的基本原则和关键环节提出了要求,为各级各类医疗机构制订和执行本机构核心制度提供了基本遵循。
查对制度
定义
指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
基本要求
医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
释义
Q1·哪些临床诊疗行为需要进行复核查对?
患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段。患者可能是在镇静状态、意识不清或没有充分集中注意力也可能是在住院过程中更换床位、房间或病房;或患者因听力障碍或其他情况都可能导致在确认患者身份时出现差错。
医疗机构内针对具体患者个人的医疗行为和环节,包括但不限于
开具和执行医嘱、给药、手术/操作、麻醉、输血、检验标本采集、检查、发放营养膳食、接送转运患者、检验检查结果/报告等环节的行为均需要进行复核查对。
医疗质量和安全核心制度查对制度
医疗质量和安全核心制度查对制度
概述
在医疗领域,质量和安全是关乎患者生命和健康的重要问题。为了保障医疗质量和安全,医疗机构需要建立完善的核心制度。其中,医疗质量和安全核心制度查对制度是一种重要的管理手段,可以帮助医疗机构确保制度落地和执行,提高医疗质量和保障患者安全。
1. 查对制度的定义和目的
查对制度是医疗机构内部针对医疗质量和安全核心制度的
检查和核对的制度。通过查对制度,医疗机构可以发现存在的问题和隐患,及时进行整改和改进,确保制度的有效执行,提升医疗质量和患者安全水平。
查对制度的主要目的包括: - 确保医疗机构内部各项医疗
质量和安全核心制度的落地和有效执行; - 发现问题和隐患,及时进行整改和改进; - 提高医疗质量和患者安全水平; - 保障医疗机构的合规性。
2. 查对制度的具体内容和流程
查对制度的具体内容和流程可以根据医疗机构的实际情况
进行调整和补充,但一般包括以下几个方面:
2.1 制度查对
制度查对是查对制度的核心环节,其主要目的是确保医疗
机构内部的各项医疗质量和安全核心制度的落地和有效执行。具体流程如下: - 确定查对周期和频率:根据医疗机构的规
模和实际情况,确定查对的周期和频率,保证制度查对的全面性和及时性; - 制定查对清单:制定制度查对的清单,列出
需要查对的制度内容和具体要求; - 分工查对:安排专人或
专业团队进行制度查对,分工合理,确保全面查对; - 记录
问题:记录制度查对中存在的问题和不达标情况; - 汇总整改:对查对中发现的问题进行汇总,制定整改措施和责任人;- 跟踪落实:跟踪整改措施的落实情况,确保问题得到有效解决。
查对制度和安全管理制度
查对制度和安全管理制度
一、查对制度:
查对制度是指以勾画或标记方式检查既有文件、档案、账目、记录等内容与规范、标准、规则等的一种制度。
查对制度有以下特点:
1. 严格性:查对制度严格依据相关规定、标准和程序进行操作,确保结果的准确性和可靠性。
2. 审查与比对:查对制度主要包括文件、档案、账目、记录等的审查和比对,需要对比已有资料与规范、要求等的一致性,确保资料完整、真实、准确。
3. 记录与反馈:查对制度要求对操作过程和结果进行详细记录,并及时反馈情况,以便于纠正错误和改进工作。
查对制度的目的和意义:
1. 保障数据的准确性:通过查对制度可以确保数据的准确性,提高数据质量和可信度。
2. 减少错误和失误:查对制度可以及时发现错误和失误,减少因此带来的风险和损失。
3. 便于管理和监督:查对制度能够提供监督和管理的依据,有利于发现和解决问题。
4. 提高工作效率:通过查对制度,可以提高工作效率,避免重复劳动和浪费资源。
二、安全管理制度:
安全管理制度是指为了保护人员、设备、财产和环境免受危险和伤害,确保工作场所的安全和健康而建立的一整套管理制度和程序。
安全管理制度的特点:
1. 系统性:安全管理制度是一整套有机的制度和程序,包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、事故应急处理制度等。
2. 可操作性:安全管理制度需要具体的操作程序和措施,可以指导具体操作且易于执行。
3. 紧急性:安全管理制度主要是应对紧急情况和意外事件的处理,需要相应的应急预案和措施。
4. 审核评估:安全管理制度需要定期审核和评估,保证其有效性和适用性。
查对规章制度(核心规章制度)
查对规章制度(核心规章制度)查对规章制度(核心规章制度)。
一、目的。
为了规范组织内部管理,保障工作秩序,提高工作效率,制定本规章制度。
