138例腹股沟疝无张力修补术麻醉分析
局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术的麻醉效果及安全性分析
ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ＭＧ－ ６ ３ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｃ ＡＭＰ ／ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ Ａ／ ｅ ｘ —
ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ — ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｒ Ｊ ］ ． ２ ０ １ ０ ， （ ７ ） ：
［ ７ ］ 徐胜前 ， 徐 建华 ． 糖 皮 质 激 素 性 骨 质 疏 松 症 的 预 防 和 治 疗 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 全 科 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ ： ７ ６ １ — ７ ６ ３ ． ［ ８ ］ 吴剑 静 ， 温 利平 ， 吴云刚 ， 等． 仙 灵 骨 葆 胶 囊 治疗 糖 皮 质 激
使 用糖皮 质激 素对 风湿病 治疗 引发 的骨质疏 松两 者之 间具有 明显 的相关 性 。总 之 ， 糖 皮 质激 素 对 风 湿病 治
疗 引发骨 质疏 松具 有 明显 相 关 性 ， 主要 通 过 对 内分 泌
素性 骨 质 疏 松 症 的 临 床 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国骨 伤 ， ２ ０ ０ ９ ，
８２ － ８４ ．
［ ５ ］ 徐小雅 ， 金慰芳 ， 高 建军 ， 等． 骨 康灵联 合 ～（ ９ ９ ） Ｔｃ — ＭＤ Ｐ 治疗 糖 皮 质 激 素 诱 发 骨 质 疏 松 细 胞 分 子 机 制 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中
国骨 质 疏 松 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ９ ： ８ １ ４ — ８ １ ７ ， ８ ２ ０ ．
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ８月第 ４ ２卷第 ８期
的影 响 ， 导致 骨吸 收增 加 、 骨形 成减 少 ， 最 终 造成 患 者 发 生 骨质疏 松症 。 参考文 献
腹股沟疝无张力修补术的麻醉选择
ｆｖ ｕａ ｌ ｎ ｓｈ ｓａ ｅ ｅ ｔａ ｄ ｌｗｅ ｒ ｉｉｙ． ａ ｏ ｒ ｂｅ ａ ｅ ｔｅ ｉ ｆ ｃ ｎ ｏ ｒｍｏｂｄ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ： ｏｎ ｈ ｒｉ Ｆ ｅ ｅ ｓｏ ａ ｅ ａｒ Ａｎ ｓｈ ｓａ ｙ ｗｏ ｄ Ｇｒ ｉ ｅ ａ； ｒｅ ｔｎ ｉｎ ｌｒ ｐ ｉ； ｅ ｔｅ ｉ ｎ
ｇ ｎｒｌ ｎｓｈｓａ ａ ｄ５ ｐｔ ｎｓｗ ｒ ｃｐ ｎ ｔｒ ｎｓｈｓａＴ ｅｒ ｋ ｏ ｒ ａｙｒｔ ｔｎ ｆｒｕｅｏ ｃｌｉｆｔ ｔ ｎ ａｅｔｅｉ ａ ． １ （／ ｅ ｅａ ｅｔｅｉ，ｎ ａ ｅｔ ｅｅａｕ ｕ ｃｕｅａ ｅｔｅｉ． ｈ ｓ ｕ ｎｒ ｅｅ ｉ ｏ ｓ ｆｌ ａ ｎ ｌａｉ ｎ ｓ ｓ ｗ ｓＯ ５ ％ ２ ａ ｉ ｉ ｆ ｉ ｎｏ ｏ ｉｒ ｏ ｈ ａ
润麻 醉具 有 良好 的 麻 醉 效 果 和更 少 的并 发 症 ， 的麻 醉 方式 。
［ 键 词 ］ 腹 股 沟 疝 ； 张 力修 补术 ； 醉 关 无 麻
Ｔｈ ｈ ｉｅｏ ｎ ｓｈ ｓ ｏ ｒ ｉ ｅ ｎａ ｆｅ ｅ ｓｏ ｇ ｌｒ ｐ ｉ ｅｃ ｏｃ ｆａ ｅｔｅｉ ｆｒｇ ｏｎ ｈ ｒ ｉ ｒ ｅ ｔｎｉｎ ａ ｅ ａｒ ａ
３ ０ ， ａ １ ．３ （６４ ７ ｗｔ ｅ ｉ ｒ ｎ ｓ ｅｉ，ｎ ａ ３ ０ ％ （／６ ｗｔ ｇｎ ｒ ｎｓ ｅｉ，ｎ ａ ％（ ／ ） ｉ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ９ ） ｉ ｗ ｓ ６ ６ ％ ７ ／５ ） ｉ ｐ ｕａ ａｅｔ ｓ ａｄｉｗ ｓ ．８ ６２ ） ｉ ｅ ｅ ｌ ｅｔ ｓ ａ ｄｉｗ ｓ ０ １ ｗ ｔ ａｕ ｕ ｃ ｒ ｔ ｈ ｄ ｌ ｈ ａ ｔ ２ ｈ ａａ ｈ ａ ｔ ２ ５ ｈ ｕ
充填式无张力疝修补术138例治疗体会
＜ ｍ） ２ｃ 疝囊 较 小 可不 用 网塞 ， 选 用 １ 片 （ ｍ×７ｃ 修 仅 平 ７ｃ ｍ） 剪后 置 于精 索 后 修补 （ ｉ ｔ ｎｔｉ 术 ） Ｌ ｈｅ ｓ ｎ手 ｃ ｅ 。最 后 将 精 索 放 回 ，
问 题 。复 发率 高 达 １％ 一１％ … 。 １９ ０ ５ ９ ３年 西 方 国 家 用 疝 环
填充式无 张力 修补 术 修补 腹股 沟疝 ， 好 地解 决 了这 一 问 较
题 。我 国 １９ ９９年 起 陆 续 出 现 对 这 一 术 式 的报 告 ‘ 我 院 。 ２０ ０２年 １ 至 ２ ０ 月 ０７年 １ 采 用 美 国 巴 德 （ ａ ） 司 生 产 的 月 Ｂｒ 公 ｄ 聚丙 烯 网塞 、 片 （ ａ ｒ ｘａｄｍ ｓ ） １８例腹 股 沟 疝 患 网 Ｂ ｒ Ｐｅ ｎ ｅｈ 对 ３ ｄ ｆ ｉ 者施 行 了该 手术 ， 报 告 如 下 。 现
随 之将 锥 形 网 塞塞 入 回纳 的疝 囊 ， 其 尖 端朝 向腹 腔 ， 使 网塞 尾
部四周叶瓣与内环 口周围的腹横 筋膜 固定 ４—６针。放置 网
笔者通过本组 １８例 的手 术治疗 ， ３ 体会如下 ： １ 无 张力 （）
