酸碱平衡及失常题库3-1-8
外科学水电解质酸碱平衡的调节题库
外科学水电解质酸碱平衡的调节题库一、单选题1. 正常成人每日无形失水（从皮肤与肺）量为（）A. 100 - 200mlB. 200 - 400mlC. 400 - 600mlD. 850ml答案：D解析：正常成人每日无形失水（从皮肤蒸发和肺呼出）量约为850ml。
皮肤蒸发每日约500ml，呼吸时失水约350ml。
2. 细胞外液中最主要的阳离子是（）A. Na⁺B. K⁺C. Ca²⁺D. Mg²⁺答案：A解析：细胞外液中的主要阳离子是Na⁺，其浓度约为135 - 145mmol/L，对维持细胞外液的渗透压、容量和酸碱平衡等起着关键作用；K⁺主要是细胞内液的主要阳离子；Ca²⁺和Mg²⁺虽然也是细胞外液中的阳离子，但含量相对较少。
3. 高渗性脱水时体内变化为（）A. 细胞内外液均轻度减少B. 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C. 细胞外液减少，细胞内液正常D. 细胞内、外液均显著减少答案：B解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，由于细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液中的水向细胞外转移，导致细胞内液显著减少，而细胞外液因为有失水也会稍减少。
4. 低渗性脱水主要指（）A. 血钾低B. 血钙低C. 血镁低D. 血钠低答案：D解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，即血钠低。
5. 等渗性脱水如未经处理可转变为（）A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低钠血症D. 低钾血症答案：B解析：等渗性脱水时，如果不及时处理，患者由于水分的不断丢失（如经皮肤和呼吸），而没有补充足够的水分，会使失水多于失钠，从而转变为高渗性脱水。
二、多选题1. 影响钾在细胞内外分布的因素有（）A. 酸碱平衡B. 醛固酮水平C. 胰岛素水平D. 肾素 - 血管紧张素系统答案：ABC解析：- 酸碱平衡：酸中毒时，细胞外液H⁺进入细胞内，K⁺则移出细胞外，引起血钾升高；碱中毒时则相反，血钾降低。
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
七、简答题1.代谢性酸中毒时，机体依靠哪些脏器代偿？如何代偿？［答题要点]代谢性酸中毒时，机体靠肺代偿来降低PaCO2 ，还靠肾代偿来增加泌H+、排出固定酸，回收NaHCO3。
血液中［H+]增多时，反射性刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，呼出CO2增多,使PaCO2降低，从而使HCO3—/H2CO3比值接近正常；血[H+］增多时，肾泌H+、产氨增多,HCO3-重吸收增多,使血浆[HCO3—］增加。
2.哪些原因可导致呼吸性酸中毒?[答题要点]①呼吸中枢抑制；②呼吸肌麻痹；③呼吸道阻塞；④胸廓病变；⑤肺部疾患；⑥呼吸机通气量过小。
3.呼吸性酸中毒时中枢神经系统有什么改变?为什么？[答题要点］呼吸性酸中毒严重时可出现肺性脑病，出现各种神经﹑精神症状.机制：①PaCO2↑使脑脊液pH降低，发生脑细胞酸中毒；②PaCO2↑使脑细胞血管扩张，脑血流量增加，颅内压增高。
4.慢性呼吸性酸中毒时,机体主要依靠什么代偿?如何代偿?［答题要点］慢性呼吸性酸中毒主要靠肾代偿,通过泌H+、泌NH4+及回收NaHCO3来代偿，使HCO3—与H2CO3比值接近正常,因为H+可增强碳酸酐酶及谷氨酰胺酶活性.5。
简述代谢性碱中毒的原发性变化与继发性变化及其原因［答题要点]HCO3-原发性升高的原因:①经消化道、经肾丢失H+;②HCO3-过量负荷；③低钾﹑低氯；④醛固酮过多. PaCO2继发性升高是由于肺代偿性调节，呼吸浅慢。
6。
简述呼吸性碱中毒的原发性变化与继发性变化及其原因［答题要点]原发性PaCO2降低的原因：①低氧血症；②肺疾患：肺炎、肺水肿；③呼吸中枢直接刺激：癔病，神经中枢疾病，水杨酸、氨刺激，发热；④人工呼吸机通气过大。
继发性HCO3-降低的原因是肾代偿，泌H+减少及回收HCO3—减少。
7。
呼吸和代谢相加性混合型酸碱平衡紊乱的类型有几种？其血气特点是什么？[答题要点］①呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒：PaCO2↑ 、HCO3—↓,pH明显降低；②呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒:PaCO2↓、HCO3—↑，pH明显升高。
第二章。水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案
第二章。
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案1.成年男性的体液总量约占体重的百分之六十，选项E为正确答案。
2.细胞外液中最主要的阳离子是钠离子，选项A为正确答案。
3.低渗性脱水的血清钠的浓度范围是低于135 mmol/L，选项D为正确答案。
4.轻度高渗性脱水失水量为体重的2%~4%，选项A为正确答案。
5.液体疗法的补液原则中，先盐后糖、先晶后胶、液种交替和见尿补钾都是正确的，选项C先慢后快为错误答案。
6.液体疗法疗效观察的内容包括尿量、中心静脉压、生命体征、精神状态，选项D饮食为错误答案。
7.容易发生代谢性碱中毒的疾病是瘢痕性幽门梗阻，选项E为正确答案。
8.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为呼吸加深加快，选项D 为正确答案。
9.机体调节酸碱平衡最重要的途径是肾脏，选项B为正确答案。
10.输注大量库存血后容易出现高血钠，选项C为正确答案。
11.给出低血钾患儿补钾时，必要时可将含钾液静脉缓慢推注，选项B为错误答案。
12.高渗性脱水早期的主要表现是口渴，选项C为正确答案。
13.XXX，40岁，体重60kg，体温40℃。
根据医生的建议，他服用药物降温，导致大量出汗，湿透一身内衣裤。
此时他失去的水分大约为1700ml。
14.XXX，40岁，因急性腹膜炎发生大量呕吐，导致等渗性脱水。
她的血清钠浓度范围为135～145 mmol／l。
XXX的补液治疗应采用平衡盐溶液。
15.XXX脱水的主要原因是水分丢失过多。
16.引起高渗性脱水的因素应该排除高热多汗、鼻饲高浓度的肠内营养液、频繁呕吐，以及昏迷和禁食。
17.有关高渗性脱水，错误的说法是多以失盐为主。
18.低渗性缺水的症状中，不正确的是血压降低。
19.针对高渗性脱水病人，应该首先输注的液体是5％葡萄糖或0.45％低渗盐水。
20.婴儿体液总量占体重的70-80％。
21.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为高渗性脱水。
第三章酸碱平衡紊乱
第三章酸碱平衡紊乱第三章酸碱平衡紊乱一、名词解释题1、酸碱平衡紊乱 9、碱剩余2、挥发酸 10、阴离子间隙3、固定酸 11、代谢性酸中毒4、碳酸氢盐缓冲系统 12、代谢性碱中毒5、动脉血CO2分压 13、呼吸性酸中毒6、标准碳酸氢盐 14、呼吸性碱中毒7、实际碳酸氢盐 15、混合型酸碱平衡紊乱8、缓冲碱 16、血浆pH二、填空题1、固定酸的主要来源是 _________。
它在体内的释H+量远比挥发酸_________。
2、非碳酸氢盐缓冲系统主要缓冲_________。
具体包括__________、___________和 _________。
3、肺以___________方式调节血浆___________浓度。
肾以____________方式调节血浆__________浓度，它们使血液pH维持在相对稳定状态。
4、当PaCO2增高，AB>SB时，示有__________，可见于___________或____________。
反之，当PaCO2降低，AB< SB时，表示 _________，可见于 ________或__________。
5、AG的计算公式为AG=__________，其正常值_____________。
当该值大于___________时，可诊断______________。
6、AG增高型代谢性酸中毒的特点为___________ 、__________和__________ 。
其常见原因有_______ 、_______ 和 ________ 。
7、代谢性酸中毒时，可反射性兴奋__________ ，使CO2排出增多，血浆_________继发性降低。
8、代谢性酸中毒对心血管系统的影响在于出现__________ 、__________和 __________ 。
9、CO2排出减少的原因有_________ 、_________ 、_________ 、___________ 、___________与_________。
