上海2016年下半年主治医师(外科)上岗模拟试题
上海2016年下半年普外科主治医师：直肠癌考试试题
上海2016年下半年普外科主治医师：直肠癌考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A．休息、戒烟、保暖B．使用血管扩张剂C．腰交感神经切除术D．动脉内膜剥除术E．截肢或截趾治疗2、关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年3、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是____A．抑制呼吸道分泌B．镇静C．记忆丧失D．降低基础代谢率E．增加心率4、下面哪个不是上颌骨支柱A．尖牙支柱B．颧突支柱C．翼突支柱D．上述三者都是E．腭突支柱5、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查6、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A．食物中的蛋白质B．胃窦部扩张C．胃窦部pH2.8D．饮用咖啡E．迷走神经兴奋7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A．迷走神经前干包括肝支、胃前支B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切迹附近”鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部,手术时应注意切断E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背,或关节游走性冷痛,宜选方__ A．肾著汤合金匮肾气丸B．肾著汤合独活寄生汤C．肾著汤合桂枝汤D．身痛逐瘀汤E．防风汤9、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗10、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤11、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道症状明显E．穿孔率可达80%12、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛,并有波动感，提示A．盲肠后位阑尾B．盆腔位阑尾C．合并内痔D．并发盆腔脓肿E．合并前列腺炎13、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白干燥E．患肢足背动脉消失14、乳腺检查时，应避免A．按一定顺序进行B．先双侧对比观察C．先检查健侧,再检查患侧D．用手指掌面按压乳腺E．用手抓捏乳腺及肿物15、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
上海2016年普外科主治医师基础知识试题
上海2016年普外科主治医师基础知识试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、首要处理是A．继续观察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克2、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片3、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A．胆囊管常有变异B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部D．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉4、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大5、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsner-Mahorer试验E．Perthes试验6、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团7、下列哪项不是痔形成的因素A．无静脉瓣B．直肠上、下静脉丛畸形C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D．腹压增高E．直肠肛管慢性感染8、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石9、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成10、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术11、下述哪项化验对诊断有帮助A．大便常规B．AFPC．CEAD．大便细菌培养E．血小板计数，凝血酶时间12、患者男性，45岁。
上海2016年高级主治医师(外科)基础知识模拟试题
上海2016年高级主治医师(外科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、畸胎瘤主要来源于____A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基2、高度怀疑自发SAH，而CT检查为阴性时应选择____A．MRI B．MRA C．腰穿D．核素扫描E．头部X线检查3、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10％，这是因为A：颅腔本身容积有限B：颅骨弹性很小C：可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10％D：脑组织不易压缩E：颅腔内物质仅能少量压缩4、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 5、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。
检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。
胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。
下列病例最可能的诊断是A：房间隔缺损B：室间隔缺损C：法洛四联症D：动脉导管未闭E：急性心包炎6、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检7、左侧精索静脉回流入____A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉8、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm9、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____A．垂腕B．猿手畸形C．爪形手D．银叉畸形E．杵状指10、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质性利尿C．血磷过低D．凝血酶原过低E．氮质血症11、患者，男，72岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。
查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。
上海2016年下半年外科主治医师(整形外科学)模拟试题
上海2016年下半年外科主治医师（整形外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。
