原发性肾肉瘤的诊治及预后(附6例报告及文献复习)

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肾原发性鳞状细胞癌6例报告并文献复习

［６］刘超，唐
伟．甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行学［Ｊ］．
丰富，病程较长者甲状腺体积缩小，内部回声增强且不均，彩色血流可为略丰富或减少。
的了解及评估。本组中仅２９例做过相关甲状腺检查，比例仅
为１３．４％，甲状腺疾病知晓率偏低。而甲状腺超声无创、简便、安全、快速，不仅能发现病变，并可对病变性质予以鉴别，因此对人院疗养的涉核人员增加甲状腺超声检查，弥补了其所在地区医疗资源不足所致检查缺项．对于客观全面评估涉核人员健康状况提供有效数据，从而制定更科学完善的医疗保障方案，切实提高涉核官兵身体素质，从而有效提升战斗
力，更好地为部队发展建设服务。
本组中４８例甲状腺结节，其中单发结节１１例，多发结节３７例。结节中包括囊肿３例，囊腺瘤３例，腺瘤８例，结节性甲状腺肿３１例，另外３例结节性质难以判断，随访，经外
流表现为病变区略丰富或无变化。
及环境有一定相关性。这部分人群绝大部分来自边远地区，当地条件艰苦，且工作任务艰巨繁重，工作压力大，为各类甲
状腺疾病的高危群体。而核辐射因素．因本组涉核人员工作

原发性肾平滑肌肉瘤回顾分析

１９９８年１月至２０１２年１１月，我院共收治成人肾恶性肿瘤１４８６例，其中原发性肾平滑肌肉瘤７例，占总数的０．４７％。男性４例，女性３例。年龄３３～６２岁，平均年龄５１岁。肿瘤
直径３．４—２３．０ｃｍ，平均１０．３ａｍ。临床表现腹部肿块２例，腰腹部疼痛４例，消瘦２例，肉眼血尿２例，尿路刺激症状ｌ例，无症状体检１例。临床资料见表１。
７例术前均行彩超及ＣＴ检查，其中ＰＥＴ—ＣＴ检查１例，影像学诊断均为肾脏占位性病变或腹膜后占位。所有病例均行手术治疗，过程顺利，病人围术期平稳；术后病理镜检及免疫组织化学检查证实为肾平滑肌肉瘤，并进行了术后跟踪随访。应用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学分析。采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算生存率。
表１７例原发性肾平滑肌肉瘤临床资料（１９９８—２０１２年）
注：ＲＴ：ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ＩＴ：ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ｛图２为该患者的ｃＴ影像资料。
２结果１例因肾门及腹膜后多发淋巴结肿大，行根治性肾切除
术，术后病理证实为淋巴结转移；１例因健肾萎缩，无功能，故仅行肾部分切除术；剩余５例均行肾切除术；术后病理经复习
Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｐｒｉｍａｒｙｒｅｎａｌｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ
ＳＵＮＹｏｎｇ—ｍｉｎｇ，ＨＥＬｏｎｇ，ＬＩＵＬｏｎｇ，ｅｔａｌ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ１１０８４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｒｅｎａｌｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａ— ｌｙｚｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ７ｃａｓｅｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａｏｆｋｉｄｎｅｙｆｒｏｍ１９９８ｔｏ２０１２，ａｎｄｍａｄｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓ— ｓｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌ７ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｓｕｒ－ｖｉｖａｌｐｅｒｉｏｄｗａｓ１１ｍｏｎｔｈｓ（２．７～１９．２）．Ａｆｔｅｒ１ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓ２８．５％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＬｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａｏｆｋｉｄｎｅｙｉｓａｒａｒｅｒｅ— ｎａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ，ｗｉｔｈｈｉｇｈｔｕｍｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔｄｅｇｒｅｅａｎｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｅａｒｌｙｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｓｔｈｅｋｅｙｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｒｉｍａｒｙｒｅｎａｌｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ；ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ；ｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ

原发性肾上皮样平滑肌肉瘤1例并文献复习

原发性肾上皮样平滑肌肉瘤1例并文献复习谈吉超;高嘉林;吴大威;王远涛;安伟【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)001【总页数】2页(P102-103)【作者】谈吉超;高嘉林;吴大威;王远涛;安伟【作者单位】吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心，吉林长春 130021;吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心，吉林长春 130021;吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心，吉林长春 130021;吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心，吉林长春 130021;吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心，吉林长春 130021【正文语种】中文原发性肾肉瘤临床少见，占成人肾恶性肾肿瘤的0.8%-2.7%[1]，其中平滑肌肉瘤是肾肉瘤最常见的组织类型，占后者的50%-60%[2]。

