《重性精神障碍》PPT课件
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严重精神障碍知识培训PPT参考课件
建立紧急联系机制，确保患者和 家属在需要时能够迅速获得帮助
和支持。
04
协作与沟通
加强与其他医疗机构和社区资源 的协作与沟通，共同应对突发事
件。
总结经验教训，持续改进工作
案例分析
对发生的突发事件进行案例分析，总结经验教训 ，提出改进措施。
监测与评估
建立监测与评估机制，定期评估预防复发和应对 突发事件工作的效果，及时调整策略。
治疗手段
主要包括药物治疗和心理治疗 ，如抗抑郁药物和心理疏导等
。
预防措施
积极应对压力，保持良好的社 交关系，培养健康的生活方式
和兴趣爱好。
焦虑症
症状表现
过度担忧、紧张不安、恐惧、 心悸、呼吸急促等。
发病原因
与遗传、生化、心理社会因素 等有关，如长期压力、创伤性 事件等。
治疗手段
包括药物治疗和心理治疗，如 抗焦虑药物和心理疏导等。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素， 严重精神障碍可分为器质性精神障碍 、精神活性物质所致精神障碍、精神 分裂症及其他严重精神障碍等。
发病原因及危险因素
发病原因
严重精神障碍的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生物和心 理等多种因素。其中，遗传因素在发病中起重要作用，环境 因素如应激性生活事件、社会支持不足等也可诱发疾病。
心理治疗的应用范围广泛，可单独使用 或与药物治疗相结合，适用于各种严重 精神障碍的治疗。
家庭治疗：通过改善家庭环境和家庭关 系，促进患者的康复和回归社会。
支持性心理治疗：通过倾听、安慰、鼓 励等方式，给予患者情感上的支持，增 强其治疗信心。
认知行为治疗：帮助患者识别和改变不 良的思维和行为模式，建立积极健康的 生活方式。
兴趣爱好
和支持。
04
协作与沟通
加强与其他医疗机构和社区资源 的协作与沟通，共同应对突发事
件。
总结经验教训，持续改进工作
案例分析
对发生的突发事件进行案例分析，总结经验教训 ，提出改进措施。
监测与评估
建立监测与评估机制，定期评估预防复发和应对 突发事件工作的效果，及时调整策略。
治疗手段
主要包括药物治疗和心理治疗 ，如抗抑郁药物和心理疏导等
。
预防措施
积极应对压力，保持良好的社 交关系，培养健康的生活方式
和兴趣爱好。
焦虑症
症状表现
过度担忧、紧张不安、恐惧、 心悸、呼吸急促等。
发病原因
与遗传、生化、心理社会因素 等有关，如长期压力、创伤性 事件等。
治疗手段
包括药物治疗和心理治疗，如 抗焦虑药物和心理疏导等。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素， 严重精神障碍可分为器质性精神障碍 、精神活性物质所致精神障碍、精神 分裂症及其他严重精神障碍等。
发病原因及危险因素
发病原因
严重精神障碍的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生物和心 理等多种因素。其中，遗传因素在发病中起重要作用，环境 因素如应激性生活事件、社会支持不足等也可诱发疾病。
心理治疗的应用范围广泛，可单独使用 或与药物治疗相结合，适用于各种严重 精神障碍的治疗。
家庭治疗：通过改善家庭环境和家庭关 系，促进患者的康复和回归社会。
支持性心理治疗：通过倾听、安慰、鼓 励等方式，给予患者情感上的支持，增 强其治疗信心。
认知行为治疗：帮助患者识别和改变不 良的思维和行为模式，建立积极健康的 生活方式。
兴趣爱好
重性精神病培训资料ppt课件
言、刻板动作，或木僵、违拗、缄默及蜡样屈曲，或
表现冲动毁物、伤人自伤等。
7．病程多迁延，很少有缓解完全的间歇期，与其他
功能性精神病比较，预后不理想。
情感性精神障碍
情感性精神障碍，又名心境障碍、情感性精神病、躁
狂抑郁症。这是一组情感（心境）显著改变——以情
感高涨或低落（可伴或不伴焦虑）为特征的疾病。
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临床特点
1．起病多为急性或亚急性，大多数病例起病前有诱因。女性多于男性， 年龄大多为青中年。 有遗传倾向，且分裂症状与情感症状同时并存， 而且同样明显为主要临床相。
2．分裂症状可表现为特征性的思维障碍，妄想、幻觉及言语行为的明显 紊乱或紧张症行为。情感症状可符合典型的躁狂发作或抑郁发作，或 躁狂抑郁的混合发作。
重性精神疾病培训
2019/8/19
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重性精神疾病概述
一.简介 二.分类 三.各类精神疾病临床表现 四.诊断标准 五.危险性分级 六.治疗
2019/8/19
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一.概念