二、适用范围。
本规章制度适用于组织内部所有成员,包括领导、员工及其他相关人员。
三、责任部门。
组织内设立专门的管理部门负责制定、执行和监督本规章制度的实施情况。
四、核心规章制度内容。
1.工作时间,规定每天的工作时间和休息时间,严格执行上下
班时间。
2.工作纪律,规定工作期间的行为规范,包括服从管理、保护
公司财产等。
3.安全生产,规定工作场所的安全操作规程,保障员工的人身
安全。
4.保密制度,规定组织内部的保密事项,保障公司机密不被泄露。
5.奖惩制度,规定员工的奖励和惩罚机制,激励员工积极工作。
五、执行与监督。
1.执行,各部门负责人要严格执行本规章制度,对违反规定的
行为进行处理。
2.监督,管理部门负责对本规章制度的执行情况进行监督,及
时发现问题并进行处理。
六、违规处理。
对于违反本规章制度的行为,将按照公司相关规定进行处理,包括批评教育、警告、罚款等。
七、附则。
本规章制度的解释权归组织管理部门所有,如有需要修改,需经过组织领导同意后方可执行。
八、生效日期。
本规章制度自发布之日起生效。
查对制度和安全管理制度
护理查对制度
1、医嘱查对制度
(1)转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行,并做到班班查对。
(2)临时医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行。
(3)抢救病人时,医生传达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿,经检查核对后再弃去,抢救结束后须督促医师及时补开医嘱。
(4)总查对医嘱每日1次,核对后签全名。每周总对医嘱,护士长参加,核对结果登记并签全名。
2、服药、注射查对制度
(1)服药、注射前必须严格执行“三查十对二看一注意”,三查:操作前、中、后检查;十对:床号、姓名、年龄、性别、药名、用法、剂量、浓度、时间和有效期;二看:操作前看药物配伍禁忌表、药物说明书;一注意:注意用药后的反应。
(2)应注意检查药品质量、标签、生产日期、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
(3)摆药后须经第二人核对后方可执行,发药时须待病人服下方可离开,并掌握用药后效果及反应。
(4)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时认真核对,并保留安瓿或废贴,用数种药物时注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射前必须核对床号,呼唤病人姓名,正确无误后方可执行。
(6)发药、注射时均需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核对无误方可执行。
(7)药物过敏试验阳性者及时在床头、病历、体温单及执行单上做好标记。
3、输液查对制度
(1)严格执行查对制度
(2)认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。
查对规章制度(核心规章制度)
查对规章制度(核心规章制度)
一、目的和范围。
为了规范员工的行为,保障公司的正常运营,制定本规章制度。
二、适用范围。
本规章制度适用于公司全体员工。
三、核心规章制度。
1. 遵守国家法律法规,维护公司形象,不得从事违法违规行为。
2. 忠诚于公司,不得泄露公司机密信息,不得从事损害公司利
益的行为。
3. 严格执行公司的各项规章制度,不得擅自违反公司规定。
4. 尊重同事,不得进行人身攻击、诽谤、歧视等行为。
5. 维护公司财产,不得私自挪用公司资产。
6. 保护环境,不得进行污染环境的行为。
7. 遵守职业操守,不得利用职务之便谋取私利。
四、执行和监督。
1. 公司将定期对员工的行为进行检查,对违反规章制度的员工进行相应的处理。
2. 公司将建立举报制度,鼓励员工积极监督他人,对违反规章制度的行为进行举报。
3. 公司将对违反规章制度的员工进行教育和培训,帮助其改正错误。
五、附则。
1. 本规章制度自颁布之日起生效。
2. 公司有权根据实际情况对本规章制度进行修订。
查对管理制度内容
查对管理制度内容
一、前言
查对管理制度是指在组织内部对重要业务进行查对、核对、确认等操作的管理制度。其目
的在于确保业务操作的准确性、完整性和可靠性,避免出现错误和失误,保障组织的正常
运转和利益最大化。本文将围绕查对管理制度的相关内容展开介绍和分析,为读者提供一