回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是A．给予杜冷丁止痛B．留院观察C．静脉输液D．急诊行剖腹探查手术E．B超检查2、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．病变涉及的牙齿需要拔除D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发3、最有价值的检查为A．血常规B．腹部平片C．腹部B超D．腹腔穿刺E．血尿淀粉酶4、患者，男，40岁。
结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。
为明确诊断，应首选的检查方法是A．胸颈部X线B．血常规C．血气分析D．T3、T4E．131Ⅰ扫描5、男性，45岁。
原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A．癌胚抗原(CEB．肝功能C．甲胎球蛋白D．肝脏B超E．胸部X线片6、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A．200mgB．300mgC．400mgD．500mgE．600mg7、下述哪项化验对诊断有帮助A．大便常规B．AFPC．CEAD．大便细菌培养E．血小板计数，凝血酶时间8、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾9、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管10、失血性休克是出血占全身血容量的A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%11、肝内胆管结石的部位A．右肝管多于左肝管B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E．完全在右肝管12、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量13、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内窥镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入制酸药14、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％B．X线腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱15、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张16、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植17、翼外肌功能亢进的主要症状是A．疼痛和张口受限B．弹响和开口过大呈半脱位C．疼痛可有扳机点D．开口初期有弹响E．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲18、血管造影的并发症，哪个除外A．血管内膜剥离B．穿刺部位血肿C．假性动脉瘤D．原发病加重E．血管破裂19、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成20、胃壁肌层的肌纤维方向为A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌21、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动C．肠壁已呈黑色D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E．肠壁已失去张力和蠕动能力22、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A．阑尾炎B．脓毒症C．骨髓炎D．痔感染E．化脓性胆囊炎23、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管24、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝25、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2016年上海普外科主治医师专业实践能力试题
2016年上海普外科主治医师专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定2、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭B．主动脉瓣反流C．肺静脉畸形引流D．肺动脉闭锁E．永存左上腔静脉3、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A．脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流B．合并胆道感染者应引流胆道C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗4、关于弯制支架的原则叙述错误的是A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C．选用对不锈钢丝损伤小的器械D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E．弯制支架必须严格按照设计要求5、上消化道出血最常见的原因是A．门脉高压症B．出血性胃炎C．胃癌D．胃、十二指肠溃疡E．胆道感染出血6、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．病变涉及的牙齿需要拔除D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发7、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A．复杂性肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿C．混合痔D．肛门周围脓肿E．坐骨肛管间隙脓肿8、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修丰术E．Bassini法疝修补术9、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型10、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B．严格限制入量，宁少勿多C．大利量利尿药物冲击利尿D．应用蛋白合成激素E．防止并及时纠正高钾血症11、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛12、首选的检查是A．肛门指检B．乙状结肠镜检查C．肠示造影D．纤维结肠镜检查E．立位腹部平片13、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富14、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A．有无腹膜炎B．以呕吐为主C．有无排气排便D．有无血便E．以腹胀为主15、男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。
2016上海主治医师(外科)上岗考试题整理
