危险作业的监控记录表
JHA作业活动风险分析
作业危险性分析（JHA）记录表（1）作业任务：界区管廊上阀门操作工作地点：分析人员：日期：2016年1月8日序号工作步骤危险与有害因素主要后果现有安全控制措施评价结果建议纠正/预防措施L S 风险度R1 登上平台；【6.4.1.1】夜间照明损坏；环境检查确认（上部有无可能坠落的杂物）；【20】跌伤1 岗位人员日常检查和维护；防爆手电筒 1 2 2如何携带工具？【6.4.7.1】爬梯湿滑【9】从爬梯坠落；【20】跌伤设置护栏；细化爬梯上下细节如：一只手未抓牢之前，另外一只手不能放松)f防滑手套、鞋。
1 3 32 确认阀门【6.4.9】管道温度高【7】烫伤管道设置保温（法兰、阀门没有敷设保温层）1 3 3 把阀门、法兰保温【6.4.4】管道多作业空间狭窄【20】跌伤，擦碰劳保穿戴制度 1 2 23 开关阀门【7.1.16】未站在阀门侧方开阀【1】阀门损坏，手轮脱落飞出，造成击伤阀门操作规定 2 2 4 例行“三违”检查【7.1.6】开错阀门【4.3.3】工况波动工艺操作处理单，阀门标识牌 1 2 2【6.2.4.3】阀门损坏【4.3.3】介质外漏岗位员工定期维护保养 1 2 2【7.11.2】未戴防护手套【20】开阀时手部挤伤穿戴防护手套 2 1 2【6.4.9】管道温度高【7】烫伤管道设置保温 1 3 34 从平台返回【6.4.1.1】夜间照明损坏【20】跌伤岗位人员日常检查和维护；防爆手电筒 1 2 2【6.4.7.1】（先把工具传递到地面）爬梯【9】从爬梯坠落；【20】跌伤设置护栏（确认脚踏稳第一根横干） 1 3 3 【7.11.2】未戴防护手套【20】开阀时手部挤伤穿戴防护手套 2 1 2 【6.4.9】管道温度高【7】烫伤管道设置保温133分析目的：重点辨识操作过程中造成人员伤害的原因、及操作不当对系统的影响，对照现状进行评估得出评价结果，进而改进现有防控措施。
作业危险性分析（JHA）记录表（2）作业任务：中压循环水泵启动工作地点：分析人员：日期：2016年1月8日序号工作步骤危险与有害因素主要后果现有安全控制措施评价结果建议纠正/预防措施L S 风险度R1 汽包建立液位【7.1.6】忽视液位报警信号【4.3.3】汽包液位过高或过低岗位人员日常监控 1 2 22 联系送电、联锁确认【7.2.3】互备联锁未旁路【4.3.3】泵无法启动联锁确认台账 1 3 3 【7.1.16】送电错误【4.3.3】泵无法启动送电联系单 1 2 23投泵冷却水、油位检查【7.1.16】投泵冷却水量小【4.3.3】泵体超温流量计显示，流量视镜浮子浮动2 2 4【7.1.16】油位过少【4.3.3】机封损坏、泵体损伤油杯上下限位 1 2 24 开进口阀【6.2.4.3】阀门损坏【4.3.3】泵流量不达标岗位员工定期检查 1 2 2分析目的：重点辨识操作过程中造成人员伤害的原因、及操作不当对系统的影响，对照现状进行评估得出评价结果，进而改进现有防控措施。
重大危险源监控记录
l拆除土石围堰时，应从上至下、逐层、逐段进行。
2施工中应由专人负责监测被拆除围堰的状态，并应做好记录。当发现有不稳定状态的趋势时，应立即停止作业，并采取有效措施，消除隐患。
3机械拆除时，严禁超载作业或任意扩大使用范围作业。
4拆除混凝土围堰、岩坎围堰、混凝土心墙围堰时，应先按爆破法破碎混凝土(或岩坎、混凝土心墙)后，再采用机械拆除的顺序进行施工。
5拆除混凝土过水围堰时，宜先按爆破法破碎混凝土护面后，再采用机械进行拆除。
6拆除钢板(管)桩围堰时，宜先采用振动拔桩机拔出钢板(管)桩后，再采用机械进行拆除。振动拔桩机作业时；应垂直向上，边振边拔；拔出的钢板(管)桩应码放整齐、稳固；应严格遵守起重机和振动拔桩机的安全技术规程。
定期检查、整改情况
序号
（1）被吊我重量超过机械性能允许范围不准吊；
（2）信号不清不准吊；
（3）吊物下方有人站立不准吊；
（4）吊物上站人不准吊；
（5）埋在地下物不准吊；
（6）斜拉斜牵物不准吊；
（7）散物捆扎不牢不准吊；
（8）零散物主（特别是小钢横板）不装容器不准吊；
（9）吊物重量不明，吊、索具不符合规定，立式构件、大模板不用卡环不准吊；
