2012年执业兽医资格考试考前知识辅导之浅谈抗菌药物配伍忌讳

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兽药配伍禁忌

十八反即：藜芦反人参、党参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍；川乌、草乌反白芨、白蔹、半夏、瓜篓、贝母；甘草反大戟、芫花、海藻、甘遂。
十九畏即：硫黄畏朴硝（芒硝）;水银畏砒霜（信石）;狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子（二丑）;丁香畏郁金；牙硝畏荆三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五灵脂；官桂（桂枝、肉桂）畏赤石脂、白石脂。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类
和TMP,新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加
临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用；
给僵猪脱僵
在养猪的生产过程中，由于种种原因，常出现或形成部分僵猪（群众称小老头猪）.这种猪有的吃得少，长得慢；还有的只吃不长。影响了养猪的经济效益。2007年是猪年，为了使大家在猪年发猪财，现将脱僵的方法介绍如下：
驱虫清胃
敌百虫每公斤体重0.017克，一次内服，每天一次，连用三天。驱虫两天后，再取生石灰1公斤，溶于5公斤水中，用石灰水上清液拌料喂猪，每天一次，连用五天，以清除胃肠道里的虫卵和各种毒素。
氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。

兽药配伍禁忌表

兽药配伍禁忌表以下是一份兽药配伍禁忌表，通过禁止某些兽药之间的配伍使用，可帮助兽医和农户在治疗动物时避免不良反应和药物相互作用的发生。

一、青霉素类药物禁忌配伍：1. 青霉素与兰霉素：两者的配伍会使互相的抗菌活性降低。

2. 青霉素与四环素类药物：这种配伍会降低青霉素的抗菌活性，并增加动物对四环素类药物的过敏反应风险。

二、四环素类药物禁忌配伍：1. 四环素与喹诺酮类药物：这种配伍可能会导致药物间的相互作用，产生不良反应。

2. 四环素与氨苄西林：这两种药物的配伍会导致四环素的抗菌活性降低。

三、喹诺酮类药物禁忌配伍：1. 喹诺酮类药物与硝酸盐类药物：这两者的配伍可能会增加动物对硝酸盐类药物的过敏反应风险。

2. 喹诺酮类药物与磺胺类药物：这种配伍会降低喹诺酮类药物的抗菌活性。

四、磺胺类药物禁忌配伍：1. 磺胺类药物与利福平：这种配伍会增加兽医用药的风险，并可能导致不良反应的发生。

五、抗寄生虫药物禁忌配伍：1. 抗寄生虫药物与解热镇痛药：这种配伍会降低抗寄生虫药物的疗效，并增加动物对解热镇痛药的不良反应风险。

六、镇静剂禁忌配伍：1. 镇静剂与抗生素：这种配伍可能会导致药物间的相互作用，降低抗生素的抗菌活性。

七、解热镇痛药禁忌配伍：1. 解热镇痛药与兴奋剂：这种配伍可能会产生对抗的作用，使药物效果相互抵消。

以上是一些常见的兽药配伍禁忌表，不同兽药之间的配伍使用可能会产生不良反应，因此在使用兽药时，兽医和农户应严格遵守禁忌配伍表，并按照合理的剂量和频率使用兽药，以确保动物的健康和福利。

请注意：以上禁忌配伍表仅为参考，具体的兽药使用请在兽医的指导下进行，确保应用正确、安全和有效。

兽药配伍及配伍禁忌

兽药配伍及配伍禁忌1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。

2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。

对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。

青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。

3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。

4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。

氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。

5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。

阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。

阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。

阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。

此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。

6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。

⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。

由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。

⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。

⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。

主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。

7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。

二、《头孢菌素类药物》1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。

第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。

兽医常见配伍禁忌

兽医常见配伍禁忌
兽医常见的配伍禁忌有以下几种：
1. 氨基糖苷类抗生素和万古霉素：由于两者具有类似的药理作用和毒副作用，同时使用容易增加肾脏和听神经的损伤风险。

