危重患者转运流程及观察要点最新版本共33页
危重病人转运流程
危重病人转运流程危重病人转运是指将危重患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构或专业的救护车上，以获得更好的治疗和护理条件，提高治疗效果和生存率。
危重病人转运涉及到专业人员的合作和高效的组织，下面将介绍一下危重病人转运的流程。
首先，危重病人的转运需要有专业的医疗团队进行评估，决定搬迁的必要性和合适的转运方式。
评估包括病情的稳定性、治疗需求和适合的医疗设施。
这个评估过程通常由医生、护士和其他医疗专业人员组成的团队完成。
接下来，确定合适的转运方法。
根据患者的病情和医疗设施的情况，可以选择不同的转运方式，如救护车、直升机、特殊治疗车辆等。
在选择转运方式时，需要考虑病人的生命体征稳定性、空中或陆地运输的时间和距离、交通等因素。
然后，准备转运过程中所需的各种设备和器械。
根据病人的病情和转运方式，可能需要准备呼吸机、除颤器、监护仪、静脉输液设备等。
这些设备的准备需要由专业人员进行，确保设备的完善和正常运行。
在转运之前，还需要与转移目的地医疗机构进行沟通和协调，确保他们有足够的资源和能力来接收危重病人。
这个过程通常需要医生之间的交流和确认，并且需要提供病人的详细医疗记录和诊断报告。
在实际转运过程中，需要特别关注病人的生命体征和病情的变化。
专业的医疗团队会全程监测病人的血压、心率、呼吸以及其他重要指标，及时发现和处理任何突发情况。
在长途的转运过程中，还需要注意病人的舒适度和饮食需求，以确保病人的稳定和安全。
最后，到达目的地后，转运过程还未结束。
专业人员需要和目的地医疗机构的团队对接，将病人顺利交接，并进行必要的信息和病史交流。
这个过程中，专业的医疗团队仍然需要密切关注病人的病情，并确保病人得到及时的治疗和护理。
总之，危重病人转运是一项复杂而具有挑战性的任务，需要专业的医疗团队的共同努力和精细的操作。
通过精心的评估、准备和执行，可以确保危重病人在转运过程中得到最佳的治疗和护理，提高治疗效果和生存率。
医院危重患者的安全转运知识(PPT 33张)
陇县人民医院急诊科 张 英
学习内容
危重患者转运目的
◆危重症患者转运的目的是为了寻求或完成 更好的诊疗措施以期改善预后。
转运类型
重要
院前转运
◆ 指在患者发病或受伤现场进行初步有效 处理后，从现场到医院就诊前途中的急 救转运
院内转运◆院内转运是指来自同一医疗单位不同医疗区 域之间的转运 。 主要是为了使患者接受进一步的检查，诊 断和治疗或手术等。
院际转运
◆因病情需要从综合医院转到专科医院，或 因家庭及病人要求进行医院中的转运。也就 是不同医疗区域之间的转运。 主要是为了使患者得到更好，更专业的诊 治。
转运过程中的风险
★转运禁忌 心跳呼吸停止！ 有紧急插管指征，但未插管！ 血液动力学极其不稳定！
转运过中的风险
★与病情相关
转运过程中的风险 ★与设备相关
院际安全转运
◆ 转运人员组成 一名资深ICU专科医师，ICU护士，一名驾驶员组成，另 外根据病情需要增加其他专科医师。 ◆ 仪器准备 转运型呼吸机，氧气装置，电动吸痰器，微量泵，插管 装置，心电监护仪，除颤仪，血糖仪，血气分析仪。 ◆ 药物准备 血管活性药物、镇静、镇痛药物 、一般抢救药物 ◆ 静脉通路 至少开通两条静脉通路
转运中的风险
★与医务人员相关
• 转运陪送人员不合理，不具备足够知识的年轻护士，见 习或实习护士、医生,当患者发生病情变化、危险发生时 不能正确判断和处理。 • 转运前未检测生命体征 • 未进行意外评估 • 未做好转运准备工作 • 未提前通知相关科室 • 运送方法不当
★转运并发症
院内安全转运（1）
◆ 目的地交接 转运到达医院前，电话通知接收单位准备好相关医疗 设备及人员安排，与接收医院医护人员共同安置病人，做好 转运前及途中患者生命体征，用药情况，各种管路情况的交 接。 ※ 护送人员必须记录转运途中患者的一般情况、生命 体征、检测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施等，并 记入病历。应为接受方提供相关记录，力争做到转运前后监 测治疗的无缝衔接——中国重症转运指南（2010）
危重患者转运流程及观察要点
3.保持各种管道的通畅
患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连 续不断地监测及有效的治疗。
保持静脉输液的通畅，并做好输液的护理。尤其是多 发伤患者，往往伴有不同程度的低血容量性休克，应 防止搬动过程中由于体位变化引起重要脏器灌注不足。 保证各引流管通畅，妥善固定，安全放置，管道长短 适宜，防止因患者烦躁及体位变化发生脱落，防止管 道扭曲、受压、堵塞，必要时可采用约束带交叉固定。 气管插管的患者应保证足够的氧气，用简易呼吸气囊 辅助呼吸不中断。
转运中的病情观察及护理
注意观察患者生命体征变化，异常时及时处 理，转运途中突然出现呼吸心搏骤停，立即 就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助，做 好转运中记录，记录内容包括患者的各项监 测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期 间情况及转运过程中发生意外的救治等。
1.严密观察患者的病情变化
