POPS教学法在医学免疫学教学中的实践_刘东

训“一把抓”的模式有关，大量的医学知识在半年之内就需要这些学员们掌握，其难度是可想而知的。

建议应根据学员层次将其分为不同的级别，如初级、中级和高级培训。

在“预选卫生士官”阶段，应是初级培训，其目的是为了筛选能够成为卫生员的士兵，因此在培训初期，难度不宜高，应以基本技能、基本知识为蓝本，或者说培养这些战士基本的健康素养为目的；其次是中级培训，应以参加过“预选卫生士官”培训，并在基层部队成为卫生员，从事过该工作的人员为培训对象。

他们有一定的实践经历，了解自己的工作范畴和职责，我们在培训的过程中就可以做到有的放矢，提高培训的难度，找对技能掌握的高度。

最后是高级培训，其目标可以是学历教育，其目的是为了创造更好的个人发展空间。

总之，在“预选卫生士官”的培养中，应紧紧围绕其岗位任职的技能、知识要求，以技能促理论教学，提高教学质量，推进部队基层卫生员的培养，为提高我军的后勤保障能力服务。

参考文献：［１］张　媛，张宇辉，陈　竺，等．卫生专业士兵“三化一体”培训模式的研究与实践［Ｊ］．白求恩军医学院学报，２０１１，９（６）：４５０－４５１．［２］张　媛．卫生员教材［Ｍ］．北京：解放军出版社，２０１０．收稿日期：２０１２－０９－２４基金项目：教育转型背景下生物医学研究生协同创新培养模式研究（ＹＪＧ１２２０３１），重庆市研究生教育教学改革研究重点项目作者简介：刘　东（１９７６－），男（汉族），湖北十堰人，博士，讲师，主要从事感染与炎症研究。

ＰＯＰＳ教学法在医学免疫学教学中的实践刘　东，刘　威，吴玉章（第三军医大学基础部免疫学教研室，重庆　４０００３８）摘要：医学免疫学是发展较快的一门前沿学科，传统的教学模式已经不能适应学科发展的需要。

以病例为导向的问题解决方案（Ｐａｔｉｅｎｔ－Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｐｒｏｂｌｅｍ　Ｓｏｌｖｉｎｇ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＰＯＰＳ）能有效调动学生的主观能动性，引起学生的学习兴趣，培养学生自主学习和团结协作的能力，激发学生的创新和科研思维能力，同时加强学生获取信息和信息交流的能力，能取得更好的教学质量和教学效果。

另外，ＰＯＰＳ教学法还能提高教师的自身素质和修养。

关键词：医学免疫学；ＰＯＰＳ；教学法中图分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１３）０１－０１１５－０４Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　ＰＯＰＳ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙＬＩＵ　Ｄｏｎｇ，ＬＩＵ　Ｗｅｉ，ＷＵ　Ｙｕ－ｚｈａｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０００３８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ　ｉｓ　ａ　ｒａｐｉｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ　ｆｒｏｎｔｉｅｒ　ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇｍｏｄｅ　ｆａｉｌｓ　ｔｏ　ｋｅｅｐ　ｐａｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒｅｃｅｎｔ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｍａｄｅ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｆｉｅｌｄ．Ｐａｔｉｅｎｔ－ｏｒｉｅｎｔｅｄ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｓｏｌｖｉｎｇｓｙｓｔｅｍ（ＰＯＰＳ）ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｐｒｏｖｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ａｂｌｅ　ｔｏ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ，ｒａｉｓｅ　ｔｈｅｉｒ　ｉｎｔｅｒｅｓｔ，ｉｍ－ｐｒｏｖｅ　ｔｈｅｉｒ　ｓｅｌｆ－ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ａｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅｉｒ　Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａ－ｔｉｖｅ　ｓｋｉｌｌｓ．Ｉｎ　ｓｈｏｒｔ，ｂｅｔｔｅｒ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ａｒｅ　ｂｅｌｉｅｖｅｄ　ｔｏ　ｂｅｎｅｆｉｔ　ｆｒｏｍ　ＰＯＰＳ．Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ－ｌｙ　ＰＯＰＳ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｅｒｓ’ｓｅｌｆ－ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｓｗｅｌｌ．Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ＰＯＰＳ；ｄｉｄａｃｔｉｃｓ·５１１· 以病例为导向的问题解决方案（Ｐａｔｉｅｎｔ－ＯｒｉｅｎｔｅｄＰｒｏｂｌｅｍ　Ｓｏｌｖｉｎｇ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＰＯＰＳ）［１］是近几年兴起的一种新的教学方法，为适应当前医学教学模式转变的新趋势，以及全面推进素质教育所提出的新要求，该方法在医学类院校的教学中引起了广泛兴趣。

