颈部层次结构
颈部的层次结构
颈部的层次结构
颈部层次结构主要包括以下几个层次：
1.皮肤层：即颈部最外层，是由表皮和真皮组成的，主要的功能是保护颈部不受外界伤害。
2.皮下组织层：在皮肤下面，是一层富含脂肪和结缔组织的组织层，主要起保护颈部和储存脂肪的作用。
3.浅颈层：浅颈筋膜层是颈部肌肉的表层，由颈部肌肉和浅层筋膜组成，主要起到支撑、运动和保护颈部内部器官的作用。
4.颈部血管层：主要包括颈动脉、颈静脉等血管，这些血管供应头颈部的血液和氧气，起到营养和代谢的作用。
5.深颈层：由横结膜、颈深筋膜组成，覆盖颈部深层的肌肉、器官和神经，起到保护、支撑和分隔的作用。
6.颈部神经层：主要由脑神经和颈神经组成，控制颈部和头部的运动、感觉和自主神经系统。
以上就是颈部的层次结构。
人体颈部结构图解大全
人体颈部结构图解大全人体的颈部是连接头部和躯干的重要部位，它不仅支撑着头部的重量，还承担着重要的血管、神经和气管等重要结构。
本文将通过图解的方式，详细介绍人体颈部的结构，帮助读者更好地了解颈部的构造和功能。
首先，我们来看一张标注了人体颈部主要结构的图解。
从图中可以看到，颈部主要包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈部肌肉和气管等结构。
颈椎是构成颈部支撑和活动的重要骨骼，它共有7块椎骨，分别标注为C1-C7。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，负责供应头部和脑部的血液。
颈部肌肉包括颈背肌、颈旋转肌、颈夹肌等，它们协助颈部的运动和支撑头部。
气管是连接喉部和支气管的管道，负责呼吸过程中气体的通道。
接下来，我们将详细介绍颈部各个结构的功能和重要性。
首先是颈椎，它是支撑头部的重要骨骼，也是连接头部和躯干的关节。
颈椎的活动性很大，可以让头部做出各种方向的转动和俯仰动作。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，它们负责供应头部和脑部的血液，是保证大脑正常功能的重要保障。
颈部肌肉则是支撑和协助头部的运动，保持颈部的稳定性和灵活性。
气管作为呼吸系统的一部分，负责将空气输送到肺部，是维持人体呼吸功能的重要通道。
除了上述结构，颈部还包括甲状腺、颈部淋巴结等重要器官。
甲状腺是内分泌系统的一部分，负责分泌甲状腺素等激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。
颈部淋巴结则是人体免疫系统的一部分，负责过滤淋巴液中的有害物质，保护人体免受病菌的侵害。
最后，我们需要注意颈部结构的保护和护理。
颈部是人体非常脆弱的部位，一旦受伤，可能会对人体造成严重的影响。
因此，在日常生活中，我们需要注意保护颈部，避免受到外力的撞击和扭伤。
此外，颈部也需要适当的按摩和保养，以保持其灵活性和稳定性。
通过本文的介绍，相信读者对人体颈部的结构和功能有了更深入的了解。
颈部作为连接头部和躯干的重要部位，其结构复杂而又精密，需要我们加以重视和保护。
希望本文能够帮助读者更好地了解和关注颈部的健康。
颈部层次结构ppt课件
耳大N
颈筋膜间隙 (一)颈筋膜 浅层 (二)颈筋膜间隙 ----封套筋膜 气管前筋膜 内脏筋膜 中层 甲状腺鞘 颈动脉鞘 深层 ----椎前筋膜
颈筋膜浅层 —封套筋膜
颈白线
浅筋膜
封 套 筋 膜
颈筋膜中层—内脏筋膜
(二)颈部筋膜间隙
甲 状 腺 鞘 气 管 前 筋 膜
封 套 筋 膜 内 脏 筋 膜
颈筋膜中层— 内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺 悬韧带 颈总A 颈内V 迷走N
颈A鞘
颈内A 颈内V 颈总A 迷走N 颈A鞘
颈筋膜深层—
椎前筋膜
颈椎 椎前肌 斜角肌 交感干 膈N 臂丛
椎前筋膜 斜角肌 膈N 臂丛
锁骨下AV
封 套 筋 膜
浅筋膜
甲状腺鞘
颈 A鞘
椎前筋膜