2、起重工作完毕后，在行驶之前，必须将稳定器松开，四个支腿返回原位，起重臂靠在托架上时需垫50mm厚的橡胶块。吊钩挂在汽车前端时钢丝绳不要收得太紧。
3、工作中如遇故障，应按规定顺序查清原因予以排除，如本人不能排除，应及时报修。
4、操作前应检查距尾部回转范围50cm内无障碍物。
5、操作中必须遵守“十不吊”等有关安全规定。
定期检查、整改情况
序号
检查日期
检查内容
检查结果
企业重大危险源的监控情况
企业重大危险源的监控情况可能导致死亡、伤害、职业病、财产损失，工作环境破坏或上述情况的组合所形成的根源或状态称为危险源。
为了坚决贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，保护人民生命财产的安全，依据现代安全管理的理论，应根据企业的施工特点，依据承包工程的类型、特征、规模及自身管理水平等情况，辨识出危险源，列出清单，并对危险源进行逐项评价，将其中导致生产安全事故发生的可能性较大，且生产安全事故发生会造成严重后果的危险源定义为重大危险源，如可能出现的高处坠落、物体打击、坍塌、触电、中毒以及其他群体伤害事故的状态。
同时必须建立管理档案，其内容包括危险源的识别、评价结果和清单。
对重大危险源可能出现伤害的范围、性质和时效性，制定消除和控制的措施，并制定相应的管理方案和应给予安，且纳入企业安全管理制度、员工安全教育培训、安全操作规程或安全技术措施中。
1、危险源的辨识危险源辨识应全面、系统、多角度、不漏项，重点放在能量主体，危险物及其控制和影响因素上。
2、危险源的辨识范围①单位工程在其生产活动中，因自身活动，产品或服务而产生的危险源，包括：a）施工准备阶段的危险源；b）基础施工阶段的危险源；c）结构施工阶段的危险源；d）装修施工阶段的危险源；f）工程验收交付阶段危险源；g）停止施工阶段的危险源。
②相关方（包括供货方、分承包合同方、劳务方等）的活动，产品或服务中的危险源，包括：a）材料供应方提供原材料及产品的危险源；b）工程分包方在施工活动中的危险源；c）设备租赁方的设备在运行过程中的危险源；d）劳务方在施工过程中的危险源；c）其他相关方（参观、访问、检查、实习）活动中的危险源。
③考虑三种状态下的危险源a）正常施工情况下的危险源；b）异常施工情况下的危险源；c）紧急情况（如火灾、爆炸、抢险等）的危险源。
④考虑三种时态下的危险源a）过去曾出现的危险源；b）现在正在发生的危险源；c）将来可能出现危险源。
根据建筑施工特点，对现有的或计划中的作业环境和施工组织中存在的危险源和风险进行辨识、预测和评价。
工程各类验收记录表
各类验收记录表1．模板拆除（安全）令2．设施拆除申请表3．危险作业的监控记录表4．落地式脚手架验收记录表5．挂脚手架验收记录表6．悬挑式脚手架验收记录表7．吊蓝脚手架验收记录表8．门型脚手架验收记录表9．附着式升降脚手架（升、降）验收记录表10．安全防护搭设验收记录表11．模板封撑系统验收记录表12．井架与龙门架的验收记录表13．落地操作平台验收记录表14．悬挑式钢平台验收记录表15、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表16、下回转塔式起重机安装验收记录表17、施工升降机安装（加节）验收记录表18、临时用电验收记录表19、施工机具验收记录表20、活动房验收检查表1、模板拆除（安全）令申请人：夏建国2016年11月15日监理单位：上海唯智工程项目管理有限公司2016年11月15日工地审批负责人：马生永2016年11月15日2、设施拆除申请表（脚手架安全防护设施等）3、危险作业的监控记录表危险作业的监控记录表4、落地式脚手架搭设验收记录表工程名称：翻建生产用房单位名称：上海宏港建设工程有限公司5、挂脚手架验收记录表工程名称：×××××花苑单位名称：×××××××公司6、悬挑式脚手架验收记录表工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司7、吊篮脚手架验收记录（手动与电动）工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司8、门型脚手架验收记录表9、附着式脚手架（升、降）验收记录一、资料检查要求二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数被检附着升降脚手架的主要技术参数三、架子架体验收内容注：脚手架每次升降以后必须实施验收，合格后方能投入使用，验收项目中：18-35要作验收记录。
