动物防疫条件合格证 年审表

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《动物防疫条件合格证》(兴办动物隔离场所、动物和动物产品无害化处理场所行政审批)表格

《动物防疫条件合格证》(兴办动物隔离场所、动物和动物产品无害化处理场所行政审批)表格

附件1编号:《动物防疫条件合格证》申请表申请人(签章)XXXX申请日期2017年12月8日中华人民共和国农业部监制填写说明1.“编号”由审核机关填写。

编号格式:年份+四位数字顺序号(“+”不用填写,下同)。

2.“申请人(签章)”由申请人如实填写。

没有签章的,加盖法定代表人(负责人)名章。

3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如:“隔离场所”、“无害化处理场所”等。

4.“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。

5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。

6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。

编号格式:发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。

7.本申请表一式两份,用A4纸打印或用蓝、黑色钢笔填写,内容要完整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。

附件2:湖北省动物隔离场所动物防疫条件企业自查表自查人签名:申请人盖章:附件3:湖北省动物无害化处理场所动物防疫条件企业自查表自查人签名:申请人盖章:附件4:现场审核人:县级畜牧兽医主管部门盖章附件5:现场审核人:县级畜牧兽医主管部门盖章附件6县(市、区)畜牧兽医局关于无害化处理场(动物隔离场)动物防疫条件初审意见(式样)湖北省畜牧兽医局:我县(市、区)病死畜禽无害化处理场(动物隔离场)向我局提出了动物防疫条件的初审要求。

我局根据《动物防疫条件审查办法》(中华人民共和国农业部令2010年第7号)第二十九条的规定,对该场的材料进行了初审,并派出等名同志对该场开展了现场审核,填写了《湖北省兴办动物隔离场所、动物和动物产品无害化处理场所〈动物防疫条件合格证〉初审表》。

我局认为该场符合《动物防疫条件审查办法》的相关规定,并对初审结果负责。

特向省局提出申请,请予审查和发放《动物防疫条件合格证》。

县(市、区)畜牧兽医局年月日。

动物防疫合格证范本

动物防疫合格证范本
动物防疫合格证申请考核表
单位名称
福州市xx公司
业主或法人
照片
业主或法人姓名
林x
住址
闽侯县xx镇xx号
政治面貌
清白
学历
大学
专业
兽医
经营地点
福州市台江区xx路xx号
联系电话
8333xxxx
经营范围
生产加工冷冻动物制品
申请人填写
动物防疫条件情况
申领单位所具备的
1.建立了消毒制度
2.建立了动物防疫制度
3.生产条件符合动物防疫要求
4.生产人员身体健康,无人畜共患病
申请人签名:林x
2008年5月8日
意 见
人员现场审核
动物防疫监督工作
审核人签名:
年 月 日
意 见

年 月 日

动物防疫条件合格证申请表等表格完整

动物防疫条件合格证申请表等表格完整

动物防疫条件合格证申请表等表格(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)编号:《动物防疫条件合格证》申请表申请人(签章)申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1.“编号”由审核机关填写。

编号格式:年份+四位数字顺序号(“+”不用填写,下同)。

2.“申请人(签章)”由申请人如实填写。

没有签章的,加盖法定代表人(负责人)印章。

3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如:“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。

4.“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。

5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。

其它有“□”栏目参照执行。

6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。

编号格式:发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。

7.本申请表一式两份,用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写,内容要完整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。

动物饲养场、养殖小区动物防疫条件自查审核表所附材料清单:1、场所地理位置图、各功能区分布布局平面图(电子绘图或电子照片或扫描录入)①免疫制度②用药制度③检疫申报制度④消毒制度⑤无害化处理制度⑥畜禽标识制度⑦养殖档案(可扫描录入)4、人员情况(电子版)5、村、镇街道证明(可扫描录入)。