2015年上海主治医师(外科)上岗考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内 B．1～2岁 C．2～4岁 D．2～6岁 E．4～8岁2、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位 B．左侧卧位 C．头低脚高位 D．仰卧位 E．俯卧位3、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A：6小时内B：1小时内C：1～2小时D：2～3小时E：3～4小时4、最可能的诊断是A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．中央型肺癌D．神经源性肿瘤E．淋巴源性肿瘤5、烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A：以上都不是B：1％C：5％D：20％E：10％6、焦痂切开减压术手术层次应达A：皮下脂肪层B：真皮下C：表皮下D：真皮内E：深筋膜层7、关于肾衰竭，下列哪项是正确的____A．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类 C．每日尿量少于100ml称为无尿D．每日尿量少于400ml称为少尿E．以上都对8、类癌是指A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤9、门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位____A．腹壁两侧 B．上腹壁 C．下腹壁D．股部外侧 E．以脐为中心向四周伸展10、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．弥散性轴索损伤 B．小脑幕切迹疝 C．原发性脑干损伤D．脑挫裂伤 E．脑震荡11、中央型肺癌指的是____A．起源于肺泡组织的肺癌 B．肺鳞癌C．发生于50岁以上男性的肺癌 D．起源于叶支气管的肺癌E．已有纵隔淋巴结转移的肺癌12、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了A：吻合口狭窄B：幽门成角C：迷走神经干被切断D：长期卧床活动减少E：低钾血症13、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．腋神经 E．肌皮神经14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运15、影响龈沟液量的因素有以下几个方面，除了A．机械刺激B．化学刺激C．牙龈炎症D．性激素E．血液黏稠度16、最可能的诊断是A．丹毒B．气性坏疽C．浅静脉炎D．深部脓肿E．急性蜂窝织炎17、下列静脉血管，不属于门静脉系统的是A．肝静脉 B．冠状静脉C．脾静脉 D．肠系膜上静脉E．肠系膜下静脉18、男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面19、下列哪项不属于原发性脑损伤____A．脑震荡 B．脑内血肿 C．脑干损伤 D．脑挫裂伤 E．弥漫性轴索损伤20、女性，30岁。
2016年下半年上海初级主治医师(外科)专业知识模拟试题
2016年下半年上海初级主治医师(外科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功____A．24小时B．36小时C．48小时D．72小时E．96小时2、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是A：包扎疗法B：暴露疗法C：开放疗法D：湿敷疗法E：手术3、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。
查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。
胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．房室共同通道D．动脉导管未闭E．法洛四联症4、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对5、患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是____A．已发现纵隔转移B．属小细胞肺癌C．属中央型肺癌D．肿物巨大E．出现骨关节病综合征6、下列哪种断指易于修复____A．车门挤伤B．铡刀切伤C．冲床冲伤D．撕脱伤E．离心机绞伤7、关于大动脉转位以下哪些叙述是正确的A：复杂大动脉转位的手术年龄一般要晚于单纯大动脉转位B：复杂大动脉转位的手术年龄与单纯大动脉转位的相同C：复杂大动脉转位的病情往往较单纯大动脉转位更严重D：复杂大动脉转位的发病率高于单纯大动脉转位E：复杂大动脉转位的手术年龄一般要早于单纯大动脉转位8、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大9、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A：支气管镜B：动脉血氧分压C：133Xe连续闪烁摄影肺扫描D：肺功能检查E：支气管肺泡灌洗液检查10、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是A．窦道的形成B．死骨的残留C．瘢痕组织增生D．机体抵抗力低E．细菌毒力太强11、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。
上海2016年下半年主治医师(外科)C级考试试卷
上海2016年下半年主治医师(外科)C级考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。
导致持续性疼痛的原因是____A．近端肠管扩张B．癌肿侵犯骶前神经丛C．癌肿侵犯直肠黏膜神经D．继发感染2、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是____A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型3、预防此种并发症的关键是A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B．必须保存两叶腺体背面部分C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E．术中尽量保存甲状腺组织4、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在5、下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因A：包扎制动不良B：皱褶C：排斥反应D：血肿E：感染6、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷D．喉头水肿E．喉返神经损伤两侧声带麻痹7、小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液A：50％B：10％C：30％D：12％E：15％8、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A．腓骨中段骨折可引起足下垂B．胫骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血坏死C．腓骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能D．胫骨中下1／3骨折可发生延迟愈合或不愈合E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经9、Colles骨折，比较少见的现象是A．合并尺骨茎突骨折B．合并腕三角软骨盘破裂C．骨折不愈合D．合并下尺桡关节脱位E．骨折畸形愈合10、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分11、男性，70岁，进行性排尿困难5年余，并经常发生急性尿潴留。