危险作业监控记录表
交底人接受交底人:年 月 日
监控信息反馈记录：
监控人:接受人：年月日
处理意见及结果：
处理负责人:项目经理:年月日
5、起重机吊装作业区域是否有显目隔离标志；是否；
6、起重机吊装时是否有专人指挥；有否；吊装时是否相互配合一置；是否；
7、起重机拔出的型钢堆放是否平稳；是否；是否超过４排；是否；
8、整个作业过程中是否有违章作业，违章指挥；有无；
监控过程中监控人员不得私自离开监控现场，如有事需离开应电话联系监控负责人，经同意并安排其他监控人员到场双方做好现场监控交接后方可离开。
项目部
施工现场重点部位危险作业监控记录表
单位名称
监控项目
监控负责人
监控人员
监控地点
监控时间
监控交底内容及监控过程记录:
1、施工作业人员是否戴好安全帽及必要的劳动防护用品；是否；
2、施工现场作业机械运转是否正常；是否；
3、起重机臂下、回转半径内严禁站人；是否；
4、起重机四个支座是否支在坚硬的地面上，是否；是否设有垫木；是否；
土方开挖重大危险源监控记录
土方开挖重大危险源监控记录土方开挖是建筑工程中一项重要的作业环节，但同时也存在一定的安全风险，特别是地下管线、电缆等隐藏危险源，一旦被破坏可能引发重大事故。
因此，对土方开挖进行重大危险源监控是非常必要的。
日期：2024年5月1日地点：XX工地1.开始时间：上午8时30分2.结束时间：下午5时30分3.天气状况：晴天，无降雨4.监控人员：XXX工地情况：本次土方开挖是为了修建地下管线通道，总长度为200米，宽度为3米，深度为2米。
地下管线通道将用于自来水管道和天然气管道的敷设。
监控记录：1.开挖前，施工方先进行了现场勘测，并明确标记出地下管线、电缆等危险源的位置。
2.8时30分，开挖作业正式开始，挖掘机进入工地，操作工按照预定的路线开始挖掘土方。
3.9时15分，挖掘机挖掘至5米深度时，发现地下存在一根天然气管道。
立即停工，通知相关单位前来进行处理，并加固周围土方，确保安全。
4.10时30分，天然气管道得到修复，开挖作业继续进行。
5.12时，挖掘机挖掘至18米深度时，发现地下存在电缆。
立即停工，通知电力公司前来处理。
同时，电力公司对电缆进行了有效隔离，确保不会引起火灾等事故。
6.13时30分，电缆得到处理，开挖作业继续进行。
7.15时，挖掘机挖掘至预定深度时，未再发现其他危险源。
进入清理作业，并对土方进行巩固，防止坍塌。
8.17时30分，土方清理完毕，作业结束。
监控记录总结：本次土方开挖按照预定计划进行，虽然期间发现了天然气管道和电缆等危险源，但及时采取了停工和处理措施，保证了工地的安全。
监控人员全程监督作业过程，并及时通知相关单位进行处理，为工程的顺利进行提供了保障。
总结：土方开挖是一项对工地和工人安全至关重要的工程环节，因此对于重大危险源的监控工作必不可少。
通过监控记录，可及时发现潜在的危险源，并采取相应的措施进行处理，保证工地安全。
监控人员在整个作业过程中起到了至关重要的作用，他们需严格按照相关要求进行监控，并及时报告和协调处理各类问题，确保工地的安全和顺利完成工程。
重大危险源施工作业监控表
记录时间：天气：气温：
作业人数
分包单位专职平安员
电
话
控员岗况监人到状
监理单位旁站人贝
方案人数
实到人数
签字：
施工单位旁站人数
方案人数
实到人数
签字：
大急施作监状重危源工业控况
监控内容
结论
平安员签字
作业人员班组前教育是否进行并签字记录
每H重大危急源公示牌是否填写
备注
项目经理：总监理工程师:
注：1、本表由施工单位和监理单位共同填写，施工单位留存。
2、重大危急源施工作业期间必需每日填写。
3、重大危急源施工作业每日监控状况由项目部平安员填写。
作业区警示、警戒标记是否设置
各类平安防护设施是否按规定设置，是否通过验收并完好
作业人员佩戴的劳保用品是否符合规定
特种作业人员持证上岗、人员数量、工种是否符合要求