片需游离精索 ， 成形 网片平坦置 于精索后 方， 网片外侧 圆孔通
退。６例出现切口血肿 （ 网片层 ） 其 中 ４例在术后 １ ， ２ｈ内撑 开切 口引流 ， ２例经保守 处理后 自行吸收 ， 其余 切 口均一期愈 合， 无切 口感 染。本组 １８例 中均随访 ， ３ 随访时间最短 ６个月 ， 最长 ５年 ， 无复发病例。全部病例治愈出院。
分析腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式
【 中图分类号 】Ｒ ６ １ ４
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ２ ５ ４ ２ ． ０ ２
表１ 两组患者不同阶段ＭＡ Ｐ 变化情况 （ ２ ￣ｓ ）
无 张力疝 修补 术是 治疗腹 股沟疝 常用 术式 ，硬膜 外麻 醉是 手术 常见麻醉 方式 ，其应 用广 泛 ，但 麻醉 并发症 也较
临床医药文献杂志
２ ５ ４ ２
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｆ ｉｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ５月 Ａ 第 ２ 卷第 １ ３期
Ｍａ ｙ ． Ａ ２０１ ５Ｖｏ１ ． ２Ｎ ｏ．１ ３
分析 腹 股 沟 疝 无 张 力修 补 术 的麻 醉方 式
疝４ ５ 例 ；右侧疝 ７ ５ 例 ， 左 侧 疝４ ９ 例 ； 按 照 麻 醉 方 式 分 为 观 ３ 诃 化 察 组和 对照组 ，各６ ２ 例 ，两组 患者基 线资料 对 比，差异无 无 张 力 疝 修 补 术 是 治 疗 腹 股 沟 疝 首 选 术 式 ， 手 术 创 伤 统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 小 、 并 发 症 少 、 恢 复 快 ， 逐 渐 受 到 广 大 医 生 及 患 者 的 青 １ ． ２ 方 法 睐 。麻醉 方式 与手术 实施情 况密切 相关 ，硬膜外 麻醉是 既 两 组 患 者 均 由 同一 医 生 负 责 操 作 ， 术 前 肌 肉注 射 地 西 往 行 无 张 力 疝 修 补 术 常 用 麻 醉 方 式 ， 其 效 果 显 著 ， 但 术 后 泮１ ０ ｍｇ 。观察组行局麻 ，局麻药物： ７ ５ ％布比卡因２ ５ ｍＩ ｌ ＋ ２ ％ 并发症 较多得 以临床 公认 ，因此选 择合理 有效 的麻醉方 式 利 多卡 因４ ０ ｍ Ｌ ＋ ￣ ￣Ｔ Ｒ ２ ０ ｍＬ。于 髂 前 上 棘 及 耻 骨 结 节 处 皮 则 显 得 十 分 重 要 。在 此 次 研 究 中 ， 观 察 组 行 局 部 麻 醉 ， 对 肤切 口作浸润麻醉 ，每隔２ ～３ ｃ ｍ于切 口位 置皮肤注射麻醉 照 组 行 硬 膜 外 麻 醉 ，观 察 组 并 发 症 发 生 率 ６ ． ５ ％， 对 照 组 为 药 物 ， 术 中 于 腹 外 斜 肌 腱 膜 、 提 睾 肌 内 、 内 环 口处 注 射 麻 ３ ２ ． ３ ％， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 由此 可 见 ， 局麻 其 醉 ，术 中根 据 患者 疼 痛 情 况适 当添 加麻 醉 药 物 。 安全 性 高 于硬 膜 外 麻 醉 。 对 照组行硬膜外 麻醉 ，药物 ：２ ％利 多卡 因＋ ０ ． ７ ５ ％罗 哌 局 麻适用 于 中老年 患者 、合并 心、肺 、肾等严 重器 质 卡 因。于 患者Ｔ ． ． ￣ Ｌ ： 穿刺 ，置 入硬膜 外腔置管 ，持续 性 疾 病 者 ， 其 应 用 适 应 证 广 泛 ； 局 麻 只 需 小 剂 量 麻 醉 药 小 剂 量 追 加 局 麻 药 物 ，维 持 平 面１ ｒ ８ ～Ｌ ２ 。 物 ，安 全性 高 ，对机 体 损伤 小 ，可 促进 患 者术 后 较 快康 １ ． ３ 观 察 指 标 复 ；操作 简单 ，无需操 作硬膜 外麻醉 ，使手 术时 间 明显缩 观察两组患者术前 １ ｍｉ ｎ（ Ｔ１ ）、 切 皮 后 ５ ｍｉ ｎ（ Ｔ ２ ）及 短＿ ２ 】 ，也相 应 的减轻 了手 术麻 醉风 险及麻 醉造 成 的创伤 ； 手术 结束时 （ Ｔ ３ ）平 均 动 脉 压 （ ＭＡＰ ） 、 恢 复 情 况 及 术 后 手术操作 简单 方便 ，易于 掌握 ，尤 其是在 基层 医院可广 泛 并发症 。 顺 利 开 展 ，减 轻 了患 者 心 理 负 担 ； 麻 醉 术 后 并 发 症 发 生 率 １ ． ４ 统 计 学 处 理 较低 ，提 高了患者麻醉 安全 性 。本 次研 究 中，观察 组血压 本次研 究数据采 取Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学软件处理 ，计量 资 较对 照组 稳定 ，住 院时间短 于对照 组 ，差 异有统计 学意 义 料以 “ ±Ｓ ”表 示 ，采 用ｆ 检 验 ，计数 资料采用 检验 ， 以 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 由 此 可 见 ， 通 过 局 麻 ， 具 有 较 高 血 流 稳 定 Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差异 有 统 计 学 意 义 。 性 ， 安 全 性 高 ， 可 促 进 患 者 在 较 短 时 问 内康 复 ，相 应 的 减
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果分析
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果分析【摘要】目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。
