两种支抗治疗骨性_类错_畸形的效果评价

交通医学 2012 年第 26 卷第 6 期 Med J of Communications,2012,Vol.26.No.6
比较 A 组较 B 组更为明显；牙性指标 A、B 组 U1NA（mm）、U1-PP（mm）、U1-L1（°）差异均有统计学意 义（P＜0.01），但 U6-PP（mm）、U6-PP（°）无明显改变。 （见表 1,2）；软组织改变：Ls-E line（mm）、Li-E line （mm）、G-Sn-Pg（°）有明显改变（P＜0.01）。
2结 果
2.1 骨 性 及 牙 性 改 变 A 组（微种植体支抗）矫治 前后患者 X 线头影测量分析结果见表 1，B 组（传统 支抗）矫治前后患者 X 线头影测量分析结果见表 2。 通过 X 线头影测量结果比较发现，A、B 组患者矫治 前后比较骨性指标 SNA、ANB 均有明显改善，组间
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均有明显减少，其中 A 组的 SNA、ANB、Ls-E、Li-E、U1-SN、U1-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP 值的变化较 B 组明显，差
异有统计学意义（P＜0.05），同时 A 组疗程短于 B 组疗程。结论：微种植体支抗比传统强支抗能更有效地改善骨性Ⅱ类
错牙合畸形患者的覆牙合、覆盖关系及侧貌面型。
[关键词] 微种植体支抗；传统支抗；骨性Ⅱ类错牙合
[中图分类号] R783.5
[文献标志码] B
微种植体支抗是一项突破性的支抗控制手段， 由于其手术操作简单，使用方便，已在临床日渐普 及。随着其应用范围不断拓展，解决了许多常规支抗 难以解决的疑难问题。骨性Ⅱ类错牙合畸形的上颌前 突需要强支抗来达到最大限度的前牙内收。本研究 选择 2007 年 6 月—2010 年 1 月在盐城市口腔医院 正畸科就诊骨性Ⅱ类错牙合患者 28 例，比较微种植体 支抗与传统支抗（口外弓+Nance 弓）在治疗骨性Ⅱ 类错牙合畸形的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 骨性Ⅱ类错牙合患者 28 例，男 11 例，女 17 例；年龄 18~37 岁，平均 24.6 岁。均为骨性 Ⅱ类面型，上颌前突，开唇露齿。18 例患者拔除上下 颌双侧第一前磨牙，10 例患者拔除上颌双侧第一前 磨牙，下颌双侧第二前磨牙。患者均知情同意，将患 者随机分为 A、B 两组，每组各 14 例。A 组采用 MBT 技术结合微型种植体支抗，B 组为 MBT 技术结合传 统支抗（口外弓+Nance 弓）。 1.2 方 法 （1）矫治过程：两组患者使用相同类型 的矫治器（0.022×0.028 MBT，3M）的同时放置支抗。 A 组患者支抗采用微螺钉种植体支抗系统（micro－ screw anchorage system，MAS）（西安中邦钛生物科技 有限公司），MAS 微型钛钉直径为 1.4/1.6mm，长度为 8mm，植入位置为两侧上颌第二前磨牙与第一磨牙 牙根之间的颊侧牙槽骨。B 组患者常规制作口外弓+ Nance 弓。初步排齐整平后，两组患者均以每侧 2.45N 牵引力，在 0.019×0.025 不锈钢方丝上利用滑
[摘 要] 目的：探讨应用微种植体支抗与传统支抗在骨性Ⅱ类错牙合畸形治疗中的疗效比较。方法：收集骨性Ⅱ
类错牙合畸形患者 28 例，MBT 技术结合微种植体支抗 （A 组）14 例；MBT 技术结合传统强支抗 （口外弓+Nance 弓）（B
组）14 例，进行矫治前后 X 线头影测量、模型测量分析和疗程、疗效比较。结果：矫治前后，两组患者覆牙合、覆盖等指标
5.6±2.0 3.2±1.9 2.4±1.1 0.00*
MP-FH（°）
33.1±2.4 31.9±3.0 -1.2±2.0 0.07
U1-SN（°）
120.0±2.6 106.0±3.3 -13.8±1.8 0.00*
L1-MP（°）
98.5±4.0 93.6±5.3 -4.8±3.9 0.00*
交通医学 2012 年第 26 卷第 6 期 Med J of Communications,2012,Vol.26.No.6
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［文 章 编 号 ］1006-2440 （2012）06-0649-03
两种支抗治疗骨性Ⅱ类错牙合畸形的效果评价
廖珊珊，刘正彤，陈金林
（盐城市口腔医院，江苏 224001）
表 1 A 组矫治前后患者X 线头影测量分析结果（x軃±s，n=14）
测量项目
矫治前 （T0）
矫治后 矫治前后变化 P值
（T1） （T1-T0）
SNA（°）
84.8±3.0 83.4±2.5 0.2±2.6 0.9±1.2 0.06
ANB（°）
动法逐步向后关闭拔牙间隙。间隙关闭开始时即开 始记录疗程，以避免由于精细调整时间的差异对疗 程客观性的影响。（2）观测指标：治疗前后分别拍摄 患者的 X 线头颅侧位片，并对患者模型测量分析。 头影测量的项目有：上齿槽座角（SNA）、下齿槽座角 （SNB）、上下齿槽座角 （ANB）、下颌平面角 （MPFH）、上中切牙长轴与前颅底平面夹角（U1-SN）、下 中切牙长轴与下颌平面夹角（LI-MP）、上下中切牙 角（U1-L1）、上中切牙点至鼻根点，与上齿槽座点连 线的距离（U1-NA）、上中切牙点至腭平面的垂直距 离（U1-PP）、上颌第一磨牙近中颊沟点至腭平面垂 直距离（U6-PP)、上颌第一磨牙近中颊沟和腭平面夹 角 U6-PP(°)、上唇缘点至 E 线距（Ls-Eline)、下唇缘 点至 E 线距（Li-Eline)、眉间点与鼻下点与软组织颏 前点的下交角（G-Sn-Pg)。所有 X 线片的拍摄、取模 及头影测量、模型测量的分析均由同一医师操作完 成，测量 3 次，取平均值。 1.3 统 计 学 处 理 全部数据输入 Excel 建立数据 库。用 SPSS16.0 作统计分析处理。对两组间测量项 目在矫治前后进行配对 t 检验，对矫治后 A、B 组进 行配对 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
U1-L1（°）
101.9±5.1 123.9±4.8 19.8±4.1 0.00*