用CNKI检索“肾平滑肌肉瘤”，自1982年至今共报道66例，目前国内外文献多以个案报道为主。

我院于2015年7月收治1例原发性肾上皮样平滑肌肉瘤病人，结合文献资料对其临床特点、诊治及预后进行初步探讨，报告如下。

患者女性，28岁，因间歇性肉眼血尿伴右腰痛1个月入院。

查体：右上腹可触及约8 cm肿物，活动度可，无触痛。

肾脏CT：右肾正常形态消失，右肾见不规则团块影，其内密度不均，CT值约22.4-47.7 Hu，最大截面约71.1 cm×82.7 cm，增强扫描实性部分明显不均匀强化，囊性部分无明显强化，病灶凸入肾窦，右侧肾盂肾盏受侵，动脉期可见供血动脉为右肾动脉分支，右肾静脉及肾门水平下腔静脉内见肿物长入。

GFR：右肾46.7 ml/min；左肾83.m1/min。

血肌酐：67.7μmol/L，碱性磷酸酶125.0 U/L，乳酸脱氢酶250 U/L，血沉：15 mm/1 h。

术前诊断为右肾癌合并腔静脉癌栓，行腹腔镜根治性右肾切除术、开放小切口腔静脉癌栓取出术。

病理检查：右肾中、下极见一肿物，体积7.5 cm×6 cm×6 cm，肿物切面淡褐及褐色、实性、质软，肿物挤压肾被膜，未见突破，肾门处血管腔内见癌栓1枚，体积2.5 cm×2 cm×1.5 cm。

肾原发性肉瘤13例临床诊疗分析并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤预后极差，均４个月出现转移。见平
表２。
１例术前４ｄ肾动脉栓塞术性肾切除术，３例因误诊为错构瘤或结核而行单纯肾切除
表２１３例原发性肾肉瘤免疫组织化学及随访结果
佳方法。
肾肉瘤占０６，性多见。但也有人统计男性发病率较高．女
３１病因及流行病学特点：肉瘤起源于肾脏间叶组织，．肾多来源于肾包膜，可来源于肾实质脂肪、血管、质、也肾间间叶组织，形成不同分化成分的肿瘤如：滑肌肉瘤、肪可平脂
肉瘤、纹肌肉瘤、维肉瘤等。其中最常见的为平滑肌肉横纤
・
２６６・
山西医药杂志２１０２年３月第４１卷第３期上半月ＳａｘｄＪＭａｃ０２Ｖｏ．４，．ｈｉｔｈｎｉＭｅ，ｒｈ２１，１１Ｎｏ３ｔｅＦｒｓ
３讨
论
含有脂肪组织的肿瘤，行Ｃ扫描，别是行薄层Ｃ扫可Ｔ特Ｔ描或ＭＲ检查，Ｉ以便对瘤内少量脂肪组织的检出及肿瘤的诊断有帮助口。术前诊断困难，诊仍需靠手术及病理。］确由于外观似脂肪瘤样，地细腻，明显包膜，质无细胞分化成熟，理诊断中易误诊为脂肪瘤。根据细胞大小，大、病核深

肾肉瘤样癌1例报告并文献复习

肾肉瘤样癌1例报告并文献复习摘要肾肉瘤样癌（sRCC）臨床罕见，恶性程度高，预后差，确诊依赖病理学及免疫组化检查，根治性切除手术是首选治疗方式。

本文通过回顾性分析1例sRCC患者的临床及病理资料，追踪患者全部生存期，复习相关文献并进行讨论，探讨sRCC的临床及病理特点、诊疗及预后，提高诊治水平。

关键词肾肉瘤样癌；免疫组化；治疗学；预后Sarcomatoid renal cell carcinoma： a case report and literature review LI Wen-cheng，XU Zheng，JIA Rui-peng，et al. Department of Urology Surgery，Nanjing Medical University Affiliated Nanjing Hospital （Nanjing First Hospital），Nanjing 210006，China【Abstract】Sarcomatoid renal cell carcinoma （sRCC）is rare in clinic，with high malignancy and poor prognosis. The diagnosis depends on pathology and immunohistochemistry，and radical resection is still the first choice. This paper explores the clinical and pathological characteristics of sRCC，diagnosis and treatment and prognosis，through a retrospective analysis of clinical and pathological data of 1 case of sRCC patient，tracking all the patients survival，reviewing and discussing the related literature，so as to improve diagnosis and treatment level.【Key words】Sarcomatoid renal cell carcinoma；Immunohistochemistry；Therapeutics；Prognosis肾肉瘤样癌（sarcomatoid renal cell carcinoma，sRCC）是一种特殊类型肾脏恶性肿瘤，发病率约占肾细胞癌的1%～8%，占进展性肾癌的1/6[1]。