郑大《病理生理学》酸碱平衡及酸碱平衡紊乱
1、血浆中最重要的缓冲系统是A、NaHCO3／H2CO3B、NaPr／HPrC、Na2HPO4／NaH2 PO4D、KHbO2／HHbO22、血液pH的高低取决于血浆中A、NaHCO3浓度B、PaCO2C、[HCO3-]／[H2CO3]的比值D、BE3、血浆[HCO3-]原发性降低可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒4、血浆[H2CO3]原发性升高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒5、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是A、增加肺泡通气量B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C、肾小管泌H+，泌NH3增加D、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、下列哪些因素可引起AG增高型代谢性酸中毒A、肾小管性酸中毒B、大量服用盐酸精氨酸C、水杨酸中毒D、酮症酸中毒2、代谢性碱中毒时可导致A、PaCO2降低B、AB、SB增高C、BE负值增大D、BB 增高3、代谢性碱中毒时可发生A、脑内γ-氨基丁酸增多B、氧离曲线右移C、血浆游离钙浓度降低D、低钾血症4、呼吸性碱中毒时可导致A、低钾血症B、氧离曲线右移C、脑血管扩张D、神经肌肉应激性增高5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒A、革兰阴性杆菌败血症B、精神性通气过度C、甲状腺功能亢进D、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。
正确错误2、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆H2CO3浓度原发性降低。
正确错误3、酸中毒时H+可竞争性地抑制钙离子与肌钙蛋白的结合，因而导致心肌收缩力降低。
正确错误4、失代偿性代谢性酸中毒时，SB降低，BB降低，BE为负值，血钾升高。
正确错误A、Na+B、K+C、CI-D、HCO3-2、血浆[H2CO3]原发性升高可见于CA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒3、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是BA、增加肺泡通气量B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C、肾小管泌H+，泌NH3增加D、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲4、失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显AA、中枢神经系统B、心血管系统C、泌尿系统D、血液系统5、血浆[H2CO3]原发性降低可见于DA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒A、心律失常B、外周血管收缩C、心肌收缩力减弱D、脑内谷氨酸脱羧酶活性降低3、代谢性酸中毒发生中枢神经系统抑制的机制包括ABA、脑内γ-氨基丁酸生成增多B、脑内ATP生成减少C、脑血管收缩D、脑脊液压力增高4、代谢性碱中毒时可发生CDA、脑内γ-氨基丁酸增多B、氧离曲线右移C、血浆游离钙浓度降低D、低钾血症5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒ABCDA、革兰阴性杆菌败血症B、精神性通气过度C、甲状腺功能亢进D、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、碳酸氢盐缓冲系统是最主要的缓冲系统，对固定酸和挥发酸均有缓冲作用。
酸碱平衡练习题
酸碱平衡练习题一.是非题1.由于乙酸的解离平衡常数)()()(HAc c Ac c H c K a -+=θ，所以只要改变乙酸的起始浓度即c(HAc)，aK θ必随之改变。
2.缓冲溶液的缓冲能力一般认为在pH=Pka ⊕±1范围内。
3.稀释可以使醋酸的电离度增大，因而可使其酸性增强.4.溶液的酸度越高，其pH 值就越大。
5.在共轭酸碱体系中，酸、碱的浓度越大，则其缓冲能力越强。
6.溶液的酸度越高，其pH 值就越小。
7.根据酸碱质子理论，强酸反应后变成弱酸。
8.在浓度均为0.01 mol ·L -1的HCl ，H 2SO 4，NaOH 和NH 4Ac 四种水溶液中，H + 和OH -离子浓度的乘积均相等。
9.将氨水的浓度稀释一倍，溶液中OH - 离子浓度就减小到原来的一半。
10.0.2mol.L -1HAc 和0.1mol.L -1NaOH 等体积混合，可以组成缓冲溶液。
11.缓冲溶液中，当总浓度一定时，则c(A -)/c(HA)比值越大，缓冲能力也就越大。
12.某些盐类的水溶液常呈现酸碱性,可以用来代替酸碱使用。
13.由质子理论对酸碱的定义可知， NaHCO 3只是一种碱。
14.0.2mol.L -1NaHCO 3和0.1mol.L -1NaOH 等体积混合，可以组成缓冲溶液。
二.选择题1.某弱酸HA 的K a θ＝1×10-5，则其0.1 mol·L -1溶液的pH 值为 A. 1.0 B.2.0 C.3.0 D.3.52.有下列水溶液：(1)0.01 mol ·L -1CH 3COOH ；(2)0.01 mol ·L -1CH 3COOH 溶液和等体积0.01 mol ·L -1HCl 溶液混合；(3)0.01 mol ·L -1CH 3COOH 溶液和等体积0.01 mol ·L -1NaOH 溶液混合； (4)0.01 mol ·L -1CH 3COOH 溶液和等体积0.01mol ·L -1NaAc 溶液混合。
病理生理学习题：第四章 酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E.脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.HbO2-/HHbO23.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A.pHB.CO2CPC.PaCO2D.ABE.BE4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A.SBB.BBC.BED.ABE.AG5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SBB.BBC.AGD.BEE.AB6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.SBB.ABC.BBD.BEE.AG7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是A.BEB.ABC.PaCO2D.SBE.BB8.所谓阴离子间隙是指A.细胞内阴离子与阳离子之差B.细胞外阴离子与阳离子之差C.细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E.血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/110.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.糖尿病11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A.糖尿病B.CO中毒C.严重饥饿D.肠瘘E.水杨酸中毒12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度高钾血症E.严重贫血13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A.HCO3-降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C.pH下降D.PaCO2降低E.以上都是14.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A.颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D.低张性缺氧E.慢性阻塞性肺疾患15.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A.PaCO2增高B.pH降低C.SB、AB、BB均升高，AB＞SBD.BE正值增大E.以上都是16.