(证明该饲养场、养殖小区占地符合村、镇土地规划、不属拆迁范围)。

6、审核不合格或者不同意原因(电子版打印):职业卫生相关人员培训资格证复印件元宝山区永兴煤矿二0一四年十二月二十日元宝山区永兴煤矿职业卫生安全培训证登记表B证人员单项选择题:(只有一个正确答案)建筑安全生产法律法规第1章法律的基本知识1、法是体现统治阶级意志,由国家制定或认可,受()保证实施的行为规则的总称。

国家机器国家强制力公民社会舆论2、从法学的角度来说,法的本质是统治阶段()的工具。

实现阶级统治国家扩张打击犯罪调整社会经济关系3、我们社会主义法的本质在于它的阶级本性,即它是工人阶级领导下的()共同意志的体现。

动物防疫条件合格证明申请表

动物防疫条件合格证明申请表

附件1编号:《动物防疫条件合格证》申请表新办证□重新办证□申请人(签章)申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1.“编号”由审核机关填写。

编号格式:年份+四位数字顺序号(“+”不用填写,下同)。

2.“申请人(签章)”由申请人如实填写。

没有签章的,加盖法定代表人(负责人)印章。

3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如:“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。

4.“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。

5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。

其它有“□”栏目参照执行。

6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。

编号格式:发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。

7.本申请表一式两份,用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写,内容要完整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。

附件2动物防疫条件合格证(样式)( )动防合字第号代码编号:单位名称:法定代表人(负责人):单位地址:经营范围:根据《中华人民共和国动物防疫法》规定,经审查,动物防疫条件合格,特发此证。

发证机关(盖章)年月日中华人民共和国农业部监制“发证场所类型代码”编码表“动物种类代码”编码表附件3动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表注:审核结果为“否”的,应在“审核说明”中填写具体审核情况,审核结果为“是”的,无需填写“审核说明”一栏。

动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表注:审核结果为“否”的,应在“审核说明”中填写具体审核情况,审核结果为“是”的,无需填写“审核说明”一栏。

注:审核结果为“否”的,应在“审核说明”中填写具体审核情况,审核结果为“是”的,无需填写“审核说明”一栏。

动物无害化处理场所动物防疫条件审核表注:审核结果为“否”的,应在“审核说明”中填写具体审核情况,审核结果为“是”的,无需填写“审核说明”一栏。

经营动物和动物产品集贸市场动物防疫条件现场检查意见书( )动防集贸市场检字第号:根据你单位关于的申请,我部门组织等名同志于年月日对(场所)进行了动物防疫条件符合情况检查。

2019年苍梧县《动物防疫条件合格证》年审申请表 .doc

2019年苍梧县《动物防疫条件合格证》年审申请表 .doc
内部
布局
一、原有布局是否发生变动: □未变动□已变动
二、现有布局情况:1、□场区周围建有围墙。2、□出入口消毒池。消毒池长米、宽米、深米。3、□生产区与生活区分开,并有隔离设施。4、□生产区入口设置更衣消毒室。5、□各养殖栋舍出入口设置消毒池或消毒垫。
6、□生产区内净道、污道分设7、□各养殖栋舍间距5米以上或有隔离设施。
7、无害化处理制度执行情况: 无害化处理方式:,上年度共处理病害动物尸体头(只/羽)。
8、动物发病及报告制度执行情况:。
9、检疫申报制度执行情况:上年度调入动物数量头(只、羽),上年度申报产地检疫动物头(只/羽),检疫头(只、羽)。
10、动物疫病追溯制度执行情况:上年度动物免疫数头(只/羽),耳标佩戴数头(只/羽),追溯信息上传数条。
□其他:。
各类档案登记情况:□及时完整□部分登记□从未登记记录保存时间:年。
防疫
制度
一、制度文本制订:
□免疫□用药□检疫申报□疫情报告□消毒□无害化处理□畜禽标识□种畜场动物疫病净化□其他。
二、制度执行情况:
1、清洁卫生制度执行情况:。
2、消毒制度执行情况:使用主要消毒药名称:,上年度共使用消毒药公斤。
3、隔离制度执行情况:上年度共执行隔离措施次,隔离动物头(只、羽)。
4、免疫制度执行情况:□自行免疫□防疫员上门免疫:上年度强制免疫疫苗使用:(1)蹄疫疫苗,使用数量;(2)猪瘟疫苗,使用数量;(3)高致病性猪蓝耳病疫苗,使用数量;(4)高致病性禽流感疫苗,使用数量。
5、日常巡查制度执行情况:。
6、免疫抗体检测情况:上年度共开展免疫抗体监测:次,头;检测病种:(1)口蹄疫,抗体检测合格率%;(2)猪瘟,抗体检测合格率%;(3)高致病性猪蓝耳病,抗体检测合格率%;(4)高致病性禽流感,抗体检测合格率%;(5)新城疫,抗体检测合格率%。

