有创呼吸机的应用
有创呼吸机的使用及流程PPT
有创呼吸机的使用及流程PPT一、引言有创呼吸机（Invasive Mechanical Ventilation, IMV）是一种用于治疗重症患者呼吸功能衰竭的医疗设备。
本文档将介绍有创呼吸机的基本原理、适应症、使用流程以及常见的注意事项。
二、有创呼吸机的基本原理有创呼吸机通过将氧气和空气混合后送入患者的肺部，帮助患者完成呼吸过程。
其基本原理如下：1.呼吸机系统组成：–气源系统：包括氧气和空气的供应。
–压力控制系统：调节气流压力和流量。
–呼吸气流系统：传输气流到患者呼吸道的接口。
–呼吸机监测系统：监测患者的呼吸参数。
2.工作模式：–辅助控制通气模式（Assist-Control Ventilation, ACV）：呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持，同时患者也可自主呼吸。
–同步间歇强制通气模式（Synchronized IntermittentMandatory Ventilation, SIMV）：呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持，但仅在患者自主呼吸时提供。
–压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation, PSV）：呼吸机根据患者自主呼吸提供持续的压力支持。
3.适应症：–严重气道阻塞–呼吸肌疲劳–高碳酸血症–高氧血症–心肺复苏三、有创呼吸机的使用流程使用有创呼吸机需要严格按照以下步骤进行操作：1.患者准备：–确认患者信息–评估并确保患者适合有创呼吸机治疗–准备所需的有创呼吸机设备2.通气界面的选择：–面罩：用于通气患者的鼻腔和口腔。
–食管导管：用于插入患者的食道，通过食道压力来实现通气。
–喉罩：用于插入患者的喉部，适用于部分意识丧失的患者。
3.设置通气参数：–压力或体积控制参数：根据患者的情况和需要进行调整。
–FiO2（吸入氧浓度）：根据患者血氧饱和度进行调整。
–呼吸频率：根据患者的需求进行设定。
4.监控和调整：–监测呼吸机的状态、患者的氧饱和度以及呼吸频率等参数。
有创呼吸机的应用
阻塞性通气功能障碍——COPD急性加重、哮喘急性发作； 限制性通气功能障碍——神经肌肉功能障碍； 肺实质病变——ARDS、重症肺炎、严重性心源性肺水肿； 心肺复苏——任何原因引起的心跳、呼吸骤停； 需强化气道管理——保持呼吸通畅、防窒息、应用呼吸抑制药时；预防 性使用——心、胸外科手术
禁忌证：（机械通气无绝对禁忌证）。
应用指征
呼吸衰竭伴有严重意思障碍 呼吸频率＞35~40次/min或＜6~8次/min 呼吸节律异常，自主呼吸微弱或消失； 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2＜ 50mmHg，尤其是充分氧疗后仍＜50mmHg； PaCO2 进行性升高，pH动态下降. 常规治疗效果不佳，病情有恶化趋势
适应证与禁忌证
成堵塞，如不及时
处理可造成窒息）
通气模式
IPPV（间歇正压通气):无自主呼吸 SIMV（同步间歇强制通气）：（常用）有自主呼吸但不能维持 CPAP/ASB（持续正压通气） BIPAP（双水平正压通气） CMV：持续强制通气 IMV：间歇强制通气 PSV：压力支持通气 CPAP：持续气道正压
呼吸机治疗期间观察及护理
正压通气的相对禁忌证：伴有肺大泡的呼吸衰竭、
未经引流的气胸和纵隔气肿、 严重肺出血、急性心肌梗死、 低血容量性休克未补足血容量者
并发症
呼吸机相关性肺损伤（VILI）：纵隔气肿、皮下气肿、气胸、 张力性肺大泡等
呼吸机相关性肺炎（VAP）：危险因素有严重头颈部外伤、 气管切开、多次PICC、肠内营养等
1. 中枢神经系统 神志、瞳孔、知觉、神经反射、运动
功能。 2. 皮肤变化：面色潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧
化碳潴留；肤色苍白、四肢末端湿冷提示低血压、休克、 代谢性酸中毒；口唇甲床青紫提示缺氧、末梢循环不良； 颈静脉怒张提示中心静脉压升高或固定气管导管的系带过 紧。 3. 气道分泌物 包括量、颜色、性状、气味等。
有创呼吸机的使用流程