上海2016年下半年主治医师(普外科)考试题
上海2016年下半年主治医师(普外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A．平滑肌瘤B．平滑肌肉瘤C．小肠腺瘤D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤2、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血3、男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。
查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。
最可能的诊断是A．胆管结石B．急性胆囊炎C．胆囊结石D．胆道蛔虫E．化脓性胆管炎4、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验5、假性牙周袋与牙周袋的主要区别在于A．假性牙周袋有牙龈肿大B．牙周袋有袋内壁溃疡C．牙周袋有探诊出血D．牙周袋有附着水平丧失E．假性牙周袋常伴牙槽骨吸收6、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免重体力活动7、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg8、此病人诊断应首先考虑A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾9、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是A．塑料填塞不够B．塑料填塞过早C．塑料在面团期填塞D．塑料填塞时压力不足E．热处理过快10、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用A．A型超声B．B型超声C．D型超声D．M型超声E．内镜超声11、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是A．消化道造影B．B超C．急诊胃镜D．抗休克E．吸氧12、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A．使用抗生素B．使用激素C．适用免疫抑制剂D．嘱患者防止受寒E．嘱患者戒烟13、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确14、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应15、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经16、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动C．肠壁已呈黑色D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E．肠壁已失去张力和蠕动能力17、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血18、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A．呕血或便血B．腹膜炎症状C．腹部出现移动性浊音D．肠鸣音消失E．肝浊音界消失19、最常见的发绀型先天性心脏病是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．右室双出口E．大动脉错位20、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．小于4岁B．贫血C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．伴有黄疸21、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料22、男性，45岁。
2016年下半年上海主治医师(外科)入职模拟试题
2016年下半年上海主治医师(外科)入职模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A．内生水增多B．低蛋白血症C．血管升压素(抗利尿激素)增加D．不适当输入过多水分E．出汗太少2、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。
最可能的诊断是____A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌3、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为____ A．50ml B．200ml C．300ml D．500ml E．800ml4、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是A．呼吸频率B．每小时尿量C．心率D．神志E．是否口渴5、肛裂常发生在肛管的A．前正中位B．后正中位C．左侧D．右前位E．右后位6、必须优先抢救的急症有A．心脏骤停B．窒息C．大出血休克D．开放性气胸E．以上全是7、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法____A．关节肿胀及压痛B．浮髌试验(+) C．X线检查D．关节穿刺液检查E．血常规8、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足9、静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将A．降低B．升高C．不变D．先升高后降低E．先降低后升高10、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质性利尿C．血磷过低D．凝血酶原过低E．氮质血症11、关于门静脉高压症，以下哪项是错误的____A．腹腔—静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水B．外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血C．脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水12、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氢钠13、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围____A．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人C．不久前曾发生过类似的大出血D．出血急剧，短期内出现休克E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛14、股骨颈骨折好发于A．儿童B．青年人C．成年人D．老年人E．无年龄差别15、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。
主治医师考试外科学模拟试题及答案解析
主治医师考试外科学模拟试题及答案解析一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括?A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。
临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。
（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。
