报告模板(CR)后山卫生院放射科教材
CRDR普放报告模板正常篇
CR/DR/普放报告模板正常篇四肢1、膝关节正侧位表现：[左|右|双]膝关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]膝关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断：[左|右|双]膝关节正侧位未见明显异常2、跟骨轴侧位表现：[左|右|双]侧跟骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]跟距关节及跟骰关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断：[左|右|双]侧跟骨骨质未见异常改变。
3、胫腓骨正侧位表现：[左|右|双侧]胫腓骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏，未见软组织肿块影；[左|右|双]侧[膝|踝]关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断：[左|右|双侧]胫腓骨骨质未见明显异常4、手正斜位表现：[左|右|双]手掌构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]手掌各关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断：[左|右|双]手掌构成骨骨质未见明显异常5、足正斜位表现：[左|右|双]足构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]足各关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断：[左|右|双]足构成骨骨质未见明显异常6、髋关节正位表现：[左|右|双]髋关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]髋关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断:[左|右|双]髋关节构成骨骨质未见异常7、股骨正侧位表现：[左|右|双]侧股骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]侧[髋|膝]关节间隙等宽，关节关系正常。
诊断：[左|右|双]侧股骨骨质未见明显异常8、腕关节正侧位表现：[左|右|双]腕关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；[左|右|双]腕关节间隙等宽，关节关系正常。
放射科报告模板
（1）双侧肾脏及腰大肌外形显示清楚，双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
（2）腹部可见散在肠气及内容物散布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清楚，两膈下未见游离气体。
腹部未见肠阻塞及消化道穿孔表现。
头颅及五官：
（1）头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清楚，颅缝未见增宽，颅内未见异样钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异样改变。
二、心脏平片X线诊断报告
摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
胸廓：纵隔与横形态有无异样。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的转变，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形转变，各房室增大的情形，食道左房压迹转变情形。
三、泌尿系统X线诊断报告
一、平片：
（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。
回盲部显示为止。
3、结肠造影诊断报告
（1）腹部常规透视情形。
（2）导管插入顺利与否。
（3）结肠各段充盈显示情形，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、
排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情形。
（4）气钡双重相：粘膜情形，有无充盈缺损或息肉样改变等情形。
篇二：放射报告模板
放射报告模板（正常）
胸部：
放射科报告模板
篇一：放射科报告书写范文
一般X线检查诊断报告书写标准
一般X线检查的重要性在改变，部份的检查项目与检查技术已由CT、MRI与DSA替代。虽然如此，咱们仍以为一般X线检查与诊断仍是整个放射科影像诊断的基础，咱们仍建议要对一般X线表现要作全面的描述与讨论。以下就一般X线常常利用各个系统诊断报告书写标准作一描
放射诊断报告书写模板
第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
3、慢性支气管炎。
肺气肿:胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，京戏狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4、支气管扩张:胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
1、大叶性肺炎:胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
右侧位、肺门不大。
病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。
2、支气管肺炎:胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
4、急性肺脓肿:胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。
放射科CT诊断报告模板
放射科CT诊断报告模板1.头颅颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。
动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深，脑室系统略扩张，中线结构未见移位。
脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？×？？？cm，周围见低密度水肿区。
侧脑室受压移位。
侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤：？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，以低密度为主，范围约？？？×？？？cm。
余脑实质内未见异常密度灶。
脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。
颅骨结构未见明显异常。
？？？部软组织肿胀。
小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。
双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。
大脑半球脑沟略宽深。
中线结构未见移位。
脑室系统未见异常。
基底节区梗塞：？侧基底节区见点片状低密度灶，边界欠清，余脑实质内未见异常密度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑内多发缺血灶：？？？侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，边界欠清，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。
中线结构未见移位。
垂体CT扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。
鞍区骨质未见破坏。
垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。