有创呼吸机的使用流程介绍有创呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持患者的呼吸功能。
在临床上，有创呼吸机广泛应用于重症监护室、手术室和急诊室等场景。
本文将介绍有创呼吸机的使用流程，以帮助医务人员正确、安全地操作该设备。
步骤步骤一：准备工作1.确保有创呼吸机已经正确连接到电源，并保证电源状态正常。
2.检查呼吸机的氧气和气道压力表，确保其读数在正常范围内。
3.准备好合适的呼吸机呼吸管路，确保其清洁无损。
4.检查有创呼吸机的呼吸参数设置，包括潮气量、呼吸频率和氧气浓度等，确保其符合患者需求。
步骤二：连接呼吸管路1.将呼吸机的呼吸管路连接到患者的气管插管或气管切开管上，并确保连接牢固且无漏气。
2.检查气囊的充气情况，确保其充气均匀且压力适中。
步骤三：设置呼吸参数1.进入呼吸机的设置界面，根据患者的具体情况设置合适的呼吸参数。
2.设置潮气量：根据患者的体重、性别、年龄等因素，设置合适的潮气量。
3.设置呼吸频率：根据患者的通气需求和肺功能状况，设置合适的呼吸频率。
4.设置PEEP（正压呼气末正压）：根据患者的肺功能和病情，设置合适的PEEP水平。
5.设置氧气浓度：根据患者的氧合情况，设置合适的氧气浓度。
步骤四：调试呼吸机1.将呼吸机调整为辅助控制模式，并观察患者的通气情况。
2.注意观察患者的呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等指标是否正常。
3.根据患者的病情和指标变化，适时调整呼吸机的参数。
步骤五：监测和记录1.连接呼吸机的监测仪器，如血氧饱和度监测仪、呼气末CO2监测仪等。
2.定期记录患者的呼吸机参数、氧合指标、呼吸频率等数据，并将其保存到患者病历中。
步骤六：定期维护和清洁1.定期检查呼吸机的气体管路、滤网等部件，发现问题及时更换或维修。
2.定期清洁呼吸机的表面和操作部件，确保其卫生和安全使用。
注意事项•在使用有创呼吸机时，应严格遵守医疗操作规范和操作流程，确保患者的安全和诊疗质量。
•操作呼吸机时，医务人员应具备相关的专业知识和技能，并进行必要的培训和实践，以确保正确操作。
有创呼吸机的模式及选择式
有创呼吸机的模式及选择式创伤性呼吸支持是一种重要的临床治疗手段，适用于急性呼吸衰竭的患者，尤其是重症患者。
有创呼吸机是常用于创伤性呼吸支持的设备之一，它通过机械通气的方式，提供呼吸功能支持，帮助患者维持气道通畅、肺部通气和氧合功能，从而改善患者的呼吸状况。
1.支持性通气模式：- 控制通气（Controlled ventilation）：呼吸机通过控制吸气流量和吸气压力来提供持续、规律的通气。
- 辅助通气（Assist-Control ventilation）：患者每一次自主呼吸都会触发呼吸机工作，呼吸机会按照所设定的参数提供支持性通气。
- 压力支持通气（Pressure Support ventilation）：呼吸机根据患者每一次自主呼吸触发的压力信号来提供预设的呼气压力支持，以减轻患者的吸气努力。
2.控制通气模式：- 间歇性正压通气（Intermittent Positive Pressure Ventilation, IPPV）：呼吸机按照设定的触发信号来启动吸气，然后提供预设的潮气量和吸气时间，并主动结束吸气，进入呼气相。
- 吸气压力控制通气（Pressure-Controlled Ventilation, PCV）：呼吸机按照设定的吸气压力水平来控制患者的呼吸，以确保吸气过程中的吸气压力恒定。
- 吸气容积控制通气（Volume-Controlled Ventilation, VCV）：呼吸机按照设定的吸气容积来控制患者的呼吸，以确保吸气过程中的吸气容积恒定。
3.呼气末正压通气模式：- 辅助控制通气（Assist-Control Ventilation with PositiveEnd-Expiratory Pressure, ACV+PEEP）：患者每一次自主呼吸都会触发呼吸机工作，呼吸机会提供预设的潮气量、吸气时间和呼气末正压。
- 吸气压力控制通气加连续正压通气（Pressure-Controlled Ventilation with Continuous Positive Airway Pressure, PCV+CPAP）：呼吸机按照设定的吸气压力水平来控制患者的呼吸，同时提供连续的呼气末正压。