份完整的查对管理制度内容。
二、制度范围
查对管理制度适用于组织内部所有重要业务的操作和管理,包括但不限于财务业务、人力
资源管理、采购管理、销售管理、生产管理等。
三、制度内容
1. 查对原则
(1)准确性原则:对组织内部业务进行查对时,必须确保查对的数据和信息准确无误,
不能出现任何差错。
(2)完整性原则:查对的范围必须涵盖所有相关数据和信息,不能有任何遗漏。
(3)可靠性原则:查对的结果必须具有可靠性和可证明性,不能是一种主观猜测或推测。
2. 查对流程
(1)确定查对范围:对于每个业务操作,必须确定查对的范围和对象,包括查对的数据
和信息。
(2)分工负责:确定每个查对环节的具体责任人和负责人,明确其职责和权限。
(3)查对操作:按照查对范围和对象进行查对操作,确保准确性、完整性和可靠性。
(4)核对确认:查对结果需要经过专人核对,并进行确认。确认后的结果具有法律效力
和责任约束。
3. 查对方法
(1)人工查对:由专人进行业务数据和信息的查对操作,确保准确性。
(2)系统对比:通过对系统中的数据进行对比和核对,发现和解决问题。
(3)抽查核实:对大量数据进行抽样核实,以确保全面性和可靠性。
4. 查对责任
(1)业务责任人:对于每项业务操作的负责人必须对其业务数据和信息进行查对核实。
医院医疗质量安全管理18项核心制度 - 查对制度
查对制度
一、医嘱查对:
1.开具医嘱时,应查对患者姓名、性别、住院号等。
2.应班班查对医嘱。夜班查对当日医嘱;总查对由护士长组织,每周1次。其内容包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
3.查对、处理医嘱者,须签全名。
4.对转抄医嘱须由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
5.抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须完整复述一遍,经医师复核无误后,方可执行。抢救完毕,医师应在6小时内补开医嘱并签名。
6.查对时有疑问的医嘱,必须与医师核对无误后,方可执行和转抄。
二、服药、注射、输液、处置查对:
1.必须严格执行“三查八对”。
(1)三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
(2)八对:对住院号/门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2.至少同时使用两种患者身份信息(如身份证号、姓名、住院号、出生年月等)确认患者身份,禁止将房间号或床号作为识别依据。
3.对意识不清、语言交流障碍等无法陈述姓名的患者,由陪同人员陈述患者身份信息,并及时佩戴腕带。对无法陈述姓名且无人陪伴的患者,可临时采取其他方式标记其身份(如无名氏+性别+来院时间等),并佩戴腕带,由双人查对确认。
4.清点药品和使用药品前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物;有效期和批号有无超期。如不符合要求或标签不清者,不得使用。
5.摆药后必须经第二人核对无误后,方可执行。
6.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用特殊管理药品及高警示药品时,应严格执行相关文件规定,经过双人核对,特殊时间段,本岗位仅有一人时,采用单人双次复核查对和两次签字。用后保留空瓶及时交回药房。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
查对规章制度(核心规章制度)
查对规章制度(核心规章制度)
一、目的。
为了规范员工的行为,维护公司的正常运转,保障员工的权益,制定本规章制度。
二、适用范围。
本规章制度适用于公司所有员工,包括全职、兼职、临时工等。
三、工作时间。
1. 员工应按照公司规定的工作时间上下班,不得迟到早退。
2. 如有特殊情况需要调整工作时间,需提前向上级领导请假并
得到批准。
四、工作纪律。
1. 员工应遵守公司的工作纪律,不得违反公司规定的行为准则。
2. 禁止在工作时间内进行与工作无关的私人活动,如上网、打
游戏等。
五、保密规定。
1. 员工在工作中接触到的公司机密信息,不得泄露给外部人员。
2. 禁止将公司的商业机密用于个人利益。
六、奖惩制度。
1. 员工表现优秀者,公司将给予相应的奖励。
2. 员工违反规章制度,公司将给予相应的处罚。
七、其他规定。
1. 员工在工作中应遵守国家法律法规,不得从事违法活动。