重性精神疾病是指精神活动严重受损导致对自 身健康状况或者客观现实不能完整辨认，或者 不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑 功能失调导致认知、情感、意志和行为等精神 活动出现不同程度障碍，表现为幻觉、妄想、 思维障碍、行动紊乱等，并且社会生活能力严
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分裂情感性精神病
分裂情感性精神病（英文简称 SAP）,是指精神分裂症和情感性 障碍同时并存，两组症状又同样 突出的一类精神病性障碍。其分 类归属尚未确定，我国分类暂臵 于“精神分裂症及其他”大条目 下。据WHO统计，其患病比例占精 神分裂症13%;国内则为5.3%。
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《重性精神疾病》课件
症状与表现
行为异常，如自言自语、自 残等
思维混乱，注意力不集中
社交退缩，不愿与人交往 睡眠障碍，如失眠、早醒等
情绪波动大，易怒易悲
认知功能受损，如记忆力下 降、理解力下降等
诊断标准
添加项标题
症状持续时间：至少6个月
添加项标题
症状严重程度：严重影响日常生活、工作、学习等
添加项标题
症状类型：包括妄想、幻觉、思维混乱、情感障碍等
治疗手段
药物治疗：使用抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等 心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式，帮助患者调整心态，缓解症状 物理治疗：使用电刺激、磁刺激等物理手段，改善患者的大脑功能 康复治疗：通过康复训练、职业培训等方式，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量
康复与护理
康复目标：提高生活质量，恢复社会功能 康复计划：制定个性化康复计划，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等 护理要点：关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助患者建立良好的生活习惯 家庭支持：家庭是患者康复的重要支持系统，需要给予患者足够的理解和关爱
重性精神疾病的案
06
例分析
典型案例介绍
案例一：抑郁症患者，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等 案例二：精神分裂症患者，表现为妄想、幻觉、行为异常等 案例三：双相情感障碍患者，表现为情绪波动大、易怒、冲动等 案例四：焦虑症患者，表现为过度担心、紧张、恐惧等
案例分析与讨论
案例一：患者A，男性，35岁，患有精神分裂症，表现为幻觉、妄想等症状
案例二：患者B，女性，28岁，患有抑郁症，表现为情绪低落、兴趣减退等症状 案例三：患者C，男性，45岁，患有双相情感障碍，表现为情绪波动大、易怒等 症状
案例四：患者D，女性，32岁，患有焦虑症，表现为过度担心、紧张等症状 讨论：如何根据患者的症状和病史进行诊断和治疗？如何进行心理支持和康复训 练？如何预防复发？
重性精神病培训资料ppt课件
癫痫性精神障碍 一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神 障碍。
临床特点 精神运动性发作 发作时可出现复杂的意识障 碍，实质上是持续性放电所致的复杂行为和主 观异常体验。
1.癫痫引起的急性精神分裂样精神病 又称短暂 的精神分裂症样发作，以紧张不安、不合作、 精神运动兴奋和幻觉妄想多见，意识清晰，可 持续数天或数周。 癫痫引起的慢性精神分裂 样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现 为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思 维形式障碍，情绪不稳、易激惹、抑郁、恐惧 等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
6
（一）躁狂症
躁狂症以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、
精神运动性兴奋为特征。
临床特点
1．发病年龄 首次发病年龄多在16-30岁，
女性发病年龄比男性早。15岁以下，50岁
以上发病者少见。春末夏初时发病率较高，
少数患者有固定的好发季节 。起病多为急
性。可有头痛、无力、行动减少等先兆症状。
2.临床表现为持续的喜悦、愉快和乐观，感
个方面。常见的感知障碍为言语性听幻觉，明显的思
维障碍常表现言语无序，联想结构的松弛，思维过程
的中断，与患者不能进行有效的交流。情感反应也有
多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错
以及矛盾情感。缺乏深刻细腻情感的交流。其中尤以
不适切、不协调的情感最为常见。
6．少数病例呈现紧张症行为，如兴奋躁动，刻板语
.