医学免疫学是生命科学的前沿学科，与分子生物学和细胞生物学等诸多学科交叉融合，渗透于疾病机理、疾病诊断、治疗和预防的研究和应用领域，是推动现代医学科学发展的主要动力之一。

但是，医学免疫学在内容上相对来说比较抽象、枯燥，而内在的联系性和逻辑性却很强，对于初次接触免疫学的医学生来说不容易理解和掌握，常常感到听不太懂，继而产生畏惧心理，也是历届学生反映较难学的课程之一，教学效果常常大打折扣。

运用免疫学基础理论对临床病例进行分析，对医学生的免疫学学习和将来的职业都非常重要。

因此，第三军医大学基础部免疫学教研室对ＰＯＰＳ教学法在免疫学中的应用进行实践和研究，并对其效果进行评价和探讨，同时也进一步促进教师自身素质的提高。

１　医学免疫学的特点医学免疫学是生命科学的前沿学科，随着细胞生物学、分子生物学的发展而获得了迅猛发展。

其理论与技术已经广泛渗透至生物学、基础医学、临床医学及预防医学等各专业，成为生物医学重要的基础学科之一，并已成为临床医学不可缺少的组成部分。

免疫学具有理论性强、抽象难懂、语义晦涩等特点，并且涉及分子生物学、生物化学等诸多前沿学科，知识更新迅速，名词概念新颖繁多，难以理解和记忆。

同时，又学时少、课程内容多，特别是临床免疫学部分很少甚至不能讲授，学生进入临床实习后也无机会对有关内容进行系统深人学习。

在授课过程中学生的学习积极性和参与性未调动，学生很可能因为难以理解、难以记忆、把握不住与病人的内在联系而放弃学好这门课。

在医学免疫学教学中，强化学生的主导性角色，挖掘课堂因素为学生学习提供更好的服务，同时加强学生团队信息交流能力，对于提高学生的学习兴趣和参与意识、培养学生的创新意识、圆满完成学科教学任务具有十分重要的作用。

２　ＰＯＰＳ教学的具体实施为了推进教学改革，教研室通过改进教学方法，学习国外全新教学方式，应用新的教学方法———ＰＯＰＳ教学。

ＰＯＰＳ教学法是以病例为基础，以学生为中心，以教师为辅，以小组讨论和自学为主的学习形式，通过识别问题、分析问题、信息交流、解决问题、效果评价等阶段来融会贯通基础和临床的各种相关知识，其基本理念就是把学习的主动权交予学生，让学生成为学习的主体，旨在培养学生独立思考、独立处理问题的能力以及提高学生信息交流和团队协作的能力。

其目标有三个，一是让学生学会应用基础的科学知识解决临床问题；二是激励学生收集解决问题所需的信息；三是提高学生在工作中的团结协作能力，培养传播和接受信息的能力，特别能通过锻炼和鉴别提高学生的指导能力和评估团队成员观点的能力［２］。