2. 氨基糖苷类抗生素与四环素类抗生素：两者具有相似的治疗范围，同时使用容易增加肾毒性。

3. 硫酸镁与甲酸乙酯：这两种药物都有呼吸抑制的作用，同时使用容易增加呼吸抑制的风险。

4. 氯化钾和酒石酸钠：这两种药物的联用可能会导致血钾水平过高，增加心脏毒性。

5. 易瑞琼和苯妥英钠：两者合用可能增加易瑞琼的肝毒性和抗凝血作用。

6. 氯霉素和间苯三酚：这两种药物都可以抑制骨髓功能，同时使用容易增加骨髓抑制的风险。

需要注意的是，兽医配伍禁忌不仅包括药物之间的禁忌，还包括药物和其他因素（如食物、环境等）的相互作用，请兽医师在合理把握相关禁忌的基础上给予合适的治疗。

抗菌药物配伍忌讳

抗菌药物配伍忌讳抗菌药物作用机理抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。

增加细菌胞浆膜的通透性：多肽类、多烯类。

抑制细菌蛋白质的合成氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。

抑制细菌核酸DNA的合成喹诺酮类。

影响叶酸的合成磺胺类、抗菌增效剂。

抗菌药的联合应用(药物配伍)快速杀菌药青霉素类、头孢菌素类。

慢速杀菌药氨基糖苷类、多黏菌素类。

快速抑菌药四环素类、氯霉素类、大环内酯类。

慢速抑菌药磺胺类。

A+B协同作用C+D累加作用A+C拮抗作用A+D可能无影响配伍忌讳1.药理性配伍忌讳(功能拮抗作用)不能同时使用，可隔开时间用药2.理化性质配伍忌讳：(1)产生沉淀(2)产生气体(3)酸碱度变化(4)变色(5)分层、潮解不能混合使用，但可以分开给药。

各类抗菌药物的配伍忌讳青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TMP适用有较好的抑酶护卫和协同增效作用;青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用。

(如有理化性质变化，分开使用);青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药适用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，适用干扰了青霉素类的作用)。

典型的配伍忌讳：青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍忌讳);头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。

青霉素类和头孢类在静脉注射时，最好与氯化钠配合。

与5%或10%葡萄糖配合时应即配即用，长时间会破坏抗生素的效价。

氨基苷类T MP可加强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP适用对各类革兰氏阳性杆菌有效;氨基苷类可与多黏菌素类适用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类适用;氨基苷类同类药物不可联合应用，以免加强毒性;庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物适用;链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效;硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。

四环素类四环素类与同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用;TMP、DVD对本品有明显的增效作用，适量硫酸钠(1∶1)同时给药，有利于本品吸收;碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收;四环素类与氯霉素类适用有较好的协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。

浅谈兽医诊疗中药物的合理配伍及使用方法

科钟 ■ 双鲁垦
２０１３年第８期（下半月）
浅谈兽医诊疗中药物的合理配伍及使用方法
孙长武
（吉林省九台市龙嘉镇畜牧兽医站，吉林九台１３０５０４）
【摘要】兽医诊疗中，药物的合理配伍及正确使用是非常重要的。药物的合理配伍和正确使用能够保证在兽医诊疗过程中的医治效果，促进兽医诊疗事业的发展。对于临床的兽医诊疗，药物的合理配伍以及使用方法都有独到之处，笔者根据自己从事兽医诊疗多年工作经验，从兽医诊疗药物的合理配伍方面进行研究，并对药物的科学使用方法提出了建设性建议。【关键词】兽医诊疗药物合理配伍使用方法
【中图分类号】￥８５１．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３ —１６５０（２０１３）０８，兽医诊疗在养殖业中发挥着越来越重要的作用。而兽医诊疗中，药物的使用与配伍又十分的重要，掌握中药、西药、中西药物合理配伍使用对于兽医诊疗十分的有益，不但能够最大限度的发挥药物的作用，还能够避免动物出现病原交叉耐药性的现象产生。
二、兽医诊疗中药物的合理配伍
在兽医诊疗中，药物的配伍是一个非常重要的问题，针对
万千种类的药物，我们要静下心来，充分了解各种药物的药性，以及排斥性，然后根据药物的特性进行科学合理的配伍。
１．抗菌药物的合理配伍抗菌类药物主要是用于抑制或者杀灭病原微生物的药物，这种药物的性能较强，对于病菌的抵抗力较大，因此，在临床中普遍应用。但是如果使用不当或者打配不当，会造成临床效果不佳，甚至有可能导致不良后果的产生。对于抗菌类药物，我们应该根据其药物的特性联合使用，不同种类的抗生素联合配伍使用，会有四种表现：协同、累加、无关、拮抗。所以，抗菌类药物的联合使用，能够杀灭不同种类不同特性的病菌，在兽因临床诊疗中，效果比较明显。２．临床兽医诊疗中，注重药物的协同作用在临床中，对于药物的配伍，我们更注重的是药物之间的协同性，药物的协同作用是我们兽医诊疗过程中比较注重的。