垂体柄增粗且向？？？偏移。
鞍区骨质？？？未见破坏。
顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。
余脑实质内未见明显异常。
脑室系统未见异常。
中线结构未见移位。
所示颅骨未见异常。
额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm，边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。
放射诊断报告模板
放射诊断报告模板1. 患者信息•姓名•年龄•性别•住院号/门诊号•检查日期2. 报告时间•报告日期3. 检查部位•部位名称（例如：头部、胸部、腹部等）4. 检查方法•检查方法名称（例如：X光、CT、MRI等）•使用的设备型号5. 检查结果在这一部分，记录详细的检查结果，可以按照不同部位或系统进行分段描述。
根据具体情况，可以包括以下内容：5.1 头部•头颅结构是否正常•颅骨是否有骨折或骨质改变•脑部是否有血肿、瘤块、卒中等病变•神经系统是否正常5.2 胸部•纵膈是否正常•肺部是否有斑点状阴影、结节、肿块、积液等病变•心脏及大血管是否正常•胸部骨骼是否异常5.3 腹部•胃肠道是否正常•肝脏、胆囊、胰腺、脾脏是否正常•肾脏、膀胱、生殖器官是否正常•腹腔是否有积液或其他异常5.4 骨骼•骨骼是否有骨折、骨质疏松、肿瘤等异常•关节是否正常•脊柱是否有异常5.5 其他部位根据具体检查部位的不同，描述相应的结论和异常情况。
6. 结论根据检查结果的分析，给出综合性的结论。
可以包括以下内容：•正常或未见明显异常•异常结论的具体描述，例如病变位置、大小、性质等•定性诊断，例如炎症、肿瘤、感染等•引起异常的原因或可能的病因分析7. 注意事项•若发现异常情况或诊断需进一步确诊，请及时转至相关科室进一步检查或治疗。
8. 接诊医生•医生姓名•医生职称•医院名称以上是放射诊断报告模板的基本要求，具体可根据实际情况进行适当调整和完善。
在编写报告时，注意使用简明扼要的语言，尽量避免使用过于专业的术语，并确保准确传达检查结果和结论。
放射科报告模板
一.X线1.胸部未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。
肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。
胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管。
肺门形态、大小、位置未见异常。
侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。
余处肺野清晰，未见异常密度改变。
心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。
两肺纹理略多。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺间质纤维化：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×cm，叶肺组织膨胀不全。
肺未见异常。
心脏形态、大小未见异常。
膈抬高，两肋膈角锐利。
肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
放射科报告模板
放射科报告模板在医院中，放射科作为一种重要的检查手段，其报告的书写质量也显得尤为重要。
良好的报告格式不仅能提供准确的结果，更能帮助医生和患者更好地进行诊断和治疗。
因此，放射科报告模板的使用变得越来越普遍。
放射科报告模板通常包括患者基本信息、检查类型、检查背景、检查结果等内容，下面对各部分进行详细介绍。
一、患者基本信息患者基本信息部分包括如下内容：姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、科室等。
这部分的内容对于诊断疾病的关键性极大，需要确保无误。
二、检查类型检查类型部分需要准确的说明每个检查项目的名称以及使用的技术。
比如：CT检查中使用的扫描方式、拍片位子等信息，这对于后续的检查流程、结果的准确性都有巨大的影响。
三、检查背景检查背景一般包括检查的目的与建议，这些内容可以为后续的诊断治疗提供重要的参考，并且对于后续检查的选择也是非常重要的。
四、检查结果检查结果部分应当具有科学性、准确性、简洁性。
需要避免过多的技术术语和生僻词汇的使用，同时也需要避免太多的专业化的信息。
建议使用平易近人的语言，能让患者和普通人也能理解。
需要注意的是，检查结果应当与临床症状相结合，在诊断时给予客观的评价。
综上所述，放射科报告模板对于放射科的病历书写具有重要作用。
合理规范的放射科报告模板，能够提高医生的书写效率，增加临床解释的准确性，使放射科检查的意义得到更加全面和充分的发挥。
因此科学规范的书写模板具有现实的应用价值，在医疗服务和管理中具有极强的推广和示范作用。
超全-放射科报告模板
一.X线1.胸部未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。
肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。
胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管。
肺门形态、大小、位置未见异常。
侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。
余处肺野清晰，未见异常密度改变。
心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。
两肺纹理略多。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺间质纤维化：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×cm，叶肺组织膨胀不全。
肺未见异常。
心脏形态、大小未见异常。
膈抬高，两肋膈角锐利。
肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
报告模板(CR)后山卫生院放射科
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，所见十二指肠及空肠上段未见异常。
胃、小肠钡餐造影
CR
胃、小肠钡餐造影未见明显器质性病变。
支气管炎
CR
1、支气管周围炎；
2、主动脉型心。
双下肺纹理增多紊乱，未见实质性病灶，余肺野清晰，双肺门不大，纵隔未见增宽，双膈光整，双肋膈角锐利。
心影呈主动脉型增大，主动脉未见异常。
纤维增殖结核
CR
1、双上肺纤维增殖结核；
2、双肺支气管炎；3、主动脉硬化。
双上肺见斑点状、条索状密影，余肺野清晰，双肺纹理稍增多、增粗，双肺门不大，心影正常，主动脉结见弧形钙化影，双膈光整。
纤维、钙化
CR
双上肺纤维、钙化灶，心膈未见异常。
双侧肺野清晰，双上肺可见索条状、小结节状密影，边界清楚，余肺野未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。
心影大小、形态、位置未见异常。
正常
CR
腹部立卧位片未见异常X线征象。
双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线清，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
小肠：每20～30分钟后复查，约2.0小时后钡剂到达回盲部；小肠分布正常，各段小肠充盈良好，未见肠管扩张或狭窄，钡剂通过顺利，粘膜规整，未见龛影或充盈缺损，阑尾显影良好，回盲部无压痛，未见占位病变。
影像报告模板
影像报告模板
尊敬的医生，
以下是我根据您提供的影像资料制作的报告模板：
病人基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
影像检查信息：
- 检查日期：
- 检查项目：
- 检查设备：
影像检查结果：
1. 影像所见：
在本次检查中，观察到以下影像所见：
- x光片/CT扫描/MRI显示...(例如：头部CT显示头脑损伤，包括颅骨骨折和脑出血)
- 影像中显示...(例如：肺部X光片显示多发结节)
- ...