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离子交换D.肾脏代偿E.骨骼代偿17.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应用碳酸酐酶抑制剂C.醛固酮分泌过多D.低钾血症E.大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血18.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A.血浆HCO3-浓度升高B.pH增高C.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D.PaCO2升高E.以上都是19.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A.中枢神经系统兴奋B.血红蛋白氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.血浆游离钙降低E.低钾血症20.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A.低张性低氧血症B.癔病发作C.氨中毒D.G-杆菌败血症E.严重低钾血症21.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A.PaCO2降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SBC.BE负值增大D.pH升高E.以上都是22.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？A.ARDSB.心跳呼吸骤停C.严重低钾血症D.颅脑损伤E.慢性阻塞性肺疾患23.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A.pH明显降低B.HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C.SB、AB、BB变化不大，AB＜SBD.血K+升高E.AG增大24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A.PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B.SB、AB、BB均升高，AB＞SBC.BE正值增大D.pH变化不大E.以上都是25.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A.感染性休克B.肺性脑病C.水杨酸中毒D.糖尿病合并感染E.ARDS26.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒27.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg),HCO3-27mmol/L，可诊断为A.代谢性碱中毒B.急性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒28.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒29.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49 ,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒31. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG增高性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒32. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B型题A．呼吸代偿B．肾脏代偿C．细胞内缓冲及细胞内外离子交换D．骨骼代偿E．细胞外液缓冲33.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是34.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常35.PaCO2原发性增高见于36.PaCO2原发性降低见于37.HCO3-原发性增加见于38.HCO3-原发性降低见于血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A.↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓39.高血钾引起酸碱失衡的特点是40.低血钾引起酸碱失衡的特点是二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1. pH正常说明酸碱平衡正常。
第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案
第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案1.成年男性体液总量约占体重的（）[单选题]*A.40％B.45%C.50%D.55％E.60%(正确答案)2.细胞外液中最主要的阳离子是（）[单选题]*A.Na +(正确答案)B.K+C.Ca2+D．Mg2+E.Fe2+3.低渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）[单选题]*A．高于150 mmol／LB．高于145 mmol／LC．高于135mmoLD．低于135 mmol／L(正确答案)E．低于125 mmol／L4.轻度高渗性脱水失水量为体重的（）[单选题]*A．2％～4％(正确答案)B．3％－5％C. 4%～6%D．5％～7％E．6％以上5.液体疗法的补液原则错误的是（）[单选题]*A．先盐后糖B．先晶后胶C．先慢后快(正确答案)D．见尿补钾E．液种交替6.液体疗法疗效观察的内容错误的是（）[单选题]*A.尿量B.中心静康压c.生命特征d.饮食(正确答案)E.精神状态7.容易发生代谢性碱中毒的疾病是（）[单选题]*A．肝脓肿b.小肠破裂C．肾结核D．上消化道出血e.瘢痕性幽门梗阻(正确答案)8.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）[单选题]*A．吸气性呼吸困难B．呼吸间断c.呼出呼吸困难D．呼吸加深加快(正确答案)E.呼吸变浅变慢9.陈先生，52岁。
出现了代谢性酸中毒的症状，请问机体调节酸碱平衡最重要的途径是（）[单选题]*A．神经－内分泌系统b.肾脏(正确答案)c.细胞间和细胞外交换系统D．血液缓冲系统E.肺脏10.丁女士，因外伤失血而引起休克，送至医院后立即给子输血输液。
当病入输入大量：库存血后容易出现( ) [单选题]*A．低血钾B.低血钙C．高血钠D．低血钠E．高血钾(正确答案)11.婴儿，10个月。
呕吐、腹泻2天，入院给该婴儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为该婴儿补钾，下列处理中错误的是( ) [单选题]*A.有尿后再进行补钾b.如有必要，慢慢静脉推含钾溶液(正确答案)C．静脉补钾的浓度不超过0.3％D．最好用输液泵控制输液速度E．滴注速度不可过快12.赖先生出现了高渗性脱水，其早期的主要表现是（）[单选题]*A．尿量增多B．血压下降C．口渴(正确答案)D神志淡漠E．烦躁13.王先生，40岁，体重60kg，体温40℃，人院后遵医嘱药物降温，病人大量出汗，湿透一身内衣裤，此时失水大约为( ) [单选题]*A．700ml、1000毫升C．2000mld.1700ml(正确答案)大肠杆菌3500毫升14.胡女士，40岁。
水、电解质、酸碱平衡失调病人的诊疗与护理考核试题及答案