抗菌药物的配伍禁忌

（二）氨基糖苷类氨基糖苷类与青霉素类或头孢菌素类联用有协同作用。（不能在同一容器内）
本类药物在碱性环境中抗菌作用较强，与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联用可增强抗菌效力，但毒性亦相应增强。（不能在同一容器内混合注射）
与利尿药、红霉素等联合会增强本类药物的耳毒性。
头孢菌素类可加强本类药物的肾毒性。
阿司匹林、保泰松对青霉素的排泄有阻滞作用，合用可升高后者的血药浓度。氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌剂对青
霉素的杀菌活性有干扰作用，不宜合用。
铜、锌、汞等重金属、醇类、酸、碘及呈
酸性的葡萄糖注射液可破坏青霉素的活性，禁
忌配伍。
青霉素钠溶液与某些药物溶液（盐酸氯丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族维生素及维生素

含有机酸的中药与氨茶碱、小苏打、氢氧化铝同服，可发生中和反应，降低疗效。
红霉素在pH<4时几乎无效，不能与含有有机酸成分的中药
配伍。
含重金属离子的中药
代赭石、石膏、滑石、龙骨、牡蛎等含大量铁、钙、钾、镁等金属离子，不能与四环素类、氟喹诺酮类、异烟肼等合用，可发生螯合作用，影响吸收、降低疗效。含重金属离子的中药与东莨菪碱、阿托品等合用易产生沉淀或变色，影响疗效。
加至1000 g
二、配伍禁忌
两种以上药物混合使用或制成制剂时，
可能发生体外的相互作用，出现药物分离、
沉淀、液化、变色、产气、水解等理化反应，
称为配伍禁忌（incompatibility）。
三、配伍禁忌的分类
（一）药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中两种药物的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生不良反应。例如：青霉素+四环素类；

配伍禁忌表

配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。

因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。

本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。

一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。

- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。

2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。

3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。

4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。

- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。

二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。

2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。

三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。

2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。

四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。

2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。

五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。

2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。

兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表

最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全...盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。

和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。

和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。

和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。

和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。

和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。

和Vc，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低。

和同类药物，毒性增加。

罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。

和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。

和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。

遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。

和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。

和VB12配伍，会抑制红细胞生成。

诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。

和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。

遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。

和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。

一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头孢噻呋）、先锋IV（头孢氨苄）、先锋V（头孢唑啉）、先锋VI（头孢拉啶）；三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）；六、大环内酯类：（罗）红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；七、多黏菌素：多粘菌素B（polymyxin―B）、多粘菌素E（polymyxin―E）、粘菌素（colistin）；八、喹诺酮类：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶（SD），磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)；十、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、喹乙醇。