有创呼吸机的模式及选择式
有创呼吸机的模式及选择式创呼吸机是一种医疗设备，用于提供呼吸辅助或替代呼吸功能，常见于重症监护和急救领域。
创呼吸机的模式和选择式在很大程度上取决于患者的病情和治疗目标。
以下是一些常见的创呼吸机模式和选择式：1. 控制通气模式（Controlled Ventilation）：在这种模式下，创呼吸机完全控制患者每一次呼吸，包括吸气和呼气时间，并以固定的容积进行通气。
这种模式适用于患者的自主呼吸功能非常差或需要完全机械辅助。
2. 辅助通气模式（Assist-Control Ventilation）：这种模式下，患者可以自主呼吸，但如果患者不能主动呼吸，则机器将向患者提供固定的通气。
这种模式适用于患者的自主呼吸功能较好，但仍然需要部分机械辅助。
3. 压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation）：在这种模式下，创呼吸机提供一定的气道压力辅助患者呼气，而患者仍可以自主吸气。
这种模式适用于患者自主呼吸较好，但需要额外的呼气支持。
4. 指示呼吸模式（Volume-Assured Pressure Support）：这种模式结合了压力支持通气和容积控制通气的优点。
创呼吸机设置一个最小的通气容积，根据患者的需求调整呼气压力来保证最小的容积。
这种模式适用于需要定期监测和保证通气容积的患者。
5. 间歇正压通气模式（Intermittent Positive Pressure Ventilation）：这种模式下，患者仅在设定的时间间隔内接受机械通气，而在其他时间则进行自主呼吸。
这种模式适用于需要逐渐减少对创呼吸机支持的患者。
6. 压力控制通气模式（Pressure Control Ventilation）：在这种模式下，创呼吸机提供设定的气道压力，并根据患者的需求调整吸气时间。
这种模式适用于需要限制气道峰压的患者。
7. 双通道通气模式（Bilevel Positive Airway Pressure）：这种模式下，创呼吸机提供两个不同的气道压力，一个用于吸气时的高水平，另一个用于呼气时的低水平。
有创呼吸机模式选择及参数设置
有创呼吸机模式选择及参数设置创伤性呼吸机（ventilator）是一种用于支持呼吸功能的医疗装置。
它适用于各种呼吸衰竭的治疗，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
创伤性呼吸机有多种模式可以选择，具体的模式选择应根据患者的特定病情和需要进行调整。
以下是几种常见的创伤性呼吸机模式及其参数设置：1. 控制通气模式（Controlled Mechanical Ventilation，CMV）：这是最基本和常用的模式之一，适用于严重呼吸衰竭病人。
在这种模式下，创伤性呼吸机提供固定的呼吸频率和潮气量，即机器代替患者主动呼吸。
参数设置如下：- 呼吸频率（Respiratory rate，RR）：根据患者的病情和需氧指标来设置，通常在12-20次/分钟之间。
- 潮气量（Tidal volume，VT）：取决于患者的身体条件，通常为6-8毫升/千克体重。
- 吸气流速（Inspiratory flow rate，Ifr）：一般设置为40-80升/分钟。
2. 辅助控制通气模式（Assist-Control Mechanical Ventilation，ACMV）：这种模式下，患者可以主动呼吸，而创伤性呼吸机会根据设定的参数提供辅助通气。
参数设置如下：-RR：根据患者的需氧指标来设置，通常与CMV模式相同。
-VT：通常与CMV模式相同。
-IFR：根据患者的需要来设置，通常与CMV模式相同。
-Ti：通常与CMV模式相同。
- 触发敏感度（Trigger sensitivity）：设置用于启动创伤性呼吸机的阈值，通常为-1至-3厘米水柱（cmH2O）。
3. 压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation，PSV）：在这种模式下，创伤性呼吸机只在患者主动呼吸时提供支持，通过提供一定的压力来助力患者呼吸。