2. 影像结论：
结合临床表现，做出以下影像结论：
- ...(例如：头颅CT显示颅骨骨折和脑出血，建议佩戴头部
固定带和密切监测脑内出血情况)
- ...(例如：胸部X光片显示多发结节，建议进一步CT检查
以确定结节性质)
- ...
3. 建议和诊疗方案：
基于影像结果，建议采取以下诊疗方案：
- ...(例如：对于颅骨骨折和脑出血的患者，建议佩戴头部固
定带，并密切监测脑内出血情况，必要时进行手术治疗)
- ...(例如：对于胸部结节的患者，建议进一步CT检查以确
定结节性质，并进行详细病理学检查，以制定最佳的治疗方案) - ...
备注：
- 还需要进一步的辅助检查/病理学检查来确定诊断，以及特殊情况/注意事项等。
请您根据具体情况，填写适当位置，并根据临床需要添加更多细节。
这个模板仅供参考，我们将根据您提供的具体情况来定制最终的影像报告。
祝好！
医学助理。
放射科报告模板
放射科报告模板放射科报告模板（700字）
报告日期：____年____月____日
患者基本信息：
姓名：______ 年龄：__岁性别：______ 住院号：______ 病案号：______
临床诊断：
_______
检查项目及目的：
_______
检查方法：
_______
报告结果：
1. ______
2. ______
3. ______
4. ______
报告分析：
1. ______
2. ______
3. ______
本次检查存在的问题及建议：
_______
医生签名：_____
解读：
本次检查报告涉及______个项目，包括______。
根据检查结果分析，得出以下结论：
1. （项目一）：______
（分析）：______
2. （项目二）：______
（分析）：______
3. （项目三）：______
（分析）：______
4. （项目四）：______
（分析）：______
在本次检查中，我们发现了一些问题，包括______。
根据这些问题，我们建议：
1. ______
3. ______
请患者及医生注意上述问题，并按照建议进行治疗和管理。
以上为本次检查的报告结果和分析，请医生签名确认。
祝患者早日康复！
医生签名：______
报告日期：____年____月____日。
超全_放射科报告模板
一.X线1.胸部未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。
肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。
胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管。
肺门形态、大小、位置未见异常。
侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。
余处肺野清晰，未见异常密度改变。
心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。
两肺纹理略多。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺间质纤维化：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×cm，叶肺组织膨胀不全。
肺未见异常。
心脏形态、大小未见异常。
膈抬高，两肋膈角锐利。
肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
超全_放射科报告模板
一.X线1.胸部未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利。
肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整，两肋膈角锐利。
慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。
肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。
胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管。
肺门形态、大小、位置未见异常。
侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。
余处肺野清晰，未见异常密度改变。
心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。
两肺纹理略多。
心脏形态、大小未见异常。
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肺间质纤维化：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。
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两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。
心脏形态、大小未见异常。
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中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×cm，叶肺组织膨胀不全。
肺未见异常。
心脏形态、大小未见异常。
膈抬高，两肋膈角锐利。
肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。
超全_放射科报告模板
一.X线1.胸部未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
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肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整，两肋膈角锐利支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
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两膈面光整，两肋膈角锐利。
支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。
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放射报告模板
放射报告模板正常胸部：（1）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
（2）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常，各房室未见增大，食道左房压迹显示清晰，未见加深或后移；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
腹部：（1）双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰，双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
（2）腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
头颅及五官：（1）````头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
（1）枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