（3）髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。
（4）未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。
2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征答案：C 题解：继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。
3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E 题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。
一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。
可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加。
上海普外科主治医师资格考试题
上海普外科主治医师资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断应考虑为A．肝囊肿破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂2、腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．肠麻痹D．血尿E．里急后重3、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效4、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定5、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤6、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜__A．利水消肿，舒筋通络B．清热利湿，舒筋止痛C．健脾渗湿，舒筋止痛D．活血化瘀，通络止痛E．清热化痰，舒筋通络7、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为A．妊娠妇女B．40岁以下妇女C．儿童D．年轻男性E．老年男性8、甲状腺素中起主要作用的成分是A．T4B．T1C．T2D．碘E．T39、心脏停搏时间是指从循环停止到A．意识恢复B．自主呼吸恢复C．心脏自动节律恢复D．重建有效人工循环E．呼吸心跳恢复正常10、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的A．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口D．严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术11、原发性腹膜炎的病原菌最多为A．大肠杆菌或厌氧类杆菌B．肺炎双球菌或变形杆菌C．多种细菌的混合感染D．溶血性链球菌或肺炎双球菌E．溶血性链球菌或变形杆菌12、下列哪项检查可能确定诊断A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．细针穿刺细胞学检查E．核磁共振13、病人出现黄疸和腹水提示A．病人有肝硬化B．病人有肝内外胆道的梗阻C．病人有低蛋白血症D．病人有广泛的肝功能损害E．病人有溶血14、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A．绿脓杆菌B．溶血性链球菌及肺炎链球菌C．克雷伯菌D．葡萄球菌E．肠球菌15、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全16、新生儿坏死性小肠炎多发生于A．早产儿B．体重3000g以下婴儿C．1500g以下低体重儿D．发育正常的新生儿17、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病A．急性胰腺炎B．右侧输卵管妊娠破裂C．急性胆囊炎D．右侧输尿管结石E．急性阑尾炎穿孔18、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。
2016年上海外科主治医生考试题
2016年上海外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、电烧伤最突出的病理改变是A：全层皮肤烧伤B：肌肉坏死C：神经受损D：脏器损伤E：血管栓塞2、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是____A．3550ml B．3950ml C．4250ml D．5750ml E．6500ml3、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A：粘膜屏障功能损伤B：胃粘膜血流量减少C：胃酸分泌D：胃粘膜前列腺素改变E：炎症介质对胃粘膜的损伤4、Tietze病治疗首选A：应用抗生素B：手术切除肋软骨C：理疗D：对症治疗E：以上都不是5、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分6、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于____A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素7、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。
1周前肉眼血尿一次来就诊。
血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。
其最可能的病因是____A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压8、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐9、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml10、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的____A．局部无反常活动B．外固定解除后观察2天骨折处不变形C．局部无压痛及纵向叩击痛D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟11、开放性气胸典型临床表现是____A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音B．纵隔移位C．呼吸困难、发绀D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E．皮下气肿12、对结肠癌诊断意义最大的辅助检查手段是A．全消化道钡餐B．气钡双重对比造影C．大便潜血试验D．纤维结肠镜活检病理E．血清癌胚抗原13、先天性巨痣在哪个年龄段出现____A．1岁以内B．1～2岁C．2～4岁D．2～6岁E．4～8岁14、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A．甲状旁腺肿大B．甲状旁腺单发腺瘤C．甲状旁腺多发腺瘤D．甲状旁腺癌E．以上都不是15、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
上海主治医师(外科)入职模拟试题