参数设置如下：- 压力支持水平（Pressure support level）：根据患者的需要来设置，通常为5-20厘米水柱（cmH2O）。
有创和无创呼吸机的应用及护理
有创和无创呼吸机的应用及护理
一、呼吸机的应用
1、在医院里，呼吸机是患者治疗的必要器械，特别是患有急性呼吸
窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭或肺部感染等呼吸系统疾病时，使用呼吸
机可以替代或辅助呼吸，从而改善患者的呼吸功能并保持适当的呼吸环境，减轻患者的症状，改善耐受性，提高患者的生存率，提高护理的质量。
2、对于新生儿或年幼的婴儿，使用呼吸机可以提高呼吸功能，缓解
呼吸困难症状，减少其可能出现的病情恶化。
3、对于高危患者，包括实施长期机械通气治疗的患者，使用呼吸机
可以减少呼吸折磨，延长治疗的时间并有效地减少患者的病情恶化。
4、呼吸机也可以用于无菌操作，以降低外科手术中的感染风险，减
少感染的发生率，以保护患者的健康。
二、有创呼吸机和无创呼吸机的护理
1、对于有创呼吸机，及时检查患者的呼吸机，确保呼吸机运行正常，检查呼吸机上的过滤器以及附件，更换过滤器和附件；每日检查并清洁各
种监护仪器；检查气管导管，检查气管导管的内壁，确保清洁；确保有足
够的报警装置，以确保患者能够及时得到解决。
2、对于无创呼吸机，应定期检查患者的呼吸，确保正确使用无创呼
吸机，避免因使。
呼吸机使用基础(有创无创)护理专业适应
调整参数
根据患者情况及呼吸参数变化， 适时调整呼吸机参数，确保治 疗效果。
准备
检查呼吸机各部件是否完好， 确保电源和氧源连接正常，调 整合适的参数。
开始治疗
启动呼吸机，根据患者情况调 整参数，如压力、流量等，观 察患者反应及呼吸参数变化。
结束治疗
关闭呼吸机，卸下面罩，清洁 设备及周围环境。
无创呼吸机的护理要点
适应症 急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重期
心跳骤停复苏后
有创呼吸机的适应症与禁忌症
严重胸部创伤或外科大手术 存在严重低氧血症且无法用其他手段缓解
有创呼吸机的适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
存在严重气胸、纵隔气肿、大 量胸腔积液等严重胸部病变
存在严重心功能不全、休克、 严重电解质紊乱等严重全身疾
状。
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰、清理呼吸道，保 持呼吸道通畅，防止痰液堵塞导致 窒息或肺部感染。
加强基础护理
对患者进行口腔护理、皮肤护理等 基础护理措施，保持患者身体清洁、 舒适，预防感染和压疮等并发症的 发生。
05
呼吸机使用的患者教育与 心理护理
患者教育的内容与方法
呼吸机工作原理
解释呼吸机的工作原理，帮助患者理 解机器的作用。Βιβλιοθήκη 010203
04
保持呼吸道通畅
在使用无创呼吸机前，应确保 患者呼吸道通畅，及时清理呼
吸道分泌物。
定期检查
定期检查呼吸机各部件是否完 好，如有问题及时处理。
保持清洁
定期清洁呼吸机表面及面罩， 保持卫生。
观察病情变化
在使用过程中，密切观察患者 病情变化及呼吸参数变化，如
有异常及时处理。
有创呼吸机的应用(呼吸与鼻)
医学知识！
20
如何送气？
呼吸模式：A\C、SIMV、SPONT 呼吸形式：PC（压力控制）
VC（容量控制）
医学知识！
21
PC（pressure control）压控
吸气压力恒定 吸气时间恒定
潮气量改变
医学知识！
22
PC（压力控制）
防止气压伤的发生 潮气量难以保证
医学知识！
23
VC（volume control） 容控
潮气量恒定 吸气流速恒定
吸气压力改变（易过大）
医学知识！
24
VC（容量控制）
潮气量得到保证 容易发生气压伤
医学知识！
25
A/C+PC A\C+VC SIMV+PC SIMV+VC
医学知识！
26
如何送气？
四大参数：潮气量、压力、流量、时间
正常值 Ppeak≤35~40cmH2O
医学知识！
32
PS 压力支持
吸气时给予的正压，给予辅助呼吸，帮助 克服管路及气道阻力。
医学知识！
33
PEEP 呼气末正压
在呼气末给予的恒定正压，以至使呼气 末压力不回到大气压水平。
0 cm