肾原发性肉瘤附8例报告并文献复习

肾原发性肉瘤附8例报告并文献复习宋彦;卜英波;姜贵康;宋永胜【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2007(15)5【摘要】目的:探讨原发于肾脏肉瘤的临床组织发生、病理学特点、诊断、治疗及预后.方法:总结我院收治8例原发性肾肉瘤患者临床资料,对肾肉瘤标本进行常规HE、免疫组织化学染色观察.复习相关文献.结果:8例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色分别显示平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、肾滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤的特点.由病理确诊,术前仅1例怀疑肉瘤.结论:肾原发性肉瘤少见,临床诊断较困难,主要表现为患侧腰疼,肿块.依靠病理检查,配以免疫组织化学染色可确诊.手术切除病肾是唯一可行方法.预后甚差,化疗、放疗效果争议较大.【总页数】3页(P691-693)【作者】宋彦;卜英波;姜贵康;宋永胜【作者单位】中国医科大学附属第二医院泌尿外科,辽宁,沈阳,110004;沈阳博仕男科医院泌尿外科,辽宁,沈阳,110001;丹东铁路医院泌尿外科,辽宁,丹东,118000;中国医科大学附属第二医院泌尿外科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R737.1【相关文献】1.原发性肾平滑肌肉瘤1例报告并文献复习 [J], 杨志刚;张飞2.巨大原发性肾平滑肌肉瘤1例报告和文献复习 [J], 王刚;杨大强;孙毅伦;王胜利;刘浩;卢华丽3.原发性肾平滑肌肉瘤1例报告并文献复习 [J], 任超;易发现4.原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习 [J], 赖义明;李璐杰;夏坤;黄国辉;彭圣萌;吴宛桦;范辉阳;雷震;郭正辉5.原发性肾肉瘤的诊治及预后(附6例报告及文献复习) [J], 张海洋;赖金枝;杨晓峰;卢圣铭;吕家驹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性肾脏血管肉瘤的诊断及治疗研究进展

原发性肾脏血管肉瘤的诊断及治疗研究进展蔡驰,柯晓婷，陈梅桂,赖清泉福建医科大学附属第二医院，福建泉州362000摘要:原发性肾脏血管肉瘤(PRA)是一种罕见的恶性肿瘤o PRA发病率仅占血管肉瘤的％,好发于男性，发病年龄较大。

PRA常累及左肾。

PRA病因及发病机制目前尚不明确，可能与职业暴露、吸烟及遗传因素有关。

PRA 常表现为多个和不规则的吻合血管空间或通道，由离散且较大的内皮细胞排列，主要由梭形细胞和上皮样细胞构成。

PRA没有具体官方分类，可分为经典PRA或上皮样肾血管肉瘤、PRA的发散性和罕见性表现。

PRA的主要临床表现为腰部疼痛、肉眼血尿和腹部可触及的肿块,并伴有非特异性发热、体质量减轻和咯血，超声检查可见中心无血管且周围多血管的肿瘤组织，增强CT扫描可见肾脏皮质期病灶边缘出现斑片、结节样边缘强化，髓质期及排泄期强化灶逐渐扩散至中心区。

磁共振T2加权像上存在条纹状改变是PRA的典型影像特征。

PRA应与吻合肾血管瘤和血管平滑肌脂肪瘤鉴别。

手术切除是治疗PRA的主要方法，术后辅助放疗可能有助于控制PRA的病情进展。

关键词：血管肉瘤；肾脏血管肉瘤;原发性肾脏血管肉瘤doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.30.028中图分类号:R732.2文献标志码:A文章编号：1002-266X(2020)30-0104-04血管肉瘤发病不到软组织肉瘤发病率的袭性极强,,最常见于皮肤、浅表软组织、肝脏、脾脏、2%[1],病死率极高。