水、电解质、酸碱平衡失调病人的诊疗与护理一、选择题1、不符合静脉补钾原则的是（）［单选题］*A、尿量须在40ml∕h以上B、输液中氯化钾浓度＜0.3%C、滴速＜60滴/分D、每日补充钾总量＜6~8gE、可先静脉推注少量10%氯化钾√2、对高渗性脱水的病人应首先输入（）［单选题］*A、平衡液B、5%葡萄糖液VC、林格氏液D、右旋糖酊E、3%~5%盐水3、高渗性脱水早期的主要表现是（）［单选题］*A、尿量减少B、血压下降C、口渴√D、神志淡漠E、烦躁4、高渗性脱水的临床特点错误的是（）［单选题］*A、烦躁,面色潮红B、血清钠 > 15OmmOl/LC、惊厥D、口渴极明显E、血压明显下降√5、成年女性体液量约占体重的（）［单选题］*A、40%B、50%√C s 55%D x 60%E、70%6、成年男性体液量约占体重的（）［单选题］*A、40%B、50%C s 55%D、60%√E、70%7、代谢性酸中毒发生是（）［单选题］*A、由于体内H2CO3增高所致B、由于呕吐大量胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、由于体内HCO3■减少所致√E、由于体内钾缺失所致8、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致（）［单选题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水√C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高9、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）［单选题］*A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液VB、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失10、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（）［单选题］*A、低渗性脱水√B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钾血症11、病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为（）［单选题］*A、等渗性脱水B、高渗性脱水√C、低渗性脱水D、水中毒E、以上都可能12、输入大量库存过久的血液导致（）［单选题］*A、∣⅝钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症√E、低镁血症13、高钾血症对机体的最大危害是（）［单选题］*A、低血糖B、心肌收缩性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纤颤和停跳√14、低钾血症患者可出现（）［单选题］*A、反常性酸性尿√B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿15、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征（）［单选题］*A、代谢性酸中毒√B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒16、高渗性脱水时体内变化为（）［单选题］*A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少VC、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少17、细胞外液最主要阳离子为（）［单选题］*A、Ca2 +B、K +C、Na+ √D、FeE、Mg2 +18、代谢性酸中毒的临床表现是（）［单选题］*A、呼吸浅而慢B、呼吸深而快√C、血二氧化碳结合力升高D、尿呈碱性E、PH升高19、高钾血症是血清钾大于（）［单选题］*A、4.5mmol∕LB、5.5mmol∕L√C、6.5mmol∕LD、7.5mmol∕LE、8.5mmol∕L20、大面积烧伤病人最先发生的是（）［单选题］*A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水√E、高渗性脱水21、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的（）［单选题］*A、失钠的比例大于失水B、血清钠低于135mmol∕LC、易发生休克D、尿比重高、烦渴√E、严重发生惊厥和昏迷22、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状（）［单选题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、急性水中毒VE、慢性水中毒23、低钾与高钾血症相同的症状是（）［单选题］*A、心动过速B、乏力、软瘫√C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、心电图T波低平24、高渗性脱水的病理特点是（）［单选题］*A、体液以失钠为主B、体液以失水为主VC、体液以失钾为主D、体液以失钙为主E、体液以失氯为主25、低血钾症最早出现的症状为（）［单选题］*A、肌无力√B、呕吐C、多尿D、心律失常E、昏迷26、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过（）［单选题］*A、5mlB s IOmIC、15ml√D、20mlE、30ml27、低钾血症者补钾应遵循的原则，描述正确的是（）［单选题］*A、尽量口服10%氯化钾溶液，不能口服者可静脉推注B、补钾量为氯化钾6~8g∕dC、补钾速度不宜超过40mmol∕hD、尿量超过40ml∕h方可补钾√E、补液中钾浓度不宜超过20mmol∕L28、男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1.028 ,血清钠浓度为156mmol∕L o应首先给予（）［单选题］*A、3% ~ 5%的氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%葡萄糖溶液√D、等渗盐水E、平衡盐溶液29、患者女，35岁。
无机化学之-酸碱平衡题目+答案
无机化学之-酸碱平衡题目+答案第9章酸碱平衡1． (3668) 按酸碱质子理论考虑，在水溶液中既可作酸亦可作碱的物质是（C）(A) Cl- (B)NH4+ (C)HCO-(D) H3O+32. (0616) pH = 2的溶液酸度是pH = 6的溶液酸度的…………………（D）(A) 4倍(B) 12倍(C) 4000倍(D) 10000倍3. (6681) 恒温下，某种弱酸溶液的一级电离常数约为1.7 ⨯10-5，并有 1.3 %电离成离子，该溶液弱酸的浓度是……………………………（A）(A) 0.10 mol·dm-3 (B) 0.13 mol·dm-3(C) 1.3 mol·dm-3 (D) 2.0 mol·dm-3 4． (6627) K w的值是0.64×10-14 (18℃) 和1.00 ⨯ 10-14 (25℃)，下列说法中正确是…（C）(A) 水的电离是放热过程 (吸热)(B) 在25℃时水的pH值大于在18℃时的(pH=7.1)(C) 在18℃时，水中氢氧根离子的浓度是0.8 ⨯10-7 mol·dm-3(D) 仅在25℃时，水才是中性的5． (6665) 在298 K时，其pOH值小于7的溶液是…………………（D）(A) 0.1 mol·dm-3 NH4Cl(B) 0.1 mol·dm-3 HAc和0.1 mol·dm-3 NaAc(C) 0.1 mol·dm-3 AgNO3(D) 0.1 mol·dm-3 NaHCO36． (3661) 某酸HA的K a = 8.4 ⨯10-4，0.10 mol·dm-3此酸的H+浓度为……（ D）(A) 9.2 ⨯ 10-3 mol·dm-3 (最简式)(B) 1.8 ⨯ 10-2 mol·dm-3(C) 2.9 ⨯ 10-3 mol·dm-3(D) 8.8 ⨯ 10-3 mol·dm-3（近似式）7. (0615) 下列离子中，碱性最强的是…………（B）(A)NH+ (B) CN- (C) Ac- (D)NO2-48. (6676) 0.1 mol·dm-3 H2S 溶液中，[S2-]的正确表示是……………（C）(A) [S2-] = [H+] (B) [S2-] =21[H+](C) [S2-] = K a2 (D) [S2-] = [H2S]1/39. (6506) 0.20 mol·dm-3甲酸溶液中3.2 %的甲酸已电离，它的电离常数是…（B）(A) 9.6 ⨯ 10-3(B) 2.1 ⨯ 10-4(C) 1.25 ⨯ 10-6(D) 4.8 ⨯ 10-510. (6679) 弱酸性水溶液中的氢离子浓度可表示为…………（C）(A) 14 - pOH (B) K w /pOH(C) 10 - (14- pOH)(D) 10 - pOH11. (6673)将0.01 mol NaOH 加到下列溶液中，NaOH溶解后，溶液的pH值变化最小的是……………（D）(A) 0.10 dm3 0.01 mol·dm-3 H3PO4(B) 0.10 dm3 0.01 mol·dm-3 HNO3(C) 0.10 dm3 0.2 mol·dm-3 HAc(D) 0.10 dm3 0.2 mol·dm-3 HNO312. (6666) 0.045 mol·dm-3 KNO2溶液的pH = 8.0，则HNO2的K a是………（D）(A) 4.5 ⨯ 10-2(B) 4.5 ⨯ 10-10(C) 4.5 ⨯ 10-8(D) 4.5 ⨯ 10-413. (6664) 0.5 dm3的0.6 mol·dm-3 HF溶液，欲使电离度增加到原先的4倍，应将原溶液稀释到……（D）(A) 4 dm3(B) 5 dm3(C) 6 dm3(D) 8 dm314． (6643) 欲使 0.10 mol·dm-3醋酸溶液的pH值增加，应加入的物质是（D）(A) NaHSO4(B) HClO4(C) NH4NO3(D) K2CO315． (3696) 将0.10 mol·dm-3HAc与0.10 mol·dm-3NaOH 等体积混合，其pH值为……………………（B）(K a(HAc) = 1.76 ⨯ 10-5)(A) 5.27 (B) 8.73 (C) 6.73 (D) 10.49 16． (6609) 为测定某一元弱酸的电离常数，将待测弱酸溶于水得50 cm3溶液，把此溶液分成两等份。