（1）中颅窝骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，未见扩大；颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整，未见异常。
颅底骨质未见异常。
（1）头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
（1）````双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
（1）````蝶鞍形态、大小正常，骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，前、后床突及鞍底未见扩大，鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶；蝶窦形态正常，未见受压，透光度正常。
蝶鞍未见病变。
（1）`````鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；鼻额缝显示清晰，未见分离。
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CR
左侧输尿管中段结石。
左侧中腹部平腰3横突水平离椎体左侧缘约2cm处可见一大小约为1.4x0.5cm异常致密影，边界清，位于左侧输尿管行程内。余泌尿系行程未见异常密度影。双侧腰大肌大小、形态正常，边界清。
致密型
CR
双侧乳腺增生，由于乳腺较致密，建议超声检查，排除不典型结节。
双侧乳腺斜位、轴位照片（1～4）
2主动脉型心。
双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影增大，心尖稍向左下移，心影呈主动脉型。
颈椎（胸、腰）正侧双斜位片
CR
颈椎（胸椎、腰椎）骨质未见异常。
颈椎（胸椎、腰椎）生理弯曲度存在，椎体序列正常；各颈椎（胸椎、腰椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常；颈椎（胸椎、腰椎）旁软组织未见异常。
双侧乳腺轴、斜位
CR
双侧乳腺未见异常。
双侧乳腺呈增生型，未见明确片块状阴影、未见明确肿块及钙化灶，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。
腹部立卧位
CR
腹部立卧位片未见异常X线征象。
双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线情，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。
钡剂灌肠检查
CR
大肠未见明显器质性病变。
肛管插入肛门顺利，注入60％W/V稀钡约1000ml，钡剂顺利经过各段结肠到达回盲部。各段结肠走形、形态正常，肠壁光滑，结肠袋对称，未见龛影或充盈缺损，未见囊袋样突起。阑尾显影，形态可，未见明显狭窄或扩张。
排钡后观察，残钡分布正常，各段结肠粘膜未见中断破坏，阑尾显影，轮廓光滑，未见明确充盈缺损，活动度良好，回盲部未见占位性病变，回盲部无压痛。
双侧乳腺呈致密型，外上可见片状阴影，边界不清楚，未见明
确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。
胸腔积液
CR
右侧中量胸腔积液。
右侧第五前肋以下肺野密度增高致密，上缘沿胸壁弧形向上。余肺野清。双肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽，心影不大。右侧膈面、肋膈角消失，右侧膈面、肋膈角正常。
颈椎（胸、腰）正侧位片
CR
颈椎（胸椎、腰椎）骨质未见异常。
颈椎（胸椎、腰椎）生理弯曲度存在，椎体序列正常；各颈椎（胸椎、腰椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎（胸椎、腰椎）旁软组织未见异常。
关节正侧位片
CR
关节未见异常。
关节组成各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像；关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄；相邻软组织未见异常。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
小肠：每20～30分钟后复查，约1.5小时后钡剂到达回盲部；小肠分布正常，各段小肠充盈良好，未见肠管扩张或狭窄，钡剂通过顺利，粘膜规整，未见龛影或充盈缺损，阑尾显影良好，回盲部无压痛，未见占位病变。
静脉肾盂造影检查
CR
1.膀胱以上泌尿系未见明确阳性结石影；
2.双肾功能形态良好。
KUB:腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰；双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影；双侧腰大肌形态正常，无肿胀。
IVP:静脉注射造影剂后10、20、30、35分钟分别摄片，双肾显影清晰，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常，杯口形态存在；双侧输尿管通畅，未见扩张积水；膀胱充盈良好，边缘光整，未见充盈缺损。
透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽食道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃：呈钩形，未见空腹储留液，充盈良好，胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利；未见胃食道返流。
纤维、钙化
CR
双上肺纤维、钙化灶，心膈未见异常。
双侧肺野清晰，双上肺可见索条状、小结节状密影，边界清楚，余肺野未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。
心影大小、形态、位置未见异常。
正常
CR
腹部立卧位片未见异常X线征象。
双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常软组织肿块影。
胸部正侧位片--主动脉硬化
CR
心肺膈未见异常；
2.主动脉硬化。
双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲、延长，主动脉结可见弧形钙化影。
胸部正侧位片--主动脉型心
CR
1.双肺未见异常；
头颅正侧位片
CR
头颅平片未见异常。
头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；蝶鞍大小形态未见异常。
上消化道钡餐造影
CR
上消化道钡餐造影未见明显器质性病变。
透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽食道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
双膝增生
CR
双膝轻度骨质增生。
双膝关节各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。双侧胫骨髁间隆突稍变尖，双髌骨前缘见骨质增生改变。双膝关节关节间隙未见异常增宽或狭窄，关节囊不肿。
胸部正侧位片(正常)
CR
心肺膈未见异常。
双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。
胃：呈钩形，未见空腹储留液，充盈良好，胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，所见十二指肠及空肠上段未见异常。
胃、小肠钡餐造影
CR
胃、小肠钡餐造影未见明显器质性病变。