血管肉瘤起源于内皮细胞，侵骨骼和乳房[宀]。

原发性肾脏血管肉瘤(Primary re---------------------------------nal angiosarcoma,PRA)是一种极为罕见的血管肉通信作者:赖清泉(E-mail：**********************)瘤，约占血管肉瘤的1%〔厶3]0PRA的预后不佳，发[24]Eapen M S,Sharma P,Thompson I E,et al.Heparin-binding epidermal growth factor(HB-EGF)drives EMT in patients withCOPD：implications for disease pathogenesis and novel therapies[J].Lab Invest,2019,99(2)：150-157.[25]Miyazaki Y,Hiraoka S,Tsutsui S,et al.Epidermal growth factorreceptor mediates stress-induced expression of its ligands in rat gastric epithelial cells[J].Gastroenterology,2001,120(1):108-116.[26]Radulescu A,Zhang H,Chen C,et al.Heparin-Binding EGF-likegrowth factor promotes intestinal anastomotic healing[J].J SurgRes,2011,171(2):540-550.[27]Radulescu A,Yu X,Orvets ND,et al.Deletion of the heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor gene increasessusceptibility to necrotizing enterocolitis[J] .J Pediatr Surg,2010, 45(4)：729-734.[28]Ming Y,Chao H,Chu S,et al.Heparin-binding epidermal growthfactor-like growth factor(HB-EGF)protected intestinal ischemiareperfusion injury through JNK and p38/MAPK-dependent pathwayfor anti-apoptosis[J].Pediatr Neonatol,2019,0(3):332-336.[29]Watkins DJ,Zhou Y,Matthews MAB,et al.HB-EGF augmentsthe ability of mesenchymal stem cells to attenuate intestinal injury[J].J Pediatr Surg,2014,9(6)938-944.[30]Sakamoto K,Khai NC,Wang Y,et al.Heparin-binding epidermalgrowth factor-like growth factor and hepatocyte growth factor inhibitcholestatic liver injury in mice through different mechanisms[J].Int J Mol Med,2016,38(6)：1673-1682.[31]Khai NC,Takahashi T,Ushikoshi H,et al.In vivo hepatic HB-EGF gene transduction inhibits Fas-induced liver injury and induces liver regeneration in mice：A comparative study to HGF[J].J Hepatol,006,44(6)：1046-1054.[32]Takemura T,Yoshida Y,Kiso S,et al.Conditional loss of heparin-binding EGF-like growth factor results in enhanced liver fibrosis after bile duct ligation in mice[J] .Biochem Biophys Res Commun, 2013,437(2)：185-191.[33]Munk M,Memon AA,Goetze JP,et al.Hypoxia changes the expression of the epidermal growth factor(EGF)system in humanhearts and cultured cardiomyocytes[J].PLoS One,2012男(7):e40243.[34]Mulder GM,Nijboer WN,Seelen MA,et al.Heparin binding epidermal growth factor in renal ischaemia/reperfusion injury[J].JPathol,010,21(2)：183-192.[35]Santa Maria PL,Kim S,Varsak YK,et al.Heparin binding-epidermal growth factor-like growth factor for the regeneration of chronic tympanic membrane perforations in mice[J] .Tissue Eng PartA,2015,21(9-10)1483-1494.(收稿日期:2020-05-18)104病后患者平均寿命仅为6个月。

原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习(synovial sarcoma.SS)

原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习（synovial sarcoma.SS）解放军第一八一医院病理科广西桂林 541002滑膜肉瘤是仅次于恶性纤维组织细胞瘤，脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤，排名第四位的常见恶性软组织肉瘤[1]，国内统计居软组织恶性肿瘤第五位[2]。

其组织学起源尚不明确，好发于近关节处深部软组织，但任何部位均可发生，文献中有头颈部，十二指肠，心脏，胸膜，肺，输卵管，纵隔，腹壁，腹腔，甲状腺，外阴，前列腺的滑膜肉瘤报道，而原发于肾脏的滑膜肉瘤比较少见，至今国内外文献仅报告40多例[3]。

我院于2012年７月收治１例左肾原发性SS病例，现结合文献报道如下：病例报告患者男性，55岁，因反复左腰部胀痛伴无痛性肉眼血尿半年。

于2012年7月20日入院，体查左肾区叩痛，心肺等全身无明显异常，Ｂ超检查发现左肾形态不规则，体积增大，但被膜完整，肾中上部探及9.3×7.5cm低回声实质性肿物，界限清楚，并向肾外凸出，肿物回声不均匀，可见散在不规则液化暗区。

外院CT平扫及增强提示：左肾占位，肾癌可能性大。

尿常规检查及肾功检查均无异常。

于7月23日行剖腹探查术，术中切除左肾。

病理检查：１、医检：左肾切除标本，无输尿管，形状不规则，被膜完整，沿肾门切开，肾中上段见一巨大灰白实性肿物，大小为7×6×5cm，边界尚清，但无包膜，可以完整剥出，周边肾组织挤压。

（图1）２、镜下检查，肿瘤由短梭形和卵圆形细胞构成，细胞密集，胞质稀少，细胞轻度异型，无明显多形性，未见上皮分化成份，间质内血管丰富，可见梭形细胞围绕血管血管外皮瘤样组织图像，可见局灶坏死。

（图2-6）３、免疫组化及分子生物学：免疫组化采用Polink-1一步法，所用一抗均购自北京中杉金桥生物技术开发有限公司。

操作步骤按说明书上进行。

EMA（+++）（图8）、BCL-2（+）（图7）、CD99（+）、TLE（+）、Vimetin（+）、CD56（+）、Ki67（+约20％）、SMA（+）、CKpan（+）、CK7（-）、CK8/18（-）、S-100（-）。