酸碱平衡失调患者护理技术要点解答
酸碱平衡失调患者护理技术要点解答适宜的体液酸碱度是维持人体正常功能的重要保证。
在正常情况下，体液pH维持在7.35～7.45之间，它有赖于体内的缓冲系统、肺和肾脏的调节。
若体内酸或碱性物质过多或过少，超出了人体的代偿能力，或体内的调节功能发了障碍，即可表现出不同类型的酸或碱代谢失调。
通常分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒4种类型，这4种类型可以单独出现，也可合并存在，若有2种以上并存，则称为混合型酸碱失衡。
临床最常见的是代谢性酸中毒。
【病因】1.代谢性酸中毒指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多而导致的血液pH低于7.35。
常见原因如下：（1）摄入酸过多：如过多进食酸性食物或输入酸性药物。
（2）代谢产酸过多：如严重损伤、腹膜炎、高热或休克时，分解代谢增加及无氧酵解过程中产生的乳酸、酮酸等增多。
（3）肾排酸减少：如肾功能不全或醛固酮缺乏或应用肾毒性药物等；可影响内源性H+的排出。
（4）碱丢失过多：如腹泻、胆痿、肠痿或胰瘘等致大量碱性消化液丧失或肾小管上皮不能重吸收HCO3－等。
2.代谢性碱中毒指体内H+丢失或HCO3－增多而导致的血液pH高于7.45。
常见原因如下：（1）H+丢失过多：如严重呕吐、长期胃肠减压，可使大量HCl丢失。
（2）碱性物质摄入过多：如长期服用碱性药物或大量输注库血，后者所含抗凝剂入血后可转化为HCO3-。
（3）低钾血症：当血清钾降低时，细胞内钾离子向细胞外转移，细胞内的3个K+与细胞外的2个Na+和1个H－进行交换，使细胞外液H+浓度降低。
（4）利尿剂使用如呋塞米、依他尼酸等可抑制肾近曲小管对Na+和Cl－的重吸收，导致低氯性碱中毒。
3.呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2使血液中PaCO2增高而引起的高碳酸血症，血液pH低于7.35。
常见原因如下：（1）急性肺通气障碍：如全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺气肿、严重气胸、胸腔积液、心脏骤停等可引起急性或暂时性呼吸性酸中毒。
执业医师酸碱平衡失调试题
执业医师酸碱平衡失调试题
酸碱平衡失调是指血液中的酸碱平衡被打破，导致血液pH偏离
正常范围。
这种失调可能会导致严重的生理问题，因此对于执业医
师来说，了解和掌握酸碱平衡失调的知识至关重要。
以下是一些可
能涉及到的试题：
1. 请解释什么是酸碱平衡失调？列举其常见的类型及其原因。
2. 一名患者的动脉血气分析显示pH为7.48，PCO2为30mmHg，HCO3为24mEq/L。
请判断该患者的酸碱状态，并解释可能的原因。
3. 在酸碱平衡失调的治疗中，呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的
治疗方法有何不同？请详细说明。
4. 请解释肾脏在维持酸碱平衡中的作用，并说明肾脏在代谢性
酸碱失调中的调节机制。
5. 一名患者因呕吐导致代谢性碱中毒，该患者的治疗方案应包
括哪些措施？请详细描述治疗步骤及其原理。
以上试题涉及到酸碱平衡失调的定义、分类、原因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，希望对你有所帮助。
如果需要更多信息
或者其他方面的问题，请随时告诉我。
3酸碱平衡紊乱(160题)
3酸碱平衡紊乱(160题)第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)（B）1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE（A）2.BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒（B）3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（B）5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（D）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻（E）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB 降低D.BB降低E.BE负值减小（E）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG（C）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒（B）10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒（A）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠（D）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高（B）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少（D）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB（D）15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统（D）15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统（E）17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加（B）18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠（B）19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是。
3酸碱平衡紊乱(160题)
第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)（B）1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE（A）2.BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒（B）3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（B）5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（D）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻（E）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小（E）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG（C）9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒（B）10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒（A）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠（D）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高（B）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少（D）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB（D）15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统（D）15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统（E）17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加（B）18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠（B）19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是（D）20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低（E）22.