椎前筋膜 ( 二 ) 颈筋膜间隙 与椎体之间 椎前间隙 咽后壁与椎 前筋膜之间 咽后间隙 气管前筋膜 与气管之间 气管前间隙 间隙内有颈前V下段和颈V弓
分 封 两 套 层 筋 膜 之 在 间 胸 为 骨 胸 上 骨 3 上 4 间 cm 隙 处
咽旁间隙
咽后间隙
椎前筋膜
椎前间隙
颈部概述和颈部层次结构复习思考题 1.颈部如何分区？ 2.颈总A、锁骨下A、颈外V、副N和 胸膜顶最高点的体表投影位置？
3.颈部浅筋膜内有哪些主要血管神经？ 颈前V和颈外V的走行位置？ 颈丛皮支名称分布和出深筋膜位置？
4.颈筋膜各层和筋膜间隙名称及位置？
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第二节 颈部层次结构 一、颈部浅层结构 (一)皮肤 二、颈筋膜和筋膜间隙 (二)浅筋膜 1.颈阔肌 2.浅静脉 3.神经
颈部
③舌下神经及颈袢：
经二腹肌深面 通过，发出降支为 颈袢上根，在环状 软骨水平与颈袢下 根会合，形成颈袢。
14
（4）二腹肌后腹：
毗邻
浅面：耳大神经、 下颌后静脉、 面神经颈支 深面：颈内动、静脉、 颈外 动脉、 后3对脑神经、 颈交感干
分支： 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干
甲状腺下
动脉 肋颈干
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第2段：
位于前斜角肌的后方，上方紧邻臂丛各干，下方 跨越胸膜顶。
第3段： 位于前斜角 肌外侧，第1肋 上方。
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3、胸导管颈部：平C7高度，向左跨越胸膜顶形成
毗邻
胸导管弓， 注入左静脉角
前方：颈动脉鞘 后方： 椎动、静脉、锁骨下动脉、甲状颈干、膈神经、 颈交感干
气管颈部的毗邻 胸膜顶的毗邻
胸导管颈部的毗邻
概念：颈袢、颈动脉鞘、椎动脉三角
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7
（二）颈筋膜间隙 1、胸骨上间隙： 内有颈静脉弓 、 颈前静脉下端、胸锁 乳突肌胸骨头、淋巴 结及脂肪等。
2、气管前间隙： 为气管前筋膜与气 管颈部之间。内有甲状 腺最下动脉、甲状腺下 静脉、甲状腺奇静脉丛、 头臂干和左头臂静脉。
8
3、咽后间隙：
位于椎前筋膜与 颊咽筋膜之间，外侧 部称咽旁间隙。向下 通后纵隔。
（2）内容：
椎动、静脉、甲 状腺下动脉、胸膜 顶、颈交感干。
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第五节
颈外侧区
包括枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）和锁骨 上大窝（肩胛舌骨肌锁骨三角） （一）境界： 后界为斜方肌， 下界为肩胛舌骨肌下腹， 顶为颈深筋膜浅层， 一、枕三角
前界为胸锁乳突肌，
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局部解剖-颈部ppt课件
固有颈部 胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区
项部
锁骨上三角 (锁骨上大窝)
3
（二）分区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角 舌骨下区 肌三角颈部
颈外侧区 锁骨上三角
项部
4
一、颈部的层次结构
颈阔肌
（一）浅层结构
1.皮肤 薄、有弹性、活动性大、皮纹横向。 2.浅筋膜
主要是脂肪组织。 内有颈阔肌、神经、浅静脉等。
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一、颈部的层次结构
（二）颈深筋膜
颈深筋膜深层（椎前筋膜）
覆盖于椎前肌和斜角肌的前面。 并包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛形成腋鞘。