转运中护士应全程陪同，始终站在患者头侧， 随时严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、 血压等生命体征变化，重视患者的主诉，及时 发现问题，及时处理。
4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖，冬天盖棉被防止受 凉，昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定， 防止坠落。
此外，搬运患者时医护人员注意动作轻穏，协 调一致，防止平车、轮椅撞门、墙等物，确保 患者安全、舒适。
5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用，患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪， 护士应及时予以心理安慰和指导。
危重患者
定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系 统 功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于 先进的仪器 ，需要监测和治疗。
危重患者转运的指针
1、有单个或多个重要脏器功能障碍，患者在转 运过程中随时发生意外者。
危重患者转运
危重患者转运（一）患者转运前的准备1、再次和对转科医嘱，填写转运登记本并整理好患者病历。
2、通报病情转运前由医生向患者家属及有关人员交代病情及转运过程中可能发生的意外，在征得患者或患者家属理解和同意后履行签字手续。
3、与接收科室的沟通转运前先电话通知接收科室，与主管护士确认转运患者姓名、年龄、性别、诊断、神志、特殊管路及特殊用药、所需准备急救物品与设备。
4、人员准备转运途中，应由有执业医师和具备执业资格的护士护送。
5、患者准备转运患者前，护士应再次核对转运患者信息，保证各管路的通畅，妥善固定各种管路及各种导管，药品的标识明显，检查患者皮肤情况，评估患者生命体征，评估气道情况，做好护理记录。
6、物品准备整理患者资料，评估患者病情，根据病情需要选择合适的转运方式，备齐转运途中所需急救物品、药品、器械、设备等。
检查急救设备处于完好备用状态。
7、电梯准备使用转运患者专用电梯，确保患者在最短时间内转运。
（二）患者转运中的工作1、转运过程中给患者安置合适的转运体位。
2、转运过程中应保持患者头部在前，上下坡时保持头高位，注意观察患者胸廓起伏、神志、面色，有无躁动，气管插管与呼吸器的连接是否完好，各种引流管的避免脱管、堵管，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况，做好应急处理。
3、严密观察患者意识、生命体征的变化，有效地保证呼吸道的通畅，有效的氧气吸入及保持静脉通路的通畅，保证各种管路的通畅并妥善固定，严防滑脱。
4、在转运途中，遇患者突发病情变化时，应随机应变，将患者推至就近科室并给予初步的抢救。
（三）患者转运后的安置1、到接收科室后，与接收科室主管护士进行床头交接班，交清患者的病情，皮肤，特殊管路，特殊治疗，特殊用药，护理记录单情况，双方确认无误后在危重患者转运交接单上签字。
2、交接过程中遇有疑问时，请示双方护士长。
危重患者的转运及注意事项
记录患者转运后 的病情变化，为 后续治疗提供依 据。
注意观察患者的 意识状态，评估 其认知功能。
及时发现并处理 患者的异常情况 ，确保患者的安 全。
患者病情状况的评估与处理
评估患者的生命体征和意识状 态
观察患者的病情变化和并发症 情况
根据患者情况制定护理计划和 措施
及时处理患者的紧急情况和并 发症
患者家属的沟通与指导
及时告知家属患者病情及转运后的状况，安抚家属情绪 指导家属如何观察患者的病情变化，提供必要的护理建议 解答家属疑问，消除家属的担忧和焦虑 鼓励家属积极参与患者的护理工作，提高患者的康复效果
转运效果的评估与总结
患者生命体征的 监测
转运过程中的并 发症观察
转运后护理措施 的有效性评估
转运效果的综合 评价与经验总结
感谢观看
汇报人：XX
搬运过程中应 保持患者头部 稳定，避免头
部晃动
搬运时应避免 对患者进行拖 拽或过度用力， 以免加重损伤
高血压及糖尿病患者转运的持续监测患 者的血压和血糖水平， 确保患者生命体征稳定。
控制基础疾病：在转运 前，应确保患者的高血 压和糖尿病得到有效控 制，以降低转运过程中 的风险。
预防并发症：在转运过 程中，应注意预防高血 压和糖尿病的并发症， 如低血糖、低血压、心 律失常等。
准备急救药品：在转运 前，应准备好急救药品， 如降血压药、降血糖药、 抗心律失常药等，以备 不时之需。
04
转运后的护理与观察
患者生命体征的观察与记录
观察患者的呼吸、 心率、血压等指 标，确保生命体 征稳定。
03
特殊患者的转运
意识障碍患者的转运
转运前评估：确保患者生命体征稳定，评估转运风险 准备物品：确保有合适的担架、固定带等转运工具，以及必要的急救药品和设备 人员配备：确保有足够的医护人员参与转运，以便应对可能出现的突发状况 转运过程中注意事项：保持患者呼吸道通畅，密切监测生命体征，确保安全转运
危重患者转运流程及观察护理
危重患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能障碍
或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的仪器 ，需要监测和 治疗。
转运
