温针灸配合隔物灸治疗五更泻46例

佳。就诊 时 自诉 每 日凌 晨 腹 痛、 腹 泻 ２～３次 ， 大便 溏
（ 双） 针刺得 气后 ， 在 针柄 处套 上 艾 绒 ， 点燃 其 上 端 ， 施 温针 灸 ， 每 穴 ３壮 ， 每 壮 ５—６ ａｉ ｒ ｎ ； 大肠 俞、 三 阴 交 （ 双） 针刺 得气 后行 捻转 补 法 ， １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ行 针 １次 。神 阙 穴使 用 隔 盐 灸 ， 肾俞、 命 门使 用 隔 附子 饼 灸 。每 穴 ６ 壮， 每 壮 ５至 ６ ａｉ ｒ ｎ ， 每 日治 疗 １次 ， 连续 ｌ ５天 为一 疗 程， 一疗 程结束 后 休 息 ３天 。治疗 中停 用 与 治疗 相 关 的任 何 中 、 西 医药 物 。２个疗 程 后判 断结果 。 １ ． ２ ． ２ 对 照组 对 照组 采 用单 纯 隔物灸 治 疗 。取 穴 神阙、 肾俞 、 命 门 。操 作 方 法 ： 神 阙 穴使 用 隔 盐 灸 ， 肾
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ 例， ％）
１ ． １ 一 般资料 随 机选 择 ２ ０ １ １年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月我 院收 治 的五更 泻患者 ９ ２例 ， 随 机分 为实 验组 和对 照组 各 ４ ６例 。其 中 ， 男性 ５ ８例 ， 女性 ３ ４例 ； 年龄 ３ １～ ６ ７岁 ； 病程 １～ ８年 。两组 一 般 资 料 比较 无 显 著 差 异
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光明中医 ２ ０ １ ５年 ２月 第 ３ ０卷 第 ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ２
温 针 灸 配 合 隔物 灸 治疗 五更 泻 ４ ６例
张 华
摘要： 目的 观察温针灸配合隔物灸治疗五更泻的临床疗效。方法 将９ ２ 例五更泻患者随机分为治疗组和对照组各４ ６例。 治疗组采用温针灸配合隔物灸治疗， 对照组采用隔物灸治疗。结果 治疗组总有效率９ ５ ． ７ ％， 对照组８ ０ ． ４ ％， 两组总疗效对比有统
治疗 ， 治疗第 ９天 ， 大便 次数 减 少至 １次 ， 腹 痛 减轻 。１
个疗程 结束后 ， 大便 成形 ， 畏 寒 肢 冷 等 症 好 转 。共 治 疗
两个 疗程 ， 大便恢复 正常。随访 四个 月， 腹泻 未见复发 。
３ 讨 论
中 医学认 为 ， “ 五更泻 ” 由脾 肾阳虚 ， 不 能温运 脾 土 所致 ， 五更 即时 当黎 明 之前 ， 阴寒 盛 极 ， 阳气 当至不 至 ，
计学意义， 治疗组优于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 温针灸配合隔物灸治疗五更泻疗效显著， 优于单纯采用隔物灸治疗五更泻。
关键词 ： 温针灸 ； 隔物灸； 五更泻
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ６ ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ． ０ ２ － ０ ３ ３ ８ ． ０ ２
俞、 命 门使 用 隔附 子饼 灸 。每 穴 ６壮 ， 每 壮 ５— ６ ｍ ｉ ｎ ，
稀， 夹有 未消化食物 ， 脐腹 冷痛 ， 喜 暖喜按 ， 畏寒 肢冷 ， 腰
背酸软 ， 下肢 发 凉， 小便 清长 ， 舌质 淡 ， 苔薄 白， 脉沉细。
诊 断： 五 更泻 （ 脾 肾两虚 ） 。 治疗 ： 以 温 针 灸 配 合 隔 物 灸
１ ． ４ 统计 学方 法 所 有数 据经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 学 软件 分析 ， 统计 资料 用 （ 面±ｓ ） 表示 ， 组 问 对 比用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 统计 学意 义 。
２ 结 果
泻， 泻后则 安 ， 伴 见形 寒肢 冷 ， 腰膝 酸 软等 症 。明 ・ 龚延
每 日治疗 １ 次， 连续 １ ５天为 一 疗 程 ， 一 疗 程 结 束后 休
息 ３天 。治疗 中停 用与治 疗 相关 的任何 中、 西 医药 物 。
２个 疗 程后判 断 证 诊 断 疗 效 标
阴气极 而下行 ， 命 门之火 不能上 温脾土 ， 脾 失健运 ， 故而 腹痛泄泻 ， 清 浊不分 ｐ 。《 景岳 全 书 ・ 泄泻》 篇指 出 ： “ 肾
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法
注 ： 与 对 照 组 比 较 。｝Ｐ ＜０． ０ ５。
２ ． ２ 典 型 病 例
患者 范 某， 男， ５ ８岁。 主诉 ： 每 日凌 晨 即腹 痛、 肠
呜、 腹 泻稀 便 六 年 之 久 ， 近 十 日症 状 加 重 。 肠 镜 检 查 诊
贤《 寿世保 元》 言其 病机 ： “ 脾 胃虚弱 ， 清晨 五更 作泻 ， 或 全不思饮 食 ， 或食而不 化 ， 大便不实 ， 此 肾泻也 。 ” 笔者采 用温针灸 配合隔物灸治 疗本病疗效显 著 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 治疗 结果
见表 １ 。
全部 病例 均治 疗 ２个 疗 程 ， 治疗效 果
断 为 溃 疡性 结 肠 炎 。 曾服 用 中 西 药 物 治 疗 ， 效 果 一 直 不
１ ． ２ ． １ 治疗 组 治疗 组采 用温针 灸 配合 隔物 灸治 疗 。
取穴 ： 神阙、 关元 、 命 门、 天枢 （ 双） 、 肾俞 、 大 肠俞 、 足三
里（ 双） 、 三阴交 （ 双） 。操 作 ： 关元 、 天枢 （ 双） 、 足三 里
五更泻 又名 “ 鸡 鸣泻 ” 、 “ 晨泻” ， 多 因 肾 阳不 足 ， 肾 虚命 门火衰所致 ， 一般 认 为五 更泻 即 肾泻 。 … 五更 泻证 见泄泻 久治不愈 ， 多于黎 明之前 发作 ， 腹部作 痛 ， 肠鸣 即
少、 其 他症状 改 善 ； 无效 ： 症 状 未见 改善 。