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大（D）23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是A.PaCO2升高,AB升高B.PaCO2降低,AB>SBC.PaCO2升高,SB无明显变化D.PaCO2降低,AB<SBE.PaCO2降低,SB降低（B）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE（B）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄糖E、降低高血钾（E）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾（D）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症（A）28.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（B）29.所谓“阴离子间隙”是指：A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和（A）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（B）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿（D）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（A）33.酸中毒或碱中毒是指：A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低E、碱贮备过多（C）34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症（B）35.[HCO3-]继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒（A）36.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒（C）37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍（B）38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对（E）39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐E、C+D（B）40.乳酸性酸中毒时：A、HCO3-继发性增多B、HCO3-继发减少C、H2CO3-原发性增多D、H2CO3原发性减少E、HCO3-H2CO3原发性升高（D）41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭（D）42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒（C）43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SBB、AB↑，SB↑C、AB↓，SB↓D、AB＞SBE、AB＜SB（D）44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒（B）45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高，被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲（C）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换（A）47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症（A）48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲（A）49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A、HCO3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系（C）50.酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变（B）51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗D、THAM治疗E、气管切开改善通气（C）52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱（C）53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒（C）54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HC O3-27mmol/L,应该诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（A）55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L, 分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（C）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为：A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒（B）57.某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，应该诊断：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒（A）58.SB＜AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱（B）59.SB＞AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱（E）60.血浆中pH值主要取决于：A、PaCO2B、ABC、血浆中/[HCO3-]D、血浆中[H2CO3-]E、血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值（E ）61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.P a CO2（A ）62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.BB（B ）63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：A.休克B.呕吐C.缺氧D.饥饿E.急性肾小管坏死（C ）64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na+↓B.血清K+↓C.血清Ca2+↓D.血清Mg2+↓E.血清CL-↓（A ）65.血浆中最重要的缓冲对是：A.NaHCO3/H2CO3B.NaPr/HPrC.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.KHbO2/HHbO2（B ）66.机体的正常代谢必须处于：A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中（B ）67.正常体液中的H＋主要来自：A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋（E ）68碱性物的来源有：A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是（A ）69．