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一、颈部的层次结构
（三）筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙
胸骨上间隙 锁骨上间隙 椎前间隙 胸骨上间隙 气管前间隙
咽后间隙
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主要筋膜间隙的特点与交通
1. 气管前间隙
局部解剖-颈部 教学
概述
(一)境界
上界
下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线及枕外隆凸的连线。
下界
颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、 肩峰至第7颈椎棘突的连线。
2
(二)分区
颏下三角 以舌骨为界 以胸锁乳突肌前、后缘为界 以斜方肌的前缘和脊柱颈部为界 舌骨上区 下颌下三角 颈前区 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角
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六、颈根部
斜角肌间隙
1.构成 前斜角肌、中斜角肌 和第1肋 2.内容
左侧：勾绕主动脉弓，长，深，甲状腺下动脉后方 右侧：勾绕锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方
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二、甲状腺
（六）甲状腺的静脉
甲状腺上静脉
甲状腺中静脉
甲状腺下静脉
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甲状腺次全切除术
颈部的层次结构
颈部的层次结构颈部是人体中一条重要的结构，它连接着头部和身体，支撑着头颅，同时还是呼吸、循环和消化等重要器官的通道。
颈部的层次结构是指颈部的不同区域，它们的结构和功能各不相同，但共同构成了颈部的完整系统。
本文将详细介绍颈部的层次结构及其相关知识。
一、颈部的整体结构颈部是人体中连接头部和身体的部分，大致位于胸骨以上，头颅以下。
颈部的整体结构主要由骨骼、肌肉、血管、淋巴和神经组成。
1.骨骼结构颈部的骨骼结构由七个颈椎组成，它们从头颅开始，一直延伸到胸骨。
颈椎的形态和功能各不相同，但它们都有着重要的作用。
C1颈椎又称为“枕骨”，是连接头颅和颈椎的第一节椎骨，它的主要功能是支撑头颅。
C2颈椎又称为“枢椎”，是连接C1和C3的第二节椎骨，它的主要功能是转动头部。
C3-C7颈椎则主要起到支撑和保护神经、血管等重要组织的作用。
2.肌肉结构颈部的肌肉结构十分复杂，主要由颈部表浅肌群和颈部深层肌群组成。
颈部表浅肌群由胸锁乳突肌、斜角肌、胸背肌和颈侧肌等组成，它们主要起到支撑头颅、转动头部和维持颈部姿势的作用。
颈部深层肌群由颈椎旁肌、颈椎前肌和椎间肌等组成，它们主要起到支撑颈椎、维持颈部姿势和保护颈部神经、血管等组织的作用。
3.血管结构颈部的血管结构主要由颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉组成。
颈总动脉是颈部主要的供血动脉，它从胸腔进入颈部，分为左右两支，向上供应头颅和颈部的血液。
颈内动脉和颈外动脉则是颈总动脉的分支，它们分别供应颈部和头颅的不同区域，保证了这些组织的正常功能。
4.淋巴结构颈部的淋巴结构主要由颈部淋巴结组成，它们位于颈部的不同区域，主要起到过滤淋巴液、清除细菌、病毒等有害物质的作用。
颈部淋巴结的数量和大小各不相同，但它们都有着重要的生理功能。
5.神经结构颈部的神经结构主要由颈神经和迷走神经组成。
颈神经是颈部主要的神经，它从颈椎的神经孔中出发，分为8个分支，分别供应颈部和上肢的不同区域。
迷走神经则是一条重要的副交感神经，它起到调节心率、呼吸、消化和代谢等生理功能的作用。