浅谈抗菌药物在兽医临床中的合理应用

的要。拌料给药，要根据递增混合方式均匀拌合药物饲料，特别
是安全范围小、剂量小的药物，要均匀拌料，避免动物出现食药改善滥用、不合理使用抗菌药物的情况，从而合理科学的使用物量小无法获得治疗效果或者剂量过大导致中毒。联合使用药物就是同时期或者短时间中先后使用了两种或者以上药物，目的就是为了将抗菌药物的疗效增强，降低出现不良反应、避免细菌产生耐药性。价值就是在充分将药物的抗菌效
１抗菌药物的使用原则
细菌耐药最大的威胁就是利用食物链传递给人类，导致人类（１）无确诊指征或者指征不强烈，无法利用抗菌药物作为诊感染患病，错过了疾病治疗最佳时机将导致治疗失败。所以，大
（４）一般使用静注或者肌注方式来注射抗菌药物，尽可能防时根据休药期规定的天数进行药物停止使用，所有药物在动物体止皮肤、粘膜疾病进行的局部用药，防止出现过敏或者耐药菌情内的残留量要比国家规定的最高残留量低。只要具备足够的停药
况出现。
期，伴随着药物从体内排出，肉类当中的药物残留就不超标。中（５）严格将抗菌药物进行控制来预防除了手术前后防止出现草药具备良好的保健、提高机体免疫力的效果。所以，积极的应炎症，外伤防治感染，使用消炎药物避免出现感染利用的抗菌药用中草药取代抗生素以及合成药物，能够大幅度的降低药物出现物之外，其他的都不进行预防。的残留，特别是用药时间长、保证生长作用的药物。２抗菌药物在兽医临床中的合理应用方法总之，我国加入到世贸组织之后，我国的各种农副产品在国际市场当中具备非常良好的价格有点，可是因为各种药物残留问抗微生物的药物药效依赖药品在禽畜体内当中有效的血药浓题，导致市场发展前景不佳。一旦我们将禽畜产品的药物残留量度，用药的同时考量到药物在体内衰落期，挑选合理的计量和疗不关注，国际上的其他国家将其作为原因，打造贸易壁垒，阻止程，维持好血药浓度有效，彻底将灭菌原菌消灭。给药剂量要适我国的农副产品进入到国际市场当中去，同时国内消费者对药物量，过大或者过小都不好。计量过小，没有治疗效果，反而导致残留量超标的产品也不适用，直接导致畜牧业出现非常严重的经

常用兽药配伍禁忌

常用兽药配伍禁忌常用兽药配伍禁忌一、抗菌素分类依据的作用性质，可以把抗菌素分为以下四类。

（一）繁殖期杀菌剂：比如说，青霉素类、头抱菌素类、氟喳诺酮类等；（二）静止期杀菌剂：比如说，氨糖苔类、多粘菌素类；（三）速效抑菌剂：比如说，林可胺类、四环素类、酰胺醇类、大环内脂类等；（四）慢效抑菌剂：比如说，磺胺类。

二、配伍的分析上述抗菌素之间进行联合应用后，其作用结果有这几种情况：协同、累加、无关或拮抗作用。

据研究、统计报道说，两种抗菌之间联合应用时，约有25%会发生协同作用；约有60%〜70悦则表现为无关或累加作用（大多数为无关作用）；而发生拮抗作用的情况，仅仅占统计概率的5%〜10%。

三、概括性总结繁殖期杀菌剂与静止杀菌剂，联用后获得协同作用的机会会增多；快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合后，可产生拮抗作用；快效抑菌剂之间联合应用时，则一般会产生累加作用；快效抑菌剂与慢效抑菌剂联用，也产生累加作用。

而静止期杀菌剂与快效抑菌剂联用，可产生协同和累加作用；繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用，则呈无关作用；繁殖期、静止期杀菌剂、快速抑菌剂联合应用，常发生协同和累加作用。

四、联用后结果根据以上抗菌素联合应用的原则，不同类之间两两复配后的相互作用结果如下。

①+②二协同，即作用加强；①+③二拮抗，即效果降低；②+④二协同或无关；③+④二累加，即作用互补；③+④二累加或无关；②+③二累加或协同。

因此，根据以上两两联合用药原则，把阿莫西林、头袍喳胎和泰乐菌素、替米考星一起两两联合配伍使用，属于“①+③=拮抗”组合，这种两两一起配伍给药使用，会降低处方给药的治疗效果，因此不能联合应用。