使用的机具设备是否已检查，是否完好可以使用
使用的大型起重机械设备已经法定检测单位检测并备案、登记
存在问题及处理状况
旁站监理工程师：平安工程师：
粉碎机作业危害风险评估及控制措施记录表
粉碎机作业危害风险评估及控制措施记录表一、危害识别在粉碎机粉碎物料作业过程中，存在以下主要危害因素：1.机械风险：粉碎机设备本身的机械故障或操作不当可能导致人员受伤或设备损坏。
2.电器风险：电气设备可能发生漏电、电击等危险事件。
3.物料风险：被粉碎的物料可能具有毒性、易燃性等危险特性，导致环境污染或火灾等事故。
4.噪音和振动：粉碎机运行时产生较大的噪音和振动，长时间接触可能对操作人员的健康产生不良影响。
二、风险评估根据上述危害因素，我们对各项风险进行评估，以便制定相应的控制措施。
风险评估结果如下：1.机械风险：中高风险，一旦发生可能导致人员重伤和设备损坏。
2.电器风险：中风险，一旦发生可能导致人员触电和设备损坏。
3.物料风险：高风险，一旦发生可能导致环境污染和火灾等严重事故。
4.噪音和振动：低风险，但对长时间接触的操作人员可能产生健康影响。
三、风险控制措施根据风险评估结果，我们制定以下风险控制措施：1.机械安全保护措施：2. a. 定期对粉碎机设备进行维护保养，确保机械部件的正常运转。
3. b. 在设备周围设置安全护栏，防止人员接近运转部位。
4. c. 提供合格的个人防护装备，如防护眼镜、耳塞等，降低操作风险。
5.电器安全保护措施：6. a. 对电气设备进行定期检查，确保其正常运转，防止漏电、电击等事件的发生。
7. b. 对电缆、电线等进行经常性检查，防止破损、老化等问题。
8. c. 为操作人员提供专业的电器安全培训，确保其掌握正确的操作方法。
9.物料处理安全措施：10. a. 在粉碎前，应对物料进行严格的危险性评估，了解其物理、化学特性及危害性。
11. b. 严格遵守物料处理规程，避免物料泄漏、溅出等意外情况。
12. c. 在粉碎过程中，应对关键部位进行实时监控，确保设备运行正常。
13. d. 配备相应的安全应急设施，如灭火器、烟雾报警器等，以应对可能发生的火灾事故。
14.噪音和振动控制措施：15. a. 在粉碎机设备周围设置隔音屏障，减少噪音对操作人员的影响。
危险性较大工程施工作业现场巡视检查记录表汇编
危险性较大工程施工作业现场巡视检查记录
工程名称：柴河林业局2009第一批棚户区改造工程编号：
高危险施工作业安全旁站监理记录表
工程名称: 柴河林业局2009年第一批棚户区改造工程编号：
安全旁站监理记录表工程名称：
险危性较大工程施工作业现场巡视检查记录
危险性较大工程施工作业安全现场巡视检查记录表
危险性较大工程施工作业安全现场巡视检查记录表
工程名称：柴河林业局2009年第一批棚户区改造工程编号：
危险性较大工程施工作业现场巡视检查记录
危险性较大工程施工作业安全现场巡视检查记录表
危险性较大工程施工作业安全现场巡视检查记录表
11。
危险源监控记录表(临边洞口)
施工现场重点部位危险监控表
监控部位
临边洞口
监控时间
年月日
监护内容：
1、临边洞口的防护是否按施工组织设计要求进行？
2、临边高处作业，是否设置防护栏杆？安全网是否作封闭处理？搭设的规格及连接要求，选用பைடு நூலகம்材料是否符合规定？
3、洞口作业，是否设置牢固的盖板、防护栏杆、安全网或其他防坠落的防护设施？
4、采取防护措施和选用的材料是否符合规范要求？
5、对临边洞口的安全防护设施是否进行验收？拆除时，是否指定专人进行现场监护？
6、临边洞口的防护作业与拆除验收是否由安全员，施工员负责落实，并实施有效的监控？
7、对临边洞口的作业与拆除的监控是否做好记录？
交底人：被交底人（监护人）：
监护记录：
监护人：
监护信息反馈：
接收人（交底人）：
危险的作业监控记录
危险作业的监控记录表单位名称工地名称监控项目监控地点监控负责人监控人员监控交底内容：1、作业人员必须是经过专业安全技术知识培训和考试合格，取得特种作业操作证，并持证上岗。
（在有效期内）2、作业人员进入施工现场必须佩戴合格的安全帽，系好下颚带，锁好带扣；必须穿工作服，防滑鞋；严禁赤膊和穿拖鞋。