H2O PEEP
5 cm
H2O
PEEP
医学知识！
34
PEEP 呼气末正压
有创呼吸机的应用
医学知识！
1
西门子
760
840
医学知识！
2
分工
医生：设置、调节参数，处理异常及报警 护士：装机、平时运行的监测、数据的监测
及记录、简单报警的处理、终末消毒
《有创呼吸机的应用》课件
工作原理
总结词
有创呼吸机的工作原理是通过一定压力的通气支持，模拟人体的正常呼吸过程。
详细描述
有创呼吸机通过向肺部提供一定压力的空气，帮助患者完成吸气和呼气动作。在 吸气时，呼吸机会提供较高的压力，帮助患者吸入空气；呼气时，呼吸机会降低 压力，使患者能够顺利呼出气体。
类型与分类
总结词
有创呼吸机根据其工作原理和通气方式的不同，可以分为不 同的类型和分类。
详细描述
根据工作原理，有创呼吸机可以分为定容型、定压型和智能 型等类型。根据通气方式，有创呼吸机可以分为辅助通气和 控制通气等类型。不同的类型和分类适用于不同的临床需求 和患者状况。
02
有创呼吸机的应用场景
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是有创呼吸机的主要应用场 景之一，患者因各种原因导致通气或 换气功能障碍，无法进行有效的气体 交换。
使用柔软的湿布擦拭呼吸机表面，保 持清洁。
根据使用情况定期更换空气滤膜，确 保空气质量。
管道清洁
定期清洗和消毒呼吸机管道，避免细 菌滋生。
定期保养
01
02
03
每周检查
每周检查呼吸机各部件是 否正常，包括气路、传感 器、阀门等。
每月校准
按照制造商的推荐，每月 对呼吸机的各项参数进行 校准，确保准确度。
选择合适的吸氧面罩，确保面罩紧贴面部，无漏 气。
开启呼吸机
打开呼吸机电源，设置适当的参数，如潮气量、呼 吸频率等。
监测与调整
在呼吸机运行过程中，密切监测患者的呼吸情况 ，根据需要调整参数。
结束使用
在患者病情稳定或需要停用呼吸机时，逐步降低呼吸机 参数，直至停用。
使用注意事项
01
02
03
有创呼吸机使用中维护流程的建立及应用
有创呼吸机使用中维护流程的建立及应用摘要：作为目前急危重症患者常见的器官功能支持手段，有创呼吸机普遍应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持与治疗中。
有创机械通气是呼吸机经口/鼻气管插管或经气管切开插管等人工气道与患者相连接，完成吸气和呼气功能，达到改善通气、换气功能，减少呼吸功耗，从而挽救或延长患者生命。
因人工气道的建立、镇静镇痛药的应用及约束带的使用，患者的自我防护能力减弱甚至消失，此时有创机械通气使用中的维护尤为重要。
本研究建立了有创呼吸机使用中的维护流程，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
关键词：有创呼吸机；维护流程；呼吸机相关性肺炎引言：目的观察维护流程在有创呼吸机使用中应用价值。
方法704例患者行有创机械通气，其中2021年5-9月354例行常规护理（对照组），而2021年10月-2022年2月350例增加有创呼吸机使用中维护流程（干预组）。
比较两组管道积水、管道漏气脱落、湿化水位过多或不足、仪器故障及呼吸机相关性肺炎发生情况。
结果干预组管道积水、漏气脱落、湿化水过多或不足、仪器故障、呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（P<0.01或0.05）。
结论有创呼吸机使用中维护流程可更好地保障患者及仪器安全。
1资料和方法1.1病例与分组选取2021年5月-2022年2月鄂尔多斯市中心医院重症医学科和呼吸与危重症医学科住院的住院行有创机械通气的患者704例。
纳入标准：（1）患者行气管插管或气管切开建立了人工气道；（2）机械通气时间大于4h；（3）14岁以上患者。
以“使用中维护流程”的实施时间为分界线，将704例患者分为对照组和干预组：2021年5-9月为对照组，2021年10月-2022年2月为干预组。
对照组354例，其中男241例，女113例，年龄17~97岁，年龄中位数为67岁，总检查次数2603次。
干预组350例，其中男246例，女104例，年龄16~95岁，年龄中位数为70岁，总检查次数2975次。
有创呼吸机使用流程及气道管理