肾脏肉瘤样癌4例并文献复习

摘要：目的探讨肾肉瘤样癌的生物学行为、病理特征、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院２００４年４月至２０１１年１０月肾肉瘤样癌患者４例临床资料，进行光镜观察及免疫组化染色病理分析。结果单纯肉瘤样癌３例，透明细胞癌伴肉瘤样癌１例，４例肉瘤样成分角蛋白、波形蛋白均为阳性；３例干术后３月内死亡，１例仍在随访中。结论肾脏肉瘤样癌ｌ临床罕见，恶性度较高，预后差，根治性肾切除术仍然是目前首选的治疗手段，化疗及免疫疗法可能延长患者生存时间。
ｃｌｅａｒ —ｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｓａｒｃｏｍａｔｏｉｄｒｅｎｌａｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＢｏｔｈＣｙｔｏｋｅｒａｔｉｎａｎｄＶｉｍｅｎｔｉｎｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｉｎａｌｌｔｈｅ４ｃａｓｅｓ，３
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｕｒ、Ｐａｔｈｏｌｏｉｇｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ、ｃｌｉｎｉｃｌａｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄ
ｆｏｔｈｅｍｉｅｄｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｅｒｐａｔｉｏｎ，ａｎｄ１ｅａｓｅｗａｓｓｔｉｌａｌｉｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆｓａｒｃｏｍａｔｏｉｄｒｅｎｌａｃａｅｉｒｎｏ－

17例原发性肾肉瘤回顾性分析

ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ
ｐｉｍａｒｒｙｒｅｎａｌｓａｒｃｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，１７ｅａｓｅｓｏｆｒｅｎａｌｓａｒｃｏｍａｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｒｅｎａｌｓａｒｃｏｍａｄｉｓｃｕｓｓｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｌｓｏｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｒａｄｉｃａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙｗａｓｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ１６ｃａｓｅｓ，ｏｎｅｃａｓｅｗａｓｐｕｎｃｔｕｒｅｄａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｚｅｄ．Ｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ，ｍａｌｉｇｎａｎｔｉｂｆｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ。ｒｈａｂｄｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ，ｓｙｎｏｖｉｏｓａｒｃｏｍａ，ｌｉｐｏｓａｒｃｏｍａ，ａｎｄｃｌｅａｒ．ｃｅｌｌｓａｒｅｅ．

原发性肾滑膜肉瘤的诊断与治疗

ＭｏｄｅｍＯｎｅｏｌｏｇｙ２０１３，２１（１２）：２７６８— ２７７０
【摘要】目的：探讨原发性肾滑膜肉瘤（ＰＲＳＳ）的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析２０１２年我院２例
ＰＲＳＳ的临床资料，分析其临床、病理、治疗和预后的特点。结果：２例患者均接受根治性。肾切除术，术后免疫组化分析支持ＰＲＳＳ诊断。２例术后均接受化疗。１例无瘤存活７个月。１例术后７个月死于肺转移。结论：ＰＲＳＳ无特殊临床表现和影像学表现。诊断主要依靠免疫组化及融合基因检测。手术结合化疗为主要的治疗方法。预后差，需定期随访。
ＷａｎｇＫｅｆｅｎｇ，ＣｈｅｎＸｉａｏｎａｎ，ＺｈａｎＹｕｎｈｏｎｇ，ＬｉｕＸｕｅｆｅｎｇ，ＷａｎｇＸｉａ，ＷｕＢｉｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｇｉｆｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＬｉａｏｎｉｎｇＳｈｅｎｙａｎｇ１１０００４，Ｃｈｉｎａ．
ｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＢｏｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒａｄｉｃａｌＢｅ —

原发性肾滑膜肉瘤的诊断与治疗

原发性肾滑膜肉瘤的诊断与治疗
原发性肾滑膜肉瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤，通常表现为肾区疼痛、血尿等非特异性症状，因此需要通过影像学检查和病理学检查来确诊。

治疗方案多样，包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。

首先，原发性肾滑膜肉瘤的诊断需要进行综合性评估。

患者的病史、体格检查和影像学检查都有助于诊断。

肾区疼痛、血尿和肾功能异常是最常见的症状。

肿瘤在肾脏内生长，会破坏正常的组织结构，导致肾盂积水和肾功能丧失等严重后果。

影像学检查可以通过B超、CT等来确定肿瘤的大小、位置、形态和浸润范围。

而病理学检查则需要通过肾穿刺或手术切除，并将异形细胞结构进行详细分析来确诊。

其次，原发性肾滑膜肉瘤的治疗包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。

对于早期发现的肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。

手术时应保留健康的肾组织，以保证肾功能的稳定。

对于晚期或已经出现转移的肿瘤，需要进行化疗或放疗。

化疗可通过静脉注射药物杀死肿瘤细胞。

放疗则是通过照射肿瘤部位来杀死癌细胞。

靶向治疗是最新的治疗方法，通过特定的药物靶向肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，同时增加药物疗效。

