康可治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

２ ２ 两 组 治 疗 前 后 血 压 、 率 、 室 射 血 分 数 （ ＶＥ ） ． 心 左 Ｉ Ｆ 比较 （ 见
表 ２ ） ，
表 ２ 两 组治 疗 前 后 血压 、 率 、 ＶＥ 心 Ｌ Ｆ比较 ｆ ± ｉ 】
２ ３ 的过 程 中 有 ４例 （ ） ８ 因
心 功 能 改 善 相差 １级 者 ； 效 ： 功能 改 善 不 足 １级 或 恶 化 者 。 无 心
性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 病 人 ， 根 据 病 史 、 检 、 线 和 心 脏 超 声 检 ｃ ） 均 体 ｘ 查 确 诊 为 慢性 充 血 性 心 力 衰 竭 。将 ¨２例 随 机 分 为 两 组 ， 疗 治 组 ５ 例， ３ 例， ２ ６ 男 ｌ 女 ５例 ； 年龄 ４ 岁 ～ ８ １ ｏ岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ； 血 高 压 性 心脏 病 １ 例 ， ４ 冠心 病 ３ 例 ， 湿 性 心 脏 病 ８例 ， 张 性 心 １ 风 扩 肌 病 ３ 。对 照组 ５ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ； 龄 ４ 例 ６ 男 Ｏ 女 ６ 年 Ｏ岁 ～７ 岁 ， ９ 平均 ５ 岁 ； １ 高血 压 性 心 脏 病 １ 例 ， 心 病 ３ ５ 冠 Ｏ例 ， 风湿 件 心 脏 病
无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ ， 治 疗 后 ６个 月 治 疗 组 显 著 优 于 对 Ｐ２ Ｏ ０ ） 在
照组（ Ｐ％０ ０ ） ． ５ 。详 见表 １ 。
表 １ 两 组临 床 疗 效 比较 例
１２ 治疗方法 ．
对 照 组 给 予 常 规 治 疗 ， 括 休 息 、 盐 及 血管 包 限
续服药 。
１３ 疗效判定标准 ． 选 择 ２０ ０ ５年 ２０ （ ９年 我 院 住 院 治 疗 的 充 血 ）
两 组 分 别 于 治 疗 ４周 和 ６ 月 进 行 疗 效 个
１ １ 临床 资 料 ．
判 定 。 显 效 ： 疗 后 心 功 能 改 善 相 差 ２级 或 ２级 以上 者 ； 效 ： 治 有
泌 激 活 在 心 力 衰 竭 发 展 中起 核 心 作 用 。心 力 衰 竭 时 ， 经 内分 神
剂量 一 次 至 目标 剂 量 或 最 大 耐 受 量 。 目标 剂 量 为 ５ｍｇ ｄ 每 日 ／， １ 口服 ， 大 耐 受 量 以 临 床 症 状 缓 解 、 定 ， 次 最 稳 收缩 斥 不低 于 ９ Ｏ
ｍｍＨｇ １ｍｍ Ｈｇ ０ １ ３ｋ ） 心 率 不 低 于 ｊ ／ ｉ 为 准 。 如 （ 一 ． ３ Ｐａ ， ０ ｒｎ ａ
康 可是 一 种 高 选 择 性 Ｂ一 体 阻 滞 剂 ， 内 在拟 交 活 性 及 受 无 膜 稳定 性 。本 文 旨在通 过 康 可 治 疗 与 常规 心力 衰 竭 治 疗 进行 比 较 ， 价 康 可 的 临床 疗 效 与 安 全性 。 评
１ 资 料 与 方法
或 适 当减 量 ， 状 稳 定 后 再 逐 渐增 加 ， 症 确定 最 大 耐 受 量后 出 院继
康 可 治疗 慢 性充 血 性心 力衰 竭 疗 效观 察
邰秀洋
摘 要 ： 的 观 察 康 可 治 疗慢 性 充 血 性 心 力 衰竭 （ 目 ＣＨＦ 的 ｌ 疗 效 及 安 全 性 。方 法 将 １ ２ ｃ ） 临床 １ 例 ＨＦ病 人 随机 分 为 对 照 组 与
治 疗 组 。对 照 组 采 用 常规 治疗 （ 心 、 强 利尿 、 血 管 ） 治疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 康 可 治 疗 。 结 果 对 照组 与观 察 组 在 治疗 后 ４ 扩 ， 周 疗效 无 统 计 学 意 义 （ ００ ）在 治疗 后 ６个 月 治疗 组 显 著 优 于对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ， Ｐ ． ５ 。结 论 康 可 可显 著 改善 ＣＨＦ病 人 的 ・ 能 心功
６例 ， 张 性 心 肌 病 ５例 。美 国 纽 约 心 脏 病 学 会 （ 扩 ＮＹＨＡ） 功 心 能分 级 为 Ⅲ级 ～ Ⅳ级 。排 除 肝 、 肾及 内分 泌 系统 的器 质 性 疾 病 。 两组性别 、 龄 、 程差异均 无统计 学意 义（ 年 病 Ｐ＞ ０ ０ ） 具 有 可 ． ５，
比性 。
１ ４ 统计 学 处 理 ．
２ 结 果
计 量 资 料 用 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， 对 ｉ ） 配
资 料用 ｔ 检验 ， 数 资 料 以例 数 与百 分 比表示 ， 用 卡方 检 验 。 计 采 ２ １ 两 组 临床 疗 效 比较 ． 对 照 组 与 治 疗 组 在 治 疗 后 ４周 疗 效
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡＩ ） ＮＴ ＥＪ （Ｆ Ｉ ＥＧＲＡＴＩ ＩＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ ／ ＲＥ Ｒ（ＶＡＳ ＶＥ ＭＥ ） ＣＩ Ｏ一 ＣＥ Ｂ ） ＣＵ［ Ｓ ＡＳ Ｏｃ ｏ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ １ ＡＲ ＤＩ Ｅ Ｅ ｔｂｒ ００ １８ ．０
紧 张 素转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ、 尿 剂 、 心 剂 （ 高 辛 ） 。治 Ａ Ｅ ）利 强 地 等 疗 组 在病 情 平 稳 后 （ ４ｄ未 静 脉 用 药 ， 无 液 体 滞 留 并 体 重 恒 已
定 ） 用 康 可 ， 始 剂 量 １ ２ ／ ， 日 １次 口 服 ， １周 倍 增 加 起 ． ５ ｍｇ ｄ 每 每
及远 期 预 后 。
关 键 词 ： 血 性 心 力 衰 竭 ； 受 体 阻 滞 剂 ； 可 充 ０一 康
中 图 分 类号 ： ４ ． Ｒ２ ９ ５ Ｒ５ １ ６ ８ ．
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ２—１ ４ （ Ｏ ０）０一ｌ ６ １７ ９２ｌ １ ３ １ Ｏ—Ｏ ２ 心 力衰 竭 症 状 加 重 或 出 现 血 压 、 率 明显 变 化 则 暂 缓 增 加 剂 量 心