方法对我院在2010年07月到2012年10月收治的160例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组，对照组的患者使用传统张力缝合修补手术治疗，治疗组的患者使用无张力疝修补手术治疗，对两组治疗方法的临床疗效和产生的不良反应进行对比观察。
结果治疗组患者治疗疗效的总有效率明显优于对照组（p0.05），对两组治疗方法的临床疗效和产生的不良反应进行对比观察。
1.2 方法1.2.1 治疗组无张力疝修补术的主要方法是：给予患者硬膜外麻醉，取腹股沟韧带的中点上方到耻骨的结节外侧切口，注意对髂腹下神经和精索以及髂腹股沟神经的保护，在腹外斜肌腱膜的深面把腹横肌腱弓、腹股沟韧带和联合肌腱分离显露出来，疝囊显露后进行疝囊高位结扎、离断治疗，游离精囊之后组织到耻骨结节处；对照组的患者给予传统张力山修补手术治疗。
1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，观察的指标主要包括手术的时间、并发症发生率、住院的时间、下床活动的时间以及复发率的情况，并做好记录进行随访。
1.2.3 选用软件14.0对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，p<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结果治疗组患者经过治疗在手术时间、住院时间和下床活动的时间上均优于对照组患者，存在差异性具有统计学意义（p<0.05），如下表1所示；术后应用镇痛药的情况和复发率的情况治疗组的患者均优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论腹股沟疝主要的发病人员是老年人，因为老年人群身体的技能组织衰弱，降低了抵抗力，虽然腹股沟疝在临床治疗中不属于难以治疗的病症，但是要提高人们对该疾病的认识，如果得不到及时有效的治疗也会对患者的生命安全造成极大影响[4]。
在临床治疗中最有效的方法是手术修补，缝合方法是传统的疝修补手术，把缺损部位牵拉到一块进行缝合，但是修复之后缝合的张力较大，破坏了正常组织的解剖结构，术后延长了患者的疼痛感，组织愈合较差。
无张力腹股沟疝修补术麻醉效果对比分析
２ 结 果
局部 麻醉组在手术时间 、术后首 次小 便时间 、生活 自理时
疝 １６例 ， ３ 直疝 ２ ３例 ， 股疝 １ ； 例 按照成 人腹 股 沟疝股 疝手 术 治疗 方案 （ 修订 稿 ）】 型 ：Ｉ ３ 【 ２ 分 型 ２例 ， Ⅱ型 ９ ６例 ， Ⅲ型 ２ ４例 ， Ⅳ型 ８ ； 例 均行腹股 沟疝无张力修补术 ； 病程 为 ２个月 １ ５年 ； 合并 前列 腺增 生 ７ １例 ， 血管疾 病 ７ 心 Ｏ例 ， 性 阻塞性 肺疾 病 慢
理安抚 。常规消毒 铺 巾， 内、 取 外环 问平行于腹 股沟斜切 口， 用 ０５ ～１ ％利多卡因 ４ ｍ ， ． ％ ． ０ ０ Ｌ 无高血压者加 １ 。 ％ 肾上腺 素 ２ ， 滴 在
注 ：Ｐ＜Ｏ０ ．５
３ 讨 论
腹股 沟疝是老年人 的常见病和 多发病 ，我国每年约有 ２０ ０
万例此类 患者 。腹股沟疝无张力修补 手术 是应用新型人工复合
心 电 监 护 增强 手术 的安 全 性 。 １ 观 察指 标 ． ３
大， 必将 影响生活 、 工作 和治疗效果 ， 且常可发 生嵌顿 和绞 窄 并 而威胁患 者的生命安全 。无张力疝修 补术逐渐成为腹股 沟疝修
补术 的主流术式 Ｉ １ 】 。麻醉方 式的选择 成为手术质 量高低 的关 键 点， 随着局 部麻 醉方法 的改进 ， 局部麻 醉 下行腹 股沟疝 无 张力 修补术 日益显现其优势 。我 院 自 ２０ ０ ４年 １月 ～２０ ０ ８年 ６月应
组别 手 间 、 住 问
例， 两组患者性别 、 年龄 、 病程 比较差异无统计学意义（ ＞００ ） Ｐ ．５ ，
具 有 可 比性 。
１２ 麻 醉 方 法 ．
局麻组患 者术前 、 术后均 不禁食 ， 采用 局部神 经阻滞麻 醉 ： 手术开始前 ３ ｍｎ肌 肉注射度冷丁 ５ ｍ ，并对患者进行 术前 心 ０ｉ ０ｇ
局部麻醉下老年人腹股沟疝无张力修补术128例分析
费用低 、 简单 易掌握。
关键 词
腹 股 沟
人患者。外科创伤可以引起类似变化 ， 造成
手术 后疼 痛程 度 加 蚕 及 疼 痛 时 问 延 长 。
本 组 在 局 部 麻 醉 下 达 到 麻 醉 的 平 均
年人腹 股 沟疝 行 修补 术 患者 １８例 ， ２ 男 １３例 ， １ ； １ 女 ５例 年龄 ６ ５～８ ９岁 ， 均为 平 ７． ７ ３岁 ； 临床 分 型 ： 疝 ９ 斜 ９例 ， 直疝 ２ ９ 例。合并冠心 病 ５ １例 ， Ｉ ６ 高 缸 ４例 ， 肺
外 斜 肌腱 膜 ； 向腹 外 斜 肌 腱 膜 外 环 和 相 再
动 、 食 、 尿 及 住 院 时 间 等 情 况 进 行 观 进 排
察 。 结 果 ： 麻 下 无 张 力 疝修 补 术 手 术 指 局 征 宽， 术平均时 间４ 手 ５分 钟 ， 院 平 均 时 住
间 ３ ８天 ， ． 术后 进 食 早 ， 痛 轻 ， 疼 无尿 潴 留
统 的正 常 解 剖 与 变 异 情 况 ， 力 提 高 技 能 努 操 作 水 平 ， 充 分 暴 露 的 术 野 ｒ细 致 、 在 ｆ ｊ 耐 心按正规操 作步骤 进行 ， 忌 粗暴 操作 。 切
容易发生胆管损伤 ， 遇到上述情况时外科 医生应果断改变原先预定的手术方案 ， 切 忌肓 日自信 。③提 高术 中能及 时发 现胆
发 生 。 结论 ： 术 式 麻 醉 风 险 小、 后 恢 该 术 复 快 、 发 症 少 、 发 率 低 、 院 时 间短 、 并 复 住
当于 内环 处 注 射 麻 醉 药 。切 开 腹 外 斜 肌
局部麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用