3、作业人员严禁酒后上岗作业，严禁吸烟，作业时应认真对待，禁止玩笑打闹；4、登高（2M及2M以上）作业时必须系合格的安全带并高挂低用，系挂牢固；手头工具应放在工具袋内，防止掉落伤人。
5、安装作业区域30米以内，必须设置警戒绳，并有专人进行安全监护，作业区域内非作业人员不得入内和行走，以免落物伤人。
交底人：年月日监控过程记录：1、作业人员均持有特种作业操作证，并在有效期内。
接受过安全技术交底。
2、作业人员进入施工现场戴好了合格的安全帽，穿好工作服及防滑鞋。
3、作业人员进入施工现场能严格遵守施工现场的规章制度，工作时态度认真。
4、作业时，系好安全带并能高挂低用，工具存放在腰间的工具袋内。
5、作业时在作业区域30米以内设置了警戒线，并有专人进行监护，安装过程中未发现无关人员进入作业区域。
监控人：年月日监控信息反馈内容：监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。
记录人：年月日单位名称工地名称监控项目监控地点监控负责人监控人员监控交底内容：1、进入施工现场，必须戴好安全帽，扣好帽带，并正确使用个人劳动防护用具。
2、悬空作业处应有牢靠的立足点，并必须视具体情况，配置防护网、栏杆或其他安全设施。
3、悬空作业所用的索具、脚手板、吊篮、吊笼、平台等设备，均需经过技术鉴定或验证方可使用。
4、悬挑式钢平台，必须符合下列规定：1）悬挑式钢平台应按现行的相应规范进行设计，其结构构造应能防止左右晃动，计算书及图纸应编入施工组织设计；2）悬挑式钢平台的搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上；3）斜拉杆或钢丝绳，构造上宜两边各设前后两道，两道中的每一道均应作单道受力计算；4）应设置4个经过验算的吊环。
临时用电重大危险源监控记录
临时用电重大危险源监控记录第一节：设备检查时间：2024年10月1日地点：ABC公司临时用电设备房监控人员：张三1.环境检查：-确保临时用电设备房内空气流通良好。
-检查是否有易燃、易爆物品存放在用电设备附近。
-检查是否有其他不符合安全规定的物品或设备存在。
2.电源检查：-检查电源开关是否完好，无损坏或老化。
-检查临时用电设备连接的电缆是否有损坏或裸露的情况。
-检查电缆接头是否牢固，无松动情况。
-检查电源插座是否有电流泄露或短路的情况。
3.电气设备检查：-检查临时用电设备是否有明显的损坏或故障。
-检查电气设备的绝缘是否达标，无漏电现象。
-检查电气设备的接地是否良好，无接地故障。
-检查电气设备使用的电流是否在额定范围内，不存在过负荷情况。
第二节：操作记录时间：2024年10月1日地点：ABC公司生产车间监控人员：李四1.设备操作：-检查操作人员是否按照操作规程使用临时用电设备。
-检查操作人员是否在使用临时用电设备前戴好防护手套、眼镜等个人防护装备。
-检查操作人员是否正确连接电源，且操作前无电流泄露现象。
2.使用记录：-记录临时用电设备的使用时间和用电量。
-记录临时用电设备在使用过程中是否出现故障或异常情况。
-记录临时用电设备的温度、电流等参数。
第三节：安全检查时间：2024年10月1日地点：ABC公司临时用电设备房监控人员：王五1.消防设备检查：-检查临时用电设备房内灭火器是否齐全，是否在有效期内。
-检查临时用电设备房内的烟雾报警器是否正常运行。
-检查临时用电设备房内是否有燃烧物品存放，是否符合安全要求。
2.安全警示检查：-检查临时用电设备房内是否张贴了相关安全警示标识。
-检查临时用电设备房内是否设置了安全通道和疏散标识。
3.安全防护检查：-检查监控人员是否佩戴了安全帽、反光背心等个人防护装备。
-检查临时用电设备房内是否存在安全隐患，如积水、漏水等。
以上为临时用电重大危险源监控记录，由监控人员按照规定的检查内容进行记录。
危险作业的监控记录表
监控过程记录：
1、所有提供证件齐全，接受了安全技术交底和监控交底。
2、分包方能按总包方管理规定按安全技术操作规程进行施工。
3、个人及班组安全意识较强，防护用品配备齐全，动火手续按规定办理。
4、作业时按规定及交底设置警戒线，警示牌并由专人监护。交叉作业设置水平隔离防护。