• 病人离开安全环境，转运到其他地方
• 存在转运风险，增加并发症、死亡率、伤残率。
危重患者转运的指针
1、有单个或多个重要脏器功能障碍，患者在转运过程中随 时发生意外者。
• 因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全 转送的关键。
• 所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。 评估的内容主要包括病人的意识状况、生命体征、用药情 况、呼吸道情况以及根据病人病情预计转运途中可能发生 的潜在性安全隐患等。根据评估的情况，做好相应的准备。
转运前的病人准备
• 首先，向病人及家属做好自我介绍，解释转运的目的及必 要性，取得他们最大的配合。
转运的目的
• 进行CT、X线片等各种检查 • 急诊手术 • 运送到病房进一步治疗。 • 转科
转运的要求
• 转运前正确评估病情 • 转运人员的要求 • 转运前充分准备和预处理 • 转运途中的护理 • 转运到目的地的护理
转运前的护理
转运前病情评估
• 危重病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同 程度并发症及一些意外情况的发生。
• 转运途中要确保静脉输液通畅，以便抢救时用药；上好 护栏，必要时使用约束带。
• 加强途中急救监护，维持生命体征平稳 • 当确定转运病人时，搬运要求动作准确，并做到轻、稳、快，
避免震动，病情危重或颈腰椎骨折的病人要3～4人同时搬运， 保持头部躯干成直线位置。推车搬运时保持头部在大轮端， 可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时头部始终在高处 端，以免引起患者不适。 • 急救车搬运病人时，尽量保持快而稳速行驶，减少颠簸，不 仅有利于实施急救措施，更有利于病人舒适。体位安置据病 情和伤情而定，一般轻伤员取仰卧位，颅脑损伤者要侧卧位 或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道，胸部伤取 半卧位或伤侧向下的低斜坡位，减轻呼吸困难，腹部伤取仰 卧位膝下垫高，使腹部松弛，休克病人取仰卧中凹位等。昏 迷躁动的患者要用约束带防止坠伤，酌情盖好被服以免着凉 或过热。 • 转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便 于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化等。途中应做的治疗 护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，如途中发现病情 恶化和意外伤时要立即进行处理，并及时与有关科室联系呼 救，以便得到及时的抢救。
危重患者检查转运制度范本
危重患者检查转运制度范本一、目的为确保危重患者在检查过程中的安全、舒适和连续性治疗，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院范围内危重患者的检查转运管理。
三、原则1. 安全第一：确保患者在转运过程中安全无风险。
2. 连续治疗：保证患者在转运过程中得到不间断的治疗。
3. 快速高效：提高患者检查转运速度，减少等待时间。
4. 细致入微：关注患者需求，提供个性化服务。
四、转运流程1. 评估患者病情：转运前由医护人员对患者病情进行全面评估，确保患者在转运过程中安全。
2. 准备转运工具：根据患者病情准备相应的转运工具，如救护车、担架等。
3. 准备转运设备：确保转运过程中所需的医疗设备、药品和急救器材齐全。
4. 通知接收部门：提前告知接收部门患者转运的时间、地点和病情，以便做好接收准备。
5. 转运过程中监护：医护人员全程监护患者，确保患者安全抵达检查地点。
6. 交接：到达检查地点后，与接收人员详细交接患者病情、治疗措施和注意事项。
7. 完成检查后转运：检查结束后，按照原路径将患者安全转运回原病房或ICU。
五、转运注意事项1. 保持呼吸道通畅：转运过程中注意观察患者呼吸道状况，如有异常及时处理。
2. 维持生命体征稳定：密切观察患者生命体征，根据需要调整治疗措施。
3. 防止管道脱落：确保各种引流管、气管插管等管道固定妥善，避免脱落。
4. 保持循环稳定：密切观察患者血压、心率等循环指标，及时调整用药。
5. 防止意外伤害：注意转运过程中的安全，避免患者受到意外伤害。
6. 做好心理护理：安抚患者情绪，减轻其转运过程中的焦虑和恐惧。
六、培训与考核1. 对医护人员进行危重患者检查转运相关知识和技能的培训。
2. 定期进行转运实战演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
3. 设立考核机制，对医护人员危重患者检查转运能力进行评估。
七、制度修订本制度根据实际情况适时修订，以适应医院发展的需要。
危重患者转运流程及观察要点PPT学习教案
3.保持各种管道的通畅
患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连续不断地监测及有 效的治疗。
保持静脉输液的通畅，并做好输液的护理。尤其是多发伤患者，往往伴 有不同程度的低血容量性休克，应防止搬动过程中由于体位变化引起重 要脏器灌注不足。保证各引流管通畅，妥善固定，安全放置，管道长短 适宜，防止因患者烦躁及体位变化发生脱落，防止管道扭曲、受压、堵 塞，必要时可采用约束带交叉固定。气管插管的患者应保证足够的氧气， 用简易呼吸气囊辅助呼吸不中断。