总之，原发性肾滑膜肉瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤，确诊需要进行综合性评估。

治疗方案因患者的具体病情而异，而手术切除、化疗、放疗和靶向治疗则是常用的治疗方法。

对患者而言，早期发现早期治疗是关键，同时需要接受规范化的治疗和定期复查，以提高治疗效果同时降低患者风险。

肾平滑肌肉瘤6例报告并文献复习

肾平滑肌肉瘤6例报告并文献复习摘要：探讨原发性肾平滑肌肉瘤的诊断、治疗及预后。

摘要: 目的探讨原发性肾平滑肌肉瘤的诊断、治疗及预后。

方法回顾分析1995 年至 2013年间 6例原发性肾平滑肌肉瘤的诊治经过，并随访观察疾病的进展及转归，并对其进行生存分析。

结果 6例患者全部接受手术治疗，其中一例在出现转移灶后接受全身化疗、转移灶手术及介入治疗，2例失访，患者中位生存期为 21.0( 6 ~ 132) 个月; 术后1年生存率50%，5年生存率为 25%。

结论肾平滑肌肉瘤是一种少见后行化疗并积极治疗转移灶有可能延长患者生存期。

关键词: 原发性肾平滑肌肉瘤; 肾切除术; 预后原发性肾平滑肌肉瘤是一种较为少见的实体肿瘤。

国内外文献多以个案报道。

回顾分析北京大学第一医院1995 年 8月至2013年3月间收治原发性肾平滑肌肉瘤患者的肾脏恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，手术是其主要治疗方式，术后是否化疗尚存在争议，出现转移6例，现报告如下。

1 资料与方法男性3例，女性 3 例。

年龄13~ 75岁，平均年龄41岁。

肿瘤直径7.5~20.0cm，平均12.25cm。

左肾下极1例，右肾上极5例，临床表现腹部肿块1例，腹痛1例，肉眼血尿 3例，无症状体检 1 例。

6例术前均行彩超检查，4例术前行CT或MRI检查，5例影像学诊断为肾脏占位性病变，1例提示肾上腺区占位。

其中2例表现为肾囊实性占位，2例术前发现腔静脉瘤栓。

1例术前胸部CT发现双肺转移。

所有病例均行肾根治性切除术，其中两例同时行腔静脉瘤栓取出术，手术过程顺利，病人围术期平稳; 术后病证实为肾平滑肌肉瘤，并进行了术后随访。

2随访结果：2例失访，随访时间6个月至132个月。

所有患者术后均未行常规化疗，3例患者死于术后肿瘤转移，1例死于肿瘤复发。

存活132个月患者于术后2年出现肺转移后行肺转移灶切除及化疗，化疗10个周期，术后7年因肝转移行肝肿瘤介入治疗（动脉导管化疗及局部栓塞），术后10年出现下肢转移行转移灶切除。

成人原发性肾肉瘤的诊断与治疗

维普资讯
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成人原发性肾肉瘤的诊断与治疗
黄勇，袁亚光，闫骏
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性肿瘤，平滑肌肉瘤最常见。早期诊断及根治性手术治疗是唯一能够提高生存率的有效方法
关键词．肾肿瘤！肉瘤中图分类号：７７１Ｒ３．１文献标识码：Ａ文章编号．０４— １３２０）２— １０— ２１０２１ｆ０７００００
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原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习

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图１原发性肾滑膜肉瘤患者肾脏ＧＴ及强化ＧＴ图像
【通讯作者简介】张度磊，男．山东滕州１人．硕士．主要从事泌
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【第一作者简介】王磊．男．山东乐陵人．硕士，主要从事泌尿、
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原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复
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肾癌肉瘤病例报告1例并文献复习

肾癌肉瘤病例报告1例并文献复习作者：郭俊涛秦晓平卓育敏来源：《医学信息》2018年第24期肾癌肉瘤（renal carcinosarcoma）是一种罕见的肾脏恶性肿瘤，发病率占泌尿系统恶性肿瘤的3%。

发病年龄50～70岁多见，其临床表现无特异性，与肾细胞癌相似，大多数者以血尿和腰痛或腹部包块为首发症状，实验室检查及影像学检查亦缺乏特异性，术前诊断困难，只有依靠病理检查可确诊，发现时大多数已是晚期，且恶性程度高，一旦确诊尽早行肾癌根治术是首选方案，放化疗效果不理想，预后差，5年生存率极低。

我院在2017年10月收治1例肾癌肉瘤患者，现结合文献报告如下。

1临床资料患者男性，54岁，因“反复肉眼血尿10余年，发现左肾占位1周”入院，10年前无明显诱因下出现肉眼血尿，淡红色，每年发作1～2次，无特定规律，可自行消失，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无寒战发热，无恶心、呕吐等不适，曾于当地医院行“系统检查”，未发现明显异常体征，后未予治疗。

2月前开始出现每日晨起时明显肉眼血尿，无腰部疼痛，无尿频尿急尿痛，无发热等不适，至我院门诊行泌尿系彩超检查示：左肾中上极实质见一低回声光团，大小约23 mm×21 mm，边界清，欠光整，CDFI见条状血流。