2. 公司有权根据实际情况对本规章制度进行调整,并通知员工。
八、违反规定处理。
1. 对于违反规章制度的员工,公司将根据情节轻重给予相应的处理,包括批评教育、警告、记过、降职、开除等。
以上为公司的核心规章制度,所有员工必须严格遵守,如有违反,将受到相应的处罚。
查对制度、交接班制度、安全输血制度
查对制度
一、医嘱查对制度
(一)每日医嘱处理、执行前中后,执行护士应做到及时、认真查对,凡有疑问必须核实后再执行。
(二)已执行的长期医嘱、临时医嘱必须由执行者本人在执行单上签时间、签全名。
(三)医嘱执行每日一次小查对,并由查对者签名。查对当日全部长期医嘱、临时医嘱的正确性和执行情况,主班护士与护士长每周进行一次医嘱大查对并记录,并根据需要提醒医生重整医嘱并核对无误后执行。
(四)抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用安瓿,经二人核对后再弃去。抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名,执行时间为抢救当时时间。
二、注射、输液、服药等治疗的查对制度
(一)执行注射、输液、服药等治疗必须严格执行查对制度。
三查:摆药、治疗、处置前查;服药、注射、处置时查;服药、注射、处置后查;
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。
一注意:注意用药后反应。
(二)备药前应检查药品质量,如安瓿注射剂有无裂痕;瓶装液体瓶口有无松动;瓶身有无裂缝;片剂、水剂有无变色、变质,标签是否清楚;药品是否在有效期内;凡不符合要求的药品,不得使用。药品备好后必须经第二人核对后方可使用。(三)易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史。
(四)使用毒、麻、剧、限药品时,应当反复核对,并保留药品安瓿,领取药品时交药房更换。
(五)静脉给药时,应注意配伍禁忌,现配现用。
(六)执行注射、输液、服药时,如病人提出疑问,应及时检查,无误后向病人
解释后方可执行,必要时与医生联系。
查对规章制度(核心规章制度)
查对规章制度(核心规章制度)
为了规范员工的行为,保障公司的正常运转,制定了以下核心
规章制度:
一、工作时间。
1.员工应按时上班,不得迟到早退,如有特殊情况需请假,需
提前向主管汇报并获得批准。
2.工作时间内不得私自离开工作岗位,如需外出需事先向主管
请假并获得批准。
二、工作纪律。
1.员工应秉持严谨、认真、负责的工作态度,不得擅自泄露公
司机密信息,不得利用工作时间进行私人事务。
2.员工应遵守公司的各项规章制度,不得违反公司的相关规定。
三、职业道德。
1.员工应秉持诚信为本的职业道德,不得从事与公司利益相冲突的行为,不得利用职务之便谋取个人私利。
2.员工应保护公司的知识产权,不得侵犯他人的知识产权。
四、安全生产。
1.员工应严格遵守公司的安全生产规定,不得擅自操作危险设备,不得违反安全操作规程。
2.员工应加强安全意识,如发现安全隐患应及时报告并配合处理。
五、奖惩制度。
1.对于遵守规章制度,认真履行职责的员工,公司将给予相应的奖励和表彰。
2.对于违反规章制度,影响公司正常运转的员工,公司将给予相应的处罚和警告。
六、监督检查。
1.公司将定期对员工的工作进行监督检查,对于违反规章制度
的员工将严肃处理。
2.员工应配合公司的监督检查工作,如实提供相关资料和信息。
以上为公司的核心规章制度,希望全体员工严格遵守,共同维
护公司的正常运转和发展。
18项核心制度之查对制度
查对制度
1.目的:
规范医务人员的诊疗护理活动,以保障患者安全,防止异常事件发生。
2.范围:
医疗、护理、医技等人员在为患者进行操作时。
3.定义:
指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
4.内容:
4.1医嘱查对制度:
4.1.1医嘱处理:医生下达医嘱后,护士应及时处理医嘱。处理医嘱时要记录处理医嘱的时间并签全名或使用PDA电子扫描后自动生成。若有疑问必须澄清后方可执行。
4.1.2医嘱查对:处理医嘱后护士及时打印各种执行单并进行查对。各班医嘱均由两名当班护士进行查对,无误方可执行。每周组织总查对一次。
4.1.3口头医嘱:口头医嘱只有在抢救患者时,医生下达口头医嘱后护士记录于《抢救用药记录本》上并复诵,经医生确认后执行,保留空安瓿以便核对。抢救结束后于6小时内补下医嘱,执行者签全名及执行时间(执行时间为抢救当时的时间)。