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分裂情感性精神病
分裂情感性精神病（英文简称 SAP）,是指精神分裂症和情感性 障碍同时并存，两组症状又同样 突出的一类精神病性障碍。其分 类归属尚未确定，我国分类暂臵 于“精神分裂症及其他”大条目 下。据WHO统计，其患病比例占 精神分裂症13%;国内则为5.3%。
严重精神障碍患者管理ppt课件
加强社会支持
倡导社会各界关注精神卫生问题，提供心理援助 、经济支持等帮助，减轻患者和家属的负担。
未来发展趋势预测
政策环境更加优化
政府将更加重视精神卫生工作，出台更多有利于患者康复和管理 的政策措施。
管理模式不断创新
随着科技的发展和社会的进步，管理模式将不断创新和完善，更 加符合患者和家属的需求。
社会参与度提高
在患者出院前，制定详细的出院计划 ，包括药物治疗、心理治疗、康复训 练等方面的指导。
安排定期的随访工作，对患者出院后 的病情进行跟踪和管理。
向患者和家属进行健康教育，提高他 们对疾病的认知和自我管理能力。
对复发风险较高的患者，加强随访频 率和干预力度。
质量控制与持续改进
建立完善的质量管理体系，对精神科诊疗工作进行全面 监管。
国内实践
总结国内成功的管理经验，如建立多部门协作机制、加强患者信息管理、推广心 理健康教育等，为其他地区提供借鉴和参考。
创新思路和方法探讨
1 2 3
引入信息化技术
利用大数据、人工智能等信息化技术，建立患者 信息管理系统，提高管理效率和服务水平。
开展多元化服务
根据患者需求，开展多元化的康复服务，如职业 训练、社交技能训练、家庭护理等，帮助患者更 好地融入社会。
工作带来巨大挑战。
医疗资源不足，分布不均
02
精神卫生专业机构和专业人员数量不足，且分布不均，导致患
者难以获得及时、有效的治疗和管理。
社会歧视和偏见
03
部分患者和家属因担心受到歧视和偏见，隐瞒病情，拒绝就医
，增加了管理难度。
国内外先进经验借鉴
国外经验
借鉴国外先进的精神卫生管理模式，如社区康复、家庭干预、心理援助等，提高 患者的生活质量和康复效果。
倡导社会各界关注精神卫生问题，提供心理援助 、经济支持等帮助，减轻患者和家属的负担。
未来发展趋势预测
政策环境更加优化
政府将更加重视精神卫生工作，出台更多有利于患者康复和管理 的政策措施。
管理模式不断创新
随着科技的发展和社会的进步，管理模式将不断创新和完善，更 加符合患者和家属的需求。
社会参与度提高
在患者出院前，制定详细的出院计划 ，包括药物治疗、心理治疗、康复训 练等方面的指导。
安排定期的随访工作，对患者出院后 的病情进行跟踪和管理。
向患者和家属进行健康教育，提高他 们对疾病的认知和自我管理能力。
对复发风险较高的患者，加强随访频 率和干预力度。
质量控制与持续改进
建立完善的质量管理体系，对精神科诊疗工作进行全面 监管。
国内实践
总结国内成功的管理经验，如建立多部门协作机制、加强患者信息管理、推广心 理健康教育等，为其他地区提供借鉴和参考。
创新思路和方法探讨
1 2 3
引入信息化技术
利用大数据、人工智能等信息化技术，建立患者 信息管理系统，提高管理效率和服务水平。
开展多元化服务
根据患者需求，开展多元化的康复服务，如职业 训练、社交技能训练、家庭护理等，帮助患者更 好地融入社会。
工作带来巨大挑战。
医疗资源不足，分布不均
02
精神卫生专业机构和专业人员数量不足，且分布不均，导致患
者难以获得及时、有效的治疗和管理。
社会歧视和偏见
03
部分患者和家属因担心受到歧视和偏见，隐瞒病情，拒绝就医
，增加了管理难度。
国内外先进经验借鉴
国外经验
借鉴国外先进的精神卫生管理模式，如社区康复、家庭干预、心理援助等，提高 患者的生活质量和康复效果。
严重精神障碍管理治疗ppt课件
未来研究方向与展望
• 加强精神障碍患者的长期管理和治疗研究，提高患者的生 活质量和预后。
未来研究方向与展望
01
未来展望
02
随着医学科技的发展和精神障碍研究的深入，未来将有更多的新药物、 新疗法和新康复技术应用于严重精神障碍的管理和治疗中。
03
社区康复和家庭支持体系将进一步完善，为患者提供更好的康复环境 和家庭支持。
04
随着精神卫生知识的普及和公众意识的提高，精神障碍患者的早期识 别和干预将得到更多的关注和支持。
THANKS
感谢观看
目的与意义
本课件旨在为医务人员和患者家属提供有关严重精神障碍管 理治疗的知识和技能，以帮助他们更好地应对和管理这种疾 病。
通过本课件的学习，参与者将了解严重精神障碍的最新治疗 和管理方法，提高对患者的关注和治疗水平，从而改善患者 的生命质量和社会适应能力。
02
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指精神疾病严重 到足以影响患者的日常生活、工 作和社会功能的状态。
心理教育
向患者和家属提供有关疾病和治疗的 知识，帮助他们更好地理解和应对疾 病。
精神分析疗法
通过深入探讨患者的内心世界，了解 患者的情感和动机，帮助患者处理心 理冲突和情感问题。
其他治疗方法
01
02
03
电抽搐治疗
通过电流刺激引发抽搐， 从而缓解严重抑郁症患者 的症状。
重复经颅磁刺激
一种非侵入性的脑刺激技 术，通过改变大脑的磁场 环境来缓解症状。
社区康复服务
提供康复训练、心理辅导、 生活技能培训等多元化服 务，帮助患者恢复社会功 能。
家庭支持
家庭支持网络
家庭经济援助
严重精神障碍培训完整PPT课件
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4
1.精神分裂症
2.分裂性情 感障碍
3.偏执性精神病
4.双向情感障碍 5.癫痫所致精神障碍
6.精神发育迟滞伴发 精神障碍
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5
服务内容
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6
服务内容
患者信息管理
随访评估
分类干预
健康体检
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7
（一）患者信息管理 在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供 或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的 疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估， 为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神 障碍患者个人信息补充表。
严重精神障碍患者管理服务规范
主讲人：XXX
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1
目录Βιβλιοθήκη 1 服务对象 2 服务内容 3 服务流程 4 服务要求及工作指标
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2
服务对象
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3
严重精神障碍患者服务对象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居 住的严重精神障碍患者。主要包括精 神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性 精神病、双相情感障碍、癫痫所致精 神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
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1.监护人姓名：法律规定的，目前行使 监护职责的人 2.监护人住址及监护人电话：填写患者 监护人目前的居住地址及可以随时联系 的电话。 3.初次发病时间：患者首次出现精神症 状的时间，尽可能精确，可只填写到年 份。
.