解剖学颈部重点
舌动脉行经舌骨舌肌深面至舌。注意舌静脉的回流有两条途径：一与舌下神经伴行回流至面静脉或舌静脉干至颈内静脉；另一途径则与舌动脉伴行，最终回流至颈内静脉。
2． 下颌下三角，颈动脉三角的境界及内容
舌骨上区为颈前区舌骨上方的区域，包括两侧的下颌下三角和单一的颏下三角。
（一）下颌下三角
1．境界 下颌下三角 submandibular triangle位于下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角 digastric triangle。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。
（7）副神经accessory nerve：经二腹肌后腹深面入颈动脉三角的后上角，越过颈内静脉浅面（或深面）行向后外，至胸锁乳突肌深面发肌支支配该肌，本干至颈后三角。
（8）二腹肌后腹posterior belly of digastric：是颈动脉三角与下颌下三角的分界，也是颌面部与颈部手术的重要标志。其浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉和颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干；肌的上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。
3．椎前层prevertebral layer即颈筋膜深层，又称椎前筋膜。此层位于椎前肌及斜角肌前面，上起自颅底，下续前纵韧带及胸内筋膜。颈交感干、膈神经、臂丛及锁骨下动脉等结构行经其后方。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘，又称颈腋管。
4．颈动脉鞘carotid sheath是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。上起自颅底，下续连纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经等。
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
《颈部解剖》课件
本课件以图文结合的方式，介绍了颈部解剖的基本知识，旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎，它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方，是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲，使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病，主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症，常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块，可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法，可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片，可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨，支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀，向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动，与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿，每隔一段时间做一些颈部伸展运动，帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