采用 Ｍｉｉａ ｌｋｎ术式 者 ４例 ， ｌ 采用改 良 Ｋ ｇｌ 者 ４例 。 ｕｅ术 采用 传统 腹股沟疝 手术切 口 ， 层切 开 ， 逐 深面分离 腹 外斜 肌腱膜 ， 护髂 腹下神 经和髂 腹股 沟神经 ， 保 游离 精 索 ， 到疝囊 ， 找 一般 不 切开 疝 囊 ， 游离 疝 囊 至根 部后 回纳将其 反转 塞入腹 腔 ， 据选 用 的疝 补 片类 型决定 根
４例 ， 侧斜 疝 一侧 直 疝 ６例 。患 者 合并 前 列 腺增 生 一 ３ ５例 ， 心血管疾 病 ３ ８例 ， 慢性 阻 塞性 肺疾 病 ２ ２例 ， 糖 尿病 １ ５例 ， 其他合并 症 １ ２例 ； 中同时患 有两种 或两 其 种 以上合并症 者 ３ ８例 。
１２ 麻醉方 法 ．
合 于 合 并 多种 慢 性 疾 病 的 老年 患者 。
［ 关键词］疝 ， 腹股沟；麻醉 ， 局部 ； 无张力弛修补 术
［ 中图分类号 ］Ｒ １． ； ６ ６ ２ ６４３ Ｒ ５．１
［ 文献标 识码 ］Ａ
［ 文章编号 ］１７ ・２４ ２０ ）５０ ７ ・２ ６ １６ ６ （０ ７ ０ ・３４ ０
维普资讯
东 南大 学 学
・
３ ７４ ・
Ｊｔｔｖ‘ｃ ２，；５７７ Ｓｈ Ｕ ｅ学ｉ ０Ｓ２ ）４５ ｏｅ ｎ 医Ｅ、 ０ｅ６ ：－ ｕｓｉ ｄ 版 ７ｐ（３３ ａ 嚣 ｄ （Ｓ ； Ｍ ｉ …～
Ｕｎｉ ｖ
局 部 麻 醉 在 腹 股 沟疝 无 张 力 修 补 术 中 的应 用
住院 费用进行综合分析 。结果 ： 本组 患者手术后 疼痛耐受好 ， 痛药物应 用少， 镇 术后 并发症 少， 平均 术后 住院天数 ４ｄ 平均 手 ， 术时间 ４ ｉ。结论 ： ５ｍ ｎ 局部麻醉下行腹股 沟疝无张力修补 术具有安全快捷 、 患者痛苦少 、 费用低廉 、 术后 恢复快等优点 ， 尤其 适
疝环充填式无张力疝修补术治疗138例成年腹股沟疝论文
疝环充填式无张力疝修补术治疗138例成年腹股沟疝的临床分析【摘要】目的对疝环充填式无张力疝修补术的方法进行观察分析，提高腹股沟疝的手术疗效。
方法选取我院2006年7月-2010年11月的138例成年腹股沟疝患者，随机分为观察组与对照组各69例，观察组给予疝环充填式无张力疝修补术，对照组给予传统疝修补术。
结果治疗组手术时间、可进食时间、下床活动时间、镇痛药使用率、尿潴留发生率、复发率均低于对照组，且组间比较具有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法1.2.1 治疗组采用连续硬膜外麻或局麻。
切口选择同传统腹股沟疝修补术，切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，游离精索，找到疝囊并游离至颈，如疝囊过大，可将疝囊横断、缝扎，再内翻塞入腹腔，填于疝环内并与腹横筋膜及周围组织，固定4-8针，在精索后方置入补片，将补片与周围组织固定4-6针，严密缝合腹外腱膜，皮下组织、皮肤，缝合敷料表面0.5kg沙袋压迫6-12h。
1.2.2 观察组采用传统疝修补术。
2 结果治疗组手术时间、可进食时间、下床活动时间、镇痛药使用率、尿潴留发生率、复发率均低于对照组，且组间比较具有统计学意义（p<0.05）。
具体见表1。
3 讨论成年腹股沟疝发病主要原因是腹横筋膜的薄弱或缺损，腹腔内压增高和自身嵌闭机制障碍[2]，以往的传统疝修补术要求广泛分离组织，手术繁杂、创伤大，且破坏了原有的生理解剖结构，术后并发症多，患者恢复慢，近期复发率较高，有文献报道采用斜疝、传统疝修补术复发率为5.46%，而直疝达到19.05%[3]，本文采用传统疝修补术的复发率为8.70%，基本与文献相符合。
表1 两组治疗情况对比1986年lichtenstein等首先提出无张力疝修补术概念，它采用由聚丙烯单丝编织材料，不可吸收，无排斥反应，具有良好的组织相容性和抗感染能力，并且更符合人体的生理解剖结构，并且操作简单，损伤小，术后疼痛少，恢复快，复发率低，作为新一代腹股沟疝修补术已逐渐替代传统的疝修补术[4]。
局麻下无张力疝修补术临床分析
局麻下无张力疝修补术临床分析目的探讨分析局部麻醉下无张力疝修补手术的临床应用效果。
方法选取收治的86例行腹股沟疝（IH）修补手术治疗的患者，按照数字随机法将其分为两组，即对照组（43例）采用传统疝修补手术予以治疗，观察组患者（43例）行局部麻醉下无张力疝修补手术，详细记录两组患者的手术操作时间、术中出血量情况，使用V AS疼痛评分评价患者术后疼痛程度，统计术后感染发生率、住院时间，出院后随访6个月统计复发率情况。
结果观察组患者平均手术时间为（38.6±4.0）min、术中出血量为（11.8±4.9）mL、平均住院时间为（6.0±2.5）d，对照组相应数据为（56.6±5.5）min、（17.4±5.2）mL、（8.6±1.7）d，两组数据对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率、复发率等均低于对照组，V AS评分对照组高于观察组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论腹股沟疝治疗时采用局部麻醉下无张力疝修补手术能够缩短手术时间、降低患者术后的疼痛程度、提升治疗的安全性，缩短恢复时间。
标签：腹股沟疝；无张力疝修补手术；V AS评分；安全性腹股沟疝（inguinal hernia，IH）又称“疝气”，是发生在大腿和腹壁交界的三角区域病理性突起，主要是由于腹股沟区组织缺损导致腹腔内的内脏器官向体表突出的现象。
腹股沟疝会引发阴囊血肿，阴囊组织粘连等情况，因此尽早且有效的治疗能够避免和降低并发症发生的可能性。
临床上多采用手术方式进行治疗，但是传统的疝修补手术会造成缝合部位出现较大张力，因而术后恢复时间较同时会引发剧烈疼痛影响患者近远期的生活质量，无张力疝修补术可有效地缓解了患者术后剧痛和恢复时间缓慢的弊端。
本文对传统术式和无张力疝修补术式的效果进行对比研究，现做以下报道。