《动物防疫条件合格证》申请表

《动物防疫条件合格证》申请表
7.动物无害化处理场 □






1.场所地理位置图、各功能区布局平面图
2.设施设备清单
3.管理制度材料
4.动物防疫条件自查表
审核人意见
□合格。
□不合格。原因:
审核人签字(1):
审核人签字(2):
年 月 日
审核单位意见
(盖章)
年 月 日
动物防疫条件合格证编号( 动防合字第( )号发证日期
年 月 日
编号:
《动物防疫条件合格证》申请表
申请人(签章)
申请日期
中华人民共和国农业部监制
申请人名称
法定代表人
(负责人)
姓名
联系电话
身份证号
经营范围
设计生产规模
经营场所地址




1.动物养殖场 □
2.动物养殖小区 □
3.种畜禽养殖场(养殖小区) □
4.动物屠宰场(厂) □
5.动物屠宰加工场(厂) □
6.动物隔离场□
经办人
令发证人

动物防疫条件合格证年报表

动物防疫条件合格证年报表
场内设施
设备是否
正常使用
防疫是否按
照制度要求
严格执行
情况说明
申请承诺
申请人对上述内容确认无误。
申请人(签字/盖章):
Байду номын сангаас年月日
主管部门
审核意见
主管部门(盖章):
年月日
《动物防疫条件合格证》年度报告表
(证号:代码编号:)
年度报告申请材料:
1、法人身份证复印件;
2、法人近期1寸免冠照片;
3、上年度防疫情况证明材料复印件。
年月日
主管部门
审核意见
主管部门(盖章):
年月日
《动物防疫条件合格证》年度报告表
(证号:代码编号:)
企业名称
法人
场址
联系电话
发证时间
经营范围
年度经营情况、防疫情况报告
年屠宰量
及经营情况
进出车辆和场内各消毒设备是否正常使用
防疫条件是否符合要求、屠宰证是否变更
场区布局
有无变更
经营范围
有无变化
场内各设施
设备有无改动
企业名称
法人
场址
联系电话
发证时间
经营范围
年度生产情况、防疫情况报告
现存栏畜禽
数量(头、只)
年出栏畜禽
数量(头、只)
养殖规模及
防疫条件
是否符合要求
场区布局
有无变更
经营范围
有无变化
场内各设施
设备有无改动
场内设施
设备是否
正常使用
是否执行
程序化免疫
情况说明
申请承诺
申请人对上述内容确认无误。
申请人(签字/盖章):

动物防疫条件审查申请表

动物防疫条件审查申请表
( )动防合字第( )号
发证日期
年 月 日
经办人
令发证人
动物防疫条件审查申请表
申请人(签章)
申请日期
中华人民共和国农业部监制
申请人名称
法定代表人
(负责人)
姓名
联系电话
身份证号
经营范围
设计生产规模
经营场所地址




1.动物养殖场 □
2.动物养殖小区 □
3.种畜禽养殖场(养殖小区) □
4.动物屠宰场(厂) □
5.动物屠宰加工场(厂) □
6.动物隔离场□
7.动物无害化处理场 □