颈部层次
第二节颈部层次一、颈部浅结构1．皮肤颈部的皮肤较薄，活动性较大，横纹明显，手术时，宜作横切口，以利愈合。
2．浅筋膜颈部的浅筋膜一般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有颈阔肌。
浅筋膜内还有浅静脉、浅淋巴结和皮神经，均位于颈阔肌的深面。
（一）颈阔肌platysma（图6－2）为阔而薄的肌片，起于胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，前部肌纤维附于下颌下缘。
后外侧部纤维越过下颌骨下缘延至面部，与口角的肌肉纤维交织。
前部纤维在颏下方与对侧颈阔肌纤维交织，而越往下两侧肌间的距离越远。
颈阔肌变异较大，可一侧或双侧缺如。
收缩时，颈部皮肤出现斜行皱纹。
其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵下唇和口角向下。
颈阔肌受面神经颈支及颈丛皮支支配。
图6-2 颈阔肌及颈部浅层结构（二）颈部浅静脉（1）颈外静脉externaljugular vein(图6－3、4)为颈部最大的静脉，它由前、后支合成。
前支是面后静脉的后支；后支由枕静脉与耳后静脉合成。
两支在下颌角处汇合，沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。
穿入处深筋膜与静脉壁愈着，当静脉损伤时，管腔不能闭合，易发生气栓。
颈外静脉末端，通常只有一对瓣膜，不能完全阻止血液倒流，故当上腔静脉回流受阻，静脉压升高时，可使颈外静脉怒张。
图6-3 颈部浅静脉（2）颈前静脉anteriorjugular vein（图6－2、3、4）起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
在胸骨上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合支相连，称颈静脉弓，颈前静脉无瓣膜，离心脏距离较近，受胸腔负压影响较大，故于颈部手术（如甲状腺手术，气管切开术等）时，需注意防止空气吸入静脉。
颈前静脉有时只一条，其位置居于中线。
（三）颈浅淋巴结superficial cervical lymphnodes(图6－5) 沿颈外静脉排列，收纳外耳部份、腮腺区下部和下颌角等区域的浅淋巴管，其输出管注入颈深淋巴结。
简述颈部器官结构的配布规律。
简述颈部器官结构的配布规律。
颈部是人体连接头部和躯干的部位，包含多个重要的器官结构。
它们的分布规律如下：
1. 颈椎：颈部的主要骨骼结构是颈椎，共有七块颈椎。
它们从头部延伸到胸部，通过相互堆叠和连接形成颈部的支撑框架。
2. 颈动脉：颈部有两条颈动脉，分别位于颈椎两侧。
颈动脉负责供应大脑和头部的血液，从颈部起始，沿着颈部向上延伸至头部。
3. 喉部：喉部位于颈部的前部，包括喉骨、声带等结构。
它是呼吸道和消化道的交汇处，起到呼吸和发声的作用。
4. 甲状腺：甲状腺位于颈部前方，是内分泌系统中重要的腺体之一。
它分为左右两叶，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢和体内能量平衡。
5. 甲状旁腺：甲状旁腺是位于甲状腺两侧的小腺体，主要参与钙和磷代谢的调节，保持体内钙离子水平的平衡。
6. 颈部淋巴结：颈部有许多淋巴结，分布于颈动脉旁、颈部肌肉等区域。
它们是淋巴系统的一部分，负责清除体内废物和细菌，并参与免疫反应。
7. 颈部肌肉：颈部包含多个肌肉，如斜方肌、胸锁乳突肌等。
这些肌肉负责颈部的运动和支撑，同时参与呼吸和姿势的调节。
这些器官结构在颈部的特定位置分布，相互配合完成各自的功能，维持着颈部的正常生理和解剖功能。
颈部解剖介绍课件
04
颈部活动范围受限可能导致颈部疼痛、僵硬等症状。
保护气管和食道
01
气管和食道是颈 部的重要器官， 负责呼吸和进食
02