1资料与方法1.1临床资料本次实验对象均是我院自2013年4月～2015年4月问收治的腹股沟疝患者，病例数共计为86例随机将其分为两组，即对照组43例，男女比例为31：12，患者年龄在43～68岁问，平均（52.6±1.4）岁；斜疝36例、直疝7例；单侧疝26例、双侧疝17例。
无张力修补术治疗老年腹股沟疝148例临床分析
完全游离 ； ③根据疝环大小修剪 网塞不易
过 紧， 缺损 大者 可 同时 置 入 ２个充 填 若 塞 ； 网塞及 补片均应 可靠 固定 ， ④ 补片放 置应平整 ， 避免折叠 ； 内环 口如果过大 ， ⑤
可 予 以间 断 缝 合 腹 横 筋 膜 数 针 以 缩 小 内
环 目
传统的疝修补术 以 Ｂｓｉｉ Ｍｃａ 方式 ａｓ 和 ｎ ｖｙ 为主， 但这类手术强行将组织机械地缝合
岁； Ｉ型 １ １例 ， Ⅱ型 ５ ３例 ， Ⅲ型 ７ 例 ， ８ Ⅳ
腹股沟疝老年人发病率较高 ， 主要 其 原 因为合并有腹 内压增高疾病如肺心病 、
老慢 支 、 列 腺 肥 大 、 性 便 秘 等 。随 着 前 慢 腹 内压 增 高 ， 肪 组 织 减 少 ， 原 代 谢 失 脂 胶 衡 ， 股 沟 区越 来 越 薄 。对 老 年 腹股 沟 疝 腹
显 ， 得推 广 。 值 本 组 １８例 老 年 腹 股 沟 疝 无 张力 修 ４
小时 ， 术后疼痛一般的止痛处理 即可 。术
后 第 ２天 即可 下 床 活 动 并 予 日常 饮食 ， 术
后第 ７天拆 线 出 院。１８例 患 者均无 切 ４
口感 染 ， 排 异 反 应 和 过 敏 反 应 ， 区 无 无 术
无 张 力 修 补 术 治 疗 老 年 腹 股 沟 疝 １ ８例 临 床 分 析 ４
环 内， 网塞 外 层 叶瓣 与疝 环 的周 围组织 缝
复发 率 ＜０ ５ ， 口感 染 率 ０ ６ ．％ 伤 ． ％。美 国新泽西州 Ｆｅｈｌ 疝 修补 中心 的 ２７ ３ ｒｅｏｄ ３
房
林
崔福尧
合 ４～ ６针 ； 内环 口如果 过大 ， 可予 以 间 断 缝 合腹 横 筋 膜 数 针 以缩 小 内环 口。游 离
腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式研究
（ 兴义 市人民医院 ，贵州 黔西南
５ ６ ２ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 研 究腹股 沟疝 无张力修 补术的麻醉方 式。方法 选取 本１ ￣２ ０ １ ４ 年１ 月－２ ０ １ ４ 年１ ２ 月间收治 的８ ０ 例择期 行腹股 沟疝 无张力修 补术患者 ，随机 分为观 察组和 对照组 ，每组 患者各４ Ｏ 例。观察组给予局部麻 醉 ，对照组给予硬膜外麻 醉。观 察比较 两组 的围术期 动脉压 、术后并发症、手术 相关指标 情况。结果 观察 组切 皮后１ ｍｉ ｎ 、５ ｍｉ ｎ 动脉压较对 照组高 ，差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察组动脉压观察 时段 未有 明显
麻 醉 ，于切 口部位 以局部 麻醉 药物 每 隔２ ～３ ｃ ｍ行 皮 下 注
由表２ 可见 ，观 察组尿潴 留、恶心 呕吐等麻醉并发 症的 射 ，术 中于 内环 口周 围、提睾肌 内、腹 外斜 肌腱膜 下注 射 发生率较对照组低 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 局 部麻 醉药 。术 中据患 者疼痛 反应情 况加用 适 当剂 量局 部 ２ ． ３ 两 组 手 术 相 关 指 标 情 况 比 较 麻 醉 药 物 。观 察 组 局 麻 药 物 为 ２ ５ ｍＬ 布 比卡 因 （ ０ ． ７ ５ ％） 两 组 手 术 相 关 指 标 情 况 比 较 ， 观 察 组 下 地 时 间 ＋ ４ ０ ｍＬ 利多 卡 因 （ ２ ％）＋ ２ ０ ｍＬ 生 理盐水 】 。对 照组给 予 硬 膜 外麻 醉 ， 即术前 按照 常规 禁 饮禁 食 ，选择 Ｌ 、Ｔ
２ ０ １ ５年 ９月 Ａ 第 ２卷 第 ２ ５期
Ｓ ｅ ｐ ． Ａ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． ２ ５
局部麻醉下无张力修补冶疗腹股沟疝疗效观察
局部麻醉下无张力修补冶疗腹股沟疝疗效观察目的：观察及评价局部麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效。
方法：局部麻醉下治疗腹股沟疝162例，其中，斜疝148例，直疝14例；复发性斜疝5例，复发性直疝1例。
合并心、肺功能不全者6例。
结果：162例患者经局部麻醉下无张力修补术治疗，治愈161例，占99%，随访2～3年，无复发。
仅1例术后1.5年后复发。
结论：局部麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝，操作简单，安全可靠，治愈率高。
为治疗股股沟疝的首选方法。
标签：局部麻醉；无张力修补；腹股沟疝；疗效观察腹股沟疝为当今外科常见病及多发病[1]，尤以中老年者较多，传统治疗方法有加强前壁及后壁，尤以Bassini及Mcvay修补术较多[2]。
手术多在硬外麻醉下进行。
因其手术破坏不了腹股沟结构，张力较大，术后较多患者出现疼痛，尿潴留等症状，恢复慢，且复发率高。
大多老年患者，特别合并心、肺功能不全患者，因不能耐受全麻或硬膜外麻醉，往往放弃手术。
本院2004～2010年开展局部麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝以来，共收治162例患者，一次性治愈161例。
随访2～3年无复发，疗效满意。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为男性，无女性患者，住院患者142例，门诊患者20例，年龄30～82岁，平均55岁。