1.防疫档案、防疫制度
2.场所地理位置图、各功能区布局平面图
3.设施设备清单
4.管理制度材料
5.病死畜禽无害化处理场所和粪污处理设施图片
乡镇意见
(分管领导签字)
盖 章:
年 月 日
审核人意见
□合格。
□不合格。原因:
审核人签字(1):
审核人签字(2):
年 月 日
审核单位意见
盖章
年 月 日
动物防条件合格证编号

动物防疫条件审查办法表格版2021

动物防疫条件审查办法表格版2021

动物防疫条件审查办法表格版
自2010年5月1日起实施。

动物饲养场、养殖小区、动物隔离场所、动物屠宰加工场所以及动物和动物产品无害化处理场所,应当符合动物防疫条件,并取得《动物防疫条件合格证》。

经营动物和动物产品的集贸市场应当符合动物防疫条件。

2002年5月24日农业部发布的《动物防疫条件审核管理办法》(农业部令第15号)同时废止。

1.动物饲养场、养殖小区
2.屠宰加工场所
3.隔离场所动物防疫条件
4.无害化处理场所
5.兼营动物和动物产品的集贸市场
6.审查发证
7.监督管理
8.罚则
9.附件
1.动物饲养场、养殖小区
2.屠宰加工场所
3.隔离场所动物防疫条件
4.无害化处理场所
5.兼营动物和动物产品的集贸市场
6.审查发证
7.监督管理
8.罚则
9.附件。

动物防疫条件审核表

动物防疫条件审核表

动物防疫条件审核表1填写说明1.“编号”由审核机关填写。

格式为:京+区(县)名称第一个字+年份后两位+三位编码。

如:京密03001。

市级编号格式为:京+年份后两位+三位编码。

2.“单位(个人)名称”由申办单位(个人)如实填写。

3.“场所类别”一栏设有10个选择项,申办单位(个人)根据生产经营种类在对应的选择项后划“√”,可以多选。

4.“提交材料”一栏设有10个选择项,申办单位根据生产经营种类的不同需要提交不同材料。

◎10类场所都必须提交材料1、2、3、6。

◎属于第1、2类场所另需提交材料4。

◎属于第5类场所另需提交材料5。

◎属于第2、4、5、7、8类场所另需提交材料7。

◎属于第9类场所另需提交材料8、10。

◎属于第1、5类场所另需提交材料9。

5.“地址”一栏填写具体的生产经营地址。

6.“类别”一栏设有两个选择项,属于第一次办理动物防疫条件审批的,在初次后划“√”,属于《动物防疫合格证》到期,申请延长的,在延长后划“√”,属于变更法定代表人的,在变更后划“√”。

7.申请单位(个人)应在申请表指定位置签字或盖章。

8.“审核意见”、“审定意见”、“发证日期”、“动物防疫合格证编号”等项目,由审核机关填写。

9.动物防疫合格证编号规则市级编号格式:京+动防(合)字第+(年份后两位+三位编码)号。

如:京动防(合)字第(03001)号区(县)编号格式:京+区(县)名称第一个字+动防(合)字第+(年份后两位+四位编码)号。

如:京密动防(合)字第(030001)号。

10.本申请表一式两份,申办单位(个人)和审核单位各保存一份。

11.《动物防疫合格证》有效期二年,需要延长的应于期满30日前申请延长。

2。

动物防疫条件合格证申请表模板

动物防疫条件合格证申请表模板

编号:
《动物防疫条件合格证》申请表
申请人(签章)
申请日期
中华人民共和国农业部监制
填写说明
1.“编号”由审核机关填写。

编号格式:年份+四位数字顺序号(“+”不用填写,下同)。

2.“申请人(签章)”由申请人如实填写。

没有签章的,加盖法定代表人(负责人)名章。

3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如:“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。

4.“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。

5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。

6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。

编号格式:发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。

7.本申请表一式两份,用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写,内容要完整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。