五、需联用指征1、病原菌尚未确诊的严重感染；2、单一抗菌不能控制的严重感染；3、需氧菌及厌氧菌的混合感染；4、两种和两种以上的复合病原菌感染；5、多重耐药病原菌感染；6、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌产生耐药性的感染。

比如说，某些真菌病，或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的联合使用，如结核和非结核分枝杆菌。

「药理知识」兽用抗生素类药物配伍禁忌

「药理知识」兽用抗生素类药物配伍禁忌兽用抗生素类药物配伍禁忌有哪些你知道吗?你对兽用抗生素类药物配伍禁忌了解吗?下面是yjbys店铺为大家带来的兽用抗生素类药物配伍禁忌，欢迎阅读。

一、抗生素药物种类与作用机理抗生素是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。

它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用，根据作用机理分类如下：1、抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。

2、增加细菌胞浆膜的通透性：包括多肽类、多烯类。

3、抑制细菌蛋白质的合成：包括氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。

4、抑制细菌核酸DNA的合成：包括喹诺酮类。

5、影响叶酸的合成：包括磺胺类、抗菌增效剂。

二、抗生素的联合应用与配伍联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。

不同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。

按其作用性质可分为四类：Ⅰ、快速杀菌药：青霉素类、头孢菌素类。

Ⅱ、慢速杀菌药氨基糖苷类、多黏菌素类。

Ⅲ、快速抑菌药四环素类、氯霉素类、大环内酯类。

Ⅳ、慢速抑菌药磺胺类。

其中Ⅰ+Ⅱ联用具有协同作用，Ⅲ+Ⅳ联用具有累加作用，Ⅰ+Ⅲ联用具有拮抗作用，Ⅰ+Ⅳ联用无影响(无关)。

三、配伍禁忌的应用机理：1、药理性配伍禁忌(功能拮抗作用)而不能同时使用，可隔开时间用药。

2、理化性质配伍禁忌导致不能混合使用，但可以分开给药，包括：(1)产生沉淀;(2)产生气体;(3)酸碱度变化;(4)变色;(5)分层、潮解四、各类抗菌药物的配伍禁忌与应用注意事项：(一)、β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素系指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，临床常用的主要是青霉素类和头孢菌素类。

临床应用青霉素对革兰氏阳性菌和阴性球菌、革兰氏阳性杆菌、螺旋体和放线菌高度敏感，但对金黄色葡萄球菌易产生耐药性。

临床上主要用于革兰氏阳性球菌引起的链球菌、李氏杆菌、坏疽及钩端螺旋体病以及肾盂肾炎、膀胱炎等。

兽药配伍禁忌大全

当前最新兽药配伍禁忌大全一、粉剂类：盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。

和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。

和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。

和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。

和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。

和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。

和Vc，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低。

和同类药物，毒性增加。

罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。

和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。

和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。

遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强。

遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。

和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。

和VB12配伍，会抑制红细胞生成。

诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。

和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。

遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。

和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。

二、针剂类：1给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药，磺胺药的抗菌作用被拮抗；2用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻，药物的抗菌谱不对，疗效不佳；3给家畜静脉注射硫酸镁，由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡；4安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内)，因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停；5氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降，剂量过大可致动物衰竭；6敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒；7滥用青霉素钾或钠盐其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病，例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱的治疗。

看这两张图就知道了！兽用抗菌药之间哪些能配和哪些不能配？

看这两张图就知道了！兽用抗菌药之间哪些能配和哪些不能配？兽用抗菌抗支原体药，作为兽用治疗药物中的一个大类，对很多中重度细菌感染性疾病的治疗，可以说对现代畜禽规模养殖业，可以说是意义很大和必不可少。

但是，在响应国家限抗和减抗的发展要求下，如何科学与合理的搭配使用兽用抗菌药，从而有效减少兽用抗菌药的滥用，是实现国家这种战略举措的关键之一。

若要确保不同兽用抗菌和抗支原体药之间，因为临床治病需要配在一起时不减效、不浪费，充分发挥药物的抗菌抗支原体的治疗作用，那么作为用药者则首先应该了解“抗菌作用机理”。