腹股沟斜疝148例，直疝14例；复发性斜疝5例，复发性直疝1例，合并心、肺功能不全者6例。
诊断均符合（2003年修订）中华外科学会疝和腹壁外科学会腹股沟疝诊断标准。
典型症状：①腹股沟可复性包块“梨形”或“球形”。
腹压增大时突出，腹压减轻时消失。
②将包块上推至腹腔，包块消失，压住内环口，包块不突出，患者咳嗽，指尖冲击感（斜疝）。
压住内环口包块仍突出（直疝）。
③疝囊位于腹壁下动脉外侧（斜疝），疝囊位于腹壁下动脉内例（直疝）。
④部分复发疝患者体查时见手术瘢痕。
1.2 麻醉及手术方法1.2.1 麻醉采用局部神经阻滞麻醉[3]：①术前跟患者解释本次麻醉特点、优点、告知患者在清醒下进行麻醉及手术，并在术中进行交流。
局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效
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局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效
才让东智
（青海省河南县人民医院外科，青海 河南）
·临床研究·
摘要：目的 了解腹股沟疝患者在局部麻醉状态下进行无张力疝修补术治疗的临床效果。方法 纳入本院 2014 年 -2016 年期间收治
腹股沟疝患者 80 例相关基线资料为此次研究分析数据来源，所有患者均用无张力疝修补术治疗，其中 40 例麻醉状态为硬膜外麻醉患 者设为对照组，另 40 例麻醉状态为局部麻醉患者设为观察组。比较不同麻醉状态下患者手术指标及预后质量。结果 比较两种麻醉 方式下患者无张力疝修补术的手术时间、术中出血量、平均住院时间等指标，从数据分析提示两者统计学处理无意义，P>0.05；患者 术后并发症发生概率，提示观察组出现例数明显低于对照组，组间数据用统计学软件处理，P<0.05，提示有意义。结论 选择无张力 疝修补术治疗的腹股沟疝患者，用局部麻醉方式能够填补不适用普通麻醉处理患者的缺陷，应用对象范围更加广阔，同时不对手术过 程造成消极影响，术后质量相对更高，值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院 2014 年 -2016 年期间收治腹股沟疝患者 80 例 相关基线资料为此次研究分析数据来源。患者中男性 53 例， 女性 27 例； 年龄在 21-78 岁范围间， 平均年龄 （62.6±2.2） 岁； 病 程 在 14 天 -5 年 范 围 间， 平均病程为 （2.3±0.7）年。 其 中有 12 例患者合并慢性肺心病、 8 例患者合并肺气肿、 4例 患者合并冠心病。经查所有患者均为腹股沟疝。40 例麻醉 状态为硬膜外麻醉患者设为对照组， 另 40 例麻醉状态为局 部麻醉患者设为观察组， 经统计学软件计算处理， 提示此次 研究对象组别在性别、 年龄以及病情具体情况等差异并不明 P >0.05。 显， 具备可比性，
探讨适宜腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式
探讨适宜腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式目前，外科已经广泛开展了腹股沟无张力修补术，在实际临床应用中，硬膜外麻醉仍然是应用较为普遍的麻醉方式。
无张力修补术与传统手术相比较，具有更快捷、更方便、对人体影响更小等特点。
探讨适宜腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式，为今后的腹股沟疝无张力修补术中减少并发症、缩短住院时间等提供参考。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2007年7月至2012年7月收治腹股沟疝患者420例，其中男性患者407例，女性患者13例，年龄为36-86岁，平均年龄为61.4岁。
420例患者中，左侧疝202例，右侧疝218例；直疝107例，斜疝301例，股疝12例；将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各210例，两组患者在年龄、性别、病症等一般资料相比较中，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法两组患者在手术之前均应用2-5mg咪唑达仑肌肉注射，治疗组给予局部麻醉，采用浸润麻醉，选择肾上腺素和利多卡因混合溶液为麻醉药；对照组给予硬膜外麻醉，选择利多卡因为麻醉药。
两组患者均进行术中监护。
同一医疗小组完成两组患者的手术，临床手术医生均为经验丰富的医师。
行充填式无张力修补术，腹股沟下切口，充填修补仅用网塞。
采用美国巴德公司产品作成形补片和疝环充填物，皮内缝合采用可吸收线进行。
术后住院期间，对所有患者的并发症作详细记录，同时统计每天的相关数据，并填写问卷调查表。
患者出院过后1周门诊复查，然后随访并记录并发症的情况。
1.3统计学处理数据的统计学处理采用SPSS10.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果治疗组术中有12例患者因为麻醉不充分，需要加用小剂量的芬太尼和丙泊酚；对照组术中有5例患者因为麻醉不充分，需要加用小剂量的芬太尼和丙泊酚。
治疗组手术时间28-63min，平均手术时间38.3min；对照组手术时间31-65min，平均手术时间37.6min。
局部麻醉及硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用比较
局部麻醉及硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用比较摘要】目的：探讨局部麻醉及硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。