5、监控人员在监控过程中，未发现违章行为和危害正常施工的事故隐患发生。
9、对于隐框幕墙，若玻璃和铝框是在车间粘接的，要待结构胶固化后方能搬运。幕墙安装后，所剩和残余的玻璃碎片及其他剩余材料应及时清扫和集中堆放，并立即处理。
10、使用有刺激、挥发有毒溶剂清洁幕墙时，要通风良好、作业者应戴防毒面罩，周围不准有火种，不准吸烟以防火灾。粘有清洁剂的棉纱要集中在金属容器内，并及时处理。
7、使用手持电动工具必须符合手持电动工具有关规定，安装正确、牢固、可靠，机具转动时不得撒手不管，严禁超载使用，作业中也注意声响和升温，发现异常应立即停机检查，在作业时间过长、机具升温超过60度时应停机，自然冷却后在进行作业。
8、手持玻璃吸盘和玻璃吸盘安装机，应进行吸附重量和吸附时间实验。风力在5级以上难以控制玻璃时，应停止搬运和安装。
监控人：年月日
监控信息反馈内容：
监控人：年月日
危险作业的监控记录表
单位名称
工程名称
监控项目
幕墙安装
监控地点
监控负责人
监控人员
监控交底内容：
1、分包方必须向总包方提供资质、安全许可证、特种作业人员上班证、复印件、上岗人员花名册、身份证复印件及安全技术交底、安全教育卡、职工劳动保护教育卡。
2、分包方必须服从总包现场安全、文明施工、防火有关规定管理，进入施工现场必须佩带合格的安全帽，超高作业必须佩有安全带、现场内禁止烟火。作业人员必须按本工种技术要求操作规程进行施工。
三工区重大风险动态监测、预警、控制记录表
浩建林
23
K62+800- K75+230
临建场站 （驻地办 公区）
生活办公区选 址不合理
坍塌
m
选址合理，已按要 求进行审批
未达到预警条 件
可控
驻地建设前选 址严格根据相 关安全规定进 行选址，报送相 关部门审批完 成后在进行建
设施工。
白树进
24
K62+800- K75+230
未达到预警条 件
可控
加强施工现场 检查巡查，发现 违规作业及时 进行制止。
浩建林
17
K62+800- K75+230
特种设备 （塔吊）
严重违章、盲 目指挥
高空坠落、 机械事故
m
未发现违章作业 现象
未达到预警条 件
可控
加强施工现场 检查巡查，发现 违规作业及时 进行制止。
浩建林
18
K62+800- K75+230
起吊指挥信号 错误
物体打击、 机具损坏
m
指挥人员熟知指 挥信号。
未达到预警条 件
可控
要求作业人员 持证上岗。
浩建林
12
K62+800- K75+230
无施工方案或 方案不合理、 不按方案施工
机械伤人
m
已制定方案，并按 专项施工方案进 行施工作业。
未达到预警条 件
可控
制定专项方案 并严格执行，按 照专项方案进 行施工作业。
聂恒
45
K62+800- K75+230
在进行预应力 锚索张拉施工 作业时，施工 作业平台不稳 固。
高处坠落
重大危险源动态监控记录表
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
重大危险源监控记录汇总表
说明：本表一式份，由施工单位填写，用于存档和备案。
施工单位、监理单位各一份。
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标。
重大危险源监控记录【范本模板】
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训,符合要求上岗
安全技术交底情况
已交底
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况
安全专项施工方案已落实
危险性较大分部分项工程实施后的验收情况
符合要求，已落实
应急救援准备情况
专职安全管理人员(签字）:
项目负责人(签字）：
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
项目负责人(签字）：
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
编号6-3
工程名称
危险源名称
卫生防疫
危险源出现的场所与部位
施工区：1。施工区 2.施工生活区 3.卫生区
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