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7.经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户
8.专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治
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1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正 认识到自己有病，能透彻认识到哪些是 病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正 确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果，包括在上级 医院或其他医院的检查。
严重精神障碍培训完整PPT课件
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11
（四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护 人与(或)患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。内容 包括一般体格检查、血压、体重、血 常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、 心电图。
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服务流程
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13
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服务要求及工作指标
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四、服务要求 （一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开 展本规范规定的健康管理工作。 （二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障 碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。 （三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方 式。 （四）加强宣传，鼓励和帮助患者进行社会功能康复训练，指导 患者参与社会活动，接受职业训练。 五、工作指标 严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管 理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精 神障碍患者人数×100％。
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1.目前症状：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认 识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正 认识到自己有病，能透彻认识到哪些是 病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正 确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 3.危险行为：填写从上次随访到本次随访 期间发生的情况。若未发生过，填写 “0”；若发生过，填写相应的次数。 4.实验室检查：记录从上次随访到此次随 访期间的实验室检查结果，包括在上级 医院或其他医院重精神障碍患者每年至 少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估；检查患者的精神状况， 包括感觉、知觉、思维、情感和意志 行为、自知力等；询问和评估患者的 躯体疾病、社会功能情况、用药情况 及各项实验室检查结果等。其中，危 险性评估分为 6 级。
心理健康和重性精神障碍防治技术ppt课件
• 少数精神分裂症患者中，还可以看到另一种称为 细腻的敏感性的情感障碍，患者对于自己和他人 的情感好像有非常敏锐的而且明显的自知力、洞 察力，似乎有一个神秘的妙诀，能够观察或者推 测他人的思想，这种过度的敏感性，使患者对一 般生活应激难以耐受。
PPT学习交流
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（3）意志活动障碍
• 意向倒错：部分患者的行为与环境完全不配合， 伤害自己的身体，吃一些不能吃的东西。
• 重性精神障碍是指精神活动严重受损导致对自身健康 状况或者客观现实不能完整辨认，或者不能控制自身 行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认知、 情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，表 现为幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等，并且社会 生活能力疾病，重性精神病） 就是指精神障碍较为严重的一组疾病。但这样的区分 既无严格的客观指标,又不能说明疾病本质,临床上较少 采用，主要从社会管理的角度来区分分类。
《重性精神疾病患者管理服务规范》列入管理6个重点疾
病（重性精神障碍、重性精神病）为：SC、双相情感障
碍BPD、PMD、SAP、癫痫所致精神障碍EP、精神发育
迟滞伴发精神障碍(MR）。
PPT学习交流
2
• 精神病是指严重的精神（心理）障碍，患者的认识、 情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明 显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为 难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或 攻击、伤害他人的动作行为。
心理健康和重性精神障碍防治技术
重性精神障碍之一二三
精神分裂症SC 分裂情感性精神障碍SAP 偏执性精神障碍PMD
绍兴市心理健康指导中心 国家心理治疗师 主任医师
PPT学习交流
1
精神障碍
精神障碍，即心理疾病、心理障碍、精神疾病、 心理病等称谓
PPT学习交流
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（3）意志活动障碍
• 意向倒错：部分患者的行为与环境完全不配合， 伤害自己的身体，吃一些不能吃的东西。
• 重性精神障碍是指精神活动严重受损导致对自身健康 状况或者客观现实不能完整辨认，或者不能控制自身 行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认知、 情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，表 现为幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等，并且社会 生活能力疾病，重性精神病） 就是指精神障碍较为严重的一组疾病。但这样的区分 既无严格的客观指标,又不能说明疾病本质,临床上较少 采用，主要从社会管理的角度来区分分类。
《重性精神疾病患者管理服务规范》列入管理6个重点疾
病（重性精神障碍、重性精神病）为：SC、双相情感障
碍BPD、PMD、SAP、癫痫所致精神障碍EP、精神发育