提示：左肾中上极占位病变，性质待定，考虑肾癌可能;既往病史：2017年7月在当地医院行甲状腺癌手术治疗。

2017年8月10我院核医学科行甲状腺SPE-CT检查：①甲状腺癌术后残余甲状腺显影不清。

②残余甲状腺摄取率降低。

入院后查尿常规未见潜血。

胸部DR检查示：左肺下叶背段一高密度肿块影，边界不清，大小约32 mm×38 mm，左下肺野外带可见一小结节影，边界清，余肺内未见病灶，提示：左肺下叶背段肿块影并左下肺小结节，建议CT进一步检查;患者及家属拒绝肺部CT检查。

双肾动脉CTA检查示：双肾动脉未见异常狭窄及扩张，左肾中上极见一类圆形软组织密度肿块影，大小约22 mm ×24 mm ×24 mm，其内可见小片状更低密度区，病灶部分与邻近实质分界不清，增强扫描提示肿块不均匀明显强化，右肾型态、大小正常。

原发性肾骨肉瘤1例报道并文献复习

原发性肾骨肉瘤1例报道并文献复习
余佳倩;陶逸然;朴松哲
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2022(29)20
【摘要】骨外骨肉瘤临床少见,原发于肾脏的骨肉瘤更罕见,且易复发、预后差。

现报道我院收治的原发性肾骨肉瘤1例,并文献复习。

1病历摘要患者,男,62岁,既往有高血压、2型糖尿病病史,血糖控制不佳。

因“右腰胀1个月”于2019年11月20日收治于我院泌尿外科。

患者无恶心呕吐、肉眼血尿、尿频尿急尿痛、畏寒发热等其他不适。

查体:右肾区叩击痛阳性,腰腹部未触及明显包块,余查体无殊。

【总页数】3页(P40-42)
【作者】余佳倩;陶逸然;朴松哲
【作者单位】浙江省台州医院放射科;浙江省台州医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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5.原发性乳腺骨肉瘤一例报道及文献复习
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肾原发性脂肪肉瘤4例及文献复习

肾原发性脂肪肉瘤4例及文献复习崔军;祝兴旺;宋永胜【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2009(017)001【摘要】目的:探讨原发于肾脏的脂肪肉瘤的临床病理学特点、诊断、治疗、组织发生及预后.方法:4例均行B超、CT或MRI检查,进行病肾根治性切除术,其中1例术后失访,另1例术后未进行任何治疗.对4例肾脂肪肉瘤进行常规HE、组织化学及免疫组织化学染色观察.结果:未进行任何辅助治疗的患者于手术4个月复发.4例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色均显示脂肪源性肿瘤的特点.结论:肾原发性脂肪肉瘤少见,临床诊断较困难,依靠肾切除标本的病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊.复习文献,该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差.化疗、放疗效果均不理想,手术切除病肾是唯一可行方法,免疫治疗可以提高患者生存率.【总页数】3页(P74-76)【作者】崔军;祝兴旺;宋永胜【作者单位】中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院泌尿外科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.肾脂肪肉瘤1例报告及文献复习 [J], 骆雨;刘锋;严春晖2.原发性精索硬化性脂肪肉瘤1例报道并文献复习 [J], 杜江;梁国标;李浩;余浪;梁天才;杜洋;赵法亮;陈安健;陈宗平3.肾脂肪肉瘤(附三例报告及文献复习) [J], 马卫海;刘春雷;李慎谦;董绍萃;张守斌;孙修堂4.原发性纵隔脂肪肉瘤:单中心研究并文献复习 [J], 张钊华;梁朝阳;郭永庆;石彬;宋之乙;张真榕;邵为朋;刘德若5.肾脂肪肉瘤3例报告及文献复习 [J], 马卫海;刘春雷;李慎谦;董绍萃;张守斌;孙修堂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性肾脏滑膜肉瘤诊治报告

原发性肾脏滑膜肉瘤诊治报告
杨先俊;陈崯;马继涛
【期刊名称】《现代泌尿生殖肿瘤杂志》
【年(卷),期】2021(13)6
【摘要】患者,女,60岁,因“左腰部胀痛反复1周”入院。

2017年10月17日行腹盆腔增强CT提示左肾占位,肿瘤大小7.3 cm×6.5 cm×6.9 cm,首先考虑肾错构瘤(angiomyolipoma,AML),囊性肾癌待排(图1);胸部平扫及头颅平扫未见明显异常。

