病理生理学酸碱平衡紊乱题

病理生理学酸碱平衡紊乱题

9.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而入院，血气分析结

果：PH值7.33，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，[HCO3-] 36mmol/L.该

患者应诊断为（D）

A.代谢性碱中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 慢性呼吸性碱中毒

D. 慢性呼吸性酸中毒

10.某溺水患者，经抢救后血气分析结果为：PH值7.20，

PaCO2 10.7kPa(80mmHg)，[HCO3-] 27mmol/L. 该患者应诊断为(C)

A.代谢性碱中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 急性呼吸性碱中毒

D. 急性呼吸性酸中毒

14.某肾小球肾炎患者，血气分析测定：PH值7.30，PaCO2

4.9kPa(37mmHg)，[HCO3-] 18mmol/L. 该患者发生了(A)

A.代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D.

代谢性碱中毒

15.某溃疡病并发幽门梗阻者，因反复呕吐入院，血气分析结

果如下：PH值7.49，PaCO2 6.4kPa(48mmHg)，[HCO3-] 36mmol/L. 该患者发生了(B) A.代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸

性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒

22.某肝性脑病患者，血气分析结果：PH值7.47，PaCO2

4.5kPa(26.6mmHg)，[HCO3-] 19.3mmol/L. 该患者发生了(D)

A. 呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

12.某肺心病患者因近日受凉并出现咳嗽咳痰入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH值7.26，PaCO2

11.4kPa(85.8mmHg)，[HCO3-] 37.8mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 90mmol/L，该患者可能诊断为(C)

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

13. 血气分析测定结果PaCO2 降低，[HCO3-] 升高，该患者可能诊断为(D) A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

16. 血气分析测定结果PaCO2升高，[HCO3-]降低，该患者可能诊断为(D) A.代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

22.某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：PH 值7.40，PaCO2 8.9kPa(67mmHg)，[HCO3-] 40 mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 90mmol/L，该患者可诊断为：(D)

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

1.某糖尿病患者血气分析测定：PH值7.30，PaCO2

4.5kPa(34mmHg)，[HCO3-] 16 mmol/L，[Na+]142 mmol/L，[cl-] 104mmol/L，该患者可诊断为：(B) A. AG正常型代谢性酸中毒

B. AG增高型代谢性酸中毒

C. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢

性碱中毒 D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

21.某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用呋噻米治疗两周后，作血气分析及电解质测定，结果如下：PH值7.34，PaCO2

8.8kPa(66mmHg)，[HCO3-] 36 mmol/L，[Na+]140 mmol/L，[cl-] 75mmol/L，该患者可诊断为：(D)

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.单纯性

呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性碱中毒

5.某慢性肾功能不全患者(尿毒症和糖尿病患儿+呕吐)，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH

值7.30，PaCO2 5.9kPa(44mmHg)，[HCO3-] 26 mmol/L，[Na+]142 mmol/L，[cl-] 96mmol/L，该患者可诊断为：(C) A. AG正常型代谢性酸中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒 C. AG增

高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

例1、患者女, 70岁,慢性肾功能不全,尿毒症,持续腹膜透析(CAPD)治疗1年余,因反复恶心、呕吐1个月住院。患者平时饮食少,且过分限盐,近半月来因呕吐未服碱性药物小苏打片。入院查

体: T 35.6℃, P 66次/min, R 18次/min, BP132 /64 mm Hg,尿量900 ml/d。入院时血生化: PH值7.30，血肌酐590μmol/L,低钾(血K+ 2.79 mmol/L) ,低氯(血Cl96 mmol/L) ,血钠偏低(血Na + 132 mmol/L) ,HCO3-30 mmol/L,阴离子间隙 8.08 mmol/L,患者持续腹膜透析。入院后给予补盐、补钾、补液、营养支持等对症

处理,纠正低钾、低氯血症性代碱,恶心、呕吐症状开始有好转, 例3、患者男, 73岁,尿毒症, CAPD治疗3年,长期自服小苏

打片,因恶心、呕吐,几乎不吃饭,无尿半月住院。入院血化验, PH 值7.30，血肌酐956μmol/L,低钾2.34 mmol/L,低氯91.00

mmol/L, HCO3-35 mmol/L, AG20.10 mmol/L。