3酸碱平衡紊乱(160题)

一、单选题(A1/A2型题)

(B ) 1•直接反映血浆［HC03-］的指标是

A.

PH B.AB C.PaC02 D.BB E.BE

(A) 2.BE 负值增大可见于

A.

代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C 急性呼吸性

酸中毒

D.急性呼吸性碱中毒

E 慢性呼吸性酸中毒 (B)

3•血浆［HC03-］原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 (C)

4•血浆［H2CO3］原发性升高可见于

A.代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 (B) 5•血浆［H2CO3］继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B 代谢性碱中毒

C 慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 (D) 6•下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病

B 休克

C 呼吸心跳骤停

D.呕吐 E 腹泻 (E)

7•单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化 A.PH 降低 B.PaC02降低 C.SB 降低

D.BB 降低

E.BE 负值减小

(E )8•可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B. PaC02 C.SB D.BB E.AG (C) 9•下述哪项原因可引起 AG 正常型代谢性酸中毒 A.糖尿病

B.休克

C 轻度肾功能衰竭

D.严重饥饿

(B) 10.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是

A.服用含氯性药物过多

B.酮症酸中毒

C.应用碳酸酐酶抑制剂

D 腹泻

E 远端肾小管性酸中毒

(A) 11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠C 三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠

(D) 12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒

A.SB 增大

B.AB 减少

C.SB>AB

D.SB

E.SB=AB

E.水杨酸类药物中毒

A.呼吸性中枢抑制 D. 肺泡气体弥散障碍 13. 急性呼吸性酸中毒时

A.增加肺泡通气量

C.肺泡通气量减少

C.肾小管泌H+、泌NH3增加 E. 肾重吸收HC03拡少

14. 急性呼吸性酸中毒时，可以出现

B.气道阻塞

E.吸入气中C02浓度过高

，机体的主要代偿机制是

B 细胞内、外离子交换和细胞内缓冲 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

(D)15.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用

A.磷酸盐缓冲系统B血红蛋白缓冲系统C细胞内、外离子交换

D.肾

E.血浆蛋白缓冲系统

(D ) 15.慢性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用

A.血红蛋白缓冲系统

B.肾C 细胞内、外离子交换

D.肺

E.血浆蛋白缓冲系统

(E) 17.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是

A.血浆HC03缓冲系统

B.增加肺泡通气量

C 细胞内、外离子交换

D.血红蛋白缓冲系统

E.肾小管泌H+增加,重吸收HC03-增加

(B) 18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是

A.吸氧

B.改善肺泡通气量

C 给予NaHC03

D 抗感染

E 给予乳酸钠

(B )19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

(D) 20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是

A.血钠降低

B 血钾降低

C 血镁降低

D.血钙降低

E.血磷降低

(E)

22.引起呼吸性碱中毒的原因是 A.吸人C02过少 B.输入NaHC03过多

C 肺泡通气量减少

D.输入库存血

E.呼吸中枢兴奋，肺通气量增大

(D )23.急性呼吸性碱中毒时，酸碱平衡指标的变化是

A.PaC02升高,AB 升高

B.PaC02降低,AB>SB

C.PaC02升高,SB 无明显变化

D.PaC02降低,AB

E.PaC02降低,SB 降低

(B )24•反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：

高

B 、不变

C 降低

29. 所谓阴离子间隙”是指： A 、血清中阳离子减去阴离子 C 、 血清中阴离子减去阳离子 E 、血清中\[CI-]和'[HC03-]之和

30. 腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是： A 、代谢性碱中毒

B 、呼吸性碱中毒

C 、代谢性酸中毒

D 、 呼吸性酸中毒

E 、代酸合并呼酸

31. 急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是： A 、组织外液缓冲

B 、呼吸代偿

C 组织内缓冲

D 、肾脏代偿

E 、骨骼代偿

)32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：

A 、A

B B 、PaC02

C 、SB

D 、AG

E 、BE )25.呼吸性酸中毒的治疗关键是： A 、及时用碱性药物纠酸 B 改善肺泡通气

D 、输入葡萄糖

E 、降低高血钾

)26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的： A 、缺钠 B 、缺钙 C 缺镁 D 、缺氯 E 、缺钾 )27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有： A 、严重低钠血症 B 、严重高钠血症 C 、严重低钾血症

D 、严重高钾血症

E 、严重高钙血症

)28.酸中毒时血钾变化的规律是：

A 、升 )

C 、吸氧

D 、先升后降

E 、先降后升 B 、血清中残余的未测定的阴离子 D 血清中残余的未测定的阳离子