检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密， 并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿 袋，检查各种转运中应用仪器蓄电池情况， 保证电量充足。 第17页/共31页
转运前准备
转运前清除患者气道内分泌物， 呼吸困难或血氧饱和度较低患 者预先气管插管，保持气道通 畅，备好人工呼吸气囊和便携 式呼吸机。
妥善约束烦躁患者，适当应用
外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口 包扎敷料渗透情况，骨折固定肢体的血 液循环情况。
内出血的患者有无休克发生重点观察患 者皮肤湿度，神志状况等。
第23页/共31页
2.保持呼吸道通畅
转运中随时注意患者的呼吸状态。呼吸道 分泌物多时，将头偏一侧，随时清除呼吸 道分泌物。如：中毒、颅内高压的患者防 止呕吐物引起窒息，颅脑损伤及胸部外伤 患者松开颈部和胸部衣扣，清除咽喉部的 异物、血块，舌后坠者采用通气导管，呼 吸困难予以氧气吸入。
危重患者转运的禁忌症
心跳、呼吸停止。 有紧急插管指征，但未插管。 血液动力学极其不稳定，未
插管。
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转运的危险因素
患者的病情因素 医护人员因素 设备及药品因素
第7页/共31页
患者的病情因素
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。
然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。
为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。
一、转运前的评估：1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。
2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
二、转运前的准备：（1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。
（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。
（3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。
（4）与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作，做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。
三、转运中的病情观察及护理：（1）严密观察病情变化：转运中，护士全程陪同，始终站在病人头侧，随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉，及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况，骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理。
医院危重患者转运程序
医院危重患者转运程序
1.目的::为确保危重患者转运平安，加强对危重患者转运管理。
2.范围::临床相关科室有转运需求的危重患者。
3.定义::危重患者主要指生命体征不稳定,意识改变,抽搐，气管内插管，使用镇静药后意识抑制等改变,带有体内压力监测管,静脉持续使用血压、心律、呼吸等方面的药物者。
4.权责
4.1医护人员:评估患者病情,护送患者,处理转运过程中出现的病情
变化。
4.2后勤工作人员:协助转运患者。
5.制度内容
5.1病情危重患者原那么上应尽量减少搬运,就地检查和抢救。
如!必
须转运，须有资质的医护人员和运送人员一起转运患者,以确保转运平安。
5.2主管医生评估病情后，确定患者转运，主管医生通知患者家属,
告知患者家属转运目的和风险，家属知情同意并签字。
5.3转运患者前责任护士需要做好以下准备:5.3.1责任护士要对病人
进行病情的评估,开通留置的静脉通路，对于大出血患者,应保持两路及以
上的静脉通路;5.3.2按需选择以下抢救物品,心电监护仪、供氧设备、便
携式血氧饱和度仪、型号适宜的简易人工呼吸器、吸引器装置.除颤仪等;
5.3.3配备必要的抢救药品;5.3.4使用血管活性药物者,应用带蓄电
池的注射泵，以保证连续给药;5.3.5其他必要的转运设备等。
5.4转运前，责任护士通知接收科室，以确保接收科室获知病情,做好协调及准备工作，包括电梯、门禁、运送等。
5.5转运前，再次评估患者。
针对转科患者,护士填写交接记录单，由医生、护士和护工转运患者。
转入科室护士与转出科室护士,转入科室主管医师和转出科室主管医师当面进行交接班,评估患者后填写交接记录单。
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。8、 Nhomakorabea吁
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