上海主治医师(外科)入职模拟试题一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是A：伤后1周内手术均可，但是越早越好B：必须立即急诊手术C：必须在伤后3～5天后才能手术D：以上都不对E：需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术2、女性，25岁，诊断为原发性甲状腺功能亢进，基础代谢率＋25%，治疗应选择A．切除单侧甲状腺B．甲状腺大部分切除C．131I核素治疗D．碘剂治疗E．抗甲状腺药物治疗3、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素4、患者，男性，28岁。
突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。
脉搏110次/分，血压110/90mmHg。
诊断为____A．中度休克B．休克代偿期C．大出血，但尚无休克D．重度休克E．虚脱5、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形____A．杵状指B．垂腕C．猿手畸形D．银叉畸形E．枪刺刀畸形6、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____A．9%Ⅱ度烧伤B．10%深Ⅱ度烧伤C．105浅Ⅱ度烧伤D．18%浅Ⅱ度烧伤E．18%深Ⅱ度烧伤7、成年患者，体重60kg，被火焰烧伤。
其中工度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%，按公式计算，第一个8小时补液量为____A．晶体1575ml，胶体1575ml，水1000ml B．晶体1900ml，胶体1900ml，水1000ml C．晶体2075ml，胶体2075ml，水1000ml D．晶体2175ml，胶体2175ml，水1000ml E．晶体2150ml，胶体2150ml，水1000ml8、来院后，首先应用哪项理学检查A．量诊B．触诊C．初诊D．听诊E．望诊9、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml10、肺癌的好发部位是____A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶11、男患。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷66(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷66(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1．女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛、反跳痛、肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常。
白细胞计数20×109／L，中性粒细胞百分比87％，尿红细胞2～4个／HP。
应考虑的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．右侧输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎穿孔正确答案：E解析：急性阑尾炎穿孔，引起全腹膜炎，尤其以右下腹为显著，结肠充气试验(+)。
2．下列关于甲亢手术前的药物准备。
正确的是A．普萘洛尔不能与碘剂合用B．硫脲类药物和碘剂不能合用C．服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D．使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E．服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2—3周正确答案：D解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。
一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。
另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。
再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。
3．目前认为乳腺癌最有效的查出方法是A．防癌普查体检B．红外线C．B超D．钼靶摄片E．核磁共振正确答案：D解析：题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。
但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼靶摄片。
4．下列哪项不是股疝的常见特点A．多见于中老年妇女B．疝块较小C．疝块呈半球形D．咳嗽冲击感明显E．容易嵌顿、容易绞窄正确答案：D解析：股疝多见于40岁以上的妇女。
疝块不大，为半球形的突起。
由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。
上海主治医师(外科)入职考试试卷
上海主治医师(外科)入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发生恶变C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原则是手术切除肿瘤2、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外____A．血压B．每小时尿量C．心率D．精神状态E．血细胞比容3、有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的A．可在药物灌注后严密观察B．均不需手术治疗C．若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术D．其中一部分可发展为浸润性癌E．可长期无发展4、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位5、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间A：1周B：3周C：2周D：1个月E：2个月6、开放性气胸首要处理原则是____A．胸膜穿刺B．清创C．预防性应用抗生素D．紧急封闭伤E．胸腔闭式引流7、休克指数是指____A．(脉率+脉压)-111 B．脉率/舒脉压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．收缩压/脉压8、烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A：纤溶活性增强B：微血管脆性增加C：微血管损伤D：微血管收缩能力下降E：损耗性凝血障碍9、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了____A．吻合口狭窄B．幽门成角C．迷走神经干被切断D．长期卧床活动减少E．低钾血症10、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影11、有关基底细胞癌，下列哪项是正确的____A．转移率约在1% B．转移多发生于有色人种C．是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤D．恶性程度较高，发展较快E．原发癌一般都较小12、下列哪项不是中颅底骨折表现____A．视神经损伤B．脑脊液耳漏C．CT使脑室受压、中线结构移位D．脑脊液鼻漏E．面、听神经损伤13、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷62(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷62(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1．下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点A．不需附加引流手术B．消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C．保留了幽门括约肌功能D．保留了正常的胃容积E．手术效果稳定，术后无溃疡复发率正确答案：E解析：高选择性胃迷走神经切断术仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。