方法：回顾性分析我院2013年7月至2016年7月行腹股沟疝无张力疝修补术的88例患者的病历资料，将所有患者根据不同的麻醉方法分为对照组和研究组，每组44例，研究组患者行局部麻醉，对照组患者行硬膜外麻醉，对比两组患者的手术情况。
结果：研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间及住院费用显著优于对照组，两组比较差异性显著（P<O.05），两组患者术后阴囊水肿以及切口感染比较无显著性差异（P>0.05），但对照组术后切口疼痛少于对照组，研究组患者尿潴留的发生率显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P<O.05），结论：对行腹股沟疝无张力疝修补术患者实施局部麻醉能有效的缩短手术时间、术后下床时间以及住院时间，两组术后并发症的发生情况各有优缺，具体还应根据患者自身病情来决定麻醉方式。
【关键词】局部麻醉；硬膜外麻醉；腹股沟疝；无张力疝修补术【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0168-02疝气（hernia）又称疝气病，指人体先天或后天性身体的某一器官或组织脱离正常位置而进入另一部位所引起的疾病[1]。
腹股沟疝是临床上最为常见的疝气，无张力疝修补术因其具有创伤性小、术后恢复快、并发症少的特点而被临床广泛应用于腹股沟疝的治疗[2]。
局部麻醉及硬膜外麻醉是临床上常用的麻醉方法，本研究回顾性分析我院行腹股沟疝无张力疝修补术的88例患者的病历资料，探讨局部麻醉及硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2013年7月至2016年7月行腹股沟疝无张力疝修补术的88例患者的病历资料，所有患者均符合无张力疝修补术的手术指征，且排除单侧初发疝、造口疝、脐疝以及复发疝等，自愿参与本次研究。
不同麻醉方式应用于腹股沟疝无张力修补术的效果分析
不同麻醉方式应用于腹股沟疝无张力修补术的效果分析欧玉清【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨腹股沟疝无张力修补术最适宜的麻醉方式。
方法我院进行手术治疗的腹股沟疝患者300例，分为硬膜外组、腰硬联合组与全麻组各100例，分别给予单纯连续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉及气管插管全身麻醉，比较三组麻醉效果。
结果全麻组患者麻醉时间、麻醉起效时间最短，但麻醉费用最多（ P＜0.05）；腰硬联合组麻醉时间、麻醉起效时间明显短于硬膜外组（P＜0.05），而麻醉费用没有明显增加。
硬膜外组下床活动时间、术后排气时间、尿潴留发生比例最低，而全麻组最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
三组患者麻醉满意度差异无统计学意义（P＞0.05）。
三组均未发生因麻醉操作造成严重不良反应和死亡病例发生。
结论腰硬联合麻醉时间、麻醉起效时间短于硬膜外麻醉；而下床活动时间、术后排气时间、尿潴留发生比例及麻醉费用低于全身麻醉，对腹股沟疝无张力修补术患者具有较高的临床价值。
【总页数】2页(P82-83)【作者】欧玉清【作者单位】成都市大邑县人民医院，四川成都611300【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.两种不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术效果比较 [J], 马方;周爱青;车永芳2.不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补术中的疗效分析 [J], 周琼;毕艳3.不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果对比分析 [J], 陈湛科4.不同麻醉方式对老年腹股沟疝无张力修补术患者麻醉效果的影响 [J], 周红娟;肖春龙;王波;冯传涛;赵伟;周曦5.不同麻醉方式在成人开放式腹股沟疝无张力修补术中镇痛效果比较 [J], 周兴凤;程浩;傅颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无张力腹股沟疝修补术麻醉效果观察
无张力腹股沟疝修补术麻醉效果观察目的：探讨无张力腹股沟疝修补术的麻醉效果。
方法：本研究回顾分析80例患者采用腰硬联合麻醉进行无张力腹股沟疝修补术的临床资料。
结果：本组麻醉阻滞平面最高达T6，手术时间56～170 min，平均83 min。
T1、T2、T3、T4四个时间点的SBP差异有统计学意义（P＜0.05），80例手术均获成功，术后回病房常规吸氧2～3 L/min，术后头痛发生率为零，随访至今无复发。
结论：腰硬联合麻醉在疝修补术中应用，具有药物用量小，作用发挥快、肌松充分、对患者影响小的优点。
术后疼痛轻、康复快、并发症少，值得临床进一步推广应用。
标签：无张力腹股沟疝修补术；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；观察腹股沟疝是普通外科的常见病和多发病，外科手术是治愈腹股沟疝的最根本方法。
但手术麻醉存在一定的风险，尤其是高龄腹股沟疝患者，因而麻醉方式的选择成为手术质量高低的关键点。
本文回顾分析本科2008年10月～2010年11月采用腰硬联合麻醉行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本科2008年10月～2010年11月采用无张力修补术，腹股沟疝患者80例，合并前列腺增生25例，心血管疾病18例，慢性阻塞性肺疾病9例，糖尿病12例，其他合并症20例；其中同时患有2种或2种以上合并症者35例。
病程为3个月～12年；经患者本人同意，选择腰硬联合麻醉。
