3酸碱平衡紊乱160题

第三章酸碱平衡紊乱

一、单选题(A1/A２型题）

（B )1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是

A.PH

B.AB

C.ＰaCＯ2Ｄ.ＢＢE．BE

（A )2.BＥ负值增大可见于

A．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒

D.急性呼吸性碱中毒

E.慢性呼吸性酸中毒ﻫ（Ｂ）3.血浆[HCO３-]原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(C）4.血浆［H2CO３]原发性升高可见于ﻫＡ．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

（Ｂ)5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒

Ｄ.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

（D）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒ﻫ A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐Ｅ.腹泻

（E)7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化

A.PH降低

B.PａCO2降低

C.SB降低Ｄ．BＢ降低

Ｅ.BE负值减小ﻫ（E)８.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是

A.PＨ

B.PaＣO2

C.SＢ

D.BＢ

E.ＡG

( C )9.下述哪项原因可引起ＡG正常型代谢性酸中毒

A.糖尿病

B.休克Ｃ．轻度肾功能衰竭D．严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒ﻫ( Ｂ）１０．可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是

A.服用含氯性药物过多B．酮症酸中毒C．应用碳酸酐酶抑制剂

D.腹泻

E.远端肾小管性酸中毒ﻫ（A )11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A.碳酸氢钠Ｂ.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THＡM) D.柠檬酸钠Ｅ.葡萄糖酸钠ﻫ（Ｄ)12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒

A.呼吸性中枢抑制

B.气道阻塞

C.肺泡通气量减少

D.肺泡气体弥散障碍E．吸入气中ＣO2浓度过高ﻫ（Ｂ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是

A.增加肺泡通气量

B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲ﻫ

C.肾小管泌Ｈ+、泌ＮH3增加

D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲ﻫＥ.肾重吸收HCＯ3－减少

（D）１4.急性呼吸性酸中毒时，可以出现ﻫA．SＢ增大 B.ＡＢ减少Ｃ．ＳB>AB D.SＢ＜AB E.SB＝ABﻫ(D）15．急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用

A.磷酸盐缓冲系统

B.血红蛋白缓冲系统

C.细胞内、外离子交换

D．肾 E.血浆蛋白缓冲系统

（D )15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用ﻫ A.血红蛋白缓冲系统B.肾C．细胞内、外离子交换D．肺E.血浆蛋白缓冲系统

（Ｅ)17.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是

A.血浆HＣO3-缓冲系统

B.增加肺泡通气量C．细胞内、外离子交换

D.血红蛋白缓冲系统

E.肾小管泌H+增加,重吸收HＣO３-增加

（B）1８.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是

A.吸氧

B.改善肺泡通气量

C.给予ＮａＨＣO3

D.抗感染Ｅ.给予乳酸钠ﻫ（B）１９.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是

A．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

(D)20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是

A.血钠降低

B.血钾降低Ｃ．血镁降低D．血钙降低Ｅ．血磷降低

( E）22．引起呼吸性碱中毒的原因是

Ａ.吸人CO２过少B．输入ＮaHCO３过多 C.肺泡通气量减少

D.输入库存血Ｅ.呼吸中枢兴奋，肺通气量增大

(D）23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是

Ａ.PaＣO2升高，AB升高 B.PaCO2降低,AB>SB C.PaＣO2升高，SB无明显变化ﻫ D.ＰaCO２降低,AB<ＳB E.ＰａCO２降低,SB降低

(B）２4.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:

A、ＡB

B、PaCO2

C、SB

D、ＡＧＥ、BE

( Ｂ)25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：

A、及时用碱性药物纠酸

B、改善肺泡通气

C、吸氧

D、输入葡萄糖

E、降低高血钾

（E )２6．碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的：

Ａ、缺钠B、缺钙C、缺镁Ｄ、缺氯E、缺钾

（Ｄ）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：

Ａ、严重低钠血症Ｂ、严重高钠血症C、严重低钾血症

D、严重高钾血症

E、严重高钙血症

（A）28.酸中毒时血钾变化的规律是:

Ａ、升高B、不变Ｃ、降低D、先升后降E、先降后升

（B )29．所谓“阴离子间隙”是指：

A、血清中阳离子减去阴离子

B、血清中残余的未测定的阴离子

C、血清中阴离子减去阳离子Ｄ、血清中残余的未测定的阳离子

E、血清中\[Cl-]和＼[HＣO３－]之和

( Ａ）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代酸合并呼酸

( B)３1.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是:

A、组织外液缓冲

B、呼吸代偿

C、组织内缓冲

D、肾脏代偿

E、骨骼代偿（D）３2.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：

Ａ、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲

( A）３3.酸中毒或碱中毒是指：