该手术的优点在于：在消除神经性胃酸分泌的同时，不会引起胃滞留，不需要附加引流手术；保留了幽门括约肌的功能和胃的正常容积；手术比胃大部切除术简单、安全。
但由于解剖变异，神经切断不易保证完全，神经再生问题也没有解决，仍有一定的溃疡复发率。
故E项不是该手术的优点。
2．哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D．术后胃肠道功能紊乱较少E．术后溃疡复发率较低正确答案：D解析：毕I式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后将残留的胃直接和十二指肠吻合。
它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。
故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。
而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。
吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发，若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕I式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。
3．幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血。
并扪及腹部包块。
最可能是A．先天性幽门肥厚B．肠道蛔虫病C．肠套叠D．肠系膜淋巴结炎E．阑尾脓肿正确答案：C解析：幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。
4．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要A．腹膜刺激征B．脉搏增快C．腹胀较前明显D．肠鸣音较前减弱E．腹痛加重正确答案：A解析：肠梗阻病人非手术治疗期间，必需严密观察。
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上海2016年下半年主治医师(外科)上岗模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。
WBC 18×109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。
诊断为____A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症E．脓毒血症2、脑对冲伤最容易发生的部位是____A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶3、急性脓胸最常发生于A：肺部感染B：胸部开放性损伤C：膈下脓肿D：脓毒血症E：胸外科手术后4、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____ A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牵引复位E．切开复位5、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗6、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在7、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为____A．神经纤维瘤病Ⅰ型B．神经纤维瘤病Ⅱ型C．von Hippl-Lindau病D．结节性硬化E．痣样基底细胞癌综合征8、中心静脉压的正常值范围是____A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2O D．21～26cmH2O E．1～4cmH2O9、男性，76岁，尿频、尿不尽感5年余。
近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑____A．前列腺增生B．前列腺癌C．细菌性前列腺炎D．前列腺结核E．非细菌性前列腺炎10、患者男，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是A．急性牙髓炎B．急性浆液性根尖周炎C．急性化脓性根尖周炎D．慢性根尖周炎E．慢性牙髓炎11、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。
病理检查最可能发现下列哪种结果____A．多发扩张的不同大小的静脉管腔B．多发原始的淋巴管腔C．多发小型的动静脉瘘D．增生的血管内皮细胞团E．包绕毛细血管的纺锤形的周细胞12、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A．肌电图B．CTC．MRID．腰椎管造影E．腰椎正侧位X线平片13、烧伤侵袭性感染是指____A．烧伤组织内有大量细菌B．创面有脓性分泌物C．可伴有轻、中度发热D．组织细菌含量＜105cfu/g组织E．病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状14、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B．缓慢、持续引流以便脑膨起C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E．某些病例未经手术治疗可自愈15、关于肾衰竭，下列哪项是正确的____A．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C．每日尿量少于100ml称为无尿D．每日尿量少于400ml称为少尿E．以上都对16、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A．水中毒B．高血钾、高血镁C．高磷、高钙D．低钠、低氯E．酸中毒17、患者大便变细，便意频繁，首先应行____A．乙状结肠镜检查B．粪便培养加药物敏感试验C．X线钡剂灌肠检查D．纤维结肠镜检查E．直肠指检18、关于烧伤补液哪项措施不合适____A．每日补给水分量成人2000～3000ml B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg C．第二个24小时所给水分量不变D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量19、X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A．胆管炎B．胆道蛔虫C．胆道肠道内瘘D．胆石症、慢性胆囊炎E．胆囊沙门茵感染20、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是____A．妥善包扎B．可靠固定C．观察血运D．防止感染E．患肢抬高21、男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面22、吸入性损伤，伤后即期的首要措施A：纠正缺氧，防止窒息B：防止肺水肿C：防止肺部感染D：防止呼吸衰竭E：以上都不是23、甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A．