于2017年10月24日在全麻下行后腹腔镜左肾根治性切除术,未行淋巴结清扫。

术后病理(图2):左肾恶性肿瘤,结合免疫组化结果,符合滑膜肉瘤特征,肿瘤直径6.5 cm,伴出血、囊性变,血管内未见癌栓,输尿管切缘阴性。

【总页数】3页(P365-367)
【作者】杨先俊;陈崯;马继涛
【作者单位】江苏省人民医院浦口分院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性肾脏滑膜肉瘤临床病理特征和治疗(1例报告并文献复习)
2.原发性肾脏滑膜肉瘤1例报告
3.原发性肾脏滑膜肉瘤1例报告并文献复习
4.肾脏原发性滑膜肉瘤1例报告
5.肾脏原发性滑膜肉瘤临床病理与CT特征分析(附3例报告)
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期患者行肾脏姑息性切除术。４例术后实施化疗。结果：后病理检查示平滑肌肉瘤５例，肉瘤１例。术后３术癌例随访６个月～３年，中１例（。）其ＴＮＭ。于术后２年发现腹膜后转移，于术后３年死亡，例（）术后并１ＴＮＭ于
［图分类号］Ｒ３．１中７７１
［文献标识码］Ａ
［章编号］１０—４０２０）９０５ —３文０１１２（０８０６７０
Ｄｉｇｏｉ，ｔｅｔｅｎｒｇｏｉｆｔｅｐｉｒａｃｍａｏｉｎｅａｎｓｓｒａｍｎｔａｄｐｏｎｓｓｏｈｒｍａｙｓｒｏｆｋｄｙ
ｎｏｉｆｔｉａｙｓｒｏａｏｆｋｉｎｅｓｓｏｈｅＰｒｍｒａｃｍｄｙ．Ｍｅｈｏｓ：ｅｄｅｔｄＷｒｗｃｃｕｓｏｒｏｎｌｉｎｓｆｏｍｈｅｓｘｐａｉｎｓｌｎｉａｄｔｗｈｉｈｔｉｔｅｔｃｉｃｌａａ，ｃｒｎｄｒｍ８ｏ０ｉｕｒｈｐｔ１Ｆｉｔｅｔｗｅｅｍａｌｏｓｆｍａｅａｔｅａｅｏｆｔｍａｅａｇｅｆｏ１９９ｔ２０７ｎｏｏｓｉａ．ｖｅｐａｉｎｓｒｅ，ｎｅｗａｅｌ，ｎｄｈｇｈｅｒｎｇｄ
ｎａａｎｓｏｃｕｒｅｎｔｅａｅａｂｍｉａａｓｉｅｃｓａｄｂｓａｔｓｉｍｅｔｕｓｔｉｎｅｃｓａｄｔｌｐｉｃｒｄｉｈｒｅｃｓｓ，ｎｄａｄｏｎｌｍｓｎｏｎａｅ，ｎｕｒｕｌａｔｕｆｌｐｅｎｏａｅ，ｎｈｅ
（ａｅｅｏｔａｄｒｖｅ６ｃｓｓｒｐｒｎｅｉｗ）
ＺＨＡＮＧｉａｇＬｎｈＹＨａｙｎＡＪＪｉｚｉＡＮＧａｆｎ，【ＳｅｇｍｉｇＸｉｏｅｇＪ，ｈｎｎＬＶＪｉｊａｕ
ＨｏｐｔｌｓｉＡｆｉａｅｔＳａｄｎＵｎｖｒｉｙＪｎｎ，ａｆｌｔｄｏｈｎｏｇｉｉｅｓｔ，ａｉ
ｆｏ３ｏ７ｅｒ（ａ５ｅｒ）Ｔｈｅａｅｒｅｔｅａｕｒ，ｎｈｔｅｎｓｒｇｔｎ．ｄｍｉｒｍ９ｔ２ｙａｓｍｅｎ，８ｙａｓ．ｒｅｃｓｓｗｅｅｌｆｒｎｌｍｏｓａｄｔｅｏｈｒｏｅｗａｉｈｅＡｂｏ — ｔｏ
１９￣２０９８０７年期间收治的６例原发性肾肉瘤患者的临床资料：５例，１例，龄９２岁，均５岁。左肾男女年ｇ～７３平８ｙ肿瘤３例，右肾肿瘤３例。表现为腹痛３例，部包块１例，囊坠胀１例，症状１例。肿瘤直径２５Ｉｍ・腹阴无．～３ｃ
平均８１ｍ。ＴＮＭ。２例，。Ｍ。１，ＮＭ。１例，期２例。６例患者术前影像学资料均．ｃ。。期Ｔ期例期ＴＮＭｏ诊断为肾脏恶性肿瘤。２例ＴＮＭ。、例ＴＮ。期及２ｒＮＭ期患者均行肾癌根治术，１］。期１：Ｍ。例ｒ｜例ｒＮＭｏ３
ＶＰ Biblioteka ２月发现双肺转移，例（。）瘤存活。结论：痛及包块是肾肉瘤的常见症状，恶性程度高，后差。个１ＴＮＭ。无腹其预
病理分期是影响预后的重要因素。手术是其主要治疗方式，后是否化疗尚存在争议。术［关键词］肾平滑肌肉瘤；肾错构瘤；断诊
ｌ床泌尿外科杂志２０年９临０８月第２卷第９３塑
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原发性肾肉瘤的诊治及预后 ∞
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ｏ［要］目的：讨原发性肾肉瘤的诊断方法、理学特点、疗手段及影响预后的因素。方法：顾性分析摘探病治回Ｏ
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