80例患者中男78例，女性2例，年龄25~79岁，平均56.5岁，单侧疝74例，双侧疝6例；腹股沟斜疝66例，直疝13例，复发疝1例。
1.2 麻醉方法腰硬联合麻醉：患者术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。
入室后留置导尿管。
常规监测HR、SpO2、SBP、DBP并记录。
开放上肢静脉，采用鼻导管持续吸氧2～3 L/min，患者取侧卧位，选择18 G硬膜外穿刺针L2～3或L3～4椎间隙进针硬膜外穿刺，成功后插入25 G腰麻针，脑脊液缓慢溢出，确认穿刺成功。
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138例腹股沟疝无张力修补术的麻醉分析
【摘要】目的对腹股沟疝无张力修补术的不同麻醉方式和效果进行比较分析。
方法选择我院需要进行腹股沟疝无张力修补术的患者138例，按照患者自己选择的麻醉方式不同将其分为三组，局部麻醉组（50例）、硬膜外麻醉组（48例）和全身麻醉组（40例），对手术过程中所需麻醉时间、术后并发症的发生率及术后恢复情况进行观察比较。
结果所有患者的手术均顺利完成，采用局部麻醉在显效时间上明显优于其他两种手术，缩短了整个手术时间；并且住院时间短，恢复快；术后半年回访复查，发现局部麻醉组和硬膜外麻醉组有恶心呕吐和尿潴留并发症的发生，均未见此病有再次复发的情况。
结论在行腹股沟茹无张力修补术均可以采用局部麻醉方式进行，局部麻醉不但显效时间快，而且促进缩短手术时间、恢复快、副作用少。
【关键词】腹股沟疝无张力修补术；局部麻醉；硬膜外麻醉；全身麻醉
文章编号：1004-7484（2012）-02-0054-02
现今，行腹股沟疝无张力修补术已成为外科手术中较为常见的手术，对于在术中麻醉方式的选择，目前我国普遍以硬膜外麻醉为主[1]，现我院对138例需要行腹股沟疝无张力修补术的患者在术中采用不同麻醉方式，观察其不同和效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2011年1月至2012年1月需要进行腹
股沟疝无张力修补术的患者138例，其中男87例，女51例，年龄大部分在35岁至83岁之间，平均年龄（68.3±3.8）岁。
通过检查结果显示138例患者中有60例腹股沟斜疝，12例股疝，30例单侧疝，18例双侧疝，18例直疝。
按照患者自己选择的麻醉方式不同将138例患者分成三组，局部麻醉组（50例）、硬膜外麻醉组（48例）和全身麻醉组（40例），所有患者的年龄、学历程度、生活状况等一般临床资料均无明显性差异。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法①局部麻醉：1%利多卡因溶液，约40ml。
首先在髂前上棘内侧做皮丘，而后把腹内斜肌和腹横肌之间组织浸润，以阻碍髂腹下神经和髂腹股沟神经传输[2]。
再在耻骨结节外侧，注入利多卡因溶液于耻骨骨膜附近及精索周围组织以阻滞局部神经。
然后在两注射点之间行菱形的浸润麻醉（从皮肤、皮下组织、筋膜到肌层），如有必要，可增加沿切口过行各层浸润。
②连续硬膜外麻醉：采用侧卧位，选择l2-3的间隙垂直进针，向头端置入硬膜外导管4cm，选用1.5%利多卡因与0.18%布比卡因的混合液（含1：20万肾上腺素）注入。
③全身麻醉：选择时效较短的异丙酚或瑞芬太尼全麻药物，并且采用静脉吸入复合麻醉。
1.2.2 手术方法所有患者按照不同方式麻醉成功后由同一医疗小组进行手术，医疗小组的医师构成均为经验丰富且技术熟练的医师。
采用的手术方法为充填式无张力修补术，选择腹股沟下为切口并且采用网寒充填修补，在进行皮内缝合。
术后半年后进行回访，
观察记录其并发症的情况。
1.3 统计方法采用spss13.0进行统计学分析，数据采用（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05
为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者的手术均顺利完成，采用局部麻醉在显效时间上明显优于其他两种手术，缩短了整个手术时间；并且住院时间短，恢复快；术后半年回访复查，未见此病有再次复发的情况，但发现有恶心呕吐和尿潴留并发症的发生，见表1。
3 讨论
通过本组研究证明，采用局部麻醉的麻醉显效时间和术后住院时间及并发症的发生率均优于采用局部麻醉和全身麻醉的方式。
在结果显示中局部麻醉组的显效时间短，说明采用局部麻醉能更快的对患者进行麻醉，这样就促进手术时间的缩短，使其手术能尽快完成。
术后的平均住院时间由恢复情况决定，可知采用局部麻醉术后恢复时间较其他两种麻醉方式快。
并且通过术后半年复查发现其发生并发症的例数较少，采用硬膜外麻醉方式会因为患腹股沟疝的病者大部分为老年人并且大多合并前列腺增生的情况[3]，就会促进尿潴留的发生，使其并发症发生率大大提高，而全身麻醉本身就具有很多并发症的发生，并发症的发生不但延长患者的住院时间，还增加了治疗费用。
专业的手术医师技术和专业经验决定患者复发的概率，本研究中均由专业外科医师完成，因此在术后对患者复发情况
调查均未发现复发例数，这一结果有待更长期的随访观察。
通过本组研究讨论发现进行腹股沟疝无张力修补术中，采用局部麻醉不但效果好、恢复快、副作用少，而且无复发病例，因此在腹股沟疝无张力修补术中采用局部麻醉应为首选。
参考文献
[1] 肖乾虎，陈建川.716例无张力疝修补的回顾性分析[j].中国普外基础与临床杂志，2004，11（6）：526.
[2] 陈杰，那冬鸣，申英末，等.局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.中华普通外科杂志，2005，20（2）：107-108.
[3] 黄建.应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝223例临床经验[j].重庆医学，2001，30（5）：455-456.。