颈部肌肉和骨骼 结构对气管和食 道起到支撑和保
护的作用
03
颈部肌肉和骨骼 结构可以防止气 管和食道受到外
力的损伤
04
颈部功能异常可 能导致气管和食 道功能障碍，影
响呼吸和进食
颈部疾病
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#2023
常见疾病
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等 颈部肌肉劳损：颈部肌肉紧张、疼痛、僵硬等 颈部神经压迫：神经根型颈椎病、臂丛神经炎等 颈部淋巴结肿大：淋巴结炎、淋巴瘤等 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等 颈部血管疾病：颈动脉狭窄、颈动脉瘤等
颈椎：颈椎是
2 颈部的主要骨 骼，支撑头部 并提供活动度
颈部韧带：连
3 接颈椎和其他 颈部结构，提 供稳定性
颈部关节：包
4 括寰枢关节和 颈椎关节，负 责颈部活动
活动范围
01
颈部可以上下左右活动，包括点头、摇头、左右转头等动作。
02
颈部活动范围受到颈椎、肌肉、韧带等结构的限制。
03
颈部活动范围与年龄、性别、健康状况等因素有关。
颈部伸展：缓慢抬头，保持 几秒钟，然后慢慢放下
03
颈部侧弯：将头部慢慢向一 侧倾斜，保持几秒钟，然后 慢慢回到中立位置
05
颈部绕环：将头部慢慢绕环， 保持几秒钟，然后慢慢回到 中立位置
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈部旋转：慢慢将头部转向 一侧，保持几秒钟，然后慢 慢转向另一侧
2.颈部层次结构
– 颈筋膜浅层
剖
• 又名封套筋膜
学
– 颈筋膜中层
• 即气管前层，又称内脏筋膜
颈
– 气管前筋膜
部
– 颊咽筋膜 – 颈动脉鞘
– 颈筋膜深层
• 即椎前层，又名椎前筋膜
—
—
局 • 胸骨上间隙 部 • 锁骨上间隙 解 • 气管前间隙 剖 • 咽后间隙 学 • 椎前间隙
• 下颌下间隙
颈
部
筋膜间隙
胸骨上间隙 气管前间隙
咽后间隙 椎前间隙
谢谢！
—
局 • 浅淋巴结
部
– 头、颈交界处的淋巴结
解 剖
• 枕淋巴结 • 乳突淋巴结 • 腮腺淋巴结
枕淋巴结 乳突淋巴结
学
• 下颌下淋巴结
• 颏下淋巴结
颈外侧浅淋巴结
颈
– 颈前浅淋巴结
部
– 颈外侧浅淋巴结
腮腺淋巴结 下颌下淋巴结
颏下淋巴结颈前浅淋巴结 Nhomakorabea颈筋膜
局 • 即颈深筋膜
部 • 分为浅、中、深三层
解
颈部层次结构
—
局
• 颈阔肌
部
解
剖
学
颈 部
浅筋膜
颈阔肌
—
局 • 浅静脉
部
– 颈前静脉
解
– 颈外静脉
剖
学
颈
部
颈外静脉
颈前静脉
颈静脉弓
颈前静脉 颈外静脉
—
局 • 神经
部
– 颈丛皮支
解
• 枕小神经 • 耳大神经
剖
• 颈横神经
学
• 锁骨上神经
– 面神经颈支
颈
部
面神经颈支 颈横神经
第二章-颈部断层解剖
一、经会厌和舌骨大角的横断层 下颌骨
颏舌肌 面动脉 会厌 舌骨大角 颈内动脉
颈内静脉
第4颈椎体
脊髓
二腹肌前腹 下颌舌骨肌 舌骨体
下颌下腺 舌骨舌肌 颈总动脉 迷走神经
喉咽 椎动脉 斜方肌
1.下颌骨 2.二腹肌前腹 3.下颌舌骨肌 4.颏舌肌 5.舌骨体 6.二腹肌中间腱 7.舌骨大角 8.舌骨舌肌 9.下颌下腺 10.胸锁乳突肌 11.颈总动脉 12.甲状软骨上角 13.舌扁桃体 14.会厌 15.喉咽 16.口腔 17.下颌下淋巴结 18.面动、静脉 19.颈外侧深淋巴结 20.颈外A和甲状腺上A
口咽
经喉口与喉腔相
通。
喉咽
鼻中隔 下鼻甲
软腭
腭垂 舌根 会厌
梨状隐窝
（三）喉
喉位于颈前
部中份，舌骨下
鼻咽
方，于会厌上缘
与环状软骨下缘
口咽
之间；上通喉
咽，下接气管。 喉咽 成人喉平对第4~6 颈椎体。
鼻中隐窝
1、喉的软骨：构成喉的支架。
（1）甲状软骨：最大，位于舌骨下方，构成喉的前壁和侧 壁。