迟滞伴发精神障碍(MR）。
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2
• 精神病是指严重的精神（心理）障碍，患者的认识、 情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明 显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为 难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或 攻击、伤害他人的动作行为。
心理健康和重性精神障碍防治技术
重性精神障碍之一二三
精神分裂症SC 分裂情感性精神障碍SAP 偏执性精神障碍PMD
绍兴市心理健康指导中心 国家心理治疗师 主任医师
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精神障碍
精神障碍，即心理疾病、心理障碍、精神疾病、 心理病等称谓
《重性精神病培训》PPT课件ppt精品模板分享(带动画)
添加标题
预防措施：定期进行心理评估，及时发现并处理心理问题；保持健康的生活方式，如规律作息、 健康饮食、适当运动等；学习应对压力的技巧，如放松技巧、情绪调节等。
添加标题
治疗措施：药物治疗：使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等进行治疗；心理治疗：采用认知行为疗 法、心理动力学疗法等；光疗、电抽搐疗法等。
添加标题
患者背景：年龄、性别、职业等基本信息 病史：发病原因、病情变化、治疗过程等 治疗过程：药物治疗、心理治疗、康复训练等 康复效果：病情缓解、生活质量提高、社会功能恢复等
添加标题
案例介绍：某25岁女性患者，既往有抑郁症病史，长期服用抗抑郁药物，本次因家庭变故导 致情绪低落、兴趣丧失、失眠等症状，医生诊断为抑郁症复发。
添加标题
添加标题
社会文化因素：如社会治安问题、 教育水平低、文化隔离等。
生理因素：如遗传因素、身体疾 病等。
定期进行精神健康 检查，及早发现并 处理精神疾病。
建立良好的生活习 惯，如规律作息、 合理饮食、适当运 动等，以保持身体 健康和心理平衡。
学习自我调节压力 的方法，如放松技 巧、心理训练等， 以应对生活中的压 力和挑战。
预后情况：经过系统的药物治疗和心理治疗，该患者的病情逐渐好转，情绪稳定，生活质量提 高。
培训后患者的精 神状况得到明显 改善
培训后患者的社 会功能得到显著 提升
培训后患者的家 庭关系得到明显 改善
培训后医护人员 的服务态度和技 能水平得到提高
深入研究重性精神病的病因和 发病机制
开展重性精神病早期诊断和预 防研究
避免接触不良社会 因素，如毒品、暴 力、色情等，以减 少精神刺激和心理 压力。
药物治疗：使用抗精神病药物、抗抑郁药物等进行治疗
严重精神障碍管理ppt课件
减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈 晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛 苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损 害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合 性发作至少持续存在2周以上。
.
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四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂 症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂 症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功 能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症 或心境障碍家病史。
逐步提高社区管理治疗质量
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18
患者管理治疗5－应急医疗处置
应急医疗处置应当按照《精神卫生法》 及相关规范要求执行
基层医疗卫生机构等
发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确
诊患者
应立即进行应急医疗处置
必要时可以通报当地公安部门协助开展处置
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物
不良反应和躯体疾病的患者
.
23
（二）具体目标 1.健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的
综合管理工作机制
检出率达到4‰或较2013年提高30%以上。
管理率和治疗率分别达到75%和65%，处于全省领先水平。
病情不稳定患者或曾经有过肇事肇祸行为的患者在社区 （乡镇）接受个案管理服务的比例达到100%。
肇事肇祸率低于省平均水平，无重大肇事肇祸案事件发生。
.
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四、分裂情感性精神障碍
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂 症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂 症症状，且两种症状同时存在，同样突出。
2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功 能缺陷。
3、起病较急，发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷，部分病人有精神分裂症 或心境障碍家病史。
逐步提高社区管理治疗质量
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患者管理治疗5－应急医疗处置
应急医疗处置应当按照《精神卫生法》 及相关规范要求执行
基层医疗卫生机构等
发现有伤害自身、危害他人安全行为或危险的疑似或确
诊患者
应立即进行应急医疗处置
必要时可以通报当地公安部门协助开展处置
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物
不良反应和躯体疾病的患者
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（二）具体目标 1.健全和完善政府领导、部门合作、社会参与的
综合管理工作机制
检出率达到4‰或较2013年提高30%以上。
管理率和治疗率分别达到75%和65%，处于全省领先水平。
病情不稳定患者或曾经有过肇事肇祸行为的患者在社区 （乡镇）接受个案管理服务的比例达到100%。
肇事肇祸率低于省平均水平，无重大肇事肇祸案事件发生。
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社会负担重 ❖影响大，给个人健康、家庭幸福、社会 安
定带来严重危害（重大的公共卫生问题， 突出的社会问题）
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Ⅰ 精神分裂症
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8
精神分裂症：描述性定义
• 病因未明的一组精神疾病 • 多起病于青壮年（缓慢） • 有感知、思维、情感、行为等障碍 • 以精神活动与环境不协调为特征 • 通常意识清晰智能尚好 • 自然病程迁延
多数呈复发和加重（慢性化和衰退） 部分保持痊愈或基本痊愈状态
.