有创呼吸机使用流程及气道管理下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、准备阶段1.1 评估患者病情：确定患者需要有创呼吸机支持，评估患者的气道状况，确定气管插管的必要性。
有创呼吸机的应用
洁干燥。
心理干预在改善患者舒适度中的作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，如倾听、 安慰、鼓励等，帮助患者 缓解焦虑情绪，增强治疗 信心。
提高睡眠质量
针对患者睡眠问题，采取 相应措施如提供安静环境 、调整呼吸机参数等，改 善患者睡眠质量。
减轻疼痛不适
关注患者的疼痛感受，采 取药物或非药物镇痛措施 ，提高患者舒适度。
慢性阻塞性肺疾病患者辅助通气方案
无创通气失败后的选择
对于慢性阻塞性肺疾病患者，若无创通气失败或病情恶化，需及 时转为有创通气。
肺保护性通气策略
采用较低的潮气量和呼吸频率，以减少呼吸机相关性肺损伤的风险 。
呼气末正压通气
合理应用呼气末正压通气，可改善氧合和减少呼吸功，但需注意避 免过高的呼气末正压导致气压伤。
呼吸机参数设置方法
01
02
03
04
潮气量设置
根据患者的年龄、体重和病情 ，设置合适的潮气量，确保通
气量满足需求。
呼吸频率调整
根据患者的自主呼吸频率和通 气需求，调整呼吸机的呼吸频
率。
吸呼比配置
根据患者的病情和通气目标， 配置合适的吸呼比，以维持正
常的气体交换。
触发灵敏度调节
调整触发灵敏度，确保呼吸机 能够准确感知患者的呼吸努力 ，并提供相应的通气支持。
神经肌肉疾病患者呼吸支持措施
1 2
呼吸肌无力患者的支持
对于神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力患者，有创 呼吸机可提供有效的呼吸支持，改善通气功能。
长期通气的管理
对于需要长期通气的患者，需制定个性化的通气 方案，并加强气道管理和并发症的预防。
3
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Savina 基本部件
每位病人
车架、机械臂、医用气 每位病人 体
呼吸管路、Y型管、捕 水器、接水管
呼出阀 流量传感器 温度传感器
每位病人/每周
每位病人/每周 每位病人/每周 每位病人/每周
表 部
建议消毒剂
可用
醛类消毒剂 酒精 季铵盐类消毒剂
不可用
呼吸机故障所致的并发症：
-气管插管脱出和管道脱开、 -气管插管滑入右主支气管（左肺无通气造成肺不 张）、 -人工气道堵塞（黏痰、痰痂、呕吐物造成窒息）、 -呼吸机管道堵塞（积水、扭曲、连接不当造 成堵塞，如不及时 处理可造成窒息）
我们的有创呼吸机
•
Savina呼吸机
雾化 吸痰
潮气 量
吸气保持
应用指征
呼吸衰竭伴有严重意思障碍 呼吸频率＞35~40次/min或＜6~8次/min 呼吸节律异常，自主呼吸微弱或消失； 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2＜ 50mmHg，尤其是充分氧疗后仍＜50mmHg；PaCO2 进行性升高，pH动态下降. 常规治疗效果不佳，病情有恶化趋势道（经鼻或口气管
插管、气管切开）进行的机械通气方法。
有创呼吸机是属于呼吸机的一类，又称多功能呼 吸机。当生物体自主呼吸不能满足正常生理需要 时，用来支持人体或其他动物体呼吸的仪器。
呼吸机的作用
替代和改善外呼吸 降低呼吸做功
（主要是改善通气功能，
对改善换气功能能力有限）
呼吸机连接图
吸入端
呼出端 呼出阀 湿化器
捕水器
有序撤机
1、调整呼吸机参数:逐渐减少进气量、进气压力及FiO2
2、间断使用呼吸机或调节呼吸机模式：SIMV、PSV
3、撤机（4步）：撤离呼吸机---气囊放气----拔管（气管 切开除外） --吸氧 4、呼吸机的终末消毒与保养
呼吸机建议消毒
部 件 可重复使用部件 时 间 建议消毒间隔 高压 93℃/10 分 如何消毒 擦 洁 表 部 表 部 浸泡 蒸汽 134℃/10 分
含氯消毒剂 过氧化物类消毒剂 苯酚类消毒剂 强有机酸 不可用环氧乙烷灭菌
谢谢观赏 谢谢！
WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