4.2服药、注射、输液查对制度:
4.2.1三看:看药物有无浑浊变质、看药品有效期、看包装有无损毁。
4.2.2三查:操作前查、操作中查、操作后查,有效确认患者身份后实施操作。
4.2.3七对:姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
4.2.4药品交接:与药房及静配中心工作人员交接药物时必须核对清
楚,签字确认,发现问题及时沟通。
4.2.5易致过敏的药物:皮试前需详细询问患者有无过敏史,并确认皮试结果阴性后方可给药。
4.2.6药物配伍禁忌:同时使用多种药物时,查询药物配伍禁忌,注意用药后反应。
4.2.7麻醉药品:使用时必须双人核对后方可执行,用后保留安瓿交药剂科。
护理安全查对制度
护理安全查对制度
护理安全查对制度是指在进行护理操作时,护士需要进行一系列的检查和核对,以确保护理过程中的安全和准确性。
护理安全查对制度通常包括以下几个方面:
1. 身份核对:护士在接触患者之前,需要核对患者的身份信息,如姓名、住院号等,以确保护理的对象正确无误。
2. 药物核对:护士在给予患者药物时,需要进行药物核对,包括核对药品名称、剂量、途径等,以避免给患者错误的药物或剂量。
3. 护理工具核对:在进行各种护理操作时,护士需要核对使用的工具,确保工具的完整性、清洁度和适用性,以预防交叉感染和其他意外事故。
4. 护理操作核对:护士在进行护理操作前,需要核对所需的步骤和要求,例如手术前皮肤准备、导尿管插入操作等,以确保操作的正确性和规范性。
5. 病情观察核对:护士需要定期观察患者的病情变化,并核对观察结果,如体温、心率、呼吸等,以及对应的护理措施,以及时发现和处理患者病情的变化。
护理安全查对制度的目的是确保护理过程中出现错误的概率最小化,保障患者的安全和健康。同时,这也是一种规范行为和
提高护士工作质量的方法,有助于护士提高工作效率和准确度,降低病例出错的风险。
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护理查对制度
1、医嘱查对制度
(1)转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行,并做到班班查对。
(2)临时医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行。
(3)抢救病人时,医生传达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿,经检查核对后再弃去,抢救结束后须督促医师及时补开医嘱。
(4)总查对医嘱每日1次,核对后签全名。每周总对医嘱,护士长参加,核对结果登记并签全名。
2、服药、注射查对制度
(1)服药、注射前必须严格执行“三查十对二看一注意”,三查:操作前、中、后检查;十对:床号、姓名、年龄、性别、药名、用法、剂量、浓度、时间和有效期;二看:操作前看药物配伍禁忌表、药物说明书;一注意:注意用药后的反应。
(2)应注意检查药品质量、标签、生产日期、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
(3)摆药后须经第二人核对后方可执行,发药时须待病人服下方可离开,并掌握用药后效果及反应。
(4)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时认真核对,并保留安瓿或废贴,用数种药物时注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射前必须核对床号,呼唤病人姓名,正确无误后方可执行。
(6)发药、注射时均需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核对无误方可执行。
(7)药物过敏试验阳性者及时在床头、病历、体温单及执行单上做好标记。
3、输液查对制度
(1)严格执行查对制度
(2)认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。
(3)备药前检查药液瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。
(4)使用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒,混浊、变色等。
(5)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做好过敏试验,皮试阴性方可执行。