9
精神分裂症
终身患病率： 全球3.8~8.4‰,美国13‰（WHO）
治疗现状：2/3患者需住院，仅一半患者能获得治疗
病 因： 未明 （与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神
经免疫因素、社会心理因素、神经生化因 素等均有关）
.
10
精神分裂症
负担及危害： 经济负担：患者、家庭、社会 直接损失：住院费、监护费和药费 间接损失：残疾和工作能力下降引起的损失
社会偏见：患者及家庭沉重的心理负担，高自杀率
社会问题：物质滥用、犯罪和暴力
.
11
精神分裂症致残性
WHO-DOS 14年随访 23％ 复发，未缓解 25％ 从未缓解 34％ 复发，缓解 18％ 缓解，无复发
存在症状：1、幻听 2、关系妄想 3、内心被揭露感 4、钟 情妄想 5、感情淡漠
.
20
治疗周期
急性期治疗 （4～8 周） 单一药物治疗足够剂量 巩固期治疗（3～6 月） 维持有效治疗量不 维持期治疗 （ 1～3年、3～5 年） 坚持长程治疗计划，防止复发
.
21
Ⅱ 心境障碍（情感障碍）
.
22
手术治疗 规范手术治疗
.
5
重性精神ห้องสมุดไป่ตู้的特点
❖起病隐匿，多数在发病后1～2年才初诊 ❖患者自知力差，家属病耻感强烈，就诊意
愿不强 ❖病因未明，现代医学检查少有阳性发现 ❖症状复杂、多变，诊断及鉴别诊断困难··
.
6
重性精神病的特点
❖病程迁延不愈，自然缓解可能性小 ❖中药治疗效果不佳患病率高，致残率高，
.
12
精神分裂症致残性
江西(2003)：检出的精神分裂症患者中， 83.1％ 属精神病性残疾
上海(2006,未发表)：社区中病前无正规工作的精 神分裂症患者，目前仅9％就业
全国残疾人流调：精神分裂症占精神残疾的70％
.
13
精神分裂症和社会问题
患者的暴力犯罪（伤人/杀人 )， 为一般人群 的5～8倍。伴酒/药物依赖者危险性增加。
情感症状 抑郁 焦虑 强迫 自杀 躁狂
18
精神分裂症临床分型
根据临床症状群的不同：
❖偏执型：以幻觉、妄想等阳性症状为优势症状群 ❖青春型：以不协调的精神运动性兴奋（思维、情感、
行为紊乱）为优势症状群 ❖紧张型：以紧张综合症为优势症状群，常见紧张性木僵 ❖单纯型：1. 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主
2. 社会功能受损严重，趋向快速精神衰退 3. 常在青少年期起病，起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年 ❖其他：未定型
.
19
典型病例（1）
近半年来病人常卧床倾听，说有人议论他，因此对空谩 骂。认为别人吐口水、讲话都是针对他，是给他造谣，为此 曾动手打人。认为别人知道了他的内心活动，毫无秘密可言。 近2个月病人坚信某已婚女同事爱上自己，多次发短信表示 爱慕之情，遭到对方严辞拒绝，却认为对方是在考验自己。 常有自语，不与周围人接触，对家人冷漠。
•混合发作
•双相障碍 •持续性心境恶劣障碍
.
28
天堂篇
情绪高涨
躁 狂 发 作
.
29
躁狂发作
情绪高涨
从高兴愉快到 欣喜若狂 与其处境不相 称
“三高”
J
言语滔滔不绝 声嘶力竭
思维奔逸
手舞足蹈 忙碌不停
活动增多
.
30
临床案例
❖ 25岁的陈亮，两年前大学毕业后，一时没能找到合适的工作，
为头此脑他。非常着急，每天总想情着绪这高事，涨人也变得让家人摸不着
.
16
核心症状
阳性症状 幻觉、妄想、言语行为紊乱、 精神运动性兴奋… 阴性症状 思维贫乏、情感淡漠、 意志减退等 认知功能障碍
.
17
精神分裂症症状
阳性症状
妄想
幻觉 言语混乱 紧张症
社交/职业功能障碍 工作
认知缺陷
人际关系 自我照顾
注意
记忆 执行功能 如, 抽象思维)
共病
物质依赖 躯体疾病
.
阴性症状 情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 快感缺失 社会退缩
流浪人群中, 精神分裂症患者占29％; 男性 23％，女性46％。( Teeson, 2004, New Zealand )
.
14
疾病负担
疾病总负担
居首位
.
15
早期症状
• 个性改变 • 类焦虑、抑郁障碍的症状 • 偶然出现的不可理解的行为 • 敏感、多疑或不能解释的害怕 • 对自己躯体某部位的过分关注
亡）
❖高同病率（40%酒依赖或药物依赖）特点
.
26
概述
❖心境障碍的描述性定义
•显著而持久的心境改变 •情感高涨或低落为主要表现 •伴有认知和行为改变 •可有精神病性症状 •反复发作，间歇期完全缓解，或转为慢性
.