（四）颈部筋膜和筋膜间隙的横断层解剖特点：自颅底平面 以下出现咽后间隙、咽旁间隙和椎前间隙，咽旁间隙断面自上而 下逐层减小，至舌骨高度消失；咽后间隙向下续为食管后间隙； 椎前间隙随层面下移至胸部。下颈部的气管前方有气管前间隙， 随层面下移其体积则逐渐增大。
（五）咽的断层解剖特点：自上而下分为鼻咽、口咽和喉 咽，内有咽隐窝、会厌谷和梨状隐窝。
甲状腺上胸头颈动锁半外喉、杓乳中棘甲静中头第喉静状突、肌状脉间颊6咽脉软肌后颈腺腔肌骨甲斜椎前状角斜软肌角骨肌
肩峰
锁骨肩峰端
斜方肌
1、胸骨舌骨肌 3、甲状软骨 5、喉中间腔 7、甲状舌骨肌 9、杓状软骨 11、喉咽 13、颈总动脉 15、颈外静脉 17、颈长肌
第六章 颈部--第一节 概述
第六章颈部--第一节概述
第六章颈部
第一节概述
颈部介于头部、胸部和上肢之间。
颈部后方以颈椎为界，与项部分隔。
颈部由前方的舌骨上、下肌群，外侧的胸锁乳突肌，后方（即颈椎的前方）的椎前肌和斜角肌群围成。
颈腔内容纳呼吸道和消化道的颈段及其两侧的大血管、神经和淋巴结等。
颈根部还有胸膜顶及肺尖等自胸廓上口突入。
这些结构间有疏松结缔组织填充，并于肌肉、器官与血管、神经周围形成筋膜和筋膜间隙。
一、境界
上界为头部的下界，即下颌骨下缘、下颌角、乳突尖。
下界为胸部和上肢的上界，即胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰。
两侧以斜方肌前缘和脊柱颈段前方与项部分界。
二、体表标志（图6－1）
图6-1 颈部的体表标志
1．胸骨上窝为位于颈静脉切迹上方的凹陷，常利用此窝触诊气管，以判断气管的位置是否居于正中。
2．锁骨上大窝位于锁骨中1／3上方。
窝底可触及锁骨下动脉搏
动及第一肋骨。
3．胸锁乳突肌是颈部分区的重要标志，其前、后缘明显，起始
端的二头之间为锁骨上小窝。
4．颈动脉结节即第六颈椎横突前结节。
颈总动脉越过其前方。
在胸锁乳突肌前缘，平环状软骨处向后加压，可阻断颈总动脉的血流。
5．舌骨双目平视时，舌骨体平颏隆凸下缘，其后方适对第3颈椎，体的两侧可摸到舌骨大角。
6．甲状软骨位于舌骨下方，其上缘平面对第4颈椎，前面正中
线有喉结，男性突出，女性不显著。
7．环状软骨位于喉结下方，环状软骨弓平第6颈椎横突，此软
骨可作为计数气管环的标志。
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1.颈阔肌 2.浅静脉 3.神经
2.浅静脉 下颌后V后支
沿
耳后V 枕V
前 正 中
行 于
颈外V
线 两
胸 锁 乳 肌 浅
面
注 入 锁 骨 下 V
侧 颈前V 颈V弓
锁骨上2-5cm处穿入深筋膜
3.神经 (1)面N颈支 (2)颈丛皮支
椎前筋膜 与椎体之间
(二)颈筋膜间隙
分封 两套
椎前间隙
层筋 膜
咽后壁与椎
之在
前筋膜之间
间胸
咽后间隙
为骨
气管前筋膜
胸上
与气管之间 气管前间隙
间隙内有颈前V下段和颈V弓
骨 上 间 隙
3 4 c处m
咽旁间隙
咽后间隙
椎前筋膜 椎前间隙
颈部概述和颈部层次结构复习思考题
1.颈部如何分区？ 2.颈总A、锁骨下A、颈外V、副N和
封 套 筋 膜
气 管 前 筋
内 脏 筋 膜膜颈筋膜层— 内脏筋膜甲状腺鞘 甲状腺
悬韧带
颈总A 颈内V 迷走N
颈A鞘
颈内A 颈内V 颈总A 迷走N
颈A鞘
颈筋膜深层—
椎前筋膜
颈椎 椎前肌 斜角肌 交感干 膈N 臂丛
椎前筋膜 斜角肌 膈N 臂丛
锁骨下AV
封 浅筋膜 套 筋 膜
甲状腺鞘
颈A鞘 椎前筋膜
胸膜顶最高点的体表投影位置？
3.颈部浅筋膜内有哪些主要血管神经？ 颈前V和颈外V的走行位置？ 颈丛皮支名称分布和出深筋膜位置？
4.颈筋膜各层和筋膜间隙名称及位置？
枕小N 胸锁乳突肌后缘 中点穿出深筋膜
锁骨上N
耳大N 颈横N 支配颈阔肌
二、颈筋膜和筋膜间隙
(一)颈筋膜
浅(二层)颈--筋--封膜套间筋隙膜
中层
内脏筋膜
气管前筋膜 甲状腺鞘
颈动脉鞘
深层 ----椎前筋膜
颈筋膜浅层 —封套筋膜
颈白线
浅筋膜
封 套 筋 膜
颈筋膜中层—(二内)脏颈筋部膜筋膜间隙
甲 状 腺 鞘