其主要分为五个阶段，一是设置目标并做预测试；二是加入一个小组，以公开讨论的形式对预测试结果进行分析；三是解决以病例为导向的问题，在这个阶段充分发挥教师和学生、学生和学生之间的信息交换和接受能力；四是提出一系列问题主导本次讨论，对信息交换进行评估；五是测试后的分析，对本次教学方式进行效果分析。

在教学过程中首先用一定学时进行免疫学理论体系、基本概念、基本原理和基本内在规律的讲授，采取多媒体辅助教学，为后面开展的学生自学讨论课提供知识支撑点［３］。

在临床免疫学部分相关章节，主要是以超敏反应和自身免疫病这两章进行ＰＯＰＳ为主的教学模式。

如设计花粉过敏临床病例，并提出一系列问题：初步考虑该病人患何病？依据是什么？如何以Ｉ型超敏反应的发生机制解释病人出现的临床表现？如何进一步明确诊断？如何以Ｉ型超敏反应的免疫学知识去解释这种现象等讨论课前将病例及问题发给学生，同时对学生进行分组，形成一个团队，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备团队讨论提纲。

在ＰＯＰＳ教学课中，围绕病例所提出的问题，以小组发言的形式进行讨论，做到团队成员之间充分的信息交换，由教师做总结归纳。

最后，通过调查问卷的形式评价ＰＯＰＳ教学效果，并建立相应的考核方式，尤其注意将ＰＯＰＳ教学讨论课上学生的表现纳入考核体系。

实施ＰＯＰＳ教学后，学生对临床相关章节的学习兴趣越来越浓，总体评价很好。

总的来说，ＰＯＰＳ教学方式的本质就是锻炼学生自学能力和团队信息交流能力，特别是在信息化高度发展的今天，信息交流能力对医学生将来面临的工作至关重要。

３　关于ＰＯＰＳ教学的思考３．１　ＰＯＰＳ教学的优点ＰＯＰＳ教学结束后的调查问卷结果显示，其优点和效果主要体现在以下几个方面。

一是对自学能力和解决问题能力的影响突出。

大部分学生认为，ＰＯＰＳ教学法有益于学生对免疫学基础知识的深刻理解、全面系统掌握和实际应用，ＰＯＰＳ教学法促使我们根据病例所提出的一系列问题去查阅教科书和相关资料或学生间相互讨论，不仅涉及疾病的多方面，而且会融合·６１１·学习相关的基础和临床知识，培养了学生综合运用知识的能力。

应用网络来查找资料的过程，提高了他们的自学和探索能力，拓宽了他们的视野．增强了主动获取答案的自信心。

ＰＯＰＳ教学法也有益于调动学生自主学习的积极性和培养良好的学习方法与思维方式，更有益于培养学生的创新精神和能力。

不但进行大胆的设想，让学生在设想的同时体会到身为医生拥有严谨认真的科学态度是多么重要。

二是ＰＯＰＳ教学法增强学生的团结协作精神和集体荣誉感。

学生普遍认为小组讨论的形式使他们增强了协作能力和团队精神，有利于和谐的人际关系的建立。

ＰＯＰＳ教学法有益于提高学生沟通能力，增强团队意识和协作精神。

这一点对当代大学生中数量较多的独生子女的培养可能更有益。

三是ＰＯＰＳ教学法提高了学生信息交流能力和专业英语实际应用的能力。

通过ＰＯＰＳ教学，学生通过查阅文献，体会到学习英语的重要性，同时提高其专业英语水平，另外通过个人所获取的信息与同组的沟通和交流，也提高了学生的信息沟通能力。

四是通过ＰＯＰＳ教学案例的编写，促使教师理论联系实践，接触更多的临床实例，深入了解临床和基础的关系。

不仅拓展了知识面，更可以为科研工作提供更多的切入点，真正做到基础服务于临床。

而且，ＰＯＰＳ教学的实践可以全面提升教师的教学能力，包括整合新兴媒介资源的能力，组织教学、管理课堂的能力，熟练运用各种教学方法的能力。