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸（C ）70．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4－（C ）71．血液中挥发酸的缓冲主要靠A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白（B ）72．产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞（D ）73．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB）C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）（B ）74．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒（A ）75．阴离子间隙增高时反映体内发生了A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒（E ）76．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是（C ）77．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症（C ）78．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿（A ）79．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是（B ）80．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（E ）81．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠（B ）82．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变（B ）83．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H+影响钙内流E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙（C ）84．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统（B ）85．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒（C ）86．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒（C ）87．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒（C ）88．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物（A ）89．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症（E ）90．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是（A ）91．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷（D ）92．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢（D ）93．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒（B ）94．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低（B ）95．酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高（B ）96．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高（B ）97．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高（E ）98．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（B ）99．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高（B ）100．代谢性酸中毒的表现是：A.呼吸深快，口唇青紫B.呼吸深快，口唇樱红C.呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红E.呼吸深慢，口唇樱红（B ）101．代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是：A.血pH↓，PaCO2↑B.血pH↓，PaCO2↓C.血pH↑，PaCO2↑D.血pH↑，PaCO2↓E.血pH↑，PaCO2无变化（A ）102．重度代谢性酸中毒时，首选的药物是：A.5% NaHCO3B.11.2% 乳酸钠C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖盐水E.0.9% 生理盐水（A ）103．失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统（C ）104．血气分析结果为PaCO₂降低，同时HCO3-增高可判断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（A ）105．.血气分析结果为PaCO₂增高，同时伴有HCO3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）106．某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5，PaCO₂1.9kPa(15mm-Hg)，HCO3-12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（ D ）107．某感染性休克有发热患者，血气分析结果为：pH7.36，HCO3-13mmol/L，PaCO₂2.6kPa(20mmHg)可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（E ）108．某尿毒症患者伴有剧烈呕吐，血气分析结果为：pH 7.36，HCO3- 22 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（B ）109．某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：pH 7.39，HCO3- 24 mmol/L，PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)，Na+ 135mmol/L可诊断为A. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 无酸碱失衡发生（E ）110．酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血钾升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高（B ）111．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A. 血K+升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高（B ）112．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换C. 细胞内K+内移，肾内H+-Na+交换升高D. 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E. 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高（E ）113．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒（B ）114．代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高（C ）115．代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高B.谷氨酸脱羧酶活性升高C. r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高E.丙酮酸脱氨酶活性降低二、A3/A4型题(116~117题共用题干)病人因感冒,高热，3天来未能很好进食。