T3、T4 B．TSH C．血清降钙素D．儿茶酚胺E．24小时NVMA(香草基杏仁酸)24、根面平整是为了A．消除龈下牙石B．消除龈下菌斑C．消除病理性牙骨质D．造成硬而光滑的根面E．以上都对25、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是A．疼痛位置不典型B．以保守治疗为主C．炎症易扩散D．可导致流产E．腹膜刺激征不明显26、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____A．刚发热时B．发热达高峰时C．寒战初起时D．寒战结束时E．预计寒战、发热前27、预防手术创面外源性污染的措施不包括A．手术器械、敷料灭菌和消毒B．手术室空气消毒C．切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D．手术人员手、臂无菌准备E．手术人员戴口罩和手术帽二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、疾病早期即可有气短症状的是A：鳞癌B：腺癌C：大细胞癌D：小细胞癌E：肺泡细胞癌2、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死____A．1周以后B．2周以后C．4周以后D．12周以后E．24周以后3、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____A．肋骨骨折B．张力性气胸C．心脏损伤D．开放性气胸E．血胸4、类风湿关节炎的主要诊断依据是A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B．双手X线平片见骨质疏松C．类风湿因子阳性D．皮下结节E．关节液纤维蛋白凝同力差5、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是____A．6～10个月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年6、该患者可能的诊断是A．右髋前脱位B．右髋后脱位C．右粗隆间骨折D．右髋软组织损伤E．右股骨颈骨折7、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A．外括约肌的深部B．内括约肌C．肛提肌D．肛管直肠环E．外括约肌皮下部8、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____A．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B．纵隔左右摆动C．严重呼吸循环障碍D．严重皮下气肿形成E．伤侧和健侧肺均被严重挤压9、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。
查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为____A．左腹股沟斜疝B．左腹股沟直疝C．左腹股沟股疝D．左腹股沟脂肪瘤E．左腹股沟淋巴结肿大10、下列属于特异性感染的是A．结核B．破伤风C．气性坏疽D．真菌感染E．疖11、失血性休克是出血占全身血容量的A．10% B．15% C．20% D．30% E．40%12、轻度烧伤是指A：Ⅲ°5％以上伴头面颈部烧伤B：成人Ⅱ°烧伤，面积16％～20％C：成人Ⅱ°烧伤，面积10％～15％D：成人Ⅲ°烧伤，面积10％左右E：成人Ⅱ°烧伤，面积10％以下13、蚕食脱痂法适用于____A．仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B．适用于深Ⅱ度烧伤C．适用于Ⅲ度大面积烧伤D．仅用于关节等功能部位E．愈后可减少瘢痕挛缩14、该病例最可能的诊断是A．乳腺囊性增生病B．乳管内乳头状瘤C．乳房脓肿D．乳腺癌E．乳腺结核如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，呈分叶状，与周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1.0cm×5cm，提示左乳肿块，乳癌可能15、关于齿状线解剖的叙述正确的是A．齿状线以上是黏膜，以下为皮肤B．齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应C．齿状线以上是通过直肠上静脉回流至门静脉，以下通过肛门静脉回流至腔静脉D．齿状线以上的淋巴引流入腹主动脉旁或髂内淋巴结，以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结E．齿状线以上受阴部内神经支配，以下受阴部外神经支配16、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对17、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A．胫腓骨折的复位和内固定B．胫骨骨折的复位和内固定C．腓骨骨折的复位和内固定D．彻底清创，确保伤口一期愈口E．骨牵引，待伤口二期愈合18、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确____A．体温降至正常即停药B．体温正常后继续用药3天C．体温正常后继续用药2周D．体温正常后继续用药2～3周E．体温正常后继续用药1个月19、患者，女性，50岁，急性心梗。
查体BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。
宜首先采取的措施为____A．速尿B．西地兰C．激素D．适当补液E．继续观察20、下述哪个不属癌前病变A．慢性萎缩性胃炎B．胆囊胆固醇息肉C．肠道绒毛腺管状腺瘤D．乳腺囊性增生症伴上皮增生E．肺泡上皮慢性不典型增生21、下列有关休克说法不正确的是A．休克的本质为机体低灌注B．休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C．全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D．外科病人经常遇到的是低血容量性休克E．低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加22、烧伤休克的特点A：有效循环量减少逐渐发生B：血液有形成分大量破坏C：有效循环量迅速减少D：快速补液可迅速纠正E：血液中电解质变化不明显23、下列哪项不是手术后出血常见的原因A．术后腹腔内未放置引流管B．术中止血不彻底C．原痉挛的小动脉断端舒张D．创面渗血未能完全控制E．凝血功能障碍24、关节结核的早期X线主要表现是A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨破坏为主D．局限性脱钙E．关节间隙消失25、关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的____A．为慢性、持续性、进行性疾病B．病变一般发生于下肢C．病变多局限于小动脉D．间歇性跛行为早期症状之一E．由于血栓形成而导致血管腔闭塞26、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____A．刚发热时B．发热达高峰时C．寒战初起时D．寒战结束时E．预计寒战、发热前27、预防手术创面外源性污染的措施不包括A．手术器械、敷料灭菌和消毒B．手术室空气消毒C．切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D．手术人员手、臂无菌准备E．手术人员戴口罩和手术帽。