附件2:
动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表
注:审核结果为“否”的,应在“审核说明”中填写具体审核情况,审核结果为“是”的,无需填写“审核说明”一栏。

附件3:
动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表
注:审核结果为“否”的,应在“审核说明”中填写具体审核情况,审核结果为“是”的,无需填写“审核说明”一栏。

附件4:。

动物防疫条件合格证年审表

动物防疫条件合格证年审表

动物防疫条件合格证年
审表
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《动物防疫条件合格证》年审申请表申请人(签章)
申请日期
中华人民共和国农业部监制
填写说明
1.“申请人(签章)”由申请人如实填写。

没有签章的,加盖法定代表人(负责人)名章。

2.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如:“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。

3.“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。

4.“现存栏量”一栏由申请人根据实际存栏量进行填写。

5.提交申请材料时,请将《动物防疫条件合格证》副本一并交至政务大厅。

6.本申请表一式两份,用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写,内容要完整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。

7.《规模养殖场年度管理报告》一栏由申请场地法人填写,题目需注明“某某养殖场X年度管理情况报告”,内容需体现目前养殖量、当年产地检疫报检情况、当年无害化处理量、当年用药情况、。

当年专业技术人员培训情况、当年日常管理措施等,并在结尾署名处加盖公章。

8.所附材料当年免疫情况及产地检疫情况由所属镇街兽医站负责人出具,并加盖公章。

动物防疫条件合格证申请表等表格

动物防疫条件合格证申请表等表格

编号:
《动物防疫条件合格证》申请表
申请人(签章)
申请日期
中华人民共和国农业部监制
填写说明
1.“编号"由审核机关填写。

编号格式:年份+四位数字顺序号(“+”不用填写,下同)。

2.“申请人(签章)"由申请人如实填写。

没有签章的,加盖法定代表人(负责人)印章。

3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,如:“生猪养殖”、“生猪屠宰”等.
4.“经营场所地址"一栏由申请人填写场所的具体地址.
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。

其它有“□"栏目参照执行.
6。

“动物防疫条件合格证编号"由审核机关填写。

编号格式:发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。

7.本申请表一式两份,用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写,内容要完整、准确,字迹工整清晰,不得涂改。

动物饲养场、养殖小区动物防疫条件自查审核表
所附材料清单:
1、场所地理位置图、各功能区分布布局平面图(电子绘图或电子照片或扫描录入)
①免疫制度②用药制度③检疫申报制度④消毒制度⑤无害化处理制度⑥畜禽标识制度⑦养殖档案(可扫描录入)
4、人员情况(电子版)
5、村、镇街道证明(可扫描录入).
(证明该饲养场、养殖小区占地符合村、镇土地规划、不属拆迁范围)。

6、审核不合格或者不同意原因(电子版打印):。

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编号:
《动物防疫条件合格证》
年检申请表
单位名称
申请日期
单位名称
法定代表人
(负责人)
姓 名
联系电话
身份证号
养殖场地址
建场时间
饲养畜禽品种
办证时间
现存栏畜禽数量
代码编号
年出栏畜禽数量
出栏动物是否
申报检疫
□是□否
引种是否申报
检疫审批
□是□否
防疫消毒设备
是否使用正常
□是□否
Hale Waihona Puke 粪污处理设施是否使用正常□是□否
养殖档案
是否建立
□是□否
养殖场布局
是否有变动
□是□否
防疫制度
是否上墙
□防疫免疫制度 □消毒制度 口疫情报告制度口
检疫申报制度 口进出人员管理制度
随附材料
1•年度养殖档案;
2•《动物防疫条件合格证》正、副本原件。
申请人承诺
养殖场负责人对提交的年度审核信息及相关材料的真
实性负责。
负责人(签字/盖章):
年月日
审核人签字
乡镇畜牧兽医站现场审核人签字(盖章):年月日
乡镇政府(区管委会)负责人签字(盖章):
年月日
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