(6)输液时如病人提出疑问,应及时查对,核对无误后方可执行。
(7)建立输液巡视卡,按照巡视,查看输液速度,掌握用药后的反应、疗效及局部情况,危重病人及特殊药
物应记录输液滴速。
4、输血查对制度
(1)采集配备标本前须准确填写病区,病人姓名、床号、住院号,并将化验单上的联号贴于试管。
(2)抽血时须将试管连同输血申请单,携至病人处,核对床号、姓名、标本联号后方可采血。
(3)同时有两位及以上病人需配血,必须分开进行。
(4)送血标本和取血必须由医生或护士进行,不得交由病人或病人家属送取。
(5)取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型及供血者姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果,确定无误后方可取血。
(6)检查采血日期,注意血液内有无血凝块,血袋有无裂痕。
(7)输血前必须经两人核对无误后签全名及时间后方可执行。
(8)输血前再次核对床号和姓名。
(9)输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血并签全名。
(10)开始输血时速度宜慢,床边观察10分钟后方可离开,在输血过程中都必须严密观察输血反应,如有反应立即停止输血,立即做相应处理,同时通知血库重新检验,交叉配血。
(11)输血完毕应保留血袋至次日。
护理安全管理制度
1、加强职业道德教育,认真学习《医务人员医德规范》、《护士行为规范及职业素质要求》及《护士管
理办法》等,树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽责为病人服务。
2、积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育,提高护士学法、懂法、守法的法律意识。
3、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规,认真执行护理操作规程。
4、建立质量监控组织,制度质量考核制度,组织定期或不定期护理质量督查。
5、加强护理安全教育,强化护理人员岗位责任制,制定防范措施:
(1)严格执行交接班及查对制度;医嘱做到班班对,每日总对一次,并有记录,输液卡做到填卡者、配药者、核对签名、巡视卡上有执行标记、执行时间及签名。输血单应两人核对签名。
(2)按时执行医嘱,临时医嘱在医嘱单上记录执行时间及签名,长期医嘱在长期医嘱执行单上记录执行时间及签名。
(3)认真执行分级护理制度,按时巡视病人,密切观察病人的病情变化,认真记录病情观察情况、护理措施和效果,并签名。
(4)加强病区药品的管理,毒麻药品专柜、专人保管、严格交接班制度,内服、外用药分开放
置,标签醒目。
(5)抢救物品、药品做到五定:定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒、定期检查维护。无过期药品,用后及时补充,物品仪器等齐全完好。
(6)病区内注意防火,防火通道勿堆放杂物,保持畅通无阻。护士应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟及使用电炉和酒精炉。
(7)病区内应注意防盗,教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。
(8)病区内应注意水、电、门窗的安全管理,定期检查及时维护。
(9)注意病区内情绪不稳定病人,有情况应随时和保卫科总值班联系,防止发生意外。
(10)每年对大中专毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育,实习生、进修生实行专人带教,一旦出现差错,追究带教老师责任。
(11)危重病人及长期躁动病人,有预防坠床措施,有防压疮措施。
(12)手术病人做好围手术期护理,择期手术、做好术前随访、手术当日查对,手术后返回病房与病房护士交接班并签名,并做好手术器械、纱布清点复对工作,保证手术病人的安全。
6、疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗事故争议时,医患双方当场对实物进行封存妥善保存。
7、在医疗护理活动中,或出现可能引发争议时,当事人及时发现者一定要立即向本科室主任、护士长报告,随
即向护理部报告,及时采取积极有效的救治措施,防止损害后果扩大,尽可能减轻病人损害程度。信你自己罢!只有你自己是真实的,也只有你能够创造你自己