安全技术交底情况
已交底
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况
已准备
发现的安全隐患整改情况
无安全隐患发生
专职安全管理人员(签字）：
项目负责人（签字）：
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
编号6—3
工程名称
危险源名称
装修工程
危险源出现的场所与部位
施工区：1。电梯安装 2。内装修 3.外装修
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
施工区：1。各机动车辆使用
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
风险监控表
责任人
联系方式
备注
3
钢筋加工场
1、平整开挖作业前未做必要的地质、水文和地下设 备（如电缆、管道）的调查和勘查工作；2、新员工 未经三级培训；3、作业人员未使用劳动保护用品；4 1、编制专项方案；2、执行规范、规定；3、教育教训；4、监控和量 、雷雨天作业人员在大树下、电杆、涵洞躲藏；5、 测；5、专项应急预案 机械工作区域内有人停留；6、,未在工地附近设置围 栏,夜间未设置灯光标志。
2
拌合站
1、平整开挖作业前未做必要的地质、水文和地下设 备（如电缆、管道）的调查和勘查工作；2、新员工 未经三级培训；3、作业人员未使用劳动保护用品；4 1、编制专项方案；2、执行规范、规定；3、教育教训；4、监控和量 、雷雨天作业人员在大树下、电杆、涵洞躲藏；5、 测；5、专项应急预案 机械工作区域内有人停留；6、,未在工地附近设置围 栏,夜间未设置灯光标志。
安全风险控制表
序号 施工工点（含临建） 存在主要危险源 控 制业前未做必要的地质、水文和 地下设备（如电缆、管道）的调查和勘查工作；2、 新员工未经三级培训；3、作业人员未使用劳动保护 1、编制专项方案；2、执行规范、规定；3、教育教训；4、监控和量 用品；4、雷雨天作业人员在大树下、电杆、涵洞躲 测；5、专项应急预案 藏；5、机械工作区域内有人停留；6、施工运输便道 未及时修整；7、在交通干道附近挖基坑时,未在工地 附近设置围栏,夜间未设置灯光标志。
危险作业监控(旁站)记录表模板
4．必须了解熟知各连接部件的联接形式与联接尺寸、规定及要求。
5．各部件的安装联接必须严格按说明书的规定，安装齐全，固定可靠，并在安装后进行全面检查。
6．高处作业人员所用的工具必须装袋随身携带。需要他人传递工具时，不得抛掷。
监控过程记录：
监控信息反馈：
处理结果：
监控过程记录：
监控信息反馈：
处理结果：
危险作业监控（旁站）记录表
单位名称
****项目有限公司
工程名称
**县云兮福一标段
监控项目
6#楼施工升降机安装
监控地点
6#楼南侧
监控人员
监控日期
监控交底内容：
1．作业人员须经有关行政主管部门培训，取得特种作业证，并持证上岗。
2．进入施工现场必须戴好安全帽，穿工作鞋。高空作业必须正确使用安全带，并遵守现场各项安全文明规定。
6、附墙螺栓要采用双螺帽。
7、塔吊的顶升作业必须在白天进行。当遇大风、浓雾和雨雪等恶劣天气时，应停止顶升作业。
8、施工中，统一指挥、思想集中、上下步调一致。严禁在作业中螺栓、工具丢掷。护拦平台网片有弹性，必须轻手轻放，相互传递。
9、作业中各部件开口销、轴销、紧固螺栓等安装符合安全施工标准，垂直、旋转、起重、小车的限位必须符合规范标准。
6、安装塔吊时，必须将小车行走缓冲止挡器和限位开关碰块安装牢固可靠，并应将各部位的栏杆、平台、扶杆、护圈等安全防护装置装齐。
7、整机安装完毕后，应进行整机技术检验和调整，各机构动作应正确、平稳、无异响，制动可靠，各安全装置应灵敏有效。
8、穿绕小车和主卷扬机钢丝绳时所有的夹头，销轴安装牢固，夹头方向牢固，数量齐全。
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7、搭设井架当天无法完成时，应督促操作人员做好收尾，架高超过10米时应采取临时固定措施，确保安全。