酸碱平衡诊断试题及答案
酸碱平衡诊断试题及答案一、选择题1. 人体血浆中最重要的缓冲对是：A. Na+/HCO3-B. K+/HPO42-C. Ca2+/HPO42-D. Mg2+/HCO3-答案：A2. 下列哪项不是代谢性酸中毒的原因？A. 腹泻B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸酸中毒D. 长期碱摄入过多答案：D3. 呼吸性碱中毒的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）B. 肺栓塞C. 肝硬化D. 所有以上选项答案：D二、填空题4. 血气分析中的pH值主要反映的是________（填“代谢性”或“呼吸性”）酸碱平衡状态。
答案：代谢性5. 标准温度下（37°C），人体血浆中HCO3-的浓度正常值范围是_________mmol/L。
答案：22-28三、简答题6. 简述如何通过血气分析结果判断患者的酸碱平衡状态。
答案：通过血气分析中的pH值、PaCO2（二氧化碳分压）和HCO3-（碳酸氢盐）的浓度，可以判断患者的酸碱平衡状态。
pH值小于7.35通常表示酸中毒，而pH值大于7.45则表示碱中毒。
PaCO2的升高通常与呼吸性酸中毒有关，而PaCO2的降低则与呼吸性碱中毒有关。
HCO3-的浓度变化则反映了代谢性酸碱平衡的变化。
7. 描述代谢性酸中毒的临床表现。
答案：代谢性酸中毒的临床表现可能包括呼吸加深加快（Kussmaul呼吸）、疲劳、头痛、意识模糊、甚至昏迷。
在严重的情况下，患者可能会出现心律失常、休克和多器官功能衰竭。
四、计算题8. 如果一个患者的血气分析结果显示pH值为7.48，PaCO2为35mmHg，HCO3-为28mmol/L，请问该患者的酸碱平衡状态是什么？答案：该患者的pH值高于正常值，表明存在碱中毒。
然而，PaCO2略低于正常值，表明可能存在呼吸性碱中毒的影响。
但是，HCO3-的浓度在正常范围内，这意味着没有代谢性碱中毒或酸中毒。
因此，该患者的酸碱平衡状态主要是由于呼吸性碱中毒。
五、论述题9. 论述在临床治疗中，如何纠正代谢性酸中毒。
病理生理学题库及答案——酸碱平衡紊乱
第十五章酸碱平衡紊乱一、名词解释1.酸碱平衡紊乱2.挥发酸3.固定酸4.碳酸氢盐缓冲系统5.动脉血CO2分压6.标准碳酸氢盐7.实际碳酸氢盐8.缓冲碱9.碱剩余10.阴离子间隙11.代谢性酸中毒12.代谢性碱中毒13.呼吸性酸中毒14.呼吸性碱中毒15.混合型酸碱平衡紊乱16.血浆pH二、填空题1.在反映酸碱平衡代谢性因素的指标中，不受PaCO2影响的有___________、_________和_________。
2.BE负值加大可见于_____________酸中毒和________________碱中毒。
3.BE正值加大可见于_____________酸中毒和________________碱中毒。
4.AB<SB可见于_________________酸中毒和________________碱中毒。
5.AB>SB可见于_________________酸中毒和________________碱中毒。
6.在单纯型酸碱失衡中，HCO3-原发性增加见于___________，HCO3-继发性增加见于____________。
7.在单纯型酸碱失衡中，HCO3-原发性减少见于___________，HCO3-继发性减少见于____________。
8.在单纯型酸碱失衡中，PaCO2原发性增加见于___________，PaCO2继发性增加见于____________。
9.肺以___________方式调节血浆___________浓度。
肾以____________方式调节血浆__________浓度，它们使血液pH维持在相对稳定状态。
10.当PaCO2增高，AB>SB时，示有_______，可见于________或__________。
反之，当PaCO2降低，AB< SB时，表示______，可见于________或__________。
11.代谢性碱中毒时，可由_________代偿，使__________继发性增加。
生物化学学习题酸碱平衡与pH调节
生物化学学习题酸碱平衡与pH调节生物化学学习题——酸碱平衡与pH调节生物体内的酸碱平衡是维持正常生理功能的重要因素之一。
pH指数是衡量溶液酸碱程度的常用指标。
本文将从酸碱平衡的基本概念、pH值的意义、生物体内pH调节机制以及常见的酸碱平衡失调病症等方面进行论述。
一、酸碱平衡的基本概念酸碱平衡是指维持生物体内液体pH值稳定的机制。
人体内液（如血液、细胞液）的pH值处于范围3.0-10.0之间是致命的，因此维持生物体的酸碱平衡对于正常生理功能至关重要。
进食、代谢产物、呼吸等多种因素会导致体内液体的pH值发生变化。
二、pH值的意义pH值反映了溶液中酸性和碱性物质的浓度。
它是通过对负性以及阳性离子的计量来测量的。
pH值小于7表示酸性，大于7表示碱性，等于7表示中性。
生物体内不同器官、组织的pH值差异较大。
例如，胃酸的pH值通常在1-3左右，而血液的pH值维持在7.35-7.45之间。
细胞内外pH值差异可以影响蛋白质活性、酶催化作用以及细胞膜传递等生物过程。
三、生物体内pH调节机制为了维持酸碱平衡，生物体内存在多种调节机制。
1. 呼吸系统调节呼吸系统通过调节二氧化碳水平来维持酸碱平衡。
当体内二氧化碳浓度过高时，呼吸加深可以引起呼出二氧化碳的增加，从而降低血液中二氧化碳的浓度，减少酸性物质的积累。
2. 肾脏调节肾脏是体内主要的酸碱平衡调节器官。
它通过调节酸碱物质的分泌和重吸收来维持体液的平衡。
肾脏能够根据体内酸碱物质的需要，调节氢离子和碳酸氢根的浓度，从而调节血液pH值。
3. 缓冲体系调节细胞内外存在多种缓冲体系，如碳酸氢盐/二氧化碳、磷酸盐、蛋白质等。
这些缓冲体系能够吸收或释放氢离子，从而稳定细胞内外的pH 值。
四、常见的酸碱平衡失调病症1. 酸中毒酸中毒是指体内酸性物质积累过多，导致pH值下降。
常见的原因包括糖尿病、急性肾衰竭、酒精中毒等。
酸中毒会导致蛋白质失活、酶活性降低以及细胞功能异常等。
2. 碱中毒碱中毒是指体内碱性物质积累过多，导致pH值升高。
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酸碱平衡及失常题库
3-1-8
问题：
[单选]全麻中血气分析发现pH7.11，PaCO90mmHg，BE2mlL。
下列哪项处理是错误的
A.A．增加吸入氧浓度
B.B．更换麻醉机的钠石灰
C.C．给予适量的碳酸氢钠
D.D．增加呼吸频率
E.E．增加潮气量
问题：
[单选]代谢性酸中毒的血钾浓度往往
A.A．升高
B.B．降低
C.C．不发生变化
D.D．可发生波动
E.E．以上均正确
问题：
[单选]代谢性酸中毒时不引起下列哪项变化
A.A．pH降低
B.B．PaC0升高
C.C．【HCO】降低
D.D．AB降低
E.E．SBE降低
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问题：
[多选]发生C0排出综合征的原因有
A.A．PaC0升高时的应激反应突然消失
B.B．骨骼肌等血管扩张
C.C．冠状血管收缩而致心脏供血不足
D.D．过度通气时胸膜腔内压增高
E.E．脑血管舒张而导致颅内压增高
问题：
[多选]有关代谢性酸中毒正确的是
A.A．各种原因直接或间接减少HCO
B.B．C0在体内增多刺激呼吸中枢使CO排出增多
C.C．代偿性代谢性酸中毒【HCO】【HC0】比值接近201
D.D．肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性升高而谷氨酰酶活性降低
E.E．代偿性代谢性酸中毒【HC0】【HCO】比值接近201
问题：
[多选]麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点
A.A．由于肾脏未及代偿，pH一般均随PaC0升高而下降
B.B．可导致脑血管显著扩张
C.C．当脑组织有损害时，PaC0升高可致“窃血综合征”
D.D．骨骼肌和肺血管收缩，可导致或加重肺动脉高压
E.E．兴奋呼吸的作用常不能显示
问题：
[多选]治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的
A.A．纠治代谢性碱中毒时应特别注意K、Cl
B.B．对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物
C.C．代谢性酸中毒时血K增高，但体内仍可能缺钾
D.D．慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl和K
E.E．呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为主。