27
心境障碍的分类（CCMD-3）
•躁狂发作（躁狂障碍）
•轻躁狂发作
•抑郁发作（抑郁障碍）
LOGO
重性精神疾病
1
.
重性精神病有哪些？
精神分裂症
精神发育迟滞
分裂情感性 精神障碍
6种 癫痫性精神障碍
情感障碍
偏执型精神障碍
.
2
为什么会得精神疾病
多因素综合作用 一、生物因素
遗传因素（遗传倾向） 性格 年龄 躯体状况 二、心理社会因素 心理因素：生活事件、自然灾害等 社会因素：社会环境、支持系统等
.
3
何时需要住院
❖ 伤人、毁物 ❖ 自伤、自杀 ❖ 症状丰富却拒绝治疗
诊断不明，需要住院观察 ❖ 严重的药物反应 ❖ 经过多种药物治疗
均效果不佳， 需要住院系统调药
.
4
精神疾病的治疗方法有哪些？
治疗方法
药物治疗
主要治疗手段，几乎所有的 病人都要通过药物治疗这个 方法
心理治疗 在恢复期，心理治疗能发挥 作用
❖ 一个月前陈亮变得特别爱和别人聊天，海阔天空不着边际地 一聊就没完没了。他的睡眠很少，每天只睡三四个小时，但 还是一副精力旺盛、不知疲倦的样子。他好激动，容易发火， 常常因为一点小事就和别人吵起来。最让人难以忍受的是， 陈亮变得异常自负，常在别人面前夸下海口，说自己有多大 的本事，别人都不如自己，自己能办很多重要的事，并且花
双相情感障碍——从天堂到地狱
.
23
概念—双相情感障碍
❖双相情感障碍是一类 躁狂（或轻躁狂）发 作与抑郁发作反复间 歇交替或循环，具有 发作性病程的一类心 境障碍
.
24
双相障碍名人
三毛
海明威
费雯丽
.
25
双相情感障碍的特点
首发年龄高峰：15-19岁
❖高患病率（国内：0.5-1.5%，国外：5-8%） ❖高复发率（90%病人多次复发） ❖高死亡率（25%-50％自杀未遂，11%-19%自杀身
定带来严重危害（重大的公共卫生问题， 突出的社会问题）
.
7
Ⅰ 精神分裂症
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8
精神分裂症：描述性定义
• 病因未明的一组精神疾病 • 多起病于青壮年（缓慢） • 有感知、思维、情感、行为等障碍 • 以精神活动与环境不协调为特征 • 通常意识清晰智能尚好 • 自然病程迁延
多数呈复发和加重（慢性化和衰退） 部分保持痊愈或基本痊愈状态
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9
精神分裂症
终身患病率： 全球3.8~8.4‰,美国13‰（WHO）
治疗现状：2/3患者需住院，仅一半患者能获得治疗
病 因： 未明 （与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神
经免疫因素、社会心理因素、神经生化因 素等均有关）
.
10
精神分裂症
负担及危害： 经济负担：患者、家庭、社会 直接损失：住院费、监护费和药费 间接损失：残疾和工作能力下降引起的损失
社会偏见：患者及家庭沉重的心理负担，高自杀率
社会问题：物质滥用、犯罪和暴力
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11
精神分裂症致残性
WHO-DOS 14年随访 23％ 复发，未缓解 25％ 从未缓解 34％ 复发，缓解 18％ 缓解，无复发
存在症状：1、幻听 2、关系妄想 3、内心被揭露感 4、钟 情妄想 5、感情淡漠
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20
治疗周期
急性期治疗 （4～8 周） 单一药物治疗足够剂量 巩固期治疗（3～6 月） 维持有效治疗量不 维持期治疗 （ 1～3年、3～5 年） 坚持长程治疗计划，防止复发
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21
Ⅱ 心境障碍（情感障碍）
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22
手术治疗 规范手术治疗
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重性精神ห้องสมุดไป่ตู้的特点
❖起病隐匿，多数在发病后1～2年才初诊 ❖患者自知力差，家属病耻感强烈，就诊意
愿不强 ❖病因未明，现代医学检查少有阳性发现 ❖症状复杂、多变，诊断及鉴别诊断困难··
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6
重性精神病的特点
❖病程迁延不愈，自然缓解可能性小 ❖中药治疗效果不佳患病率高，致残率高，
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12
精神分裂症致残性
江西(2003)：检出的精神分裂症患者中， 83.1％ 属精神病性残疾
上海(2006,未发表)：社区中病前无正规工作的精 神分裂症患者，目前仅9％就业
全国残疾人流调：精神分裂症占精神残疾的70％
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13
精神分裂症和社会问题
患者的暴力犯罪（伤人/杀人 )， 为一般人群 的5～8倍。伴酒/药物依赖者危险性增加。
情感症状 抑郁 焦虑 强迫 自杀 躁狂
18
精神分裂症临床分型
根据临床症状群的不同：
❖偏执型：以幻觉、妄想等阳性症状为优势症状群 ❖青春型：以不协调的精神运动性兴奋（思维、情感、
行为紊乱）为优势症状群 ❖紧张型：以紧张综合症为优势症状群，常见紧张性木僵 ❖单纯型：1. 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主
2. 社会功能受损严重，趋向快速精神衰退 3. 常在青少年期起病，起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年 ❖其他：未定型
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19
典型病例（1）
近半年来病人常卧床倾听，说有人议论他，因此对空谩 骂。认为别人吐口水、讲话都是针对他，是给他造谣，为此 曾动手打人。认为别人知道了他的内心活动，毫无秘密可言。 近2个月病人坚信某已婚女同事爱上自己，多次发短信表示 爱慕之情，遭到对方严辞拒绝，却认为对方是在考验自己。 常有自语，不与周围人接触，对家人冷漠。
•混合发作
•双相障碍 •持续性心境恶劣障碍
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28
天堂篇
情绪高涨
躁 狂 发 作
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29
躁狂发作
情绪高涨
从高兴愉快到 欣喜若狂 与其处境不相 称
“三高”
J
言语滔滔不绝 声嘶力竭
思维奔逸
手舞足蹈 忙碌不停
活动增多
.