8、监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。
9、监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。
5、井架吊蓝安装过程中发现操作工二次乘座吊蓝上下，给予指出后，已向项目副经理汇报。
监控人：年月日
监控信息反馈内容：
井架吊蓝安装过程中，发现操作工二次乘座吊蓝上下的违章行为，其它施工过程基本正常。
记录人：年月日
处理结果：
发生后当即对操作工进行了批评教育和罚款处理，使其对违章操作的危害有更进一步的认识，并表示严格按操作规程施工。
处理负责人：项目副经理：年月日
交底人：年月日
监控过程记录：
1、操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；
2、搭设时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，搭设过程中未见无关人员进出。
3、搭设前操作人员的安全带已经检查完好，搭设过程中操作人员系有安全带，未见零星物品及工具随意乱抛现象。
4、搭设过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现有危害正常施工的事故隐患。
4、高处作业时要督促操作人员系好安全带。
5、拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。
6、脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。
2、搭设前检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，装拆人员的配备是否合适。
3、作业前督促操作人员佩系好安全带，并检查安全带是否完好，如有破损要立即更换。
4、搭设前操作人员必须检查好架体结构、提升机、电气设备等是否齐全、良好。
5、搭设井架时必须设置警戒区域，在警戒区域内严禁无关人员进出。
2、拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。
3、拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。
4、拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。
监控人：年月日
监控信息反馈内容：
8、拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。
9、监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。
10、监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。
交底人：年月日
监控过程记录：
1、操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。
危险作业的监控记录表
安3-6-5
单位名称
浙江丰惠集团公司
工地名称
1#房
监控项目
脚手架拆除（7-9步）
监控地点
1#房外架四周
监控负责人
监控人员
监控交底内容：
1、脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。
2、检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。
3、拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。
监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。
记录人：年月日
处理结果：
处理负责人：项目副经理：年月日
危险作业的监控记录表
安3-6-5
单位名称
浙江丰惠集团公司
工地名称
1#房
监控项目
井架搭设
监控地点
2#井架周围5m范围
监控负责人
监控人员
监控交底内容：
1、井架的搭设必须严格按照JGJ88-92标准规定及方案要求进行。