通过下面这个抗菌抗支原体药物的作用机理图，可以在配伍时有意识的避开：那些作用机理相同或相近的两个药物的不科学配伍，这样可以很好的减少抗菌药的不合理使用。

那么，除了根据每种药物的抗菌和抗支原体的作用机理方面的禁忌，从而很好的避开不科学和不合理的用药以外。

还要根据不同类别抗菌或抗支原体药物的、最佳作用于细菌的生命阶段，充分发挥两药配伍在一起作用的协同性。

上图把抗菌抗支原体药分了几大类，并同时把体内的细菌也进行了分类，这样不同类别的抗菌药的最大抗菌效能发挥，需要把这些抗菌抗支原体药用到其最擅长的地方。

按照最佳抗菌作用时期，可以从药学上把抗菌药物，总共分为以下四类。

1. 繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类2. 静止期杀菌剂：氨基糖苷类3. 快速抑菌剂：四环素类、酰胺醇类、大环内酯类和林可胺类4. 慢效抑菌剂：磺胺类不同的联合用药可获「无关」、「相加」、「协同」、「拮抗」四种结果，联合用药的目的在于获得「协同」效应，至少获得「相加」，而避免出现「拮抗」效应。

第一、二类联合常可获得协同作用，原因在于第一类药物破坏了细菌的细胞壁，有利于第二类药物进入胞内作用于靶位。

第一类与第三类联合有发生拮抗的可能，因后者迅速抑制细菌生长而处于静止状态，可减弱前者的杀菌作用，因此传统观念认为两者不适宜联用。

但是越来越多的临床实践证明，β-内酰胺类联合大环内酯类抗生素在治疗流行性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等方面具有一定的协同效应，其作用机制除扩大抗菌谱外还可能与抗炎效应、破坏细菌生物被膜，及参与免疫调节等因素相关。

兽药配伍禁忌

分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大除外）、多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药Vc 、VB 、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生素、过氧化氢沉淀、分解、失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药维生素C 、维生素B 、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素沉淀、分解、失败强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强 Vc 、Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨拮抗作用，疗效抵消基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）分解、失效喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素类沉淀、分解、失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强 TMP 、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP ）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。

【优秀文档】抗菌药物的配伍禁忌PPT资料

不能与含对氨基苯甲酰基的药物如普鲁卡因、丁卡因等合用，因为它们可在体内生成对氨基苯甲酸。
含有机酸的中药与氨茶碱、小苏打、氢氧化铝同服，可发
生中和反应，降低疗效。
抗菌效力，但毒性亦相应增强。（不能在同一杆菌肽与喹乙醇、吉他霉素、维吉尼亚霉素、恩拉霉素存在配伍禁忌。
女贞子、生地黄、甘草、鸡血藤等能降低链霉素的耳毒性。
明显减弱两者的抗菌活性，故不能在同一容器即某些药物配伍时，能产生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。
氨基糖苷类与青霉素类或头孢菌素类联用有协同作用。例如：抗菌药+活性炭；
内给药。
氨苄西林钠溶液与下列药物有配伍禁忌：琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素、盐酸林可霉素、硫酸黏菌素、氯化钙、B族维生素及维生素C。
（二）氨基糖苷类
与强利尿药如呋噻米等同用可使肾功能损害加重。
氨基糖苷类与青霉素类或头孢菌素类联用本类药物在碱性环境中抗菌作用较强，与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联用可增强抗菌效力，但毒性亦相应增强。
（十）喹诺酮类药物头孢菌素类可加强本类药物的肾毒性。
有协同作用。（不能在同一容器内）青霉素+磺胺类；
与强利尿药如呋噻米等同用可使肾功能损害加重。
（五），与桃仁、杏仁、银杏等含有氰苷，同麻醉药、镇静止咳药合用可引起呼吸中枢抑制。
两种以上药物混合使用或制成制剂时，可能发生体外的相互作用，出现药物分离、沉淀、液化、变色、产气、水解等理化反应，称为
碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联用可增强配伍禁忌（incompatibility）。
抗菌药物的配伍禁忌
一、处方（配方）的概念