30
临床案例
❖ 25岁的陈亮，两年前大学毕业后，一时没能找到合适的工作，
为头此脑他。非常着急，每天总想情着绪这高事，涨人也变得让家人摸不着
.
16
核心症状
阳性症状 幻觉、妄想、言语行为紊乱、 精神运动性兴奋… 阴性症状 思维贫乏、情感淡漠、 意志减退等 认知功能障碍
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17
精神分裂症症状
阳性症状
妄想
幻觉 言语混乱 紧张症
社交/职业功能障碍 工作
认知缺陷
人际关系 自我照顾
注意
记忆 执行功能 如, 抽象思维)
共病
物质依赖 躯体疾病
.
阴性症状 情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 快感缺失 社会退缩
流浪人群中, 精神分裂症患者占29％; 男性 23％，女性46％。( Teeson, 2004, New Zealand )
.
14
疾病负担
疾病总负担
居首位
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15
早期症状
• 个性改变 • 类焦虑、抑郁障碍的症状 • 偶然出现的不可理解的行为 • 敏感、多疑或不能解释的害怕 • 对自己躯体某部位的过分关注
亡）
❖高同病率（40%酒依赖或药物依赖）特点
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26
概述
❖心境障碍的描述性定义
•显著而持久的心境改变 •情感高涨或低落为主要表现 •伴有认知和行为改变 •可有精神病性症状 •反复发作，间歇期完全缓解，或转为慢性
.
27
心境障碍的分类（CCMD-3）
•躁狂发作（躁狂障碍）
•轻躁狂发作
•抑郁发作（抑郁障碍）
LOGO
重性精神疾病
1
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重性精神病有哪些？
精神分裂症
精神发育迟滞
分裂情感性 精神障碍
6种 癫痫性精神障碍
情感障碍
偏执型精神障碍
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2
为什么会得精神疾病
多因素综合作用 一、生物因素
遗传因素（遗传倾向） 性格 年龄 躯体状况 二、心理社会因素 心理因素：生活事件、自然灾害等 社会因素：社会环境、支持系统等
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3
何时需要住院
❖ 伤人、毁物 ❖ 自伤、自杀 ❖ 症状丰富却拒绝治疗
诊断不明，需要住院观察 ❖ 严重的药物反应 ❖ 经过多种药物治疗
均效果不佳， 需要住院系统调药
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4
精神疾病的治疗方法有哪些？
治疗方法
药物治疗
主要治疗手段，几乎所有的 病人都要通过药物治疗这个 方法
心理治疗 在恢复期，心理治疗能发挥 作用
❖ 一个月前陈亮变得特别爱和别人聊天，海阔天空不着边际地 一聊就没完没了。他的睡眠很少，每天只睡三四个小时，但 还是一副精力旺盛、不知疲倦的样子。他好激动，容易发火， 常常因为一点小事就和别人吵起来。最让人难以忍受的是， 陈亮变得异常自负，常在别人面前夸下海口，说自己有多大 的本事，别人都不如自己，自己能办很多重要的事，并且花
双相情感障碍——从天堂到地狱
.
23
概念—双相情感障碍
❖双相情感障碍是一类 躁狂（或轻躁狂）发 作与抑郁发作反复间 歇交替或循环，具有 发作性病程的一类心 境障碍
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24
双相障碍名人
三毛
海明威
费雯丽
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25
双相情感障碍的特点
首发年龄高峰：15-19岁
❖高患病率（国内：0.5-1.5%，国外：5-8%） ❖高复发率（90%病人多次复发） ❖高死亡率（25%-50％自杀未遂，11%-19%自杀身