O(∩_∩)O
③呼气末正压（PEEP）：一般为5~10cmH2O
④通气频率（RR）：与VT有关，根据病情调节。如：阻塞性障碍的一般 为12-20次/分
⑤氧浓度（FiO2）：21%~100%，在保障氧合下，FiO2应尽量低， FiO2>50%应警惕氧中毒
⑥吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减 ⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25% ⑧触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基 础气流下1~3L/min ⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O
通气模式
IPPV（间歇正压通气):无自主呼吸
SIMV（同步间歇强制通气）：（常用）有自主呼吸但不能维持
CPAP/ASB（持续正压通气） BIPAP（双水平正压通气） CMV：持续强制通气 IMV：间歇强制通气 PSV：压力支持通气 CPAP：持续气道正压
参数设置
①潮气量（VT）：一般为8~10ml/kg ②吸气时间：一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；
报警设置
（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上 （下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15% （2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮 气量10~15% （3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低） 于平均气道压5~10 cmH2O （4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值 上（下）3 cmH2O （5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下） 5bpm，撤机时视情况而定。 （6）FiO2：设定值上下5~10%
有创呼吸机的临床应用
摘要
一、什么是机械通气
应用指征
适应症与禁忌症
二、有创呼吸机的应用
三、有创呼吸机的安装 四、有序撤机
通气模式
参数设置
报警设置
五、呼吸机的消毒
并发症
机械通气（mechanical ventilation）是在患
者自身通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要 是呼吸机）使其恢复有效通气并改善氧合的方法。根 据是否建立人工气道分为有创机械通气和无创机械通 气。 机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼 吸运动的一种通气方式，是一种功能替代法。
并发症
呼吸机相关性肺损伤（VILI）：纵隔气肿、皮下气肿、气胸、 张力性肺大泡等 呼吸机相关性肺炎（VAP）：危险因素有严重头颈部外伤、气 管切开、多次PICC、肠内营养等 氧中毒：长时间吸入高浓度氧使机体氧自由基产生过多致组织 细胞损伤和功能障碍
呼吸性碱中毒：过度通气
血流动力学紊乱：血压下降
气管-食管瘘：气囊压迫所致
呼吸频率
触发指示
实时波形显示
报警指示灯
AC / DC 指示灯 待机按键
流量传感器
呼出筏
氧气入口在机 器右侧
有创Dragger呼吸机管路安装
1、用物准备：有创呼吸机管路一套、模肺一个、灭菌水一瓶、加热导丝及温度传感器一
套、呼出阀一个、流量传感器一个 2、将呼出阀与流量传感器连接到呼吸机上 3、打开呼吸机管路外包装，安装湿化瓶，用单根短管路将呼吸机送气口与湿化瓶连接， 将白色管路连接到湿化瓶另一口上，将蓝色管路连接到Y型接口与呼出阀之间 4、打开模肺外包装，将模肺与呼吸机Y型接口相连将连接好的呼吸机管路置于专用支架上 固定 5、连接电源，将空气软管和氧气软管分别连接到吊塔上的空气源接口与氧气源接口上 6、打开呼吸机，开机自检 7、打开湿化罐底座，将无菌用水与湿化罐输液器连接